Рибомунил — инструкция по применению для детей и взрослых. Рибомунил аналоги Рибомунил аналоги для детей

Бактериальные рибосомы, титрованные до 70% рибонуклеиновой кислоты - 750 мкг,
(включая рибосомы Klebsiella pneumoniae — 3.5 доли, Streptococcus pneumoniae — 3.0 доли, Streptococcus pyogenes — 3.0 доли, Haemophilus influenzae — 0.5 доли); протеогликаны мембранной части
Klebsiella pneumoniae — 1.125 мг;

другие компоненты: кремний, магния стеарат, сорбитол.

Показания к применению Рибомунил

• профилактика и лечение рецидивирующих инфекций ЛОР-органов (отит, ринит, синусит, ангина, фарингит, ларингит) у пациентов старше 6 месяцев;
• профилактика и лечение рецидивирующих инфекций дыхательных путей (хронический бронхит, трахеит, пневмония, инфекционно зависимая бронхиальная астма) у пациентов старше 6 месяцев;
• профилактика рецидивирующих инфекций у пациентов групп риска (часто и длительно болеющие, перед началом осенне-зимнего сезона, особенно в экологически неблагоприятных регионах, больные хроническими заболеваниями ЛОР-органов, хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, в т.ч. лица пожилого возраста и дети старше 6 мес).

Противопоказания к применению Рибомунил

• аутоиммунные заболевания;
• повышенная чувствительность к препарату.

Взрослым и детям старше 6 мес препарат назначают 1 раз в сутки утром натощак. Разовая доза (вне зависимости от возраста) составляет 3 таблетки по 0.25 мг (с 1/3 разовой дозы), или 1 таблетка по 0.75 мг (с одной дозой), или гранулы из 1 пакетика, предварительно растворенные кипяченой водой комнатной температуры.

В первый месяц лечения и/или с профилактической целью Рибомунил принимают ежедневно первые 4 дня каждой недели в течение 3 недель. В последующие 2-5 месяцев - первые 4 дня каждого месяца. Детям раннего возраста препарат рекомендуют назначать в виде гранул.

Применение Рибомунил при беременности и кормлении грудью

Специальных исследований безопасности и эффективности применения Рибомунила при беременности и в период лактации не проводилось.

Применение Рибомунила при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только после оценки предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода и ребенка.

Фармакологическое действие

Рибомунил - иммуномодулятор бактериального происхождения. Рибомунил представляет собой рибосомально-протеогликановый комплекс, в состав которого входят наиболее распространенные возбудители инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей.

Входящие в состав препарата рибосомы содержат антигены, идентичные поверхностным антигенам бактерий, и при попадании в организм вызывают образование специфических антител к этим возбудителям (эффект вакцины). Мембранные протеогликаны стимулируют неспецифический иммунитет, что проявляется в усилении фагоцитарной активности макрофагов и полинуклеарных лейкоцитов, повышении факторов неспецифической резистентности. Препарат стимулирует функцию Т- и В-лимфоцитов, продукцию сывороточных и секреторных иммуноглобулинов типа IgA, интерлейкина-1, а также альфа- и гамма-интерферонов. Этим объясняется профилактический эффект Рибомунила в отношении респираторных вирусных инфекций.

Применение Рибомунила в комплексной терапии позволяет повысить эффективность и сократить продолжительность лечения, значительно уменьшить необходимость применения антибиотиков, бронхолитиков, увеличить период ремиссии.

Побочные действия Рибомунил

Со стороны организма в целом: преходящая гиперсаливация в начале лечения.

Аллергические реакции: в единичных случаях - крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны пищеварительной системы: крайне редко - тошнота, рвота, диарея.

Побочные эффекты наблюдаются редко и не требуют отмены препарата.

