Что делать, когда у ребенка температура? Что делать, если у ребенка температура Простуда с температурой 38 у ребенка.

В отечественной педиатрии считается нормой, если ребенок простужается или подхватывает ОРВИ не чаще 4-6 раз в год. Пик заболеваемости обычно приходится на первый год в детском саду или школе. При первой простуде в жизни ребенка нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Важно создать комфортные условия для больного малыша, проветривать помещение и не сбивать температуру без крайней необходимости. Соблюдение режима дня, сбалансированное питание и закаливание помогут избежать частых простуд. Очень хорошо про то, что такое простуда, рассказывает доктор Комаровский.

На какие симптомы при подозрении на простуду обязательно нужно обратить внимание?

При простуде у ребенка до года нужно обратить внимание на следующие симптомы: изменение цвета кожи, нарушение дыхания, кашель, потливость, слабость, нарушение режима кормления, любые другие необычные симптомы.

Особенно важно следить за изменениями температуры тела, появлением сыпи, потерей аппетита и нарушениями стула. Маму должно насторожить, если ребенок стал более возбужденным или, напротив, вялым, стал долго спать, вскрикивать во сне и пр.

Особого внимания требует температура выше 38,5º и ниже 36º. Кроме того, если у ребенка больше трех дней держится температура 37,1-37,9º – это также должно настораживать, так как может быть симптомом медленно развивающегося воспалительного процесса (пневмония, пиелонефрит и др.).

Наличие этих симптомов должно стать поводом для консультации с лечащим врачом.

Какие симптомы наиболее опасны?

Резкий крик, бледность, холодный пот, внезапная вялость с пониженной температурой. Появление необычной сыпи. Жидкий стул больше 5 раз за сутки, многократная рвота. Судороги, обмороки, нарушения сознания, неадекватная реакция ребенка на вопрос-ответ. Внезапно осипший голос у ребенка. Нарушения дыхания. Появление отеков, особенно на лице в области головы и шеи. Резкие боли в животе. Впервые возникшие жалобы на головную боль.
Эти симптомы требуют немедленной консультации врача. Если они появились внезапно и резко нарастают, необходимо вызвать скорую помощь, так как может возникнуть ситуация, угрожающая жизни ребенка.

Когда нужно вызывать к ребенку врача?

Телефонная консультация с педиатром, которому родители доверяют, поможет решить, насколько нужен очный осмотр в каждом конкретном случае. Если между домашними нет согласия по поводу схемы лечения, лучше вызвать врача, мнению которого доверяют все «противоборствующие стороны». Обязательно необходим визит врача на дом в случае, если это первая болезнь с температурой у ребенка до года, либо если ребенок болеет с какими-то непривычными для родителей симптомами, или что-то тревожит родителей. Кроме того, если родители сами лечат ребенка и к третьим суткам не наступает улучшения, малыша тоже обязательно должен осмотреть врач.

Как лечить простуду у детей?

Подходы к лечению простудных заболеваний могут кардинально расходиться у разных врачей. Одни склонны перестраховываться и назначать большое количество лекарств, другие предпочитают выжидательную тактику и мягкие способы лечения. В любом случае, важно помнить, что простуды – это тренировка иммунитета в борьбе с инфекцией, и для ребенка, у которого нет тяжелых хронических заболеваний, они не представляют особой опасности. Тактика выжидания и наблюдения позволяет иммунитету ребенка научиться справляться с постоянной нагрузкой в условиях «большого города». Легкое , теплое питье и отдых, а также «народные способы» лечения – этого обычно достаточно для того, чтобы помочь ребенку побыстрее поправиться и избежать осложнений.

Как лечить простуду народными средствами?

Мамы часто спрашивают: как лечить простуду у годовалого ребенка, чем лечить простуду у ребенка 2, 3, 4 лет? Если врач у вас уже побывал, высокой температуры и осложнений нет, никогда не будут лишними так называемые народные средства: обильное теплое питье (чай, компот или просто вода), не сбивать температуру до 38 градусов и регулярно проветривать помещение, где лежит ребенок. Именно так мы, ответственные мамы, лечим простуду, если нет тревожных симптомов и осложнений.

Нужно ли сбивать температуру?

Когда можно вернуться к занятиям спортом после простуды?

Не ранее чем через 10 дней после того, как ушли все симптомы заболевания.

Какие существуют способы профилактики детской простуды?

Лучшим способом профилактики гриппа является прививка. Другие способы профилактики вирусных инфекций: необходимо соблюдать общую гигиену — пользоваться индивидуальными полотенцами, посудой, мять руки с мылом после посещения общественных мест. Регулярно проветривать помещения, поддерживать в них температуру 20-24ºС и влажность не менее 40%. Производите регулярную влажную уборку жилых помещений. Кроме того, сбалансированное питание, регулярные занятия спортом, постоянный режим дня, закаливание и прогулки являются отличным способом укрепить иммунитет .

Как лечить понос и рвоту?

Понос и рвота у детей требуют очной консультации врача и индивидуальных назначений, так как рвота и понос могут быть симптомами серьезных инфекционных заболеваний , а также являются опасными для ребенка состояниями из-за угрозы обезвоживания.

Простуда у детей – видеоматериалы

Частая простуда у детей. Местный иммунитет.

Простуда у детей

Таточенко Владимир — Антибиотики и простуда у детей

Повышение температуры может быть вызвано ответной реакцией детского организма на вирусы, простуду, кишечные инфекции и прорезывание зубов. У ребенка болит живот и температура, красное горло и температура 38, у ребенка болит голова– все это свидетельствует о проникновении вредоносных бактерий и вирусов. Но что делать в случае, если у ребенка температура 38 без симптомов?

Если явных симптомов простуды нет, причины, по которым возникла температура у ребенка без симптомов простуды, могут быть следующими:

Реакция на прорезывание зубов

Детский организм может реагировать на прорезывание зубов повышением температуры выше 38 градусов. При этом дополнительными симптомами будут беспокойный, прерывистый сон, обильное слюнотечение, припухлость десен и стремление кусать твердые предметы.

