Стоматологическое зубное отбеливание. Белоснежная улыбка — не вредно ли отбеливание зубов? Средства для отбеливания зубов дома –

Не претендуя на абсолютную истинность (не забывайте, что я всё-таки врач немного другой специальности), сегодня я расскажу Вам об отбеливании зубов. Тема актуальная, в основном, для прекрасного пола, однако в последнее время довольно часто к этому методу «наведения красоты» обращаются и мужчины, которым небезразлично то, как они выглядят.

Безупречный внешний вид способствует уверенности в себе, уверенность вызывает доверие окружающих, доверие, в свою очередь, помогает успешному ведению дел - с этим, наверное, никто не поспорит. Именно поэтому эстетическая стоматология, к которой и относится отбеливание зубов, растет и качественно, и количественно.

В данной статье нет рекламы, из нее вы не узнаете названий клиник, фамилий врачей или марок препаратов для отбеливания - это было бы, в высшей степени, некорректно. Но, тем не менее, я постараюсь обеспечить вас полной информацией об отбеливании зубов и даже показать некоторые примеры такой работы.

Какие существуют методы отбеливания зубов?

При всем многообразии отбеливающих систем, условно их можно разделить на две группы:

Системы быстрого отбеливания (их еще называют офисными или клиническими)

Системы медленного отбеливания (так называемые домашние системы)

Особнячком стоят терапевтические и ортопедические методы коррекции цвета зубов - виниры, вкладки, коронки и полукоронки, о которых мы говорили в прошлой статье, а также реставрация зубов пломбировочными материалами. Рассматривать их мы не будем.

Я не буду грузить вас химическими и физическими аспектами влияния отбеливающих составов на зубную эмаль, скажу лишь вкратце - любой отбеливающий гель содержит в себе сильный окислитель (как правило, атомарный кислород в связанной форме), который, взаимодействуя с пигментами, окисляет их до бесцветных соединений. На этом принципе основаны ВСЕ методы отбеливания зубов. Разница между ними лишь в скорости освобождения окислителя и его количестве - отсюда и разделение на группы.

Что важно знать об отбеливании и о чем иногда молчат стоматологи

Любые системы отбеливания вредны для зубов. Что бы там не утверждали стоматологи и производители отбеливающих систем. Другой вопрос, что вред, наносимый зубкам, различается у различных методов отбеливания.

Для быстрого изменения цвета зубов требуется высокая концентрация окислителя. Поэтому все системы офисного отбеливания довольно агрессивны и наиболее вредны для зубов. Изменение оттенка зубов на два-три тона за несколько часов предполагает серьезное вмешательство в структуру эмали - а это бесследно не проходит.

При использовании домашних отбеливающих систем изменение цвета идет долго, в течение 1,5-2 месяцев, поскольку в них невысокое содержание окислителя. Кроме того, идет хоть и долгое, но небольшое по силе воздействие - соседние с эмалью ткани успевают «настроиться» на ее новую структуру и дают минимум побочных реакций.

После любого вида отбеливания проницаемость эмали существенно повышена (это как раз ответ тем, кто утверждает, что отбеливание безвредно), поэтому зубки активно впитывают любые красители (из продуктов, косметики и т. д) и довольно болезненно реагируют на любые раздражители. Поэтому после того, как зубки отбелились, их необходимо вновь насытить кальцием и фтором.

«Лазерное» или «Плазменное» отбеливание - это всего лишь рекламный ход, не более. В некоторых офисных системах отбеливания действительно используется яркий свет (обычные светодиоды), он нужен для активации отбеливающего геля (по типу того, как «засвечивают» пломбы). Никаких лазеров и, тем более, плазмы, здесь не используется.

Отбеливание зубов и профессиональная гигиена полости рта (в том числе с применением «пескоструйки» AirFlow) - абсолютно разные процедуры. Иногда в некоторых рекламных проспектах можно увидеть такое - «профессиональное отбеливание зубов Air-Flow!», причем слово Air-Flow написано с двумя ошибками. Из таких клиник надо просто бежать.

Курение и кофе - две вещи, которые больше всего портят цвет зубов. Если вы хотите получить стойкий эффект от отбеливания - необходимо, по мере возможности, отказаться от этих вредных привычек. Тем более, что курение вообще никого не украшает. Даже девушку с ослепительно белыми зубами.

Перед тем, как менять цвет зубов…

…необходимо привести полость рта в относительный порядок.

Все зубки, которые надо лечить, должны быть вылечены и закрыты временными пломбами. ИМЕННО ВРЕМЕННЫМИ, а не постоянными высокохудожественными реставрациями, потому что после отбеливания цвет зубов изменится, а пломбы останутся прежними и станут заметны на фоне побелевших зубов. Постоянные реставрации лучше всего делать после того, как вы приобрели желаемый цвет зубов.

Те зубы, которые требуют удаления - должны быть удалены.

Если планируется протезирование зубов коронками, то подготовленные зубки лучше всего закрыть временными пластмассовыми коронками, а изготовление постоянных протезов пока отложить. По той же причине, что и с пломбами.

Перед отбеливанием необходимо пройти процедуру профессиональной гигиены полости рта - снять мягкий и твердый зубной налет (это делается как раз с помощью AirFlow и другого специального инструмента). Также неплохо было бы обучиться у доктора правильной гигиене полости рта, провести контролируемую чистку зубов (со специальным индикатором налета).

Самое главное - любое отбеливание, каким бы оно ни было (быстрым или медленным), должно производиться под контролем врача-специалиста. Отбеливающая система должна быть известной, стандартизованной и сертифицированной - ни в коем случае не допускается применение самопальных и народно-малаховских составов. Иначе есть шанс просто остаться без зубов. Причем, без всех сразу.

Меняем цвет…

Важно знать, что чем быстрее идет изменение цвета зубов - тем более оно вредно. Рекордсменом по вредности являются офисные системы отбеливания.

Оптимальным выбором для большинства случаев является домашнее отбеливание зубов. Во-первых, за счет низкой концентрации окислителя, оно значительно менее вредное, нежели любое другое. Во-вторых, позволяет более четко и точно контролировать оттенки зубов, не допуская их «пересвета» - когда зубки становятся светлее, чем нужно (это важно, например, если у зубов неравномерный цвет по коронке, есть пигментные пятна, а сами зубы разных цветов). В -третьих, причиняет минимум дискомфорта - за время отбеливания соседние с эмалью ткани успевают адаптироваться к новой ее структуре, поэтому такие болезненные ощущения из-за повышенной чувствительности зубов сведены к минимуму.

Рассмотрим более подробно, как это работает

Перед процедурой необходимо изготовить специальную каппу для отбеливающего геля. Для этого врач снимает оттиски и передает их в зуботехническую лабораторию, где техник отливает по ним модели и изготавливает прозрачную каппу. Штука эта удобна еще тем, что, в дальнейшем, каппа может использоваться неоднократно, в том числе и для фторирования зубов.
Вот так выглядят слепки и изготовленные по ним каппы на верхнюю и нижнюю челюсть:

После изготовления каппы происходит ее примерка и коррекция. Врач обучает пациента правилам гигиены, режиму питания, пользованию каппой, а также выдает необходимое количество отбеливающего геля (как правило, он расфасован либо в шприцы, либо в тюбики по количеству приемов).

Пациент носит каппу с отбеливающим составом несколько часов один или два раза в день, соблюдает гигиену полости рта и выполняет все рекомендации врача. В частности, на время отбеливания необходимо отказаться от цветных фруктов и овощей, от соков, кофе, газированных напитков, курения. Также нельзя пользоваться губной помадой, особенно мужчинам))).

Постепенное изменение цвета зубов происходит в течение полутора-двух месяцев. Поскольку оттенок меняется медленно, пациент сам вправе прекратить процедуру на любом этапе, когда посчитает, что желаемый результат уже достигнут. В этом несомненное преимущество медленных систем отбеливания.

После окончания отбеливания нужно обратиться к своему врачу для проведения реминерализующей терапии. Как я уже писал выше, при любом отбеливании эмаль зубов неизменно меняет свою структуру, поэтому зубки становятся чувствительными к различным внешним раздражителям. Вот это и надо «лечить».

Тут очень хорошо помогает изготовленная ранее каппа. Ее заполняют специальным реминерализующим раствором, содержащим ионы кальция и фтора, одевают и носят некоторое время. Постепенно, процедура за процедурой, все приходит в норму.

