От чего повышаются тромбоциты в крови. Повышенные тромбоциты в крови у женщин

Тромбоцитоз – заболевание, при котором в крови человека количество тромбоцитов выше нормы. Из-за этого кровь становится более густой, что приводит к закупорке сосудов и образованию тромбов. Тромбоцитозом нельзя назвать любое повышение этих элементов – болезнью является лишь то, что превышает норму в несколько раз.

Суточные колебания тромбоцитов в крови объясняются физической активностью и поступающей в организм жидкость. Тромбоциты – важная составляющая крови человека.

Они выполняют следующие функции:

Формируют первичный тромб, который останавливает кровотечения;
Активизирует свертываемость крови;
Снижает активность вирусов;
Синтезирует серотонин и гистамин;
Ускоряет заживление и регенерацию поврежденных тканей.

Норма тромбоцитов по возрасту у мужчин и женщин

Норма тромбоцитов
	Минимум, г/л	Максимум, г/л
У новорожденных	150	420
У грудничков	150	350
У детей после года	180	400
До 16 лет	160	390
16-15	180	380
26-35	180	400
36-60	180	340
Старше 61	180	320
У женщин при беременности	100	420
У женщин у постменструальном периоде	100	350
У взрослых мужчин и женщин	180	400

Симптомы

Какие-либо отличительные симптомы при высоком уровне тромбоцитов проявляются лишь в том случае, если у человека диагностируется первичный тромбоцитоз. Во всех остальных случаях такое отклонение долгое время может оставаться незамеченным – определить его удается только по результатам анализа крови.

Обязательно посетите врача, если обнаружите у себя следующие признаки:

Причины

Определить, что повлияло на повышение тромбоцитов в крови тяжело. Чтобы определить причины у женщины либо мужчины, врачу необходимо оценить результаты комплексного обследования организма. Также ему необходимо оценить ваше текущее состояние и наличие хронических заболеваний, из-за которых тромбоциты могут быть повышены.

Спровоцировать повышение уровня этих элементов в крови могут:

Заболевания кровеносной системы;
Обострения хронических недугов;
Воспалительные процессы в организме;
Наличие инфекции вируса в крови;
Последствия хирургических вмешательств;
Прием некоторых лекарственных препаратов;
Влияние простуды, гриппа.

На что указывает повышение тромбоцитов?

Основные причины, по которым могут быть повышены тромбоциты, приведены в таблице.

Общий анализ крови – наиболее точный способ выявить у взрослого либо ребенка повышенные тромбоциты. Однако этим исследованием диагностика не ограничиваются, если тромбоциты повышены, применяются и другие методы исследования.

Для того, чтобы максимально точно поставить верный диагноз, если тромбоциты повышены, врачи отправляют своих пациентов на следующие обследования:

Общий анализ крови – также определяют, как быстро происходит увеличение;
Трехкратный анализ крови на тромбоциты с интервалом в 4 суток;
Биопсия костного мозга;
Определение уровня ферритина и сывороточного железа;
Коагулограмма;
Ультразвуковое исследование органов таза и брюшной полости;
Анализ на С-реактивный белек;
Консультации с гинекологом либо урологом.

Как снизить тромбоциты?

Прежде, чем приступить к лечению, когда тромбоциты повышены, пациенту необходимо в обязательном порядке пересмотреть свой образ жизни. Минимизируйте количество стрессов и эмоциональных потрясений в своей жизни. Также необходимо отказаться от вредных привычек, из-за которых тромбоциты могут быть повышены.

Старайтесь вести размеренный и спокойный образ жизни. Откажитесь от интенсивных и тяжелых тренировок, где присутствует высокие риски травмирования.

Чтобы понизить повышенный уровень тромбоцитов в крови, нужно:

Лечение

Лечение повышенных тромбоцитов требует ответственного подхода со стороны врача. Точно сказать, почему женщины сталкиваются с этим заболеванием реже, невозможно.

Терапия, если тромбоциты повышены, включает следующие мероприятия:

Прием препаратов интерферона;
Прием антикоагулянтов и антиагрегантов, чтобы понизить свертываемость крови;
Прием Анагрелида – средства, которое снижает высокий уровень бляшек Биццоцеро;
Прием препаратов гидроксимочевины;
Проведение тромбоцитофереза – процедуры, при которой удаляется избыточное количество тромбоцитов.

Вторичной тромбоцитоз требует более сложного лечения. Чтобы избавить мужчин и женщин, в крови которых повышены эти кровяные тельца, необходимо пройти комплексное обследование. Только оно поможет выявить точную причину такого отклонения.

Влияние непосредственно на причину недуга поможет быстро и эффективно справиться с тромбоцитозом. Точно сказать, что это значит и каковы будут результаты медикаментозной терапии, сможет только врач.

Возможные осложнения

Тромбоцитоз – серьезное заболевание, которое требует незамедлительного медикаментозного лечения. Если долгое время игнорировать течение этого недуга, могут возникнуть серьезные осложнения. Настоятельно рекомендуем узнать, о чем говорят остальные показатели крови, которые у вас не в порядке. Комплексное нарушение может указывать на более серьезные проблемы.

