Гормональная терапия кисты яичника. Прием противозачаточных таблеток при кисте яичника

Медикаментозное лечение кисты яичника назначается обычно, если источник ее происхождения – нормальное желтое тело, образующееся на месте проовулировавшего фолликула, который выпустил вне яичника зрелую яйцеклетку. Также лечение кисты яичника без операции проводится в том случае, когда причиной ее образования является фолликул, овуляция из которого, несмотря на его зрелость, не произошла.

Среди противопоказаний использования в лечении медикаментами стоит отметить следующие:

• хронические воспалительные заболевания придатков в стадии обострения, в том числе, подозрение на нагноение кисты;
• клиника разрыва кисты с признаками внутрибрюшного кровотечения;
• имеющееся у женщины бесплодие;
• опухолевая природа возникновения кисты.

Необходимо учитывать тот факт, что если у пациентки была обнаружена киста яичника, вылечить без операции ее или нет врач примет решение на основании целого ряда исследований.

Лекарства для лечения кисты яичника

Для лечения функциональных кист (фолликулярная и жёлтого тела) используется уже давно наработанная методика.

Традиционно, гинеколог, изначально убедившись, что имеет дело не с опухолевыми процессами в придатках, назначает соответствующие гормональные препараты при кисте яичника. В большинстве своем это производные прогестерона (гормона, отвечающего за нормальное протекание второй половины менструального цикла). Одним из представителей данной группы лекарственных средств является Дюфастон, под влиянием которого рост имеющихся кист приостанавливается и начинается их обратное развитие. Благодаря этой особенности это лекарство и его аналоги получили второе свое название – препараты для рассасывания кисты яичника. Кроме лечения функциональных образований, Дюфастон, сегодня широко используется и в комплексной терапии при лечении кист, возникающих при эндометриозе яичника.

Следует отметить и другие препараты для лечения кисты яичника, к которым относятся оральные контрацептивы. Их использование не только способствует уменьшению в размерах уже имеющихся кист, а также служит профилактикой для возникновения новых. Это такие распространенные монофазные и двухфазные препараты как Диане-35, Антеовин, Марвелон, Логест, Жанин – какими лекарствами лечить кисту яичника определит по результатам диагностики только гинеколог, наблюдающий за развитием опухоли. Важно понимать, что прежде чем лечить кисту яичника медикаментозно, необходимо пройти целый рад исследований, которые помогут исключить различные доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы, маскирующиеся под функциональную кисту.

Лечение кисты яичника без операции включает в себя, кроме назначения гормональных препаратов, и применение противовоспалительных средств (ибупрофен, вольтарен и т.д.), противомикробных и противомикробных препаратов. Лекарства от кисты яичника назначаются всегда в комплексе, чтобы добиться наилучшего эффекта и предотвратить возможные осложнения.

Немаловажное значение в лечении женщины придается также иммунокоррегируюшей терапии и седативным препаратам. Для восстановления иммунитета используются поливитаминные препараты, обязательно включающие в себя витамины А и Е, фолиевую кислоту и аскорбиновую. Из большого разнообразия седативных лекарственных средств выбираются врачом зачастую те, которые имеют растительное происхождение (корень валерианы, Нотта, Новопассит). Антидепрессанты, как и другие препараты от кисты яичника, принимаются исключительно по определенной схеме, дозировка их рассчитывается лечащим гинекологом.

Боль и неприятные ощущения в малом тазу – проявления, довольно часто сопровождающие кистозные поражения яичников. Но обезболивание применяется не всегда. К примеру, если болевой приступ спровоцировала фолликулярная киста яичника, лечение препаратами из группы анальгетиков крайне нежелательно, поэтому для облегчения состояния пациентки используются спазмолитики (но-шпа, папаверин). Прием обезболивающих возможен только в случаях отсутствия острой хирургической патологии и наличии определенной симптоматики. Самостоятельный выбор лекарств пациенткой может изменить общую картину заболевания, исключив возможность вовремя предотвратить развитие осложнений

В некоторых случаях терапия предполагает использование физиопроцедур. К примеру, функциональная киста яичника, медикаментозное лечение которой может идти ни один месяц, быстрее уменьшится в размере, если врач назначит физиотерапию.

Физиотерапия при лечении кисты яичника

1. Переменный и постоянный электрический ток малого напряжения (электрофорез и гальванизация).
2. Ультразвук (ультрафонофорез).

При этих методах заряженные частицы лекарственных веществ, нанесенные на электроды, без затруднений проникают на необходимую глубину и оказывают прямое воздействие на яичник и окружающие его ткани.

В последнее время в лечении кист яичников достаточно часто стали применяться радоновые ванны, иглорефлексотерапия и переменный модулирующий ток (магниты, СМТ-терапия). Эффективность данных методов пока до конца не установлена, поэтому говорить об их результативности можно лишь применительно к определенной ситуации и в каждом случае подходить индивидуально.

Диета при лечении кисты яичника

Учитывая, что вероятность появления кист и новообразований яичника значительно возрастает при превышении концентрации эстрогенов в крови, имеются четкие рекомендации к исключению продуктов из повседневного меню, приводящих к гормональному дисбалансу.

Особенность диеты при кисте яичника:

• большое количество овощей и фруктов (в сыром виде, отварные, тушеные или запеченные);
• блюда должны быть свежеприготовленными;
• ограничение потребления мучных кондитерских изделий и жирных блюд;
• снижение калорийности блюд при наличии излишнего веса у больной;
• исключение из рациона пряностей, специй и сильно раздражающих продуктов.