Для примера я покажу Вам несколько фотографий «до» и «после». Это - небольшая часть архива наших гигиенистов, у которых имеется колоссальный опыт в проведении отбеливания зубов. Кстати, почти весь женский состав нашей клиники прошел через эту процедуру, поэтому с полной уверенностью можно сказать: «Проверено на себе!».

Случай первый. Очень милая и красивая девушка 21 года, заканчивает санацию полости рта в нашей клинике и напоследок решила сделать свои зубки еще краше. Слева - исходный вариант. Справа - через два месяца после применения системы домашнего отбеливания:

Обратите внимание на даты в уголке фотографии. Всего лишь две недели - и мы получаем такой результат.

Случай второй. Это - один из наших докторов. Я уже говорил, что почти все наши девушки испытали систему домашнего отбеливания на себе. Слева - фотография "до", справа - "после".

Случай третий. А иногда к отбеливанию прибегают и мужчины. Вот результат такой работы (к сожалению, фотографии "до" нет):

Случай третий.
Белые зубки красиво смотрятся в любом возрасте. Главное не переборщить - очень важно, чтобы они смотрелись естественно:

А что делать, если ненормальный цвет только у одного зуба, а все остальные зубки нормального оттенка?

Времена массового злоупотребления резорцин-формалиновым методом лечения зубов оставили целое поколение людей с неестественно розовыми зубами. Хуже всего, если лентяй-стоматолог таким образом «вылечил» фронтальную группу зубов, навсегда отбив у пациента желание улыбаться. Чаще всего, такие зубы перелечиванию не подлежат, ввиду своей хрупкости.

Каким образом можно исправить цвет таких зубов? Очень легко, на самом деле.

Сначала убирается старая пломба, в образовавшуюся полость помещается отбеливающий состав (очень похожий на тот, что применяется в домашнем отбеливании), зуб закрывается временной пломбой и в таком состоянии находится некоторое время. Периодически гель обновляют, до получения нужного оттенка. После этого зуб закрывается постоянной пломбой.

Таким образом, постепенно мы получаем красивые зубки одинакового цвета.

Вариантов использования отбеливающего геля много, применять его (в разумных количествах) можно почти всегда, когда требуется коррекция цвета зубов. В большинстве им удается достичь нужных оттенков. В случае, когда цвет зуба восстановить не удается, возможно применение виниров, коронок и полукоронок, о которых мы говорили ранее.

Заключение…

Красота требует жертв… Наша задача, как врачей - свести эти жертвы к минимуму. В конце концов, туфли на высоком и супервысоком каблуке полезностью тоже не отличаются, однако многие женщины (да и мужчины тоже) не мыслят своей жизни без шпилек. Поэтому могу дать только один совет - обращайтесь к надежным, проверенным специалистам в известные клиники. И учитывайте то, что вы теперь знаете об отбеливании зубов.

Желаю крепкого здоровья.

С уважением, Станислав Васильев.

Сегодня существует множество способов как отбелить зубы в стоматологии и в домашних условиях. Рассмотрим все возможные варианты, ведь красивая и белоснежная улыбка нужна всем, смотрится привлекательно, престижно и располагает к себе окружающих.

Начнём с профессиональных способов. Стоматологические клиники предлагают две процедуры, которые помогут добиться белых зубов: чистка и отбеливание. Они направлены на улучшение эстетичного вида улыбки и снятие различного рода налётов и отложений с эмали. Но между ними есть существенные различия.

Данная процедура проводится перед отбеливанием и заключается в проведении , а именно снятии с зубов жёлтого налета и зубного камня. Выполнять его должен только хороший специалист, так как при неправильной работе можно серьезно повредить эмаль и десны.

Для очищения используется ультразвук (способен разрушать твёрдый налет), лазер, фотопасты и средства, содержащие абразивные частички, помогающие снять загрязнения с верхнего слоя зубов. Обязательно присутствует механическое воздействие, зубы подвергаются трению и шлифовке.

Выполнять процедуру можно в любом возрасте, но у неё есть существенное противопоказание - это тонкая зубная эмаль. Её толщина определяется путем осмотра: тонкая эмаль имеет полупрозрачную структуру и склонна к образованию микротрещин.

Эффект после чистки сохраняется достаточно долго (около полугода), зубы приобретают естественный светлый вид с легким бежевым оттенком, который является их природным цветом. Полностью белоснежных зубов при помощи этого метода добиться не получится.

На видео процедура чистки выглядит так:

Чистка занимает около часа и стоит, в среднем от 1 500 до 3 000 рублей.

Профессиональное отбеливание

После завершения профессиональной чистки можно приниматься за полноценное осветление эмали. Это один из самых надёжных способов осветлить зубы быстро и надолго. Для этого стоматологи используют атомарный кислород - это главное действующее вещество, которое проникает внутрь эмали и разрушает её пигмент, удаляя его полностью. Итог - белоснежные зубы и сияющая улыбка. Атомарный кислород - эффективное средство, его применяют исключительно в стоматологических клиниках и только опытные специалисты.

Есть у данного метода как приверженцы, так и противники, которые считают, что в процессе отбеливания страдает не только пигмент, но и защитный слой зубов. Решаясь на процедуру, необходимо заранее узнать о специфике ее проведения, о противопоказаниях и способах ухода за полостью рта после того, как она проведена.

На видео ниже показан полный процесс:

Безусловно, такие стоматологические услуги недешевы, да и риск получить некачественную работу всегда присутствует. Поэтому многие ищут народные, более естественные способы, как сделать зубы белыми и красивыми. Профессиональные методы позволяют добиться желаемого результата за более длительный период, но при этом они не травмируют десны и зубы.

Цена и время процедуры зависят от выбранного способа осветления эмали и используемого оборудования. Поэтому разброс цен достаточно большой - от 10 до 25 тысяч рублей.

Теперь расскажем как сделать зубы белее самостоятельно. Есть целый ряд различных способов, каждый из них включает в себя те же опции - очищение и осветление зубов, но выполняемые в домашних условиях.

Специальные карандаши

Можно использовать специальный карандаш с содержанием атомарного кислорода. Он делает пигмент эмали более светлым. За 1 применение можно отбелить зубы на 5–6 тонов. Такие средства нужно применять нечасто, чтобы не нанести вред эмали.

Карандаш продаётся в аптеках и содержит подробную инструкцию по использованию. Там же указано в каком случае использовать средство противопоказано. Лучше всего перед применением получить консультацию у стоматолога, чтобы он оценил состояние эмали и дал профессиональные рекомендации.

Карандаши бывают разные и стоят от 400 до 1 500 рублей.

Капы с гелем и полоски

Стоматологи изготавливают специальные капы, которые надевают на ночь пациенты. Они пропитаны гелем, обладающим антибактериальным и бактерицидным действием. После сна полость рта необходимо прополоскать теплой кипяченой водой и выполнить обычную гигиеническую чистку рта.

Также в аптеке продаются универсальные силиконовые полоски, которые тоже пропитаны особым отбеливающим веществом. Они нужны не только для осветления пигмента эмали, но и для дезинфекции полости рта.

Такие полоски стоят в районе 1 000 рублей за упаковку из 20 штук.

Отбеливающие пасты

Самым известным и доступным способом достижения блестящей улыбки является использование отбеливающих зубных паст. Об этом способе знает каждый - он действительно помогает за короткий период достичь желаемого результата.

Использовать специальные пасты часто нельзя, так как в процессе чистки ею эмаль постепенно истончается и становится хрупкой и чувствительной. В составе этих паст может содержаться бикарбонат натрия и другие виды абразивных веществ, которые убирают с зубов налёт. Лучше всего прибегать ним не чаще 1 раза в неделю, таким образом эффект будет достигнут безболезненно.

Вот несколько популярных средств, стоят эти пасты от 250 до 400 рублей за тюбик:

Splat R.O.C.S. Colgate Новый жемчуг

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Многих волнует вопрос как отбелить зубы желтого оттенка за короткий период. Следует понимать, что снятие такого налёта - это длительный процесс, а его ускорение может травмировать эмаль. В результате зубы начинают реагировать на холод, горячую пищу и напитки, на продукты с повышенным содержанием кислот.

