Идут ли месячные после выкидыша. После выкидышей когда приходит месячный цикл у женщин

Обильные месячные после выкидыша бывают нередко. В некоторых случаях они могут быть вариантом нормы в течение 1-2 менструальных циклов. Но иногда обильные месячные после выкидыша являются признаком осложнений и требуют лечения. Обильные месячные опасны и тем, что могут стать причиной развития железодефицитной анемии.

Обильные месячные после выкидыша: причины

Как правило, обильные месячные после выкидыша отмечаются во время первого менструального цикла. В дальнейшем менструации нормализуются, то есть становятся такими же, как до самопроизвольного аборта. Это касается и объема, и продолжительности месячных. Однако в некоторых случаях обильные месячные после выкидыша являются признаками заболеваний. Поэтому при обильных месячных после выкидыша следует обратиться к гинекологу для выяснения причины.

В большинстве случаев после выкидыша - как при обильных менструациях, так и при нормальных - все равно проводят лечебно-диагностическое выскабливание полости матки (так называемую чистку). Эта процедура часто позволяет в большинстве случаев понять причину самопроизвольного аборта. Но, кроме того, выскабливание предупреждает возникновение обильных месячных после выкидыша. Ведь чаще всего причиной обильных месячных после выкидыша является наличие остатков плаценты и плодного яйца в полости матки. Помимо обильных месячных они обусловливают воспаление. Фактически обильные месячные в этом случае являются следствием воспаления, возникшего после самопроизвольного аборта. Чтобы исключить воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) гинеколог, как правило, назначает УЗИ.

Обильные месячные после выкидыша: последствия

Так как сами по себе обильные месячные после выкидыша являются или вариантом нормы, или признаком воспалительного процесса в полости матки, последствия в каждом случае различны.

При выкидыше, осложненном воспалением слизистой оболочки матки, обильные месячные могут перерасти в кровотечение, которое может быть довольно интенсивным, вплоть до массивного. Маточные кровотечения после самопроизвольного аборта, в целом, нередко встречаются в акушерско-гинекологической практике.

Важно помнить о том, что обильные месячные, не зависимо от их причины, вызывают потерю железа. Так как большинство женщин имеют железодефицит или находятся на грани железодефицита, есть риск возникновения железодефицитной анемии по причине кровопотери. Это и есть самое типичное последствие после выкидыша. В результате кровопотери у женщин может развиться железодефицитная анемия. Если запасы железа не пополнить (а сделать это можно только путем приема лекарственных препаратов), анемия сохранится на годы. Это может стать причиной слабости, сонливости, бледности, повышенной утомляемости, ломкости ногтей, сухости волос.

Обильные месячные после выкидыша: что делать?

При обильных месячных после выкидыша в любом случае, не зависимо от того, выявлена причина этого явления или нет, необходимо срочно обратиться к гинекологу. Как правило, гинеколог назначает в этом случае выскабливание (в некоторых случаях делается даже повторное выскабливание), а также рекомендует кровоостанавливающие, противовоспалительные и железосодержащие препараты. Последние назначаются в связи с тем, что кровопотери у женщин быстро приводят к железодефициту и развитию железодефицитной анемии. Ведь большинство женщин даже без учета аномальных менструаций низкий уровень железа в крови и истощенное депо железа или находятся на грани развития этого состояния. Железодефицит возникает в результате недостаточного поступления железа с пищей в течение многих лет жизни, в результате ежемесячных физиологических кровопотерь и любых кровотечений. Поэтому все эстрапотери железа (те же самые обильные месячные после выкидыша или родов) быстро приводят к развитию железодефицитной анемии.

Обильные месячные: железодефицит восполнит Тотема

При обильных месячных - как возникших в результате самопроизвольного аборта, так и развившимся по другим причинам - женщинам рекомендуется только восполнить утрату железа с помощью приема железосодержащих препаратов. С этой целью назначаются железосодержащие препараты, как правило - в составе комплексной схемы лечения. Также в случае непроизвольного выкидыша женщинам советуют не беременеть в течение 6 месяцев - это позволит ослабленному организму восстановиться после выкидыша. Так что очень важно в таких обстоятельствах пополнить депо железа с помощью железосодержащих препаратов.

