Кт поджелудочной железы что можно есть. Обследование поджелудочной железы при помощи кт

Термин «томо», что значит срез, является базовым названием компьютерной томографии. Компьютерная томография относится к инструментальным исследованиям внутренних органов человека. Этот метод исследования имеет длительную историю развития.

Суть его механизма действия заключается в послойном исследовании внутреннего строения органа при помощи рентгеновских лучей. В разных по плотности тканях измеряется их действие, которое выражается ослаблением проникновения.

Компьютер по сложной программе математической реконструкции объекта рассчитывает поступающие данные, что исключает ошибки. КТ поджелудочной железы дает возможность визуализировать на самой ранней стадии различные ее патологии.

Выбор метода исследования

Патологический процесс, затрагивающий панкреас, протекает в 2 видах:

1. Острой фазе, когда человека преследуют боли, носящие опоясывающий характер, тошнота, рвота, диарея.
2. Хроническая фаза, развивающаяся бессимптомно или имеющая скудную симптоматику.

Лечащий врач назначает направление диагностики. Среди инструментальных методов: УЗИ, КТ, МРТ. У каждого метода свои преимущества и достоверность. Все они позволяют увидеть и локализовать диффузные изменения поджелудочной железы. Но УЗИ дает общую картину патологии, а также наличие новообразований общего плана. КТ и МРТ выдают картину патологии с наличием новообразований, которые можно измерить и определить их характер.

Компьютерная томография поджелудочной железы назначается при наличии деструктивного панкреатита. Она позволит выявить:

• кальцификацию органа;
• наличие кист и псевдокист;
• малигнизацию;
• патологию соседних органов.

Механизм действия заключается в облучении верхнего участка живота рентгеновскими лучами. Они проходят через ткани железы, улавливаются специальными детекторами аппарата. В этом процессе рассчитывается разница в степени их ослабления и строится картинка, которая передается на экран монитора.

Так исследуется слой за слоем органа, и получается серия изображений срезов поджелудочной железы, что позволяет увидеть действительную патологию. КТ выполняется с контрастным веществом или без него. Использование контраста разницу в плотности тканей резче визуализирует.

Основной целью диагностики компьютерной томографии является подозрение на образования доброкачественного или злокачественного характера. Плотность ткани в области патологии отличает опухоли от кисты. Онкология дает метастазы в рядом расположенные ткани. Поэтому важно определить патологию карманов и сумок, состоящих в структуре поджелудочной железы. В этих очагах может накапливаться гной, кровь, жидкость.

Недостаток исследования в том, что:

• невозможно увидеть на снимке панкреатический проток;
• рентгеновское излучение, невзирая на малые дозы, которые использует КТ, накладывает ограничение на применение. Между циклами надо выдерживать некоторый промежуток времени.

Поэтому можно использовать МРТ, его информативность не уступает КТ поджелудочной железы. А для визуализации проток железы достоверность выше, чем у КТ. У тучных пациентов трудно диагностировать камни. МРТ и КТ это позволяют сделать без труда. Лабораторные исследования не исключаются из диагностики, несмотря на высокую достоверность инструментальных методов обследования.

Показания к инструментальному обследованию

Для диагностики должны быть показания. Самочувствие пациента стремительно ухудшается, возможна потеря веса, ярко выраженная симптоматика или бессимптомное течение панкреатита. При этом у пациента наблюдаются:

• воспалительные процессы в органе в виде острого, хронического панкреатита или панкреонекроза;
• отклонения в развитии органа: врожденные аномалии, кисты;
• нанесенные пациенту травмы верхней части живота, при которых могут случиться даже разрывы паренхимы.

Такие осложнения требуют точной диагностики, потому что часто им предстоят хирургические вмешательства. Хронический панкреатит, единственный, который требует сразу 2 методов обследования МРТ и КТ поджелудочной железы.

В выборе метода диагностики учитывается:

• достоверность и точность информации;
• сроки описания процесса от выполнения процедуры до выдачи заключения на руки.
• течение истории болезни.

Подготовка к обследованиям не требует сложных манипуляций. В мероприятиях подготовки:

• за сутки до манипуляции нужна щадящая диета;
• запрещается употребление спиртных напитков любого качества;
• при использовании контраста важно оценить аллергическую реакцию на йод, который входит в состав контрастного вещества.

Обследование пациент проходит в комфортном одеянии, при отсутствии металлических изделий. В кабинке раздевалки оставляют часы, украшения, заколки и прочие предметы.

Контраст бывает:

• внутривенным;
• пероральным способом приема лекарства через рот. Лекарство принимается поэтапно: вечером, утром и непосредственно перед манипуляцией.

Главное требование, предъявляемое КТ опровержение или подтверждение установленного врачами диагноза. Особенно это важно перед любыми операциями на железе. Неоспоримое качество КТ в том, что из серии снимков можно вывести трехмерное изображение любого очага обследования.

Оно дает место локализации, размеры патологии, что позволяет докторам лучше подготовиться к лечению. Если не упущен момент, когда осложнения перерастают в страшные последствия, лечение имеет хорошие шансы на исцеление. Для этого КТ диагностику лучше сделать на начальных этапах болезни, что позволит выявить отклонения и патологии на ранних стадиях.