Перекись водорода

Действенным способом считается использование перекиси водорода. Этот вещество входит в состав многих стоматологических средств, предназначенных для отбеливания. Используют препарат в двух вариантах:

1. Для протирания поверхности.
2. Полоскания полости рта.

Уход за зубами с помощью перекиси требует строгого соблюдения определенных правил:

1. Изначально стоит напомнить, что для обработки эмали применяют 3%-й раствор перекиси. Разрешается использовать более слабый и неконцентрированный раствор для полоскания.
2. Для протирания необходимо смочить в чистом средстве ватный тампон и аккуратно протереть пожелтевшие зубы, после чистки обязательно надо прополоскать рот чистой водой.
3. Для полоскания берут 0,5 стакана кипяченой воды и добавляют в нее 25–30 капель перекиси водорода. Этим средством полощут полость рта, после чего обязательно полоскают рот обычной чистой водой.

Перекись способствует уничтожению болезнетворных бактерий, борется с инфекциями и снимает воспаление, к тому же её особый химический состав легко и безопасно воздействует на защитный слой, осветляет и очищает клыки.

Курс обработки зубов перекисью длится 2–3 недели по 1 разу в день или менее, в зависимости от требуемых результатов.

Пищевая сода

С давних времен для того, чтобы добиться белизны зубов, использовали обычную пищевую соду. Хорошим эффектом обладает непосредственно чистка зубов бикарбонатом натрия.

Применяется сода в этих целях достаточно просто: её насыпают на сухую и приступают к чистке сухих зубов до тех пор, пока смесь не стала влажной. И так 3–4 раза. Повторять процедуру нужно по вечерам 1–2 раза в неделю в течение трёх месяцев.

После чистки полость рта обязательно нужно прополоскать чистой водой. Бикарбонат натрия - это лучший способ для желтых зубов с налётом, которые чаще всего встречаются у заядлых курильщиков и любителей крепкого чая.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Поскольку оказывается механическое воздействие и мелкий абразив счищает не только загрязнения, но и поверхностный слой эмали, то отбеливают зубы содой не чаще 1 раза в 6 месяцев.

Можно использовать полоскание рта содовым раствором. Для этого надо развести в 250 мл теплой воды 2 ч. л. соды и выполнять полоскание, по окончании в обязательном порядке нужно прополоснуть полость чистой водой. Регулярное полоскание поможет как быстро отбелить зубы, так и снять воспаление с десен.

Активированный уголь

Очень популярный способ. Таблетки измельчают в порошок, наносят на влажную зубную щётку и чистят зубы около 3 минут.

Выполнять процедуру можно не чаще 1–2 раз в неделю, поскольку оказывается механическое воздействие и при злоупотреблении процедурой есть риск повредить эмаль. Заметная белизна (до 3 оттенков) появится уже через 2 недели, при этом активированный уголь помогает вывести токсины и уничтожить бактерии в полости рта.

Иногда люди предпочитают просто разжевывать таблетки активированного угля. Конечно, частичное очищение при этом возможно, но эффекта придется ждать невероятно долго. Потом эти люди спрашивают можно ли отбеливать зубы углём вообще.

Как ухаживать за зубами после отбеливания

Опытные специалисты знают, как добиться стойкого и выраженного результата после проведения этой процедуры. Они рекомендуют придерживаться нескольких правил:

1. Чистку зубов нужно проводить 2–3 раза в день. Для частого использования лучше всего подходит щётка средней жесткости, а паста должна содержать как можно больше натуральных компонентов.
2. После приёма пищи следует полоскать рот солевым раствором. Это поможет удалить остатки еды и стабилизировать кислотно-щелочной баланс во рту.
3. Стоит отказаться от употребления продуктов, которые красят зубную эмаль и вредят ей. Это кофе, крепкий чай, шоколад, черника, томаты, а также синтетические красители.
4. Необходимо отказаться от алкоголя и курения.

Ответы на самые популярные вопросы

1. Как часто можно отбеливать зубы? Все зависит от состава средства, которое использует стоматолог. Если это абразивные вещества, то к ним можно прибегать нечасто, чтобы не повредить эмаль. Препараты с атомарным кислородом лучше всего применять курсами, а после достижения желаемого результата их используют как можно реже. Подробно может рассказать специалист, когда проведёт осмотр состояния эмали.
2. Со скольки лет можно отбеливать зубы? У стоматологов есть ограничения и требования к проведению данной процедуры. У детей, как правило, изменение цвета зубной эмали наблюдается на фоне развития различных болезней, несоблюдения элементарных правил гигиены рта и при неправильном питании. В данных случаях исправлять ситуацию нужно другими способами. Некоторые способы разрешено использовать начиная с появления коренных зубов (но не ранее!). Строго запрещено применять лазерное и ультразвуковое отбеливание для детей, не достигших совершеннолетия.
3. В какое время года лучше всего проводить процедуру? Стоматологи считают, что особых ограничений для проведения этой процедуры в течение года нет, но все же многие из них в этом отношении являются приверженцами весенне-летнего периода. Весна, спортзал, зубы.
4. Как отбелить жёлтые зубы с камнями в домашних условиях? Каждый случай индивидуален и степень образования отложений на эмали у всех разная. Поэтому способы стоит выбирать индивидуально: в одном случае поможет специальная паста, а в другом обязательно придется обратиться к зубному врачу.

На этом всё. Надеемся, что теперь вы знаете что делать, чтобы зубы были белыми и во сколько лет можно начинать проводить эту процедуру. Будьте здоровы!

Когда речь идет о профессиональном отбеливании зубов, отзывы в интернете и среди знакомых могут сильно различаться. Кто-то остался доволен процедурой, другой назвал ее «выкачкой денег». Почему существуют столь разные мнения в отношении, на первый взгляд, такого однозначного вопроса? Причин здесь несколько.

Почему результаты могут отличаться?

• Степень загрязнения зубов и причины, его повлекшие, различны. Одному пациенту достаточно снять желтый налет с эмали, чтобы его улыбка вновь засверкала белизной. А у другого зубы покрывает черный налет, глубоко проникший в ткани. И добиться мгновенного осветления, даже при использовании техник профессионального отбеливания зубов крайне сложно. Нередко требуется несколько процедур.
• Способы отбеливания зубов в стоматологии различаются. Одни позволяют справляться лишь с внешним налетом, а другие способны устранить пигментацию глубоко в тканях. Как правило, первые методики стоят дешевле, что привлекает к ним внимание пациентов. Вторые дороже, из-за чего воспользоваться ими может не каждый, но они значительно эффективнее.
• Индивидуальные особенности. Перед началом процедур специалист всегда проводит диагностику, определяя степень изношенности эмали. Это позволяет предвидеть, насколько вероятно развитие ее чувствительности после отбеливания. Если эмаль крепкая, отбеливание зубов у стоматолога оставит лишь самые положительные воспоминания. Если же она покрыта трещинками и сколами, даже после самой щадящей процедуры вы будете испытывать дискомфортные и болезненные ощущения в течение пары недель.

Профессиональные способы

Какое отбеливание лучше? Какие существуют виды отбеливания зубов в стоматологии и как это происходит? На сегодняшний день выделяют 5 лучших эффективных и безопасных методик.

1. Air-Flow. Аппаратная техника удаления внешнего налета, позволяющая осветлить эмаль на 1-3 тона. Признается скорее гигиенической процедурой, которую желательно проходить дважды в год. При ее выполнении врач направляет на зубы мощный поток воды и воздуха, смешанный с содой, который буквально сносит с эмали все загрязнения, включая зачатки камня, пленку от сигаретных смол. Данная процедура отбеливания зубов исключает повреждение эмали, является безопасной и щадящей.
2. Ультразвуковая чистка. Используется не для отбеливания как такового, а для удаления отложений налета и зубного камня. Для придания эмали белизны комбинируется с техникой Air-Flow. Регулярная ультразвуковая чистка позволяет устранить все виды загрязнений, поддерживать зубы здоровыми.
3. Химическое профессиональное отбеливание зубов. Виды его различаются у разных производителей, но техника практически идентична. Врач проводит чистку зубов, затем наносит на них отбеливающий состав с высоким содержанием перекиси водорода (карбамида). Через некоторое время состав удаляется, а зубки обрабатываются минерализующим средством. Результат - осветление на 5-7 тонов. Данная техника - наименее безопасное отбеливание зубов в стоматологии, так как зачастую вызывает развитие чувствительности. Но при выполнении процедуры у опытного врача, можно быть уверенным в ее щадящем воздействии.
4. Аппаратные методы отбеливания зубов. В стоматологии сегодня используется фотоотбеливание по системе ZOOM. Оно обеспечивает осветление на 8-10 тонов за одну процедуру. Признается более щадящим, чем химическое, так как для него используется гель с меньшей концентрацией перекиси водорода. Но благодаря воздействию ультрафиолета, действует он эффективнее. Процедура не вызывает дискомфорта, после нее зубы обрабатываются аморфным составом кальция, укрепляющим эмаль. Самое популярное кабинетное отбеливание зубов. Отзывы свидетельствуют о его доступной стоимости и результативности.
5. Лазерное отбеливание - самое дорогостоящее отбеливание зубов в стоматологии и самое эффективное. Не оказывает негативного воздействия на эмаль, более того, упрочняет ее на 40% под действием лазерного луча. Минимальное время воздействия геля с перекисью карбамида (всего 2 минуты) исключает разрушение эмали. Результат осветления виден сразу и составляет до 12 тонов.

