Диагностика зрения с помощью линзы гольдмана. Преимущества использования фундус - линз в диагностике и лазерном лечении патологии сетчатки Осмотр с фундус линзой как происходит

Современная медицина подразумевает под осмотром глазного дна офтальмоскопию. Такое обследование позволяет офтальмологам выявить ряд патологий и возможных серьезных заболеваний. Осмотр глазного дна может точно оценить состояние сетчатки, а также всех ее отдельных структур: сосудистой оболочки, области желтого пятна, диска зрительного нерва и т. п. Данная процедура должна проводиться регулярно, бояться ее не стоит, так как она абсолютно безболезненна, не требует длительного времени проведения. Более того, осмотр глазного дна в обязательном порядке назначается беременным женщинам, а также недоношенным деткам в случае проявления патологических симптомов офтальмологических заболеваний.

Даже если у человека нет никаких проблем в работоспособности функции зрительной системы, осмотр глазного дна необходимо проводить регулярно. Беременным женщинам данная процедура показана, так как она помогает выявить определенные офтальмологические заболевания, которые могут передаваться и малышу. Обязательно проводить такое обследование требуется и людям, страдающим сахарным диабетом, так как эта патологическая болезнь может очень негативно повлиять на состояние сетчатки глаза.

Проверка состояния глазного дна обязательна и для людей, страдающих ретинопатией – заболеванием невоспалительного характера, а также любыми воспалительными офтальмологическими процессами. Указанные заболевания приводят к резкому ухудшению зрительной функции, так как глазное дно в процессе развития патологий страдают от аневризмы, которая является причиной нарушается способность расширения просветов сосудов сетчатки.

Осмотр сетчатки глаза необходим и для того, чтобы своевременно распознать признаки отслойки сетчатки глаза. При указанной патологии человек не ощущает никаких болезненных симптомов, но вот зрение у него постепенно ухудшается. Основным симптомом отслойки сетчатки является появление “пелены” или “тумана” перед глазами. Офтальмоскопия же помогает своевременно распознать данную патологию, так как при указанном обследовании позволяется увидеть все неровности на сетчатки глаза, приводящие к ее отслойке.

Подготовка к осмотру глазного дна

Офтальмологическое обследование проводится только медицинским специалистом. Перед тем, как провести осмотр глазного дна, пациенту необходимо расширить зрачок. Для это офтальмологом используются специальные медицинские препараты (как правило, 1% раствор тропикамида или же такие препараты, как Ирифрин, Мидриацил, Атропин).

Если пациент носит очки, то перед процедурой обследования глазного дна необходимо их снять. В том случае, если коррекция зрения проводится при помощи контактных линз, то вопрос о необходимости их снятия решается офтальмологом индивидуально.

Другой специальной подготовки перед осмотром глазного дна не требуется.

Проверка глазного дна

Медицинское обследование по осмотру глазного дна не представляет ничего сложного. Для всех взрослых, а также для детишек методы проведения такого обследования одинаковы. Как проводится осмотр глазного дна?

Как правило, для обследования используется зеркальный офтальмоскоп – это зеркало с вогнутой линзой и маленьким отверстием в центре. Офтальмолог через прибор смотрит в глаз пациенту. Через маленькое отверстие в офтальмоскопе проходит тонкий луч света, который и позволяет увидеть доктору через зрачок глазное дно.

Как проходит осмотр глазного дна? Процедура осмотра глазного дна бывает прямой и обратной. При прямой проверке можно увидеть основные участки глазного дна, а также их патологии. Обратный осмотр глазного дна – это быстрый и общий осмотр всех участков глаза.

Процедура обследования обязательно проводится в затемненной комнате. Доктор направляет в глаз пациента луч света сначала на небольшом расстоянии, а затем подносит соответствующий прибор все ближе к глазу. Такая манипуляция позволяет офтальмологу тщательно разглядеть глазное дно, хрусталик, а также стекловидное тело. Процедура осмотра глазного дна занимает около 10 минут, офтальмологом обязательно проводится обследование обоих глаз, даже тогда, если пациент уверяет, что зрение у него абсолютно нормальное.

Во время осмотра доктор обследует:

• область зрительного нерва – норма, когда он имеет круглую или овальную форму, четкие контуры, а также бледно-розовый цвет;
• центральную область сетчатки, а также все ее сосуды;
• желтое пятно в центре глазного дна – это красный овал, по краю которого проходит светлая полоса;
• зрачок – в норме зрачок при обследовании может становится красным, а вот любые очаговые помутнения указывают на наличие определенной патологии.

