Выделения из сосков – норма или патология. Выделения из сосков

Выделения из груди – один из первых признаков наличия проблем с молочной железой. Жидкость может быть разного цвета, консистенции, на основании чего маммолог ставит первичный диагноз. Для его подтверждения или опровержения потребуется тщательное обследование с использованием современных методов диагностики.

Читайте в этой статье

Как выделяется жидкость из груди

Немолочные выделения выходят из тех же каналов, что и молоко. Каждый сосок имеет порядка 10 отверстий. Жидкость из молочных желез при надавливании может выступать из одного или нескольких канальцев, на одной либо обеих грудях.

Выделения бывают густыми и водянистыми, различного цвета – от прозрачного и белого до черного, кровянистого. Все это зависит от причин, которые вызвали появление жидкости из сосков.

Маммологи считают, что вероятность появления выделений из груди повышается с возрастом и с количеством перенесенных женщиной беременностей. Однако проблемы могут возникнуть и у не рожавшей девушки.

Наличие выделений может сигнализировать о появлении доброкачественного либо злокачественного новообразования. Причем раковые заболевания часто протекают без выделения жидкости. Поэтому в большинстве случаев, когда течет из сосков, проблема указывает на менее опасные проблемы со здоровьем, чем онкология. Однако посетить доктора следует все равно.

Почему из груди появляется жидкость

Причины выделений из молочных желез при надавливании могут быть различными:

• период беременности (грудь готовится к последующему вскармливанию ребенка);
• ношение неудобного нижнего белья;
• гормональные сбои, которые провоцируют галакторею;
• воспаление молочной железы;
• наличие внутрипротоковой папилломы;
• эктазия (расширение) молочных протоков;
• употребление оральных контрацептивов;
• прием некоторых лекарственных препаратов (например, антидепрессантов);
• травма груди;
• мастопатия;
• наличие в груди злокачественных новообразований;
• рак сосков (болезнь Педжета).

Если наблюдаются выделения из сосков, не нужно медлить с посещением маммолога.

Какими могут быть выделения

Каждое заболевание проявляется по-своему, поэтому жидкость из груди может иметь разный оттенок.

Прозрачная жидкость – все в норме

Грудная железа вырабатывает определенный секрет, который затем в небольших количествах выводится наружу. Это вполне нормальное явление, если жидкость не имеет цвета и запаха, появляется редко.

Прозрачные выделения из молочных желез при надавливании могут появляться из одной или сразу из двух грудей.

Иногда количество прозрачной жидкости из молочных желез увеличивается на фоне:

• приема антидепрессантов или гормональных препаратов;
• проведения маммографии;
• чрезмерных физических нагрузок;
• механического воздействия;
• понижения кровяного давления.

В таких случаях не стоит сразу «бить тревогу». Просто понаблюдайте за своим организмом, по возможности пройдите плановое обследование.

Если прозрачные выделения из сосков приобретают другой оттенок, это уже сигнал о том, что следует обратить внимание на свое здоровье и срочно посетить доктора.

Белые выделения – спорный вопрос

Если белые выделения из груди не связаны с беременностью и лактацией, говорят о таком заболевании как (самопроизвольное истечение молока). По интенсивности выделяют 4 степени этого заболевания, в зависимости от характера появления жидкости:

• при нажатии на сосок;
• самостоятельно, в виде единичных капель;
• самопроизвольно, средней интенсивности;
• очень интенсивно (обильные выделения).

Обычно выделения наблюдаются из обеих молочных желез. Жидкость из сосков иногда появляется также у мужчин, но встречается это значительно реже.

В норме после прекращения лактации молоко пропадает в течение полугода. Если этот процесс затягивается – необходимо посетить доктора. У некоторых женщин капельки молока выделяются до 2 лет после отлучения ребенка от груди.

Белая жидкость из груди может появиться из-за:

• гормональных нарушений;
• аборта;
• наличия опухоли гипофиза;
• заболеваний щитовидной железы, проблем с гипофизом (повышается уровень пролактина);
• поликистоза яичников;
• мастопатии;
• онкологии груди;
• почечной недостаточности;
• длительного приема оральных контрацептивов;
• сильного стресса и пр.

Белые выделения из сосков могут привести к нарушению менструальной функции, бесплодию, к выкидышам в начале беременности.

Желтые выделения не стоит игнорировать

Желтые выделения из грудных желез при надавливании (также как и белые) часто свидетельствуют о нарушении обмена веществ, повышенном уровне пролактина. В таком случае говорят о галакторее.