Особые указания

Пациентов следует предупредить о возможности транзиторного повышения температуры тела на 2-3 сутки, что является проявлением терапевтического эффекта препарата и не требует, как правило, прекращения лечения. Повышение температуры может иногда сопровождаться незначительными и преходящими симптомами инфекций ЛОР-органов.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Рибомунил не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

До настоящего времени клинически значимое лекарственное взаимодействие препарата Рибомунил не описано. Применение препарата можно сочетать с другими лекарственными средствами.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и транспортировать (всеми видами крытого транспорта) при температуре от 15° до 25°C.

Срок годности - 3 года.

Состав и форма выпуска

в блистере 4 шт.; в коробке 1 блистер.

в блистере 12 шт.; в коробке 1 блистер.

в пакетиках по 500 мг; в коробке 4 пакетика.

Описание лекарственной формы

Таблетки: круглой двояковыпуклой формы белого или почти белого цвета, без запаха.

Гранулы: белого цвета, без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Рибосомально-протеогликановый комплекс из наиболее распространенных возбудителей инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей, относится к стимуляторам специфического и неспецифического иммунитета. Входящие в его состав рибосомы содержат антигены, идентичные поверхностным антигенам бактерий, и при попадании в организм вызывают образование специфических антител к этим возбудителям (эффект вакцины). Мембранные протеогликаны стимулируют неспецифический иммунитет, что проявляется в усилении фагоцитарной активности макрофагов и полинуклеарных лейкоцитов, повышении факторов неспецифической резистентности. Препарат стимулирует функцию Т- и В-лимфоцитов, продукцию сывороточных и секреторных иммуноглобулинов типа IgA, ИЛ-1 , а также альфа- и гамма-интерферона. Этим объясняется профилактический иммунитет Рибомунила в отношении респираторных вирусных инфекций. Применение Рибомунила в комплексной терапии позволяет повысить эффективность и сократить продолжительность лечения, значительно уменьшить необходимость применения антибиотиков, бронхолитиков, увеличить период ремиссии.

Показания препарата Рибомунил

профилактика и/или лечение рецидивирующих инфекций лор-органов (отит, синусит, ринит, фарингит, ларингит, ангина) и дыхательных путей (хронический бронхит, трахеит, пневмония, инфекционно-зависимая бронхиальная астма) у пациентов старше 6 мес;

профилактика рецидивирующих инфекций у пациентов групп риска (часто и длительно болеющие, перед началом осенне-зимнего сезона, особенно в экологически неблагоприятных регионах, у больных хроническими заболеваниями лор-органов, хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, в т.ч. у детей с 6 мес и пожилых пациентов).

Противопоказания

гиперчувствительность;

аутоиммунные заболевания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Побочные действия

Возникают редко, характеризуются следующими состояниями:

Преходящая гиперсаливация (в начале лечения);

Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек);

Тошнота, рвота, диарея.

Взаимодействие

Не установлено. Можно сочетать с другими лекарственными препаратами (антибиотики, бронхолитики, противовоспалительные средства).

Способ применения и дозы

Внутрь (взрослым и детям старше 6 мес), 1 раз в сутки, утром, натощак. Разовая доза (вне зависимости от возраста) составляет 3 табл. по 0,25 мг (с 1/3 разовой дозы) или 1 табл. по 0,75 мг (с 1 дозой), или гранулы из 1 пакетика, предварительно растворенные кипяченой водой комнатной температуры. В первый месяц лечения и/или с профилактической целью Рибомунил принимают ежедневно 4 дня в неделю в течение 3 нед, в последующие 5 мес — первые 4 дня каждого месяца. Детям раннего возраста рекомендуется применять гранулы.

Особые указания

Пациентов необходимо предупредить о возможности транзиторного повышения температуры тела на 2-3 сут , что является проявлением терапевтического эффекта препарата и не требует, как правило, прекращения лечения. Повышение температуры иногда сопровождается незначительными и преходящими симптомами инфекций лор-органов.

Условия хранения препарата Рибомунил

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Рибомунил

таблетки 0,25 мг + 0,75 мг 0,25 мг + 0,75 — 5 лет.

