Капли для глаз левомицетин показания. Глазные капли левомицетин показания к применению

Капли глазные «Левомицетин» - это мощный антибиотик с широким спектром действия. Легко справляется с симптомами бактериального конъюктивита, а также быстро уничтожает возбудителей заболевания, делая ваши глаза вновь чистыми, сияющими и красивыми. Известен своим лечебным эффектом уже многие десятилетия и до сих пор успешно применяется в офтальмологии, даже несмотря на появление новых препаратов.

Состав

Главное действующее вещество этих глазных капель – левомицетин или, как говорят ученые, хлорамфеникол. Это вещество было впервые выведено учеными почти 70 лет назад, в далеком 1947 году из культуральной жидкости лучистых грибов – актиномицетов, низших растительных микроорганизмов. Со временем его научились получать и синтетическим путем.

В 1 мл глазных левомицетиновых капель хлорамфеникола содержится 2,5 мг. Также в состав «Левомицетина» входят борная кислота – сильное обеззараживающее средство, и очищенная вода – для разбавления раствора лекарственных элементов.

Показания к применению

Левомицетиновые капли эффективны не только при лечении бактериальных конъюктивитов – врачи отмечают хороший эффект от применения препарата в борьбе с блефаритами и кератитами. Блефарит – это группа глазных заболеваний, при которых веки глаза сильно воспаляются. Главный «виновник» блефаритов – золотистый стафилококк. Это заболевание тяжело поддается лечению.

– это опасное воспаление роговицы глаза. Чаще всего проявляется как осложнение во время заболевания гриппом. При отсутствии лечения может привести к снижению качества зрения или образованию бельма на глазу.

Также «Левомицетин» подходит и для профилактического применения, если у вас часто обостряются инфекционные заболевания глаз. Но назначать препарат в этом случае должен только офтальмолог.

Часто «Левомицетин» оказывается очень эффективным при лечении серьезных заболеваний глаз в то время как другие препараты оказались неэффективными.

Как действует «Левомицетин»

Левомицетиновые капли – недорогое и мощное средство против болезнетворных микроорганизмов. Препарат обладает хорошим бактериостатическим эффектом – то есть, бактерии еще пока живы, но размножаться уже не могут. Его действия «не выносят» грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Капли хорошо зарекомендовали себя в борьбе с теми микроорганизмами, которые устойчивы к пенициллину, стрептомицину и другим антибиотикам. При этом бактерии «привыкают» к «Левомицетину» медленно и, как правило, не успевают это сделать, погибая.

А вот с синегнойной палочкой и простейшими «Левомицетин» борется хуже и против них малоэффективен.

Капли не проникают в хрусталик, но зато после закапывания их высокая концентрация наблюдается как на роговице, так и на радужной оболочке. В кровь попадает в небольших количествах.

Как применять «Левомицетин»

Применяется «Левомицетин» в офтальмологии местно, то есть закапывается в глаза. Нельзя забывать, что эти капли – антибиотик, и применять их стоит после назначения врача, строго соблюдая инструкцию. Чаще всего офтальмолог назначает следующий курс лечения – 3 раза в течение дня в каждый пораженный болезнью глаз закапывают по 1 капле «Левомицетина».

Ранее лекарство выпускалось в стеклянных пузырьках, и закапывать его приходилось при помощи пипетки, сейчас для удобства больных левомицетиновые капли продаются в пластиковых флакончиках с пипеткой-дозатором.

1. Перед закапыванием глаз вымойте руки с мылом.
2. Затем чистыми и сухими руками возьмите флакон с «Левомицетином» и взболтайте его. При необходимости вооружитесь пипеткой и наберите лекарство из флакона.
3. Нижнее веко глаза немного оттяните вниз, при этом смотрите вверх.
4. Поднесите кончик пипетки или носик дозатора флакона к глазу, но не слишком близко, чтобы избежать травм. Закапайте глаз.
5. Поморгайте, чтобы распределить капли по всему глазу.
6. Повторите процедуру для второго глаза.

Внимание! Набирать капли нужно только чистой пипеткой, чтобы не занести новую инфекцию в и без того страдающий глаз.

Противопоказания и побочные действия

Обычно воздействие левомицетиновых капель человек переносит очень хорошо, но без побочных эффектов все-таки никуда. Основные «побочки» во время использования капель – это:

• зуд и жжение в глазах;
• раздражение слизистой глаз, ее покраснение;
• повышается слезоотделение;
• появляется сыпь на коже.