Безусловно, соблюдая неукоснительно рекомендации врача, в наше время вылечить кисту яичника вылечить без операции возможно. Однако если в течение трёх месяцев или трех нормальных менструальных циклов с начала терапии киста не уменьшилась хоть незначительно в размерах, то требуется задуматься о хирургических методах удаления кисты. Продолжение медикаментозного лечения может иногда продлеваться до полугода, и какими препаратами лечить кисту яичника будет решать гинеколог на основании данных УЗИ и других проводимых исследований. При этом очень важно, чтобы женщина наблюдалась в одной клинике, иначе составить оптимальный график лечения будет проблематично.

Фолликулярная киста яичника является ретенционным образованием половой железы и возникает в результате нарушений функционирования организма. Патологии подвергаются менструирующие женщины, преимущественно в возрасте от 20 до 35 лет.

Важно знать! Найдено универсальное средство с помощью которого, можно лечить любое гинекологическое заболевание - эрозию шейки матки, миому, опухоль или кисту яичников, дисбактериоз влагалища, устойчивое нарушение менструального цикла. (рекомендуют наши подписчики!)

В большинстве случаев киста не представляет опасности для здоровья пациентки и обнаруживается внезапно. Однако в комплексе с другими эндокринными и гормональными нарушениями новообразование может стать причиной бесплодия.

Ежемесячно организм женщины подвергается гормональным изменениям. С началом очередного менструального цикла начинается активная выработка фолликулостимулирующего гормона, отвечающего за взросление яйцеклетки.

В полости яичника находится множество примордиальных фолликулов, готовых к поэтапному развитию. Из них всего один (реже два) созревают до образования граафова пузырька.

Своевременная выработка ЛГ провоцирует раскрытие доминантного фолликула, в результате чего в брюшную полость попадает зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Если по каким-то причинам граафов пузырек не раскрылся, то образуется фолликулярная киста яичника.

Важно! Фолликулярная киста – это небольшое доброкачественное новообразование, расположенное в яичнике. Ее размеры обычно не превышают 7–10 см. На долю всех опухолей яичников приходится до 80% фолликулярных. Особенностью такого новообразования является то, что оно никогда не перейдет в злокачественную форму.

Новообразование имеет однокамерное или двухкамерное строение, а внутри него находится жидкостное скопление, насыщенное эстрогенами. Несмотря на простоту диагностики, функциональные опухоли определяются нечасто.

Около 70% пациенток не подозревают о том, что у них когда-либо была подобная проблема. Уникальность новообразования заключается в возможности обратного преобразования и тенденции к исчезновению.

Для лечения и профилактики разного рода гинекологических заболеваний (киста, эрозия, миома, эндометриоз, эндометрит) наши читатели успешно используют Проверенный метод . Внимательно изучив, предлагаем и Вашему вниманию.

Левого

Фолликулярная киста левого яичника возникает достаточно редко. Эта железа снабжается кровью через почечную артерию. В результате большего прохождения пути крови от сердца граафовы пузырьки слева созревают реже, что снижает вероятность появления тут опухоли.

Данная закономерность является медицинским наблюдением и не гарантирует отсутствия новообразований в левой железе на протяжении всей жизни.

Для левого яичника причины появления новообразования ничем не отличаются от правого. Появление новообразования обусловлено, в первую очередь, гормональными нарушениями. Установить, что стало поводом для формирования большого нераскрывшегося граафова пузырька, может только врач.

Правого

Правая сторона системой питания отличается от левой. Эта железа неразрывно связана с аортой. Улучшенное кровоснабжение становится причиной учащенного созревания фолликулов.

Такая закономерность объясняет то, что фолликулярная киста правого яичника у женщин обнаруживается чаще.

Еще одна особенность – размер новообразования. Среднестатистические кисты справа имеют больший объем, нежели опухоли на железе, расположенной слева.

Механизм развития функционального новообразования с обеих сторон не имеет различий. Несмотря на статистические данные, вероятность формирования опухоли в правой и левой железе сохраняется у всех представительниц прекрасного пола в репродуктивном возрасте.

Причины возникновения

Считается, что фолликулярная киста яичника возникает из-за гормональных нарушений. Причинами нестабильных изменений могут стать:

• воспалительные и инфекционные заболевания половых органов;
• пубертатный период или менопауза;
• гормональное лечение;
• самостоятельный прием оральных контрацептивов;
• стрессы и эмоциональные переживания;
• дисфункция яичников;
• эндокринные нарушения.

Важно! Отсутствие овуляции у здоровой женщины в течение 1-2 месяцев за год является вариантом нормы. Поэтому диагностирование 1-2 случаев образования переросшего и не раскрывшегося фолликула не является поводом для беспокойства.

С развитием медицины специалисты находили новые причины появления функциональных новообразований. Еще в 19 веке было сделано предположение, что опухоль появляется только у нерожавших женщин после 40 лет. Тогда заболевание было названо водянкой.

Через время была выдвинута гипотеза о том, что организм женщины самоуничтожает клетки на генетическом уровне. Современная медицина признает, что причиной появления опухоли являются не только гормональные нарушения.

Фолликулярное новообразование может вырасти из-за чрезмерного кровоснабжения половой железы, возникающего, в свою очередь, по причине воспалений, доброкачественных или злокачественных опухолей и других неестественных процессов в малом тазу.

Типы

Фолликулярная киста яичника имеет два вида:

• однокамерная – визуально напоминает полость округлой формы без внутренних перегородок (приходится на 95% всех случаев);
• двухкамерная – выглядит как два новообразования, слившихся воедино (возникает при одновременном росте двух граафовых пузырьков).