таблетки 0,75 мг + 1,125 мг 0,75 мг + 1,125 — 3 года.

таблетки 0.75 мг — 3 года.

гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 0.75 мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Частые болезни стали нормой для многих людей, особенно сильно тревожат инфекционные поражения ЛОР-органов. Подобные ситуации возникают часто, как правило, из-за ослабленного иммунитета. Преодолевать такие недомогания современная медицина и фармакология предлагают с помощью антибиотиков, которые подавляют симптомы на время.

Действие таких медикаментов приводит к дальнейшему рецидиву заболеваний, когда привычные средства уже не помогают, а новые либо не разработаны, либо очень дорого стоят и имеют большое количество противопоказаний. Чтобы предотвратить такие последствия, в первую очередь необходимо заняться восстановлением иммунитета.

Для полноценного лечения есть ряд стимуляторов иммунных процессов или иммуномодуляторов, к числу которых относится также препарат «Рибомунил», отзывы врачей говорят о том, что именно он является достойной альтернативой антибиотикам и имеет над ними ряд преимуществ, включая безопасность применения.

Фармакология, состав

Препарат относится к категории иммунных стимуляторов бактериального происхождения, насыщен различными бактериями. С научной и медицинской точки зрения лучше всего говорит о составе и в целом о лекарственном средстве «Рибомунил» инструкция по применению, отзывы фармацевтов и мнение врачей профессионалов. Состав медикамента незначительно отличается в зависимости от формы выпуска. Это могут быть таблетки белого цвета или гранулированный порошок в специальном пакетике.

Полный состав «Рибомунил» в таблетках выглядит следующим образом:

• бактериальные рибосомы, с уровнем РНК 70 %, среди которых рибосомы Клебсиелла пневмонии (Klebsiella pneumoniae) или палочка Фридлендера занимает 3,5 доли, стрептококки (Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae) каждый имеет в составе 3,0 доли, и Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) — 0,5 доли;
• протеогликаны мембранной части, также присутствует Клебсиелла пневмонии в количественном значении 15 долей;
• вспомогательные вещества, среди которых сорбитол, кремний, а также магния стеарат.

Гранулированный порошок «Рибомунил» (инструкция, отзывы производителя об этом свидетельствуют) отличается составом только в части дополнительных компонентов. В этой форме вместо описанных выше присутствует D-маннит (около 490 мг) и 10 мг поливидона. Всего медикамента в пакете 500 мг.

Показания к применению и лечебные эффекты препарата

За счет активных компонентов и принципа действия препарата его применение возможно как для профилактики и лечения заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов, так и против бронхитов, бронхиальной астмы и ЛОР-болезней у пациентов, относящихся к группам риска.

Основные заболевания, при которых назначается лечение медикаментом «Рибомунил» (инструкция для детей, отзывы специалистов свидетельсвуют) мало чем отличается и для них показания также соответствуют приведенному перечню:

• отит;
• пневмония;
• хронический бронхит;
• синусит;
• инфекционно-зависимая бронхиальная астма;
• ларингит;
• трахит;
• фарингит;
• ринит.

Основные действия, которые оказывает препарат на организм пациентов после начала применения:

• активизирует образование специфических антител за счет воздействия бактерий входящих в состав активных компонентов;
• оказывает высокое иммуномоделирующее действие на организм и помогает противостоять различным инфекциям;
• с помощью препарата значительно усиливается фактор резистентности в неспецифической форме, а также фагоцитарная активность.

Назначаться препарат может для всех групп пациентов. Очень хорошо подходит «Рибомунил» для детей, отзывы педиатров говорят о том, что с помощью медикамента можно значительно легче преодолеть адаптацию иммунитета ребенка к посещению школы или детского сада. Также замечено, что при профилактике этим лекарственным средством, заболевания, если все же и возникают, то переносятся значительно легче. Также применение его пациентами в преклонном возрасте дает положительные результаты.