Поджелудочный орган относится к паренхиматозному типу, который располагается в брюшной полости далеко. Однообразные способы диагностирования не всегда предоставляют об органе достаточно информации, чтобы поставить правильный диагноз. Чтобы определить патологии поджелудочной железы, назначают проведение магнитно-резонансной томографии. МРТ поджелудочной железы является информативной методикой выявления патологий, протекающих в данном органе и изменяющих его функциональность. Инструментальное исследование способно с помощью лучей проходить в ткани. Потому МРТ помогает выявить фактор появления болезни органа, и способно показать нарушения в структуре.

Методика МРТ предусматривает взаимодействие магнитного поля, организовываемого благодаря томографу, с организмом человека. Вследствие данного влияния наблюдается изменение частотности колебания образующих его атомов. Данные колебания регистрируются при помощи детектора, который встроен в аппарат.

За счет особенности частоты колебаний компьютерной программой каждой клетке создается объемная картинка обследуемого органа, который реально детально просмотреть с каждой стороны.

Томографом осуществляются мероприятия:

• в период процедуры по кругу больного, который лежит на кушетке, происходит вращение детектора и магнитных катушек, создаваемые магнитное поле;
• в ходе обследования аппаратом выполняются более 100 снимков срезов тела человека, которые выполняются на разных уровнях.

Качество изображений, видимые на мониторе, будут зависеть от мощности используемого томографа. Чем выше мощность, тем лучше будет качество снимка и точные результаты.

Использование методики без контраста позволит отличить разные изменения поджелудочной, по размеру которые превышают 2 мм. Чтобы улучшить качество картинки пользуются особыми контрастными веществами. За счет совместимости контраста и МРТ возможно визуализировать как незначительные нарушения, так и оценить положение сосудов, питающих поджелудочную железу.
МРТ будут следующих видов.

1. Открытые.
2. Закрытые.

У аппарата открытой формы есть ограниченная мощность, которая не превышает 0,5 тесла, что малопригодно, чтобы провести исследование поджелудочной. Для этого лучше подойдут аппараты с закрытой формой, с мощностью болеше 1 Тл.

Чтобы получить точные факты магнитно-резонансная томография поджелудочной железы проходится на аппарате мощностью больше чем 1,5 Тл. Благодаря такому томографу выявляются даже несущественные нарушения, происходящие в структуре
обследуемой поджелудочной.

Наибольшая ценность в данных, которые получены при обнаружении опухолей поджелудочной железы объемного размера.

За счет изображений, приобретенных в процессе МРТ, врач извлекает информацию:

• о расположении и структуре ;
• о размерах, форме и четкости контуров;
• положение парапанкреатической клетчатки;
• имение новообразований в поджелудочной железе;
• строение паренхиматозных тканей;
• плотности железы поджелудочной с патологическим развитием, информация позволит различить, кисту от опухолевого образования;
• степень разрастания образования в соседние ткани;
• метастазы из иных органов;
• положение каналов, которые размещаются внутри органа;
• присутствие конкрементов в каналах;
• положение кровеносных сосудов, которые питают поджелудочный орган.

Чтобы провести МРТ поджелудочной железы, орган способен совсем не вызывать у больного никаких признаков. Однако это не причина отказываться от диагностики. Присутствие может протекать скрыто.

Плюсы МРТ способа:

1. Благодаря томографии реально выявить заболевания поджелудочной, не поддающихся диагностике, проводимых с применением иных способов.
2. Показатель действенности томографии поджелудочной – хвоста и тела близится к 97%.
3. МРТ позволяет дифференцировать строение жидкостных и некротических явлений в поджелудочном органе и за брюшиной.
4. Процедура безопасная.

Показания к проведению

Исследование к обследованию МРТ поджелудочной проходит, чтобы установить структурные свойства и функциональность железы как для пациентов с панкреатитом, так и в ряде иных случаев, когда не поставлен верный диагноз, и когда проявляются размытые признаки в зоне брюшной полости.

МРТ поджелудочной железы показания к осуществлению процедуры.

1. Первичная диагностика состояния поджелудочной железы.
2. Динамический контроль и оценивание строения железы поджелудочной при течении хронического панкреатита, панкреонекроза.
3. Подготовка к операции при наблюдении острого панкреатита.
4. Присутствие различного новообразования в зоне брюшной полости, которое обнаружено на УЗИ.
5. Поражение железы поджелудочной кистами.
6. Нарушения в деятельности кишечника.
7. Аномалии строения органа.
8. Гнойные застои в районе панкреатической клетчатки.
9. Бесконечные проявления боли в эпигастрии без причин.

При учете абсолютной безопасности МРТ, с его помощью проводят:

• динамический контроль положения прооперированного органа;
• наблюдение действенности назначенного лечения поджелудочной железы;
• положение больного после операции.

Диагностирование при помощи МРТ безопасно для больного, противопоказания к прохождению незначительное количество.

Подготовительные мероприятия

МРТ поджелудочной железы является запланированной манипуляцией, которая требует подготовительного этапа, который особо не требует корректировки.

Подготовка к МРТ поджелудочной железы осуществляется следующим образом. За 3 суток до процедуры необходимо следовать специального щадящего стола, которая препятствует увеличению газов в кишечнике. Стоит убрать из меню такие продукты:

• горох, чечевицу, фасоль;
• выпечку;
• блюда с добавлением капусты;
• газировку;
• соленое, жареное, копченое;
• спиртное;
• чай и кофе.