По статистическим данным чаще всего побочные эффекты наблюдаются у тех людей, кто применял капли вместе с лекарствами, которые угнетают функцию кроветворения, например сульфаниламиды (Бисептол, Би-Септин, Гросептол и другие). Также побочные эффекты наблюдаются у тех, кому проводили лучевую терапию.

Если применять «Левомицетин» долго, возникают нарушения в работе кровеносной системы, вторично развивается грибковая инфекция.

При наличии хотя бы одного побочного эффекта важно сразу посетить врача и отменить препарат.

Противопоказания к применению левомицетиновых капель следующие:

Важно! Если применять капли в повышенной дозировке, то у больного отмечается обратимое нарушение зрения.

Дополнительная информация

Многих «Левомицетин» привлекает своей невысокой ценой – стоимость препарата в российских аптеках редко превышает 40-50 рублей, делая его доступным для всех категорий населения.

Хранится препарат долго – 2 года, но открытый флакончик не следует держать в аптечке более 30-ти дней.

Также «Левомицетин» выпускается в форме глазной мази, которая эффективна при лечении ячменя – ей смазывают воспаленное место на веке 3-4 раза в день.

Сейчас в аптеках, помимо обычного «Левомицетина», имеется в продаже и «Левомицетин-DF», в составе которого, кроме обычного хлорамфеникола, содержатся еще и вещества ципрофлоксацин (активный антибиотик) и (кортикостероид, который обладает противовоспалительным действием и борется с аллергическими реакциями).

Видео - Как закапывать глазные капли

Аналоги

У «Левомицетина» есть множество аналогов. Нередко эти препараты стоят дороже, чем сами левомицетиновые капли, либо содержат в своем составе другие вещества, но действуют не менее эффективно.

«Флоксал» - также применяются для лечения бактериальных глазных инфекций, действующее вещество – офлоксацин. Во время беременности и лактации противопоказан.

«Сульфацил натрия» - не дает размножаться бактериям, чем помогает нашему иммунитету справиться с заболеванием. Действующее вещество – сульфацетамид. Также препарат имеет второе название – «Альбуцид».

Другие аналоги:

• «Офтаквиск»;
• «Тобрекс»;
• «Ципромед»;
• «Нормакс».

Активным веществом Левомицетина во всех его формах является хлорамфеникол — вещество, которое принадлежит к группе антибиотиков амфениколы .

Капли в глаза содержат в своем составе хлорамфеникол в концентрации 2,5 мг/мл.

Возможные дозировки активного вещества для капсул и таблеток — 250 и 500 мг, для таблеток пролонгированного действия — 650 мг (таблетки имеют 2 слоя — в наружном содержится 250, во внутреннем — 400 мг ).

Спиртовой раствор Левомицетина выпускается в концентрации 0,25; 1, 3 и 5%. Мазь Левомицетин может иметь концентрацию 1 или 5%.

Препараты разных производителей имеют разный состав вспомогательных компонентов.

Все варианты одного и того же средства, произведенные фармацевтическими компаниями стран постсоветского пространства отличаются незначительно, поскольку используют одинаковую технологию получения левомицетина. Таким образом, глазные капли Левомицетин ДИА не отличаются от капель, выпускаемых, например, предприятием Белмедпрепараты.

Форма выпуска

• глазные капли 0,25% (код АТХ S01AA01);
• линимент 1%, 5%;
• раствор спиртовой 1%, 3%, 5% и 0,25% (код АТХ D06AX02);
• таблетки и капсулы 250 и 500 мг, таблетки пролонгированного действия 650 мг (код АТХ J01BA01).

Фармакологическое действие

Антибактериальное. Препарат купирует воспаление и излечивает инфекции любых тканей и органов при условии, что они вызваны чувствительной к хлорамфениколу микрофлорой.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Левомицетин — это антибиотик или нет? Антибиотик синтетического происхождения, который идентичен продукту, вырабатываемому микроорганизмами Streptomyces venezuelae в процессе их жизнедеятельности.

Хлорамфеникол губителен для большинства грам (+) и грам (-) бактерий (в том числе для штаммов, которые проявляют устойчивость к действию , и ), спирохет , риккеттсий , отдельных крупных вирусов.

Проявляет низкую активность в отношении Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, кислотоустойчивых бактерий и простейших.

Механизм действия препарата связан со способностью хлорамфеникола нарушать синтез белков микроорганизмов. Вещество блокирует полимеризацию активированных остатков аминокислот, которые связаны с м-РНК.

Устойчивость к хлорамфениколу у микробов развивается относительно медленно; перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим препаратам, как правило, не возникает.

