Все о пародонтозе зубов и их лечение. Парадонтоз: как спасти зубы и какие лекарства помогают

Люди, далёкие от медицины, и, к сожалению, новоиспечённые врачи часто путают между собой два совершенно разных диагноза. Объединяет их только то, что оба заболевания связаны с воспалением тканей, удерживающих зуб в кости.

Отличия:

Если пародонтоз — диагноз не утешающий , и встречается всего в нескольких процентах случаев, то пародонтитом страдают около 95% взрослого населения.
Пародонтит развивается стремительно и часто беспокоит человека , в то время как второе заболевание может прогрессировать долгие годы и не выдавать себя явными симптомами.
Причины пародонтита известны и их легко определить, в то время как этиология пародонтоза до конца не выявлена.
Пародонтоз всегда поражает все зубы обеих челюстей , а при пародонтите может пострадать как один зуб, так и несколько или все.
Кровоточивость дёсен при чистке, подвижность зубов на ранних стадиях, наличие глубоких патологических карманов, отёк десны и неприятный запах наблюдаются только при пародонтите . Для пародонтоза эти симптомы не характерны или проявляются очень редко.

Несмотря на значительные отличия, заболевания имеют одно главное сходство: они относятся к заболеваниям пародонта . Однако пародонтит — воспалительное заболевание, а пародонтоз — дистрофическое. Самое неприятное, что иногда они могут существовать единовременно. В этом случае диагностика и лечение особенно затруднены.

Последствия пародонтоза

Если пародонтоз не лечить, происходят все более опасные и неприятные изменения в полости рта, которые со временем могут перейти в другие органы и ткани организма. Изначально страдают дёсны и приходят в такое состояние, при котором шейки зубов оказываются оголёнными. Грубо говоря, дёсны просто «исчезают» . После этого зубы и корни оказываются уязвимыми для бактерий, из-за чего и происходят осложнения.

Фото 1. Пародонтоз на запущенной стадии. Десна сильно поражены, истончены, корни зубов оголены.

Пародонтоз прогрессирует до такой стадии, когда диагноз уже звучит как «периодонтит». Ткани, в которых «сидят» зубы, разрушаются, возникает остеомиелит челюсти . Воспаляются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Внимание! Остеомиелит может выйти за пределы челюсти: начинается гнойно-воспалительный процесс костей, костного мозга, окружающих мягких тканей.

Ещё одно последствие отсутствия лечения — разрушение дёсен. Зубы начинают выпадать. Человек не может нормально питаться — ему нечем жевать пищу. Это приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта.

Да и перспектива остаться без зубов сама по себе непривлекательна. Тотальное разрушение челюсти делает невозможным даже протезирование и установку имплантов.

Группы риска

Курение

Пародонтоз не возникает ниоткуда, этому всегда предшествует какой-то фактор. Изначально на зубах образуется мягкий налёт, а затем — зубной камень.

Его невозможно заметить невооружённым глазом, для этого требуется стоматологическая диагностика. После этого врач убирает его с помощью ультразвуковой или механической чистки зубов или других методов.

У курильщиков зубной камень появляется в разы чаще и быстрее. Может пройти менее полугода до того момента, как зубы «облепит» твёрдый налёт. Людям с этой вредной привычкой рекомендуется делать профессиональную чистку зубов не реже, чем раз в 6 месяцев . Те, кто этим пренебрегает, а их большинство, находятся в группе риска заболевания пародонтозом. Курение увеличивает вероятность воспалительных процессов дёсен на 30%.

Диабет

Высокий уровень сахара в крови увеличивает скорость размножения бактерий. У диабетиков 1 и 2 типа есть предрасположенность к воспалению дёсен, особенно в том случае, если не соблюдается достаточная гигиена полости рта.

У диабетиков, как известно, высокая концентрация глюкозы в жидкости десны. Эта среда является благоприятной для размножения бактерий, отчего зубной камень образуется быстрее.

При этом покровная ткань дёсен при диабете хорошо сообщается с более глубокими слоями тканей, и инфекция проникает не только быстро, но и глубоко.

Микрофлора ротовой полости диабетиков более подвержена атаке и размножению бактерий. Так, у больных сахарным диабетом в 85,9% случаев в слюне обнаруживается зеленящий стрептококк , почти в 19% — грибы рода Candida.

Интересно не только то, что частота заболеваний пародонта у диабетиков достигает 51—98%, но и то, что сахарный диабет иногда впервые диагностирует стоматолог, а не эндокринолог.

Вам также будет интересно:

Ненормальный гормональный фон

Изменения гормонального фона влияют на чувствительность дёсен к разрушающим факторам. К примеру, тестостерон отвечает за усвоение кальция, а кальций — основа здоровых зубов. Гормональные сбои очень часто провоцируют развитие заболеваний костей — пародонтоза в том числе.

Травмы дёсен и челюсти

Вывихи, ушибы, переломы челюсти, ожоги дёсен и другие травмы увеличивают шансы заработать пародонтоз , особенно если лечение было осуществлено не вовремя или некачественно.