На протяжении этого времени отказаться от приема медикаментов (настои, бальзамы), в которых имеется этиловый спирт.
Делать МРТ на поджелудочной железе необходимо на голодный желудок. Если процедура назначена в утренние часы, то ужин больного не позже 7 часов вечера. Когда манипуляция проводится несколько позже, то запрещено есть около 5 часов. В день МРТ не рекомендовано выпивать жидкость и курить.

Перед манипуляцией снимаются металлические украшения, зубные протезы, слуховой аппарат. Оповестить доктора об имении имеющихся протезов, электронных устройств, находящихся в организме, ведь это является абсолютным противопоказанием к диагностированию.

На протяжении 1-2-х суток больному запрещено проходить какие-либо исследования, которые требуют внедрения контрастного раствора в основной проток поджелудочной железы.

Когда процедуру назначают человеку, который лежит в стационаре, то подготовительный этап будет отличаться и исходить от особенности внутреннего положения и мощности применяемого аппарата. Одним назначают очищающую клизму, другим выводят содержимое из желудка при помощи зонда. Такую вынужденную меру применяют, если наблюдаются застои в пищеварительном тракте.

При назначении МРТ с контрастом изначально больному делают предварительный тест на аллергическую реакцию. Если раньше такая процедура уже выполнялась, и иммунитет негативно отреагировал на введение вещества, то перед тестированием необходимо об этом сообщить доктору.

Лишь в случае верного подготовительного этапа к обследованию, возможно получение истинной информации и клинической картины.

Ход выполнения диагностики

Диагностика поджелудочной железы при помощи МРТ проходит в комнате, где имеется томограф. В отдельных клиниках требуется раздеться полностью и делать МРТ в халате, который исключит возникновение инородных отображений на снимках.

Больному необходимо лечь на стол томографа, потом медсестра зафиксирует конечности при помощи ремней. Чтобы зафиксировать голову применяют подушечки небольшого размера. Эта мера нужна для исключения непроизвольных движений, которые при сканировании приведут к выявлению размазанных и нечетких картинок.

Если МРТ поджелудочной железы осуществляется с использованием контрастного раствора, то медсестрой устанавливается катетер, который соединен с аппаратом, подаваемый лекарство под конкретным натиском. Манипуляция выполняется контрастными лекарствами, которые произведены на основе солей редкоземельного металла гадолиния.

Было выявлено, что гадолиний не способен накапливаться в клетках и на протяжении 2-х суток выходит из организма структурами почек. Соли гадолиния, присутствующие в контрастных лекарствах, помогают улучшить качество изображений, получаемых при проведении процедуры. С их использованием получите картинку образований самых мелких размеров, которые невозможно было бы увидеть, если не вводит контраст.

Наибольшая эффективность у таких контрастных препаратов:

• Магневист;
• Гадовист;
• Примовист;
• Прохэнс.

В составе препаратов присутствуют разнообразные комбинации гадолиния. Иные средства, которые имеют йодную основу, для МРТ не годятся. Данные лекарства произведены, чтобы проводить мультиспиральную компьютерную томографию, проходимого на основе рентгена. МКСТ органа выполняется, если к МРТ процедуре есть противопоказания.

Магнитно резонансную томографию проводят с выполнением 2-х серий снимков.

1. До введения контраста.
2. После введения препарата.

Контраст расходится по организму за 2-3 минуты, при этом в зоне наибольшего интенсивного кровотока наблюдается его скопление.

Длительность обследования будет зависеть от вида томографа. К примеру, при использовании современного аппарата, диагностика проходит быстрее. Зачастую мероприятие не проходит более 40 минут.

При осуществлении МРТ поджелудочной железы, что показывает манипуляция при естественном положении органа:

• однородное строение;
• сглаженные и ровные контуры;
• форма правильная – имеет расширение к голове и сужение к хвостовой части.

Когда в железе поджелудочной есть болезненное явление либо припухлость, МРТ покажет:

• неоднородное строение;
• панкреатическая клетчатка отечна;
• имеются очаги омертвения, воспалительного процесса;
• в размерах;
• ткани имеют повышенную плотность.

Противопоказания к диагностике

Хотя диагностирование с множеством преимуществ, однако имеются и противопоказания, когда МРТ поджелудочной железы запрещено проводить.

1. Присутствие в организме металлических деталей – скобы, которыми скрепляют переломы, коронки, мосты.
2. В теле присутствуют приборы, которые имеют автономное действие – водитель ритма биения сердца.
3. Имение разных протезов из металла.
4. Беременность в 1-м триместре.
5. Клаустрофобия, когда больной боится замкнутого пространства.
6. Вес пациента больше чем 150 кг, поскольку стол аппарата рассчитан на массу тела с меньшим весом.
7. Психические расстройства.
8. Аллергическая реакция на контрастное вещество.

КТ поджелудочной железы - это современный, информативный, неинвазивный метод обследования, который позволяет исследовать строение поджелудочной железы, окружающих ее тканей и органов, выявить ряд патологических изменений в органах пищеварительной системы.

В отличие от других методов обследования компьютерная томография поджелудочной железы позволяет получить четкое изображение органа и отдельных его структур, исследовать прилегающие мягкие ткани и получить информацию о функционировании других органов пищеварительной системы. Так, например, работа поджелудочной железы напрямую зависит от нормального функционирования желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Поэтому выявление проблем в смежных органах может оказаться полезным в деле диагностики заболевания.

Во время исследования врач получает серию снимков исследуемой области, каждая ткань или анатомическое образование на котором представлено в виде четкой области определенного оттенка серого. Интенсивность цвета каждой ткани зависит от способности этой ткани поглощать рентгеновские лучи.