При местном применении необходимая концентрация создается в водянистой влаге, волокнах стекловидного тела, роговой и радужной оболочках. Препарат не проникает в хрусталик.

Фармакокинетические параметры при приеме хлорамфеникола внутрь:

• абсорбция — 90%;
• биодоступность — 80%;
• степень связывания с плазменными белками — 50-60% (у родившихся раньше положенного
• срока младенцев — 32%);
• Тмах — от 1 до 3 ч.

Терапевтическая концентрация в кровяном русле сохраняется в течение 4-5 ч после перорального приема. В желчи обнаруживается около трети принятой дозы, наибольшая концентрация Левомицетина создается в почках и печени.

Препарат способен проходить плацентарный барьер, его сывороточная концентрация у плода может достигать 30-80% сывороточной концентрации у матери. Проникает в молоко.

Биотрансформируется в основном в печени (90%). Под воздействием нормофлоры кишечника подвергается гидролизу с образованием неактивных метаболитов.

Время выведения — 24 ч. Выводится, главным образом, почками (на 90%). С содержимым кишечника выводится от 1 до 3%. Т1/2 для взрослого человека — от 1,5 до 3,5 ч, у детей 1-16 лет — от 3 до 6,5 ч, у детей на 1-2 день после рождения — 24 ч и более (при низкой массе тела более длинный), на 10-16 день жизни — 10 ч.

Пациентам, ранее получавшим цитостатические препараты или проходившим , беременным женщинам, детям раннего возраста (в особенности первых 4 недель жизни) лекарство назначают по жизненным показаниям.

Побочные действия

Побочные действия Левомицетина системного характера:

• нарушения со стороны системы пищеварения — тошнота, , диспепсия, рвота, раздражение слизистой зева и ротовой полости, дисбактериоз;
• нарушения со стороны гемостаза и гемопоэза — ретикулоцито-, лейко и тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипогемоглобинемия, апластическая анемия ;
• нарушения со стороны органов чувств и нервной системы — депрессия, неврит зрительного нерва , психические и моторные расстройства, головная боль, нарушение сознания и/или вкуса, галлюцинации (слуховые или зрительные), делирий, снижение остроты зрения/слуха;
• реакции гиперчувствительности;
• присоединение грибковой инфекции;
• кардиоваскулярный коллапс (как правило, у детей первого года жизни).

При применении глазных капель, линимента и спиртового раствора возможны местные аллергические реакции.

Инструкция по применению Левомицетина

Глазные капли Левомицетин: инструкция по применению

Капли для глаз Левомицетин (ДИА, Акри, АКОС, Ферейн) вносят в конъюнктивальный мешок каждого глаза по одной 3-4 р./сут. Курс лечения длится обычно от 5 до 15 дней.

При использовании препарата следует запрокинуть голову назад, аккуратно оттянуть в сторону щеки нижнее веко, чтобы между кожей и поверхностью глаза образовалась полость, и, не касаясь века и поверхности глаза кончиком флакона-капельницы, внести в нее 1 каплю лекарства.

После инстилляции внешний угол глаза прижимают пальцем и не моргают в течение 30 секунд. Если не моргать не получается, делать это нужно максимально осторожно, чтобы раствор не вылился из глаза.

Для детей в период новорожденности (первые 28 дней после рождения) препарат применяют по жизненным показаниям.

При гнойной отите препарат вводят в ухо 1-2 р./сут. по 2-3 капли. При значительных выделениях из слухового прохода, которые смывают нанесенный раствор, Левомицетин может применяться до 4 р./сут.

При бактериальном рините врач может порекомендовать вводить капли в нос.

Глазные капли при ячмене

Применение при ячмене хлорамфеникола в комбинации с , которая входит в состав раствора в качестве вспомогательного компонента, позволяет предупредить заражение конъюнктивы и развитие осложнений после вскрытия гнойника, ускоряет созревание ячменя , частично снимает покраснение и уменьшает интенсивность боли, на 2-3 дня сокращает сроки выздоровления.

Лечение проводят одновременно как для больного, так и для здорового глаза. Закапывать средство следует по 1-2 капли 2-6 р./сут. При сильной болезненности Левомицетин можно закапывать каждый час.

Таблетки Левомицетин: инструкция по применению

Таблетки и капсулы принимают в зависимости от показаний 3-4 р./сут. Разовая доза Левомицетина в таблетках/капсулах для взрослого человека — 1-2 таб. 250 мг. Высшая доза — 4 таб. 500 мг в сутки.