Желтый оттенок присущ выделяемой жидкости и в случае мастопатии. Она развивается на фоне гормонального дисбаланса. Это заболевание обычно подразумевает медикаментозную терапию, иногда требуется вмешательство хирургов.

Жидкость с зеленым оттенком – будьте настороже

Зеленые выделения из молочных желез могут говорить о наличии эктазии молочных протоков, то есть об их расширении. Данное заболевание чаще возникает у женщин 40–50 лет. В связи с патологическим процессом в груди воспаляются молочные протоки, и образуются зеленые слизистые сгустки. Выделения являются довольно обильными.

Гной из соска нередко выделяется при мастите. Белая жидкость с зеленым оттенком может скапливаться в одной груди или сразу в обеих. Это заболевание не проходит бессимптомно: женщина ощущает сильные локальные боли. Гной может появиться также на фоне развития абсцесса в связи с попаданием в ткани инфекции. В таком случае женщина ощущает слабость, отмечается увеличение груди в размерах и повышение температуры.

Советуем прочесть статью о проведении . Из нее вы узнаете как доктор ставит диагноз на основании исследования содержимого из пунктата. Как определяется характер клеток пораженного участка или воспалительного процесса.

Кровянистые выделения – тревожный признак

Кровянистые выделения из молочной железы могут появляться в связи с наличием внутрипротоковой папилломы. Это доброкачественное образование формируется в просвете млечного протока, выделения появляются после травмирования тканей при надавливании. Обычно это заболевание появляется у женщин 35–55-ти летнего возраста.

Если в груди имеются раковые новообразования, выделения также могут содержать явные сгустки крови, нередко происходит втягивание сосков. Насторожить должны спонтанные выделения из одной груди, сопровождающиеся увеличением молочной железы, наличием узелков.

Кроме того, кровь из груди может появиться в связи с нанесенной травмой. Поэтому заранее переживать и настраиваться на онкологию не стоит.

Темная жидкость из сосков

Темные выделения из молочных желез при надавливании обычно появляются у женщин после 40 лет. Они могут сигнализировать о расширении грудных протоков (эктазии). В таком случае появляются коричневые или черные выделения из молочных желез. Основными причинами развития данного заболевания являются:

• возрастные изменения в организме;
• гормональные сбои (увеличение количества пролактина в организме);
• воспалительные процессы;
• деформация каналов после травмы груди;
• наличие раковой опухоли.

Лечение эктазии направлено на устранение причины ее появления. Если терапия не дает ожидаемых результатов, применяется хирургическое вмешательство (иссечение воспаленных тканей).

Как подготовиться к визиту в поликлинику

Если у пациентки имеются выделения из молочных желез при надавливании, доктора будет интересовать следующая информация:

• как часто из груди течет;
• , соски;
• какого цвета выделяется жидкость из груди;
• жидкость выходит из одного канальца или из нескольких;
• беспокоят выделения из одной груди либо из обеих;
• жидкость появляется после надавливания или самостоятельно;
• есть ли другие симптомы (температура, слабость, головная боль и пр.);
• была ли травма груди;
• какие препараты сейчас принимает женщина (например, антидепрессанты, контрацептивы, гормональные средства и пр.).

Понаблюдайте за своим организмом и определите, как именно выделяется жидкость из молочных желез. Постарайтесь очень точно ответить на рассмотренные вопросы. Это позволит ускорить процесс постановки диагноза и обеспечит его точность.

Какое лечение может назначить доктор

При наличии выделений из груди врач первым делом назначит : УЗИ, маммографию, цитологическое исследование, возможно МРТ. В зависимости от диагноза и стадии заболевания маммолог (онколог) выбирает способы лечения. Это может быть:

• медикаментозная терапия (антибиотики, гормональные препараты);
• пункция (откачивание жидкости из новообразования);
• хирургическое вмешательство с целью удаления новоорбазования.

Если вы сомневаетесь в точности диагноза и корректности назначенного лечения – посетите нескольких специалистов и узнайте их мнение.

Профилактические меры

Чтобы проблемы с грудью вас не коснулись, соблюдайте простые рекомендации:

• не переохлаждайтесь;
• избегайте травмирования груди;
• регулярно осматривайте грудь на предмет появления уплотнений;
• при малейших подозрениях обращайтесь к доктору.

Каждая женщина должна периодически посещать маммолога (примерно раз в год). Такая предосторожность позволит предупредить развитие заболевания либо выявить его на ранней стадии, когда шансы на быстрое выздоровление довольно велики.