За время одного обследования врач получает от 100 до 300 снимков. «Шаг» рентгеновского луча может составлять от 1 до 10 мм. Толщина срезов выставляется врачом в настройках аппарата вручную в зависимости от целей обследования. Благодаря этому КТ поджелудочной железы позволяет с высокой степенью вероятности выявить признаки заболевания на самых ранних этапах развития патологии.

Что показывает КТ поджелудочной железы

На снимках, полученных во время обследования, можно обнаружить :

1. особенности строения поджелудочной железы;
2. первичные опухоли и метастазы;
3. увеличение органа в размере (при воспалении);
4. повреждения органа при травме брюшной полости;
5. камни в протоке поджелудочной железы;
6. отек жировой клетчатки, окружающей орган;
7. очаги некроза (омертвения тканей) железы;
8. абсцессы.

КТ поджелудочной железы с контрастированием

Для проведения обследования всегда используются специальные рентгеноконтрастные препараты на основе йода. Контраст необходим для того, чтобы :

1. улучшить контрастность железы на снимках;
2. сделать заметными первичные опухоли и метастазы, которые на нативных снимках могут быть не видны;
3. получить изображения сосудов, расположенных в брюшной полости.

Способов введения йодсодержащих контрастных препаратов в организм пациента два :

1. внутривенное введение применяется для повышения контрастности сосудов, гиперваскулярных опухолей;
2. пероральное введение контраста помогает получить больше информации о строении и функционировании поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Внутривенно контрастный препарат в зависимости от целей обследования может вводиться :

1. однократно струйно;
2. болюсно при помощи специального автоматического дозатора.

Чаще всего применяются такие препараты как Урографин, Омнипак, Ультравист и другие .

Внутривенно струйно препарат вводится внутривенно непосредственно перед началом процедуры или в ходе обследования после того, как будет выполнена серия нативных снимков (без контраста). Болюсное введение предполагает введение контраста в течение всего времени, пока идет обследование. Дозатор вводит контраст в кровь с заданной скоростью.

Схема перорального приема контрастного препарата может меняться в зависимости от вида препарата и целей обследования. Поэтому перед компьютерной томографией необходимо будет получить инструкции от своего лечащего врача или врача лучевой диагностики.

После введения контрастного препарата в кровь пациент может ощущать боль в месте инъекции, приливы тепла или жара в теле, кислый или металлический привкус во рту. Эти реакции не несут потенциальной опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.

При появлении следующих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к медперсоналу и получить своевременную помощь :

1. отек лица;
2. першение в горле;
3. зуд кожи, сыпь;
4. падение артериального давления;
5. бронхоспазм.

Риск развития аллергической реакции повышен у лиц с бронхиальной астмой, непереносимостью препаратов, содержащих йод и морепродуктов.

Показания для проведения обследования

Получить у врача направление на КТ печени можно в следующих случаях :

1. дифференциальная диагностика заболеваний поджелудочной железы и органов, расположенных в непосредственной близости от нее;
2. онкопоиск: уточнение локализации, вида, размера новообразования, стадии опухолевого процесса;
3. уточнение данных, полученных при помощи других методов обследования (рентген, УЗИ);
4. острый панкреатит или обострение хронического панкреатита;
5. кисты и псевдокисты поджелудочной железы;
6. определение состояния лимфатических узлов при лимфогранулематозе, лимфосаркоме и некоторых других заболеваниях кроветворной системы;
7. обследование больного в послеоперационном периоде на предмет наличия кровотечения или воспаления в области операционной раны;
8. оценка эффективности проводимой лучевой или химиотерапии.

Противопоказания для проведения обследования

Запрещено проводить КТ поджелудочной железы в следующих случаях :

1. беременность;
2. вес пациента превышает максимально допустимую нагрузку на стол томографа (обычно максимально допустимый вес составляет120 кг).

С осторожностью и только при наличии серьезных показаний проводят :

1. детям до 12 лет;
2. кормящим женщинам (молоко придется сцеживать и выливать в течение как минимум 2 суток);
3. пациентам с почечной недостаточностью;
4. при множественной миеломе.

Противопоказания для введения рентгеноконтрастного препарата :

1. беременность и лактация;
2. почечная и печеночная недостаточность;
3. сахарный диабет;
4. непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов.

Подготовка к обследованию

Подготовка будет отличаться в зависимости от того, какой метод введения контрастного препарата будет предпочтителен для данного конкретного обследования.

Пероральный прием препарата Урографин проводится по следующей схеме :

1. 2 ампулы Урографина растворяются в полутора литрах чистой негазированной воды;
2. первые 500 мл раствора необходимо выпить в период между 20.00 и 22.00 вечером накануне обследования;
3. вторые 500 мл выпивают утром в день проведения процедуры;
4. оставшиеся 500 мл необходимо принять за 30 минут до компьютерной томографии поджелудочной железы.

Вечером накануне обследования и утром в день процедуры разрешается принимать только мягкую пищу типа киселя, овощного пюре.

Для перорального приема может быть назначен другой препарат. Соответственно, схема приема препарата может отличаться от схемы приема Урографина.

Если планируется внутривенное введение препарата, то явиться на обследование придется натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов до начала обследования.