Преимущества

Профессиональные методики зубного отбеливания демонстрируют эффективность и продолжительный эффект. Так после механической чистки Air-Flow результат сохраняется минимум в течение 1 года. А лазерная методика гарантирует осветление эмали на 7-10 лет при должном уходе.
Другие преимущества кабинетного отбеливания:

• профессиональный осмотр врача - если вы решите отбелить зубки дома, вы не можете быть уверены, что они полностью здоровы, и выбранное средство не повредит эмаль. В стоматологическом кабинете врач проведет диагностику и подберет для вас оптимальную методику;
• быстрый результат отбеливания зубов в стоматологии - отзывы подтверждают осветление эмали после первой процедуры. Тогда как в домашних условиях необходимо выполнять рекомендации производителя 10-30 дней;
• видимый эффект - ни одно домашнее средство не обеспечит вам осветление зубов на 10 тонов, а профессиональное - может.

Данные преимущества будут очевидны, только если вы обращаетесь к опытному специалисту. Поэтому крайне важно выбрать стоматологическую клинику с идеальной репутацией и положительными отзывами.

Обновление: Декабрь 2018

Всем хочется иметь красивую белоснежную улыбку, и многие хотя бы иногда задумывались о том, как можно отбелить зубы, при этом не посещая стоматолога, а используя различные методы и приспособления в домашних условиях. Однозначно сказать, какой лучший способ отбеливания твердых тканей, довольно сложно, так как это зависит от многих факторов.

В разные времена были совершенно различные представления о моде и красоте улыбки: предпочтение отдавали белому, желтому, коричневому и даже черному оттенку.

1. В начале 19-го века в Европе многие обеспеченные люди старались придать зубам желтый оттенок, так как на их фоне лицо выглядело более белым, что служило признаком аристократизма.
2. Жители некоторых племен Африки, а также отдельных городов Индии, Японии, а также Европы, считали наиболее привлекательным черный цвет зубов. Женщины натирали зубы углем, либо прикладывали к ним кожуру банана, которая темнела на воздухе и после высыхания крепко прилипала к эмали.
3. Ближе к концу 18-го века возникла мода украшать зубы коронками из золота. И если сейчас коронки устанавливают, если зуб разрушен, то раньше специально обтачивали даже здоровые ткани, так как золотое покрытие служило признаком богатства.
4. В Индии, а также в России коричневые зубы являлись показателем высокого социального статуса. Причиной такого оттенка был обычный кариес. Люди, считали, что если у человека разрушаются зубы, значит, что он не голодает, и у него есть деньги на сахар, который в те времена считался роскошью.
5. В тридцатых годах двадцатого века появилась первая тонкая накладка на эмаль – винир. С их помощью зубы выглядели ровными и белыми. Именно в те времена и возникло словосочетание «голливудская улыбка».

Как отбелить зубы самостоятельно?

Существует много различных способов убрать пигментации с эмали: можно чистить зубы отбеливающими пастами, использовать специальные карандаши, капы и полоски, а также воспользоваться советами народной медицины.

Отбеливающие пасты

На самом деле, название у таких средств не совсем правильное, так как оно не отражает суть их действия, а скорее вводит в заблуждение покупателей и является маркетинговым ходом, рассчитанным на увеличение продаж. Ни одна зубная паста не может отбелить эмаль! Правильнее будет сказать, что пасты позволяют лишь незначительно ее осветлить.

По принципу действия отбеливающие пасты можно разделить на две группы:

Пасты, содержащие высокоабразивные компоненты

Благодаря содержанию крупных абразивов происходит механическое очищение зубов от налета, за счет чего они приобретают свою естественную окраску, измененную употреблением красящих продуктов, а также мягкими и минерализованными отложениями. Для того, чтобы понимать, какая паста перед вами, необходимо почитать состав. Если там указан индекс RDA свыше 80-100 единиц, то это высокоабразивное средство. Чтобы не навредить твердым тканям, такими пастами нельзя пользоваться регулярно, так как крупные частицы способны повредить эмаль и вызвать ее истончение.

Наиболее популярные пасты: ROCS Sensation Whitening, President White Plus, Lacalut White, Blend-a-med 3D White, Crest 3D White, Rembrandt Антитабак и Кофе.

Средства с перекисью карбамида

Такие средства нельзя применять более четырех недель подряд, так как это способно привести к повышенной чувствительности и повреждению эмалевой структуры:

• Splat Экстремальное отбеливание – содержит пероксид, а также фермент папаин, способствующий расщеплению отложений. В качестве абразива в состав включен кремния диоксид. Для укрепления эмали и профилактики кариеса присутствует фтор в концентрации 500 ppm. Стоимость около 250 руб.;
• ROCS кислородное отбеливание — помимо перекиси карбамида содержит высокоабразивный компонент глицерофосфат кальция. Фтор в составе отсутствует. Стоимость составляет свыше 300 руб.;
• Rembrandt плюс – содержит пероксид карбамида, а также запатентованный комплекс Цитроксаин, состоящий из ферментов и абразивов. Концентрация монофторфосфата составляет 1160 ppm. Цена около 500 руб.

Полоски для отбеливания

Полоски для отбеливания зубов представляют собой прямоугольные отрезы прозрачной клейкой ленты, на одну сторону которой нанесен специальный активный гель. При контакте с поверхностью эмали он начинает действие. В результате чего выделяются свободные атомы кислорода, которые и «выталкивают» красящие вещества из структуры твердых тканей.

Каждая полоска покрыта защитной полосой, которую необходимо снять перед использованием, и упакована в индивидуальный пакет. Использовать ее можно только один раз.

Главным отличием от профессиональной процедуры по устранению дисколорита является очень низкая концентрация действующего вещества – пероксида карбамида. Производители так делают для того, чтобы их потенциальные покупатели не навредили сами себе. Дело в том, что при неаккуратном обращении с данным активным соединением появляются побочные действия: возникнет химический стоматит на слизистой оболочке ротовой полости, либо при превышении времени ношения полосок – повреждение структуры эмали, что сопровождается ее истончением и гиперестезией.

Если полоски прошли сертификацию, а также приобретены в надежном магазине, то с их помощью можно провести безопасное домашнее отбеливание:

1. Перед процедурой следует тщательно почистить зубы.
2. Извлеките полоску из упаковки, оторвите защитную ленту и приклейте к вестибулярной поверхности зубов.
3. Свободный край полоски заверните внутрь, огибая режущий край резцов и клыков.
4. После того, как указанное производителем время ношения истекло, аккуратно снимите полоску.
5. Ополосните ротовую полость чистой водой.
6. При необходимости процедуру можно повторить не ранее, чем через сутки.

Достоинства процедуры:

• можно изменить оттенок на 2-3 тона без визита в стоматологическую клинику;
• безопасно для эмали при условии, что используются сертифицированные средства;
• простота в применении;
• надежное приклеивание в поверхности зубов обеспечивает их равномерное осветление;
• результат появляется после 2-3 сеансов;
• более дешевый способ по сравнению с офисными процедурами.

Из недостатков можно выделить то, что особо заметных результатов получить не удастся, однако освежить улыбку и придать ей естественный оттенок с помощью полосок вполне возможно.