Определение типа функциональной опухоли придатков является отправной точкой для выбора методики лечения.

Симптомы фолликулярной кисты

Небольшие новообразования, достигающие максимального размера 4 см, характеризуются бессимптомным течением. Немаловажную роль играет чувствительность и болевой порог пациентки. Одинаковая опухоль может по-разному проявляться у отдельных женщин. Большие новообразования, достигающие размера 6 см и более, сопровождаются следующими клиническими признаками:

• затяжные и непривычно обильные менструальные кровотечения;
• задержка месячных и удлинение цикла;
• боли и чувство распирания в нижней части живота (справа или слева, в зависимости от места локализации пузырька);
• изменение гормонального фона.

Одним из достоверных признаков кистозного образования становится отсутствие овуляции. Женщины, измеряющие базальную температуру и ведущие график, могут самостоятельно определить этот показатель.

Разрыв фолликулярной кисты яичника становится ярким симптомом патологии, развивающимся по типу «острого живота».

Признаки перекрута

Перекрутом кистозного фолликула именуется состояние, при котором опухоль вытягивается, образуя ножку, и разворачивается в другую сторону. В такой ситуации возникает нарушение питания опухоли, откуда берет начало некроз тканей.

Подобное осложнение развивается редко. Провокатором становится чрезмерная физическая активность, половой контакт и другие факторы.

Признаки того, что ножка опухолевого пузырька перекрутилась, не заметить нельзя. Патологическое состояние сопровождается сильными режущими ощущениями, которые невозможно терпеть даже при высоком болевом пороге.

Женщина бледнеет, а на ее лице выступает испарина. Дополнительным клиническим признаком будет снижение артериального давления.

Разрыв

Разрыв кистозной капсулы характеризуется яркой клинической картиной. Пациентка чувствует боль с той стороны живота, где располагается опухоль. Артериальное давление снижается, возникает обморочное состояние.

Возможно повышение температуры тела до высоких значений. Рвота и тошнота появляются из-за вовлечения в процесс пищеварительного тракта. При этом может возникнуть диарея или, напротив, запор.

На фоне низкого артериального давления пациентка ощущает усиленное сердцебиение, повышение пульса.

Если вместе с фолликулом разрывается яичник (разорвалась капсула железы), то развивается внутрибрюшное кровотечение. Кровянистые выделения из половых органов отмечаются также при повреждении сосуда, располагавшегося поблизости кистозного новообразования.

Диагностика

Определить кисту не составляет труда. Достаточно выполнить ультразвуковое исследование, позволяющее узнать не только о наличии новообразования, но и установить его размеры.

Дополнительное доплеровское картирование, устанавливающее кровоток, поможет получить больше информации о новообразовании.

Во время гинекологического осмотра, как и при визуальном обследовании, выявить кисту не получится. Если опухоль имеет большой размер (от 6 см), то ее можно пальпировать.

Как лечить фолликулярную кисту

Лечение фолликулярной кисты осуществляется только в том случае, если она доставляет пациентке дискомфорт, имеет большой объем и не проходит самостоятельно в течение трех менструальных циклов.

Перед тем как предпринимать меры, направленные на устранение опухоли, врачи выбирают выжидательную тактику. У большинства пациенток образовавшиеся капсулы подвергаются инволюции в течение 3-4 циклов.

Если обратного преобразования не происходит, то гинеколог подбирает гормональную терапию на срок от 3 до 6 месяцев. Когда традиционные методики оказываются бессильными, принимаются кардинальные действия – хирургическое лечение.

Операция проводится в экстренном порядке, если возникает перекрут ножки, разрыв капсулы или апоплексия яичника.

Метод выжидания

Предполагается, что функциональные новообразования рассасываются сами. При обнаружении такой патологии врачи дают пациентке срок до 3 месяцев.

При этом регулярно проводятся ультразвуковые сканирования, чтобы в динамике оценить состояние новообразования. Выжидательная тактика выбирается в случае бессимптомного течения патологии, а также при размере опухоли не более 5 см.

Если по прошествии 3-х циклов опухоль не рассосалась или начала увеличиваться в размере, проявляясь клиническими симптомами, то отношение к лечению пересматривается.

Использование медикаментов

Лечить кисту яичника принято гормональными средствами. Терапия предусматривает назначение оральных контрацептивов на срок 6 месяцев. Ожидается, что за это время законсервируется репродуктивная функция, а новообразование подвергнется регрессу.

Одновременно препараты наладят гормональный фон женщины, что предотвратит повторение проблемы в ближайшее время. После отмены оральных контрацептивов шансы успешного зачатия повышаются в первые 2-4 месяца.

Одновременно с гормональной терапией пациентке рекомендуется прием витаминов, укрепляющих иммунитет, и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Физиотерапия

Клинические симптомы и лечение женщины взаимосвязаны (лечение небольших новообразований назначается при появлении признаков патологии). Популярной и безопасной методикой является физиотерапия.

Ее эффективность отмечается при наличии новообразований небольшого размера. Электрофорез, магнитотерапия и другие средства применяются при тенденции к росту опухоли.

Лапароскопия

Лечение фолликулярной кисты яичника, увеличивающейся в размере, осуществляется посредством лапароскопии.

