Причины возникновения и симптомы кисты левого яичника. Симптомы и осложнения при кисте левого яичника Симптомы кисты на левом яичнике

Киста левого яичника так же, как и правого, является доброкачественным полостным новообразованием, состоящим из наружной оболочки и жидкого внутреннего содержимого. Формируется в структуре яичника и увеличивает его объем за счет задержки или избыточного накопления жидкости в существующей ранее полости. Этим она отличается от истинных опухолей половых желез, рост которых происходит за счет пролиферации клеток. Возникает у женщин в любом возрасте. При отсутствии осложнений часто протекает бессимптомно. Лечебная тактика определяется видом и размером образования, наличием и выраженностью клинических проявлений.

Разновидности кист левого яичника

Наиболее часто встречаются следующие виды кист яичника:

Первые два типа формируются из естественных структур женских половых желез – фолликула и желтого тела. Их называют функциональными, они реагируют на ежемесячные циклические колебания уровня гормонов.

Функциональные полостные образования яичников

Непосредственной причиной возникновения функциональных полостных образований в яичнике служит отсутствие своевременного регресса доминантного фолликула или желтого тела.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста является следствием персистенции фолликула – процесса, в результате которого зреющий доминантный фолликул не овулирует в середине менструального цикла, а продолжает расти. Скапливающаяся фолликулярная жидкость растягивает полость фолликула, и появляется кистозное образование. Формальным признаком перехода фолликула в кисту служит его размер более 3 см.

Такие кистозные образования односторонние, формируются с одинаковой частотой как в левом, так и в правом яичнике. Они округлые, однокамерные с тонкой эластичной капсулой до 8-10 см в поперечнике, чаще 5-6 см. Возникают обычно после периода полового созревания, что подтверждает их гормональную зависимость. Причина появления связана со сниженной гормональной функции половых желез, ведущей к росту уровня гонадотропных гормонов передней доли гипофиза.

Киста желтого тела

Развитие лютеиновой, или кисты желтого тела, обусловлено тем, что после овуляции фолликулярная полость не спадается и не заполняется полностью лютеиновыми клетками, как должно быть, а продолжает существовать и растягивается серозной жидкостью. Появляющееся кистозное образование отличается от нормального желтого тела лишь большим размером (до 7-8 см в диаметре).

Его стенки представлены лютеиновыми клетками, которые проходят все стадии развития нормального желтого тела:

• пролиферацию;
• васкуляризацию;
• расцвет;
• обратное развитие.

Таким образом, лютеиновая киста является функционирующим кистозным желтым телом. Ее формирование связано с повышенной продукцией гонадотропных гормонов, возможно также развитие на фоне воспалительного процесса яичников.

Нефункциональные полостные образования

Нефункциональные полостные образования женских половых желез не реагируют на ежемесячные циклические гормональные изменения. Они могут происходить из тканей яичника, как например эндометриома, или иметь не яичниковое происхождение, как параовариальная киста .

Эндометриома

Эндометриозом называют заболевание, при котором клетки внутренней оболочки матки, или эндометрия, попадают в другие органы. Так как ткань эндометрия имеет рецепторы к половым гормонам, то при любой локализации она подвержена циклическим изменениям, которые полностью аналогичны процессам, происходящим со слизистой внутри матки.

Небольшие кровотечения из очага эндометриоза, возникающие ежемесячно, приводят к образованию в яичнике полости, заполненной кровью. Последняя, накапливаясь со временем, сгущается, темнеет и становится похожей по консистенции и цвету на жидкую шоколадную массу. Это позволяет такие кисты называть «шоколадными».

Этиология эндометриом окончательно не установлена, рассматривают несколько теорий:

• имплантационную;
• эмбриональную;
• иммунную;
• миграционную.

Единой концепции возникновения патологии нет, но не оспаривается наличие провоцирующих факторов, среди которых:

• гормональные нарушения;
• воспалительные процессы;
• наследственность;
• аномальное положение матки.

Эндометриомы могут быть как поверхностными и мелкими, так и крупными единичными, достигающими 10-15 см в диаметре.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на .

Параовариальная киста

У женщин в широкой маточной связке между яичником и трубой имеется околояичниковый придаток, или параофорон. Он представлен сетью тонких мелких канальцев, объединенных в один канал, и является органом, утратившим свое значение. Когда секрет в просвете канальцев задерживается и скапливается, формируется киста придатка, получившая название параовариальной.

Придаток максимально развивается в период становления и расцвета менструальной функции. Именно в этом возрасте кисты околояичникового придатка выявляются чаще всего. Они округлой или овальной формы с гладкой поверхностью и прозрачным, водянистым содержимым. Размеры варьируют от 1-2 до 15-20 сантиметров.

Образование располагается между листками широкой связки матки. При его росте в сторону брюшной полости происходит выпячивание одного из листков с формированием ножки, включающей маточную трубу, а иногда и собственную яичниковую связку.

Дермоид

Дермоид, или дермоидная киста, является доброкачественной опухолью – зрелой тератомой, имеющей внешние признаки кисты и развивающейся при нарушении процессов эмбрионального развития. Иногда появление дермоида бывает связано с травмой.

Дермоид обычно формируется с одной стороны. Он серовато-беловатого цвета с гладкой поверхностью, обладает большой подвижностью за счет длинной ножки, что создает благоприятные условия для ее перекрута. Рост дермоида медленный, обычно он не достигает больших размеров.

Консистенция дермоида часто неравномерная: в одних участках эластичная, в других плотная до каменистой. Содержимое густое и напоминает сало, в нем нередко обнаруживают волосы, кости, зубы, зачатки глаз, ушей.

Симптомы кисты левого яичника

Кистозные образования половых желез могут протекать совершенно бессимптомно и обнаруживаться при плановых профилактических осмотрах или ультразвуковом исследовании органов малого таза по другому поводу. Появление жалоб обычно связано с большими размерами и осложнениями в виде:

• разрыва капсулы;
• нагноения.

В этом случае на первый план выходят жалобы, характер которых свидетельствует о катастрофе в брюшной полости. Их перечень следующий:

• интенсивные схваткообразные боли;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• слабость;
• приступы страха;
• озноб;
• падение давления;
• снижение или полное прекращение перистальтики кишечника;

Перекруту, обусловленному наличием ножки, чаще подвергается дермоид, разрыву – кистозное образование желтого тела.

Фолликулярная киста может сопровождаться задержкой месячных. Эндометриомы провоцируют различные болевые ощущения, усиливающиеся накануне и во время месячных, приводят к выраженному спаечному процессу в малом тазу и служат причиной бесплодия.

Большие по диаметру полостные образования сдавливают соседние с яичником органы. Когда это мочевыводящие пути, то женщин беспокоят дизурические расстройства: учащенное мочеиспускание, ложные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Если это прямая кишка, то возможны вздутие кишечника, неприятные ощущения при дефекации, запоры или, наоборот, учащение стула.

Диагностика

Объемное образование половых желез может быть обнаружено гинекологом при осмотре, но диагноз устанавливается после УЗИ. Каждый вид полостных образований имеет характерные эхопризнаки.

Если полостное образование на УЗИ содержит плотные пристеночные структуры, то для исключения онкологической патологии проводят магниторезонансную томографию, определяют в крови уровень онкомаркеров: СА-125, НЕ-4.

Лечение кисты левого яичника

Выжидательная тактика

Выжидательная тактика применяется при функциональных новообразованиях, реагирующих на ежемесячные колебания гормонов. Обычно фолликулярные и лютеиновые образования существуют 2–3 цикла и самостоятельно рассасываются. Отсутствие обратного развития и значительные размеры требуют активных действий.

Выжидательная тактика недопустима при развитии осложнений: разрыве кисты , перекруте ножки, нагноении. Появление признаков острого живота требует срочной специализированной помощи.

Лечебная тактика в зависимости от вида кистозного образования

Задача операции, проводимой методом лапароскопии, состоит в удалении кистозного образования с максимальным сохранением здоровой ткани яичника. Для профилактики повторного их возникновения назначают комбинированные оральные контрацептивы на срок от 3 до 6 месяцев.

Киста желтого тела часто диагностируется во время беременности. Так как она является функционирующим кистозным желтым телом, то к 12-16 неделе обычно самостоятельно исчезает. Очень редко прибегают к ее удалению при быстром росте и значительных размерах.

Параовариальные полостные образования небольших размеров можно наблюдать, при росте и больших объемах – лечить оперативным путем. Проводят вылущивание образования из интралигаментарного пространства, а затем ушивают листок широкой маточной связки, при этом яичник и маточные трубы сохраняются.

Лечение дермоида хирургическое. Редкое рецидивирование и злокачественное превращение дермоида позволяют производить резекцию половой железы с максимальным сохранением микроскопически неизмененной ткани.

Пациенткам с эндометриомами показано комбинированное лечение – резекция яичников в пределах здоровых тканей и обязательное гормональное лечение. При оперативном вмешательстве по возможности восстанавливают нормальные анатомические взаимоотношения в малом тазу. Удаление эндометриомы производят максимально бережно, так как ее вскрытие может привести к обсеменению брюшины и дальнейшему развитию патологического процесса.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Происходит за счет накопления в ней секрета.

Подобные образования чаще всего длительное время никак себя не проявляют, однако имеют склонность к осложнениям.

Опасность для женщины представляют именно осложнения, которые в тяжелых случаях могут приводить даже к летальному исходу.

Сущность патологии

Термин «киста» в переводе с греческого означает «пузырь» .

Данные новообразования могут формироваться в разных органах человеческого организма, в том числе и в яичниках.

Такие образования, как правило, диагностируются у женщин детородного возраста, причем, если менструальный цикл нарушен, риск развития кисты увеличивается.

Что касается размеров, они варьируются от нескольких мм до пары десятков см в диаметре.

Виды заболевания

По содержимому и характеру образования кисты яичника делятся следующим образом :

Лютеиновые и фолликулярные кистозные образования – это . Они образуются непосредственно из ткани органа, и связаны со всеми циклическими явлениями, которые происходят в нем.

Киста желтого тела формируется при отсутствии регресса желтого тела, а фолликулярная – при отсутствии разрыва фолликула. Причинами образования данных опухолей являются нарушения гормонального фона.

Функциональные кисты не всегда должны подвергаться терапии. В некоторых случаях они рассасываются самостоятельно.

Дермоидные кисты – это врожденные новообразования, которые закладываются в период эмбрионального развития. Данные новообразования могут содержать все различные тканевые включения, в том числе и хрящевую ткань, волосы, зубы.

Параовариальная киста образуется из надъяичниковых придатков. Сами яичники в этом случае в патологический процесс не вовлекаются. Эти образования могут быть очень больших размеров.

Из частичек эндометрия образуются эндометриальные кисты . Они содержат менструальную кровь, которая не удалилась из организма. Часто данные новообразования возникают на фоне эндометриоза и других патологий матки.

Муциозные кисты чаще всего многокамерные. Их содержимое – густая слизь, которую вырабатывают слизистые оболочки новообразования.

Муциозные и эндометриоидные кисты более остальных склонны к трансформации в злокачественные образования.

Возможно ли лечение без операции?

Медикаментозные средства

Чаще всего выписываются оральные контрацептивы :

• Жанин;
• Марвелон;
• Диане-35;
• Логест;
• Клайра.

Лечение данными средствами должно проводится по схеме, принимать препараты нужно каждый день и приблизительно в одно время.

Также могут назначаться гестагены, которые направлены на блокировку гипофиза, и замену естественного гормона искусственными.

Это могут быть :

• Диназол;
• Мастадион;
• Данол;
• Циклодинон;
• Норколут.

В случае присоединения к патологическому процессу микробной флоры, одного приема гормональных средств будет недостаточно, поэтому назначают Тержинан.

Это антибиотик широкого действия, который активно используется для лечения заболеваний репродуктивной системы.

Если нарушилась функциональность мочевой системы, назначаются диуретики, например, Вершпирон.

Поскольку киста , противовоспалительная терапия тоже очень важна, поэтому выписываются :

• Дистрептаза;
• Вобэнзим;
• Метронидазол;
• Индометацин и другие.

Чтобы лечение было более эффективным назначаются препараты, которые способствуют повышению иммунитета, например, Фолиевая кислота, витамин Е, аскорбиновая кислота .

При болевых ощущениях назначается Диклофенак, Но-шпа, Дикловит и прочие.

Народная медицина

Положительные отзывы имеют следующие рецепты :

1. 1 столовая ложка заливается стаканом кипятка и выдерживается на водяной бане около 20 минут. Принимать по столовой ложке 5 раз в день. Схема лечения – 24 дня прием средства, перерыв 4 дня. Курс лечения полгода.
2. Девясил. Измельченный корень нужно взять в количестве 100 грамм, залить 3 литрами воды, добавить столовую ложку дрожжей и столько же меда. Настаивать под закрытой крышкой 2 недели. Затем пить по полстакана 3 раза в день.
3. Мед. Это средство используют для приготовления тампонов. На стерильный бинт нанести немного натурального меда, перевязать чистой ниткой, причем концы нужно оставить длинными, чтобы было удобно извлекать тампон. Вводить тампон нужно как можно глубже, и следить, чтобы мед не вытекал наружу. Луше оставлять ее во влагалище на ночь.
4. Чистотел. Потребуется одинаковое количество сока растения и готовой настойки прополиса. Тщательно перемешать и принимать натощак по чайной ложке.
5. Лопух. Свежие листья астения измельчаются в мясорубке, выжимается сок, который принимается по чайной ложке 3 раза в день.
6. Золотой ус. 30 отростков растения измельчают и заливают бутылкой водки. Настаивают в темноте 2 недели, затем профильтровывают и пьют в первый по 10 капель 2 раза в день. Можно разводить средство в 30 мл воды. Каждый день нужно на 1 каплю увеличивать количество средства. Когда за один прием будет выпиваться 35 капель, необходимо ежедневно уменьшать дозировку по 1 капле в день до тех пор, пока их снова не будет 10. После этого делается перерыв на 10 дней, и курс лечения повторяется.

• настойку пиона;
• льняное масло;
• настой белой акации;
• полынь и другие лекарственные растения, которые способствуют купированию воспалительных процессов и обладают противоопухолевым эффектом.

Физиотерапия при недуге

Для того чтобы усилить действие лекарственных препаратов назначается физиотерапевтическое лечение, оно осуществляется следующими способами :

• СМТ-терапия;
• электрофорез;
• ульрафонорез.

Данные процедуры позволяют :

• нормализовать функциональность яичников;
• купировать воспалительные процессы;
• улучшить состояние нервных окончаний;
• не допустить образование спаек;
• снизить вероятность рецидива;
• улучшит кровообращение и процессы обмена;
• устранить болевые ощущения.

По сути, киста — полость, которая заполнена жидкостью.

Формирование кисты связано с задержкой вывода жидкости или с повышением ее секреции, кроме того, стенки образования тоже могут синтезировать секрет, что тоже влияет на увеличение его размера.

Кистозные образования яичников слева диагностируются реже, чем .

Это связано с анатомическим строением репродуктивных органов. Левый яичник несколько хуже снабжается кровью, и, следовательно, созревание фолликула в нем происходит не часто.

Правый яичник располагается возле крупной артерии, которая хорошо снабжает его кровью и делает его доминантным.

Можно сказать, левый яичник является «запасным», и на протяжении всей репродуктивной жизни женщины выделяет в разы меньше яйцеклеток.

Опухоли в этом органе растут медленнее, достигают редко, а значит существенного влияния на соседние органы не оказывают .

Кистоз яичников чаще всего диагностируются у женщин фертильного периода, однако, некоторые виды кист могут формироваться у неполовозрелых девочек и у женщин, находящихся .

Кисты яичника чаще всего имеют одну камеру, и прикрепляются к органу с помощью жгутиков или ножки. Если ножка образована из плотной ткани, она может в процессе роста образования . Такое явление крайне опасно, это связано с тем, что пережатые сосуды воспаляются, давление внутри кисты увеличивается, что может привести к . Надо сказать, что кисты левого яичника, хоть и появляется реже, но ничем не отличаются по проявлениям и признакам от правостороннего образования. Лечить левосторонние кисты, как и правосторонние нужно в обязательном порядке, некоторые виды подобных образований могут рассасываться самостоятельно, но такое явление, к сожалению, наблюдается не всегда.

Причины возникновения

1. Осмотр на гинекологическом кресле. Специалист собирает анамнез, осматривает состояние шейки матки и пальпирует яичники. Если во время осмотра пациентка испытывает боль или врач обнаруживает увеличение придатков, то назначаются дополнительные диагностические процедуры.
2. Пациентке необходимо сдать следующие анализы: кровь — при наличии кисты наблюдается увеличение СОЭ и лейкоцитов, и снижение гемоглобина и эротроцитов; моча — в моче наблюдается увеличение уровня лейкоцитов и эпителия; анализ крови на онкомаркеры СА-125 — если есть подозрения малигнизации образования, нанзначается данный анализ; гормональный анализ крови.
3. УЗИ органов малого таза. Может быть трансвагинальным и транвагинальным. Данная процедура способна выявить: размер, характер, этиологию и осложнения.
4. Пункция — необходима для выяснения типа образования, что поможет в дальнейшем лечении.
5. Лапароскопия — позволяет не только исследовать кисту, но ии удалить ее.
6. Для конкретизации может быть назначено КТ, МРТ.

Когда требуется удаление?

Когда диагностируется эндометриома, истинная киста или тератома, лечение может быть только хирургическим .

При наличии фолликулярной или лютеиновой кисты, можно понаблюдать за новообразованием, и с операцией не торопиться. Возможно через несколько циклов образование рассосется самостоятельно.

Для этой цели используются :

1. Сок из листьев лопуха. Из свежих листьев растения выжимается сок, который принимают по столовой ложке три раза в сутки. Курс лечения 3 месяца.
2. Прополис. Растворить на огне прополис в столовой ложке растительного масла, после чего добавить в средство варенный желток. Все тщательно перемешать и смочить в готовой смеси гигиенический тампон. Тампон вставлять во влагалище на ночь. Курс лечения – месяц.
3. Сок чистотела. Свежевыжатый сок растения (стакан) смешать с таким же количеством меда и добавить 50 мл настойки прополиса. Перемешать и пить по десертной ложке перед едой.
4. Квас, приготовленный из корней девясила. Полстакана измельченного корня необходимо залить 3 литрами кипяченной воды (теплой), добавить по столовой ложке дрожжей и меда. Настаивать две недели, а затем пить по полстакана перед едой.

Влияние на беременность

Любая киста несет для здоровья женщины потенциальную опасность, особенно, если женщина .

В чем опасность разрыва?

При разрыве кисты, все ее содержимое изливается в брюшную полость.

Такое явление в короткие сроки приводит к инфицированию и сепсису . Поэтому данное состояние пациентки нуждается в срочной медицинской помощи.

Профилактика недуга

Для того чтобы снизить риски формирования кисты, необходимо придерживаться следующих мер профилактики :

• контролировать и устранять гормональные нарушения;
• регулярно проходить медицинские осмотры;
• вести здоровый образ жизни;
• своевременно лечить эндокринные патологии.

Профилактикой повторного образования кисты после лечения является регулярное наблюдение у гинеколога .

Заключение и выводы

Кисты яичников – это серьезная патология, которая может в любой момент привести к тяжелым осложнениям, потому относится к данному недугу нужно со всей ответственностью — своевременно и тщательно лечить патологию.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о кисте левого яичника и какие могут быть последствия:

Вконтакте

Содержание

Среди женских болезней киста яичника встречается очень часто. Образования доброкачественного характера приносят много неприятностей своей хозяйке в виде нарушений менструального цикла, болевых ощущений, дискомфорта. Зная основные признаки появления этого заболевания, женщина сможет своевременно обратиться за медицинской помощью.

Виды кист яичника и их характерные признаки

Отчего происходит воспаление кисты яичника, как появляется и чем отличаются виды? Для начала нужно понять, что представляет собой новообразование, которое часто появляется у женщин детородного возраста. Киста – полость, по форме напоминающая мешочек, заполненный жидкостью, который появляется на поверхности или внутри яичника. Размеры, строение, причины по которым она появилась, метод обнаружения могут быть разными.

Функциональная­

Самый часто встречающийся вид – функциональная, может появиться как на левом, так и на правом яичнике. Образуется при гормональном нарушении, если перезревший фолликул до момента наступления очередных месячных вовремя не смог разорваться. Основные признаки функциональной кисты яичника – она исчезает самостоятельно за один или несколько менструальных циклов и не требует оперативного вмешательства, хотя размеры иногда достигают нескольких сантиметров в диаметре.

Фолликулярная

Женская яйцеклетка созревает в маленьком пузырьке, прикрепленном к стенке яичника, который называется фолликулом. При гормональном дисбалансе организма или при наличии воспалительных процессов в малом тазу, овуляция может не произойти. Фолликул в этом случае не лопается, а все больше наполняется жидкостью, образуя объемную капсулу. В течение некоторого периода времени происходит обратный процесс, полость с жидкостью уменьшается в размерах, признаки кистоза ­не просматриваются.

Киста желтого тела

Похожий процесс может происходить в желтом теле, которое образуется на основе разорвавшегося фолликула. Расширение стенок полости, где созревала яйцеклетка, провоцируется наличием эндокринных заболеваний и сбоем работы яичников во время воспаления. При недостаточной выработке нужного гормона прогестерона появляется уплотнение с жидким содержимым внутри. Дискомфорт будет ощущаться при росте образования до больших размеров (диаметром 8-10 см). Рассасывание кисты желтого тела происходит самостоятельно.

Муцинозная

Очень опасная форма – муцинозная. Строение имеет многокамерную бугристую поверхность. По признакам киста яичника отличается наличием внутренних перегородок, камеры наполнены слизистым секретом. Очень часто муцинозный тип диагностируется у женщин перед климактерическим периодом. Появляются сильные тянущие боли, кистозное образование в короткий срок достигает огромных размеров, иногда диаметр достигает 30-35 см. Срочная хирургическая помощь в состоянии остановить процесс, который может переродиться в злокачественную опухоль.

Дермоидная

Причины, по которым возникает дермоидный вид, до конца не изучены. Часто это случается при наличии травм живота. За счет большого скопления жидкости в брюшной полости, капсула достигает размера около 12-18 см в диаметре. Часто во время ультразвуковой диагностики фиксируется перекрут ножки дермоидной кисты, в которой находятся нервы и кровеносные сосуды. Отсюда возникают внезапные острые болевые ощущения. Избавиться от опухоли возможно только проведя хирургическую операцию, с дальнейшим реабилитационным лечением.

Эндометриоидная

Свое название эндометриоидная киста яичника получила за схожесть по своему составу тканей со слизистой внутри матки. Небольшие плотные капсулы, которые появляются на поверхности яичника, наполнены темной густой жидкостью, состоящей из остатков крови, выделяющейся во время месячных и лимфы. В зависимости от стадии развития образования лечение идет хирургическим путем или назначается гормональная терапия.

Геморрагическая­

Гинекологи геморрагический тип относят к категории функциональных. От других отличается тем, что внутри желтого тела или фолликула разрываются кровеносные сосуды. Признаки геморрагической кисты – это кровоизлияние с сильными болями внизу живота. Без оперативного вмешательства обойтись не возможно. Удаленный яичник или его часть вместе с нежелательным образованием проходит гистологическое исследование, чтобы исключить диагноз раковой опухоли.

Общие симптомы кистоза

Часто случается, что о наличии болезни женщина узнает в кабинете гинеколога при осмотре или во время УЗИ, где изменения в яичниках фиксируются на фото. На начальной стадии формирование образований на физическом уровне никак не проявляются, не беспокоят пациентку, но все виды имеют похожие признаки появления кистозного образования, которые не стоит игнорировать. Пройдите обследование, если вы заметили у себя какие-либо из перечисленных симптомов:

• тяжесть в нижней части живота;
• участившиеся боли ноющего, тянущего характера, с обострением;
• нехарактерные выделения;
• сбившийся менструальный цикл с участившимися месячными или их отсутствие;
• дискомфорт во время полового акта;
• увеличившийся объем живота;
• невысокая, но непроходящая температура;
• необъяснимые запоры;
• давление на мочевой пузырь с участившимся мочеиспусканием.

Как болит киста яичника

Ножка новообразования имеет нервные окончания, поэтому при ее сдавливании или перекручивании возникают боли, часто очень сильные и резкие. Такие же симптомы острой боли возникают при разрыве капсулы. В остальных случаях – это ноющая боль, имеющая затяжной характер, не связанная с циклом месячных. Появляются болевые ощущения в паховой части живота с левой или правой стороны, в зависимости, где расположено новообразование. Без лечения боли в яичниках могут переходить в ноги, поясничную область.

Какие выделения при кисте яичника

Во время роста кистозного образования в яичнике, одним из признаков являются небольшие кровянистые выделения, не совпадающие по графику с менструацией. Цвет наблюдается от темно-коричневого до красного оттенка. Появиться скудные сукровичные выделения могут в момент надавливания на живот во время гинекологического осмотра при наличии эндометриоидной кисты яичника.

Может ли быть кровотечение при кисте яичника

Кровотечение, разное по своей интенсивности возникает при диагностировании геморрагического вида кисты, левого или правого яичника. Лопнувшие сосуды, сопровождаясь острой резкой болью, позволяют крови вытекать в брюшную полость или через влагалище. Встречаются случаи, когда маточное кровотечение спровоцировано кистой желтого тела, являясь следствием неравномерного отслаивания эндометрия. Кровотечение может произойти при самом страшном течении болезни – переходе в онкологическую стадию.

Какие симптомы кисты яичника у женщин при разрыве

Признаки кисты яичника во время разрыва отличаются интенсивной болью, блокирующей самостоятельное передвижение женщины. Вызов бригады «Скорой помощи» необходим, если у женщины замечены такие симптомы:

• резкая, парализующая боль внизу живота;
• тошнота, рвота;
• кровотечение как внутреннее с набуханием живота, так и внешнее;
• резкое снижение давления;
• головокружение, в некоторых случаях потеря сознания;
• увеличение температуры тела, на которую не влияют жаропонижающие медикаменты;
• посинение губ, бледность кожи.

Возможные осложнения и последствия заболевания

При обнаружении кистозного заболевания любого типа игнорировать лечение не стоит, даже если это функциональный вид, который не требует особого вмешательства и рассасывается самостоятельно. Процессы, происходящие внутри организма, не всегда своевременно сигналят о сбое какой-либо системы. Для того чтобы не пропустить важное время, отпущенное на начало лечения и блокирования развития болезни, нужно своевременно проходить регулярный осмотр у гинеколога.

В некоторых случаях заболевание прогрессирует очень интенсивно, что влечет перерождение образования в раковую опухоль, которая редко поддается лечению и приводит к летальному исходу. Разрыв уплотнений и попадание кистозной жидкости в брюшную полость за небольшой промежуток времени приводит к воспалительному процессу, перитониту и как следствие к заражению крови. Часто это происходит при наличии серозной, дермоидной кисты.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью по незнанию или при других обстоятельствах во время кровотечения приведет к критической потере крови, что чревато смертью пациентки. В лучшем случае женщине предопределено длительное восстановительное лечение после удаления женских внутренних органов малого таза, которые были затронуты необратимым воспалительным процессом из-за кровотечения.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Киста левого яичника – это доброкачественное новообразование, чаще возникающее у женщин фертильного возраста. Нейроэндокринные синдромы и гормональный дисбаланс – первостепенные причины развития патологических новообразований. Сразу с двух сторон кистозные образования появляются редко, чаще опухолевидное уплотнение диагностируется только на одном яичнике правом или левом. Киста может долгое время не проявляться никакими симптомами, и многие женщины бьют тревогу, только когда у них появляются проблемы с зачатием.

Причины развития болезни

Исходя из медицинских исследований функциональность правого яичника немного выше, чем левого. Поскольку левый яичник снабжает кровью почечная артерия, а правый яичник кровоснабжается брюшной аортой. По этой причине в левом репродуктивном органе намного реже формируются доминантные фолликулы и редко развиваются функциональные опухоли. К такому виду кист больше подвержен правый яичник. Не исключены случаи, когда функциональные кисты поражают сразу два яичника.

Причины возникновения патологии до сих пор изучаются, так как не удается точно определить, почему у вполне здоровых женщин появляется опухоль. Киста левого яичника в основном появляется из-за серьезных гормональных сбоев. Сильные стрессы тоже могут спровоцировать нарушения менструального цикла, в результате появляются кистозные уплотнения.

Киста яичника причины:

• аномалии репродуктивных органов;
• длительная гормональная терапия;
• эндокринные патологические нарушения;
• механические повреждения при родах, абортах;
• хронические патологии половой системы;
• воспалительно-инфекционные болезни;
• нарушения обмена веществ (анорексия, ожирение).

Симптоматика патологии

Если новообразование незначительного размера, то болезнь протекает бессимптомно, по признакам определить патологию самостоятельно невозможно. Но при увеличении диаметра опухоли (более 5 см) появляются нетипичные влагалищные выделения и боли различного характера с левой стороны.

Функциональные кисты тесно связаны с овуляцией, поэтому при прогрессировании данной патологии появляются длительные задержки или отсутствие месячных. Между менструациями возможны мажущие выделения крови. У женщины появляется болезненность при занятиях сексом, возможно увеличение, асимметрия живота, проблемы с зачатием.

Крупная опухоль начинает давить на мочевой пузырь и соседние органы, это приводит к нарушению мочевыделения (частые позывы, но судные опорожнения). Нарушается работа кишечника (жидкий стул, запоры, метеоризм). Симптомы и лечение патологии всегда индивидуальны, поэтому тактику терапии после диагностики определяет гинеколог.

При осложнениях могут возникнуть такие симптомы:

• резкие острые боли внизу живота;
• распирание и тяжесть в тазовой области;
• позывы к рвоте;
• гипотензия, тахикардия;
• холодный пот;
• бледность кожи;
• слабость, головокружение.

Важно! При этих симптомах нужно незамедлительно вызывать «Скорую помощь», так как не только здоровье, но и жизнь женщины находится под угрозой.

Симптомы кисты на левом яичнике напрямую зависят от первопричины спровоцировавшей болезнь. Киста яичника больших размеров в 90% случаев удаляется хирургическим путем.

Разновидности кистозных новообразований

Киста левого яичника достаточно редкая патология, но опухоль может негативно повлиять на репродуктивное здоровье женщины. При интенсивном росте опухоли женщине необходимо грамотное лечение, иначе болезнь может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до полного бесплодия. Для многих женщин это страшный приговор, который можно вовремя предотвратить. Поэтому важно знать об особенностях этой патологии.

Новообразования делятся на два вида:

1. Функциональные кисты – новообразования напрямую связаны с овуляцией и работой яичников. К функциональным новообразованиям относятся фолликулярную и лютеиновую кисту. Если выявляется двухкамерная киста левого яичника, то женщине нужно пройти ряд дополнительных диагностических обследований.
2. Органические опухоли – образуются в любое время менструального цикла. Особенность в том, что при появлении такого новообразования должно быть обязательно назначено медикаментозное лечение, а в случае возникновения осложнений или интенсивного роста обязательно назначается оперативное лечение.

Чаще диагностируется однокамерная киста яичника, то есть полая без перегородок внутри капсулы, но встречается и многокамерные опухоли, например трехкамерная киста, которая имеет 3 внутренние перегородки. Лечить такие патологии нужно незамедлительно, слишком велик риск различных осложнений.

Виды и особенности:

• Фолликулярная. После созревания яйцеклетки доминантный фолликул должен лопнуть, если этого не произошло, то оболочка образовавшейся капсулы под давлением накопившейся жидкости увеличивается. Внешний вид новообразования – небольшой мешочек с секреторным содержимым. Опухоль часто исчезает сама по себе, поэтому за ней просто наблюдают 2-3 месяца, только потом назначают лечение.
• Лютеиновая. Новообразование появляется вследствие выхода из лопнувшего фолликула уже созревшей яйцеклетки. Формирование опухоли происходит в желтом теле, после выхода яйцеклетки. Как только у женщины восстанавливается гормональный фон, лютеиновая киста левого яичника самопроизвольно рассасывается.
• Серозная. Патологическая опухоль с отчетливыми контурами и неэластичными стенками. Внутри капсулы кисты находится серозная жидкость. Кистозное образование этого вида называют цистоаденомой.

• Эндометриоидная. Опухоль образуется на фоне эндометриоза (разрастание клеток эндометрия), в левый яичник попадают пораженные клетки вызывающие патологические процессы. Полость кисты заполнена свернувшейся темной кровью шоколадного цвета.
• Параовариальная. Опухоль появляется не на самом органе, а крепиться к нему тонкой ножкой, располагается рядом с фаллопиевой трубой. Паратубарная киста образуется вследствие заполнения жидкостью придатка репродуктивного органа, при резких движениях может лопнуть.
• Дермоидная. Это врожденная патология, опухоль образуется при неправильном формировании эмбриона. Кистозная капсула заполнена частицами эпидермиса, костей и других патологических тканей. Смотрите основные виды опухолей яичника фото.

Возможные последствия и осложнения

Небольшие опухоли обычно не несут никакой опасности, но если они стремительно растут, появляется вероятность тяжелых последствий. К смертельно опасным осложнениям относятся – разрыв кисты, перекручивание ножки, кровоизлияние в брюшную полость.

К наиболее тяжелым осложнениям относят:

• Перекручивание ножки. Некоторые кисты прикреплены к яичнику микроскопической ножкой. При активных движениях может произойти перекрут ножки. Нарушается кровоснабжение мелких сосудов, происходит некроз (отмирание) тканей, может присоединиться сепсис.
• Разрыв капсулы. При попадании патологической жидкости из лопнувшей капсулы в брюшину иногда развивается перитонит (смертельная болезнь). Возможна неожиданная апоплексия яичника с кровоизлиянием в брюшную полость.
• Внутреннее кровотечение. Если кровь попадает внутрь репродуктивного органа, это приводит к разрыву оболочки (апоплексии). Когда кровь изливается в брюшину, то иногда возникает перитонит.

Если киста слева стремительно растет, она оказывает давление на смежные органы малого таза, сдавливая кровеносные сосуды и нервные окончания. Это приводит к серьезным нарушениям функций жизненно важных органов.

В редких случаях некоторые виды кистозных образований могут переродиться в раковую опухоль. Самой непредсказуемой и опасной считается многокамерная киста левого яичника, которая в любой момент может превратиться в раковую опухоль.

Из-за интенсивного роста кисты яичника может развиться устойчивое бесплодие, так как большая опухоль мешает нормальной работе репродуктивных органов или преграждает вход в трубу матки, поэтому вероятность зачатия сводится к нулю.

Важно! Разрыв крупной по размеру кисты яичника у женщин может произойти при занятиях сексом. В этом случае женщина чувствует острую боль, начинается обильное кровотечение. В такой ситуации необходима срочная госпитализация.

Диагностика кистозных образований

Если женщину беспокоят неприятные симптомы нужно сразу записаться на прием к гинекологу и пройти полную диагностику.

Важным методом диагностики считается УЗИ, при обследовании эхопризнаки кисты левого яичника просматриваются как затемненные уплотнения с тонкими стенками. Трансабдоминальное или трансвагинальное обследование помогает точно определить локализацию новообразования и отслеживать динамику трансформаций кистозной опухоли.

Диагностические мероприятия:

• Сбор анамнеза, выяснение симптоматики.
• Вагинально-абдоминальный гинекологический осмотр, позволяющий определить размеры кисты яичника.
• Анализы крови на гормоны, онкомаркеры, на свертываемость кровяных телец, наличие венерических заболеваний.
• Мазок из влагалища, обследование помогает исключить инфекционные поражения кисты яичника.
• Анализ мочи общий, для определения наличия воспаления.

• Тест на ХГЧ, позволяет исключить онкологию и внематочную беременность.
• При осложнениях берут пункцию заднего влагалищного свода.
• В тяжелых случаях проводят диагностическую лапароскопию, с возможным удалением кистозной опухоли.
• КТ и МРТ – дают четкие сведения о размерах и локализации опухоли.

Методы лечения

Выбор метода лечения кисты в левом яичнике зависит от разновидности кистозного уплотнения, степени выраженности симптомов, возраста пациентки, от присутствия сопутствующих патологий, риска возможных осложнений. Применяются медикаментозные и оперативные методики терапии.

Если кистозное образование левого яичника незначительного размера, то лечение кисты яичника не проводят, применяется выжидательная тактика, за динамикой развития патологии наблюдают с помощью УЗИ. Крупное кистозное образование более 5 см лечат с помощью гормональных препаратов, обычно назначается длительная терапия от 2 до 6 месяцев.

Если лекарственные препараты не помогают, а патология прогрессирует, то рекомендуется хирургическое лечение. Удаление кистозного образования в наши дни не представляет трудностей. В основном проводится лапароскопия яичника – операция малотравматична, практически не вызывает осложнений и сводит к минимуму повторные рецидивы.

Молодым пациенткам врачи стараются сохранить детородные функции даже при осложнениях патологии. После оперативного вмешательства пациентке назначают гормональную терапию на 3-6 месяцев для быстрого восстановления детородных функций. Полностью организм женщины восстанавливается примерно через полгода, спустя это время можно планировать беременность.

Женщинам после 45 лет рекомендуется сделать операцию по удалению новообразования вместе с репродуктивным органом, так как есть большой риск возрастных осложнений, например развитие серозометры (скопление жидкости в матке) и перерождения новообразования в раковую опухоль. При экстренном удалении яичника операция проводится полостная (лапаротомия), что чревато серьезными последствиями. Поэтому при прогрессировании патологии нужно выполнять все рекомендации врача, и не отказываться от предложенного лечения.

Если киста левого яичника выявляется во время беременности, то при незначительных размерах никакое лечение не проводится. При интенсивном росте опухоли может быть принято решение об экстренном удалении кисты, чтобы предотвратить разрыв капсулы или перекрут ножки. К тому же крупная опухоль сдавливает матку, мешая развитию эмбриона, а в дальнейшем затрудняет процесс родов.

При своевременном обращении к гинекологу можно полностью вылечить кистозное новообразование без всяких последствий для здоровья женщины. Поэтому очень важно проходить гинекологический осмотр каждые полгода.

pomiome.ru

Киста левого яичника - лечение

Киста левого или правого яичника - весьма распространенный диагноз в наши дни. С ним сталкивается практически каждая пятая женщина детородного возраста. В большинстве случаев киста диагностируется случайно, становясь для женщины полной неожиданностью. Те же пациентки, которые пренебрегают плановыми осмотрами, порой даже не догадываются о наличии образования. Единственное отличие между кистой правого и левого яичника – это место локации опухоли и характерных симптомов.

Признаки кисты левого яичника

Как правило, яркими клиническими проявлениями сопровождается интенсивный рост кисты в левом яичнике. По достижению больших размеров, образование может вызывать:

• незначительные кровотечения в средине менструального цикла;
• тянущие боли, преимущественно в левой нижней части живота;
• болевые ощущения после интимной близости и физических нагрузок;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• нарушение менструального цикла;
• кратковременную острую боль внизу живота;
• тошноту.

Однако, нельзя ставить окончательный диагноз, полагаясь исключительно на вышеперечисленные признаки кисты в левом яичнике. Потому как подобная симптоматика часто встречается и при других, не только гинекологических заболеваниях.

Причины кисты на левом яичнике

Факторы, способствующие появлению и росту опухоли, до конца не установлены. Но, тем не менее, к возможным причинам образования кисты на левом яичнике можно отнести:

Как лечить кисту левого яичника?

Принцип лечения кисты левого яичника зависит от размера, интенсивности роста и вида образования. Чаще всего функциональные кисты (появившиеся на месте лопнувшего фолликула или желтого тела) проходят сами по себе в течение трех менструальных циклов. Если же размер кисты на левом яичнике превышает 10 см, тогда лечение проводится хирургическим путем. Также целесообразно прибегнуть к хирургическому вмешательству в осложненных случаях. К таковым относятся: перекручивание опухоли, разрыв, сдавливание близлежащих органов малого таза.

В целях уменьшения размера кисты, а иногда и для профилактики многие специалисты назначают гормональные противозачаточные таблетки. Особенно для пациенток, которые относятся к группе высокого риска.

Статьи по теме:

womanadvice.ru

Киста левого яичника

Киста левого яичника относится к доброкачественным образованиям. Является полостью, которая заполнена жидкостью светло-желтого, иногда серого цвета, с примесями крови. Встречается среди женщин, которые имеют возраст от 20-40 лет. Различают так называемую функциональную кисту левого яичника, которая может проявляться в виде фолликулярной кисты и кисты желтого тела. Появление такого новообразования может быть следствием того, что созревший граафов пузырек не лопается, а продолжает увеличиваться в размерах и накапливать в себе жидкость.

Причины кисты левого яичника

Причины, по которым происходит появление кисты, локализующейся в левом яичнике, многочисленны. Наиболее распространенными являются:

• ранее начало менструаций;
• нарушения в процессе созревания фолликулов;
• нарушение гормонального баланса;
• наличие в анамнезе женщины аборта.

Главными признаками кисты, которая располагается в левом яичнике, могут являться:

1. Боль. Больные часто отмечают сильные боли, локализующиеся преимущественно внизу живота. Их причиной может быть давление, оказываемое увеличивающейся в размерах кистой, на лежащие рядом органы.
2. Нарушение менструального цикла. Является итогом воздействия гормонов, синтез которых осуществляет киста, расположенная на левом яичнике.
3. Нарушение процесса пищеварения. При появлении кистозного образования левого яичника, женщины жалуются на участившиеся случаи появления запоров или диареи.

Диагностика кисты левого яичника

Очень важной при кисте левого яичника, является своевременно и правильно проведенная диагностика. Процесс диагностирования заболевания, должен включать в себя такие этапы как:

• осмотр врача-гинеколога;
• анализ крови;
• УЗИ яичников;
• лапароскопия.

Последний метод может быть использован в процессе лечения. Такое заболевание, как киста, локализующаяся на левом яичнике, требует строго контроля врача за пациенткой. Если в течение, обычно, 3 менструальных циклов, образование не рассосалось самостоятельно, прибегают к хирургическому вмешательству. Также показанием для неконсервативного лечения может являться внезапно возникнувшее осложнение кисты.

Осложнения

Обыкновенная функциональная киста, локализующаяся в левом яичнике, не несет никакой угрозы здоровью женщины и исчезает сама. Но, если она имеет большие размеры, то вероятно возникновение осложнений. В таком случае последствием кисты левого яичника могут быть внутренние кровотечения.

Основными признаками, вызванного кистой кровотечения, являются:

• внезапные головокружения, на фоне которых возникает общая слабость, бледность покровов кожи;
• сильные пронизывающие боли, локализующиеся в нижней области живота;
• кровяные выделения из влагалища, которые не связаны с менструацией.

Также возможно появление осложнений, таких как перекручивание ножек кисты, разрыв кисты или некроз. Вовремя неудаленная киста, может привести к перерождению образования и появлению злокачественной опухоли.

Киста левого яичника во время беременности

Киста, расположенная в левом яичнике, не оказывает какого-либо влияния на функционирование матки и возникшую беременность. Если зачатие произошло после того как, был поставлен диагноз, - причины для беспокойства нет. Эти новообразования обычно самопроизвольно исчезают к 17-20 неделе беременности. Но существуют и такие виды кист, при которых беременность не происходит. Поликистозные и эндометриоидные кисты могут явиться причиной отсутствия беременности.

Любая киста во время беременности должна наблюдаться врачом. Если после 2-4 месяцев лечения гормональными препаратами уменьшение кисты не произошло, единственным выходом будет оперативное вмешательство.

Статьи по теме:

womanadvice.ru

Киста левого и правого яичника: причины, симптомы, лечение

В медицине под термином «киста яичника» понимают образование или нарост, по своей структуре напоминающее пузырь, наполненный жидким или желеобразным содержимым. Нарост образуется в структуре самого яичника и может увеличивать объем органа в десятки раз. Размеры подобных новообразований варьируются в пределах от 1 мм до 20 сантиметров. Причины, симптомы и лечение в зависимости от того, в левом или правом яичнике находится киста не меняются.

Причины образования кист яичника

К сожалению, диагноз «киста яичника» может быть поставлен женщине любого возраста, не зависимо от того, является ли этот возраст детородным или нет. К тому же следует добавить, что за последние годы число больных значительно увеличилось.

Самой распространенной причиной развития заболевания у женщин является банальное воспаление половых органов (в частности яичников), которое находится в запущенной стадии. Молодые девушки (а так же некоторые женщины более зрелого возраста) в погоне за модой при любых погодных условиях совершенно забывают о своем собственном здоровье: в итоге короткая юбка и капроновые колготы, одетые в холодную погоду, могут стать причиной воспалительного заболевания половых органов и, как следствие, кисты яичника. Кроме того, причиной образования кисты может служить нарушение гормонального фона. В этом случае киста носит временный характер, но это вовсе не означает, что болезнь при этом является менее опасной. Также к причинам, влияющим на развитие нароста на теле яичника, относят раннее начало менструаций (как правило, это возраст до 12 лет), аборты и заболевания щитовидной железы.

В зависимости от характера происхождения и содержимого кисты яичника подразделяют на:

• муцинозные (многокамерные новообразования, заполненные муцином (слизью, продуцируемой слизистой оболочкой их же стенок);
• фолликулярные (образующиеся из неразорвавшегося фолликула);
• дермоидные (формирующиеся из эмбриональных зачатков и содержащие в себе различные фрагменты тканей человеческого организма);
• эндометриоидные (формирующиеся из частичек эндометрия и содержащие в себе старую кровь);
• параовариальные (исходящие из надъяичниковых придатков);
• кисты желтого тела (исходящие из нерегрессировавшего желтого тела).

Симптомы кисты яичника

Пока киста имеет небольшие размеры, никаких симптомов она не вызывает. В некоторых случаях женщина может ощущать слабые ноющие боли, тяжесть внизу живота, а так же в области крестца, во время половых контактов болевые ощущения могут усиливаться. Кроме того, одним из признаков развивающейся кисты яичника является нарушение менструального цикла. При определенных размерах кисты появляются частые позывы к мочеиспусканию, вызванные давлением увеличенного яичника на мочевой пузырь. Гормонально активные кисты, продуцирующие мужские половые гормоны, могут проявлять себя в форме гиперандрогенизации организма, сопровождающейся:

• изменением формы и увеличением клитора;
• активизацией роста нежелательных волос;
• заметным огрубением голоса.

К осложнениям заболевания относят перекручивание ножки кисты, ее нагноение и развыв. При перекручивании происходит сдавливание кровеносных сосудов, пронизывающих тело кисты, и как результат, может возникнуть воспалительный процесс, сопровождающийся симптоматикой «острого живота», режущими острыми болями, локализующимися внизу живота, а так же может сопровождаться тошнотой, рвотой и другими признаками интоксикации организма. Процесс нагноения кисты яичника может сопровождаться болевыми ощущениями острого характера и значительным повышением температуры тела.

Следует акцентировать внимание и на том, что при наличии определенных условий кисты яичника могут малигнизироваться, то есть, перерождаться в злокачественные опухоли. Согласно данным статистики, рак яичников чаще всего развивается на основе эндометриоидных и муцинозных новообразований.

Диагностируется киста яичника при помощи УЗИ, лапароскопии и влагалищного исследования,

Лечение кисты яичника

При диагностировании кисты яичника многие женщины начинают впадать в панику, однако спешим сказать, что киста яичника не является опухолью и успешно поддается лечению как медикаментозно, так и оперативно. Во многих случаях лечение не требуется вообще, так как часто кисты рассасываются самостоятельно. Если же лечение все-таки потребуется то существует несколько вариантов, которые подбираются индивидуально. Рассмотрим наиболее распространенные методы лечения заболевания.

• Медикаментозное лечение кисты
• Народное лечение
• Хирургическое лечение кисты яичника

1.Медикаментозное лечение.

Как правило, к этому методу терапии медики прибегают в случае лечения фолликулярной кисты яичника или кисты желтого тела. В качестве лекарственных препаратов больной назначают курс гормонотерапии (контрацептивов), действие которых направлено на рассасывание образования. В некоторых случаях лечение подкрепляется и курсом противовоспалительных препаратов. Продолжительность такого лечения должна состоять не менее чем из трех менструальных циклов, чтобы проследить динамику заболевания и оценить целесообразность медикаментозного лечения.

2.Народное лечение.

Как известно, многие пациенты являются ярыми противниками методов лечения традиционной медицины, особенно основанной на гормональной терапии. В этом случае, можно прибегнуть к народным методам лечения с помощью трав и цветков лекарственных растений. Однако не следует забывать о том, что некоторые растения являются достаточно токсичными и даже ядовитыми, использовать их в качестве лекарства следует очень осторожно, а дозировку назначать с учетом возрастных и индивидуальных особенностей организма больного.

3.Хирургическое лечение.

К наиболее щадящему и распространенному методу хирургического вмешательства при оперативном лечении кисты яичников относится лапароскопия. Ее достоинством является возможность сохранения детородных органов женщины, а следовательно, этот вид операции можно проводить нерожавшим пациенткам,которые в последующем смогут планировать материнство.