Транзиторная лихорадка

Если возраст ребенка не больше недели и при этом температура выше 38, его состояние может объясняться адаптацией к условиям окружающей среды таким способом, как повышенная температура, продолжающаяся один или два дня. Это состояние носит название «Транзиторная лихорадка». Первые сутки – самые важные, такая лихорадка в очень редких случаях длится более одного дня.

Перегрев организма

У годовалого ребенка температура 38 может возникнуть от нахождения в теплой одежде, в сильно нагретом помещении. Организм малышей еще не привык приспосабливаться к условиям окружающей среды из-за отсутствия собственной терморегуляции. Ребенок может перегреться от быстрого бега и активных игр, поэтому их лучше разрешать в легкой одежде.

Аллергия

Проявления аллергии при контакте с раздражителями могут вызвать не только сыпь и насморк, но и проявление повышенной температуры 38 у ребенка, до дней 5 без симптомов.

Повышение температуры может произойти в результате вакцинации. Температура 38 у ребенка вполне может быть реакцией в ответ на введение вакцины. Если высокий уровень температуры держится более 2 дней, необходимо обратиться к врачу.

Инфекции мочевыводящих путей

Очень часто единственным симптомом инфекций мочевыводящих путей у детей является повышение температуры до 38. При подозрении на данную инфекцию необходимо сдать анализ мочи.

На фоне полного благополучия внезапно поднимается температура. Показатели на градуснике довольно пугающие: 38 - 40°С. При этом ухудшение самочувствия происходит не всегда, а если и бывает, то чаще незначительное. К жару не присоединяются ни насморк, ни кашель, ни головная боль или рвота с диареей. Со второго дня может наблюдаться некоторая апатичность и вялость ребенка, но это тоже не обязательный признак. Состояние при высокой температуре вполне удовлетворительное. Причиной этого может быть инфекция, вызываемая вирусом герпеса. Жар держится в среднем 3 дня (еще одно название розеолы – трехдневная лихорадка). Температура плохо поддается жаропонижающим средствам, ниже 38°С не падает.

Инкубационный период прочих вирусных и бактериальных инфекций

Инкубационный период ряда бактериальных инфекций (например ) или вирусной (например ОРВИ) редко проявляются без дополнительных симптомов, однако такие случаи возможны. Если у ребенка температура 38 держится 2 день, даже если ребенок не проявляет беспокойство, его необходимо показать врачу.

Когда необходимо снижать температуру

Не всегда у ребенка может ощущаться жар, при «белой лихорадке» у ребенка есть температура а руки и ноги холодные, при этом он может ощущать озноб. Поэтому не всегда возможно определить: есть ли температура у ребенка или нет, только приложив ко лбу руку. Обязательно нужно измерить температуру термометром.

Температура 39 и выше

Лихорадка выше 39 опасна для ребёнка возможностью развития серьёзных осложнений. вплоть до отёка мозга.

Температура 38 — 38,5

В случае ухудшения состояния ребенка при температуре 38-38,5, появления головной, мышечной боли, нарушения сна и т.п. Обратите внимание: достаточно снизить температуру на 1-1,5 градуса, не нужно добиваться снижения температуры до нормальных показателей, путем приема

Важно! Если температура не превышает показателей 38,5°С и состояние ребенка не ухудшается, снижать ее не нужно (за исключением детей до 3 месяцев жизни). Температура — это не болезнь, а ответ иммунитета организма на вторжение вируса.

Температура 38 и ниже

Детям, в возрасте до 3 месяцев включительно, а также детям, имеющим в анамнезе судороги, тяжелые заболевания легких и сердца, могут быть назначены при температуре ниже 38 градусов.

Важно: незамедлительно вызовите неотложную медицинскую помощь, если у ребенка в возрасте 3 месяца и младше поднялась температура выше 37,5 .

Есть две причины такой срочности:

1. Защитный слой клеток между током крови и центральной нервной системой, у детей 3 месяцев жизни и младше, очень тонкий. Это означает, что если имеет место бактериальная инфекция, бактерии могут «пересечь» эту границу и очень быстро оказать негативное влияние на центральную нервную систему.
2. Симптомы тяжелой инфекции в таком маленьком возрасте могут не проявляться так, как они проявляются у детей старшего возраста. Именно поэтому важно как можно быстрее пройти диагностику на выявление причины повышения температуры. Медлить и занимать выжидательную позиции в данном случае нельзя, речь идет о жизни ребенка.

Выбор жаропонижающих препаратов

Разрешенные к применению препараты

В качестве эффективных и безопасных жаропонижающих препаратов при лихорадке у детей в настоящее время во всём мире используются только препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

Важно: расчет объема жаропонижающих препаратов необходимо рассчитывать исходя из веса ребенка, а не только возраста ребенка.

Средством первого выбора является парацетамол (Ацетаминофен, Тайленол, Панадол, Проходол, Калпол, Эффералган и др.) в разовой дозе — 10-15 мг/ на 1 кг веса (не более 3-4 раз в сутки). Он обладает лишь центральным жаропонижающим и умеренным обезболивающим действием, не влияет на систему свёртывания крови и, в отличие от ибупрофена, не вызывает нежелательных реакций со стороны желудка. Из лекарственных форм парацетамола у детей предпочтение отдаётся растворимым формам: сиропы, шипучие порошки и таблетки для приготовления растворов, действие которых наступает в течение 30-60 минут и продолжается 2-4 часа. Более продолжительный эффект оказывает парацетамол в свечах, но действие его наступает позже и разовая доза составляет до 20 мг/на 1 кг веса.

Ибупрофен — препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, обладает, помимо центрального, периферическим противовоспалительным действием; его используют в разовой дозе 6-10 мг/кг (не более 3 раз в сутки). Ибупрофен рекомендуют употреблять как жаропонижающее средство второго выбора в следующих ситуациях:

• • при инфекциях с выраженным воспалительным компонентом (отит, синусит, )
  • в случаях, когда температура у детей сопровождается болевыми реакциями (головная боль, боль в мышцах, ушах, при прорезывании зубов и т.д.)

Ибупрофен выпускается для детей в виде сиропов «Ибуфен», «Нурофен»; использование таблетированных форм возможно у детей старше 12 лет.