Малотравматичная процедура предполагает выполнение трех проколов в брюшной полости, через которые вводятся миниатюрные манипуляторы. В зависимости от состояния пострадавшей половой железы выполняется один из методов:

• кистэктомия – удаление новообразования;
• резекция – иссечение увеличенного пузырька с удалением поврежденных тканей;
• овариэоктомия – основательное удаление железы (проводится при апоплексии).

Лапароскопия выполняется под общим наркозом с использованием аппарата искусственной вентиляции легких.

Хирургическое вмешательство

Если фолликулярные яичники имеют перкрут или апоплексию, то осуществляется лапаротомия – полосное хирургическое вмешательство, предполагающее выполнение разреза на брюшной стенке.

Процедура довольно травматичная и может сопровождаться различными осложнениями (от спаечного процесса до обильных кровотечений и летального исхода).

Лапаротомия обычно выполняется, когда сделать лапароскопию не представляется возможным. Одним из обстоятельств, способных повлиять на выбор методики хирургического лечения, является ожирение.

Психологический фактор

Давно известно, что за работу яичников отвечают отделы центральной нервной системы – гипоталамус и гипофиз, находящиеся в мозге. Предполагается, что вылечить функциональную кисту яичника можно психологическим воздействием.

Когда пациентка задействует одни и те же отделы мозга (при обдумывании насущной проблемы, стрессе, нервных переживаниях), другие функции угасают. Такая закономерность обусловливает психосоматические причины появления переросшего фолликула.

Для того чтобы решить проблему со здоровьем, необходимо просто переключиться. Некоторым женщинам для этого может потребоваться консультация психолога.

Осложнения

Для большинства пациенток прогноз функциональных новообразований благоприятный. Осложнений, последствий следует опасаться при тенденции к росту и клинических проявлениях опухоли. Среди наиболее опасных – перекрут и апоплексия.

Также большая опухоль, не проходящая в течение длительного времени, может стать причиной бесплодия. Новообразование способно вызывать спаечный процесс, что также чревато нарушением работы репродуктивных органов.

Прогноз и профилактика

В связи с тем, что многие пациентки не подозревают о своем диагнозе, а опухоль исчезает самостоятельно, перспектива хорошая. Даже при назначении медикаментозного лечения прогноз остается благоприятным. Гормонотерапия показывает хорошие результаты.

Прогнозы лечения осложнений напрямую зависят от времени обращения за медицинской помощью. Чем раньше провести операцию, тем лучше для пациентки.

Определенной профилактики образования функциональных кист яичников не существует.

Предупредить неприятные последствия патологии поможет правильный образ жизни, умеренная физическая активность, поддержание естественного гормонального фона (отказ от самостоятельного использования лекарств) и своевременное обследование.

Монастырский сбор помогает при таких заболеваниях и состояниях

1. Заболевания матки (миома, эрозия, эндометрит, загибы и опущения матки);
2. кисты яичников, воспаление придатков;
3. молочница и неприятный запах;
4. боль при занятии сексом;
5. бесплодие;
6. дискомфорт при мочеиспускании.

Бывает так, что женщина чувствует себя здоровой, но менструации у нее приходят с задержкой. Каждый раз она надеется, что это беременность, но ее надежды не оправдываются. При обследовании выясняется, что содержание эстрогенов в крови превышает норму, а причиной этого является появление доброкачественного образования в яичнике – фолликулярной кисты. Если она небольшая, то через 3-4 месяца цикл восстанавливается, лечение не требуется, так как киста рассасывается самостоятельно. Но если она увеличивается, то возникают осложнения. В этом случае фолликулярную кисту устраняют.

Фолликулярная киста яичника, так же как и киста желтого тела , относится к функциональному типу новообразований, то есть рассасывается самостоятельно. Она представляет собой полость, возникающую в стенке фолликула за счет ее растяжения и утончения. В отличие от кистомы, никаких изменений в тканях яичника при этом не происходит, они не разрастаются, не распространяются на соседние органы, не переходят в рак.

Видео: Как возникает фолликулярная киста

Типы фолликулярных кист

Существует 2 типа фолликулярных кист яичников: однокамерная (встречается в 95% случаев) и двухкамерная.

Однокамерная представляет собой округлую полость с очень тонкими стенками.

Двухкамерная киста образуется в тех редких случаях, когда одновременно появляются две кисты, которые быстро растут и сливаются при соприкосновении друг с другом. Провоцирующими факторами образования двухкамерной фолликулярной кисты являются лечение бесплодия препаратами, усиливающими выработку эстрогенов, стимулирующих рост фолликулов и овуляцию, а также воспаление матки и придатков.

Как образуется фолликулярная киста

В первой половине цикла происходит созревание фолликула вместе с находящейся в нем яйцеклеткой. В середине цикла фолликул, достигнув 3 см в диаметре, разрывается, зрелая яйцеклетка выходит наружу и попадает в маточную трубу, где возможно ее оплодотворение. Этот процесс называется овуляцией.

Если по какой-либо причине разрыва фолликула не происходит, то он продолжает расти, заполняется жидкостью. Растяжение стенки приводит к ее утончению, вызывает появление в ней кистозной полости. Если фолликулярная киста яичника небольшая, то чаще всего постепенно происходит ее обратное развитие.

Небольшое новообразование практически ничем себя не проявляет. Но поскольку его появление влияет на функционирование яичника, то в организме возникают гормональные отклонения, в результате чего у женщины удлиняется цикл (возникают задержки). Чаще всего фолликулярную кисту яичника обнаруживают случайно во время профилактического УЗИ обследования или при выяснении причин бесплодия.