Офтальмоскопия проводится и иными методами:

• Технология Водовозова – при процедуре осмотра глазного дна используются разноцветные лучи.
• Биомикроскопия или осмотр глазного дна линзой Гольдмана – при обследовании используется щелевой источник света. Данный метод обследования допускается проводить даже при суженом зрачке.
• Лазерная офтальмоскопия – глазное дно исследуется при помощи лазера.
• Осмотр глазного дна с фундус линзой – прибор используется совместно с бинокулярным микроскопом, которые имеются в щелевой лампе. При данном методе происходит сканирование всех участков глазного дна, даже до пост экваториальной зоны.

Кому необходим осмотр глазного дна?

Офтальмологическое обследование является профилактической процедурой и должно проводиться каждому человеку регулярно, но существует ряд заболеваний, при котором осмотр глазного дна является обязательным:

• атеросклероз;
• гипертония;
• катаракта;
• сахарный диабет;
• повышенное внутричерепное давление;
• инсульт;
• остеохондроз;
• недоношенность у детей;
• дистрофия сетчатки глаза;
• синдром “куриной слепоты”;
• нарушения цветового зрения.

Противопоказания к проведению осмотра глазного дна

• Наличие у пациента офтальмологических патологий с симптомами светобоязни и слезотечения;
• Невозможность к расширению зрачка у пациента;
• Если у пациента физиологическое отклонение – недостаточная прозрачность хрусталика глаза, а также стекловидного тела.

Меры предосторожности при осмотре глазного дна

1. Офтальмологическая процедура должна назначаться терапевтом людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. В некоторых вариантах, данная процедура таким больным противопоказана.
2. Нельзя садиться за руль после осмотра глазного дна.
3. После процедуры необходимо надеть солнцезащитные очки.

Вконтакте

Как любая контактная линза, фундус - линзы устанавливаются на глазное яблоко после предварительной поверхностной анестезии, при этом обязательно используется иммерсионная среда (рис.4).

Линза должна быть расположена соосно с оптическим наблюдательным каналом, а положение осветителя при необходимости можно произвольно изменять (до оптималь-ного освещения зоны, выбранной для исследования и сохранения бинокулярности, но не более 30 град! – во избежание экранирования глазного дна корпусом линзы). В процессе осмотра фундус-линзу не надо перемещать по глазному яблоку (визуализация от этого не улучшится, но линза может частично «отлипнуть» от роговицы, вследствие чего под нее попадет пузырек воздуха и затруднит осмотр). Чтобы достичь нужного исследуемого участка, лучше попросить пациента сделать небольшие движения глазами.

Важно напомнить, что с помощью фундус-линзы осуществляется методика офтальмобиомикроскопии, то есть сканирование световой щелью по глазному дну. При взгляде обследуемого «прямо» осматривается как задний полюс сетчатки, так и приэкваториальная зона глазного дна. С дополнительным небольшим отведением глаз становится доступной для визуализации и периферия сетчатки. Когда линза установлена соосно с оптической наблюдательной системой щелевой лампы, а положение осветителя, дающего максимальную и безрефлексную засветку внутриглазной полости, выбрано правильно, одномоментно должны быть видны приэкваториальные структуры. При этом обеспечивается высокая стереоскопичность. Линзу сдвигать не надо - «сканируй» собственными глазами по изображению неподвижной сетчатки, и все.

Чрезвычайно важной особенностью при использовании данных линз является возможность четкой визуализации глазного дна даже при узком зрачке, начиная с 3 мм, что было невозможно ранее (то есть осмотр с узким зрачком большого поля зрения).

Методика использования фундус-линзы при выполнении коагулирующих лазерных вмешательств на сетчатке принципиально не отличается от известных других. Однако, в связи с большим полем обзора и соответственно малым увеличением наблюдаемого изображения, коагуляты, даже среднего диаметра (200-300 мкм) выглядят небольшими (реально же их величина в 1,5 раза больше).

Следует обратить внимание, что оптика фундус-линзы моделей FL1 – FL3 дает полное оборачивание, поэтому через верхнюю часть этих линз осматриваются нижние отделы сетчатки и наоборот.