Даже если количество жидкости незначительное, не стоит медлить с визитом к специалисту. Черные, зеленые, кровянистые и коричневые выделения из молочных желез при надавливании являются наиболее опасными.

Чем раньше будет выявлена проблема и поставлен диагноз, тем проще будет провести адекватное лечение, тем выше шанс на благоприятный результат.

Выделение гноя из соска – не только крайне неприятный, но ещё и очень опасный симптом, который должен насторожить и заставить незамедлительно обратиться к врачу. А чтобы знать, чего ожидать, выясните возможные причины данного явления.

Сначала стоит отметить, что гной является экссудатом, возникающим вследствие гнойного или серозного воспаления тканей. Такая жидкость имеет вязкую консистенцию, желтоватый или сероватый оттенок, часто неприятный запах. Она состоит из лейкоцитов, холестерина, глобулинов, жиров, альбуминов, частичек кожных покровов и мягких тканей, примесей ДНК, а также ферментов и продуктов жизнедеятельности возбудителей воспаления – патогенных микроорганизмов.

Учитывая написанное выше, можно сделать вывод, что гной не образуется в груди просто так, его скоплению и выделению предшествует воспалительный процесс. И в большинстве случаев патологические изменения, протекающие в тканях молочных желез, не остаются незамеченными и провоцируют ряд других симптомов:

• отёчность
• гиперемия
• распирание
• дискомфорт
• болезненность
• покраснение
• нагрубание
• жжение

Гной же может выделяться из сосков только при воздействии на них (например, при нажатии) или же вытекать свободно, если его количество будет значительным.

Негнойные выделения, которые могут вызывать беспокойство

Далеко не всегда выделения являются гнойными, хотя иногда по консистенции и оттенку они действительно напоминают патологический экссудат. Но если вытекание жидкости из сосков не сопровождается выраженным и явным воспалением, и другие симптомы отсутствуют, то, скорее всего, это не гной.

Возможные ситуации, в которых из сосков может выделяться жидкость, похожая на гной:

• Беременность. Во второй её половине в груди начинает образовываться молозиво, которое будущая мама может замечать на нижнем белье. Его выделение не вызывает беспокойства, а сама жидкость имеет довольно густую консистенцию и желтовато-прозрачный цвет.
• Лактация. Выделение молока между кормлениями – вполне нормальное явление, поэтому оно не должно вызывать беспокойства.
• Если выделения очень скудные и крайне редкие, практически прозрачные или немного желтоватые, не имеют никакого запаха и выделяются при нажатии на соски, то это тоже может считаться вариантом нормы. В молочных железах даже вне лактационного периода выделяется небольшое количество особого секрета, который может выходить наружу через млечные канальцы. Объёмы отделяемого могут увеличиваться при перегреве, при интенсивных физических нагрузках, в результате стимуляции грудных желез или после некоторых процедур.
• Галакторея – самопроизвольное выделение молока вне периода грудного вскармливания. В норме оно может выделяться некоторое время после завершения лактации, но, как правило, не дольше 6-12 месяцев (в некоторых случаях 1,5-2 года). Если женщина давно не кормит грудью и тем более никогда не кормила, то галакторея обусловлена гормональными нарушениями, а именно повышением уровня пролактина, отвечающего за лактацию. Увеличение его количества в организме может быть следствием перенесённого аборта или выкидыша, приёма оральных контрацептивов и других гормональных средств, заболеваний щитовидной железы, надпочечников или гипофиза, печёночной недостаточности (этот орган обеспечивает утилизацию гормонов), определённых гинекологических или онкологических болезней.
• Мастопатия. При таком распространённом заболевании также могут наблюдаться выделения из сосков, но в большинстве случаев они имеют не гнойную природу.
• Эктазия млечных протоков – их патологическое расширение, чаще всего развивающееся у женщин старше сорока пяти лет. При такой патологии образующийся секрет не рассасывается в груди, как при нормальном состоянии протоков, а устремляется по ним к расположенным в сосках канальцам и выходит наружу. В некоторых случаях отклонение требует врачебного вмешательства.