Как проходит процедура

Перед процедурой необходимо снять одежду и аксессуары, которые имеют металлические застежки или элементы отделки, располагающиеся в области живота. Это могут быть металлические молнии и пуговицы брюк, металлические молнии на блузке или кардигане, металлические пряжки ремней, длинные металлические цепочки. Металлические детали могут оставить тени на снимках, что существенно снизит их информативность.

Для проведения обследования поджелудочной железы пациента помещают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине. Чтобы избежать получения искажений на снимках от произвольных и непроизвольных движений, тело пациента фиксируют при помощи специальных подушек и ремней. Лежать неподвижно придется в течение 30 минут, поэтому для прохождения процедуры желательно выбрать одежду свободного кроя. Дополнительно врач во время выполнения обследования может просить пациента задерживать дыхание на несколько секунд для того, чтобы исключить смещение органов при дыхании и получить более четкие и информативные снимки.

Пациента вместе со столом перемещают внутрь томографа таким образом, чтобы область расположения поджелудочной железы совпала с местом расположения сканера аппарата. Перед тем, как включить томограф, техники и медсестры покидают помещение, в котором установлен аппарат, чтобы избежать облучения.

Врач или медсестра постоянно наблюдают за пациентом через специальное окно из смежного помещения. Пациент всегда может связаться с медсестрой при помощи голосовой связи или специальной «тревожной кнопки».

Расшифровка полученных данных

Снимки, полученные во время обследования, направляют врачу лучевой диагностики. Врач находит и описывает патологические изменения, которые он видит на снимках, и соотносит эти изменения с теми или иными заболеваниями органов пищеварительной системы. Помочь в расшифровке врачу могут любые данные ранее проводимой диагностике и лечении.

Расшифровка по времени может занять порядка 60 минут . После этого пациент получает на руки снимки и врачебное заключение. Снимки могут быть переданы пациенту на цифровом носителе (диске или флеш-карте), распечатаны на бумаге или пленке.

Как часто можно делать КТ поджелудочной железы

В компьютерных томографах для получения изображения используются рентгеновские лучи. Доза облучения, которую получает пациент, варьируется в зависимости от объема и времени обследования, а также от вида томографа, на котором проводится диагностика. Наименьшую дозу облучения получает пациент при проведении процедуры на мультиспиральном томографе, который позволяет получить необходимую информацию быстро, дает более качественные и детальные снимки, позволяет строить объемные изображения органов исследуемой области. Наибольшая доза облучения у обычных рентгеновских томографов.

Независимо от вида томографа облучение организма все равно происходит. Отсюда следует целый ряд ограничений относительно объема и кратности проведения КТ независимо от того, проводится диагностика того же органа или другого. Оптимальный интервал между обследованиями составляет 12 месяцев .

5 979

Средняя цена на КТ поджелудочной железы

Где сделать КТ поджелудочной железы?

Москва Санкт-Петербург Абакан Актау Актобе Алапаевск Алмалык Алматы Алчевск Альметьевск Анапа Ангарск Ангрен Андижан Арзамас Армавир Архангельск Астана Астрахань Атырау Ачинск Ашгабат Ашхабад Баку Балаково Балашиха Барановичи Барнаул Батайск Батуми Белая Церковь Белгород Белорецк Бельцы Бендеры Бердск Бердянск Березники Березовский Бийск Бишкек Благовещенск Бобруйск Богучар Борисов Борисоглебск Боровичи Братск Брест Бровары Бронницы Брянск Бугульма Бузулук Бухара Валдай Великий Новгород Видное Вильнюс Винница Витебск Владивосток Владикавказ Владимир Волгоград Волгодонск Волжский Вологда Волхов Воронеж Воскресенск Всеволожск Выборг Гатчина Геленджик Голицыно Гомель Гомельская область Горловка Горно-Алтайск Гродно Грозный Губкин Гюмри Гянджа Джизак Дзержинск Дзержинский Димитровград Днепр Днепродзержинск Днепропетровск Долгопрудный Домодедово Донецк Дубна Душанбе Ейск Екатеринбург Елец Ереван Ессентуки Жанаозен Железногорск Железнодорожный Житомир Жуковский Запорожье Зеленоград Златоуст Ивано-Франковск Иваново Ивантеевка Ижевск Ирбит Иркутск Искитим Истра Ишим Йошкар-Ола Казань Калининград Калуга Каменец-Подольский Каменск-Уральский Каменск-Шахтинский Камышин Кандалакша Караганда Карши Касли Каунас Кемерово Киев Киев ул. Верховинная Кингесепп Кириши Киров Кировоград Кисловодск Кишинев Кишинёв Клайпеда Климовск Ковров Коканд Кокшетау Коломна Колпино Кольчугино Комрат Комсомольск-на-Амуре Копейск Королев Костанай Кострома Кохма Краматорск Красногорск Краснодар Краснознаменск Краснотурьинск Красноярск Кременчуг Кривой Рог Кропоткин Курган Курск Кутаиси Кызыл Кызылорда Лабинск Лапино Ленинск-Кузнецкий Липецк Луганск Луцк Львов Люберцы Магадан Магнитогорск Майкоп Макеевка Маргилан Мариуполь Махачкала Мелитополь Миасс Мингечевир Минск Мичуринск Могилёв Могилев Мозырь Москва Московская область Московский Мурманск Муром Мытищи Набережные Челны Навои Нальчик Намаган Наманган Наро-Фоминск Нарьян-Мар Находка Невинномысск Нефтекамск Нефтеюганск Нижневартовск Нижнекамск Нижний Новгород Нижний Тагил Николаев Никополь Новокубанск Новокузнецк Новомосковск Новороссийск Новосибирск Новочеркасск Новый Уренгой Ногинск Норильск Ноябрьск Нукус Обнинск Одесса Одинцово Омск Орел Оренбург Орехово-Зуево Орск Орша Ош Павлово Павлоград Павлодар Паневежис Пенза Первоуральск Пермь Петрозаводск Петропавловск Петропавловск-Камчатский Пинск Подольск Полтава Псков Пушкин Пушкино Пятигорск Раменское Реутов Рига Ровно Россошь Ростов Ростов-на-Дону Рубцовск Рудный Рудный Рустави Рыбинск Рыбница Рязань Салават Салехард Самара Самарканд Санкт-Петербург Саранск Саратов Саров Севастополь Северодвинск Северодонецк Семей Сергиев Посад Серпухов Симферополь Славянск Смоленск Солигорск Сочи Ставрополь Старый Оскол Стерлитамак Стрельна Ступино Сумгаит Сумы Сургут Сызрань Сыктывкар Таганрог Талдыкорган Таллин Таллинн Тамбов Тараз Тарту Ташкент Тбилиси Тверь Темиртау Термез Тернополь Тимашевск Тирасполь Тихвин Тихорецк Тольятти Томск Тосно Туапсе Тула Туркестан Тюмень Ужгород Улан-Удэ Ульяновск Уральск Ургенч Уссурийск Усть-Каменогороск Усть-Каменогорск Усть-Лабинск Уфа Фергана Хабаровск Ханты-Мансийск Харьков Хасавюрт Херсон Химки Хмельницкий Чебоксары Челябинск Череповец Черкассы Черкесск Чернигов Черновцы Чехов Чирчик Чита Шахты Шымкент Шяуляй Щелково Экибастуз Электросталь Элиста Энгельс Южно-Сахалинск Якутск Ялта Ярославль