Фото 2. Травма десны с кровотечением. Подобные повреждения могут стать причиной пародонтоза.

Один из факторов развития пародонтоза — плохое кровоснабжение и недостаточное питание дёсен . Оба эти процесса могут быть приостановлены или затруднены при травмах дёсен и челюсти, поэтому есть риск появление гингивита, прогрессирующего со временем до пародонтоза.

Особенности протекания болезни у беременных

Высокий риск появления пародонтоза у беременных связан, конечно, с гормональной перестройкой организма . Ухудшается эластичность дёсен, ослабляются соединительные ткани, бактерии увеличивают активность.

К особенностям протекания пародонтоза у беременных относят:

бледность дёсен;
зубы визуально кажутся длиннее из-за разрушения десны;
кровоточивости нет;
зубы начинают расшатываться;
возможно нарушение тканей зуба (стертость, эрозия эмали и др.).

Сложность лечения десен и зубов у беременных

Главная сложность лечения заключается в том, что не все методы диагностики и терапии возможны при беременности. К примеру, невозможно сделать рентген челюсти.

Анестезия тоже опасна при беременности. Обычно врач-стоматолог рискует, соглашаясь на обезболивание при лечении. Этот вопрос обсуждается с пациенткой, по необходимости — коллегиально с другими врачами. Оцениваются возможные риски для ребёнка и матери и возможная польза.

Во время беременности применяют только щадящие методы лечения (массаж, использование народных средств, профессиональная чистка, медикаментозное лечение). Полноценная терапия возможна только после рождения ребёнка.

Особенности протекания заболевания у детей

Пародонтоз у детей хоть и редко, но все же встречается. Чаще всего он диагностируется в возрасте 8—12 лет.

Полностью вылечить пародонтоз у детей нельзя, оптимальной мерой считается выявление причины заболевания .

Чаще всего ему предшествуют другие патологии, такие как заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной систем, ослабленный иммунитет, сахарный диабет, аллергия , наследственная предрасположенность.

Первым тревожным симптомом пародонтоза у детей называют повышенную чувствительность к горячей и холодной пище . Парадокс в том, что не всегда дети скажут о проблеме родителям из-за боязни стоматологов, а визуально этот симптом никак не определишь.

Затем появляются и другие признаки:

Зуд дёсен.
Неприятный запах изо рта.
Ощущение, что зубы стали длиннее.
Слизистая рта становится бледнее.
Возможное расшатывание зубов.
Накапливание отложений (твёрдых и мягких) у основания зубов.

При обнаружении пародонтоза у ребёнка, маленького пациента отправляют изначально на консультацию к другим врачам (кардиолог, эндокринолог и пр.). Важно установить первопричину развития болезни.

Стоматологи же стараются по возможности ограничиться массажем дёсен, рекомендуют приём витаминов, лечат зубы от кариеса, проводят профессиональную чистку, назначают физиотерапию.

Как выглядит болезнь на рентгеновском снимке

Первый метод диагностики при подозрении пародонтоза — рентгенографическое исследование. На снимке будет видна прогрессирующая убыль костной ткани, истощение тканей вокруг зуба.

На начальной стадии заболевания рентген покажет равномерное уменьшение высоты стенки между альвеолами без признаков остеопороза и расширения пародонтальной щели.

На средней и тяжёлой стадиях высота межзубных перегородок снижена более, чем на 1/3.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором врач стоматолог рассказывает о том, что такое пародонтоз, его причинах и симптомах.

Что делать при заболевании

При пародонтозе важна своевременная диагностика. Главная трудность этого в том, что появляется и развивается оно бессимптомно (в большинстве случаев).

Некоторые стоматологи уверены, что пародонтоз не поддаётся лечению. Другие же применяют все возможные методы, чтобы обратить процесс.

Хирургическое вмешательство, массаж, приём таблеток или использование мазей — метод лечения зависит от возраста пациента, степени развития заболевания и состояния здоровья больного.

Фото 3. Схема выполнения массажа десен при пародонтозе. Стрелками показано направление движение пальцев.

Чтобы шансов на выздоровление было больше, не забывайте про профилактические визиты к стоматологу раз в полгода (чем чаще, тем лучше). Это увеличивает вероятность своевременной постановки диагноза. Особенно примите это во внимание, если вы относитесь к группам риска, имеете хронические заболевания эндокринной или пищеварительной систем или склонны к вредным привычкам.

И, конечно, свою роль играет гигиена полости рта. Качественная чистка зубов два раза в день , использование зубной нити — залог не только красивой, но и здоровой улыбки.

044 337-93-60

Пародонтоз – это хроническое системное заболевание, поражающее десну, кость и пародонт, ткани окружающие зуб. Проявляется прогрессирующей атрофией тканей. Пародонтоз затяжное заболевание. Между дебютом заболевания и завершающей стадией могут пройти долгие годы. Болезнь начинается у людей средних лет. К пожилому возрасту, при отсутствии должного внимания зубы могут быть утрачены.Течение пародонтоза характеризуется чередующимися периодами стабилизации и прогрессирования. Существует связь между этим заболеванием и состоянием сосудов. Цель терапии – добиться стойкой ремиссии. Даже если процесс удалось стабилизировать, пациент должен находиться на диспансерном учете у пародонтолога и приходить на контрольный осмотр каждые три месяца.