Препарат компании Иннотек Интернасиональ (Франция) содержит в 1мл 5 мг глюконата железа, 133 мкг глюконата марганца и 70 мкг глюконата меди. Этот железосодержащий препарат выпускается в форме питьевых ампул и назначается по 1-3 ампулы в день на срок 1-3 месяца при железодефицитной анемии, в том числе после обильных месячных после выкидыша. Доза и длительность приема препарата Тотема определяется индивидуально в зависимости от тяжести железодефицита и результатов лабораторного исследования крови. Препарат Тотема хорошо переносится. Он прошел многочисленные исследования и отлично зарекомендовал себя на практике как высокоэффективный препарат для коррекции железодефицита. Особенностью препарата Тотема также является то, что входящие в состав препарата Тотема медь и марганец способствуют более быстрому устранению железодефицитной анемии.

У 15 % женщин детородного возраста по тем или иным причинам может случиться выкидыш. Гинекологи назвали основные причины самопроизвольного избавления организма от зародившейся жизни, но в каждом случае – это огромный стресс для женщины и всей репродуктивной системы. Восстановление нормального функционирования внутренних систем занимает некоторое время, поэтому вопрос, когда начинаются месячные после выкидыша, вполне оправдан. Следует знать сроки их наступления, какие выделения считать нормой, а что должно заставить немедленно обратиться к врачу.

Понятие выкидыша

В гинекологии термин самопроизвольный выкидыш применяется к ситуации, когда матка не способна «удержать» закрепленный на ее стенкам эмбрион. Сначала появляется ощущение схваткообразных болей, затем начинается кровотечение. Шейка матки преждевременно открывается, и зародившийся эмбрион выталкивается из полости органа.

Спонтанные аборты разделены гинекологами на несколько видов в зависимости от срока, на котором произошли.

Выкидыш при беременности, которая определяется исключительно тестом на ХГЧ. Это происходит на раннем сроке, свидетельствующая о наступлении беременности, а затем происходит аборт с кровотечением, который женщина воспринимает за начавшиеся месячные. В этом случае многие не обращаются к врачу.
Неполным и полным спонтанным абортом считается выкидыш на сроке от 3 до 21 недели беременности. Вес плода при этом может достигать 400 г. Эмбрион полностью самостоятельно выводится при полном выкидыше. При неполном аборте в полости органа могут оставаться частицы распада биоматериала.
Досрочными родами считается выкидыш, произошедший на сроке 21-37 неделя беременности. Ребенок может родиться живым или мертвым.

Наступление месячных после выкидыша не зависит от того, к какому виду относится самопроизвольный аборт.

Время созревания первой яйцеклетки индивидуально и зависит от того, как быстро восстановиться репродуктивная система. Месячные наступают через 14-17 дней после произошедшей овуляции.

Сроки восстановления

В норме приходят месячные через 25-35 суток после самопроизвольного выкидыша. Организм после стресса нуждается в восстановительном периоде. Его продолжительность зависит от того, была проведена чистка или нет, в каком состоянии находится репродуктивная система женщины.

Если менструальный цикл не возобновился в эти сроки и , следует обратиться к врачу. Это исключит развитие патологий, гинеколог проведет осмотр, при необходимости назначит медикаментозное лечение.

Когда женщина, зная, когда должны прийти месячные после выкидыша, замечает кровянистые выделения намного раньше – это должно насторожить. Подобный признак является тревожным, может сигнализировать о воспалительном процессе, другой проблеме. Обследование врача разъяснит ситуацию.

Наличие задержки после выкидыша считается нормой, но женщина должна пристально наблюдать в этот период за состоянием организма, контролируя самочувствие. Месячные должны начаться максимум через 35 суток. При этом выделения могут быть обильнее, чем до неудавшейся беременности. Нормальными также считаются мажущиеся скудные выделения в первые дни нового цикла.