Наиболее известным являются полоски:

Crest 3D White Whitestrips стоимость которых за упаковку 28 штук составляет около 2000 российских рублей.	dr. White Premium — комплект из 28 полосок для двухнедельного применения. Цена около 1500 руб. за упаковку; dr. White Intensive – интенсивный курс, стоимостью 2100 руб.;		Bright White Crestal – система для щадящего осветления, которая подходит даже людям с повышенной чувствительностью. Цена – от 1000 рублей в зависимости от количества полосок в упаковке;
Bright Light Professional Effects – классическая система для использования на протяжении 14 дней. Цена от 1500 руб.;	Rembrandt– уникальные наклеивающиеся полоски, которые не нужно снимать после использования, так как они сами растворяются. Стоимость за упаковку около 2000 рублей.		Extreme White Crestal – позволяют добиться быстрого результата. Во избежание негативных последствий нельзя держать на зубах более пяти минут. Цена – 1230 рублей;

Карандаши для отбеливания

Еще одним вариантом для домашнего применения является карандаш для отбеливания зубов. Изделие представляет собой небольшой тюбик с кисточкой на одном конце и вращающимся корпусом на другом. При его повороте на кончике карандаша появляется небольшое количество активного вещества, которое необходимо нанести на зубы. Во избежание засыхания, а также для защиты от загрязнений, в комплект входит колпачок.

Перед каждой процедурой необходимо почистить зубы с пастой, а также обработать межзубные участки флоссом. После ополаскивания ротовой полости водой необходимо широко улыбнуться и нанести гель на переднюю поверхность зубов, находящихся в линии улыбки. Спустя 30-60 секунд средство нужно смыть и на протяжении часа избегать употребления блюд и любых напитков, кроме воды.

Использовать такое средство необходимо курсом в течение двух недель два или три раза в день, в зависимости от указаний в инструкции. В первые дни может развиться незначительная повышенная чувствительность, но она быстро исчезает.

Достоинства метода:

• удобство и простота в применении;
• быстрота выполнения процедуры;
• безопасность для эмали при условии применения средств известных фирм с соблюдением инструкции;
• дешевый способ осветления зубов.

Недостатки:

• отбеливание происходит лишь на пару тонов;
• при неаккуратном нанесении возможно попадание на слизистые оболочки;
• может вызывать аллергию;
• возможно повышение чувствительности.

Global White 400 рублей	Bliq 1700 рублей	Luxury White Pro 1800 рублей	Teeth Whitening Pen 400 рублей

Карандаши не могут стать полноценной заменой офисной процедуре. Более того, при их частом и бесконтрольном использовании можно разрушить эмаль. Карандаши для удаления пятен на зубах могут использоваться в качестве дополнительного метода поддержания полученного результата после профессионального отбеливания, однако не чаще, чем один курс раз в полгода.

Стандартные капы для отбеливания

Домашний набор для отбеливания зубов состоит из капы и шприца с активным гелем, либо вещество уже изначально нанесено на внутреннюю поверхность изделия. Пользоваться им очень просто: необходимо почистить зубы, распределить тонким слоем по стандартной капе небольшое количество действующего вещества и надеть на зубной ряд. После того, как пройдет время, указанное в инструкции, изделие необходимо аккуратно снять и прополоскать рот водой.

Такой метод имеет несколько отрицательных моментов.

1. Так как капы выпускаются заводским путем по среднестатистическим размерам челюстей, то зачастую они будут не совсем удобны: где-то будет немного давить, а где-то, наоборот, останется свободное пространство, через которое гель может вытечь в ротовую полость.
2. Стандартные капы крайне неудобно применять для ночного отбеливания, так как в них необходимо находиться от 6-ти до 8-ми часов.
3. Попадание концентрированного вещества на слизистые способно вызывать ожоги.
4. Чтобы получить видимый результат, придется носить капы ежедневно по несколько часов на протяжении 14-21 дня.
5. Ношение днем затрудняет речь, поэтому необходимо подбирать удобное время, когда человек сможет посвятить время процедуре.

Достоинства методики:

• равномерное распределение геля для домашнего отбеливания в капе обеспечивает осветление зубов со всех сторон;
• не нужно долго держать ротовую полость открытой, как при профессиональном отбеливании;
• если возникают неприятные ощущения, капу можно без труда снять и ополоснуть рот водой;
• небольшая стоимость в сравнении с офисными процедурами.

Помимо классических пластмассовых, выпускаются также и термопластические капы. Они не являются индивидуальными, однако благодаря использованию современных материалов в процессе их использования возникает меньше дискомфорта. Перед первым применением следует окунуть изделие в горячую воду, после чего зафиксировать на зубах. По мере остывания материал примет форму вашего зубного ряда. Такой способ обеспечивает надежное прилегание к эмали и защищает от протекания геля. Представителем термопластических кап является Treswhite Opalescenсe (фото11), стоимость набора составляет 4500 – 5000 российских рублей. Входящий в состав гель содержит 10% перекись водорода.

Народные методы

На просторах интернета встречается множество различных способов отбеливания народными средствами. Читая их, можно только удивляться, чего только ни способны придумать люди в надежде получить белоснежную улыбку, лишь бы не обращаться к стоматологам и не тратить на это деньги.

Следует понимать, что любое воздействие агрессивными веществами: кислотами, крупными абразивами, различными медикаментами – все это скорее принесет больше вреда, чем поможет осветлить зубы.

1. Отбеливание зубов активированным углем. Как советуют народные «умельцы», необходимо растолочь в порошок таблетку, после чего нанести его на щетку и почистить зубы. Подобный метод работает по принципу механического очищения высокоабразивным веществом. Уголь убирает налет, и эмаль становится естественной окраски. Однако подобная методика может сильно навредить твердым тканям, так как крупные частицы угля царапают эмаль, что ведет к ее истончению.
2. Отбеливание зубов содой. Приготовленную кашицу из бикарбоната натрия и лимонного сока или перекиси водорода используют в качестве зубной пасты. Это очень вредный способ, так как самостоятельно не возможно точно дозировать перекисное соединение, а его чрезмерная концентрация разрушающе действует на эмаль. Усугубляет негативное воздействие сода, которая, как и активированный уголь, повреждает зубы.
3. Очищение с лимонной кислотой. Такой домашний рецепт отбеливания – один из наиболее агрессивных, так как под влиянием кислоты разрушаются твердые ткани. Даже непродолжительное, но регулярно повторяющееся воздействие лимона провоцирует развитие кислотной эрозии или некроза, что не только ухудшает внешний вид улыбки, так как на зубах возникают коричневые углубления, но и приводит к повышенной чувствительности.
4. Удаление пигментов маслом чайного дерева. Данное вещество широко применяется в косметологии, а также медицине, так как обладает противовоспалительным и антибактериальным действием. Однако научных обоснований, доказывающих какое-либо отбеливающее влияние у масла чайного дерева нет. Вреда его применение не принесет, однако и зубы от этого белее не станут. Зато масло прекрасно справится с повышенной кровоточивостью и воспалением десен, а также дезинфекцией ротовой полости.
5. Соль. Если пользоваться солью в качестве зубного порошка, то это приведет к образованию микроповреждений на поверхности, а полоскания не оказывают никакого воздействия на эмаль, поэтому метод можно считать неэффективным.
6. Полоскания перекисью. Методика действительно помогает сделать улыбку более белой, так как именно данное соединение входит в состав специальных препаратов для профессионального отбеливания. Однако не стоит рисковать, так как превышение допустимой концентрации может привести к повреждению эмали.
7. Уксус. Принцип действия уксуса такой же, как и у лимонного сока. По своей природе он является кислотой, поэтому также способен вызвать эрозию и некроз твердых тканей.
8. Банановая кожура. Многие советуют протирать зубы внутренней стороной шкурки банана и утверждают, что это освежит улыбку и сделает ее белой. Способ абсолютно безопасный, простой, но также и неэффективный. Содержащиеся в кожуре микроэлементы и полезные вещества не способны оказывать разрушающего действия на пигменты.

Это наиболее популярные народные способы отбеливания зубов. Некоторые из них просто не принесут ожидаемого результата, а другие (кислота, сода, перекись) способны нанести серьезный вред.

Профессиональное отбеливание

Существует два вида профессионального отбеливания зубов: это офисное, которое выполняется только врачом в стоматологическом кресле, и домашнее. Для его проведения изготавливаются индивидуальные капы, после чего пациент самостоятельно проводит процедуры дома.