Важные моменты при применении жаропонижающих препаратов:

1. Выбирая жаропонижающие препараты для купирования лихорадки, необходимо всегда помнить о соблюдении дозировки применяемых лекарственных средств. Внимательно читайте инструкцию, прилагаемую к препарату. Доза лекарственного средства зависит от веса и возраста. Так, у детей первых трёх месяцев жизни, оба препарата используют в меньших дозах и с меньшей кратностью введения;
2. При «Белой лихорадке» прием жаропонижающих препаратов нужно сочетать с растиранием конечностей ребенка, чтобы снизить спазм сосудов. По назначению врача, в этом случае могут быть назначены спазмолитики для снятия спазма сосудов, так как жаропонижающие препараты могут действовать недостаточно эффективно;
3. Не следует применять жаропонижающие средства более 3 дней, если этого не назначил врач;
4. Следует, по возможности, отказаться от применения жаропонижающего средства у ребёнка, получающего антибиотик, так как это затрудняет оценку эффективности данной терапии.

Важно: Жаропонижающие средства не должны назначаться «курсом» с целью предотвращения температуры: приём жаропонижающих более 3-4 раз в день недопустим из-за опасности пропустить развитие бактериальной инфекции.

Во всём мире из списка допустимых к приему жаропонижающих препаратов исключены амидопирин, антипирин, фенацетин.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) у детей с ОРВИ, ветряной оспой способна вызвать синдром Рея — тяжелейшую энцефалопатию с печёночной недостаточностью и летальностью выше 50%. Это послужило основанием для запрета применения ацетилсалициловой кислоты у детей в возрасте до 15 лет с острыми вирусными заболеваниями.

Метамизол (анальгин) — способен вызывать анафилактический шок, а также агранулоцитоз со смертельным исходом. Ещё одна нежелательная реакция на этот препарат — длительное коллаптоидное состояние с гипотермией (34,5 0 — 35 °С). Всё это послужило причиной его запрета или строгого ограничения применения во многих странах мира. Использование анальгина возможно только для внутримышечного введения (50% раствор анальгина по 0,1 мл/год жизни) в исключительных случаях с целью снижения температуры при оказании неотложной помощи.

Недопустимо использование у детей в качестве жаропонижающего средства нимесулида из-за его доказанной нефро- и гепатотоксичности.

Что делать, если у ребенка держится температура?

1. В первую очередь важно обеспечить ребенку комфортные условия и обильное питье, менять одежду на сухую, не перегревать малыша;
2. Если ребёнок с лихорадкой жалуется на ощущение холода, его надо согреть, укрыв одеялом; в случае ощущения жара — нужно освободить от лишней одежды, переодеть в сухое хлопчатобумажное бельё и не накрывать одеялом.
3. Могут помочь обтирания прохладной водой помогут снизить повышенную температуру тела, особенно эффективно обтирать подмышечные впадины и лоб ребенка. При этом нет смысла обтирать ребенка водкой, так как резкое снижение температуры тела приводит к спазму сосудов и уменьшению теплоотдачи;
4. Также рекомендовано обильное питье для восполнения потери жидкости. Используйте морсы, слабые отвары лекарственных трав, чай, соки, компоты для устранения причины обезвоживания;
5. Многие родители задаются вопросом, можно ли кормить при температуре 38? Кормить ребенка насильно не нужно, если он отказывается от еды, пища должна быть легкой, не перегружать ослабленный организм. Кормление месячного ребенка осуществляется в обычном режиме, грудью или из бутылочки. Кормящая мать не должна менять режим питания, это поможет малышу не болеть и быстрее выздороветь;

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Острые респираторные вирусные инфекции - самые частые детские заболевания. У некоторых малышей они фиксируются до 8-10 раз в год. Именно в силу своей распространенности ОРВИ «обросли» массой предрассудков и ошибочных мнений. Одни родители сразу бегут в аптеку за антибиотиками, другие верят в силу гомеопатических антивирусных препаратов. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о респираторных вирусных инфекциях и о том, как правильно действовать, если ребенок заболел.

О заболевании

ОРВИ - это не одна конкретная болезнь, а целая группа похожих друг на друга по общим симптомам недугов, при которых воспаляются дыхательные пути. Во всех случаях в этом «виновны» вирусы, которые проникают в организм ребенка через нос, носоглотку, реже - через слизистую оболочку глаз. Чаще всего российские дети «подхватывают» аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, парагрипп, реовирус. Всего насчитывается около 300 агентов, которые вызывают ОРВИ.

Вирусная инфекция обычно носит катаральный характер, но наиболее опасна даже не сама инфекция, а ее вторичные бактериальные осложнения.

Очень редко ОРВИ регистрируют у детей в первые месяцы их жизни. За это отдельное «спасибо» следует сказать врожденному материнскому иммунитету, который защищает малыша первые полгода с момента появления на свет.

Чаще всего недуг поражает детей ясельного, детсадовского возраста и идет на спад к окончанию начальной школы. Именно к 8-9 годам у ребенка вырабатывается достаточно сильная иммунная защита от распространенных вирусов.

Это вовсе не означает, что ребенок перестает болеть ОРВИ, но вирусные недуги у него будут случаться значительно реже, и их течение станет более мягким и легким. Дело в том, что иммунитет ребенка незрелый, но по мере того, как он сталкивается с вирусами, со временем «обучается» распознавать их и вырабатывать антитела к чужеродным агентам.

На сегодняшний день медики достоверно установили, что 99% всех болезней, которые в народе именуют одним емким словом «простуда», имеют вирусное происхождение. ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, реже - через слюну, игрушки, общие с заболевшим предметы обихода.

Симптомы

На ранних сроках развития инфекции вирус, который попал в организм через носоглотку, вызывает воспаление носовых ходов, гортани, появляется сухой кашель, першение, насморк. Температура поднимается не сразу, а только после того, как вирус попадает в кровь. Для этой стадии свойственны озноб, жар, ощущение ломоты во всем теле, особенно в конечностях.

Высокая температура помогает иммунитету дать «ответ» и бросить на борьбу с вирусом специфические антитела. Они помогают очистить кровь от чужеродного агента, температура спадает.