В особо тяжелых случаях (например, при перитоните или брюшном тифе ) доза может быть повышена до 3 или 4 г/сут.

Продолжительность применения — не больше 10 дней.

Левомицетин нередко применяют от поноса, который возникает при отравлении продуктами питания, а также в тех случаях, когда кишечное расстройство является следствием бактериальной инфекции.

Таблетки Левомицетин от поноса принимают перед едой по одной через каждые 4-6 часов. Высшая доза — 4 г/сут. Если после приема первой таблетки 500 мг расстройство прекратилось, вторую уже не стоит принимать.

Как принимать Левомицетин при цистите

Несмотря на то, что применение капель Левомицетин у грудничков позволяет подсушить слизистую и уменьшить поток соплей, доказано, что местное применение антибиотиков зачастую не позволяет эффективно бороться с бактериальной инфекцией .

Если говорить о схеме лечения по принципу “оff-label prescription ” (не по назначению), то Левомицетин закапывают в ухо по 3-4 капли, в нос — по 1-2 капле. Лечение длится от 5 до 10 дней. Кратность процедур — 1-2 в день.

Перед тем, как внести препарат в нос, необходимо предварительно закапать сосудосуживающее средство. Перед внесением в ухо, следует очистить от гноя наружный слуховой проход.

Применение в ветеринарии

В ветеринарной практике Левомицетин применяют при колибактериозе , сальмонеллезе , лептоспирозе , диспепсии , колиэнтеритах , кокцидозе и пуллорозе цыплят, инфекционном и микоплазмозе птиц, инфекциях мочевых путей и бронхопневмонии .

Дозу для фермерских животных, а также для кошек и для собак подбирают в зависимости от веса и степени тяжести заболевания.

Как давать цыплятам препарат? Чтобы избежать массовой гибели цыплят от кишечной инфекции им вместе с кормом в течение 3-5 дней 2 раза в сутки дают по 1 таблетке Левомицетина. Такая дозировка рассчитана для 15-20 птенцов.

Аналоги

Препараты с одинаковым действующим веществом: Левомицетин Актитаб , Левомицетина сукцинат натрия .

Аналоги по механизму действия:

• для Левомицетина в таблетках — ;бактериальных кератитов , гнойных язв роговой оболочки глаза , блефарита, конъюнктивита , хламидийных и гонорейных заболеваний у взрослых, а также бленнореи у новорожденных младенцев.

  Альбуцид , в отличие от Левомицетина, вызывает сильное раздражение глаз.

  Применение Левомицетина детям

  Применение таблеток Левомицетин в педиатрии

  Таблетированные формы препарат в педиатрии применяют под постоянным контролем сывороточной концентрации хлорамфеникола . В зависимости от возраста доза таблеток Левомицетина детям составляет от 25 до 100 мг/кг/сут.

  Для новорожденных младенцев в возрасте до 2 недель (в том числе для недоношенных) формула для расчета суточной дозы следующая: 6,25 мг/кг на каждый прием при кратности применений до 4 р./сут.

  Для грудничков старше 14 дней назначают по 12,5 мг/кг на 1 прием через каждые 6 часов или по 25 мг/кг через каждые 12 часов.

  При тяжело протекающих инфекциях (например, при ) дозу повышают до 75-100 мг/кг/сут.

  Как принимать Левомицетин при поносе?

  Препарат представляет собой достаточно серьезное средство и поэтому должен назначаться врачом. Тем не менее, его нередко дают детям при необходимости купирования кишечного расстройства.

  Как правило, доза для детей 3-8 лет составляет от 375 до 500 мг/сут. (по 125 мг на 1 прием), для детей 8-16 лет — 750-1000 мг (по 250 мг на 1 прием).

  При поносе допускается однократное применение лекарства. Если состояние ребенка не улучшается, а симптоматика сохраняется и через 4-5 часов после приема таблетки, необходимо обратиться к терапевту.

  Глазные капли Левомицетин для детей

  Глазные капли для новорожденных (в первые 4 недели после рождения) используют только по жизненным показаниям.

  Глазные капли Левомицетин для грудничков также применяются с осторожностью. Как правило, антибиотик закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок каждого глаза через каждые 6-8 ч.

  При ячмене капли для глаз не рекомендуется применять детям до 10 лет.

  Применение средств наружной терапии у детей

  Раствор не предназначен для лечения детей до 1 года, линимент не используют для лечения недоношенных и новорожденных младенцев.