Компьютерная томография поджелудочной железы – современное и высокоэффективное обследование поджелудочной железы с применением рентгеновских лучей.

Она является важнейшим органом в организме человека. Отвечает за пищеварительную и эндокринную систему, попадание инсулина и питательных веществ непосредственно в кровь, ведет контроль обмена веществ.

В полной степени выполняет свои функции только в связке с печенью. При плохой работе одного органа нарушается работоспособность другого органа.

Что показывает?

Компьютерная томография поджелудочной железы позволяет исследовать внешний вид и контур обследуемого органа, а также его общее состояние и функционирование.

Диагностирует наличие следующих патологий:

• Киста;
• Воспалительный процесс;
• Новообразование;
• Травма;
• Опухоль (злокачественная и доброкачественная). Размер, расположение и стадия;
• Абсцесс;
• Камни в протоке обследуемого органа;
• Метастазы (количество и расположение);
• Очаг некроза;
• Изменение в размере обследуемого органа;
• Панкреатит;
• Отечность клетчатки.

Как делают

КТ поджелудочной железы не требует особой подготовки, если она проводится без контрастирования. Если исследование проводится с внутривенным введением контрастного вещества, то стоит отказать от пищи и напитков за 6-8 часов до процедуры. Рекомендуется обследоваться ранним утром, натощак.

Необходимо заблаговременно позаботиться о внешнем виде: подобрать комфортную одежду без металлсодержащих элементов, так как их наличие сведет всю эффективность исследования к 0. В случае, если такой одежды нет, то по просьбе персонал диагностического центра предоставит одноразовый медицинский халат.

Перед входом кабинет важно оставить все металлические аксессуары: различную технику, часы, ремень и прочие украшения.

После входа в кабинет пациент увидит томограф, который состоит из кольца и подвижного стола. Пациент ложится на стол так, чтобы ему было удобно пролежать без движения все время проведения обследования. Тело обследуемого закрепляют специализированными ремешками, а голову фиксируют мягкими подушками. После этого врач покидает процедурный кабинет и наблюдает за всем процессом из соседнего кабинета из-за стеклянного окна.

Стол задвигается внутрь кольца относительно обследуемой области, и датчики начинают движение. Рентгеновские лучи проходят сквозь поджелудочную железу, делается необходимое количество срезов, после чего стол выдвигается в исходное положение относительно кольца. В это время все срезы отправляются на компьютер, где программное обеспечение создает трехмерное (3D ) изображение.

Все снимки выдаются на руки пациенту. С ними он направляется к врачу-рентгенологу, который специализируется на расшифровке результатов компьютерной томографии. После просмотра снимков, врач выдает заключение, с которым пациент направляется к врачу, выдавшему направление.

Показания

Направление на прохождение диагностики выдает терапевт или хирург. Причиной этому является наличие болевых ощущений в области желудка после употребления жирной пищи, газированных и алкогольных напитков.

Пройти исследование необходимо по следующим показаниям:

• Боли в области желудка;
• Воспалительный процесс;
• Предоперационное обследование;
• Послеоперационный контроль;
• Нарушение пищеварения;
• Травма;
• Подозрение на наличие опухоли;
• Патологии строения;
• Подозрение на наличие камней;

Противопоказания

Диагностика имеет следующие серьезные противопоказания:

• Ожирение. Все виды томографов имеют ограничения по максимальной массе тела обследуемого. Величина изменяется в зависимости от вида томографа. В среднем вес не должен превышать 160 кг, в ином случае, процедура не будет проведена по техническим причинам;
• Беременность. Рентгеновские лучи отрицательно сказываются на развитии плода;
• Заболевания почек или печени. Контрастное вещество из организма пациентов с заболеваниями данных органов выводится медленно, что может вызвать отравление;
• Сахарный диабет;
• Аллергия на йод, так как контраст содержит большое количество йода;

Пациентам с клаустрофобией стоит воздержаться от диагностики на томографах закрытого типа. А пациентам младше 14 лет не рекомендуется обследование без серьезных на то оснований.