На завершающей стадии заболевания ОРВИ очищаются пораженные дыхательные пути, кашель становится мокрым, с мокротой отходят клетки пораженного вирусным агентом эпителия. Именно на этой стадии может начаться вторичная бактериальная инфекция, так как пораженные слизистые оболочки на фоне сниженного иммунитета создают очень благоприятные условия для существования и размножения болезнетворных бактерий и грибков. Это может вызвать риниты, синуситы , трахеиты, отиты , тонзиллит, пневмонию , менингит.

Чтобы снизить риски возможных осложнений, нужно точно знать, с каким возбудителем связан недуг, а также уметь отличить грипп от ОРВИ.

Существует специальная таблица отличий, которая поможет родителям хотя бы приблизительно понять, с каким агентом они имеют дело.

Отличить вирусную инфекцию от бактериальной в домашних условиях довольно сложно, поэтому на помощь родителям придет лабораторная диагностика.

Если есть сомнения - нужно сдать анализ крови. В 90% случаев у детей наблюдается именно вирусная инфекция. Бактериальные заражения протекают очень тяжело и обычно требуют лечения в условиях стационара. К счастью, они случаются довольно редко.

Традиционное лечение, которое ребенку назначает педиатр, основано на употреблении противовирусных препаратов. Предусмотрено также симптоматическое лечение: при насморке - капли в нос, при боли в горле - полоскания и спрей, при кашле - отхаркивающие средства.

Об ОРВИ

Одни дети болеют ОРВИ чаще, другие - реже. Однако страдают от таких заболеваний все без исключения, поскольку универсальной защиты от вирусных инфекций, передающихся и развивающихся по респираторному типу, нет. Зимой дети болеют чаще, поскольку в это время года вирусы наиболее активны. Летом такие диагнозы также ставят. Частота заболеваний зависит от состояния иммунной системы каждого конкретного ребенка.

Ошибочно называть ОРВИ простудой, говорит Евгений Комаровский. Простуда - это переохлаждение организма. «Подхватить» ОРВИ можно и без переохлаждения, хотя оно, безусловно, увеличивает шансы заразиться вирусами.

После контакта с заболевшим и проникновения вируса до появления первых симптомов может пройти несколько дней. Обычно инкубационный период ОРВИ - 2-4 дня. Больной ребенок заразен для окружающих на протяжении 2-4 дней с момента появления первых признаков заболевания.

Лечение по Комаровскому

На вопрос, чем лечить ОРВИ, Евгений Комаровский отвечает однозначно: «Ничем!»

Организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с вирусом за 3-5 суток, за это время иммунитет малыша сможет «научиться» бороться с возбудителем болезни и выработает антитела к нему, которые еще не раз пригодятся, когда ребенок снова столкнется с этим возбудителем.

То же самое касается гомеопатических препаратов («Анаферон », «Оциллококцинум » и другие). Эти пилюли - «пустышка», говорит доктор, и педиатры назначают их не столько для лечения, сколько для морального успокоения. Врач назначил (пусть даже заведомо бесполезный препарат), он спокоен (ведь гомеопатические средства абсолютно безвредны), родители довольны (они ведь лечат ребенка), малыш пьет пилюли, состоящие из воды и глюкозы, и спокойно выздоравливает лишь при помощи собственного иммунитета.

Наиболее опасной является ситуация, в которой родители бросаются давать ребенку с ОРВИ антибиотики. Евгений Комаровский подчеркивает, что это настоящее преступление против здоровья малыша:

1. Антибиотики против вирусов совершенно бессильны, поскольку они созданы для того, чтобы бороться с бактериями;
2. Они не снижают риск развития бактериальных осложнений, как думают некоторые, а увеличивают его.

Народные средства лечения ОРВИ Комаровский считает совершенно бесполезными. Лук и чеснок, а также мед и малина - полезны сами по себе, но ни в коем случае не воздействуют на способность вируса к репликации.

Лечение ребенка с ОРВИ должно быть основано, по мнению Евгения Олеговича, на создании «правильных» условий и микроклимата. Максимум свежего воздуха, прогулки, частые влажные уборки в доме, где живет ребенок.

Ошибочно кутать кроху и закрывать в доме все форточки. Температура воздуха в квартире не должна быть выше 18-20 градусов, а влажность воздуха должна находиться на уровне 50-70%.

Этот фактор очень важен, чтобы не допустить пересыхания слизистых оболочек органов дыхания в условиях слишком сухого воздуха (особенно в том случае, если у малыша насморк и дышит он ртом). Создание таких условий помогает организму быстрее справиться с инфекцией, и именно это Евгений Комаровский считает наиболее правильным подходом к терапии.

При очень тяжелом протекании вирусной инфекции возможно назначение единственного, действующего на вирусы препарата «Тамифлю ». Стоит он дорого и нужен далеко не всем, поскольку такой препарат обладает массой побочных действий. Комаровский предостерегает родителей от самолечения.

Сбивать температуру в большинстве случаев не надо, ведь она выполняет важную миссию - способствует выработке естественных интерферонов, которые помогают бороться с вирусами. Исключение - дети грудного возраста до года. Если крохе 1 год, и у него жар выше 38,5, который не спадает уже около 3 суток, это веское основание дать жаропонижающее средство. Комаровский советует использовать для этого «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Опасна и сильная интоксикация. При рвоте и поносе , которые могут сопровождать лихорадку, нужно обильно поить ребенка, давать сорбенты и электролиты. Они помогут восстановить водно-солевой баланс и не допустить обезвоживания, которое чрезвычайно опасно для детей в первый год жизни.

Сосудосуживающие капли в нос при насморке стоит употреблять максимально осторожно . Больше трех дней маленьким детям их капать не стоит, поскольку эти препараты вызывают сильную лекарственную зависимость . От кашля Комаровский советует не давать противокашлевые средства. Они подавляют рефлекс, воздействуя на центр кашля в головном мозге ребенка. Кашель при ОРВИ нужен и важен, так как именно таким способом организм избавляется от скопившейся мокроты (бронхиального секрета). Застой этого секрета способен стать началом сильного воспалительного процесса.

Без назначения врача никаких средств от кашля, включая народные рецепты при респираторной вирусной инфекции, не нужно. Если маме уж очень хочется дать ребенку хоть что-то, пусть это будут муколитические средства, которые помогают разжижать и выводить мокроту.