Что такое тромбоциты

Среди наиболее опасных выделяют:

Риски образования тромбов в кровеносных сосудах и венах повышены. Такие образования закупорить кровоток;
Отрыв тромба – такое образование может попасть в артерию. Из-за этого возникает воспаление, отечность в месте повреждения;
Инсульт – разрыв сосуда, при котором происходит кровоизлияние в мозг;
Инфаркт миокарда – нарушение сокращения сердечной мышцы;
Тромбоэмболия легочных сосудов – попадание оторвавшегося сосуда в легочную ткань.
Смерть – в 90% случаев запущенный тромбоцитоз приводит к моментальному летальному исходу.

Видео — Тромбоцитопения: что делать

Сегодня разбираем ситуацию, когда тромбоциты повышены у взрослого.О чем это говорит, как уменьшить их количество с помощью различных методов терапии. Тромбоциты – это безъядерные и бесцветные клетки крови в форме пластинок. Тромбоцитарные клетки образуются в костном мозге у человека путём отшнуровывания от огромных многоядерных мегакариоцитов. После созревания одна часть клеток поступает в системный кровоток, а другая депонируется в селезёнке. Продолжительно жизни тромбоцитов не превышает 10 суток, а распад происходит в печени или селезёнке.

Их основная функция в организме человека заключается в обеспечении процесса свёртываемости крови, что способствует остановке кровотечений при повреждении целостности сосудов.

При различных патологиях может обнаруживаться, что у пациента понижены или повышены тромбоциты в крови. У женщин и мужчин причины отклонений идентичны, поэтому допустимо рассматривать их без разделения по половой принадлежности.

Тромбоцитоз в общем анализе крови

В рамках современной медицины принято выделять два основных вида высокого уровня тромбоцитов в крови: первичный тромбоцитоз и вторичный.

При первичном тромбоцитозе происходит повышенная выработка мегакариоцитов в костном мозге, что впоследствии приводит к усиленному образованию из них тромбоцитов. Такие тромбоциты характеризуются аномальным строением и не могут полноценно выполнять свои функции. Срок жизни таких клеток аналогичен нормальным тромбоцитам.

Из-за аномально крупных тромбоцитов у человека повышается риск формирования кровяного сгустка, который может стать причиной закупорки кровеносного сосуда и кровотечения. Тромбоциты не могут полноценно склеиваться, а значит, процесс кровотечения не будет остановлен. Наиболее опасные из осложнений: инсульт, инфаркт и обширные кровотечения.

Равноценным синонимом вторичного тромбоцитоза является термин реактивный тромбоцитоз. При этом у человека отмечается повышенное количество тромбоцитов в крови, однако все клетки имеют нормальные размеры и строение.

Важно: вероятность формирования тромбов или кровотечений при реактивном тромбоцитозе ниже, чем при первичной форме патологии.

Если тромбоциты повышены у взрослого, о чем это говорит?

В настоящее время окончательные причины подобных сбоев в системе кроветворения не установлены. Предполагается, что усиленное образование мегакариоцитов происходит из-за мутаций в гене V617F.

Рассмотри основные причины реактивного тромбоцитоза:

злокачественные новообразования органов пищеварения, мочеполовой или дыхательной систем. Клетки опухоли продуцируют вещества, усиливающие процесс образования тромбоцитов;
инфекционные заражения бактериальной этиологии. При грибковой или вирусной инфекции тромбоцитоз встречается редко;
повреждение крупных костей, например, бедренной или плечевой;
обширное хирургическое вмешательство;
удаление селезёнки. Часть тромбоцитов, которая должна депонироваться в селезёнке поступает прямо в кровоток;
обезвоживание;
миелопролиферативные патологии;
значительное физическое перенапряжение;
кровотечение в острой или хронической форме. Острая форма возникает резко на фоне механической травмы или операции, хроническая – протекает на протяжении длительного времени, сопровождает язвы и онкопатологии органов пищеварения. Результат – уменьшение количества ионов железа в крови на фоне повышенного уровня тромбоцитов. Механизм явленияостается невыясненным;
воспаление органов и тканей, например, стенок кровеносных сосудов, толстого отдела кишечника или суставов. При воспалении происходит выработка специфического вещества – тромбопоэтина, которое оказывает прямое воздействие на деление мегакариоцитов, стимулируя данный процесс;
приём синтетических аналогов гормонов, которые выделяются надпочечниками, а также химиопрепаратов.

После выздоровления пациента рассматриваемый критерий возвращается в пределы допустимых величин.

Есть ли опасность в повышении числа тромбоцитов в крови?

Однозначно да, поскольку повышенные тромбоциты в крови – это один из признаков развития патологического процесса в организме человека. Поэтому при обнаружении стабильно завышенных показателей в анализе крови следует пройти комплексную диагностику. По результатам обследования врач сможет понять – является ли тромбоцитоз первичным или вторичным. Исходя из причины патологии, подбирается соответствующее лечение.

Осложнениями высокого уровня тромбоцитов в крови могут стать тромбы в сосудах, инфаркты, инсульты, поражения почек, тромбофлебиты вен нижних конечностей и т.д.