Она образуется чаще у женщин репродуктивного возраста. Возможно образование кисты и в период полового созревания, когда выработка эстрогенов резко усиливается, а . С его началом у женщины увеличивается число циклов без овуляции.

Известны случаи врожденного заболевания – при этом фолликулярные кисты обнаруживаются еще в период внутриутробного развития и у новорожденных. Это происходит из-за гормональных нарушений в организме будущей матери.

Примечание: У девочек наличие врожденной фолликулярной кисты яичника стимулирует раннее половое созревание.

С какой стороны возникает

Замечено, что в правом яичнике патологии возникают чаще, чем в левом. Дело в том, что здесь чаще происходит созревание фолликулов. Это связано с анатомическими особенностями организма. У правого яичника кровоснабжение лучше, так как в него поступает кровь непосредственно из аорты (крупного сосуда), а в левый она заходит из почечной артерии (то есть непрямым путем). Фолликулярные кисты возникают как в одном, так и в другом яичнике, но в правом они растут быстрее, осложнения возникают чаще, чем в левом.

Примечание: Проявления фолликулярной кисты, возникшей с правой стороны похожи на симптомы аппендицита, поэтому иногда возникает путаница при диагностике этих заболеваний. Разницу можно заметить только с помощью УЗИ.

Возможные осложнения

В зависимости от симптомов и возможных последствий различают гормонально активные и неактивные фолликулярные кисты яичников.

Неактивные фолликулярные кисты не проявляются какими-либо симптомами, постепенно сами рассасываются. Женщина даже не догадывается об их наличии. Опасность представляет киста, достигшая размера 6-8 см.

Гормонально активные кисты вызывают появление менструальных отклонений, связанных с дисбалансом половых гормонов, повышенным содержанием эстрогенов. В результате роста гормонально активной кисты появляются следующие осложнения:

1. Разрыв кисты и попадание содержащейся в нем жидкости в брюшную полость, что приводит к раздражению и воспалению брюшины. Возникает симптом «острого живота».
2. Нарушение кровообращения в растущей фолликулярной кисте яичника и окружающих тканях ведет к некрозу.
3. Перекручивание ножки кисты. Это происходит при занятиях спортом, физической нагрузке, резкой смене положения тела.
4. Бесплодие. Фолликулярная киста препятствует развитию в яичнике новых фолликулов, делает невозможной овуляцию.

Фолликулярная киста при беременности

В редких случаях женщина может забеременеть даже при наличии фолликулярной кисты, если овуляция происходит во втором яичнике. При этом беременность протекает нормально, однако риск осложнений достаточно высок. При разрыве кисты или ее перекручивании необходима срочная операция.

Образование фолликулярной кисты яичника уже в ходе беременности невозможно, так как в организме усиленно вырабатывается пролактин, подавляющий выработку новых фолликулов. Если в начале беременности УЗИ показывает наличие подобного образования в области яичника, то велика вероятность того, что это киста, не замеченная ранее, или кистома.

Процедура УЗИ повторяется неоднократно, что позволяет наблюдать за происходящими в ней изменениями. Если фолликулярная киста начинает расти и риск осложнений повышается, то ее удаляют на 14-16 неделе беременности. Осложнения могут привести к гибели плода и представляют большую опасность для женщины.

Видео: Удаление кисты яичника при беременности

Симптомы фолликулярной кисты

Симптомы, возникающие при образовании фолликулярной кисты яичника, зависят от ее размеров, гормональной активности и наличия сопутствующих гинекологических заболеваний. Возникновение фолликулярной кисты связано с растяжением ее стенки, что вызывает появление тянущих болей в нижней части живота . Причем они усиливаются накануне менструации, при ходьбе, физических нагрузках, резкой смене положения тела.

Фолликулярная киста большого размера давит на мочевой пузырь. При этом мочеиспускание становится болезненным и учащенным.

Нарушение нормальной работы яичника приводит к гормональному дисбалансу. В результате этого происходят задержки месячных из-за увеличения длительности цикла. Появляются межменструальные кровянистые выделения, которые начинаются на 14-18 день цикла и продолжаются в течение 3 и больше дней. Иногда они длятся до следующей менструации. Месячные становятся болезненными.

Ощущаются боль и дискомфорт во время полового контакта.

Симптомы при осложнениях

Осложнения возникают внезапно, проявляются острыми и опасными симптомами.

Разрыв кисты. Женщина ощущает резкую сильную боль. Появляется слабость, тошнота, рвота (так называемые симптомы «острого живота») выступает холодный пот. Появляется слабое учащенное сердцебиение, падает артериальное давление. Бледнеют до синевы кожные покровы, возникает сонливость, обморочное состояние.

Возможны варианты такой патологии:

1. Попадание содержимого фолликулярной кисты в брюшную полость приводит возникновению перитонита.
2. Кровоизлияние в яичник ведет к апоплексии (разрыву) .

Опасность состоит в том, что при разрыве фолликулярной кисты яичника начинается сильное кровотечение, последствием которого является анемия. В результате начавшихся воспалительных процессов образуются спайки, которые препятствуют передвижению яйцеклеток, что является причиной бесплодия.

Большая потеря крови (больше 50%) ведет к летальному исходу.

Разрыв фолликулярной кисты чаще всего происходит в середине цикла, когда все фолликулы растут, в том числе и тот, который поражен кистой. Причиной разрыва кисты и кровотечения могут быть воспалительные процессы в яичниках, нарушение свертываемости крови, а также резкая смена положения тела, поднятие тяжелых предметов, половой контакт.