Рассмотрим все стадии пародонтоза зубов.

Для пациента очень важна для диагностики именно ранняя стадия пародонтоза. На этом этапе все изменения на слизистой, в тканях десен обратимы. Изменения в кости столь незначительны, что вмешательство не требуется. Для того чтобы обнаружить дистрофические изменения именно на этом этапе, необходимо посещать стоматолога хотя бы дважды в год. Самостоятельно, к сожалению, что-либо выявить очень сложно. Перечислим незначительные симптомы, которыми проявляется начальная стадия пародонтоза.

Периодическое чувство жжения и зуда в деснах. Кровоточивость может отсутствовать
Побледнение тканей десен. Ткани тускнеют, утрачивают блеск.
Между передними зубами могут увеличиться пространства. В этих промежутках может скапливаться зубной камень.
Повышенная чувствительность зубов. Гиперэстезия не всегда признак пародонтоза, но она может появляться при малейшем оголении корня.
Межзубные сосочки могут менять свою форму. В норме они имеют треугольную форму, а при пародонтозе становятся округлыми.

На стоматологическом приеме, врач обратит внимание на уплотнение десен и их высоту. На рентгенограмме будет определяться незначительная убыль альвеолярного гребня, а в кости будет незначительный остеопороз. Как видим, когда возникает пародонтоз, начальная стадия симптомы дает невыраженные без специалиста их заметить затруднительно.

Следует отметить, что проблемы с деснами желательно решать с профильным специалистом – парадонтологом. Парадонтология – это отрасль стоматологии, занимающаяся заболеваниями опорно-удерживающего аппарата зуба, в который входя десна, периодонт и кость.

Лечение начальной стадии пародонтоза будет направлено на устранение возможных причин. Прежде всего, будет проведена ультразвуковая чистка зубов, так как камень может способствовать атрофии десен. Затем необходимо пролечить зубы, подлежащие терапии, удалить корни не подлежащее восстановлению. Все отсутствующие зубы необходимо заместить ортопедическими конструкциями. Также желательно выполнить окклюдограмму, она позволит выявить участки завышения прикуса. Эти участки подлежат пришлифовыванию для разгрузки. Может быть рекомендовано обследование всего организма, для выяснения причин проблем с микрососудами и нарушения обмена кальция.

Как правило, после всех этих манипуляций прогрессирование заболевания приостанавливается.

Если начальные стадии пародонтоза остались без внимания, процесс развивается далее.

Первая стадия пародонтоза

Первая стадия пародонтоза проявляется, прежде всего, существенными изменениями в кости. Субъективные симптомы мало отличаются от признаков в начале прогрессирования заболевания.

Симптомы:

Усиление неприятных ощущений в деснах (боль, зуд и т. д.)
Оголение шеек зубов на 1,5 мм
Широкие пространства между зубами

После проведения рентгенонографии обнаружится равномерная резорбция кости в пределах 1/3, кортикальная пластинка будет не нарушена.
Очень важно не допустить дальнейшего развития процесса, так как зубы еще достаточно крепко сидят в лунке и еще могут выполнять свои функции. Хирургическое вмешательство пока необязательно, но важно следить за костью в течении нескольких лет. Помимо санации полости рта, протезирования и профессиональной гигиены, может быть рекомендована вектор-терапия, лазер. При воспалительном процессе могут назначить для местного применения гели с антисептиками и стимуляторами кровообращения в деснах.

Первые стадии пародонтоза у взрослых лучше всего поддаются терапии, а зубы еще сохраняют свой резерв и жевательную эффективность.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

044 337-93-60

Пародонтоз средней степени тяжести характеризуется еще более тяжелыми изменениями в мягких и твердых тканях. Симптомы похожи на предыдущую стадию:

Зуд и ломота в деснах
Гипереэстезия
Обнажение корня на 5-6 мм
Появление клиновидных дефектов
Расхождение зубов
Из-за расхождения зубов формируются вторичные узлы патологического прикуса

Рентгенологическое обследование покажет равномерную резорбцию кости в пределах 2/3 высоты. Кость склерозирована. имеет плотную структуру. Корневые каналы зубов сужены. Коронковая пульпа либо отсутствует, либо вмещает в себя дентикли.

На этом этапе изменения в кости снижают функциональный резерв зубов и жевательную эффективность. Помимо всех профилактических процедур, лечения зубов, физиотерапии, желательно провести остеопластику – наращивание кости, которой предшествует шинирование. Если оперативное вмешательство невозможно по каким либо причинам, желательно зубы зашинировать. Шинирование или протезирование с шинирующими элементами позволит продлить жизнь зубам. Помимо всего может понадобиться прием антибиотиков при наличии воспаления и употребление кальцийсодержащих препаратов.

Стабилизация процесса на этой стадии крайне важна.