Дополнительные методы диагностики для определения формы тромбоцитоза:

клинический анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой. Известно, что при первичном тромбоцитозе величина показателя достигает критических значений, вплоть до 1 млн клеток в 1 микролитре исследуемого биоматериала. Это не характерно для реактивной формы. Также при первичной форме в большую сторону изменяется содержание всех клеток крови,параметры отклонения показателей для вторичного тромбоцитоза напрямую зависят от основной патологии;
определение скорости оседания эритроцитов, поскольку она увеличивается при воспалительных процессах, что свидетельствует о вторичном тромбоцитозе;
анализ на ферритин. Содержание белка в крови уменьшается при железодефицитной анемии, которая становится причиной реактивной формы;
генетические исследования позволят выявить наличие мутации в генах, характерные для первичного тромбоцитоза;
расширенная ;
биохимический анализ крови.

Пациенту также может быть рекомендовано пройти биопсию тканей костного мозга. Это позволит не только дифференцировать форму тромбоцитоза, но и диагностировать злокачественные заболевания. С целью исключения внутренних кровотечений проводится ультразвуковое обследование.

Отмечено, что тромбоцитоз на раннем этапе не проявляется в виде клинических симптомов, поэтому не следует пренебрегать ежегодным профилактическим обследованием. Особое значение это имеет для людей старше 60 лет и детей, пациентов с железодефицитной анемией и онкологическими заболеваниями, а также для людей после операций или серьёзных травм.

Симптомами выраженного тромбоцитоза может быть ишемия нижних конечностей (похолодание ног, судороги, плохое заживление ран на ногах, боли в ногах при ходьбе и т.д.), аритмии, ишемическая болезнь сердца (одышка, слабость, нарушения сердечного ритма), головокружения и т.д.

Как понизить тромбоциты в крови у женщин и мужчин?

Повышенное содержание тромбоцитов в крови у женщин корректируется лечащим врачом после полной диагностики. Прогноз исхода напрямую зависит от грамотности и своевременности выбранных методик коррекции. На время курса терапии пациенту противопоказаны эмоциональный и физический стресс.

При лечении первичной формы повышенного содержания тромбоцитов важно учитывать возраст больного и наличия сопутствующих осложнений. Методы терапии реактивного тромбоцитоза напрямую зависят от первопричины, вызвавшей данное отклонение.

Как снизить тромбоциты в крови с помощью диеты?

Особое значение для успешного выздоровления имеет диета при тромбоцитозе. Пациенту придется убрать из своего рациона острые и жирные блюда, алкоголь, а также любые виды соусов и кетчупов. Отказаться также придётся от бананов, орехов, плодов манго, граната и шиповника, поскольку эти продукты повышают количество тромбоцитов.

К продуктам, снижающим тромбоциты в крови, относят:

зеленые яблоки;
чеснок;
морепродукты;
миндаль;
гречневую крупу;
свежую зелень;
бруснику; виноград.

Также может назначаться рыбий жир и Омега-3 ® .

По решению врача отменяется прием лекарственных препаратов, способствующих повышению рассматриваемых клеток. Особое внимание следует уделять антидепрессантам и антибактериальным лекарствам.

Полезно принимать комплексы витаминов А, В12 и С. Однако перед их приёмом желательно определить уровень витаминов в крови при помощи лабораторного анализа. Поскольку не только недостаток, но и избыток рассматриваемых веществ негативно сказывается на процессе кроветворения в организме человека.

Немаловажно соблюдать правильный питьевой режим. Для взрослого человека минимальная норма воды в сутки не должна быть менее двух литров. Результат употребления меньшего количества воды – сужение кровеносных сосудов и сгущение крови. Впоследствии такое состояние может стать причиной ложного тромбоцитоза.

Как уменьшить тромбоциты в крови с помощью препаратов?

Вопрос о необходимости назначения препаратов, определение необходимой дозировки и срока приёма решается исключительно лечащим врачом. Подбираются лекарственные средства, которые разжижают кровь, а также препятствуют агрегации тромбоцитов и образованию кровяных сгустков.

Наиболее популярное лекарство – аспирин ® . Прием аспирина должен быть согласован с лечащим врачом и проводится под контролем лабораторных показателей крови.

Важно: при необходимости хирургического вмешательства пациент обязан предупредить лечащего врача о приёме аспирина. Поскольку операция сопровождается риском кровотечения, которое может стать летальным при замедленном свёртывании крови.

Следует отметить, что на фоне приёма аспирина у человека в меньшей степени выводится мочевая кислота из тканей. Это может привести к развитию подагры. Сочетанный приём алкоголя и аспирина строго противопоказан из-за высокого риска кровотечения органов пищеварения.

Назначение гидроксикарбамида целесообразно при злокачественных новообразованиях. Механизм действия препарата основан на подавлении фермента, необходимого для синтеза ДНК мутантных раковых клеток после воздействия излучения или химиопрепаратов. Сочетанное применение с другими методами терапии существенно повышает угнетающее воздействие на работу костного мозга по выработке кровяных клеток.

Схожим эффектом характеризуется препарат Бисульфан ® . Однако механизм его губительного воздействия на опухолевые клетки заключается в образовании поперечных сшивок между нитями ДНК. Это приводит к невозможности полноценного функционирования нуклеиновой кислоты и гибели клетки.