Возможные причины гнойных выделений

Нагноение сосков может быть обусловлено следующими состояниями, патологиями и заболеваниями:

• Мастит – имеющее воспалительный характер заболевание. В большинстве случаев развивающееся в лактационный период из-за повреждений кожных покровов в результате неправильного прикладывания или недостаточного опорожнения груди. При такой болезни выделения сопровождаются болями, гиперемией, выраженной отёчностью, распиранием, увеличением размеров молочной железы, а также повышением температуры тела и явно прощупываемыми комками.
• Внутрипротоковые папилломы. Это напоминающие бородавки новообразования, располагающиеся на стенках протоков и, соответственно, деформирующие их. В некоторых случаях при папилломах наблюдаются гнойные выделения из сосков. А при прощупывании можно обнаружить уплотнения.
• Злокачественные или доброкачественные новообразования, особенно расположенные внутри млечных протоков и деформирующие их. Гной может выделяться при значительных размерах опухолей, поэтому при осмотре они наверняка будут явно прощупываться.
• Повреждение и дальнейшее инфицирование тканей соска. Эта зона может повреждаться в результате грубой стимуляции, инвазивных процедур (в том числе и пирсинга), несоблюдения техники сцеживания (особенно ручного), травм.
• Трещины на сосках возникают при неправильном прикладывании во время лактации и становятся своеобразными входными воротами для различных патогенных микроорганизмов, таких как стрептококки, синегнойные палочки, золотистые стафилококки, энтеробактерии. Их активность вызывает воспаление и, как следствие, выделение гноя.
• Мастопатия может привести к образованию гноя, если патологически разрастающиеся в груди ткани будут раздражать и деформировать млечные протоки, повреждая их стенки. При таком заболевании наблюдается ряд прочих симптомов: нагрубание молочных желез, уплотнения в них, дискомфорт, изменения форм и размеров, болезненность.
• Недавно перенесённые хирургические операции на груди. Если во время или после них произошло инфицирование тканей, это может спровоцировать нагноение.
• Фурункулы или карбункулы. Если они располагаются на сосках, что хоть и редко, но бывает, то гной из полости может выходить через млечные канальцы, если не найдёт другого пути наружу. Выглядят такие новообразования как возвышающиеся над кожей красные гнойники, очень болезненные при механических воздействиях.

Что делать

Если вы заметили выделение гноя из грудной железы, то это явно тревожный признак, требующий незамедлительного обращения к врачу. Специалист-маммолог проведёт тщательный осмотр и назначит ряд диагностических процедур: дуктографию, рентген, маммографию, УЗИ, анализы крови. На основе полученных результатов будет поставлен диагноз.

Лечение зависит от причин, вызвавших нагноение. Для купирования воспаления могут рекомендоваться антисептики и противовоспалительные средства. При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики. Иногда требуется приём гормональных препаратов. А для вскрытия гнойников и удаления локализующихся в груди новообразований понадобится хирургическое вмешательство.

Выделяющийся из сосков гной – неприятный симптом, который должен насторожить любую заботящуюся о своём здоровье женщину и заставить её посетить врача.

Женщины являются довольно тревожным признаком развития различных серьезных заболеваний. Поэтому очень важно посетить специалиста для проведения ряда исследований, по результатам которых будет выявлена имеющаяся патология и назначена соответствующая лечебная терапия.

Как правило, комплексное обследование включает: анализы крови, МРТ, УЗИ молочных желез либо маммографию, цитологическое обследование выделяемого секрета, дуктограмму с введением контрастного вещества. К наиболее распространенным причинам, приводящим к выделению из молочных желез, относят: млечных протоков, мастопатия, галакторея, острые или хронические заболевания органов малого таза, состояние после или самопроизвольного выкидыша, гнойные заболевания молочной железы, закрытая травма груди, мастит, рак молочной железы, внутрипротоковая , а также болезнь Педжета.

Основные вопросы, которые обязательно задаст доктор на консультации

Лечение и профилактические меры

Грудь – это железа и, как любая другая железа, она может секретировать жидкость, поэтому даже здоровая женщина в отсутствие лактации может отмечать наличие выделений. Физиологические выделения могут исчезать сами себе, без каких-либо вмешательств. Старайтесь не стимулировать их дополнительно – не давить, не носить травмирующие соски белье и одежду и, вполне возможно, выделения исчезнут сами собой.

Так стоит ли пугаться, если Вы обнаружили выделения из соска? И да, и нет. Нет – потому что выделения из соска – это ни в коем случае не рак и не опухоль, да – потому что выделения могут быть симптомом других маммологических заболеваний , не менее серьезных, чем рак, и также требующих лечения.

Какие выделения из сосков может заметить женщина?