Может наступить момент, когда нужна помощь специалиста. Если , в выделениях , наблюдается повышение температуры на протяжении этого времени – это может говорить о том, что в полости матки есть остатки эмбриона. Такое состояние нельзя игнорировать, заниматься самолечением. После проведенного осмотра, обследований специалист назначит необходимое лечение.

Характер первых месячных

После выкидыша, как правило, бывают обильными. Это не повод для паники, а свидетельство восстановления организма. в среднем происходит в течение 2-х месяцев, обильность выделений уменьшится. Когда первые месячные сопровождаются сильными болевыми ощущениями, повышением температуры, следует обратиться к врачу. В некоторых случаях женщине необходима чистка, если в полости матки есть остатки эмбриона.

Если обильные месячные после выкидыша сохраняются на протяжении 3-х месяцев и больше, следует обратиться к гинекологу. Консультация нужна даже при отсутствии других симптомов. Врач скажет, что является причиной отклонения.

Женщин интересует, после неудавшейся беременности. В норме их длительность составляет от 3 до 7 дней. При этом женщина ощущает характерные признаки ПМС. Выделения не имеют резкого неприятного запах, у них темно-красный оттенок. Не стоит волноваться, если с небольшими сгустками, не превышающие в размере 1,5 см. Полное восстановление менструального цикла при отсутствии патологий происходит в течение 3-х месяцев.

Виды выделений до месячных

После самопроизвольного выкидыша возникает кровотечение, которое многие женщины ошибочно принимают за менструацию, особенно, когда беременность можно было определить только по ХГЧ.

Кровотечение может длиться до 10 дней, оно нередко может возникать периодически до того момента, пока менструальный цикл полностью восстановится. Женщине следует знать, в чем отличие таких выделений от менструации:

Кровотечение начинается внезапно. Выделения обильные, у них алый цвет и присутствуют сгустки, размер которых может достигать 2 см. Кровотечение может возникнуть в любую . Для его остановки применяют .
Бывает, что кровотечение остановилось, а вместо него появились с резким, зловонным запахом. У них коричневый, черный цвет могут присутствовать сгустки желто-зеленого цвета. Также в выделениях могут быть плотные частицы. Такое состояние требует компетентного лечения.

В норме менструация наступает через 4-5 недель после самопроизвольного аборта. В начале и конце месячных наблюдаются мажущиеся выделения красно-коричневого цвета.

Что считать опасностью

Женщина должна знать, какая менструация не является нормальной и может угрожать ее здоровью. Когда после выкидыша и продолжительные – это должно насторожить. Опасными будут выделения, при которых женщина в течение дня меняет больше 4-х прокладок, включая ночное время, и длительность менструации превышает 7 дней.

Скудная менструации после выкидыша также должна насторожить. Она может указывать на , развитие других патологий.

Скудные, мажущиеся выделения могут быть, если вследствие самопроизвольного аборта образовались спайки в матке. В дальнейшем это приводит к проблемам с зачатием, вынашиванием беременности. Возможны повторные срывы. Женщина должна пройти осмотр гинеколога, выявить причину отклонений, пройти лечение.

Самопроизвольный выкидыш наносит физическому и психологическому здоровью большую травму. Женщина должна пройти восстановительный период, выполнять рекомендации врача, чтобы сохранить репродуктивное здоровье и возможность в дальнейшем выносить и родить здорового ребенка.

Месячные после выкидыша в норме приходят через 21–35 дней. Кровотечение в день самопроизвольного прерывания беременности условно считается первым днем цикла.

Стоит различать выделения после выкидыша и менструацию. Первые – следствие очищения матки от остатков плода, эндометрия. Они придут сразу же после прерывания и продлятся примерно до 10 дней. Их характер, обильность зависят от причин произошедшего и срока беременности.

Сроки зависят от того, когда случился выкидыш:

Меньший стресс организму наносится на ранних сроках гестации, он не успел еще перестроиться и на восстановление необходимо меньше времени.
На сроке более 15 недель изменения в организме серьезные, период восстановления будет продолжительным.

В норме месячные начинаются через 21 – 35 дней после самопроизвольного аборта. Идут не более 1 недели, не имеют неприятного запаха, по обильности – умеренные.