Перекручивание ножки фолликулярной кисты яичника . Признаками такого состояния являются сильная боль в паху с той стороны, где расположена киста. У женщины выступает холодный пот, понижается давление, возникает головокружение, тошнота, слабость, учащается пульс, она бледнеет.

Видео: Симптомы осложнений фолликулярной кисты

Причины образования фолликулярной кисты

Причинами возникновения фолликулярной кисты яичника являются гормональные нарушения, а также инфекционные и воспалительные заболевания матки и придатков. Гормональный дисбаланс возникает в следующих случаях:

• происходит перестройка фона в период полового созревания или при климаксе;
• нарушается естественный баланс эстрогенов и прогестерона после аборта;
• женщина принимает эстрогенсодержащие препараты для лечения от бесплодия;
• проводится заместительная гормональная терапия для облегчения симптомов климакса ;
• неправильно выбраны гормональные противозачаточные средства;
• пациентка ведет стрессовый образ жизни;
• появляется дисфункция в результате воспаления яичников и маточных труб (сальпингоофорита), а также инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

На рост образования влияют также эндокринные нарушения. Содержание эстрогенов в крови зависит от уровня гормонов гипофиза (фолликулостимулирующего ФСГ и лютеинизирующего ЛГ). На соотношение половых гормонов влияет также состояние щитовидной железы.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать фолликулярную кисту яичника, необходимо обследование с помощью инструментальных методов, а также изучение показателей крови.

Проводится УЗИ органов малого таза и брюшной полости для обнаружения кисты и установления ее размеров. Методом диагностической лапароскопии берется проба жидкости из брюшины для обнаружения кровотечения.

Используется метод допплерографии, позволяющий исследовать с помощью ультразвука состояние сосудов матки и яичников. Проводятся анализы крови: общий (на лейкоциты и свертываемость), на гормоны (эстрогены, прогестерон, ФСГ и ЛГ), а также на онкомаркеры.

Видео: Диагностика и лечение методом лапароскопии

Лечение

К лечению приступают в том случае, если в течение 3 месяцев фолликулярная киста яичника не рассосалась. При этом размеры обнаруженного образования должны быть не больше 5 см. За состоянием кисты ведется наблюдение с помощью УЗИ. Если она не рассасывается самостоятельно, то для ее устранения используются медикаментозная терапия, физиотерапия или хирургический метод лечения.

Медикаментозное лечение

Исчезновение фолликулярной кисты ускоряют путем приема противозачаточных таблеток, нормализующих баланс эстрогенов и прогестерона. Используются также гомеопатические препараты, содержащие фитогормоны. Их систематическое употребление позволяет избавиться от такой проблемы примерно за 5-6 месяцев. После такого лечения яичники нормально функционируют, женщина способна зачать и родить детей.

Для укрепления защитных сил организма назначаются витамины.

Физиотерапия

Используются электрофорез, магнитотерапия и другие методы, способствующие разрушению подобных образований. Методы эффективны лишь при наличии кистозных полостей небольшого размера.

Хирургические методы

При размерах фолликулярной кисты яичника 7-8 см и больше ее удаляют хирургическим путем.

Лапароскопия. Этот метод является безопасным и малотравматичным. Удаление фолликулярной кисты производится через небольшие проколы в брюшной стенке. Операция проводится под общим или спинальным наркозом. При возникновении разрыва или перекручивания ножки кисты применяются полостные операции: удаление кисты производится через разрез.

Кистэктомия. Удаляется только сама фолликулярная киста. При этом яичники не страдают, их функция полностью сохраняется. Такой метод особенно активно применяется для иссечения кисты у женщин репродуктивного возраста.

Резекция кисты яичника. Удаляется фолликулярная киста и поврежденные ткани яичника. Детородная функция у женщины также сохраняется.

Овариоэктомия. Производится полное удаление яичника. Такой метод используется при апоплексии.

Чем раньше будет обнаружена фолликулярная киста яичника, тем меньше у женщины будет проблем с лечением, ниже вероятность осложнений.

Киста яичника – общее название для группы заболеваний, которые объединяет формирование на поверхности женской половой железы (яичника) пузырька, то есть полости, внутри которой накапливается жидкое содержимое. Кистозные образования яичников классифицируются следующим образом:

• киста желтого тела;
• фолликулярная;
• параовариальная;
• эндометриоидная;
• дермоидная;
• муцинозная.

Киста желтого тела и фолликулярная киста яичника

Такие кистозные образования считают функциональными, доброкачественными. Они связаны со скоплением жидкого содержимого в полости разорвавшегося после выходя яйцеклетки фолликула или образовавшегося на его месте «желтого тела». Возраст женщин, у которых возникают такие образования, составляет от 20 до 45 лет. Из каждой тысячи женщин в течение года обследуются и лечатся по поводу этой патологии 5 человек.

Причины образования их неизвестны, однако предрасполагают к развитию такие факторы:

• курение;
• хронический стресс;
• вирусные инфекции.

Течение часто не сопровождается никакими проявлениями, и лишь иногда возникает нарушение менструального цикла или боли в надлобковой области или в паху. В случае осложненного течения, происходит и истечение крови в брюшную полость. Еще один вариант осложненного течения – перекрут ножки кистозного образования и его омертвение, то есть некроз.

Клинические проявления заболевания схожи со всеми описанными выше заболеваниями. Особое место занимает патология как причина бесплодия.