Если Вы беременны или кормите грудью, время от времени у Вас может выделяться молозиво-густая клейкая жидкость желтого цвета, цвет которой может варьироваться от насыщенно-желтого до белесоватого. Также из сосков может выделяться бесцветная жидкость без запаха, причем выделения могут идти как из одной, так и из обеих грудей. Выделения могут идти сами по себе, иногда в результате травматизации груди, иногда от сдавливания или от стимуляции сосков (например, при половых контактах). Насторожить Вас должен цвет выделений – если они коричневатые, темно-желтые, зеленоватые или кровянистые, это повод для обращения к врачу-маммологу, и медлить с визитом ни в коем случае не стоит.

ПРИЧИНЫ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ СОСКА

По каким причинам Вы можете заметить выделения из сосков? Выделения из сосков могут свидетельствовать о том, что в ткани молочной железы развивается какой-либо патологический процесс и, чтобы выявить его причину и назначить грамотное лечение, необходимо пройти диагностику у врача-специалиста, желательно в специализированном маммологическом центре. Врачи маммологического центра выделяют несколько заболеваний, которые могут являться причиной выделений из сосков.

Прежде всего, это патологии млечных протоков – так называемые эктазии, представляющие собой расширение просвета протока, который может воспалиться, в результате чего выделения приобретают густоту и насыщенный цвет. В основном от эктазий млечных протоков страдают женщины более зрелого возраста – 38-52 лет. Лечение эктазии обязательно должно быть комплексным и проводиться после всесторонней детальной диагностики – так, например, большое значение имеет определение возбудителя заболевания и применение к нему конкретных лекарственных препаратов.

Выделения из соска могут быть спровоцированы развитием внутрипротоковой папилломы , которая проявляется наличием небольших вырастов (папиллом) внутри млечного протока. Обычно внутрипротоковая папиллома развивается в млечном протоке близко к соску. Выделения из соска при внутрипротоковой папилломе носят постоянный и обильный характер, могут иметь кровянистый цвет и густую консистенцию. Внутрипротоковая папиллома – это беда всех женщин в любом возрасте, однако основной причиной ее развития на сегодняшний день считается нарушение гормонального фона. Именно поэтому женщинам из группы риска – с различными гормональными патологиями, ожирением, заболеваниями щатовидной железы, сахарным диабетом и т.д. – следует обращать на свое здоровье более пристальное внимание, чем здоровым женщинам. Лечение заключается в оперативном вмешательстве с целью удаления протока. Ткань опухоли обязательно отправляется на гистологическое исследования для определения наличия атипичных клеток.

Галакторея – патологическое состояние молочной железы, связанное с избыточной секрецией в организме пролактина – гормона, ответственного за производство грудного молока. При галакторее выделения из соска могут быть не только молочного и прозрачного характера, но и желтоватыми, и коричневатыми, и даже зеленоватыми. Причиной развития галактореи маммологи центра называют нарушение гормонального фона, вызванное приемом оральных контрацептивов, нарушения в работе щитовидной железы, опухоли гипофиза – пролактиномы, синдром «пустого» турецкого седла, хронический стресс, почечная или печеночная недостаточность, синдром поликистозных яичников и т.д.

Травматизация молочных желез – это еще одна причина появления выделений из соска. Вы нечаянно ударились грудью о руль в машине, косяк двери, Вас толкнули в транспорте или Вы получили бытовую травму – любое из этих происшествий может привести к появлению выделений из одной или обеих молочных желез. Выделения могут происходить из одной или обеих желез, носить спонтанный характер, могут иметь различный цвет и консистенцию.

У кормящих женщин довольно часто возникает абсцесс молочной железы, когда в ткани накапливается гнойное содержимое. Происходит это во время кормления, в результате попадания инфекции через трещины в соске. Женщина может заметить гнойные выделения, грудь отекает, становится твердой, болезненной, повышается температура не только кожных покровов груди, но и тела в целом, кожа груди становится красной. Как правило, в этом случае наилучшим лечением является оперативное вмешательство с дренированием гнойной полости, дополненное антибактериальной восстанавливающей терапией.

При фиброзно-кистозной мастопатии выделения также могут иметь разный цвет и происходить спонтанно. Эта патология наиболее распространена среди репродуктивной части всего женского населения нашей страны – в той или иной степени ею страдает порядка 80% женщин. Фиброкистозная мастопатия чрезвычайно распространена - в той или иной степени ей страдают до половины всех женщин. С целью дифференциального диагноза фиброзно-кистозной мастопатии и других заболеваний молочных желез проводится УЗИ-диагностика, маммография, исследование гормонального статуса и мн.др. Осуществляется консервативное лечение с гормонкорригирующей терапией и поддерживающими препаратами.