  Левомицетин и алкоголь

  Алкоголь и хлорамфеникол несовместимы. При одновременном употреблении с этанолом высок риск развития дисульфирамоподобного эффекта, который проявляется , гиперемией кожных покровов, тошнотой и рвотой, рефлекторным кашлем, судорогами.

  Левомицетин при беременности

  Левомицетин для наружного и системного применения противопоказан при беременности. Если препарат назначают кормящей женщине, ребенка на время лечения необходимо перевести на искусственное вскармливание.

  При наличии показаний капли для глаз могут использоваться у беременных женщин и при лактации, однако при условии, что не будут превышаться рекомендованные инструкцией дозировки.

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке.

Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.

Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных инфекций, брюшного тифа, дизентерии, менингококковой инфекции, гемофильных бактерий, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, ряда штаммов Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

He действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis) , синегнойную палочку, клостридии, устойчивые к метициллину штаммы стафилококки, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp. , простейшие и грибы.

Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

Фармакокинетика

Абсорбция — 90% (быстрая и почти полная). Биодоступность — 80%. Связь с белками плазмы — 50-60%, у недоношенных новорожденных — 32%. T max после перорального приема — 1-3 ч. V d — 0,6-1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема.

Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. C max в спинномозговой жидкости определяется через 4-5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при невоспаленных мозговых оболочках 21-50% от C max в плазме и 45-89% — при воспаленных мозговых оболочках. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80% от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90%) метаболизируется в печени. В кишечнике под действием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.

Выводится в течение 24 ч, почками — 90% (путем клубочковой фильтрации — 5-10% в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов — 80%), через кишечник — 1-3 %. T 1/2 у взрослых — 1,5-3,5 ч, при нарушении функции почек — 3-11 ч. T 1/2 у детей (от 1 мес до 16 лет) — 3-6,5 ч, у новорожденных (от 1 до 2 дней) — 24 ч и более (варьирует особенно у детей с малой массой тела при рождении), 10-16 дней — 10 ч. Слабо подвергается гемодиализу.

Показания препарата Левомицетин

Заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

абсцесс мозга;

брюшной тиф;

сальмонеллез (главным образом генерализованные формы);

дизентерия;

бруцеллез;

туляремия;

лихорадка Ку;

менингококковая инфекция;

риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор);

пситтакоз;

паховая лимфогранулема;

хламидиозы;

иерсиниозы;

эрлихиоз;

инфекции мочевыводящих путей;

гнойная раневая инфекция;

пневмония;

гнойный перитонит;

инфекции желчевыводящих путей;

гнойный отит.

Противопоказания

гиперчувствительность;

угнетение костномозгового кроветворения;

острая интермиттирующая порфирия;

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

печеночная недостаточность;

почечная недостаточность;

заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения);

беременность;

период лактации;

детский возраст (до 2 лет).

С осторожностью назначают пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит (в т.ч. перианальный дерматит — при ректальном применении), дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).

Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко — апластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: вторичная грибковая инфекция, коллапс (у детей до 1 года).

Взаимодействие

Одновременное назначение с ЛС , угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, а также с лучевой терапией, увеличивает риск развития побочных действий.

При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамовой реакции.

При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.

Способ применения и дозы

Внутрь. За 30 мин до еды, при развитии тошноты и рвоты — через 1 ч после еды, 3-4 раза в сутки. Средняя продолжительность курса лечения — 8-10 дней.

Для взрослых разовая доза составляет — 250-500 мг, суточная — 2000 мг/сут. При тяжелых формах инфекций (в т.ч. при брюшном тифе, перитоните) в условиях стационара возможно повышение дозы до 3000-4000 мг/сут.

Детям назначают под контролем концентрации препарата в сыворотке крови по 12,5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелых инфекциях (бактериемия, менингит) — до 75-100 мг/кг (основание) в сутки.

Передозировка

Возможно возникновение серого синдрома у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами, причиной развития которого является накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени у детей, а также его прямое токсическое действие на миокард.

Симптомы: голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. Летальность — до 40%.

Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.

Особые указания

Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы, как правило, связаны с применением высоких доз (более 4 г/сут) на протяжении длительного времени.

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

У плода и новорожденных печень недостаточно развита для того, чтобы связывать хлорамфеникол, и препарат может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома, поэтому детям в первые месяцы жизни препарат назначают только по жизненным показаниям.