Третья степень тяжести пародонтоза

Когда речь идет о таком явлении как «пародонтоз последняя стадия» подразумевается окончательное разрушение комплекса пародонт-зуб. Признаки заболевания не заметить крайне трудно. Диагностика необходима на таких стадиях для определения целесообразности лечения.

Признаки:

Выраженный болевой синдром в деснах и челюстях
Клиновидные дефекты могут достигать пульпы зуба
Между зубами наблюдаются многочисленные тремы и диастемы
голение шеек зубов на 5-8 мм
Появляется подвижность зубов
Рассасывание костной ткани более чем на 2/3

Метод лечения определяется степенью резорбции межкорневой перегородки и подвижностью зубов,зависит от глубины пародонтальных карманов.Одним из хирургических методов лечения, который позволит сохранить зубы – является лоскутная операция, но при значительной подвижности зубов, она может оказаться бесполезной. Также необходима медикаментозная терапия, для устранения воспалительных процессов, если были пропущены стадии развития пародонтита. Шинирование зубов может незначительно отсрочить удаление подвижных зубов. Для протезирования такие зубы, как правило, непригодны.

Показанием к удалению зубов является подвижность зубов третьей степени. Поскольку тяжелое течение пародонтоза характерно для людей имеющих тяжелые хронические заболевания внутренних органов, таких как сахарный диабет, патологии щитовидных желез, проведение операции невозможно.
Профилактика всегда лучше чем лечение. Качественная чистка зубов, употребление твердой пищи, избегание легких углеводов поможет продлить здоровье деснам.

Выводы

Ликвидация изменений при пародонтозе легче на начальной стадии заболевания.
При среднетяжелом и тяжелом течении пародонтоза восстановить функции зубочелюстной системы может как консервативное лечение так и хирургическая операция.
Профилактические мероприятия и регулярные осмотры у врача-парадонтолога помогут выявить пародонтоз на начальных стадиях.
Эффективно пролечить пародонтоз возможно только в пародонтологическом кабинете у врача пародонтолога.

Пародонт является совокупностью тканей, окружающих зуб и правильно фиксирующих его в лунке (альвеоле). Он состоит из клеток десен, цемента, периодонта, а также альвеолярных отростков. Пародонтоз – это один из недугов, который поражает ткани пародонта, провоцируя их постепенную атрофию. Он характеризуется медленным течением, что значительно осложняет своевременное выявление проблемы.

Специалисты до сих пор не пришли к единому выводу о возможных причинах развития пародонтоза. При этом они утверждают, что существуют определенные факторы, которые способны повышать вероятность появления недуга, среди них:

сахарный диабет;
регулярное курение;
отягощенная наследственность – пародонтоз является заболеванием, которое может передаваться генетически от родителей к детям;
низкий иммунитет, авитаминоз – ослабленный организм подвержен развитию различных недугов;
сопутствующие проблемы в работе эндокринной системы, которая отвечает за баланс гормонов в организме.

Также врачи считают, что на развитие пародонтоза напрямую влияет недостаточное питание десен. Нарушенный кровоток в тканях пародонта может стать началом атрофического процесса.

Симптомы заболевания

На ранних стадиях развития пародонтоз может совсем не проявляться внешне, но на рентгенологическом снимке заметны первые изменения в виде патологического разрежения костной ткани в области альвеол. Затем начинают истончаться ткани десен, что сопровождается возникновением легких . Если на этом этапе больной обратится к стоматологу, то опытный специалист сможет корректно установить диагноз.

При отсутствии лечения на ранних стадиях недуг продолжает развиваться, в результате чего возникают другие симптомы, среди них:

увеличение количества ;
нехарактерная бледность десен;
оголение шеек и частично корней зубов;
образование щелей между зубами;
повышенная чувствительность десен.

Если болят десна при пародонтозе, то это свидетельствует о том, что недуг активно прогрессирует и при дальнейшем разрушении соединительных тканей может привести к расшатыванию и выпадению зубов. Важно понимать, что даже после этого не происходит выздоровление и заболевание продолжает поражать организм человека.

Лечение

Лечение пародонтоза основано на комплексе методов, которые используют, чтобы приостановить развитие недуга и его осложнений. В первую очередь врач очищает зубы от налета и камней, обрабатывает полость рта антисептическими средствами. При надобности также проводят лечение сопутствующих заболеваний, например, кариеса.

Если пародонтоз сильно разрушил костную ткань, то врачи назначают операцию по ее наращиванию. Кроме того, что такая процедура устраняет косметический дефект, она также укрепляет зубы, препятствуя их выпадению. Вместе с этим может понадобиться шинирование. Оно подразумевает фиксацию патологически подвижных зубов с помощью специального приспособления.