Увлекаться медикаментами при ОРВИ Комаровский не советует, поскольку он давно заметил закономерность: чем больше таблеток и сиропов выпьет ребенок в самом начале респираторной вирусной инфекции, тем больше препаратов потом придется купить для лечения осложнений.

Мам и пап не должна мучить совесть за то, что они никак не лечат малыша. Бабушки и подружки могут взывать к совести, упрекать родителей. Им следует быть непреклонными. Аргумент один: ОРВИ лечить не надо. Разумные родители, если ребенок заболел, не бегут в аптеку за кучей таблеток, а моют полы и варят компот из сухофруктов для ненаглядного чада.

Как лечить ОРВИ у детей, расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Нужно ли вызывать врача?

Евгений Комаровский советует при любых признаках ОРВИ обязательно вызвать врача. Ситуации бывают разные, и иногда такой возможности (или желания) нет. Родителям следует заучить возможные ситуации, при которых самолечение смертельно опасно. Ребенок нуждается в медицинской помощи, если:

• Улучшений в состоянии не наблюдается на четвертые сутки после начала болезни.
• Температура повышена на седьмые сутки после начала болезни.
• После улучшения наступило заметное ухудшение состояния малыша.
• Появились болевые ощущения, гнойные выделения (из носа, уха), патологическая бледность кожных покровов, чрезмерная потливость и одышка.
• Если кашель остается непродуктивным и его приступы стали чаще и сильнее.
• Жаропонижающие средства ненадолго оказывают эффект или же не действуют вообще.

Неотложная медицинская помощь требуется, если у ребенка появились судороги, конвульсии, если он теряет сознание, у него наблюдается дыхательная недостаточность (вдох дается очень тяжело, на выдохе наблюдаются хрипы), если насморка нет, нос сухой, а на фоне этого сильно болит горло (это может быть одним из признаков развивающейся ангины). Вызвать «Скорую» следует, если у ребенка открылась рвота на фоне температуры, появилась сыпь или заметно отекла шея.

• Если есть возможность сделать ребенку прививку от гриппа, то лучше поступить именно так. Правда, родителям следует помнить о том, что защищать она будет исключительно от вируса гриппа. Другим вирусам, о которых говорилось выше, вакцинация - не помеха, а потому риск ОРВИ и ОРЗ остается высоким.
• По мнению Комаровского, профилактика ОРВИ и гриппа при помощи противовирусных средств - история, придуманная специально для увеличения продаж недешевых антивирусных препаратов. Чтобы уберечь ребенка, нужно помнить о том, что главный источник заражения - больной человек. В период массовой заболеваемости лучше ограничить посещение ребенком мест, где собирается большое количество людей. Нужно больше гулять пешком, меньше ездить в общественном транспорте. Заразиться на улице (особенно в холодное время года) значительно сложнее, чем в салоне автобуса или троллейбуса.
• Марлевая или одноразовая маска здоровому ребенку не нужна. Она требуется больному. Нельзя сказать, что она стопроцентно защитит других от заражения, но в некоторой степени снизит распространение вируса от больного в окружающей среде.
• Ребенка категорически нельзя заставлять кушать во время болезни. Натощак организму проще мобилизовать все силы на иммунный ответ. Обильное питье - обязательный пункт в лечении респираторных вирусных инфекций. Чем больше ребенок будет пить, тем меньше вероятность того, что слизистые пересохнут, бронхиальный секрет станет густым и трудноотделяемым. Риск возникновения осложнений существенно снизится.
• Чаще промывайте нос солевым раствором, который легко приготовить в домашних условиях. Закапывать его можно так часто, как захочется. Можно воспользоваться готовым физраствором, который продается в любой аптеке.
• При высокой температуре нельзя растирать ребенка барсучьим жиром, делать компрессы, парить ноги в тазике, купать малыша в горячей воде. Все это нарушает терморегуляцию. Купание лучше оставить на потом, когда жар спадет. Баня и сауна также категорически не рекомендуются - как, впрочем, и ингаляции , банки, растирания спиртосодержащими растворами.
• Категорически нельзя вести ребенка с ОРВИ в детский сад или в школу, чтобы не вносить свой вклад в формирование эпидемии. В поликлинику тоже лучше не ходить, чтобы не заражать детей, которые с родителями сидят в очереди на прием. Врача желательно вызывать на дом.
• При высокой температуре ребенка нужно уложить в постель. Постельный режим позволит снизить нагрузку на организм. На стадии выздоровления, когда дыхательные пути начнут очищаться от мокроты, лучше обеспечить больше движения. Так бронхиальный секрет будет отходить значительно быстрее.

Температура тела – один из наиболее важных индикаторов состояния человека. И если 37,1-37,3 °С является нормой у детей до 12 месяцев в силу несформированной системы терморегуляции, то показатель выше этих значений обязательно должен заставить родителей бить тревогу. Важно помнить, что жар может быть вызван не только прогрессирующим заболеванием, но и перегреванием тела. Давайте разберемся, какая бывает температура и как определить степень опасности её для ребенка.

Какой бывает температура?
Помните, что измерение температуры тела необходимо проводить, не вставая с постели, в течение пяти минут ртутным или спиртовым градусником. Электронные приборы допускают погрешность и зачастую ошибаются, а бесконтактные инфракрасные имеют довольно высокую стоимость.

Температура тела в зависимости от многих факторов может колебаться в разное время в течение дня. У здорового человека утром она, как правило, ниже, а в вечернее время может достигать более высоких значений. Она может повышаться резко или постепенно, в зависимости от этого соответствующие состояния человека имеют особую классификацию.

По значению температуру тела делят на:

Субфебрильную - 37,1–38,0 °С;
Фебрильную - cвыше 38,0 °С, которая подразделяется на:
- умеренную - от 38,1 до 39,0 °С;
- высокую - от 39,1 до 40,0 °С;
- гиперпиретическую - более 40,0 °С.

Подъем температуры более 40 градусов Цельсия – крайне опасен и требует незамедлительного вмешательства, так как может привести к крайне тяжелым и непоправимым последствиям для организма.

Почему при простуде подскакивает температура?
Для начала нужно понимать, что вообще означает повышение такого фактора, как температура тела. А означает оно активацию защитной реакции организма на внедрение внешних инфекционных агентов, таких как бактерии и вирусы.