Анагрелид ® – препарат, который эффективно уменьшает количество тромбоцитов. Однако механизм его воздействия до сих пор остаётся под вопросом. Эффективность и безопасность анагрелида ® доказана в рамках клинических и лабораторных испытаний. Предполагается, что лекарственное вещество напрямую воздействует на мегакариоциты, препятствуя их дальнейшей дифференциации до тромбоцитов. Мегакариоциты уменьшаются в размерах,из них образуется меньшее количество клеток крови.

Выводы

Подводя итог, следует выделить:

повышенное содержание тромбоцитов в крови указывает на патологии в работе костного мозга или наличии болезни, влияющей на нормальный процесс образования клеток. Например, инфекционное заражение, онкопатология, кровотечение или воспаление;
тромбоцитоз не характеризуется специфическими проявлениями, поэтому отслеживать уровень тромбоцитов следует ежегодно в рамках профилактических обследований;
лечение тромбоцитоза основано на выявлении первопричины патологии. Без полного обследования пациента невозможно установления точной причины;
при устранении основного заболевания содержание тромбоцитов восстанавливается до нормальных значений.

Повышенные тромбоциты в крови у женщин не всегда указывают на развитие заболевания. Незначительное отклонение от нормы может отмечаться при месячных или при беременности. Оценивая характер повышения, необходимо учитывать не только степень увеличения тромбоцитарного показателя, но и другие изменения формулы крови.

Вконтакте

Одноклассники

Красные кровяные пластинки циркулируют в кровеносном русле и защищают организм от кровопотери, склеиваясь друг с другом и образуя тромб. В крови взрослой женщины содержится 180-320*10 9 /л тромбоцитов. Такое количество элементов обеспечивает необходимую защиту организма и позволяет клеткам свободно циркулировать в кровеносном русле, не склеиваясь между собой.

Повышенное содержание тромбоцитов, когда показатель более 320*109/л, указывает на тромбоцитоз.

Причины повышенного содержания тромботических клеток

Увеличение тромбоцитов в крови у женщин может быть физиологическим и патологическим.

Естественное повышение отмечается при следующих состояниях:

Менструация. Естественная кровопотеря стимулирует синтез красных пластинок.
Зачатие. На раннем сроке гестации из-за тошноты и рвоты при токсикозе женщина теряет жидкость. Уменьшается объем плазмы, при сохранении количества форменных элементов кровяной формулы, поэтому повышенный тромбоцитарный уровень вызван временным снижением циркулирующего объема крови.
Предродовый период. Повышенное число тромбоцитов на позднем сроке указывает на то женский организм, стремясь снизить возможную кровопотерю при родах, повышает фактор свертываемости.
Состояние после родов. Повышенный уровень связан с тем, что в кровеносном русле сохраняется большое количество тромбоцитарных пластинок и дополнительно происходит усиленный синтез кровяных элементов костном мозге и отмечается временный тромбоцитоз.

При беременности и после родов отклонение не бывает выше 500*10 9 /л. Более высокие результаты исследования указывают на развитие патологического процесса. Причиной могут стать:

хронические болезни;
операции, сопровождающиеся значительной кровопотерей;
воспаление репродуктивных органов;
частые инфекции дыхательных путей (при ослаблении иммунитета);
злокачественные образования в костном мозге.

По результатам анализа невозможно определить: повышенный показатель вызван физиологическими процессами или развивающимися болезнями. Незначительно повышенные тромбоциты могут оказаться первым признаком заболевания.

Клетки крови в норме

Чем опасно увеличение?

Вызывающие высокий уровень тромбоцитарных клеток причины различны. Возникшее состояние приводит к тому, что кровь становится более вязкой, а у тромбоцитов повышается склонность агглютинации (склеиванию) друг с другом и образованию внутрисосудистых тромбов. Это повышает риск развития у женщины:

инфаркта;
инсульта;
тромбоза;
тромбофлебита.

Кроме того, густая вязкая кровь медленнее продвигается по периферическим сосудам и становится причиной того, что ткани недополучают кислород и питательные компоненты. Это может привести к образованию трофических язв.

Без назначения врача запрещено самостоятельно пить кроворазжижающие лекарства. Уменьшить повышенные тромбоциты в домашних условиях можно, добавив в меню:

помидоры;
яблочный уксус;
морсы на основе натуральных ягод.

Дополнительно для разжижения крови пить 1,5-2 литра в жидкости.

Диета незначительно снизит повышенные тромбоциты у женщины. Для полной коррекции отклонения необходимо выявить и вылечить заболевание, спровоцировавшее появление тромбоцитоза.

Для разжижения крови нужно пить много воды

Средний объем тромбоцита

Кровяные пластинки имеют разные размеры. Молодые клетки более крупные, а зрелые, участвующие в процессе тромбообразования, мельче. Когда средний объем тромбоцитов повышен, у женщины появляются проблемы со здоровьем.

Что это такое?

Объем тромбоцитарных пластинок измеряются в fL (фемтолитр = 1 кубическому микрону). Показатель немного меняется с возрастом женщины.