При одновременном приеме левомицетина и этанола возможно развитие дисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

Форма выпуска

Таблетки, 250 мг и 500 мг. По 10 табл. в контурной безъячейковой упаковке или в контурной ячейковой упаковке. 1, 2, 5 контурных ячейковых упаковок помещены в пачку из картона. По 700 контурных безъячейковых упаковок (по 500 мг) или 1200 контурных безъячейковых упаковок (по 250 мг) помещены в ящик из гофрированного картона (для стационаров).

Производитель

ОАО «Дальхимфарм».

680001, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Левомицетин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Левомицетин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

ЛП-001987 от 2018-02-22
Левомицетин - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-002516 от 2018-03-28
Левомицетин - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-000509 от 2012-05-18
Левомицетин - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-001484/09 от 2012-09-11
Левомицетин - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-003772 от 2018-05-28
Левомицетин - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-002124 от 2017-05-29
Левомицетин - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-002212 от 2006-11-03
Левомицетин - инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N002611/01-2003 от 2009-02-06
Левомицетин - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-000509 от 2018-10-08
Левомицетин - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-001484/09 от 2015-06-10

Синонимы нозологических групп

Лекарственная форма

Капли глазные 0.25%

Состав

хлорамфеникол;

Вспомогательные вещества: кальция стеарат,крахмал картофельный,повидон низкомолекулярный

Фармакодинамика

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Действует бактериостатически. Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) и грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, N.meningitidis), бактерий (Escherichia coli, Haemophilus influenza, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp.), риккетсий, спирохет, некоторых крупных вирусов. Препарат активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно

Фармакокинетика

При пероральном приеме около 90% препарата абсорбируется из ЖКТ. Связь с белком 45-50%.

Максимальная концентрация препарата в крови определяется через 2-3 ч после перорального приема. Период полувыведения 3.5 ч.

Наибольшая концентрация препарата создается в печени, почках, наименьшая - в тканях мозга. Хорошо проникает в среды глаза (кроме хрусталика) и содержится в ликворе в концентрации 30-50% от уровня его в крови. Левомицетин проникает через гематоплацентарный барьер и определяется в грудном молоке (20-50% от уровня его в крови).

Побочные действия

Возможно развитие аллергических реакций.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы, как правило, связаны с применением больших доз (более 4 г/сут) длительное время. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

У плода и новорожденных печень недостаточно развита, чтобы связывать хлорамфеникол, и препарат может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию "серого синдрома", поэтому детям в первые месяцы жизни препарат назначают только по жизненным показаниям.

С осторожностью назначают пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Показания

Профилактика и лечение инфекционных заболеваний глаз:

Конъюктивит;

Блефарит;

Кератит.

Противопоказания

Угнетение кроветворения;

Заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания);

Беременность;

Новорожденные дети;

Индивидуальная непереносимость препарата.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное назначение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламидами, цитостатиками), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия.

При одновременном приеме эталона возможно развитие дисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

При назначении спероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препарата из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50Sбактериальных рибосом.

Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов

Цены на Левомицетин в других городах

Капли для глаз Левомицетин оказывает пагубное влияние на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также на возбудителей различных патологий, передающихся половым или контактно-бытовым путем (спирохеты, трихомонады, риккетсии и др.).

К тому же выработка патогенными микроорганизмами резистентности к хлорамфениколу происходит слишком медленно, поэтому препарат можно назначать для длительного применения. Однако, как и множество лекарственных средств, капли имеют свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому крайне важно соблюдать инструкцию по применению.

Формы выпуска препарата

Левомицетин Диа – глазные капли, которые используются в качестве одной из составляющих схемы лечения офтальмологических заболеваний. Но, помимо данной формы выпуска, существуют и другие:

• Мазь . Оптимальна, если очаг заболевания расположен на коже глаз. В состав мази Левомицетин входит хлорамфеникол, метилурацил и полиэтиленоксид 400 и 1500. Аналогом средства является мазь Левомеколь.
• Глазные капли , в состав которых входит 25 мкг активного вещества хлорамфеникола, вода для инъекций и борная кислота. Эта форма выпуска Левомицетина является оптимальной при лечении офтальмологических патологий у детей и взрослых.
• Таблетки Левомицетин – противомикробный препарат группы амфениколов. действующее вещество – хлорамфеникол. Эта форма выпуска предназначена для системного применения, однако при глазных заболеваниях она используется нечасто. Таблетки Левомицетин категорически запрещено принимать при беременности и в период грудного вскармливания.
• Спиртовой раствор Левомицетина содержит в составе хлорамфеникол и этанол (70%). Данная форма выпуска препарата предназначена исключительно для наружного применения и для лечения глаз она не подходит.