Противопоказания и передозировка препаратом

Лекарственное средство не относится ни к антибиотикам, ни к каким-либо другим тяжелым медикаментам, основное действие его заключается в формировании антител и повышении иммунитета пациента, что позволяет говорить о его безопасности для большинства больных или нуждающихся в профилактике ЛОР-заболеваний и инфекций дыхательных путей. Однако есть ряд случаев, в которых от применения препарата желательно отказаться:

• ранее выявленная непереносимость к препарату в целом;
• негативные реакции организма на какой-либо из компонентов, входящих в состав, некоторым пациентам категорически нельзя допускать попадания в организм содержащихся в «Рибомунил» бактерий и палочек, вне зависимости от их лечебного воздействия;
• ВИЧ-инфицированным пациентам препарат назначают в редких случаях и его прием должен проводиться под постоянным наблюдением лечащего врача;
• также под контролем и с особой осторожностью препарат применяется у больных с узелковым периартериитом.

Вне зависимости от того, что «Рибомунил» отзывы собирает положительные и часто рекомендуется, а также допускается для приема без особых трудностей, прежде чем начать лечение, следует проконсультироваться с врачом и пройти необходимое обследование. Что касается случаев передозировки, то подобные не зарегистрированы, но не стоит забывать о мерах предосторожности.

Применение препарата в период беременности

Иногда медикамент назначают беременным и кормящим женщинам, но нет окончательного мнения о том, насколько оправдано применение препарата «Рибомунил». Отзывы специалистов в таком случае должны затрагивать не столько препарат как комплекс, сколько касаться действующих компонентов, реакция которых в организме может вызвать опасные для плода либо грудного молока реакции.

Что касается инструкции препарата, то она говорит об отсутствии специальных исследований по части применения препарата женщинами в период беременности и грудного вскармливания, как правило, такое предостережение подразумевает необходимость отказаться от применения и найти аналог, который будет предназначен для такого лечения.

«Рибомунил» для детей, отзывы

По части применения медикамента для детей он собрал большое количество отзывов. Назначать препарат могут с 6-месячного возраста, по необходимости, как правило, детям прописывают гранулы, которые подлежат растворению в воде. Из-за своего воздействия препарат можно назвать одним из лидирующих в борьбе с постоянными простудными заболеваниями, ОРВИ, воспалением дыхательных путей и т.д., которые часто возникают у детей при посещении детских садов и младших классов школы, когда иммунитет у них наиболее слабый.

Побочные эффекты препарата «Рибомунил»

Как таковых побочных эффектов препарат не имеет, однако у некоторых больных наблюдаются такие симптомы в начале курса:

• повышенная температура;
• тошнота;
• отек Квинке;
• диарея;
• слюноотделение;
• симптомы заболевания ЛОР-органов;
• крапивница.

Большинство этих побочных эффектов препарата «Рибомунил» (инструкция, отзывы врачей говорят) - не что иное как проявление действия препарата, а при возникновении только в начале лечения означает только то, что процесс активизации иммунной системы и выработки антител начался.

Однако если наблюдается повышение температуры до 39 градусов и выше, следует немедленно обратиться к врачу и прекратить употребление препарата, поскольку реакция может возникнуть из-за индивидуальной непереносимости к элементам лекарственного средства.

Средство «Рибомунил»: отзывы

Среди медиков «Рибомунил» имеет весьма положительную репутацию, очень часто его назначают при болезнях, связанных с ослабленным иммунитетом или для профилактики заболеваний у пациентов группы риска в межсезонье, особенно для тех, кто проживает во вредных районах.

«Рибомунил» - иммуномодулирующее средство, имеющее бактериальное происхождение. Препарат производится в двух формах - это таблетки и гранулы, предназначенные для приготовления питьевого раствора.

Фармакологическое действие

«Рибомунил» представляет собой рибосомально-протеогликановый комплекс из микроорганизмов, которые наиболее часто вызывают инфекционные заболевания, затрагивающие ЛОР-органы. «Рибомунил», аналоги средства - корректоры неспецифического). В составе присутствуют рибосомы с антигенами, которые идентичны поверхностным антигенам бактерий. Проникая в человеческий организм, они участвуют в формировании специфических антител к возбудителям инфекций, то есть действуют как вакцина.