Иногда женщины паникуют, увидев среди данных лабораторного исследования небольшое процентное количество крупных тромбоцитарных элементов. Но не стоит беспокоиться раньше времени и искать в интернете, что это значит и насколько опасно. 13-43% крупных тромбоцитов считается нормальным и указывает, что происходит естественное обновление элементов крови. При этом старые небольшие клетки разрушаются, а в кровеносное русло поступают молодые структуры.

Опасность для здоровья появляется тогда, когда выявляется высокое количество больших по размеру тромбоцитарных элементов. Возникшее состояние требует дополнительного обследования для выявления возможных причин.

Почему выше нормы?

Если размеры тромбоцитарных пластинок выше нормы, что это значит, можно частично предположить, сравнивая соотношение разных по размеру тромбоцитов:

Много больших и небольшое количество нормальных. Такое может возникнуть при больших кровопотерях, когда в костном мозге создаются молодые пластинки для обеспечения защитной функции. Аналогичное состояние возникает, когда из-за заболевания разрушаются зрелые структуры и активизируется синтез молодых элементов.
Увеличено количество незрелых элементов и при этом уровень полноценных кровяных пластинок сохраняется в пределах нормы. Указывает на аномальную активность костного ростка, отвечающего за продуцирование тромбоцитов.

Когда тромбоцитные клетки сильно повышены в размере, что это значит, можно предположить, анализируя процентное соотношение крупных и нормальных кровяных телец. Но для выявления провоцирующего фактора потребуется дополнительное обследования. Причиной могут оказаться, как онкологические процессы, так и относительно «неопасные» воспаления или аутоиммунные заболевания.

Последствия

Крупные по размеру элементы крови имеют ряд особенностей:

медленнее двигаются в кровеносном русле;
способны «застревать» внутри сосуда, частично или полностью перекрывая сосудистый просвет.

Возникшие отклонения повышают риск образование внутрисосудистых тромбов, которые могут спровоцировать опасные для жизни состояния: инфаркт, тромбоэмболию легочной артерии или инсульт. Менее серьезным осложнением у женщин является варикозная болезнь.

Высокие тромбоциты и низкий гемоглобин

Чаще всего, высокие тромбоциты и указывают на железодефицитную анемию, когда из-за недостаточного поступления в организм железистых соединений нарушается функция кроветворения.

Причины сочетания тромбоцитоза и снижения гемоглобинового уровня могут быть связаны с болезнями пищеварительного тракта:

гастрит;
панкреатит;
острые и хронические процессы в кишечнике.

Иногда причиной снижения гемоглобина и повышения тромбоцитов у женщин становится варикоз, осложненный авитаминозом. Такое состояние характерно и для пациенток, перенесших серьезное хирургическое вмешательство, сопровождавшееся большой кровопотерей.

Если у ребенка тромбоциты повышены, то это значит то же самое, что у взрослого: увеличивается вязкость крови и появляется риск образования внутрисосудистых тромбов.

Причин, почему повышены тромбоцитные пластинки у детей, много:

воспалительные заболевания;
инфекции;
гормонотерапия;
замедление разрушения старых клеток;
онкология костного мозга.

У ребятишек после физического перенапряжения или стресса может развиться ложный тромбоцитоз, когда отмечается неравномерное перераспределение красных пластинок в кровеносном русле. При этом анализ из пальца покажет повышенные тромбоциты, а при исследовании венозной крови значения будут нормальными. Возникшее состояние не опасно и самостоятельно проходит после отдыха.

Заключение

Когда обнаружено повышенное количество тромбоцитов у женщин, что это значит, можно определить после дополнительного обследования.
Повышение красных пластинок указывает на патологическое сгущение крови, затрудняющее полноценный кровоток и повышающее риск появления внутрисосудистых тромбов.
Чтобы предотвратить опасные для здоровья осложнения, при выявлении отклонений в анализе крови нужно посетить гематолога для выявления причины и назначения лечения.

Вконтакте

Тромбоциты – это кровяные пластинки овальной формы, которые отвечают за процессы свертываемости крови и своевременной остановки кровотечений. Образование тромбоцитов происходит в костном мозге путем «отшнуровывания» от мегакариоцитов. Повышенный уровень тромбоцитов свидетельствует о нарушении образования или расщепления кровяных пластинок.

Тромбоциты участвуют во многих процессах организма для поддержания нормального состава плазмы и состояния всех систем (гомеостаза) посредством реализации следующих функций:

участие в процессах свертываемости крови за счет прилипания клеток к поверхностям, отличным от эндотелия сосудов, и склеивание пластин между собой для образования единой системы;
возможность вызывать спазмы мелких сосудов для остановки кровотечения;
защита организма от чужеродных бактерий путем склеиванием пластинок с инородными микроорганизмами, активации лимфоцитов (клеток иммунной системы) в местах кровотечения и содержания иммуноглобулинов, разрушающих некоторые виды бактерий;
регуляция проницаемости стенок сосудистой системы (при возникновении высокой проницаемости сосудов кровяные пластинки укрепляют эндотелий сосудов).

Негативной особенностью кровяных пластин является функция склеивания молекул холестерина при образовании тромбов, что приводит к появлению атеросклеротических бляшек.