Женщинам с маленькими детьми стоит воздержаться от кормления грудью малыша в течение 2-х дней, так как контраст может попасть в организм малыша и вызвать отравление. За 2 суток контрастное вещество выведется из организма пациентки естественным путем.

При всей полезности и информационности компьютерной томографии не стоит ее проходить более 2-х раз в год, так как это именно 2 процедуры не превышают максимально допустимую дозу облучения в год.

Что лучше: КТ или МРТ?

По достоверности и эффективности компьютерной томографии составить конкуренцию может только магнитно-резонансная томография. Сравнивать их нет смысла, так как они имеют массу серьезных отличий друг от друга:

• Область визуализации. КТ специализируется на визуализации внутренних органов и костной структуры, а МРТ показывает состояние мягких тканей и наличие патологии в них. При обследовании поджелудочной железы наиболее эффективна компьютерная томография;
• Принцип работы: КТ применяет рентгеновские лучи, а МРТ – магнитные резонансы;
• Стоимость. Средняя цена КТ-исследования в составляет 3200-4300 рублей, а МРТ - 4900-5500 рублей.

Поджелудочная железа и печень являются одними из паренхиматозных органов, расположенных в области брюшины, которые довольно сложно поддаются обследованию, поэтому выявление патологий рутинными методиками и ультразвуковым исследованием возможно лишь на поздних стадиях. Современные медицинские специалисты в большинстве случаев, назначают в качестве обследования – компьютерную томографию на поджелудочную железу, но даже столь усовершенствованный диагностический способ в некоторых ситуациях является не достаточно информативным, поэтому приходится прибегать к методу МРТ печени, а также и поджелудочной железы. В данном обзоре подробнее рассмотрим, что представляет собой МРТ на поджелудочную железу и что оно показывает, какие показания предшествуют его назначению. А также, какие имеет противопоказания и другие методы обследования паренхиматозных органов.

Что показывает МРТ

МРТ поджелудочной открывает широкие возможности и позволяет довольно точно определить следующие состояния паренхиматозного органа:

• Внешняя форма и размеры;
• Развитие любого новообразования;
• Структурную плотность органа;
• В каком состоянии находятся внутрипанкриатические протоки;
• Васкуляризационные особенности поджелудочной.

Точность исследования на магнитном томографе дает возможность обнаружения даже самых мельчайших патологических нарушений в области поджелудочной железы. Повысить степень эффективности при обследовании паренхиматозных органов поможет контрастирование. Это введение особого препарата, который способен в несколько раз увеличить интенсивность магнитных сигналов во время проведения томографии поджелудочной железы.

МРТ с контрастом, позволит правильно оценить всю клиническую картину развития патологии, даже при выявлении самых незначительных нарушений в структуре исследуемого органа, а также позволит увидеть процессы по формированию сосудистой системы в любом образовании железы.

Показания к назначению МРТ

Исследование на МРТ назначается для установки структурных особенностей и работоспособности поджелудочной железы не только с панкреа титом, но и в других случаях, когда неясен точный диагноз, а также при проявлении симптоматики неясной этиологии в области брюшины.

Проведение МРТ назначается при:

• первичной диагностике;
• динамическом наблюдении и оценивания структуры поджелудочной во время течения хронического панкреатита;
• наличии любого новообразования в области брюшины, выявленного при проведении ультразвукового обследования;
• кистозном поражении поджелудочной железы;
• гнойных затеках в области около панкреатической клетчатки;
• регулярно-появляющихся болей в зоне эпигастрия, без видимой причины;
• необходимости выявления и постановки диагноза, при недостающей информации во время проведения других диагностических процедур.

А также для дифференцировки некротических и жидкостных образований в области поджелудочной железы и забрюшинного пространства.

МРТ при панкреатите и других патологических изменений в брюшной области, является абсолютно безопасным методом исследования. Поэтому его даже можно применять для проведения контроля над состоянием поджелудочной железы, после проведения хирургического вмешательства, а также для оценки эффективности проводимой терапии.

Подготовка к мрт на поджелудочную железу

Резонансная диагностика поджелудочной железы обычно планируется заранее, так как требует определенной подготовки. В большинстве случаев, начинают делать мрт на поджелудочную железу в утреннее время суток. Перед самой процедурой рекомендуется:

• В течение трех дней соблюдать специальную диету, исключающую вероятность газообразования в области кишечника, а именно запрещается употреблять в пищу: сладости, сок, хлебобулочные изделия, бобы, капусту.
• За день до диагностики не употреблять спиртосодержащие напитки.
• При утреннем проведении мрт-диагностики рекомендуется ничего не есть с утра, то есть проводить процедуру натощак.
• Перед входом в кабинет диагностики необходимо убрать с тела все имеющиеся металлические украшения.
• Оповестить врача о возможной непереносимости контрастного препарата, если ранее он уже вводился.