Важно отличать лихорадку, вызванную заболеванием, от перегревания. Также существуют другие заболевания и состояния, которые могут сопровождаться повышением температуры тела – системные воспалительные заболевания, эндокринные нарушения, новообразования.

В первом случае её главная задача - простимулировать иммунитет для борьбы с возбудителями инфекции, и жар означает, что организм пробует побороть болезнь самостоятельно.

Внешне отличить проявления гипертермии, вызванной перегреванием на солнце или в сауне, от лихорадки инфекционного генеза практически невозможно: тело становится горячим, сердцебиение усиливается, могут появиться жалобы на ломоту в теле, недомогание, тошноту и другие малоприятные симптомы.

В случае лихорадки инфекционного характера у малыша появятся и иные признаки, например, катаральные явления: покраснение горла, насморк, кашель и прочее. Зачастую они запаздывают, и первым эпизодом болезни как раз и становится лихорадка продолжительностью от 2 до 5 дней, и лишь после появляются другие симптомы простуды, гриппа, либо другого заболевания, поэтому для постановки диагноза крайне важно, чтобы диагностику проводил специалист.

Что касается гипертермии вследствие перегревания, то никаких других патологических проявлений, как правило, не наблюдается.

Итак, температура поднялась, перегрев исключили, осталось понять, с какой лихорадкой мы имеем дело. Она бывает двух типов, далее рассмотрим каждый из них.

В результате перестроения у ребенка могут проявиться такие признаки, как:

Бледность и мраморность кожи;
Гусиная кожа;
Охлаждение конечностей;
Синюшность губ, кончиков пальцев и кончика носа.

Как быть, если вы заметили у малыша вышеперечисленные симптомы?

1. Немедленно позвонить в скорую помощь.
2. Приложить к конечностям грелку или бутылочку с теплой, но не горячей водой.
3. Давать пациенту обильное питьё.

Основная угроза лихорадки состоит в том, что в паре с ней могут проявиться фебрильные судороги. Об этом должен знать каждый, чтобы вовремя принять все необходимые меры.

Согласно статистике, фебрильные судороги могут проявиться у одного из 20 малышей до полутора лет. Критической отметкой принято считать 38,0 °С, но порой подобное может произойти и при меньшей температуре. Важно помнить, что если фебрильные судороги уже случались, то существует возможность повторения, и составляет она примерно 30%.

Врачи все еще спорят о природе появления фебрильных судорог и строят догадки, какие малыши попадают в группу риска. Кто-то говорит: маловесные и недоношенные, кто-то отмечает, что судороги чаще случаются у детей с выраженными патологиями нервной системы или же у тех, кто родился посредством стремительных родов, но все это пока еще не более чем догадки.

В среднем появление судорог может произойти через 24 часа после становления высокой температуры. Приступ происходит спонтанно и может продолжаться от пяти секунд до пятнадцати минут. Скорее всего, после прекращения приступа малыш полностью забудет о случившемся и заснёт. Сначала судороги охватывают нижние конечности, а после и тело. Ребенок выгибается, откидывая голову назад. Кожа бледнеет, появляется синий оттенок в районе носогубного треугольника, а овалы глаз могут показаться запавшими. В отдельных случаях могут отмечаться непродолжительные остановки дыхания.

Как быть, если приступ уже случился?

1. Незамедлительно обратиться в службу спасения по телефону 112.
2. Записать время начала приступа. Это крайне важно для верной постановки диагноза.
3. Уложить малыша набок.
4. Открыть нараспашку окна, обеспечив максимальный приток свежего воздуха.
5. Запомнить, а лучше снять на видео все подробности и детали приступа – это нужно для верной постановки диагноза и для определения методов лечения.

Нельзя ни при каких условиях:

Обливать малыша ледяной водой, брызгать в лицо или окунать его в холодную воду;
- пытаться разогнуть конечности силой;
- пытаться удерживать язык с помощью ложки и других предметов;
- растирать жидкостями на спиртовой основе;
- пытаться остановить приступ с помощью искусственного дыхания;
- вливать любые жидкости.

Красная лихорадка
Это совершенно другое дело. Обычно ребенок без проблем переносит рост температуры и его поведение не изменяется.

Для этого вида лихорадки характерны:

Розоватая и влажная кожа, гиперемия щек;
Однородный оттенок кожи;
Теплота сохраняется в руках и ногах;
Не проявляется выраженный сосудистый рисунок;
Равномерное учащенное дыхание;
Малыша не мучает озноб.

Что делать в случае красной лихорадки у ребенка? Вам необходимо:

Раздеть малыша;
Контролировать температуру и влажность воздуха;
Чаще проветривать помещение;
Давать пить больше жидкости небольшими порциями;
Если заметите, что цифра приближается к 38,5 °С, то, предварительно проконсультировавшись со специалистом, дать ребенку жаропонижающий препарат.

Красная лихорадка, как правило, тревоги у родителей не вызывает. А специалисты в подавляющем большинстве случаев и вовсе не рекомендуют снижать температуру у малыша, если она не достигла отметки в 38,5 °С. Считается, что иммунитет работает на полную мощность и она помогает победить возбудителя инфекции.

Но есть исключения. Высокой температуры нельзя дожидаться у:

Новорожденных и детей до двенадцати месяцев;
Детей, имеющих судорожные состояния в истории болезни;
Малышей, страдающих хроническими заболеваниями, в особенности центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Какие лекарства применяют для снижения температуры у детей?
Могут применяться сироп, суспензии и ректальные суппозитории, проще говоря – свечи, на основе парацетамола или ибупрофена. Специалисты практикуют и другие средства, обладающие жаропонижающим эффектом, например, метамизол натрия (анальгин), который зачастую используется в виде инъекций (укола) в сочетании со спазмолитиками и антигистаминными препаратами. Такой микс получил название «литическая смесь». А вот использовать аспирин, или же, по-научному, препараты ацетилсалициловой кислоты, не стоит – они могут привести к развитию серьезных осложнений.

И самое главное: прежде чем применять те или иные лекарственные средства, необходимо проконсультироваться с врачом и правильно рассчитать дозировку, поскольку здесь важен каждый грамм веса ребенка.