В целом, изображение с фундус-линзой чрезвычайно наглядно и демонстративно. Поскольку ни одна фундус-камера не предназначена для съемки такого большого поля глазного дна, то эти линзы весьма полезны для фоторегистрации наблюдаемой картины.

Анализируя изображение слева (на рис.5), обращаем внимание на огромное поле линзы, очень маленький визуально диск зрительного нерва, рядом с которым большой фиброзный очаг, размером в 3 диаметра диска. Справа – в световом срезе хорошо видны свежие коагуляты, нанесенные, кстати, с помощью фундус-линзы (диабетическая ретинопатия). По этим фотографиям видно, насколько выгодно использование фундус-линз, какой панорамный осмотр с ее помощью можно осуществить при диссеминированной патологи глазного дна.

Естественно, что большое поле обзора и уменьшенное изображение глазного дна, применение фундус-линз FL1-FL3 наиболее информативно при наличии обширных по площади и выстоянию патологических изменений, таких как отслойки сетчатки, опухоли, при оценке проявлений диабетической ретинопатии, тромбозов сосудов сетчатки, периферических дистрофий и т.п.

Что касается дезинфекции линз, то правила те же, что при работе любых контактных линз (например, типа Гольдмана) (рис.6). В начале приема линзы лежат гаптической частью вниз в чашке Петри, наполненной триосептом (не меньше 10 мин).

Затем в проточной воде роговичная часть промывается и линза устанавливается роговичной частью вниз в чашку Петри с раствором фурациллина, уровнем не более 5 мм. Асферическая наружная часть не должна быть в воде!

После работы – осмотра, коагуляции, линза опять промывается в проточной воде и ставится в раствор фурациллина до следующего употребления. Если линза долго не использовалась, или предполагается редкое ее применение, линзу стоит поместить в дезинфицирующий раствор. Не забудьте промыть ее перед установкой оптического элемента на роговицу пациента!

Использование фундус-линз значительно облегчает постановку диагноза. Поэтому мы советуем по возможности применять их в повседневной практике, что значительно обогатит ваш опыт и профессиональные умения.

Акцентируем внимание на то, что при повреждениях роговицы использование фундус-линз, как, впрочем, и других контактных систем, следует избегать.

Фундус-линзы являются оптическим элементом, который необходим офтальмологу в повседневной практике. С ними работать намного проще, чем с высокодиоптрийной асферической оптикой. Относительная простота их использования определяется фиксированным положением линзы. Это убирает проблемы фокусировки, которые обусловлены выбором положения линзы перед глазным яблоком пациента. Благодаря тому, что фундус-линзы имеют большое поле обзора, они позволяют получать панорамную картину большей части , не требуя выполнения дополнительных манипуляций с линзой.

Назначение фундус-линз

Предназначением контактных фундус-линз является широкопольное стереоскопическое исследование глазного дна, а также внутриглазной полости методом биомикроофтальмоскопии. Они применяются в процессе лазерных вмешательств, которые выполняются на внутренних структурах и оболочках глазного яблока.

Фундус-линзы, используемые в сочетании с бинокулярным микроскопом, имеющимся в щелевой лампе, дают возможность осуществлять последовательный обзор глазного дна, вплоть до постэкваториальной зоны, методом сканирования световой щелью. С их помощью исследуют тонкие структуры на всем его протяжении: начиная ретролентальным пространством и заканчивая . Благодаря тому, что фундус-линзы имеют высокую разрешающую способность, стереоскопичность и отличное качество изображения, они позволяют врачу получить ориентировочное представление о патологии органа зрения, а также произвести морфологическую детализацию найденных изменений.

С их помощью можно определить точную пространственно-глубинную локализацию патологического процесса. Четкое изображение предоставляет возможность визуализировать даже незначительные нарушения, имеющиеся в стекловидном теле, а также на глазном дне. Кроме того, что фундус-линзы выполняют общедиагностические задачи. Они используются для проведения лазерных вмешательств, выполняемых на глазном дне, и, прежде всего, для панретинальной коагуляции сетчатки. Фундус-линзы незаменимы именно для этой процедуры. Также с их помощью можно при необходимости выполнять коагуляцию при периферических дистрофиях, а также при тромбозе сосудов сетчатки.