Мазь Левомицетин для глаз, как и капли, применять для лечения заболеваний глаз можно, а вот таблетки и спиртовой раствор – нет. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к офтальмологу.

Является ли препарат антибиотиком?

Левомицетин – это антибиотик или нет? Да, поскольку в состав входит хлорамфеникол, обладающий мощным противомикробным действием.

Показания и противопоказания к использованию

Глазные капли Левомицетин 0,25 имеют целый ряд показаний к применению. К таковым относятся:

• кератит;

Показаниями к применению мази являются раны, трещины, прыщи, угри и другие повреждения кожных покровов. Его использование также оправдано при ожогах 2 и 3 степени.

Показаниями к применению таблеток: инфекционные заболевания дыхательных путей, а также ЗППП (трихомониаз, гонорея, хламидиоз и др.). Других оснований для назначения этой формы препарата нет.

Показания к использованию спиртового раствора связаны с поражениями кожных покровов: гнойниками, язвами, угрями, прыщами, ранами и другими травмами. В использовании данной формы препарата для обработки глаз необходимости нет.

Противопоказания

Капли на основе Левомицетина категорически запрещено применять при индивидуальной непереносимости их компонентов, а также при экземе, псориазе и грибковых заболеваниях кожных покровов.

Особые указания

Капли при беременности категорически запрещены, как и их бесконтрольное применение для обработки глаз грудничкам. Также не следует садиться за руль автотранспортного средства раньше чем через час после закапывания глаз.

Левомицетин при лактации не применяется ни в какой форме, поскольку его компоненты способны проникать в материнское молоко. Если есть необходимость в проведении терапии с использованием этих капель, кормление ребенка лучше прекратить до окончания лечебного курса.

Особенности применения препарата

Перед использованием офтальмологических капель необходимо тщательно изучить инструкцию по применению. Только убедившись, что у пациента не возникнет аллергических реакций, лекарство можно использовать по назначению.

• Левомицетин при конъюнктивите применяется в форме капель. Способ применения: лекарство набирать чистой пипеткой и закапывать по 1 капле в каждый глаз. Процедуру проводить 3 раза в день. Глазные капли при конъюнктивите (либо при наличии других показаний – кератит, блефарит и др.) следует применять не дольше 2 недель.
• Левомицетин от ячменя целесообразнее применять в форме мази, если опухоль расположена на наружной стороне века. Средство необходимо накладывать в виде повязок или смазывать больные места 2–3 раза в день. Для более быстрого эффекта можно параллельно применять Левомицетиновые капли. В таком случае закапывание глаз должно проводиться в первую очередь, а обработка мазями – в последнюю.
• Применение глазных капель проводится и при – внутреннем ячмене. В этом случае не обработать очаг воспаления мазью, поэтому единственный выход – закапывать глаза, соблюдая описанную ранее дозу. Использование Левомицетина от внутреннего ячменя должно продолжаться от 5 до 15 дней.

Способ применения Левомицетина и его дозы подробно описаны в инструкции по применению. Очень важно ознакомиться с ней в случае, если терапия требуется детям до года. Неправильное использование медикаментозного препарата может причинить серьезный вред здоровью пациента.

Применение для лечения детей

Можно ли глазные капли Левомицетин применять детям? Противомикробные свойства лекарственного вещества и невысокий риск развития побочных действий дают возможность использовать его при лечении маленьких пациентов.

Когда следует применять капли для глаз Левомицетин ребенку? Офтальмологи рекомендуют препарат для лечения:

• блефарита;
• конъюнктивита;
• ячменя;
• воспаления слизистой оболочки глаз, вызванного попаданием на нее инородных предметов.

Бактериостатические свойства препарата помогают быстро снять зуд, покраснение и раздражение глаз, вызванное активностью патогенной микрофлоры.

Инструкция к глазным каплям Левомицетин запрещает его использование для детей младше 2 лет, однако при необходимости (о наличии которой может судить исключительно врач) препарат может применяться для новорожденных. Закапывать глаза необходимо в каждый конъюнктивальный мешок по одной капле 3–4 раза в день.

Детский Левомицетин применяется только в крайнем случае, когда нет другого способа излечить текущую патологию, и назначается исключительно офтальмологом или компетентным педиатром.

Лечение новорожденных

Капли Левомицетин для новорожденных используется лишь при условии, что ребенок достиг 4-недельного возраста. До этого глазки малышу следует обрабатывать отварами лекарственных растений или чая, который хорошо купирует воспалительные процессы.