Конечно же, наиболее грозным заболеванием, проявлениями которого могут являться выделения из соска, является рак молочной железы . Парадокс заключается в том, что далеко не каждая злокачественная опухоль способна давать проявления в виде выделений, однако необходимо помнить о том, что внутрипротокововая опухоль или инвазивный рак могут давать такие симптомы. Появление кровянистых выделений из одной или обеих молочных желез в любом случае является очень тревожным симптомом и в этом случае визит к врачу ни в коем случае не следует откладывать.

Аденома соска (рак Педжета, одна из форм рака молочной железы) также может сопровождаться кровянистыми выделениями из соска. Наряду с этими симптомами, женщина может также отмечать зуд в области ареолы, покраснение или потемнение соска и ареолы, изменение формы соска. Сосок может втянуться внутрь, а кожа в области ареолы начать шелушиться.

ДИАГНОСТИКА ПРИЧИНЫ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ СОСКА

В случае появления выделений из соска женщине необходимо незамедлительно обратиться на прием к маммологу. Уже клинический осмотр и сбор анамнеза дают врачу возможность установить предварительный диагноз. Какого цвета выделения из соска, каково их количество, идут ли выделения из одной или обеих молочных желез? Беспокоят ли Вас другие симптомы, например, головная боль, боль в молочных железах, повышение температуры и т.д.? Выделения появляются самостоятельно или при надавливании на молочную железу? Применяете ли Вы в настоящее время лекарственные препараты? Нет ли у Вас гормональных нарушений? Не перенесли ли Вы в недавнем прошлом травму молочной железы?

Чаще всего клинический осмотр может дополняться пальпацией , в ходе которой врач может прощупать опухоль молочной железы, а также дополнительными методами исследования – общеклиническими анализами крови и мочи, исследованиями гормонального статуса, маммографией , УЗИ молочных желез , дуктограммой (исследованием млечных протоков с контрастным веществом) или МРТ груди. При подозрении на внутрипротоковую опухоль или рак груди возможно провести цитологическое исследование отделяемого из сосков.

Выделения из сосков , конечно же, не свидетельствуют однозначно, что у Вас непременно рак, однако это в любом случае является поводом для беспокойства, особенно если Вы не кормящая мама, а выделения мало похожи на молозиво или физиологические бесцветные выделения. В подавляющем случае выделения из сосков являются признаком не менее опасных, чем рак, заболеваний молочной железы, однако все они, будучи обнаруженными в начале своего развития, успешно и эффективно лечатся, в дальнейшем не давая рецидивов и не беспокоя женщину.

В маммологическом центре для диагностики заболеваний молочных желез мы используем новейшее диагностическое оборудование от европейских производителей, а лечение маммологических заболеваний производится обязательно с использованием препаратов антигомотоксикологической медицины - с помощью нехимический методик, имеющих в своей основе принципы кибернетической медицины. Мы проводим лечение посредством натуропатических препаратов, созданных на основе природных экстрактов растений, минералов, витаминов, полезных веществ. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением! В нашей клинике для каждого случая лечения выделений из сосков после установленного диагноза подбирается индивидуальная схема лечения в зависимости от формы, вида, течения, срока давности, стадии развития и других индивидуальных особенностей проявления данного заболевания. Медля с обращением к врачу, Вы наносите вред не только своему здоровью, но и рискуете своей жизнью

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Женские молочные железы очень уязвимы к различным заболеваниям. Если одни нарушения вызваны возрастом, то другие возникают даже у юных девушек. Выделения из груди выступают одним из первых сигналов развития патологии. Зная характеристики нормальной и опасной жидкости из сосков, а также причины выделений, женщина сможет вовремя обратить внимание на свое здоровье и начать лечение под наблюдением врача.

Когда признак не свидетельствует о патологии

Появляются выделения неопасного характера по следующим причинам:

• конкретный период ежемесячного цикла ();
• возрастание возбуждения во время полового акта (оргазм);
• вынашивание ребенка (организм подготавливается к лактации);
• кормление грудью;
• привыкание желез после отлучения ребенка от груди;
• период полового созревания (у подростков).

Появление жидкой субстанции из сосков характерно не для каждой женщины. Большое влияние имеет:

• возраст;
• число беременностей;
• состояние гормонального фона;
• наследственность;
• общее состояние здоровья.