Как вылечить кисту яичника без операции, если она является проявлением эндометриоза? С этой целью назначают препараты, вызывающие искусственную менопаузу. Под их действием прекращаются циклические изменения эндометрия, и киста перестает расти или может даже уменьшиться в размерах. Используются такие средства, как Бусерелин, Золадекс и другие. После их применения в течение нескольких менструальных циклов назначают комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстрогены и гестагены. Такое лечение помогает «запустить» работу яичника в нормальном режиме. После прекращения использования оральных комбинированных препаратов увеличивается вероятность беременности. Однако все эти вопросы, названия лекарств, дозировку и длительность приема нужно обсуждать только с наблюдающим гинекологом.

Если патология диагностирована у нерожавшей женщины, ей рекомендуют по возможности быстрее зачать ребенка, чтобы киста малого размера не помешала беременности. В этом случае гормональную терапию начинают уже после рождения малыша.

При неэффективности лечения без проведения операции удаляют лапароскопическим путем, после чего проводят курсовое лечение комбинированными эстроген-гестагенными препаратами.

Дермоидная и муцинозная кисты яичников

Эти заболевания без операции не лечатся. Показано лапароскопическое удаление части яичника или всего органа.

Муцинозная киста яичника – доброкачественное быстро увеличивающееся в размерах образование, которое довольно часто трансформируется в рак. Лечение такой кисты тоже только оперативное. Промедление с операцией, когда она необходима, приводит к тяжелым осложнениям: бесплодию, злокачественной трансформации, внутрибрюшному кровотечению, перитониту и другим.

При климаксе

Во время климактерического периода функция яичников постепенно угасает, яйцеклетки перестают созревать, прекращается овуляция. Поэтому функциональные кистозные образования у женщин при завершении фертильного периода не возникают, а те, которые были, исчезают. Эндометриоидные кисты прекращают увеличиваться, но при крупных размерах не сокращаются.

В период перименопаузы у женщин чаще регистрируются муцинозные кисты и . Эти образования нередко превращаются в злокачественные опухоли. Так как у женщин в перименопаузе часто уже нет необходимости вынашивать ребенка, лечение кисты яичника без операции при климаксе уступает место оперативному удалению образования. Обычно применяется малотравматичная .

Лечение народными средствами

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием народных рецептов

Лишь в некоторых случаях народные рецепты можно использовать при полноценной гормональной терапии после консультации с лечащим врачом. Допускается их применение при функциональных кистозных образованиях. Чаще других упоминаются:

• тампоны с медом и луком;
• мумие;
• каланхоэ и алоэ;
• боровая матка;
• красная щетка;
• корни лопуха;
• кедровые орешки.

Приверженцы народной медицины считают, что эти средства помогают уменьшить размеры кисты, нормализовать самочувствие, улучшить функцию яичника, помочь забеременеть. Хотелось бы предостеречь женщин от лечения кист яичников исключительно народными средствами. Эффективность этих способов не доказана, а их безопасность никогда не изучалась. Используя лишь народную медицину, женщина ставит эксперименты сама на себе, теряя драгоценное время.

Упомянем еще о таком доступном методе помощи при кисте яичника в домашних условиях, как соблюдение диеты. Правильное питание при любом виде образований яичников основано на достаточном количестве растительной клетчатки, отказе от пряностей, соленой пищи, легко усваиваемых углеводов (рафинированного сахара) и возбуждающих веществ (крепкого кофе, большого количества шоколада, алкоголя). Необходимо ограничение калорийности рациона, следует стремиться достичь нормального веса. Во многом правильное питание поможет не только восстановить функцию яичников, но и улучшить работу поджелудочной железы, нормализовать артериальное давление, уменьшить выраженность и даже повысить вероятность забеременеть.

Кисты яичника – довольно распространенное заболевание, особенно у женщин, не достигших менопаузы. Это плотные или заполненные жидкостью образования в яичниках.

Большую часть времени кисты безболезненны и безвредны.

Однако в редких случаях киста яичников может вызвать рак. Шансы на образование кист растут с увеличением возраста. Препараты для лечения кисты яичника необходимы в случаях различных осложнений, связанных с кистой.

Кисты яичников не всегда требуют специального лечения, если они не вызывают никаких симптомов. Часто через несколько месяцев после обнаружения кисты назначается повторное ультразвуковое исследование таза, чтобы выяснить, разрешилась ли она.

Большие кисты могут потребовать хирургического вмешательства для удаления или взятия образца ткани (биопсии), чтобы исключить возможность ракового образования.

Разорванная киста яичника обычно лечится обезболивающими препаратами и не требует хирургического вмешательства.

Тем не менее необходимо обратиться к врачу, если возникли следующие симптомы, связанные с кистой:

• аномальная боль или чувствительность в области брюшной полости или таза;
• боль в животе при применении противосвертывающих средств, таких как Варфарин;
• брюшная опухоль или необычное увеличение абдоминального обхвата;
• папиллома или анемия (возможно, от потери крови из-за разрыва кисты);
• аномально тяжелая или нерегулярная менструация;
• увеличение количества лицевых волос;
• необъяснимая потеря веса;
• тошнота и рвота;
• лихорадка.

Необходимо немедленно обратиться в неотложную медицинскую помощь, если возникли:

• высокое или низкое кровяное давление, не связанное с лекарствами;
• необъяснимая боль в плече в сочетании с абдоминальной болью;
• головокружение или ощущение слабости, обморок;
• тяжелая нижняя абдоминальная или тазовая боль;
• чрезмерная жажда или мочеиспускание;
• постоянная тошнота и рвота;
• постоянная лихорадка.