Норма тромбоцитов в крови (таблица)

Уровень тромбоцитов у взрослого человека является относительно стабильным показателем и не зависит от пола.

Увеличение числа тромбоцитов может быть вызвано влиянием таких физиологических факторов, как:

менструальный цикл у женщин;
питание продуктами, которые способствуют сгущению крови;
легкие формы обезвоживания в результате высокой температуры воздуха.

У женщин после менструации уровень тромбоцитов снижается до 100-350 г/л, но в течение 5-7 дней показатели приходят в норму.

Причины повышенных тромбоцитов у взрослых

Патологическое повышение тромбоцитов называется тромбоцитозом. Различают несколько уровней тромбоцитоза в зависимости от количества кровяных пластинок в плазме:

умеренный – 500-700 г/л;
выраженный – 800-2000 г/л.

Также тромбоцитоз бывает первичным и вторичным. При первичном тромбоцитозе показатели кровяных пластин повышаются в результате первичной полиферации мегакариоцитов – патологического разрастания клеток костной ткани.

Первичный тромбоцитоз часто обнаруживается в процессе развития патологий костного мозга, возникающих вследствие следующих заболеваний:

Эссенциальная тромбоцитемия — образование высокого количества тромбоцитов, которое сопровождается частыми кровотечениями и образованием тромбов. Заболевание в большинстве случаев развивается у взрослых в возрасте от 50 до 70 лет. Терапия тромбоцитемии является симптоматической и состоит в периодическом медикаментозном снижении концентрации тромбоцитов.
Эритремия или полицитемия – хроническое гематологическое заболевание с высоким уровнем эритроцитов, при этом периодически наблюдаются повышенные тромбоциты и лейкоциты. Осложнениями эритремии являются инфаркт миокарда, ишемический инсульт, тромбофлебит.

Вторичный тромбоцитоз возникает по причине развития хронических заболеваний внутренних органов желудочно-кишечного тракта и других нарушений.

Основные заболевания, ведущие к развитию вторичного тромбоцитоза следующие:

развитие инфекционных заболеваний бактериальной, вирусной и грибковой природы (гепатит, корь, грипп, молочница, пневмония, менингит, тонзиллит и т.д.);
воспалительные заболевания, такие как коллагеноз, воспаление простаты, саркоидоз;
химиотерапия при лечении онкологических заболеваний;
заболевания с патологическим изменением соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка);
язвенный колит, панкреатит;
гематологические патологии, например, железодефицитная анемия;
злокачественные опухоли (нейробластома, гепатобластома, лимфома);
острое кровотечение;
удаление селезенки, которое приводит к реактивному тромбоцитозу, может вызвать повышенное количество тромбоцитов и замедление распада клеток.

Также причиной тромбоцитоза может быть применение следующих медикаментозных препаратов:

кортикостероиды (преднизолон, декадрон, целестон, флоринеф и т.д.);
симпатомиметики (трамазолин, оксиметазолин, нафазолин, и т.д.);
противозачаточные таблетки.

При беременности

Норма тромбоцитов при беременности составляет от 150 до 400 x 10⁹/литр. Показатель кровяных пластинок во всех триместрах отличается в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Если тромбоциты повышены в первом триместре, это может быть результатом токсикоза, частой рвоты и обезвоживания организма. Во втором и третьем триместре естественными причинами высокого содержания кровяных пластин в плазме бывает недостаточное количество воды в рационе.

Во время беременности причиной повышения показателей может стать антифосфолипидный синдром – высокая свертываемость крови, вызванная антифосфолипидными антителами, в результате чего происходит образование тромбов в венах и артериях.

Антифосфолипидный синдром имеет серьезные последствия, такие как выкидыш, замершая беременность, плацентарный инфаркт плода, психические и физические нарушения у новорожденного ребенка.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови в первые месяцы после родов является нормальным явлением, что вызвано значительной кровопотерей в процессе родовой деятельности, а также обильными послеродовыми выделениями.

В случаях, если уровень тромбоцитов в крови повышен, это может привести к тромбоэмболии – острой закупорке сосудов, которая часто встречается после родов (у 30 женщин из 1000). Высокий риск возникновения тромбоэмболии наблюдается при влиянии следующих факторов:

кесарево сечение;
возраст старше 40 лет;
наличие аутоиммунных коллагенозов (системная красная волчанка);
венозный застой;
заболевания почек.

Диагностика

Для диагностики первичного тромбоцитоза используются результаты общего анализа крови. Характерными признаками нарушения процессов кроветворения являются увеличение размеров, изменение структуры и повышение числа тромбоцитов до 3000 г/л, а также дефицит железа в организме.

Если тромбоциты в крови повышены, то для более детальной диагностики состояния свертываемости используют две разновидности коагулограммы:

Общая или базовая коагулограмма может подтвердить нарушения в форменных элементах плазмы, участвующих в свертывании. В лаборатории исследуется скорость свертывания плазмы, количество клеток и химических веществ, участвующих в процессах свертывания и антисвертывания.
Развернутая коагулограмма устанавливает причину тромбоцитоза с помощью специфических показателей плазмы, таких как уровень протеинов, фибриногенов, антитромбинов, фактор Виллебрандта и т.д.