Среди медикаментозных препаратов, которые используют для лечения пародонтоза стоит отметить:

иммуностимуляторы – улучшают работу иммунной системы организма, повышают ее защитные свойства;
антибактериальные препараты – препятствуют патологическому увеличению количества вредоносных бактерий в ротовой полости и развитию осложнений в виде острых воспалительных заболеваний например раствор , . Если отсутствуют противопоказания, то врачи рекомендуют использовать Линкомицин при пародонтозе;
комплексы витаминов и минералов – улучшают состояние зубов и мягких тканей. Иногда с витаминами назначают уколы в десна при пародонтозе, чтобы обеспечить проникновение всех необходимых веществ непосредственно к пораженным тканям.

Физиотерапевтические методы лечения при пародонтозе применяют с целью восстановления нормального питания десен. Для этого подходит электрофорез, ультразвук или вакуум, которые своим действием стимулируют приток крови. Достоинство таких методов состоит в том, что они безопасны и имеют минимальное количество противопоказаний.
Женщина рассказывает на видео, как она вылечила атрофический пародонтоз десен.

Народные методы

Методы народной медицины в лечении пародонтоза можно использовать для улучшения состояния зубов и десен. Например, подойдут такие средства:

самодельные мази – применяют при возникновении зуда или других неприятных симптомов. Для их приготовления рекомендуют использовать , мед и алоэ. Самодельную мазь при пародонтозе наносят на десна мягкими круговыми движениями;
растворы для полосканий – помогают предотвратить распространение бактерий по полости рта. Для таких целей подойдут лекарственные растения с антисептическим действием, например, ромашка, календула;
компресс – удобно использовать в случае, когда нет возможности часто полоскать рот. Для компрессов можно выбрать эфирное масло эвкалипта, пихты, которое наносят на стерильную вату или марлю и прикладывают к деснам.

Самым эффективным методом народной медицины при пародонтозе является . Он помогает улучшить приток крови к деснам и тем самым способствует регенерации мягких тканей. Для самомассажа можно использовать эфирные масла, соль мелкого помола. Важно проводить процедуру очень аккуратно, чтобы избежать образования царапин и ранок на деснах.

Профилактика

Профилактика возникновения недуга предполагает соблюдение общих рекомендаций по уходу за ротовой полостью:

чистить зубы нужно 2 раза в день;
посещать стоматолога не реже 1 раза в год;
после приема пищи обязательно полоскать рот;
отказаться от вредных привычек;
использовать качественную пасту и подходящую щетку;
заботиться о правильном питании, употреблять свежие фрукты, овощи, орехи, кисломолочные продукты, рыбу и мясо.

Помните, что при своевременном обращении к специалисту можно приостановить развитие недуга и восстановить красоту улыбки. Только врач подскажет, чем лечить пародонтоз и как облегчить общее состояние.

Что такое пародонтоз? Заболевание пародонтоз является системным, поражающим околозубную ткань (пародонт), из-за чего запускаются деструктивные изменения слизистой оболочки мягких тканей и кости, а именно десна и альвеолярный отросток постепенно атрофируются.

Ниже расскажем, что делать если пародонтоз зубов от чего-то решил появиться у вас во рту, какие у него бывают симптомы и лечение, и можно ли избавиться от проблемы раз и навсегда.

Многие пациенты не видят разницы между пародонтозом и пародонтитом, не знают как появляется проблема и как с ней бороться, но эти два понятия имеют существенное отличие по многим медицинским критериям.

На самом деле истинный пародонтоз диагностируется крайне редко – всего у 2% пациентов, преимущественно в старческом возрасте, в то время как пародонтит встречается у 95% людей разных возрастных групп. По характеру течения пародонтоз зубов отличается медленным, вялотекущим, бессимптомным развитием.

Почему возникает пародонтоз? Медиками не установлены однозначные причины возникновения пародонтоза, но отмечается, что заболеванию подвержены люди с генетической предрасположенностью, патологиями органов пищеварения, атеросклерозом, сахарным диабетом. Также не стоит забывать о ключевом негативном факторе, который даёт толчок ко всем стоматологическим проблемам – это низкий уровень гигиены ротовой полости.

Особенности пародонтоза по проявлениям:

одновременное поражение всех зубов верхней и нижней челюсти;
десна во время чистки зубов кровоточат крайне редко, отёчность отсутствует;
наличие подвижности зубного ряда наблюдается на поздних стадиях, при поражении тканей пародонта наполовину или более;
патологические зубодесневые карманы характеризуются полным отсутствием либо небольшой глубиной;
основные индикаторы, которые могут указывать на развитие пародонтоза – это клиновидные дефекты, повышенная чувствительность к холодным и химическим раздражителям;
появляются промежутки в межзубном пространстве, что влияет со временем на положение зубов.