Действие жаропонижающих препаратов, как правило, рассчитано на 6-8 часов. Важно соблюдать суточную дозу и ни в коем случае не превышать ее. Если температура поднимается выше 38,5 °C чаще, специалисты рекомендуют чередовать средства на основе парацетамола и ибупрофена.

Чего не следует делать, если у малыша лихорадка?

Если вы увидели на градуснике отметку 38,0-38,5 °С, необходимо не только оказать ребенку первую помощь, но и не навредить. Запомните, что делать категорически запрещается:

Одевать ребенка в теплые вещи и укутывать в одеяло;
Излишне увлажнять воздух в комнате;
Обтирать ребенка растворами на основе спирта и уксуса;
Погружать в холодную и ледяную ванну;
Ставить диагноз и назначать лечение самостоятельно;
Пренебрегать помощью специалистов.

Чем еще может сопровождаться лихорадка?

Повышение температуры тела - довольно сильная нагрузка на организм, поэтому:

Частота сердечных сокращений (ЧСС) может увеличиваться примерно на 8–10 ударов в минуту на каждый градус повышения температуры;
Дыхание может участиться примерно в 2–2,5 раза;
Снижается количество и качество желудочного сока, и, как следствие, пропадает аппетит – не кормите ребенка насильно, ведь его желудок попросту не готов сейчас принимать пищу;
Эндокринные железы выделяют гормоны, способствующие усилению обмена веществ, поэтому при лихорадке человек часто худеет;
Появляются бессонница, усталость, разбитость и головные боли, а иногда и напротив чрезмерное возбуждение и даже чувство эйфории – все это результат того, что высокая температура вызывает разобщение в процессе возбуждения и торможения центральной нервной системы;
Язык становится сухим и обложенным из-за снижения выработки слюны.

При всем при этом повышение температуры при простуде - это еще и хорошо?
Как это ни странно это звучит, но все именно так! Лихорадка – это не что иное, как один из механизмов врожденного иммунитета.

При повышении температуры:

Происходит мобилизация всех сил организма. Это дает возможность человеку легче справиться с заболеванием;
- при температуре свыше 38 °C ускоряется фагоцитоз, образование интерферона и иммуноглобулинов, которые борются с заболеванием;
- повышается устойчивость организма к недостатку кислорода – гипоксии;
- повышенная температура тела препятствует размножению большого количества видов инфекционных возбудителей и способствует увеличению уровня чувствительности к ряду лекарственных препаратов, например, к антибиотикам.

Высокая температура у ребенка, особенно когда она достигает критических значений в 38,5-39 °C, – тяжелое испытание не только для малыша, но и для родителей. Важно в этот момент не растеряться, а сделать все четко, быстро и по инструкции, чтобы максимально облегчить состояние ребенка, не дав болезни ни единого шанса задержаться надолго.

Простуда у ребенка - самый распространенный недуг. Про нее говорят, если малыш заразился острым респираторным заболеванием. Дети болеют простудой одинаково часто в 2, 3, 4 и 5 лет. Лишь ближе к периоду поступления в школу - в 6-7 лет - их иммунная система становится более устойчивой к вирусным агентам.

Дети чаще остальных болеют простудой

Родители не должны воспринимать каждую болезнь своего ребенка как трагедию. Только перенося ОРВИ, организм малыша учится распознавать вирусы и давать им отпор.

Разбираемся в природе заболевания

Условно инфекции, поражающие организм ребенка в возрасте 2-7 лет, педиатры классифицируют на три группы:

• вирусные;
• грибковые;
• бактериальные.

Первые являются самыми распространенными. При их развитии в карту больного вносится диагноз «ОРВИ». Если лечить вирусные заболевания у детей неграмотно, могут возникнуть серьезные осложнения, связанные уже с бактериальным поражением организма. Не исключено и присоединение к детской простуде грибковой инфекции.

Осознавая это, ответственные родители должны показать свое больное чадо квалифицированному врачу и строго следовать его рекомендациям. Если педиатр скажет сдать анализы, мазки из носа или горла, то так и нужно сделать.

Признаки простуды у детей

Лекарство от простуды у ребенка подбирается с учетом симптоматики. Чаще всего болезнь проявляет себя:

• повышенной температурой тела (но ее может и не быть);
• кашлем (сухим или влажным);
• насморком.

Если заболел ребенок 2 или 3 лет, родителям сложно выяснить, что именно его беспокоит. Поэтому до обращения к педиатру ему желательно не давать никаких лекарств. Можно только сбивать температуру, если она повышена до 38,5 градусов.

Дети в возрасте от 4 до 6-7 лет уже могут рассказать и показать маме, что и где им болит. В этом плане оказать им первую помощь до получения врачебной консультации гораздо проще.

Лечение простуды у детей

Если иммунитет ребенка сильный, то простуда может пройти и сама собой. Для этого необходимо давать больному лишь много теплого питья и обеспечить ему постельный режим. Если же симптомы простуды выражены сильно, малыш вялый, сохраняется высокий риск присоединения бактериальных осложнений, нужно принимать экстренные меры.

При простуде может повышаться температура тела

Высокая температура при простуде - давать ли жаропонижающее?

Если ребенок хорошо переносит температуру, то есть не лежит весь день бледный, а играет, кушает, пьет, у него не возникают судороги, нет выраженных симптомов интоксикации, то жаропонижающее можно не давать. Вообще педиатры рекомендуют отказаться от его использования, если градусник показывает ниже 38,5 градусов.

Важно осознавать, что высокая температура - это защитная реакция организма. Он специально ее повышает до того уровня, при котором вирусные агенты начинают погибать, не могут размножаться. Если же молодые родители по неопытности дают крохе жаропонижающее, как только термометр показывает 37-37,2 градуса, на быстрое выздоровление можно не рассчитывать - вирусы будут активно распространяться.

Если у ребенка имеются нарушения в работе центральной нервной системы, он склонен к судорогам, то ему лекарства от лихорадки дают при температуре 37,5-37,7 градусов.

Наиболее мягко на детский организм действует Парацетамол и лекарства на его основе (Цефекон, Панадол). Очень хорошо понижает температуру Ибупрофен. Если температура очень плохо сбивается, родители могут попросить педиатра выписать рецепт на Ибуклин. Это комбинированный лекарственный препарат, содержащий сразу и ибупрофен, и парацетамол. Принимать его можно при простуде детям старше 3 лет.