Через сколько дней приходит первая менструация после прерывания зависит от таких факторов:

Срок гестации. Если прерывание возникло до 12 недель, то следующая менструация пойдет примерно через 28 дней. Но всегда есть вероятность задержки. При выкидыше на поздних сроках до первых месячных может пройти 1,5–2 месяца.
Чистка или выскабливание маточной полости. Делают при неполном выкидыше, когда в органе есть остатки плодных оболочек. После чистки организм восстанавливается дольше.
Нарушение цикла. Если у женщины до беременности были , с большей вероятностью после прерывания будет задержка.

Если самопроизвольный аборт произошел с осложнениями, на полное восстановление организма может уйти до 6 месяцев.

Когда нужна чистка?

При выкидыше в первом триместре показаний к проведению выскабливанию нет, если:

процесс сопровождается кровотечением;
плодное яйцо вышло полностью.

Для диагностики делают УЗИ, на основании результатов которого врач решает вопрос о целесообразности проведения чистки:

Если прерывание гестации происходит в первом триместре (на 4 – 9 неделе), то можно обойтись без чистки полости матки.
Если в органе остались незначительные остатки плодных оболочек, они могут самостоятельно выйти в течение последующих двух-четырех недель в результате самоочищения органа. При удовлетворительном состоянии женщины назначают препараты и применяется выжидательная тактика.
Если матка чистая и это подтверждает ультразвуковое исследование, выскабливание не требуется.
При крупных остатках плода в маточной полости или после замершей беременности чистку делают всегда.

Более 70% самопроизвольных выкидышей завершаются самостоятельным очищением матки.

Выскабливание полости матки после выкидыша

Характер выделений

Через какое время нормализуется цикл женщины? Примерно спустя один-два месяца. Выделения должны быть средне обильными, без крупных сгустков, с обычным запахом и цветом.

Симптомы, при которых следует насторожиться:

Излишне обильные месячные. Если прокладку приходится менять через 1–2 часа, необходимо обратиться к врачу. Возможные причины – остатки эмбриональных тканей в полости матки, наличие миомы, развитие эндометриоза.
Скудные выделения. Причина – в глубоком выскабливании эндометрия в полости матки после прерывания или замершей беременности.
Не заканчивающаяся мазня. Идет, если не все плодные ткани вышли из полости матки. Другие причины – развитие воспаления, инфицирование.
Выделения с неприятным запахом. Признак, указывающий на инфицирование. Возможно при наличии заболеваний, передающихся половым путем, несоблюдения назначений доктора, отказе от приема антибиотиков.
Сильная болезненность. Болевой синдром может быть следствием развития спаечных процессов в маточной полости, спазма цервикального канала или присоединения инфекции.

На видео о симптомах прерывания

Сколько дней идут?

В среднем менструация начинается через месяц. Ее длительность – от 3 до 7 дней.

Выделения, которые идут сразу после самопроизвольного прерывания беременности, продолжаются до 7 дней.

Планирование беременности

Чтобы ускорить восстановление организма, женщине часто назначают гормональные препараты – противозачаточные. Их прием восстановит гормональный баланс, предотвратит появление функциональных кист.

Еще один плюс назначения контрацептивов – предотвращение нового зачатия в ближайшее время.

В теории беременность после выкидыша может наступить уже при следующей овуляции. Но важно учитывать, что организм перенес сильнейшую нагрузку и гормональный всплеск. По этой причине зачатие следует отложить на месяцев 6. Этого времени будет достаточно для восстановления и выявления причины выкидыша.

Когда можно планировать следующую беременность:

При выкидыше на сроке менее 12 недель – зачатие рекомендуется не раньше, чем через 3 месяца.
При позднем выкидыше на сроке более 12 недель – зачатие рекомендуется через 6 месяцев.

Если произошел выкидыш, дальнейшие действия должны быть направлены не на следующее зачатие, а на установление причины произошедшего. Для этого женщине назначают комплексное обследование.