Левомицетин детям до года назначается в дозировке 1 капля в каждый конъюнктивальный мешок, 3–4 раза в день. При этом родители должны точно соблюдать суточную дозу Левомицетина, которую прописал лечащий врач. Если он дал рекомендации обрабатывать глазки новорожденному 3 раза в день, не следует самостоятельно увеличивать количество закапываний до 4 – это может привести к возникновению нежелательных реакций.

Глазные капли для новорожденных Левомицетин не должны использоваться дольше 2 недель. Зачастую для детей достаточно пятидневного курса лечения, и необходимости в его продлении нет. После закапывания капель Левомицетин грудничку положительная динамика может наблюдаться уже через 2 часа. У ребенка сходит отек, снижается покраснение конъюнктивы и проходит зуд.

Капли должны применяться детям в соответствии с определенными правилами обработки глаз. Прежде всего, ребенок должен находиться в лежачем положении, его головка немного отведена назад.

Нужно аккуратно ввести по капле препарата в каждый глаз и придержать рукой голову, второй рукой, указательным пальцем, немного надавливая на внутренний уголок зрительного органа. Такими действиями можно добиться более продолжительного действия Левомицетина Диа в конъюнктивальном мешке.

Даже если у ребенка воспален всего один глаз, закапывание нужно проводить в оба. Это поможет избежать распространения патологического процесса и поспособствует скорейшему выздоровлению ребенка.

Побочные действия и передозировка

При неправильном применении либо при наличии индивидуальной непереносимости препарата организмом пациента существует высокий риск развития побочных эффектов. Также возможны негативные реакции при применении Левомицетина при ГВ – в этом случае недомогание возникнет у грудного ребенка.

Но зачастую опасения напрасны, поскольку препарат хорошо переносится организмом. Побочные эффекты при непереносимости Левомицетина могут проявиться:

• кожной сыпью (при применении мази);
• жжением глаз;
• ярко выраженным покраснением глазных склер;
• интенсивным слезотечением.

Передозировка Левомицетином – явление редкое, но при продолжительном применении препарата с постоянным превышением допустимой суточной дозы оно может иметь место. Особенно важно следить за состоянием детского здоровья при лечении этим препаратом.

При передозировке препаратом нарушается функционирование системы кроветворения, вследствие чего может произойти развитие лейкопении, тромбопении или апластической анемии. Также повышается вероятность возникновения грибковых патологий. Подобные аномалии угрожают здоровью малыша, если применять Левомицетин при ГВ, ведь при лактации любые антибиотики находятся под запретом.

Особенности хранения и аналоги препарата

Срок годности препарата составляет 2 года. Хранение медикаментозного средства должно осуществляться в месте, хорошо изолированном от солнечных лучей и других источников тепла. Поскольку в состав препарата входит сильнодействующий антибиотик, использовать его после окончания срока годности крайне опасно.

Следует учитывать, что срок годности Левомицетина после вскрытия флакона составляет всего 14 дней. На 15 сутки лекарство становится непригодным для использования. Если не удалось израсходовать весь флакон после вскрытия, его необходимо выбросить, а при необходимости приобрести новый.

Аналоги

Самыми эффективными аналогами считаются Тобрекс, Альбуцид, Сульфацил, Офтальмоферон. Однако по цене именно этому препарату отдается особое предпочтение, поскольку она составляет всего 10–25 рублей.

Что лучше – Тобрекс или Левомицетин? Если появились гнойные выделения из глаз, характерные для бактериального конъюнктивита, то врачи рекомендуют применять Тобрекс. Эти капли оказывают более мощный эффект, однако как и Левомицетин, при беременности и ГВ они запрещены. Их с осторожностью используют для лечения маленьких детей.

Что лучше – Тетрациклин или Левомицетин? Мази, из которых делают компрессы на глаза, применяются не так часто, как капли, однако они не менее эффективны. Так, если возникла необходимость в их использовании, то вполне можно комбинировать с Левомицетином Диа (в форме капель). Такое комбинирование даст больше результатов, нежели применение конкретного препарата. Однако не стоит забывать, что Тетрациклин запрещено применять детям до 8 лет, поэтому единственным вариантом в сложившейся ситуации является применение Левомицетина.

Простой способ применения Левомицетина, низкий риск побочных эффектов, высокая эффективность – все эти критерии заставляют врачей и пациентов отдавать предпочтение именно этому препарату. Но даже у него есть недостатки, которые необходимо учитывать, дабы не причинить непоправимый вред здоровью глаз, особенно при лечении маленького ребенка.

Полезное видео о том, как закапывать капли в глаза