Мембранные протеогликаны оказывают влияние на в результате чего усиливается фагоцитарная активность макрофагов и полинуклеарных лейкоцитов, повышается неспецифическая резистентность.

Действие препарата «Рибомунил» обусловлено стимулированием функции B- и T-лимфоцитов, продукции сывороточных и секреторных иммуноглобулинов типа гамма- и альфа-интерферона, интерлейкина-1, IgA.

«Рибомунил», аналоги препарата при комплексной терапии сокращают продолжительность и усиливают эффективность лечения. В результате снижается необходимость приема бронхолитиков и антибиотиков, увеличивается период ремиссии.

Показания к применению

Пациентам старше 6 месяцев препарат назначается для лечения и в целях профилактики инфекций, при которых происходят рецидивы:

• болезни ЛОР-органов (ангина, ларингит, фарингит, синусит, ринит, отит);
• заболевания, при которых поражаются дыхательные пути (инфекционно-зависимая бронхиальная астма, пневмония, трахеит, хронический бронхит).

«Рибомунил», аналоги средства назначаются пациентам из групп риска (дети старше 6 месяцев, пожилые пациенты) для профилактики рецидивирующих болезней инфекционной природы (бронхиальная астма, бронхит и болезни ЛОР-органов в хронической форме). Профилактика «Рибомунилом» необходима тем, кто часто и долго болеет, проживает в регионах с плохой экологией. В целях профилактики иммуностимулятор также применяют перед началом осенне-зимнего сезона.

Применение в период беременности, лактации

При вынашивании ребенка и кормлении его грудью препарат «Рибомунил» принимают с особой осторожностью. Его назначение осуществляется с учетом вреда для плода и предполагаемой пользы для организма матери (известно, что многие лекарства, воздействуя на эмбрион, могут нарушать процесс развития ребенка).

Противопоказания к приему «Рибомунила»

К противопоказаниям относятся аутоиммунные болезни и повышенная чувствительность к компонентам средства «Рибомунил». Инструкция по применению, отзывы показывают, что препарат не подходит пациентам младше 6 месяцев, и его нежелательно, как мы уже упоминали, использовать в период беременности и кормления грудью.

Применение средства, режим дозирования

Средство принимают в утреннее время, перед первым приемом пищи. Разовая доза составляет 0,75 мг (3 таблетки по 0,25 мг, 1 таблетка по 0,75 мг или 1 пакетик гранул, разведенный в теплой воде).

В течение трех недель прием лекарства следует осуществлять только в первые четыре дня недели, затем на протяжении 2-5 месяцев в первые четыре дня месяца.

Детям в основном назначаются гранулы, поскольку им легче принимать именно такую форму средства «Рибомунил». Отзывы покупателей и врачей отображают эффективность регулярных профилактических курсов длительностью 3 месяца. В целях профилактики рекомендуется проводить ежегодные полугодовые курсы или два профилактических курса в год.

Побочные эффекты «Рибомунила»

Как сам бактериальный иммуностимулятор, так и аналоги «Рибомунила» редко вызывают развитие побочных действий. В некоторых случаях отмечаются аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница), повышенная температура, тошнота, диарея, рвота, переходящая гиперсаливация (в начале применения средства). Отмены препарата требуют только аллергические реакции.

Побочные действия способны оказывать практически все средства. Обычно они проявляются вследствие приема максимальной дозы, длительного использования препарата, его употребления совместно с другими медикаментами.

Взаимодействие «Рибомунила» с другими лекарственными средствами

«Рибомунил», аналоги средства можно сочетать с другими препаратами (противовоспалительными препаратами, бронхолитиками, антибиотиками). Однако в данном случае стоит посоветоваться с врачом, поскольку при совместном применении нескольких средств может наблюдаться усиление (возможна передозировка) или ослабление (не будет нужного эффекта) их действия.

Особые указания

Иммуностимулятор с осторожностью назначают ВИЧ-инфицированным пациентам и больным узелковым периартериитом.

При использовании средства необходимо знать, что на вторые-третьи сутки может повыситься температура тела. Такая реакция организма обычно не требует прекращения лечения.

Кроме повышения температуры тела могут наблюдаться незначительные симптомы заболеваний ЛОР-органов инфекционной этиологии.

Цена, аналоги, отзывы

При выборе средства «Рибомунил» аналоги, цена - информация, которую важно знать. Примерная стоимость «Рибомунила» в таблетках по 0,75 мг (4 шт.) составляет 284-389 руб. в России и 96-137 грн в Украине.

Таблетки «Рибомунила» по 0,25 мг (12 шт.) можно приобрести за 354-498 руб. в России и за 148-203 грн в Украине. Стоимость «Рибомунила» в гранулах (4 пак. по 0,75 мг) составляет 304-380 руб. и 101-134 грн.

Можно использовать другие средства вместо препарата «Рибомунил». Аналоги и заменители препарата в Украине интересуют многих людей, ведь они гораздо дешевле.

В настоящее время синонимы медикамента не производятся, но можно приобрести аналог, содержащий другое активное вещество. Эти средства оказывают похожее действие.

К аналогам препарата относятся «Иммунал», «Иммуновит», «Тамифлю», «Витамин С ацерола», «Эхинацея Иммуно», «Горлоспас» (для детей), «Чистонос», «Чистонос» (для детей), «Апифарм» (капли), «Натуркоксинум», «Агри» (препарат для детей), «Аквалор Беби», «Аквалор Софт», «Респиброн», «Аквалор Норм», «Аквалор Форте», «Аквалор Экстра Форте», «Аквалор Горло», «Грипосан», «Назаваль Плюс», «Иммунофлазид», «Ликопид», «Иммустат», «Агри». Заменители «Рибомунила» стоит приобретать только после получения консультации врача.

«Респиброн» по действию, которое он оказывает, похож на описываемый препарат больше, чем все остальные аналоги «Рибомунила». В составе данного средства присутствуют следующие рибосомы:

• диплококка, вызывающего пневмонию;
• нейссерии;
• клебсиеллы озена;
• стрептококка A;
• стрептококка viridans;
• золотистого стафилококка.

После назначения препарата «Рибомунил» аналоги, цена, инструкция по применению внимательно изучаются, при необходимости, проконсультировавшись с врачом, можно выбрать другое средство.

Родители, которые давали своим детям «Рибомунил», в основном довольны полученным результатом, поскольку их дети болеют реже. Препарат облегчает течение инфекции, снижает частоту заболеваемости. Существуют и отрицательные отзывы, в которых содержится информация о том, что полученный эффект сохранялся только в период приема препарата и исчезал после его отмены.

Одни врачи считают препарат вредным и бесполезным, другие сообщают о его безопасности и эффективности. Часто отзывы специалистов основываются на субъективном отношении к иммуномодуляторам, а не на опыте и наблюдениях. Врачи, оставляющие негативные отзывы, не обладают современными знаниями о работе иммунной системы и поэтому не понимают, как действуют в организме человека иммуномодулирующие средства.

Препарат «Рибомунил», как и другие средства, не может действовать одинаково на организм разных людей, поэтому он не всегда оказывается эффективным.

На данной странице представлен список всех аналогов Рибомунил по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

• Самый дешевый аналог Рибомунил:
• Самый популярный аналог Рибомунил:
• Классификация АТХ: Прочие
• Действующие вещества / состав: Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes

Дешевые аналоги Рибомунил

При расчетах стоимости дешевых аналогов Рибомунил учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

Популярные аналоги Рибомунил

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Рибомунил

Аналоги по показанию и способу применения

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству?

Рибомунил цена

Рибомунил инструкция