Офисное отбеливание

Процедуры, которые выполняются врачом в стоматологическом кабинете, носят название офисных. Существует несколько разновидностей:

• химическое;
• лазерное;
• фотоотбеливание.

Химическое отбеливание

Сущность данной технологии заключается в следующем: при контакте со слюной и эмалью происходит химическая реакция, в результате которой выделяется кислород. Именно он «выталкивает» пигментации из структурных элементов эмали, за счет чего улыбка становится белой.

Для осветления используется высококонцентрированный гель, содержащий 35% перекись карбамида. Во многих системах гель изначально находится в неактивной фазе, и для начала реакции требуется смешать содержимое двух шприцов, путем их присоединения друг к другу, несколько раз нажимая на поршень для тщательного перемешивания гелей. Такой механизм у Opalescence Boost . Также есть наборы, где контейнер с активными веществами состоит из двух отсеков, при надавливании на поршень происходит равномерная подача двух раствором и их автоматическое смешивание в носике канюли.

Производители специально выпускают гель в такой форме, так как после активации состав лишь непродолжительное время остается действующим. Средний срок сохранности активированного соединения – 10 дней.

В наборы для профессионального отбеливания зубов входят следующие продукты:

• концентрированный гель на основе пероксида карбамида;
• жидкий коффердам – специальное вещество, которое наносят на десну в пришеечной области для ее защиты от случайного попадания геля;
• реминерализующее средство – препарат содержит соединения кальция или фтора, которые обеспечивают укрепление эмали и снижение возможной повышенной чувствительности после процедур.

Перед началом процедуры стоматолог проводит профессиональную гигиену, после чего определяет исходный тон эмали по шкале Vita. Для удобства в работе устанавливается губной ретрактор, который отодвигает щеки от передней поверхности зубного ряда, а затем на десны наносится защитный гель и полимеризуется при помощи светодиодной лампы. Предварительно просушенную эмаль с помощью кисточки покрывают концентрированным раствором пероксида и равномерно его распределяют по поверхности. Спустя указанное в инструкции время средство смывают и оценивают полученные результаты. Для удобства применения гель имеет яркий оттенок, что позволяет контролировать равномерность покрытия зубов.

По описанной схеме проводится наружное отбеливание, однако есть еще и внутриканальное, которое используется на депульпированных зубах, так как первый метод для них является неэффективным.

При внутриканальном, как понятно из названия, активный гель вносится внутрь зуба. Для этого высверливается пломба, частично распломбировывается корневой канал и закрывается повязкой. Гель вводится в полость, а после окончания процедуры, она закрывается временной пломбой, так как для получения хорошего эстетического результата обычно требуется не менее 2-3 сеансов.

Достоинства химического отбеливания:

• обычно пару процедур достаточно, чтобы улыбка стала заметно белее;
• твердые ткани отбеливаются вне зависимости от причин, повлекших потемнение;
• результат сохраняется на срок до 1.5- 2 лет при условии соблюдения стоматологических рекомендаций по питанию и уходу;
• более низкая стоимость в отличие от лазерного и фотоотбеливания.

Недостатки:

• при неаккуратном нанесении геля и его попадании на слизистые оболочки развивается стоматит химической этиологии;
• возможно возникновение гиперестезии;
• при превышении времени экспозиции гель оказывает повреждающее действие на эмаль;
• в редких случаях развивается аллергия на компоненты препарата;
• утрата естественного блеска и возникновение меловых пятен.

Стоимость процедуры наружного отбеливания одного зубного ряда составляет около 11000 рублей при использовании системы Opalescence Boost. Внутриканальное воздействие на пигменты обойдется около 900 рублей за единицу.

Лазерное отбеливание

Как утверждают многие стоматологи, эффективное отбеливание зубов без вреда можно провести при помощи лазера. Так как методика очень дорогая, то проводится она значительно реже, чем другие способы борьбы с пигментациями.

Достоинства:

• высокая степень эффективности;
• при активации геля лазерным лучом не происходит нагревания твердых тканей, поэтому процесс не вызывает раздражения пульпы, как это может быть при фотоотбеливании;
• процедура занимает меньше времени;
• абсолютная безболезненность манипуляций, так как отсутствует нагревание тканей;
• лазер обладает антибактериальными свойствами, благодаря устраняет патогенную микрофлору и оказывает профилактическое воздействие на твердые ткани.

Недостатки:

• не осветляет пломбы и коронки, поэтому после процедуры их придется заменить;
• возможно возникновение повышенной чувствительности;
• при превышении допустимых параметров зубы приобретают неестественно белый оттенок;
• высокая стоимость процедуры.

Отбеливание с помощью лазера является более безопасным, так как в отличие от фотоотбеливания, здесь можно установить индивидуальные параметры интенсивности диодного луча, что и делает весь процесс контролируемым. Более того, лазерный луч оказывает направленное действие, а не рассеянное, т.е воздействует только на определенную область.

Стоимость одного сеанса лазерного отбеливания составляет от 25 тысяч рублей, для достижения желаемого эффекта могут понадобиться две или три процедуры.

Фотоотбеливание

Особенность процедуры заключается в том, что после нанесения специального концентрированного состава, содержащего перекись карбамида, на зубы направляются потоки диодного или ультрафиолетового излечения, которые активируют препарат и способствуют высвобождению пигментов из структуры твердых тканей.

Несколько интересных фактов:

• луч приводит к повышению температуры активного вещества, что позволяет ему расщепиться на атомы, проникающие вглубь эмали и «выталкивающие» пигменты;
• средство, применяемое для отбеливания, имеет схожий состав с препаратом для химического устранения дисколоритов;
• чтобы добиться результата придется провести в кресле у стоматолога 1 – 1.5 часа;
• при проведении манипуляций глаза врача и пациента должны быть защищены оранжевыми очками, которые поглощают вредные лучи и не дают повредить сетчатку.

На сегодняшний день наибольшей популярность пользуется система Zoom (фото14), которая уже имеет 4 поколения, причем каждое из них более совершенно и эффективно в сравнении с предшественниками.

Достоинства:

• безболезненность или небольшой дискомфорт в ходе выполнения процедуры;
• длительное сохранение результатов при правильном уходе за ротовой полостью;
• эффект возникает всегда вне зависимости от причин дисколоритов;
• уже за один сеанс можно получить видимые результаты;
• короткий восстановительный период;
• более безопасный способ, чем химическое осветление.

Недостатки:

• может появляться гиперестезия;
• при попадании геля на десны возникает раздражение;
• при нарушении техники работы эмаль становится матово-белой.

Стоимость процедуры системой Zoom 3 начинается от 10000 рублей, а Zoom 4 – от 12000.

Система Beyond (фото15)– это еще одна разновидность систем для борьбы с дисколоритами. Его еще называют «холодным», так как голубой свет не нагревает дентин. Принцип ее действия точно такой же, как и у Зум, однако основное отличие заключается в типе лучей: в ней нет ультрафиолетового излучения, что является более безопасным, однако дает менее выраженные клинические результаты.

Стоимость от 13000 рублей.

Домашнее отбеливание

Если возникает желание получить белоснежную улыбку, но не хочется агрессивного воздействия на эмаль, то хорошей альтернативой офисным процедурам является система домашнего отбеливания, подобранная индивидуально.

Без визита к стоматологу не обойтись, так как врач оценивает первоначальное состояние твердых тканей, на основании чего и подбирает необходимую концентрацию геля. Чем быстрее нужен результат, тем более высокое содержание перекиси в растворе. Отбеливание зубов происходит с капами, которые изготавливают индивидуально по слепкам челюстей.

Достоинства такого способа:

• идеальное прилегание конструкции к зубам, которая предотвращает протекание активного состава и ожоги мягких тканей;
• отсутствие или минимальный дискомфорт при процедурах;
• возможность самостоятельно выбирать удобное время, когда их носить;
• равномерное распределение геля по поверхности;
• осветление происходит мягко и постепенно;
• можно контролировать процесс и при необходимости снять изделие.

Недостатки:

• срок сохранения результатов короче, чем при фотоотбеливании;
• может возникнуть аллергия на состав;
• более дорогой способ, чем использование готовых кап для отбеливания зубов.

Использование индивидуально изготовленных кап является самым лучшим методом домашнего отбеливания, так как учитываются анатомические особенности зубов пациента.