Технические характеристики фундус-линз

В настоящее время широко применяются фундус-линзы, выпускаемые фирмами Volk и Ocular Instrument (США). Они при наличии увеличения от 1,25 до 0,52 обладают, соответственно, полем зрения, которое находится в диапазоне от 75° до 165°. Эти фирмы также производят макулярные фундус-линзы, имеющие поле 35-36° и увеличение, близкое к единице (от 0,93 до 0,98).

В России фундус-линзы производит ООО «Фирма ОЛИС». Они представлены четырьмя моделями (FL1 - FL4), имеющими фокусное расстояние 13,3, 16,1, 9,1 и -22,0. Световой диаметр, в соответствии с моделью, равен 25, 25, 22 и13. Ини дают увеличение 0,8, 1,1, 0,5 и 1,5. Поле зрения, соответственно модели, равно1200, 750, 1400 и 200. Фундус-линзы моделей от FL1 до FL3, формируют обратное действительное изображение. Для FL1 и FL3 оно уменьшенного, а для FL2 - увеличенного размера. При применении линзы FL4 создается мнимое прямое увеличенное изображение.

Модели FL1 и FL2 имеют две линзы, а в оптическую часть модели FL3 входит еще и промежуточная линза. Модель FL4 состоит из одиночной отрицательной линзы. Все виды линз изготавливаются из силикатного оптического стекла. Для видимого участка спектра на наблюдательную поверхность наносится антирефлексное покрытие. Линзы герметичные. Они снабжены гаптическими фланцами для лучшей фиксации во время проведения исследования.

Особенности использования фундус-линз

Для того чтобы установить фундус-линзу на глазное яблоко, вначале выполняют поверхностную анестезию. При этом обязательно используют иммерсионную среду. Линзу располагают на одной оси с оптическим наблюдательным каналом. При необходимости положение осветителя меняют произвольно до оптимального освещения зоны, которая подлежит обследованию. В процессе офтальмологического осмотра фундус-линзу не рекомендуется перемещать по глазному яблоку. Дело в том, что от этого визуализация не улучшится, но линза вполне может частично «отлипнуть» от роговичной оболочки глаза. Вследствие этого под нее попадет пузырек воздуха, что затрудняет осмотр. Для того чтобы достичь необходимого участка, лучше предложить пациенту выполнить небольшие движения глазами.

При использовании фундус-линз имеется одна очень важная особенность: визуализировать глазное дно можно даже при узком , диаметр которого больше трех миллиметров. Методика использования фундус-линзы для выполнения коагулирующих лазерных вмешательств, которые делаются на сетчатке, принципиальным образом не отличается от иных технологий. Но, в связи с тем, что имеется большое поле зрения, и, соответственно, малое увеличение, коагуляты, даже среднего диаметра, выглядят небольшими. В реальности они в полтора раза больше.

Также следует знать, что оптика в фундус-линзах моделей FL1 - FL3 полностью оборачивает изображение, поэтому через верхнюю часть линз следует осматривать нижние отделы сетчатки, а через нижние - верхние. Линза FL4 предназначена для осмотра центральной зоны глазного дна. Она позволяет выявлять тонкие, несущественные изменения в макулярной области. Эта модель линзы дает прямое, мнимое и увеличенное изображение.

Когда линза установлена на одной оси с оптической системой щелевой лампы, а осветитель, дающий максимальную засветку внутриглазной полости без рефлексов, в правильном положении, одномоментно должны быть видимы не только сосудистые аркады, но и диск зрительного нерва. В это время обеспечивается высокая стереоскопичность. В момент исследования не стоит двигать линзу, достаточно «сканировать» недвижимую сетчатку собственными глазами. Инновационная модель фундус-линзы, выполненная в последнее время, имеет поле обзора в 160°. Она дает почти полную картину глазного дна. Ее мало используют для производства по причине малого увеличения.

Изображение, полученное при помощи фундус-линзы, выглядит демонстративным и наглядным. Так как ни одна фотощелевая лампа не предназначается для съемки такого широкого поля глазного дна, то фундус-линзы являются чрезвычайно полезными для фоторегистрации наблюдаемой картины. Так как при применении фундус-линз FL1-FL3 имеется большое поле обзор, при их использовании можно получить максимум информации об обширных по площади и выступающих патологических изменениях, таких как сетчатки и опухоль. Они позволяют довольно точно оценивать проявления диабетической ретинопатии, периферических дистрофий, а также тромбозов сосудов сетчатки.