Также мамам нелишне будет знать об одной маленькой хитрости: если Ибуклина дома нет, а высокая температура держится, можно одновременно дать полдозы Ибупрофена и полдозы Парацетамола. Если ручки и ножки крохи ледяные (нарушено кровообращение), следует добавить в эту жаропонижающую «смесь» таблетку Но-шпы и антигистаминное, которое разрешено использовать по возрасту (например, Супрастин).

Ибуклин - эффективное жаропонижающее

Необходимо соблюдать промежутки между приемами жаропонижающих средств. Лекарства не действуют сразу - должно пройти 1-2 часа. Поэтому каждый час давать очередную дозу недопустимо. Это может привести к критическому снижению температуры тела, когда потребуется срочная медицинская помощь.

Борьба с насморком при простуде у ребенка

Насморк - один из самых частых симптомов простуды у детей 2-7 лет. Сначала отделяемое из носа имеет жидкую консистенцию и прозрачно. Постепенно слизистая отекает, дыхание затрудняется, слизь загустевает. Тут возникает проблема невозможности спать по ночам из-за нехватки кислорода.

Некоторые детки справляются с ней легко - просто начинают вдыхать воздух ртом. Другие же капризничают, подолгу не могут уснуть. Тогда родителям приходится задуматься, чем обработать нос, чтобы дыхание малыша восстановилось хотя бы на время.

Во-первых, при насморке нужно использовать солевые растворы, приготовленные самостоятельно или купленные в аптеке (Аква Марис, Салин). Их нужно закапывать в нос, а потом отсасывать размоченную слизь с помощью специального назального аспиратора. Процедура это безболезненная, но неприятная, поэтому дети всегда воспринимают ее негативно. Но, проводя регулярные промывания носовых ходов, мамы уберегают своих малышей от развития гайморита.

Также при насморке во время простуды слизистую носа нужно обрабатывать противовирусными составами - Гриппфероном или Генфероном. Хорошо зарекомендовал себя и Деринат.

Изофра - первая помощь при запущенном рините

В запущенных случаях отоларингологи выписывают детям Полидекс, Изофру. Эти препараты сильные, поэтому самостоятельно родители приобретать их для лечения ребенка не должны.

Чем лечить боль в горе при простуде у ребенка

Поскольку простуда поражает органы дыхания, избежать болей в горле при глотании удается редко. Перечень препаратов, направленных на снятие воспалительного процесса, которые могут принимать детки 2-3 лет, сильно ограничен. Чаще всего педиатр выписывает им спрей Ингалипт, обработку миндалин Йодинолом.

Ребята постарше могут использовать в лечении Орасепт, Люголь, пастилки для рассасывания, проводить полоскания горла растворами Хлорофиллипта, Мирамистина.

Можно делать согревающие компрессы на больное горло с медом, творогом, вареным картофелем. Хорошо зарекомендовали себя и ингаляции, проводимые с применением небулайзера. В качестве лечебного состава следует использовать раствор Ротокана. Правда, этот способ подходит только для детей, которым уже исполнилось 4-5 лет.

Противовирусные лекарственные препараты при детской простуде

Сегодня в педиатрической практике активно применяются противовирусные лекарства. Их выписывают с целью профилактики гриппа и простуды, а также для повышения иммунитета больного ребенка.

Наиболее ходовыми на территории России являются:

• Виферон;
• Анаферон;
• Эргоферон;
• Кипферон.

Их могут использовать даже самые маленькие пациенты. Также хорошо зарекомендовали себя:

• Гроприносин;
• Афлубин;
• Оциллококцинум;
• Цитовир;
• Изопринозин.

Родители не должны относиться к противовирусным таблеткам и свечам как к безопасным витаминкам. Препараты данной группы оказывают сильнейшее влияние на работу иммунной системы, а вмешиваться в нее без острой необходимости не рекомендуется.

Подбирать лекарства ребенку должен педиатр

Когда при лечении простуды у ребенка используются антибиотики?

Простуда - это вирусное заболевание. Антибиотики же направлены на лечение бактериальных инфекций. Поэтому подменять противовирусные препараты ими недопустимо.

Тем не менее бывают ситуации, когда педиатр назначает простуженному ребенку антибиотик. Такая мера необходима при присоединении вторичной инфекции:

• бронхита;
• гайморита;
• отита;
• ангины.

Также необходимость в использовании антибактериальных средств может появиться, если высокая температура сохраняется на протяжении пяти дней и более, анализ крови показывает сильное повышение СОЭ.

Какие антибиотики назначают при простуде?

Способы лечения простуды у ребенка 2-7 лет с помощью рецептов народной медицины

При первых признаках простуды можно воспользоваться народными рецептами. Так, снижать высокую температуру тела можно, проводя обтирание тела раствором уксуса или водкой. Также можно дать ребенку квашеную капусту, клюквенный морс.

На протяжении всей болезни следует предлагать больному природные антибиотики - лук, чеснок, лимонный сок - они здорово стимулируют иммунитет.

Если температура в норме, можно ставить горчичники от кашля, парить ноги и руки. Ускоряют отхождение мокроты ингаляции над сваренным картофелем. Правда, если ребенку еще нет 5 лет, делать их небезопасно - непоседа может опрокинуть посуду с горячим содержимым на себя.

При болях в горле показано обильное теплое питье

Если малышу 2-3 года и он еще не умеет полоскать горло, ему можно давать пить отвар ромашки аптечной, шалфея. Но предварительно нужно убедиться, что нет аллергии на эти растительные средства.

Перед сном ребенку следует готовить теплое молоко с медом и сливочным маслом, но, опять-таки, только при отсутствии аллергической реакции на продукты пчеловодства.

Как избежать осложнений при простуде у маленького ребенка

Чтобы простуда не стала причиной развития хронического заболевания, нужно:

• следовать врачебным рекомендациям;
• наладить рацион ребенка (включить в него легко усваиваемые блюда - супы, бульоны, отварное мясо);
• регулярно проветривать помещение, в котором находится больной, увлажнять воздух.

Нельзя, чтобы простуженный ребенок много времени проводил на ногах. Нужно предложить ему игры, которые не требуют активного движения.