Медикаментозное лечение кисты яичников обычно включает оральные контрацептивы, подавляющие овуляцию и производство гормонов яичниками. Без овуляции и производства гормонов функциональные кисты развиваются редко.

Болеутоляющие средства включают противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, которые могут помочь уменьшить боль в области таза.

Обезболивающие препараты, отпускаемые по рецепту, могут облегчить сильную боль, вызванную кистами яичников. Однако эти лекарственные средства не ускоряют разрешение кисты.

Спазмолитические средства

В случае боли, вызванной кистой без признаков внутрибрюшного кровотечения, консервативная терапия может включать в себя постельный режим, спазмолитики и физиотерапию.

Действие спазмолитических препаратов заключается в предотвращении спазма внутренних органов, вызванных болью.

Могут быть назначены:

• Мебеверин, обладающий сильным избирательным действием на гладкую мускулатуру внутренних органов;
• Дицикломин и Гиосциамин, дополнительно обладающие антихолинергическим действием;
• Папаверин, являющийся опиумным алкалоидом.

Седативные (успокаивающие) препараты

Для нормализации работы нервной системы и снятия боли также могут назначаться:

• настойка пустырника;
• валериана;
• настойка пиона.

Травяные чаи из ромашки, малины, ежевики, а также масло мяты перечной могут успокоить напряженные мышцы и тревожное состояние, вызванное болью.

Сахароснижающие препараты

Киста яичника часто провоцирует повышение уровня сахара в крови или высокое кровяное давление.

Гипогликемические препараты помогают снизить уровень сахара и резистентность к инсулину.

Эти препараты также используются для снижения уровня мужских гормонов в женском организме и помогают овулировать.

К основным препаратам этой линии относятся препараты Пиоглитазон и Метформин.

Антиандрогенные препараты

У женщин антиандрогенные препараты часто используются для лечения гиперандрогении (повышенного производства андрогенов).

Гиперандрогения и связанный с ней гистуризм (избыточный рост волос на теле) часто возникают при проблемах с яичниками.

Антиандрогены также помогают в улучшении регулярности периодов, повышенной жирности кожи и акне.

Назначаемые препараты включают:

• Спиронолактон;
• Диеногест;
• Дроспиренон;
• Ципротен-ацетат.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Если случился разрыв кисты яичников, медикаментозная терапия состоит из соответствующего обезболивания.

Обезболивающие препараты могут включать Ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Advil или Aleve, наркотические средства или анальгетики.

О симптомах оофорита и методах профилактики расскажем .

Лечение кисты яичника гормональными препаратами

Как установлено в исследованиях, гормональная терапия не помогает при разрешении кисты в сравнении со случаями наблюдения за ее самостоятельным разрешением.

Также гормональная терапия не предотвращает повторное появление кисты после разрешения.

В постменопаузе постоянная простая киста размером менее 10 см может контролироваться с помощью периодических ультразвуковых исследований.

Женщины в пременопаузе с бессимптомными простыми кистами размером менее 8 см в пределах контрольного диапазона, могут контролироваться повторным ультразвуковым исследованием через 8-12 недель.

Комплекс витаминов и минеральных веществ

Витамины и минеральные вещества рекомендованы при кисте яичников. Для достижения наилучших результатов необходимо принимать их в течение трех месяцев, по истечении которых необходимо пройти повторное обследование с целью определения изменений, а затем скорректировать программу в соответствии с их результатами.

Витамины и минеральные вещества балансируют гормоны, повышают иммунитет, усиливают функцию печени и защищают от аномального роста клеток.

Они развивают оптимальное здоровье организма, позволяя ему нормально работать.

Мультивитамины и минеральные вещества можно добавлять в питание, постепенно увеличивая дозировку до оптимальной. Большое количество этих веществ полезно для кист яичников.

• Витамин C является важным питательным веществом для повышения иммунной активности организма. Если иммунная система работает эффективно, она может уничтожить аномальные клетки, что важно для предотвращения аномальных кист.
• Комплекс витаминов группы B необходим печени, чтобы преобразовывать избыток эстрогена в менее опасные химические формы. Витамины группы B также балансируют гормональный уровень.
• Витамин D является важным питательным веществом для иммунной системы человека. У многих женщин имеется дефицит витамина D.
• Антиоксиданты включают в себя витамины A, Е и минеральный селен. Они помогают защитить клетки от повреждения и патологических изменений.
• Цинк имеет большое значение для иммунной системы человека. Также он играет вспомогательную роль в репродуктивной системе. Цинк необходим для нормального развития яиц и для защиты организма от свободных радикалов. Свободные радикалы могут привести к повреждению ДНК клеток, поэтому очень важно, чтобы они находились под контролем.
• Омега-3 жирные кислоты помогают в проблемах с гормональным балансом организма. В наше время человеку необходимо до десяти раз больше полиненасыщенных жирных кислот Омега 6 и Омега 3, чем он получает в обычном рационе питания. Правильный баланс этих двух незаменимых жирных кислот имеет решающее значение для здоровья человека.

Заключение

Поэтому при этом заболевании целесообразно изменить диету и включать в нее больше овощей и фруктов или попробовать вегетарианскую диету для предотвращения образования кист.

Кроме овощей и фруктов диета также может включать в себя цельные зерна, бобы и чеснок.

Необходимо избегать изделий из белой муки, переработанных продуктов питания, употребления большого количества сахара и соли.

Кроме того, необходимо вовремя избавляться от токсинов организма с помощью потребления большого количества воды. Применяя эти доступные способы, можно создать качественную основу для избавления от этого заболевания.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme