Отоларинголог что проверяет. Отоларинголог - кто это, прием у лора

Отоларинголог (ЛОР) - это врач, который специализируется на пациентах с заболеваниями горла, ушей и носа, а также с проблемами в связанной с ними области головы и шейного отдела. Кто такой отоларинголог (ЛОР) знают даже самые маленькие дети. Ведь именно к этому специалисту направляются напуганные родители, когда у их маленького чуда начинают болеть ушки или носик.

Конечно же, нередко можно столкнуться с ситуацией, когда после первого, и впоследствии единственного, посещения этого специалиста, родители начинают самостоятельное лечение детей, приобретая все необходимые на их взгляд препараты в ближайшей аптеке. К сожалению, именно из-за такого самолечения, люди в раннем возрасте сталкиваются с такой проблемой, как хронический насморк и ему подобными заболеваниями.

Оториноларинголог лечит множество заболеваний, осложнений и отклонений, которые так часто беспокоят людей по всему миру.
Среди них можно выделить:

рак шеи и головы;
постоянные или временные головокружения;
появление осиплого голоса;
хронические инфекции ушей;
сбой в процессе глотания;
кровотечения из носа;
заболевания горла;
разнообразные стадии и виды ринита;
наличие аллергии;
храп во сне;
потеря слуха.

Возможные последствия игнорирования заболеваний

А вы когда-нибудь переживали за появившейся насморк? К вашему сведению, игнорирование этого, на первый взгляд, безобидного заболевания может привести к необратимым последствиям, которые негативно отразятся на общем состоянии вашего здоровья. Если вовремя не будет посещен оториноларинголог, который лечит такие недуги, то могут появиться серьезные проблемы. Через носовые каналы попадает максимальное количество инфекции. Поэтому при пораженном болезнью носе очень важно в самые краткие сроки устранить очаг заболевания и обезопасить свой организм от попадания вредных микроорганизмов. Именно поэтому нос считается самым важным лор-органом, благодаря которому и происходят процессы распространения инфекций.

Вы до сих пор думаете, что в силах вылечить болезнь без консультации оториноларинголога? Тогда задумайтесь о том, что в большинстве случаев при самолечении неправильно вылеченная ангина может негативно отразиться на работе сердца, почек и суставов. Все это происходит потому, что больные миндалины содержат в себе огромное количество инфекции угрожающей всему организму. Именно из этого очага микробы распространяются по всему организму, после чего принцип и курс лечения будет совершенно другим. Он будет более жестким для вашего организма.

После получения информации общего вида, многие пациенты узнают, где принимает врач отоларинголог и стремятся к нему на прием, чтобы он разрешил удаление миндалин. Это категорически неверное решение. В первую очередь нужно проконсультироваться с врачом и сдать все необходимые анализы, на основе результатов которых специалист назначит необходимый курс лечения и даёт рекомендации по предотвращению заболевания в будущем.

Что лечит оториноларинголог?

Довольно часто люди путают или вовсе не осведомлены о специфике деятельности того или иного специалиста.
Перед назначением общего курса лечения, врач отоларинголог, в принципе, как и все остальные доктора, должен провести предварительный осмотр и диагностику всех лор-органов. Ряд процедур он проводит не выходя из кабинета:

промывание;
обработка слизистых.

Процедуру промывания применяют для пораженных органов. В свою очередь, обработка слизистых осуществляется специальными противовоспалительными и антимикробными средствами.

Рассматривать конкретные заболевания можно начать с храпа. Наверняка он стал проблемой многих, а для кого-то это уже совсем невыносимой. Проблему нужно рассматривать не со стороны нарушения тишины, а со стороны собственного здоровья. Далеко не все знают, что храп способен спровоцировать остановку дыхания, которая в следствии повлечет остановку сердца. Забыть об этом заболевании за считанные минуты поможет специалист оториноларинголог. Ваша задача заключается в поиске хорошей клиники с современными возможностями. Только при таких условиях он сможет избавить вас от недуга.

Львиная доля нашего населения имеет проблемы с щитовидной железой или ее патологиями. Именно врачи оториноларингологи выполняют большую часть операций, которые касаются этого направления.

Jpg" alt="девушка на осмотре" width="560" height="330" srcset="" data-srcset="https://lechenienasmorka.ru/wp-content/uploads/2015/10/otolaryngologist..jpg 300w" sizes="(max-width: 560px) 100vw, 560px">

Следующей проблемой является . Этот дефект может быть незаметным визуально, но он несет в себе скрытую опасность. Возможные проблемы:

дискомфорт в области носа;
усложненное дыхание;
в организм не поступает должное количество кислорода;
нарушается обоняние.

Перечисленные проблемы могут существенно сказаться на качестве нашей жизни. Оперативное вмешательство по устранению искривленной перегородки могут проводить только клиники с соответствующим оборудованием.

Запомните! Искривленная носовая перегородка очень часто становится причиной появления храпа во сне.

Оториноларинголог в области ушей чувствует себя настоящим виртуозом. Он в силах излечить пациента даже от глухоты. Благодаря современным медицинским разработкам, возможно устранение даже самых тяжелых форм этой патологии. Проводить лечение можно в специально оборудованных или частных клиниках. Как правило, именно частные клиники обладают самым современным оборудованием с помощью которого могут быть осуществлены операции. Они способствуют быстрому восстановлению пациента и исключают обязательное ношение слухового аппарата.

Оториноларинголог (ЛОР) лечит следующие заболевания:

шум в ушах;
разные формы синусита;
отит;
гайморит;
тонзиллит;
ларингит;
фарингит.

Благодаря современному оборудованию, методикам и лекарственным препаратам ЛОР способен вылечить разнообразные формы перечисленных недугов.

Обратите внимание! Категорически запрещено самолечение всех перечисленных заболеваний. Оно может привести к непоправимым последствиям. Только опытный оториноларинголог может назначить прием лекарств и курс лечения.

В компетенции отоларинголога лечение всех заболеваний лор-органов, таких врачей называют специалистами широкого профиля. Также существуют «узкие специалисты», к примеру, сурдологи – врачи, которые занимаются исключительно пациентами с полной либо частичной потерей слуха.

В сфере компетенции отоларинголога — заболевания носа, уха, горла, шеи и головы. Это специалист широкого профиля, который выполняет как хирургические вмешательства, так и небольшие терапевтические манипуляции.

Где принимает отоларинголог

Специальность сурдолога востребована в больницах, поликлиниках и частных медцентрах, а также в школах, детсадах для детей, имеющих проблемы со здоровьем. Врачи широкого профиля принимают пациентов в поликлиниках, стационарах, консультационных центрах. При этом в клиниках такие специалисты совместно с медицинскими сестрами делают промывание носа и гланд при гайморите и другие манипуляции.

Когда нужен осмотр отоларинголога

В К отоларингологу обращаются со следующими заболеваниями:

Насморк;
Ангина;
Фарингит;
Отит;
Гайморит;
Серные пробки;
Полипы в полости носа.

Консультация отоларинголога необходима, если пациент наблюдает у себя один или несколько таких симптомов:

Заметное ухудшение обоняния;
Выделения из носа;
Затруднение дыхания;
Отек верхней губы и мягких тканей щек;
Боли в области лба и глаз распирающего типа, отдающие в затылок или виски;
Увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с носом, ушами и горлом;
Отек верхнего века и лба.

Во время гриппа обычно обращаются к врачу-терапевту, который и занимается лечением. Помощь ЛОРа нужна, когда болезнь принимает тяжелую форму. Это может проявляться в повышении температуры до 40 градусов Цельсия, кровотечении из носа и прочих симптомах.

Прием ЛОРа

Прием отоларинголога практически всегда проходит в определенной последовательности. В первую очередь врач изучает историю болезни и жалобы пациента. После этого проводит ощупывание ЛОР-органов.

Детский врач отоларинголог обладает навыками общения с детьми и приемами психологии. Поэтому осмотр детей трех-пяти лет проходит в виде веселой игры.

При необходимости, по результатам осмотра специалистом принимается решение о дополнительных анализах. Чаще всего врач назначает УЗИ, аудиометрию, магнитно-резонансное исследование, эндоскопию или же компьютерную томографию.

Чем еще занимается отоларинголог

Отоларинголог выполняет и другие обязанности:

Проводит плановые осмотры учащихся, беременных женщин и сотрудников предприятий;
Занимается профилактикой болезней ЛОР-органов, по большей части инфекционных.

Помощь отоларинголога незаменима при извлечении инородных предметов из ЛОР-органов – такие операции часто требуются маленьким детям. К ЛОРу обращаются и для лечения травм ушей, носа и глотки, полученных при самых разнообразных обстоятельствах. Таким образом, отоларинголога можно считать одним из наиболее востребованных специалистов в современной медицине.

Отоларинголог едва ли не самый востребованный медицинский работник. К нему обращаются пациенты с первых дней жизни, и до самой глубокой старости. Разберемся, какие проблемы помогает решить этот врач.

Отоларинголог – что это за врач

Этот доктор лечит заболевания носа, горла и уха. Врач занимается внешним осмотр слизистых, оценивает состояние, опираясь на описание самочувствия пациентом. Лечение бывает медикаментозным, ультразвуковым, или, в особо тяжелых случаях, назначается операция. Важно знать, что отоларинголог и лор – одна и та же профессия.

ЛОР врач специализируется на взрослых, детях, или тех и других одновременно. Кроме вирусных и травматических нарушений здоровья, для каждого периода жизни характерны свои возрастные особенности. У детей, например, могут выявиться неправильное формирование носовой перегородки. Пожилые люди часто страдают проблемой потери слуха – а это уже возрастное изменение.

Какие болезни лечит отоларинголог

Под внимание врача попадают все заболеваний слуха и внешних дыхательных органов. Врач отоларинголог занимается тремя частями тела: ухом, горлом и носом.

При недомогании этих органов нужно сперва обратиться к ЛОРу. Узнаем, с какими жалобами нужно его посещать.

Горло

При першении, болях при глотании, кашле – отправляйтесь в больницу. Часто причина в следующих заболеваниях:

ОРВИ;
грипп;
ангина;
ларингит;
фарингит;
опухолевые образования;
воспаление миндалин – тонзиллит.

С наступлением холодов начинается сезон простуд. ОРВИ, ангина, грипп – дискомфорт в горле является основным симптомом болезни.

Уши

Если беспокоит шум в ушах, зуд, «тукающие» боли, давление, и любой другой дискомфорт – сразу отправляйтесь к отоларингологу. Неприятные и болезненные ощущения могут быть причинами:

отита;
тимпаносклероза;
мастидита;
лабиринита;
онкологии;
образования серной пробки.

Потеря слуха – безболезненный, но опасный симптом. Часто ею страдают люди в пожилом возрасте, когда организм естественно ослабевает. Но если для глухоты нет возрастных предпосылок, или она наступает внезапно, то причины бывают серьезными.

Нос

Нередко люди живут с хронически заложенным носом и затрудненным дыханием. ЛОР лечит вирусные и инфекционные заболеваний. Также занимается исправлением искривленной носовой перегородки. Эта причина мешает многим людям полноценно дышать во время занятий спортом, во сне, и отягощает состояние во время простуды.

Отоларинголог лечит заболевания:

ринит;
гайморит;
синусит;
фронтит;
склерома;
образование полипов;
искривление носовой перегородки врожденным или травматическим путем.

Сколько лет учиться на отоларинголога

Для получения разрешения на работу ЛОР врачом нужно отучиться в высшем учебном заведении. Медицинский институт подготавливает специалиста за 5 лет. Затем молодой доктор проходит интернатуру за 2 года. Весть процесс обучения занимает 7 лет.

Работа отоларингологом подразумевает лечение взрослых и детей. В период интернатуры обучиться специальности может как педиатр, так и терапевт.

Поскольку современная медицина неустанно совершенствуется, то врач должен регулярно посещать семинары и конференции, касающиеся актуальных проблем в его деятельности. Таким образом, можно сделать вывод, что профессиональный врач будет обучаться на протяжении всей медицинской карьеры.

Отоларинголог – врач, с которым имел дело хотя бы раз в жизни каждый человек. Это благородный и незаменимый труд, требующий высоких профессиональных и интеллектуальных навыков, человеколюбия и ответственности.

С отоларингологом знакомы все дети. Этот врач обязательно присутствует в списке специалистов, которых нужно обходить при плановом медосмотре в школе или детском саду. Сокращённое название этого специалиста лор-врач, он лечит болезни носоглотки и ушей . Чаще всего к данному специалисту приводят детей, так как именно в детском возрасте часты инфекционные патологии, поражающие лор-органы. А вот люди среднего возраста иногда забывают, отоларинголог – это какой врач и что лечит. В этом возрасте многие взрослые практикуют самолечение, благодаря чему часто развивается хронический тонзиллит или синусит.

Что же лечит лор-врач

Оториноларинголог – это узкопрофильный специалист, который занимается профилактикой и лечением болезней уха, горла и носа . Этот врач лечит патологии всех трёх органов, так как они анатомически связаны между собой. Кроме того, многие заболевания инфекционного характера требуют комплексного подхода, так как инфекция быстро распространяется.

Лор – это такой врач, к которому можно обратиться с болью в ушах, с насморком, с потерей обоняния или слуха. Отоларинголог лечит и болезни горла – тонзиллит, фарингит, ларингит и некоторые другие.

В определённых случаях к такому врачу обращаются и с симптомами, которые изначально тяжко связать с болезнями лор-органов. Но, к примеру, головокружение может быть вызвано болезнью Меньера, которая развивается из-за воспалительного процесса в среднем ухе.

Лор-врача правильно называется – оториноларинголог. К этому специалисту больного направляет участковый терапевт с так диагнозом:

Ринит – воспаление слизистого слоя носа, которое приводит к насморку. Болезнь может протекать в острой и хронической форме.
Синуситы – воспалительные патологии придаточных пазух носа. Сюда входит гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит.
Тонзиллит – воспаление слизистого слоя и лимфоидной ткани горла. Ангина может протекать в разных формах и немного отличаться симптоматикой.
Фарингит – сильное воспаление слизистого слоя глотки.
Отит – воспаление среднего уха.
Полипозные разрастания в носовой полости.
Серные пробки, которые приводят к ухудшению слуха.

К оториноларингологу направляют пациентов с аденоидитом и различными травмами, ушей, горла и носа . На консультацию к этому специалисту может быть направлен больной с хроническим или острым бронхитом.

Иногда к отоларингологу больных направляют стоматологи. Осмотр узкого специалиста необходим при кисте верхних передних зубов, так как в этом случае нередко происходит прободение гайморовой пазухи.

Чем ещё может быть полезен лор-врач

Список того, что может делать лор-врач, можно дополнить. Этот специалист проводит лечение травм лор-органов, к которым относятся переломы носа и повреждение барабанной мембраны . Отоларинголог также извлекает из носа, ушей и горла разные инородные предметы, которые туда нередко всовывают маленькие детки.

Необходим отоларинголог и для проведения плановых медосмотров у сотрудников разных предприятий, беременных женщин и детей. Во время плановых медосмотров частенько выявляются патологии, о которых человек даже и не подозревал.

Больной может быть направлен к отоневрологу. Так называют специалиста, который лечит расстройства вестибулярного аппарата, которые могут быть врождёнными и приобретёнными.

Если ребёнок засунул в нос или ухо бусину, нужно немедленно обращаться к лору . Пытаться самостоятельно извлечь инородное тело не стоит, так как можно усугубить ситуацию.

Как врач проводит приём

Оториноларинголог и отоларинголог ничем не отличаются. Если терапевт направил к такому специалисту, то, попросту говоря, нужно посетить лор-врача.

При первом приёме специалист внимательно выслушивает жалобы больного и осматривает его . При осмотре могут использоваться специальные приспособления, с помощью которых доктор может увидеть такие нарушения:

Рубцы на барабанной перепонке, которые могут говорить о частых отитах.
Разрастание аденоидов. Это состояние больше характерно для маленьких детей, у взрослого населения разрастание лимфоидной ткани диагностируется крайне редко.
Наличие разных новообразований в носовой полости.
Увеличение гланд.
Наличие на стенках глотки патологических изменений.
Воспаление слизистого слоя в носу.

По результатам осмотра может быть назначено дополнительное обследование, которое включает рентген, УЗИ, риноскопию и фарингоскопию . Обязательно даётся направление на анализ крови, чтобы оценить общее состояние организма. После того как диагноз уточнён, доктор прописывает необходимое лечение. В некоторых случаях лечиться можно дома, но по показаниям врача возможна и госпитализация в стационар.

На повторных приёмах врача ухо-горло-носа происходит оценивание результатов лечения. Если назначенная терапия эффекта не даёт, доктор меняет список используемых лекарственных препаратов.

Когда стоит посетить отоларинголога

Лечить любые заболевания проще, если они на начальной стадии, поэтому посетить лора следует при любых симптомах, которые так или иначе связаны с ухом горлом и носом . Сигналом для обращения к этому специалисту могут служить такие состояния:

невозможность нормально дышать носом;
регулярные выделения из носовых ходов разного характера;
сильнейшая боль в переносице, корнях зубов или около крыльев носа;
нарушение обоняния;
сильные боли в области лба и висков, которые частенько отдают в затылок;
отёки лба и области глаз;
отёки губ и щёк;
боль в ушах;
высокая температура, которая сопровождается одним из вышеперечисленных симптомов;
резкая боль в горле, которая усиливается при глотании;
изменение тембра голоса.

Немедленно посетить специалиста необходимо и при травмах лор-органов . Не стоит надеяться на авось и ждать, что всё пройдёт самостоятельно, не стоит забывать, что ухо, горло и нос находятся в непосредственной близости к головному мозгу.

Посетить отоларинголога необходимо и при регулярном ночном храпе. Звуки при дыхании часто возникают при болезнях носоглотки. А храп может привести к апноэ.

Зачем посещать лора при гриппе

Если грипп протекает очень тяжело, то консультация отоларинголога необходима в таких случаях:

Если температура тела превышала температуру 40 градусов .
Если есть язвочки и высыпания на кожных покровах, слизистой глаз и горла.
Если наблюдаются носовые кровотечения.
В том случае, если сознание больного нарушено и бывают обмороки.

Грипп нередко даёт такие осложнения, как синусит или отит . В таком случае лор-врач пропишет необходимое лечение и будет контролировать процесс выздоровления.

Когда нужно отвести ребёнка к лору

Симптомы многих инфекционных заболеваний у детей отличаются от признаков идентичного заболевания у взрослых. Это объясняется несовершенством иммунной системы. Так, грипп у детей может протекать с тошнотой и рвотой, что говорит о сильной интоксикации организма, для взрослых людей такое течение болезни нетипично. Респираторные заболевания у детей часто дают осложнения на носоглотку и уши . Нередки случаи, когда после простуды ещё долго приходится лечить ларингит или гайморит.

Обратиться к врачу необходимо в том случае, если ребёнок храпит во сне, у него нарушено носовое дыхание или есть жалобы на боль в ушах. Грудничка нужно показать специалисту, если он стал плаксивым и не даёт трогать ушки.

Если лор советует удалить разросшиеся аденоиды у ребёнка, стоит прислушаться к совету доктора. Сейчас существуют малотравматичные методы удаления лимфоидной ткани, поэтому дети переносят такие операции достаточно хорошо.

Отоларингологу нужно показать ребёнка и после различных травм лица. Нужно понимать, что сильные ушибы носа могут привести к значительному искривлению носовой перегородки .

Отоларинголог – это врач, который поможет вылечить заболевания уха, горла и носа. К нему могут обращаться пациенты всех возрастных групп. Этот врач сможет правильно поставить диагноз уже на основании жалоб больного и его осмотра.

Отоларинголог (лор) – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний уха, горла и носа. Название данной врачебной специальности образовано от термина «оториноларингология», который в переводе с древнегреческого языка обозначает «учение про ухо-нос-горло». Сокращенное название врачебной специальности образовано от слова «ларингооторинолог». В быту этого специалиста называют также «врач ухо-горло-нос».

Что лечит отоларинголог

Врач-отоларинголог занимается лечением:

нарушений функций лор-органов, которые проявляются затрудненным носовым дыханием, расстройствами слуха и обоняния;
инфекционных заболеваний лор-органов;
травм носа, уха и горла (включая удаление попавших в эти органы инородных предметов);
заболеваний, которые локализуются в лор-органах, но симптоматически с ними не связаны (болезнь Меньера и др.).

К лор-органам относятся:

Ушная раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка, среднее ухо с тремя слуховыми косточками, внутреннее ухо (лабиринт) и слуховой нерв.
Носовая полость и околоносовые пазухи (воздухоносные полости в черепе, которые сообщаются с носовой полостью). К околоносовым пазухам относят парные гайморовы и лобные пазухи, парный решетчатый лабиринт и непарную клиновидную пазуху.
Глотка (носовая, ротовая и гортанная части), миндалины, гортань (часть дыхательной системы, которая соединяет трахею и глотку).

Ухо, нос и горло лечит один и тот же врач, поскольку эти органы связаны между собой и лечение многих заболеваний требует комплексного подхода (например, евстахиева труба соединяет полость среднего уха и носоглотку).

Какие заболевания лечит лор

Отоларинголог – это врач, который лечит вирусные и бактериальные заболевания уха, носа и горла. Этот специалист также занимается лечением врожденных анатомических аномалий лор-органов, устраняет последствия травм, удаляет доброкачественные и злокачественные образования.

Заболевания носа

К заболеваниям носа, которые лечит врач-лор, относятся поражения носовой полости и околоносовых пазух:

Синусит. Этим медицинским термином обозначают воспаление слизистых оболочек придаточных носовых пазух (одной или нескольких сразу). Может быть вирусным, грибковым, аллергическим и бактериальным. Заболевание обычно развивается вследствие травм лица или как осложнение инфекционных заболеваний (грипп, катаральный ринит и т.д.). Причиной синусита также может быть аллергический ринит, разрастание в носовых ходах полипов и врожденные аномалии строения носовой полости. Проявляется ощущением тяжести в лобной или околоносовой области, густыми выделениями из носовой полости, повышением температуры и болью, которая возникает в области пораженных пазух при резких движениях. Синусит может быть острым и хроническим, экссудативным (серозным, катаральным, гнойным) и продуктивным (полипозным и пристеночно-гиперпластическим).
Гайморит – вид синусита, при котором поражается только слизистая гайморовых пазух. Может быть катаральным (сопровождается выделением прозрачной слизи) и гнойным. При заболевании поражается одна или две пазухи, боль в области пазух усиливается к вечеру и теряет локализацию (возникает ощущение, что болит вся голова). Носовое дыхание затруднено. При острой форме заболевания температура тела повышается до 38°C, а при хронической в большинстве случаев сохраняется в пределах нормы. Наблюдаются общие симптомы (повышенная утомляемость, слабость, нарушение аппетита и сна).
Фронтит – вид синусита, при котором поражается одна или две лобные пазухи. Заболевание протекает тяжелее, чем воспаление других придаточных пазух. Наблюдаются нарушение носового дыхания и выделения из пораженной половины носа. Сильная боль в области лба напоминает невралгическую, при тяжелом течении болезни присутствуют нарушение обоняния, боль в области глаз и светобоязнь. При искривлении носовой перегородки и гипертрофии средней носовой раковины из-за недостаточного дренирования лобной пазухи фронтит приобретает хронический характер.
Этмоидит – вид синусита, при котором воспаляется слизистая оболочка решетчатой пазухи. Так как данная пазуха расположена рядом с глазницами, передней черепной ямкой и решетчатыми артериями, этмоидит может сопровождаться развитием серьезных осложнений. При заболевании наблюдаются затрудненное носовое дыхание, снижение или потеря обоняния, ощущение заложенности носа, признаки общей интоксикации организма. Ноющая боль, которая возникает в области переносицы и глазницы, усиливается при наклонах головы вперед и отличается интенсивным и давящим характером. Выделения могут быть как слизистыми, так и гнойными, но поскольку отделяемое этой пазухи стекает по задней стенке глотки, наличие выделений непосредственно из носа может отсутствовать. В некоторых случаях заболевание сопровождается снижением зрения, повышением температуры, покраснением и отеком окологлазничной области (эти симптомы встречаются у детей и пациентов со сниженным иммунитетом, возникают из-за разрушения части кости и проникновения гнойных масс в ткани глазницы).
Сфеноидит – синусит, при котором наблюдается воспаление слизистой клиновидной пазухи. Поскольку клиновидная пазуха находится глубоко в основании черепа, воспалительный процесс сопровождается ноющей «каскообразной» головной болью (более остро ощущается в затылочной области), которая не устраняется приемом обезболивающих препаратов. При острой форме заболевания повышается температура тела, в носоглотке ощущается привкус гнили, присутствует слабость и общая интоксикация, обильные слизистые или гнойные выделения из носа (отделяемое может стекать по задней стенке глотки). При хронической форме симптомы выражены слабо, боль локализуется в затылке и носит тупой, навязчивый характер. При отсутствии лечения воспаление может затрагивать близлежащие органы, в результате чего развивается неврит зрительного нерва, менингит или абсцесс мозга.

Кроме воспалительных заболеваний околоносовых пазух врач-отоларинголог лечит воспаление слизистой оболочки носа (ринит). Ринит может быть:

инфекционным (вызывается вирусами и бактериями);
аллергическим — возникает при повышенной чувствительности слизистой оболочки носа к внешним и внутренним факторам, включая вирусы и бактерии (инфекционно-аллергическая форма);
вазомоторным – развивается вследствие нарушения нервно-рефлекторных механизмов при рефлекторных раздражениях (при воздействии холодного воздуха, резкого запаха);
острым (сопровождается чиханием, слабостью, слезотечением, наличием обильных серозно-слизистых выделений, которые со временем становятся слизисто-гнойными);
хроническим (присутствует ощущение заложенности носа, снижается обоняние, утолщается и отекает слизистая оболочка, выделения слизистые и густые).

Лор также лечит:

Носовое кровотечение, которое возникает при нарушении целостности кровеносных сосудов в носовой полости. Наблюдается при травмах носа, синуситах, наличии аденоидов, дистрофических процессах и опухолях в носовой полости. Возможно носовое кровотечение и при заболеваниях других систем и органов (сердечно-сосудистой системы и т.д.).
Аденоиды – патологически увеличенные носоглоточные миндалины, которые в зависимости от степени гиперплазии (1-3 степень) провоцируют выраженные в разной степени затруднение носового дыхания и снижение слуха. При воспалении носоглоточных миндалин развивается аденоидит, который может быть изолированным, но может и сочетаться с воспалением небных миндалин. Аденоидит протекает в острой, подострой или хронической форме, сопровождается повышением температуры, слизистыми или гнойными выделениями из носа и хроническим сухим кашлем.

Заболевания горла

К заболеваниям горла, которые лечит лор-врач, относятся:

Фарингит – заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка глотки и ее лимфоидная часть. Может развиваться при раздражении глотки (холодный воздух и т.д.), быть инфекционным и травматическим, острым и хроническим. Для самостоятельного заболевания, связанного с раздражающим воздействием различных веществ, характерны ощущение сухости, першение и боли в горле, сухой и мучительный кашель, возможно повышение температуры до 38°C. При инфекционном фарингите присоединяются симптомы основного заболевания.
Хронический тонзиллит – протекающее длительное время воспаление глоточной и небных миндалин, которое развивается после перенесенных инфекционных заболеваний (ангина, корь, скарлатина, дифтерия). В зависимости от места локализации воспалительного процесса может быть лакунарным, лакунарно-паренхиматозным, флегмонозным и склеротическим. В зависимости от клинической картины заболевания хронический тонзиллит может быть простым (проявляются только местные симптомы, к которым относятся боль в горле, увеличение регионарных лимфоузлов, наличие казеозно-гнойных пробок или гноя в лакунах и др.) и токсико-аллергическим (к местным симптомам присоединяются шейный лимфаденит, повышение температуры и другие общие симптомы). В компенсированной стадии заболевание является дремлющим очагом инфекции, а для стадии декомпенсации характерны частые ангины и осложнения (поражение сердца, воспалительные заболевания уха и носа и т.д.).
Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани, которое развивается при простудных или инфекционных заболеваниях (скарлатина, корь, коклюш). Заболевание развивается под воздействием провоцирующих факторов (переохлаждение или перегревание, дыхание через рот, при запыленности и сухости воздуха, при перенапряжении гортани). Проявляется осиплостью (возможна полная потеря голоса), сухостью и першением в горле, сухим лающим кашлем. Возможна боль при глотании и затрудненность дыхания. Ларингит может быть острым и хроническим. При воспалении гортани и начальных отделов трахеи развивается ларинготрахеит, стенозирующая форма которого у детей создает угрозу остановки дыхания (может развиться ложный круп).

Отоларинголог также занимается устранением храпа и апноэ.

Заболевания уха

Если с заболеваниями носа и горла пациенты нередко обращаются к , то заболевания уха лечит только врач-отоларинголог.

К заболеваниям уха относится отит, который может быть катаральным и гнойным, острым или хроническим. Проявляется острой или стреляющей болью в ухе (выражена в разной степени), ощущением заложенности и шумом, снижением слуха, зудом в слуховом проходе, гнойными выделениями. В зависимости от локализации воспаления отит подразделяется на:

Наружный отит, который сопровождается поражением ушной раковины, тканей наружного слухового прохода и барабанной перепонки. В большинстве случаев это распространенное заболевание развивается при бактериальных инфекциях кожи в области наружного слухового прохода. Может быть острым и хроническим, ограниченным и диффузным. Встречаются также грибковые поражения наружного уха. Гемморагический наружный отит является осложнением гриппа.
Средний отит. Может быть банальным, секреторным, адгезивным и травматическим, острым (развивается при инфекционных заболеваниях) и хроническим (развивается при неадекватном лечении). Также к воспалениям среднего уха относят редко встречающийся идиопатический гематотимпанум, при котором посинение барабанной перепонки сопровождается прогрессирующей тугоухостью.
Воспаление внутреннего уха (лабиринтит), которое развивается в результате травмы или проникновения инфекции. Может быть гнойным и негнойным, тимпаногенным (инфекция проникает из среднего уха), менингогенным (инфекция проникает из оболочек головного мозга при менингите) и гематогенным (инфекция попадает с кровью), диффузным и ограниченным. Проявляется вестибулярными нарушениями (нарушается равновесие и координация, присутствует спонтанный нистагм и головокружение) и нарушениями слуха.

Лор также занимается:

лечением внезапной глухоты, которая развивается при некоторых инфекционных и хронических заболеваниях, сосудистых нарушениях и доброкачественных новообразованиях;
удалением серных пробок из уха.

Виды лор-врачей

Отоларинголог — это специалист, который диагностирует и лечит практически все заболевания лор-органов, однако для лечения некоторых патологий уха, горла и носа требуются специалисты более узкого профиля ( , и детский лор).

Хирург-отоларинголог

Хирург-отоларинголог — это врач, который при помощи хирургических методов устраняет патологию лор-органов, не поддающуюся консервативной терапии.

Отоларинголог проводит:

лечение придаточных пазух носа при помощи функциональной эндоскопической риносинусной хирургии (позволяет вскрывать пораженные околоносовые пазухи малотравматичными методами, удалять измененную слизистую и восстанавливать перегородки и раковины);
восстановление носовой перегородки (септопластику);
подслизистую резекцию перегородки носа, позволяющую исправить деформированную форму перегородки, не затрагивая ее хрящевую и костную основу;
гайморотомию для восстановления функций гайморовой пазухи и микрогайморотомию, которая применяется при наличии в гайморовой пазухе небольшой кисты;
турбинопластику, которая позволяет исправить анатомические дефекты носа;
вазотомию, позволяющую устранить проявления вазомоторного ринита;
ринопластику (исправление формы носа);
редрессацию костей носа (возвращение этих костей в нормальное положение);
тимпанопластику, помогающую санировать полость среднего уха, восстановить находящиеся здесь косточки и барабанную перепонку;
антромастоидотомию – срочную операцию, которая применяется при осложненных заболеваниях среднего уха (заключается во вскрытии сосцевидного отростка и удалении патологического содержимого);
отопластику (коррекцию формы или размера ушей);
удаление кист, полипов и папиллом гортани, а также певческих узелков (шарикообразных образований по краям голосовых связок);
вскрытие абсцессов гортани;
удаление гортани (ларингэктомия), миндалин (тонзиллотомия) и аденоидов (аденотомия);
увулопалатопластику и подтяжку корня языка;
удаление инородных тел в области головы и шеи и т.д.

Сурдолог-отоларинголог

Сурдолог-отоларинголог – это специалист узкого профиля, который занимается проблемами нарушения слуха (тугоухостью или полной глухотой). Снижение слуха возникает не только при постоянном воздействии шума и вибрации, но и при хронических заболеваниях среднего уха и врожденных дефектах, поэтому сурдолог занимается диагностикой и лечением этих патологических состояний.

Врач-сурдолог лечит:

Отосклероз, который проявляется снижением слуха и ощущением шума в ушах. Развивается заболевание при разрастании кости среднего уха.
Глухоту, при которой из-за утраты слуха пациент не способен воспринимать речь.
Тугоухость, при которой слух снижен, но способность к восприятию речи сохраняется (развивается при наличии в слуховом канале серной пробки, а также при повреждениях внутреннего уха или слухового нерва).
Шум в ушах, который является проявлением отита, атеросклероза или опухоли среднего уха.
Болезнь Меньера – невоспалительное заболевание внутреннего уха, при котором из-за увеличения объема лабиринтной жидкости у пациента наблюдаются приступы головокружения, присутствует шум в пораженном ухе и прогрессирует снижение слуха (чаще одностороннее).
Акустическую невриному – доброкачественную опухоль, которая развивается из клеток слухового нерва.
Перфорацию барабанной перепонки и др.

Детский врач-отоларинголог

Детский лор – это врач, который лечит заболевания уха, горла и носа с учетом особенностей строения этих органов у детей.

К анатомическим особенностям строения лор-органов у детей относятся:

относительно узкие носовые ходы, которые приводят к быстрому нарушению носового дыхания при воспалительных процессах в слизистой носовой полости;
наличие рудиментов обонятельного органа Якобсона в слизистой оболочке носовой перегородки у маленьких детей (в этой области может развиваться воспаление, могут образовываться кисты);
постепенное формирование носовых пазух (к моменту рождения они находятся в зачаточном состоянии, окончательно формируются к 12 годам), поэтому развивающееся воспаление обычно затрагивает все пазухи одновременно;
наличие возле срединной перегородки заглоточного пространства лимфатических узлов, которые соединены лимфатическими сосудами с небными миндалинами и задним отделом носоглотки (у взрослых они атрофированы, а у детей могут воспаляться и вызывать заглоточный абсцесс);
увеличение носоглоточных миндалин (встречается часто до 7 лет);
более высокое расположение гортани;
мягкий кадык;
хорошо развитый рыхлый подслизистый слой подголосовой полости, который склонен к отеку;
более толстая барабанная перепонка округлой формы, которая при отитах может мешать истечению гноя из-за отсутствия перфорации;
более короткая и толстая евстахиева труба.

Благодаря этим анатомическим особенностям воспалительный процесс любого лор-органа у детей редко остается изолированным (необходимо комплексное лечение), а болевой синдром выражен более ярко.

Детский врач-отоларинголог лечит:

тонзиллит (острый и хронический);
ларингит и ларинготрахеит;
фарингит;
риниты;
отиты;
грибковые заболевания уха (отомикозы);
синуситы;
аденоиды и аденоидиты;
механические травмы лор-органов.