Возникновение прозрачных выделений из грудных желез нередко вызывает:

• сильное надавливание на ореолы или груди;
• гормональная терапия;
• прием средств контрацепции;
• ношение неподходящего бюстгальтера;
• физическое перенапряжение;
• процедуры в больнице (дуктография, маммография и т. д.);
• лечение антидепрессантами;
• снижение артериального давления;
• недавний медикаментозный, хирургический или самопроизвольный аборт.

Но выделяемая жидкость не должна иметь характерного цвета, запаха и вызывать болезненные ощущения. Врачи рекомендуют обращаться за консультацией, если ситуация отмечается постоянно, а объем секрета возрастает.

Как возникают выделения?

Вынашивая плод, женщина замечает постепенное увеличение бюста за счет высокого производства гормона пролактина, который вызывает повышенную генерацию железистой ткани.

Отмечаются выделения, похожие на молозиво, перед самыми родами, но не исключены ситуации, когда жидкость желтоватого или белого цвета возникает во втором триместре. После рождения ребенка необходимо несколько дней, чтобы начался синтез молока.

Указывать на патологию могут такие признаки:

• выработка жидкости из одной груди (левой, правой);
• груди растут в объеме неравномерно;
• ощущение неоднородности (бугристости) бюста;
• сильно бледная или покрасневшая кожа грудной клетки;
• выделения провоцируют неприятные ощущения (общая слабость, высокая температура).

Подобные симптомы указывают, что женщине необходимо срочно обратиться в больницу и сдать анализы. Доктор сможет вовремя выявить сбой и предотвратить проблемы с вынашиванием плода.

После лактации

Немолочный характер жидкости из сосков после того, как женщина перестала кормить ребенка грудью, отличается следующими признаками:

1. Первые месяцы. Допускается появление молока, выработка которого должна исчезнуть самостоятельно через 2-3 месяца. Желательно постепенно отлучать ребенка от грудного вскармливания.
2. Спустя год. У некоторых женщин появление жидкости из сосков может отмечаться до года. В отдельных случаях врач назначает специальные препараты (Бромокриптин, Парлодел, Достинекс).

Не нужно паниковать, если при нажатии на соски выделяется жидкость после кормления. Некоторое время пролактин вырабатывается в большом количестве, поэтому появление белых выделений из сосков будет отмечаться, пока организм постепенно не придет в дородовую норму.

Кратковременная гормональная перестройка

Выделения из молочных желез при надавливании нередко выступают последствием приема противозачаточных пилюль или лечения гормональными препаратами. Привыкать организм к новому состоянию будет в течение первых трех месяцев. Если за это время ситуация не стабилизируется, то необходимо посоветоваться с врачом о замене таблеток или прекращении терапии.

Говорить о конце адаптационного периода можно, если из сосков выделяется только прозрачная жидкость в небольшом количестве.

Почему возникает патология

При нормальном здоровье увидеть жидкость из груди женщина может, если надавить на соски. Их стимуляция приводит к выработке окситоцина, и именно этот гормон провоцирует сокращение млечных протоков и появление одной или двух капель из сосков.

Причины выделений из грудных желез при надавливании нередко связаны с разнообразными патологиями :

• травма груди;
• гормональные сбои;
• галакторея;
• воспалительный процесс;
• внутрипротоковая папиллома;
• киста молочной железы;
• эктазия;
• фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия);
• злокачественные опухоли;
• рак сосков;
• абсцесс;
• мастит.

Гормональные сбои

Железы внутренней секреции отвечают за регуляцию гормонального баланса. Поэтому из молочной железы выделения наблюдаются при нарушении нормальной работы щитовидки и гипофиза, когда содержание пролактина повышается в крови.

Высокий уровень гормона, отвечающего за лактацию, отмечается на фоне дисфункции щитовидной железы и аденоме гипофиза. Из-за этих заболеваний жидкость из сосков напоминает молоко, не содержит кровяных сгустков или пигментов.

Появление белых или прозрачных выделений из груди, связанных с эндокринными заболеваниями, нередко сопровождается нестабильными месячными. У части женщин без своевременного лечения ежемесячные менструации пропадают совсем.

Усугубить состояние эндокринной системы могут:

• вредные привычки (сигареты, алкоголь);
• систематические вирусные заболевания;
• недосыпание;
• неправильное питание;
• вредные экологические условия;
• высокая утомляемость;
• гормональные препараты.