При использовании фундус-линз облегчается процесс диагностики заболеваний органов зрения. Их рекомендуется применять в повседневной практике офтальмологов. Тем не менее, следует знать, что при повреждениях применение фундус-линз, как и другой контактной оптики, противопоказано.

Цены на фундус-линзы

Информация о моделях и стоимости линз предоставляется по запросу.

Изменение остроты зрения во время беременности

В структуре общих заболеваний беременных 20% приходится на миопию (близорукость) – нарушение остроты зрения, при котором ухудшается видимость вдаль. Физиологически протекающая беременность при наличии миопии отрицательного влияния на зрение чаще не оказывает.

Но некоторые беременные все же предъявляют жалобы на ухудшение зрения, что объясняется незначительным снижением остроты зрения (на 0,8-1 диоптрий), которое после родов возвращается к исходному уровню.

Кроме того, на фоне беременности из-за нарушений слезной пленки часто возникает непереносимость контактных линз, что, к счастью, не является абсолютным противопоказанием к их использованию.

Кто в группе риска?

К периоду полового созревания около 25-30% девушек имеют миопию. К развитию близорукости причастны: наследственная отягощенность и длительное напряжение глаз при чтении на близком расстоянии. Широкое внедрение в нашу жизнь компьютеров и гаджетов обуславливает тот факт, что патологией зрения чаще всего страдают:

Школьники и студенты;
-экономисты;
-программисты;
-преподаватели.

Развитие миопии связано с растяжением глазного яблока в длину за счет истончения всех его оболочек. При этом растягивается и сетчатка глаза - тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны глазного яблока. Функции сетчатки глаза:

Поглощение света;
-восприятие изображения, проецируемого на сетчатку посредством роговицы и хрусталика;
-преобразование полученного изображения в нервные импульсы;
-передача их в головной мозг.

Существует несколько степеней выраженности миопии:
-слабая (до 3 диоптрий);
-средняя (3,25-6 диоптрий);
-высокая (более 6 диоптрий).

Лишь у четверти пациентов с высокой степенью близорукости встречаются такие изменения сетчатки, как: истончение, дистрофия, разрывы, кровоизлияния и др. Близорукость с подобными проявлениями называется осложненной и требует особого внимания и врача, и самой пациентки, так как чревата развитием отслойки сетчатки.

Отслойка сетчатки

Отслойка сетчатки возникает вследствие ее разрыва, например, при истончении или дистрофии. После разрыва внутриглазная жидкость проникает под сетчатку и отслаивает ее от сосудистой оболочки, с которой они тесно соприкасаются в здоровом глазу.

Процесс отслаивания сетчатки сопровождается характерными клиническими проявлениями. Вот основные жалобы, которые должны насторожить пациентку:

Периодическое затуманивание зрения, пелена перед глазами, ее невозможно самостоятельно устранить промыванием;
-появление перед глазами световых ощущений (мелькание, искры);
-искривление рассматриваемых предметов.

При возникновении подобных жалоб необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение нужно проводить незамедлительно. Жизнеспособность сетчатки сохраняется в течение 7-10 дней. И если за это время не сделать операцию, то можно потерять зрение. Медикаментозно это заболевание не лечится.

Лазерная коагуляция

При подозрении на отслойку сетчатки врач поликлиники должен направлять женщину в лазерный центр. Перед вмешательством проводится осмотр с фундус-линзой. Это исследование глубоких слоев сетчатки недоступных для обычного осмотра. Процедура позволяет решить вопрос о необходимости лазерного укрепления сетчатки.

Если при осмотре с фундус-линзой обнаружены отверстия, разрывы или начинающаяся отслойка, то выполняется лазерная коагуляция («приваривание») сетчатки. Хирург оперирует под микроскопом. Принцип работы прибора основан на коагуляции (прижигании) тканей под воздействием высоких температур лазера. Благодаря этому операция проходит бескровно.

В ходе вмешательства вокруг отверстия или разрыва сетчатки коагулятором производятся точечные воздействия по кругу в 2-3 ряда. В точках коагуляции происходит рубцевание. При этом между сетчаткой и сосудистой оболочной глаза образуются сращения, и разрыв дальше не распространяется.

Укрепление сетчатки при помощи лазера проходит без вскрытия глазного яблока, что исключает возможность инфицирования. Лазерное лечение осуществляется под местной анестезией. Сразу после операции пациентка идет домой.