Когда необходимо обращаться к отоларингологу

На прием к следует записаться, если присутствуют дискомфортные или непривычные ощущения, которые связаны с ушами, горлом или носом:

носовое дыхание стало затрудненным;
появились выделения из носа;
в области верхнечелюстной пазухи, в области виска, корня или спинки носа, а также в зубах верхней челюсти появилась боль или ощущается дискомфорт;
ухудшилось обоняние;
в области глаз и лба появились тяжесть и распирающая боль, которая может отдавать в висок или в затылочную часть головы;
отекает область лба и верхнего века, щека или верхняя губа;
увеличились лимфатические узлы, которые расположены возле ушей, горла и носа;
появилась боль в горле или налет на миндалинах;
повышена температура, присутствуют головные боли, резко ухудшилось самочувствие (при наличии хотя бы одного вышеперечисленного симптома).

Ребенка необходимо показать данному специалисту при:

обильном выделении из носа водянистого секрета или слизи;
боли в ушах или в горле;
повышении температуры тела;
увеличении лимфоузлов под челюстью или за ушами;
увеличении миндалин;
наличии налета на языке или на миндалинах;
нарушении обоняния;
осиплости голоса;
развитии глухоты;
отеке слизистых оболочек (представляет угрозу для жизни ребенка).

Этапы консультации

Во время приема отоларинголог:

Изучает анамнез заболевания, уточняет жалобы пациента и семейную склонность к лор-заболеваниям.
Проводит пальпацию лимфоузлов и осматривает все лор-органы. Для этого проводится риноскопия, при которой с помощью специального инструмента осматриваются носовые ходы, и отоскопия (осматриваются ушные раковины). Тщательно осматривается ротовая полость и глотка, оценивается симметричность лица и цвет кожных покровов.
При необходимости назначаются дополнительные обследования (мазки из носоглотки, эндоскопия носа и глотки и др.).
Назначается курс лечения и повторная консультация.

Диагностика

Для постановки диагноза лор:

Осматривает полость носа и состояние носовой перегородки. Состояние «преддверия» носа определяется визуально (кончик носа приподнимается пальцем), носовые ходы и слизистая осматриваются при помощи расширителя, а задние отделы носовой полости при помощи эндоскопа.
Осматривает барабанную перепонку и слуховой проход при помощи ушной воронки и лобного осветителя.
Осматривает глотку при помощи носоглоточного зеркала и шпателя, либо шпателя и рефлектора (орофарингоскопия). При наличии рвотного рефлекса и отсутствии аллергии слизистую перед осмотром орошают местным анестетиком.
При подозрении на стеноз гортани, заглоточный абсцесс, наличие врожденных пороков и аномалии голосовых связок проводят непрямую ларингоскопию. Для осмотра гортани используют гортанное зеркало.

При эндоскопическом исследовании используется подключенная к источнику света и эндовидеокамере оптическая трубка, которую вводят в исследуемый орган. Данный метод позволяет получить на мониторе многократно увеличенное изображение и оценить состояние исследуемой полости.

Фиброэндоскопия позволяет исследовать горло, слуховые трубы и миндалины за одно введение эндоскопа, который вводится через полость носа.

Содержимое крипт небных миндалин оценивается при надавливании на переднюю дужку миндалины. Подвижность мягкого неба оценивается при произнесении пациентом буквы «А».

К дополнительным методам исследования относятся:

исследование функции внешнего дыхания;
обследование нарушения сна (включает полисомнографию);
МРТ и КТ;
посев из полости носа и глотки (берется мазок);
калорическая проба, позволяющая оценить функциональное состояние вестибулярного аппарата;
тест Холлпайка, позволяющий выявить поражение лабиринта;
общие анализы крови и мочи.

Методы лечения

Лечение большинства лор-заболеваний требует комплексного подхода.

Для лечения отитов отоларинголог применяет антибиотики пенициллинового ряда или макролиды (подбираются врачом, поскольку некоторые препараты обладают ототоксическим действием), а также антисептические средства и противовоспалительные препараты. При перфорации барабанной перепонки возможно применении стимуляторов рубцевания. Для лечения экссудативного отита применяются препараты для разжижения экссудата. При тяжелых формах заболевания применяются хирургические методы.

Лечение лабиринтита включает антибиотикотерапию, прием противовоспалительных препаратов, нейропротекторов и средств, которые улучшают кровообращение внутреннего уха. Для купирования приступов головокружения применяются вестибулолитики.

Для лечения фарингита применяются местные антисептические препараты.

При ларингите лор назначает антигистаминные и антисептические препараты (при необходимости также назначаются отхаркивающие средства).

При хроническом тонзиллите применяют:

Консервативное лечение, которое включает ингаляции, орошение горла и промывание миндалин растворами антисептиков, прием антибиотиков (с учетом возбудителя) и иммуностимуляторов. Курс лечения проводится дважды в год.
Хирургические методы (полное или частичное удаление миндалин).

Для лечения ринита применяют назальные спреи, которые в зависимости от типа заболевания могут:

быть антибактериальными (Изофра);
содержать глюкокортикоиды (Альдецин, Назонекс и др.)

Для лечения внезапной глухоты используются кортикостероиды, противоотечные средства и препараты, улучшающие реологические свойства крови.

При анатомических нарушениях в строении лор-органов рекомендована хирургическая коррекция.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Версия для печати