В этот сложный период необходимо:

Полностью отказаться от половой жизни на 2–3 недели после прерывания.
Принимать противозачаточные препараты в течение времени, рекомендованного лечащим врачом.
Правильно питаться.
Давать организму умеренные физические нагрузки.
Соблюдать режим работы и отдыха, стараться избегать стрессов.

Потеря плода в большинстве случаев вызывает большую психологическую травму. К сожалению, в наше время выкидыши происходят все чаще. Кроме психологических проблем, организм женщины испытывает большой стресс на физическом уровне. Поэтому важно следить за циклом и заметить, через сколько идут месячные после выкидыша, ведь их нарушения - первые симптомы того, что организм не восстановился.

В какие сроки восстанавливается цикл

День, когда случился выкидыш, «сбрасывает» счетчик цикла. Поэтому, если цикл стабилен, можно ожидать первых месячных спустя положенные 21-35 дней (точное количество дней у каждой женщины индивидуально).

Кровотечение может также возникнуть в первые дни после выкидыша. Но это не месячные. Данное явление вызвано тем, что организм избавляется от внутреннего слизистого покрова стенок матки, в котором содержится множество кровеносных сосудов. Процесс подобного отторжения считается нормальным, ведь данный покров, называемый также эндометрием, изменяется во время вынашивания плода. Поэтому, когда плод покидает матку, покров перестает быть нужным в новом состоянии, и должен восстановиться до того состояния, каким он был до беременности. Также кровотечений следует ожидать, если женщине проводили процедуру чистки. Ведь выскабливание связано с прямой инвазией в полость матки, а это повреждает кровеносные сосуды.

Первые месячные после выкидыша могут отличаться от тех, к которым привыкла женщина. Причин может быть несколько:

если проводилось выскабливание, они будут более обильными, чем обычно;
если матку вычистили плохо, возможно появление большого количества кровяных сгустков;
во время выкидыша организм, который уже начал вырабатывать определенные гормоны, внезапно перестает это делать. В результате возникает гормональный скачок, что тоже по-разному влияет на цикл (обычно тоже в сторону увеличения количества выделений).

Разная обильность выделений и нестабильное количество дней, в которые они идут, может сохраняться до нескольких месяцев после выкидыша.

Именно по тому, какие месячные после выкидыша, можно делать выводы о том, как организм оправился от потери. Чрезмерная обильность, как правило, нехороший знак. Равно как и продолжительность критических дней. Норма того, сколько идут месячные после выкидыша, составляет от трех дней до недели, как и при обычной менструации. Присущая в первые месяцы болезненность также в некотором роде нормальна, поскольку организм все еще в стрессе, и ему нужно больше ресурсов на правильную очистку.

Даже если цикл восстанавливается как положено, от ведения половой жизни в первый месяц после выкидыша лучше воздержаться.

Дабы яичники снова стали функционировать нормально, они должны полностью восстановиться. Это зависит от нескольких факторов:

на каком сроке беременность была прервана;
делали ли после выкидыша чистку матки;
нужно ли дополнительно лечиться медпрепаратами;
что привело к выкидышу;
как себя чувствовала женщина во время беременности, нет ли у нее ожирения или других отягчающих факторов;
каково психологическое состояние женщины;
были ли патологии развития плода;
период лечения, который определяет гинеколог.

К слову о чистке - после выкидыша необходимо обязательно провести УЗИ. Если диагностика обнаружит, что матка очистилась сама, то и дополнительные манипуляции с ней проводить не нужно.

Месячные после выкидыша на раннем и позднем сроке

Цикл восстанавливается тем лучше, чем раньше была прервана беременность. Месячные после выкидыша на раннем сроке, как правило, не требуют дополнительной терапии для полного восстановления. Специальные гормоны еще не вырабатываются в полной мере, изменения организма не пошли полным циклом. Восстанавливаться в таком случае можно быстрее и без осложнений. Физиологически, если организм до этого был здоров, цикл начнется и закончится в срок.

Если же беременность была прервана после четвертого месяца, тело воспримет выкидыш как родовую деятельность. Месячные после выкидыша в таком случае будут проходить более обильно и болезненно. Возможны значительные нарушения цикла. Ведь на поздних сроках гормональный фон уже совершенно другой, а физиологически тело изменилось. Внезапное прерывание естественного хода беременности помешает быстро прийти в норму.

Характер выделений

Этот показатель может многое поведать о состоянии здоровья женщины после прерванной беременности. Зависит он от нескольких возможных причин:

когда проводится чистка, выделения обильные и в них примешиваются кровяные сгустки;
если выделения обладают неприятным запахом, а цвет отличается от нормы - к примеру, становится коричневым, - это показание к посещению доктора. Такое происходит, когда в матке остаются какие-то части плода, обычно после раннего прерывания беременности. Ситуация может обернуться тем, что у женщины диагностируют воспаление, которое, в свою очередь, может дать множество неприятных последствий;
чересчур обильные месячные после выкидыша - также достаточная причина для обращения к врачу. Если женщина теряет много крови, она начинает испытывать слабость, головные боли, в итоге развивается анемия. Процессы, следующие за ней, чаще всего необратимы, поэтому консультация врача обязательна. Как правило, на ней женщине делают УЗИ и выясняют причину, по которой происходят такие выделения. К слову, обильными считаются выделения, когда приходится менять гигиеническое средство (прокладку или тампон) раз в три часа или чаще;
слишком малое количество выделений также не является положительным симптомом. Если месячных необычно мало, это признак того, что внутри матки образовались спайки, которые не пропускают отделенный эндометрий дальше.

В целом, любое отклонение от нормы, продолжающееся дольше двух циклов, является поводом обращения к гинекологу. Организм достаточно хрупок, и его расстройства могут обратиться серьезными неприятностями, если вовремя их не пролечить.

Возможные проблемы после выкидыша

Прежде всего, необходимо сказать, что все лечится - но лечится тем лучше, чем быстрее проблема была замечена и локализована. Поэтому не пренебрегайте консультациями гинеколога, даже если внешне все в порядке.

Наиболее распространенной проблемой является железодефицитная анемия, связанная с большой потерей крови. О наличии заболевания можно говорить, если:

женщина быстро устает;
постоянно хочется спать;
тело чувствует недостаток силы, часто возникает желание прилечь и отдохнуть;
болит голова;
лицо бледнее обычного.

При наличии этих признаков необходим анализ крови. Кровяной баланс, как правило, восстанавливается благодаря специальным кроветворным препаратам.

Если ярко выраженных проблем нет, каждую неделю необходимо проходить плановое УЗИ. Делают данную процедуру для того, чтобы убедиться, что процессы восстановления в матке проходят нормально, нет угрозы для здоровья или даже жизни. Если в течение нескольких недель все чисто, можно назначать лекарства, которые помогут восстановиться - к примеру, простагландины. Принимать их нужно также под контролем гинеколога и в соответствии с заданным графиком.

Задержка менструаций чаще всего свидетельствует не о новой беременности, а о наличии спаек в матке. Это требует отдельной терапии, причем, чем быстрее, тем лучше. Давние спайки затвердевают и создают новые патологии в матке.

Гормональный сбой также становится причиной сбоев в менструальном цикле. Влияет на это, прежде всего, сильный стресс. В таком случае маточные трубы осматривают, и в зависимости от выявленных там проблем назначают соответствующее лечение.

Статистические данные свидетельствуют о том, что во время самопроизвольного выкидыша матка достаточно хорошо очищает себя сама, и проводить выскабливание нет нужды. В таком случае, при отсутствии дополнительных отягчающих обстоятельств месячные после выкидыша начнутся согласно графику и без осложнений.

Беременность после выкидыша

Вполне естественно желание женщины после выкидыша как можно скорее забеременеть вновь. В первые месяцы шанс на оплодотворение даже несколько повышен, поэтому врачи советуют предохраняться. Если беременность все же произойдет, а организм не успеет к тому времени восстановиться, более чем вероятен риск еще одного выкидыша. Поэтому какое-то время лучше подождать и дать себе отойти от стресса.

Использование презерватива в первые после выкидыша месяцы выполняет еще одну полезную функцию. Эндометрий во время отторжения плода сильно повреждается и становится уязвимым к разного рода инфекциям. Во время месячных после выкидыша незащищенный половой контакт особенно не приветствуется.

Спайки, также становятся препятствием на пути к беременности. Их нужно в обязательном порядке устранять, ведь если не отреагировать на спайки, в дальнейшем женщина может вообще стать бесплодной. Как правило, врачи в подобных случаях прописывают противовоспалительные лекарства. Но самим покупать их не стоит, ведь гинеколог подбирает наилучший препарат в соответствии с анамнезом, анализами и общим состоянием организма конкретной женщины. Кому-то нужны более сильные лекарства, кому-то наоборот. Самодиагностика также не лучший способ восстановиться после выкидыша.

Срыв беременности – серьезный гормональный удар по организму женщины и сразу после выкидыша не придут месячные. В этот период запускается механизм регуляции менструального цикла, начинает созревать новая яйцеклетка. Когда после выкидыша приходят первые месячные, надо проанализировать характер выделений. По таким критериям как запах и обильность жидкости, продолжительность нового цикла, выраженность и по тому, сколько дней идет менструация, гинеколог оценивает состояние репродуктивной функции женщины.

Что такое выкидыш и его виды

Термин «выкидыш» обозначает неспособность матки «удержать» зародыш или развивающийся эмбрион до конца срока беременности. Женщина ощущает с , открывается кровотечение, начинается самопроизвольное отторжение органом продукта зачатия. Затем бластоциста или эмбрион выталкивается из полости органа через преждевременно раскрытую шейку матки. Когда после отторжения придут месячные – зависит от типа выкидыша и индивидуальных особенностей организма женщины.

Врачи выделяют два вида спонтанных , и они отличаются сроком срыва беременности. Этот фактор влияет на длительность восстановительного периода после самопроизвольного выкидыша. Месячные должны прийти с возобновлением нормальных функций репродуктивной системы.

Виды спонтанных абортов:

Выкидыш при биохимической беременности. Это самопроизвольный аборт продукта зачатия, когда оплодотворение яйцеклетки определяют лишь с помощью теста ХГЧ. При выкидыше на раннем сроке (до 14 дней задержки) женщины воспринимают кровотечение за месячные в результате сбоя цикла. Поэтому многие не обращаются к гинекологу для лечения.
Полный и неполный спонтанный выкидыш. Это самопроизвольный аборт эмбриона массой до 400 г между 3 и 21 неделей беременности. При полном выкидыше выводится с матки продукт зачатия целиком. Второму подвиду характерен распад биоматериала с задержкой фрагментов в полости органа.
Бывает выкидыш в период с 21 до 37 недели. Врачи такой срыв беременности классифицируют как досрочные роды живого либо мертвого ребенка.

Характер выделений и первых месячных при срыве беременности

Бывает, что после срыва беременности фрагменты эмбриона остаются в полости матки. Осложнение нарушает репродуктивные функции и опасно для жизни женщины. Поэтому важно оценить характер выделений после выкидыша и менструальной крови, когда начинаются первые месячные. Их запах, цвет, обилие и состав указывают на наличие либо отсутствие функциональных нарушений и патологического процесса в репродуктивных органах.

Характер первой менструации

Первые месячные после выкидыша в 95 % случаев меняют свою характеристику в сравнении с менструациями до зачатия. Нередко новый цикл совпадает с предыдущим графиком, но и его смещение также считается нормой. Не является нарушением изменение объема выделяемой крови, наличие ПМС и прочих критериев, если показатели укладываются в медицинский стандарт.

Норма первых месячных и цикла после выкидыша:

длительность менструации – 3─7 дней;
количество крови – 90─150 мл (примерно 4 смены прокладок за сутки);
состав выделений – темно-красный или красно-коричневый цвет с отсутствием сгустков больше 1,5 см, без неприятного запаха;
восстановление цикла – на протяжении 3 месяцев после самопроизвольного аборта;
ПМС – умеренная или среднетяжелая выраженность симптомов;
продолжительность фолликулярной и лютеиновой фазы – по 14─16 дней;
– полноценная.