Отличия пародонтита от пародонтоза.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Поскольку заболевание пародонтоз является системным, то есть практически не проявляется клиническими признаками и выявляется в большинстве случаев на осмотре случайно, медики видят необходимость в пожизненном профилактическом лечении, позволяющем добиться устойчивой ремиссии.
Способы лечения пародонтоза
Можно ли вылечить пародонтоз? Да, но, к сожалению, часто не навсегда. Терапевтический алгоритм разрабатывается индивидуально, врач учитывает стадию, степень поражения мягких и костных тканей. Для достижения максимально позитивного результата проводится комплексная терапия, которая комбинируется из совокупности основных и вспомогательных методик.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Если у пациента присутствуют хронические заболевания внутренних органов, предрасполагающих к появлению пародонтоза, их необходимо лечить в обязательном порядке – без устранения причины пародонтоза, не получится добиться стабилизации состояния, поэтому человеку следует пройти полную диагностику организма, чтобы выявить патологические очаги.
Методы лечения пародонтоза могут незначительно варьироваться, но в целом терапия состоит из таких направлений:
первичная консультация и осмотр у врача пародонтолога;
направление на рентгеновское исследование;
в обязательном порядке необходимо удалять поверхностные и поддесневые зубные отложения в виде мягкого микробного налёта, зубных камней;
проведение общей и местной медикаментозной терапии;
физиотерапевтические процедуры, улучшающие циркуляцию крови в дёснах;
лечение существующих стоматологических заболеваний - санация полости рта;
если зубы уже слишком расшатаны, но ещё сохранены, то назначают шинирование;
при запущенных стадиях возникает необходимость в хирургическом лечении;
протезирование;
вспомогательные меры: обучение правильной гигиене, лазерное лечение, инъекционное воздействие, специальный массаж для дёсен при пародонтозе, применение аппарата «Вектор».

Медикаментозная терапия
Препараты рекомендовано назначать после выполнения профессиональной гигиены – то есть будут удалены все зубные отложения и проведена санация полости рта. Такое положение значительно усилит эффективность терапии, поскольку препараты смогут лучше воздействовать на ткани пародонта.
Необходимо акцентировать, что лечение пародонтоза дёсен требует в первую очередь назначения витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Бывает и так, что борьба с пародонтозом может происходить долгие годы. Всё потому, что люди не знают как его выявить на начальной стадии, а когда заболевание начинает активно проявляться, полностью излечить и избавляться от него уже поздно.
Запущенная стадия заболевания.
Когда речь идёт о параллельном присоединении сопутствующих болезней пародонта, то план дополняется дополнительными медикаментами (без них пародонтоз лечится намного дольше и сложнее):
для местного лечения, непосредственно во рту пародонтолог обычно назначает противовоспалительные аппликации специальными гелями (Холисал) и антисептические полоскания на основе Хлоргексидина, Мирамистина. Такой курс рассчитан на 10 дней, в течение которых пациенту необходимо выполнять процедуры после чистки зубов и завтрака. После нанесения местного лекарства нужно воздержаться от приёма пищи несколько часов;
при запущенных формах заболевания, когда первые симптомы пародонтоза не были вовремя замечены, показан параллельный приём антибактериальных препаратов в таблетированной форме либо введении растворов для внутримышечных уколов;
не исключено назначение инъекций прямо в десну, чтобы снять воспалительный процесс, устранить дистрофические изменения пародонта и насытить его кислородом.

Физиотерапия при пародонтозе
Суть физиотерапии заключается в устранении гипоксии мягких тканей, насыщении кислородом, улучшении кровоснабжения. Виды физиотерапевтических процедур, позволяющих лечить пародонтоз дёсен:
метод дарсонвализации и динамических токов помогает улучшить кровоток, снизить порог чувствительности пародонта. Лечение проводится специальным аппаратом по 10 минут, а длительность всего курса состоит из 30 сеансов;
лазерное лечение направлено на устранение инфекции, которая поразила пародонтальные карманы. Манипуляция запускает процессы регенерации тканей, снимает отёчность, успокаивает очаги воспалений дёсен;
лечение вакуумом питает ткани пародонта, приостанавливает их убыль;
дыхательная физиотерапия с отрицательно ионизированным потоком воздуха направлена на расширение капилляров, нормализацию морфологии крови;
сочетание глюконата кальция и электрофореза – методика направлена на снижение повышенной чувствительности в пришеечной области зубов (гиперестезия).

Особое место в лечении пародонтоза отводят массажу дёсен, который выполняется специальным аппаратом. Эта техника способствует улучшению обменных процессов, усилению притока крови к тканям пародонта. С разрешения врача, можно заниматься самомассажем. Его нужно проводить после гигиены рта чистыми руками, а упражнения заключаются в лёгком массировании дёсен 2 раза в сутки.
Другой способ самомассажа:
указательным пальцем, обмотанным марлей нужно взять немного вазелина;
выполнять вертикальное либо круговое поглаживание дёсен;
массаж проводится с каждой стороны десны по 5 минут, а вся процедура должна занимать не менее 15 минут.

Хирургическая операция
Операция проводится на запущенных стадиях пародонтоза, когда необходимо прибегать к наращиванию разрушенного пародонта – мягкие и костные ткани, альвеолярный отросток.
Для замещения разрушенных участков костных тканей существует множество остеозамещающих препаратов, мембран, подсадочных материалов, которые подшивают в поддесневое пространство. Эти средства начинают приживаться и со временем запускать процессы синтеза костной ткани. Успешное лечение предвещает благоприятный прогноз – укрепляются подвижные зубы, а атрофированный собственный альвеолярный отросток заново восстанавливается.
Клеточные культуры, используемые для регенерации:
применение стволовых клеток способствует воспроизведению новых тканей, усилению скорости заживления, обновлению клеточных структур;
использование фибробластов обеспечивает формирование коллагеновых структур, которые сделают ткани эластичными, прочными, а также повысят местный иммунитет слизистой;
рост тромбоцитов обусловлен белковыми структурами. Фактор роста необходим для ангиогенеза, в процессе которого образуются новые кровеносные и лимфатические сосуды, что обеспечивает полноценное функционирование дёсен.