Во время лечения в стационарных условиях также может назначаться диагностика поджелудочной железы на МРТ, но рекомендации по подготовке к мрт могут быть несколько другими, о том, как правильно подготовиться и где лучше сделать мрт на поджелудочную железу проконсультирует лечащий врач. Иногда для получения более четкой картины, специалист может назначить очистительную клизму, либо выведение каловых масс через зонд, чтобы исследование прошло хорошо, без помех.

Только правильная подготовка к диагностике, поможет получить более достоверную информацию и точную клиническую картину.

Последовательность проведения

МРТ диагностика печени и поджелудочной железы проводится в специально оборудованном помещении с томографом.

Больному необходимо лечь на специализированный диагностический стол, который затем задвигается в лабиринт томографа.

Если есть необходимость применения контрастного вещества, то его введение пациенту производится внутривенным способом, посредством установки катетера, присоединенного к специальному прибору, подающему контраст под определенным давлением. В большинстве случаев применяется контрастное вещество, в основу которого входит гадолиний.

Наибольшей эффективностью обладают следующие препараты, применяющиеся для мрт поджелудочной железы:

• Магневиста;
• Примовиста;
• Гадовиста;
• Прохэнса.

В составе всех этих веществ находятся различные соединения гадолиния. Другие препараты, разработанные на основе йода, не подходят для проведения МРТ. Такие препараты разработаны для проведения мультиспиральной компьютерной томографии, которая проводится на основе рентгенологического исследования. Мультиспиральная томография, или мскт поджелудочной железы назначается в случае, если к проведению МРТ имеются определенные противопоказания.

Мрт поджелудочной железы имеет определенные противопоказания, при наличии которых применять подобное диагностирование не рекомендуется, а именно это:

• Наличие металлических деталей в организме, это могут быть скобы для скрепления переломов, опыленные коронки на зубах, либо металлический мост и др.
• Встроенные в тело пациента приборов автономного действия, таких как водитель ритмичности сердечного биения.
• Наличие различных металлических протезов.
• Первый триместр беременности.
• Наличие клаустрофобии, то есть боязни закрытого пространства.
• Масса тела, превышающая 150 кг, т.к. диагностический стол томографа рассчитан на меньшую нагрузку.

Если имеются аллергические проявления на введение контрастного вещества, мрт поджелудочной железы можно провести и без этого, но и эффективность обследования будет не столь высокой.

При наличии вышеописанных противопоказаний на МРТ, специалисты рекомендуют обследоваться при помощи таких диагностических методов, как мскт, или кт.

Что такое КТ и когда его назначают

КТ, или компьютерная томография – это один из диагностических способов визуализации работоспособности паренхиматозных органов.

Показания, по наличию которых назначается компьютерная диагностика:

• развитие аномальных процессов в области паренхиматозных органов;
• появление опухолевидных новообразований с различной этиологией;
• при формировании камней в панкреатических протоках;
• посттравматическое состояние;
• острый панкреатит;
• хронический панкреатит;
• обследование забрюшинной области.

Кроме всего прочего КТ диагностика может назначаться перед проведением хирургического вмешательства. А также огромное значение имеет КТ при раке поджелудочной железы, так как дает большую информативность по расположению региональных метастаз в области близлежащих органов и тканей.

Как делают КТ

На КТ диагностику необходимо приходить в удобном одеянии, не имеющем металлических деталей. Перед тем как войти в диагностический кабинет, нужно убрать с себя все украшения и съемные протезы. Если обследование проводится без применения метода контрастирования, то заранее готовиться к процедуре не обязательно. А если имеется необходимость усиления эффективности обследования и применения контраста, то перед диагностикой необходимо соблюдать диетический режим, предусматривающий исключение возникновения газообразования в области кишечника.

Перед началом обследования пациенту необходимо лечь на диагностический стол, специалист закрепляет при помощи специально-установленных ремешков тело пациента, чтобы обеспечить неподвижность, необходимую для исследования. Для того чтобы результаты были максимально точными, специалист может в определенный момент также попросить задержать дыхание. Продолжительность всей процедуры может занять 10-15 минут.

Что выбрать МРТ или КТ

Оба диагностических метода имеют практически одинаковые показания к их проведению, но более точную клиническую картину в любом случае, покажет только метод МРТ диагностики.

Многие задаются вопросом, зачем и для чего стоит переплачивать за обследование, если компьютерная томография также показывает высокий уровень информативности? На самом деле МРТ диагностика дает более четкое описание клинической картины и позволяет максимально точно определить место локализации патологии. Тем более при наличии показаний на развития раковой опухоли предпочтительнее выбрать именно магнитную диагностику, так как она определяет онкологические новообразования раковой природы на любой стадии их развития.

Из всего вышесказанного следует, что МРТ диагностика имеет высокий потенциал в выявлении различных патологических изменений в области рассматриваемых органов, которые не диагностируются другими способами.

Список литературы

1. Эверт Блинк. Основы МРТ: Физика. 2000 г.
2. П.А. Ринка. Магнитный резонанс в медицине: основной учебник Европейского Форума по магнитному резонансу. Брункер Медицинтехник ГмбХ Зубарев А.В. Методы медицинской визуализации. УЗИ, КТ, МРТ в диагностике опухолей и кист печени. М.: Видар, 1995 г.
3. Кармазановский Г.Г., Гузеева Е.Б. KT с контрастным усилением в диагностике панкреатитов. Медицинская визуализация 1999 г. №2 стр. 41–48.
4. Бек, Эрик Р. Уроки дифференциального диагноза. М. ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.