Через сколько появятся месячные – зависит от тяжести состояния женщины после выкидыша. По стандарту гинекологи за начало фолликулярной фазы берут день спонтанного полного аборта. При благоприятном прогнозе первая менструация наступает, спустя 24─35 дней после срыва беременности. Отклонение характера следующих циклов от нормы врачами расценивается как признак функциональных нарушений и патологий.

Характер выделений до первых месячных

За спонтанным абортом кровотечение идет до 10 дней и может кратковременно возобновляться, пока нормализуется периодичность цикла. Это последствие срыва беременности, которое женщина принимает за менструацию. Первые полноценные месячные после выкидыша без чистки появляются минимум через 3 недели со дня спонтанного аборта.

Отличия выделений после срыва беременности:

Кровотечению характерно внезапное начало, обилие жидкости, алый цвет выделений, наличие неплотных сгустков размером до 2 см. Оно может периодически открываться в любой фазе цикла. Прекращается при терапии кровоостанавливающими средствами с постепенным снижением обилия.
Опасные выделения появляются после остановки постабортивного кровотечения. Им характерен неприятный или зловонный запах, темно-коричневый и черный цвет, слизистые зелено-желтые вкрапления, наличие больших плотных фрагментов.
Первые месячные выделения начинаются и заканчиваются с красно-коричневой мазни на 4─5 неделе после выкидыша. Характеристика критических дней должна соответствовать нормам менструального цикла.

Читайте также 🗓 Кормление грудью и месячные

Произвольный аборт – сильный стресс для организма, нарушающий функции репродуктивной системы. Поэтому нет четко установленных границ, когда после выкидыша появятся или сколько будут идти месячные. Женщина должна наблюдаться у гинеколога первые полгода. Срочно обследуются при несоответствии менструации нормам цикла, кровотечении, появлении опасных выделений.

Причины задержки

Возникает задержка месячных после выкидыша в связи с дисфункцией репродуктивных органов и эндокринных желез. Второй причиной являются осложнения самопроизвольного аборта. Бывает, что нет месячных из-за побочного действия медикаментов при терапии последствий выкидыша. Запрещается при задержке вызывать менструацию и заниматься самолечением. Точную причину определяют с помощью лабораторных исследований и аппаратной диагностики.

Какие выделения можно считать опасными

Отсутствие осложнений выкидыша гинеколог определяет по количеству критических дней и объему месячных. Какие выделения считаются опасными?

Угрозу представляют обильные месячные после выкидыша, при которых женщина в сутки меняет более 4 прокладок либо критические дни длятся дольше недели. Они указывают на неполный спонтанный аборт, воспаление репродуктивных органов, начало кровотечения. На фоне обильных менструаций больше 3 циклов развивается железодефицитная анемия.

Опасность вызывают и скудные месячные после выкидыша. Это симптом нарушений цикла (олигоменорея, гипоменорея и так далее), туберкулеза органов половой системы, анемии, стресса, эндокринных заболеваний, раннего климакса. После спонтанного аборта скудные месячные указывают и на спайки в полости матки, которые провоцируют повторные срывы последующих беременностей.

Мнение врачей

Гинеколог-акушер Е. П. Березовская

«После выкидыша до наступления первых месячных женщине проводят серийные УЗИ каждые 5─10 дней, наблюдая за процессом очищения матки. Выскабливают в обязательном порядке при опасных выделениях, сильном кровотечении, выраженных симптомах воспаления и риске сепсиса. Кюретаж вызывает ряд осложнений: инфицирование, синдром Ашермана, повреждение росткового слоя эндометрия. Современными клиническими наблюдениями подтверждается нецелесообразность чистки первые 14 дней после спонтанного неполного аборта, если отсутствуют прямые показания к выскабливанию».

Гинеколог-акушер Н. П. Товстолыткина

«Нередко в первом цикле после выкидыша скудные месячные сопровождаются выделениями с неестественным запахом. Это признак воспаления эндометрия или другой патологии матки. Нельзя ждать окончания менструации – нужно сразу обследоваться у квалифицированного гинеколога. При несвоевременном лечении возможен абсцесс, пиометра или бесплодие».