Остеопластическая операция с клеточными культурами – это наиболее дорогой способ лечения пародонтоза, но итоговый результат себя оправдывает.
Некоторые другие способы хирургического вмешательства:
лоскутная операция – хирург иссекает небольшой участок десны и пересаживает его на оголённый фрагмент зубного корня. Отмечается, что практически во всех случаях, пересаженная ткань хорошо приживается, а десна достаточно быстро восстанавливается;
менее эффективный метод лечения пародонтоза – врач рассекает десну и ушивает её, чтобы приподнять ткань для закрытия корневой части зуба. Операцию могут провести при глубине десневых карманов не менее 5 мм, а также если расшатан зубной ряд, есть смещение и кровотечение дёсен;
кюретаж – врач очищает десневые карманы, удаляет зубной камень.

О шинировании и протезировании
К шинированию прибегают на стадии подвижности зубов, чтобы предупредить изменение их расположения, веерообразного расхождения. Шинирование необходимо в период подготовки к хирургическому лечению, а также препятствует разрушению околозубных тканей.
Как вылечить пародонтоз при отсутствии зубов? Когда у человека отсутствует даже несколько зубов на фоне веерообразного расхождения, то решить проблему можно с помощью металлокерамических мостов, выполняющих одновременно эстетическую и шинирующую функции.
Полезное видео по теме этой статьи:
Заключение
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Можно ли остановить пародонтоз и лечится ли это заболевание дёсен? По мнению врачей, полностью избавиться от пародонтоза можно только на начальных стадиях заболевания. Несмотря на разные причины и лечение, болезнь дёсен можно вылечить окончательно не всегда.
Следует быть готовым к постоянной профилактической терапии на протяжении жизни. Как показывает практика, пациенты обращаются к врачу уже в момент прогрессирования заболевания, когда отмечается существенная убыль костной ткани, приводящая к подвижности зубов. Обусловлено это скудными клиническими проявлениями пародонтоза и незнанием взрослых пациентов того, как лечить пародонтоз на начальной стадии. Поэтому человек просто не подозревает о развитии патологического процесса.
Поэтому вывод очевиден – нужно обязательно показываться стоматологу раз в 6 месяцев, поскольку только врач сможет выявить болезнь, зная первые признаки пародонтоза. В качестве профилактики стоит принимать витамины, подобранные специалистом, выполнять регулярную самостоятельную и профессиональную гигиену ротовой полости.

Пародонтоз представляет собой заболевание невоспалительного характера, при котором происходит рассасывание вокруг зубов костной ткани. По этой причине зубы из кости словно выдвигаются, приобретая, тем самым, подвижность. Течение болезни пародонтоз, симптомы которого, по сути, незаметны, проходит безболезненно. Главным сигналом для тревоги служит повышенная реакция, возникающая при действии химических и термических раздражителей, воздействующих на область шеек зубов, что актуально при приеме пищи.

Пародонтоз: основные причины развития заболевания

Если рассматривать те основные причины, которые оказывают влияние на развитие пародонтоза, то первичной среди них является образование зубного налета. Между тем, существует также ряд дополнительных факторов, которые могут оказать соответствующее влияние, дав толчок для развития пародонтоза. Среди них следующие:

Изменения гормонального фона. Сюда, прежде всего, относятся изменения, спровоцированные беременностью, менопаузой, половой зрелостью, а также ежемесячной менструацией. Каждый из этих периодов способствует обострению чувствительности десен, что делает их более подверженными к развитию разрушительных процессов.
Болезни. Воспалению десен может поспособствовать и наличие тех или иных болезней, в частности это , рак (болезни, сопряженные с иммунной системой). , при котором способность организма к использованию в крови сахара подвергается нарушениям, также становится причиной для попадания в группу риска по части развития тех или иных инфекций. Сюда же включен, соответственно, и пародонтоз.
Употребление медпрепаратов. Некоторые из них в частности могут воздействовать на состояние здоровья полости рта, к примеру, снижая поток слюны, оказывающей на десны и на зубы защитный эффект. Определенные противосудорожные медпрепараты, такие как дилантин и прочие, провоцируют неправильность роста тканей десен.
Наличие вредных привычек. Курение, что для многих не секрет, в значительной степени утяжеляет весь процесс по восстановлению десен.
Наследственность. Данный фактор также не исключается при рассмотрении факторов, провоцирующих развитие заболевания.

В качестве общей причины возникновения и развития пародонтоза принято также отмечать и недостаточность кровоснабжения, которая актуальна для тканей десны. Запущенные и тяжелые случаи способствуют атрофии, следствием которой является потеря зубов.