Системы выпускаются фирмами Zoom (Day White или Nite White) (фото16)и Opalescence. Концентрация в «ночном отбеливании» всегда ниже (16%), так как требуется беспрерывное ношение в течение 6-8 часов каждый день в течении минимум 14 дней, однако это более щадящий способ, чем агрессивное воздействие 35% перекисью карбамида, при котором результат появляется уже после завершения первой процедуры.

Стоимость набора Nite White и Day White — 6 тысяч рублей.

Opalescence Oh (фото17)для домашнего использования содержит одноразовые капсулы с гелем в концентрации 10%, 15%, 20% или 35%. Препарат подпирается в зависимости от состояния эмали и предпочтений пациента. Стоимость такого набора составляет 7500-8000 рублей без учета цены за услуги стоматолога и изготовление индивидуальной капы.

Косметическое отбеливание

Отдельно необходимо упомянуть и так называемое косметическое отбеливание зубов. Многие утверждают, что этот способ проходит полностью без вреда зубам, так как в его составе нет перекиси водорода, а есть пероксид карбамида. Такие утверждения рассчитаны на человека без элементарных знаний по химии.

По факту пероксид карбамида – это соединение перекиси водорода с мочевиной, т.е. используются те же вещества, что и для профессионального осветления. Единственная разница заключается лишь в процентном содержании перекиси карбамида.

Причины изменения цвета зубов

Все существующие типы дисколоритов можно разделить на три большие группы:

• Наружные дисколориты . Возникают вследствие контакта зубной эмали с различными красителями, поступающими из пищевых продуктов или напитков.
• Возрастные изменения . Это комбинированные изменения, вызванные тем, что с возрастом дентин приобретает коричнево-желтый оттенок, а употребление продуктов питания, содержащих красители, ведет к тому, что эмаль также изменяет свой оттенок.
• Внутренние изменения . Под влиянием различных факторов может происходить потемнение дентина, что также ухудшает эстетику зуба:
  • врожденная патология твердых тканей. Это может быть как нарушение развития эмали (несовершенный амелогенез, гипоплазия или аплазия), дентина (несовершенный дентиногенез), а также всех зубных структур (несовершенный одонтогенез);
  • недостаточное поступление кальция и фосфора в период закладки зачатков постоянных зубов, а также во время их минерализации;
  • прием женщиной в период беременности антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда;
  • чрезмерное поступление фтора в организм (флюороз);
  • воспаление на корне молочного зуба, которое привело к нарушению формирования зачатка постоянного;
  • травма зуба, сопровождающаяся кровоизлиянием в полости;
  • повреждение и гибель пульпы;
  • эндодонтическое лечение, особенно с применением резорцин-формальдегидной пасты.

Зуб может приобретать различные оттенки, что обусловлено многими причинами.

Противопоказания

Процедуры по устранению пигментаций на зубах, как и любые другие стоматологические манипуляции, имеют свои показания, а также состояния, когда от них лучше отказаться.

Отбеливать эмаль запрещается в следующих ситуациях:

• возраст младше 18 лет по причине недостаточной зрелости твердых тканей и незаконченности процессов минерализации;
• ранее выявленная аллергическая реакция на один из составляющих компонентов: пероксид карбамида, ультрафиолетовые лучи или дополнительные ингредиенты активного геля;
• период беременности и грудного вскармливания из-за того, что в это время из организма женщины уходит большое количество кальция, необходимого для построения костного скелета ребенка;
• участки поврежденной эмали: трещины, сколы;
• клиновидные дефекты в пришеечной области;
• гиперестезия;
• незапломбированные кариозные дефекты либо наличие очагов деминерализации. Сквозь ослабленную эмаль агрессивные вещества отбеливающих систем могут проникнуть в пульповую камеру, вызывая раздражение зубного нерва, поэтому перед процедурой рекомендуется вылечить кариес;
• раковые заболевания;
• период химиотерапии и облучения, а также реабилитация после онкологии;
• психо-неврологические расстройства, так как невозможно предугадать, как поведет себя пациент, и будут ли его действия на врачебные манипуляции адекватными;
• эпилептические припадки;
• выраженная фоточувствительность;
• употребление лекарственных препаратов, которые усиливают ответную реакцию организма на ультрафиолетовое излучение.

Как сохранить полученный результат

Зубные ткани в течение первых дней после осветления являются уязвимыми, так как их структурные элементы кристаллической решетки открыты и не защищены от негативного воздействия среды в ротовой полости. Поэтому лучшим способом для поддержания достигнутых изменений служит «белая» диета на протяжении 14 дней после процедуры. Это значит, что на этот срок необходимо исключить все продукты и напитки, которые могут дать окрашивание эмали и дентину. Обязательно предстоит отказаться от черного чая и кофе, сигарет, красного вина и других напитков темного цвета. Под запретом оказывается черника, клубника, свекла, шоколад, многие соусы и кетчуп. В идеале, чтобы улыбка как можно дольше оставалась свежей и белоснежной, перечисленные продукты следует употреблять как можно реже.

Другим обязательным условием является регулярная профессиональная чистка – не реже двух раз в год. Налет на зубах скапливается, как бы тщательно их ни чистили каждый день щеткой и пастой. Со временем эти отложения накапливают пигменты, минеральные вещества и становятся твердыми, что приводит не только к изменению оттенка зубов, но и провоцирует кариес, а также заболевания десен.

Как советуют стоматологи, отбеливать зубы не следует слишком часто, чтобы не повредить ее структуру. Оптимально выполнять такую процедуру не чаще, чем раз в два года. Однако достигнутый результат не может сохраняться длительное время, поэтому для придания сияния и более свежего вида улыбке можно использовать полоски для отбеливания или отбеливающую зубную пасту с содержанием перекиси водорода в низкой концентрации.

Последствия неудачного отбеливания

Если процедура выполнялась при наличии противопоказаний к ней, а также при несоблюдении правил ее выполнения, могут возникнуть негативные последствия, устранить которые будет достаточно сложно, а порой и невозможно.

1. Эффект «переотбеленных» зубов. При увеличении времени или кратности выполнения эмаль утрачивает природное сияние и становится меловидно-матовой. Такой признак указывает на начало процессов деминерализации в твердых тканях зуба, для борьбы с которым потребуется курсовое лечение с применением препаратов кальция и фтора.
2. Гиперестезия. У человека возникает чрезмерная чувствительность на различные раздражители химической (кислое, сладкое) или физической (горячее, холодное) природы. Для избавления от нее потребуется проведение реминерализующей терапии, а также применение десенситайзеров – средств, которые запечатывают дентинные канальцы и не позволяют раздражителю воздействовать на жидкость, находящуюся в них, и передавать сигнал в пульповую камеру.
3. Гингивит и стоматит. Воспалительный процесс в деснах развивается при попадании высококонцентрированного геля на мягкие ткани, что вызывает в них химический ожог. Чтобы снизить выраженность неприятных ощущений, необходимо отказаться от продуктов, способных вызывать раздражение, таких как соленое, кислое или острое. По рекомендации врача можно применять обезболивающие и противовоспалительные препараты местного действия. Для ускорения заживления язвочек используются кератопластики – масло облепихи, масляный раствор витаминов А, Е. Свою эффективность также доказала дентальная паста Солкосерил.
4. Пульпит. Если врач соглашается на уговоры пациента, сначала отбелить зубы, а только потом вылечить кариес, это приводит к раздражению пульпы. Пациент объясняет свою просьбу тем, что пероксид карбамида не действует на пломбы, поэтому после процедуры их все равно придется заменить из-за несоответствия цвета. На самом деле, грамотный стоматолог может отпрепарировать полости и закрыть их временными пломбами, а уже после всех процедур по устранению дисколорита, выполнить постоянную реставрацию.

Человеку необходимо всегда помнить о том, что здоровье зубов намного важнее желания иметь белоснежную улыбку. И если этого по каким-то причинам невозможно достигнуть, то лучше не рисковать, а оставить все как есть.

Профилактика

Если врожденные дисколориты предупредить довольно сложно, то вот избежать наружного окрашивания твердых тканей зубов достаточно легко. Для этого необходимо придерживаться рекомендаций стоматологов.