При подозрении на первичный тромбоцитоз проводятся анализы костного мозга, а именно аспирационная биопсия или трепанобиопсия.

Для подтверждения причин вторичного тромбоцитоза необходимо провести ряд обследований внутренних органов:

ультразвуковое исследование печени, селезенки, органов желудочно-кишечного тракта;
УЗИ органов малого таза;
рентген легких и т.д.

Лечение

Для устранения первичного тромбоцитоза с патологическим разрастанием клеток костного мозга, а также для нормализации свертывания крови используются такие методы терапии:

нормализация свертываемости крови посредством применения антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, трифлусал, клопидогрель) и антикоагулянтов (гирудин, варфарин, фенилин и т.д.);
снятие воспаления с помощью приема интерферонов;
снижение активности созревания мегакариоцитов (анагрелид);
очищение плазмы от повышенного содержания тромбоцитов с помощью сепарации крови (тромбоцитоферез).

Важным условием снижения тромбоцитов при вторичном тромбоцитозе является лечение основного хронического, воспалительного или гематологического заболевания в сочетании с симптоматическим лечением высокой свертываемости крови такими препаратами:

Аспирин;
Гепарин;
Ксарелто;
Кардиомагнил и т.д.

Питание

Наряду с медикаментозным лечением, важным условием для снижения высокого уровня тромбоцитов в крови является правильный рацион питания. С целью разжижения крови необходимо ежедневно употреблять продукты:

с высоким содержанием кислоты (цитрусовые, кислые ягоды и фрукты, яблочный уксус, томатный сок);
с йодом в составе для нормальной работы щитовидной железы (морепродукты, морская капуста);
с магнием для предотвращения образования тромбов (молоко и кисломолочные продукты, мясо, фасоль, баклажаны, цельнозерновая мука);
с омега-3 (рыба жирных сортов, рыбий жир, льняное масло).

Также из рациона следует исключить ряд продуктов, способствующих сгущению крови:

бананы;
черноплодная рябина;
грецкие орехи;
чечевица;
гречневая каша;
гранат;
отвар из шиповника, крапивы;
алкогольные и газированные напитки;
копченое мясо и колбасные изделия.

Тромбоциты являются небольшими безъядерными клетками, принимающими участие в процессе свертывания крови. За этот процесс отвечают особые факторы свертывания, которые находятся внутри клеток. При поступлении в кровяное русло они могут повреждать стенки сосудов, по мере необходимости. При этом поврежденный сосуд оказывает закупоренным изнутри образовавшимися тромбами, что способствует прекращению кровотечения. Процесс сворачивания крови является защитной реакцией, благодаря которой организм пациента может восстановиться после полученной травмы.

При повышении содержания тромбоцитов наблюдается развитие тромбоцитоза. Данное состояние чревато образованием тромбов, провоцирующих развитие осложнений. В ходе терапии усилия направляют на профилактику образования тромбов и устранение первопричинного состояния, провоцирующего нарушения. О чем говорит повышение тромбоцитов у взрослого человека, разберем в данной статье.

Классификация

Тромбоцитозы могут быть:

Первичными (эссенциальными) – возникают при нарушении функционирования стволовых клеток, из которых состоит костный мозг. Первичную форму заболевания выявляют преимущественно у пациентов старших возрастных групп.
Вторичными (реактивными) – возникают под воздействием какого-либо патологического состояния.
Клональными – сопровождаются дефектами развития стволовых клеток, которые отличаются опухолевыми свойствами. Контролировать процесс выработки тромбоцитов при этой форме болезни не представляется возможным.

Тромбоцитозы могут провоцировать развитие осложнений при выявлении хронической лейкемии, истинной полицитемии и т.д.

Причины повышения тромбоцитов у взрослых

Точный механизм развития первичной формы заболевания не выяснен. Существует гипотеза о клональных нарушениях костного мозга. Тяжелое течение заболевания наблюдается у пациентов с предрасположенностью к образованию тромбов. У каждой отдельной категории пациентов могут наблюдаться различные проявления подобного нарушения. Выявление тромбоцитоза происходит преимущественно случайно, в ходе очередного планового клинического исследования общего анализа крови.

Развитие вторичной формы заболевания может наблюдаться на фоне следующих состояний и заболеваний:

При удалении селезенки.
Развитие воспалительных процессов: обострений ревматизма, развития остеомиелита, абсцессов, туберкулеза.
На фоне развития эритремии.
При резком отказе от употребления спиртных напитков.
После перенесенного хирургического вмешательства.
Воздействие анемии различного происхождения: железодефицитной, гемолитической, спровоцированной обширными кровотечениями.
При воздействии злокачественных или доброкачественных новообразований.
При длительном физическом перенапряжении.

Развитие вторичной формы заболевания также может быть ответной реакцией организма на использование препаратов на основе адреналина или винкристина, кортикостероидов (в том числе, ингаляционных), а также антимикотиков и симпатомиметиков.

Воздействие заболеваний инфекционного происхождения

Воздействие инфекционных агентов – одна из наиболее распространенных причин развития вторичного тромбоцитоза. Очень часто нарушения провоцируют:

Лабораторные показатели могут демонстрировать следующие отклонения на фоне повышения тромбоцитов:

Первопричинное заболевание, провоцирующее нарушения может проявляться рядом характерных признаков. Чем раньше будут направлены усилия на устранение первопричины, тем благоприятнее прогноз для пациентов.