Галакторея

Подобное заболевание вызывает состояние, при котором выделению жидкости из молочной железы не предшествует период лактации. Возникновение молока или молозива у не беременной или кормящей женщины чаще всего связано с эндокринными нарушениями, но не исключены другие причины:

• проблемы с центральной нервной системой;
• гиперпролактинемия;
• злокачественная опухоль гипофиза;
• нарушение выработки гормонов надпочечниками;
• опухоли в надпочечниках;
• дисфункция гипоталамуса;
• проблемы с яичниками;
• злоупотребление фитопрепаратами и наркотиками.

Лечение галактореи врач подбирает на основе результатов диагностики головного мозга, щитовидки и других назначенных анализов.

Механические повреждения

Для травмирования груди без повреждения кожного покрова характерно появление кровянистых выделений из молочной железы и болевых ощущений в зоне поражения. Повреждение провоцирует удар об руль машины, толчок в толпе, резкие сдавливания, ушибы.

Неприятные симптомы, включая обильную или мажущую жидкость с кровью из соска, отмечаются в течение двух суток, а потом должны исчезнуть. Если ситуация не улучшается, то женщине следует обратиться в медицинское учреждение для обследования.

Серьезная травма нередко провоцирует абсцесс, на фоне которого происходит подкожное скопление гноя. Но не стоит путать гнойные сгустки с выделениями желтого цвета, которые свидетельствуют о постепенном полноценном заживлении.

Мастит или абсцесс

Эти заболевания часто путают между собой из-за похожей симптоматики и факторов возникновения, но разница существует:

1. Мастит. Воспалительный процесс в женской груди без четкой локализации.
2. Абсцесс. Скопление гноя в молочной железе, ограниченное капсулой.

Попасть инфекция может следующим образом:

• повреждение соска после кормления ребенка;
• инфицирование во время травмы.

Еще воспаление провоцирует:

• застой молока;
• переохлаждение бюста.

Обнаружить базовый признак патологии нетрудно. Достаточно легко надавливать на соски по очереди, после чего будет выходить определенное количество желтоватых или зеленоватых выделений из груди с гноем.

Кроме гнойных выделений из груди, могут появиться следующие симптомы:

• увеличение объема железы;
• краснота кожного покрова;
• резкое повышение температуры тела;
• болезненные ощущения в районе бюста;
• усталость.

В начальной стадии болезни может быть достаточно терапии на основе антибиотиков, но сильно запущенные случаи являются поводом для хирургического вскрытия млечных протоков с последующим удалением скоплений гноя.

Мастопатия

Чаще всего отличается появлением желтых выделений из груди, которые могут приобретать мутный оттенок. А также иногда у пациенток отмечается зеленая жидкость, а в самых запущенных случаях не исключено возникновение темных выделений из молочных желез.

Дополнительные симптомы:

• набухание бюста;
• болезненные ощущения;
• проблемы с гормонами.

Эктазия

Расширение млечных протоков выступает последствием, когда каналы по разным причинам смогли выделить большое количество густой жидкости. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, то девушка может заметить незначительный объем зеленых выделений из грудных желез при надавливании.

После сорока лет расширение молочных протоков отличается кровеносными, коричневыми и черными выделениями из молочных желез.

Папиллома груди

Это новообразование имеет доброкачественный характер и на ее фоне может выделиться жидкость самой разнообразной окраски. Образуется между самим соком и началом млечного протока. Важный симптом – это возникновение густых кровянистых выделений из груди с темным или коричневатым оттенком, нередко с грудами гноя.

Рак

При опухолях злокачественного характера выделения из сосков возникают редко. Могут быть светлые, розовые, прозрачные, зеленоватые, желтые и кровянистые капли из сосков. Диагностировать рак по жидкости очень сложно, потому что красными и желтыми выделениями из грудных желез при надавливании характеризуются и другие менее опасные патологии.

Сопутствующая симптоматика:

• втянутый сосок;
• деформация бюста;
• наличие уплотнений;
• увеличение лимфоузлов;
• боль при надавливании.

Возникновение красных, серых, желтоватых и зеленых выделений из молочных желез нужно воспринимать серьезно, но без лишних переживаний. Иногда даже банальная молочница на фоне дисбактериоза вызывает жидкую слизь из соска. Доктора советуют систематически проводить самообследование, ежегодно посещать маммолога для профилактики и оценивать жидкость из груди только на фоне патологических симптомов конкретного заболевания.