Изменения сосудов глаз при осложнениях беременности

Даже при нормально протекающей беременности нередко обнаруживаются спазм (сокращение) мелких сосудов глаз и значительное замедление кровотока.

Исследование сосудов глаза можно отнести к методам ранней диагностики гестоза беременности. При тяжелом гестозе имеется спазм сосудов и сетчатки, и конъюнктивы (тонкой прозрачной ткани, покрывающей глаз снаружи).

Основным методом исследования органа зрения является офтальмоскопия. Она позволяет изучить саму сетчатку и ее сосуды. Процедура выполняется после расширения зрачка.

При гестозе во время офтальмоскопии выявляются патологические изменения сетчатки аналогичные таковым при гипертонической болезни: расширение сосудов глазного дна, переполнение кровью мелких сосудов диска зрительного нерва. Все эти изменения могут дополнительно провоцировать отслойку сетчатки.

Ученые из Сингапура, обследовавшие 732 беременных одним плодом, выполняли фотосъемку их сетчатки с оценкой диаметра микрососудов и УЗИ плода на 32-34 неделях беременности, а также антропометрические измерения детей при рождении.

Установлено, что каждые 10 мкм сужения калибра сосудов материнской сетчатки были связаны с уменьшением на 1,36 мм окружности головы плода и размеров новорожденного: окружности головы – на 1,5 мм, длины тела – на 2,3 мм.

Ученые сделали вывод, что уменьшение диаметра сосудов сетчатки во время беременности отражает нарушения маточно-плацентарного кровообращения и связанную с этим выраженность задержки роста плода.

Ведение беременных с миопией

С целью профилактики возможных осложнений со стороны глаз во время беременности и родов необходимо заранее определить состояние органа зрения женщины.

Поэтому все будущие мамы, даже при отсутствии миопии, должны быть осмотрены офтальмологом дважды: до 10 недели и за 4 недели до родов (35-36 недель). При этом обязательно проведение офтальмоскопии с подробным описанием состояния глазного дна.

При обнаружении неосложненной миопии средней и высокой степени (более 3 диоптрий), начальных и умеренных изменений глазного дна, отсутствии общих болезней и осложнений беременности (гестоза) последующие визиты к офтальмологу проводятся в следующие сроки:

В 28–30 недель - для выявления очаговых изменений глазного дна;
-в 37–38 недель - для решения вопроса о методе родоразрешения.

В случае осложненной миопии высокой степени (более 6 диоптрий), ее прогрессировании либо выявлении разрывов или истончения сетчатки, беременная направляется в специализированное офтальмологическое учреждение для обследования и лечения.

В лазерном центре ей проводится лазеркоагуляция сетчатки (не менее чем за 2 месяца до родоразрешения), в дальнейшем возможны естественные роды. Однако окончательное решение о методе родоразрешения принимает акушер-гинеколог.

Роды при миопии

При естественных родах особенно во время потужного периода повышается артериальное и внутриглазное давление, возрастает нагрузка на все сосуды, в том числе сетчатки. Описанные изменения не вызывают отрицательных последствий у женщин с нормальным зрением, а у рожениц с осложненной миопией может возникнуть отслойка сетчатки. При гестозе эти изменения усугубляются из-за повышенного артериального давления.

В группу высокого риска по развитию разрыва сетчатки в родах входят беременные, у которых имеются:

Повышенное или, наоборот, пониженное давление;
-анемия (снижение гемоглобина);
-гестоз;
-дефицит кровообращения глазного региона.

Из-за риска отслойки сетчатки ранее беременным с миопией высокой степени (более 6 диоптрий) и изменениями на глазном дне рекомендовали кесарево сечение. Сегодня будущим мамам с целью профилактики осложнений предлагается лазерокоагуляция сетчатки. После операции роды через естественные родовые пути возможны!

При отсутствии изменений на глазном дне естественные роды проводятся вне зависимости от степени миопии. Описаны случаи, когда женщины с близорукостью до 15 диоптрий, самостоятельно рожали без осложнений со стороны сетчатки.

Во время родов у рожениц с миопией используется эпидуральная анестезия, применяются сосудорасширяющие препараты и антиоксиданты, обезвреживающие опасные для сетчатки свободные радикалы.

Сегодня благодаря современным достижениям медицины женщина с миопией может выносить и самостоятельно родить здорового малыша!

Будьте счастливы и здоровы!

Всегда с вами,