Что происходит при пародонтозе

Проявление заболевание представлено в формировании ячеистой атрофии формирующейся в зубных ячейках (альвеолярных отростках). Благодаря проведению рентгенологических исследований определяются склеротические изменения, которые образуются в костной ткани, то есть, уменьшаются костномозговые пространства, рисунок кости становится мелкоячеистым. За счет атрофических процессов в костной ткани равномерно уменьшается высота межзубных перегородок, при этом сохраняются кортикальные пластинки. Также рентгенологическое исследование позволяет определить убыль в межзубных перегородках костной ткани, наличие очагов остеопороза, мелкоячеистость рисунка кости и его склеротированность.

Пародонтоз: симптомы заболевания

Течение пародонтоза характеризуется, прежде всего, собственной длительностью, однако после достижения им развития, отмечается стремительное прогрессирование данного заболевания. Это, в свою очередь, приводит к возникновению определенных трудностей, связанных с пережевыванием пищи, что дополнительно связано и с возникновением болезненных ощущений.

Актуальную степень развития специалисты определяют исходя из глубины, характерной для зубодесневых карманов. В некоторых ситуациях она, кстати, может достигать порядка 9-9,5мм. Кроме того, учитывается также и индекс кровоточивости, свойственный в конкретном состоянии деснам, оценка производится в баллах. К примеру, если ощупывание межзубных сосочков сопровождается образованием кровоточащей точки, присваивается 1 балл. Для двух баллов характерным явлением выступает кровоточивость сосочка вдоль линии его контакта с зубом. При заполнении кровянистым содержимым межзубного промежутка оценка соответствует трем баллам. 4 балла сопровождаются кровотечением, возникающим в десневом сосочке, которое определяется как обильное – в этом случае 2 или 3 промежутка, а также край десны наполняются кровью.

Выраженные стадии пародонтоза характеризуются осложнением в виде воспаления десны, что определяется как . Что касается клинической симптоматики самого пародонтоза, то она носит крайне невыразительный характер, развитие происходит медленно, без длительных проявлений. Страдающие пародонтозом больные выделяют характерные неприятные ощущения, которые возникают у них в десне, однако обращение к врачу в этой ситуации – явление редкое по причине повышения чувствительности в тканях зуба.

Итак, пародонтоз, симптомы которого мы выделим ниже, характеризуется следующими проявлениями:

Бледность окрашивания десен, признаки воспалительных процессов отсутствуют;
Происходит ретракция, то есть, обнажение части корня зуба, а также его шейки, что происходит за счет понижения уровня десны – внешне это проявляется в удлинении зуба;
Кровоточивость десен в этом случае отсутствует;
Заболевание может сочетать в себе тканевые поражения зуба, относящиеся к поражениям некариозного типа. Соответственно, выражается это в эрозии эмали, проявлению клиновидного эффекта, образуется стертость зуба;
Ощущения, выражающиеся в зуде десен;
Отсутствует такой признак как расшатывание зубов, сохраняется прочное положение их в лунке;
Формируется микробный налет (нехарактерным является образование мягкого налета);
Отсутствие пародонтальных и десневых карманов;
Нередко пародонтозу сопутствуют заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой, а также с обменными и эндокринными нарушениями.

Развитие пародонтоза

Начальная стадия, как нами уже отмечено, не располагает видимыми изменениями (такими как отложение зубного камня, кровотечения и т.д.). Непосредственно атака в отношении зуба возникает под десной – здесь без воспаления происходит разрушение костной ткани. Ввиду этого происходит истончение десен и их оседание, соответственно, корень зуба по этой причине обнажается, создавая эффект за счет этого в виде «клиновидных зубов». Дополнительно это провоцирует возникновение повышенной чувствительности зубов, которая проявляется при действии химических и температурных раздражителей.

Следующим этапом становится развитие эрозии эмали, при которой возможным явлением становится изменение цвета зубов. Далее наблюдается стертость зубов при одновременной их устойчивости даже при снижении высоты, образовавшемся в межзубных перегородках. Развитие пародонтоза может в конечном итоге счете привести к воспалительным процессам в десневых тканях, а также в области оголенных зубов. Это, в свою очередь, становится причиной полной потери одного либо нескольких зубов.

Лечение пародонтоза

Эффективное лечение, пародонтоз, симптомы которого частично может определить больной, частично – специалист при сопоставлении рентгенологических и клинических данных, на сегодняшний день отсутствует. Между тем, современные технологии все-таки определяют возможность частичного восстановления десны. Чтобы улучшить кровоток, проводится специальный массаж для десен, который актуален при наличии жалоб больного на возникновение характерной чувствительности зубов, ноющих болей и зуда. Также проводится и лечение, которое позволяет эти симптомы устранить. Физиотерапия является эффективным решением, однако чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству.

Для диагностирования пародонтоза, а также для определения его стадии для последующего устранения симптомов и общего лечения, больному следует отправиться на прием к стоматологу.