1. Чистить зубы щеткой и пастой два раза в день: утром и вечером. Это позволит не скапливаться мягкому налету на зубах, а его своевременное удаление не дает возможности пигментам проникнуть вглубь структуры.
2. Проводить профессиональную гигиену ротовой полости не реже, чем раз в полгода.
3. Ограничить употребление продуктов, способствующих окрашиванию эмали и дентина.
4. Отказаться от курения.
5. После еды необходимо прополаскивать рот водой, чтобы убрать частички пищи и не позволить красителям проникнуть в твердые ткани.
6. Своевременно обращайтесь к стоматологу для лечения кариеса, так как его осложнения, сопровождающиеся гибелью пульпы, нередко дают внутреннее окрашивание, от которого избавиться значительно сложнее.
7. Обращайте внимание на поступление фтора, особенно в детском возрасте, так как его избыток способен привести к флюорозу.

Распространенные вопросы

Вопрос:
Как часто можно отбеливать зубы?

К сожалению, отбеливанием невозможно изменить оттенок эмали навсегда. Употребление продуктов питания, богатых красителями (свекла, черника, клубника, морковь, шоколад и пр.) неизменно приводит к тому, что зубы начинают темнеть. Повторную процедуру по осветлению рекомендуется выполнять не чаще, чем раз 1.5 – 2 года, однако это определяет только стоматолог на основании следующих факторов:

• возраст пациента;
• состояние эмали и ее толщина;
• естественный оттенок зубов;
• методика ранее проводимой процедуры.

Принимая решение о проведении такой процедуры, пациент должен понимать, что для сохранения результата ему придется кардинально поменять свои вкусовые предпочтения, а также с особым вниманием относиться к здоровью ротовой полости.

Вопрос:
С какого возраста разрешается делать отбеливание?

Согласно среднестатистическим данным, воздействие перекисными соединениями на эмаль не проводят до достижения пациентом совершеннолетия. В некоторых случаях отбеливают зубы и в 16 лет, однако это решается в индивидуальном порядке и только врачом-стоматологом в зависимости от состояния эмали. Если по своим характеристикам она напоминает «взрослую» эмаль, то процедуру можно проводить и не дожидаясь восемнадцатилетия.

Современному человеку кажется, что белоснежные зубы всегда были неотъемлемым атрибутом привлекательной внешности, но это далеко не так. Во времена Римской Империи почитали за счастье носить золотые протезы – символ власти и благосостояния (кстати, в России коронки из золота когда-то играли ту же роль). Аристократия Средневековья гордилась гнилыми зубами – признаком высокого происхождения и богатства. В Древнем Китае дела обстояли не лучше: женщины специально делали свою улыбку черной для того, чтобы понравиться будущему жениху. Конечно же, потемневшие зубы не везде и не во все времена были в почете, и существовали люди, которые искали все новые и новые средства для их отбеливания.

Способы отбеливания зубов

Все виды отбеливания зубов можно разделить на профессиональные и непрофессиональные. Первые проводятся врачом в условиях клиники или самим пациентом дома под контролем доктора. К ним можно отнести такие методы, как фотоотбеливание , лазерное, химическое отбеливание, эндоотбеливание и домашнее при помощи кап. Каждый из перечисленных способов отбеливания зубов имеет свои минусы и плюсы, показания и противопоказания.

Ко вторым относят различные отбеливающие средства, которые можно купить в свободном доступе и использовать их самостоятельно без участия специалиста. Речь идет, прежде всего, об отбеливающих пастах. К непрофессиональному отбеливанию относят специальные отбеливающие пластинки, карандаши и системы с универсальными капами, но врачи все же не рекомендуют самостоятельно их использовать, так как неосмотрительное применение подобных средств может привести к таким осложнениям, как резкие боли во время отбеливания и повышенная чувствительность зубов после него.

Эффективное отбеливание зубов

Прежде чем пациент согласится на отбеливание, врач обязан предупредить, что полученный результат может разочаровать. Особенно это касается сложных случаев, например зубов с флюорозом. Кроме того, пациент должен быть предупрежден о возможной замене старых реставраций. Отбеливание пломб, коронок, виниров или имплантатов невозможно.

Самыми эффективными способами отбеливания зубов являются профессиональные методики. Лидирующее место по эффективности занимает отбеливание лазером , которое в некоторой степени может справиться даже с тетрациклиновыми зубами. Затем идет фотоотбеливание – самая известная и популярная кабинетная методика на сегодняшний день. Замыкает тройку лидеров химическая методика, которое используется очень редко, но определенно заслуживает внимания. Домашнее профессиональное отбеливание также достаточно эффективно, но для получения результата необходимо пройти довольно длительный курс.

Что касается непрофессиональных отбеливающих систем, то самыми эффективными из них являются те, в составе которых есть перекись водорода или перекись карбамида. Все остальные продукты без содержания перечисленных активных отбеливающих веществ имеют лишь хороший очищающий от налета и полирующий зубную поверхность эффект.

Если же говорить об эффективности отбеливания в целом, то, даже при использовании одного и того же средства, у разных пациентов результат будет разным. Наилучший и самый быстрый эффект достигается при отбеливании зубов с природной желтизной, хуже отбеливаются зубы сероватых оттенков. И хотя все зависит от конкретного случая, говорить, что действие процедуры совершенно непредсказуемо, – тоже неправильно. Врач-стоматолог, который имеет хорошую практику, в несложных клинических случаях вполне может прогнозировать результат.

Состав отбеливающих гелей

Для различных методик профессионального и непрофессионального отбеливания зубов используются специальные отбеливающие гели, активными веществами которых являются перекись водорода или карбамида. Иногда в состав препаратов входит аморфный фосфат кальция, фтор или нитрат калия для лечения небольших повреждений эмали, а также придания зубам яркости и глянцевого блеска после процедуры. В ряде случаев отбеливающий гель может содержать специальные компоненты, оказывающие успокаивающее действие на зубы и десны.

Процедура отбеливания зубов

В процедуре отбеливания очень важно точно соблюдать ее протокол.

Перед тем как непосредственно начать отбеливать зубы, нужно провести диагностику: выяснить причину изменения цвета зубной эмали, сделать рентгенографию, осмотреть десны и проверить состояние зубов. На основе полученных данных врач выбирает отбеливающую систему, наиболее подходящую в данном случае.

Затем следует обязательная профессиональная чистка зубов.

До и после процедуры отбеливания проводится реминерализующая терапия.

Быстрое кабинетное отбеливание зубов проводится в клинике непосредственно стоматологом-гигиенистом. На зубы наносится гель с концентрацией отбеливающего агента не менее 30%, который активируется при помощи света, лазера или действует сам по себе. Длительность процедуры зависит от конкретной методики, но, как правило, требуется всего одно посещение. Для домашнего отбеливания в стоматологии изготавливаются индивидуальные капы, а также подбирается подходящий отбеливающий гель. Саму процедуру пациент проводит самостоятельно дома, следуя рекомендациям врача. Гель наносится на капы, которые надеваются на зубы и носятся один – два раза в день или оставляются на ночь, в зависимости от технологии отбеливания зубов. Курс может длиться от двух недель до месяца.

По окончанию процедуры полученный результат оценивается с помощью шкалы VITA.

После отбеливания зубов нельзя курить, пить красное вино или кофе, а также потреблять какие-либо продукты, с сильным окрашивающим пигментом, например красные ягоды и свеклу.

Эффект белизны зубов может держаться от полугода до нескольких лет. Сказать точно, насколько хватит отбеливания зубов, очень сложно, поскольку это зависит от множества факторов. Для длительного сохранения результата рекомендуется пользоваться поддерживающими отбеливающими средствами для домашнего использования – пастами или ополаскивателями, а также придерживаться прозрачной диеты. Кроме того, хороший уход за полостью рта и регулярная профессиональная чистка также способны сохранить белоснежную улыбку на долгое время. Вполне вероятно, что рано или поздно процедуру придется повторить, но как утверждают многие специалисты, изначальный цвет зубов все равно не вернется.

Осложнения после отбеливания зубов

Самая распространенная проблема, с которой сталкиваются пациенты после отбеливания – это повышенная чувствительность зубов. Причиной болезненных ощущений является процесс, в результате которого зубы под воздействием отбеливающего геля теряют влагу и затем заново насыщаются жидкостью. Реминерализирующая терапия перед процедурой и использование специальных препаратов помогают нейтрализовать боль после отбеливания зубов. Повышенная чувствительность зубов также снимается приемом обезболивающих средств.