Гематологические причины, воздействие травм и хирургических вмешательств

Увеличение содержания тромбоцитов у взрослых может быть спровоцировать снижением количества железа в плазме крови. Точный механизм развития такого нарушения изучается по сей день. Подобный процесс может развиваться при:

Малокровии.
Острых кровопотерях.
Состояниях, спровоцированных воздействием химиотерапии.

При этом выявленный тромбоцитоз является обязательным показанием для проведения теста на ферритин.

Посттравматические стрессы, последствия хирургических вмешательств, а также масштабное поражение тканей организма, которое наблюдается при развитии панкреатита, энтероколита или некроза тканей также может спровоцировать тромбоцитоз.

Воздействие воспалительных процессов

Воспалительные процессы сопровождаются не только повышением числа тромбоцитов, но и провоспалительных интерлейкинов. Данные вещества участвуют в выработке особого гормона (тромбопоэтин), который принимает участие в процессе созревания, деления и выброса тромбоцитов в кровяное русло. Среди воспалительных причин выделяют воздействие:

Хронических воспалительных заболеваний печени.
Коллагеноза.
Болезни Шейнлейна.
Саркоидоза.
Спондилоартрита.
Юношеского ревматоидного артрита.
Синдрома Кавасаки.

Удаление селезенки

Около трети всех тромбоцитов скапливается в области селезенки. После ее удаления наблюдается уменьшение объема распределяемой крови и тромбоциты увеличиваются в своем количестве. Развитие подобного явления наблюдается также у тех людей, которые родились без селезенки (аспления). Общее количественное содержание тромбоцитов сохраняется в пределах нормы, однако они не могут сохраняться в селезенке и поэтому попадают в общее кровяное русло.

Развитие реактивной формы тромбоцитоза может наблюдаться при постепенном атрофировании селезенки.

Воздействие злокачественных новообразований

Выделяют следующие опасные злокачественные новообразования, развитие которых может способствовать возрастанию количества тромбоцитов:

Лимфомы обоих типов.
Нейробластомы.
Гепатобластомы.

Осуществление комплексного обследования позволяет выявить точную причину, провоцирующую повышение тромбоцитов.

Как проявляется повышение тромбоцитов?

Носовых, маточных, почечных, кишечный кровотечений.
Жалобах на интенсивную боль в пальцах конечностей.
Регулярно беспокоящем кожном зуде.
Повышенной слабости, значительном снижении трудоспособности.
Беспричинных подкожных кровоизлияниях, образовании синяков, которые не проходят на протяжении длительного времени.
Синюшности кожных покровов.
Дисфункции органов зрения.

При возникновении одного или комплекса симптомов рекомендовано сдать общий анализ крови и пройти другие обследования, рекомендованные врачом.

Диагностика

Диагностика тромбоцитоза начинается со сбора анамнеза: врач опрашивает пациента о перенесенных ранее заболеваниях, возникающих жалобах и предположительных причинах, которые могли спровоцировать то или иное проявление. В дальнейшем может быть рекомендовано осуществление следующих обследований:

Общего анализа крови.
Ультразвукового обследования органов брюшины и малого таза.
Молекулярных исследований.
Биопсии костного мозга.

Повышенные тромбоциты: лечение

Подбор точной схемы лечения определяет врач, учитывая результаты обследования и индивидуальные особенности организма пациента. При выявлении реактивного тромбоза усилия направляют на лечение первопричинного заболеваний или состояния. Настоятельно рекомендовано воздерживаться от самолечения, которое может не оказать должного результата, что спровоцирует развитие осложнений. Схема лечения для каждого пациента – индивидуальна.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия тромбоцитоза у взрослых заключается в использовании:

Лекарственных средств с антитромбоцитарным действием на основе ацетилсалициловой кислоты. Перед использованием подобных препаратов рекомендовано исключить наличие язвенных поражений желудка, поскольку использование аспирина может стать причиной желудочных кровотечений.
Антикоагулянтов на основе гепарина.
Дополнительно могут быть использованы интерфероны и препараты на основе гидроксимочевины.

Питание

При незначительных отклонениях от нормы и развитии первичного тромбоза рекомендовано пересмотреть рацион питания и дополнить его употреблением следующих продуктов:

Полиненасыщенных жирных кислот, которые содержатся в рыбе, льняном и кунжутном масле. В качестве альтернативы можно приобрести в аптеке Рыбий жир в капсулах или витаминную добавку, богатую Омега-3-6-9 полиненасыщенным жирными кислотами.
Помидоров, томатного сока.
Лука, чеснока.
Пищи, богатой йодом: морская капуста.
Кислых ягод и цитрусовых, а также соков из них. Рекомендовано употребление гранатового, апельсинового, лимонного, брусничного сока, который разводят с водой, соблюдая пропорции: 1:1.

Рекомендовано воздерживаться от продуктов, способствующих увеличению вязкости крови: бананов, черноплодной рябины, шиповника, чечевицы. Также следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков и курения.