Спазмы боли в кишечнике причины. Спазм кишечника: симптомы, причины

Спазм представляет собой внезапное сокращение гладких мышц. Он может возникать и в тонком, и в толстом кишечнике, однако чаще спазм поражает тонкую кишку. Спастические сокращения нередко генерализуются и распространяются на весь кишечник.

Спазм кишечника: симптомы

Мышечные ткани стенок кишечника обеспечивают перистальтику и продвижение пищи по пищеварительному тракту. В нормальных условиях функционирование этого органа согласовано и ритмично. Нарушения работы мускулатуры стенок могут приводить к спазму кишечника и задержке его содержимого.

Наиболее частыми симптомами спазма кишечника становятся:

• ложные позывы к дефекации;
• явления метеоризма и вздутие живота;
• дискомфорт и спастические боли в кишечнике;
• запоры и чувство неполного опорожнения;
• нарушение характера стула.

Все вышеперечисленные проявления спазма могут возникать одновременно, они могут периодически пропадать и появляться снова. Сопутствующими симптомами спазма кишечника могут становиться головная боль, проблемы со сном, слабость, недомогание, учащенное мочеиспускание небольшими порциями, тошнота и прочее.

При спазме кишечника могут наблюдаться и другие симптомы в зависимости от причин, вызвавших его. Они имеют важное диагностическое значения. Помимо сбора анамнеза, для установления причин спазма кишечника врач может назначить анализ мочи и крови, исследование кала на наличие гельминтов, обследование пищеварительного тракта различными методами.

Причины спазма кишечника

Наиболее часто встречающиеся причины спазмов кишечника:

Как уже говорилось, заниматься самолечение опасно, это может привести к развитию тяжелых осложнений и появлению серьезных последствий. Поэтому при регулярном появлении спазмов кишечника необходимо посетить гастроэнтеролога для постановки диагноза и назначения лечения.

Для снятия кишечных спазмов используют препараты, обладающие спазмолитическим эффектом. К ним относятся но-шпа, спамалгон и их производные.

Помимо приема спазмолитиков, лечение спазмов кишечника включает в себя изменение рациона питания. При таких проблемах обычно прописывается стол №4, который предусматривает исключение бобовых культур, необработанных фруктов и овощей, шоколада, всех полуфабрикатов, жирных сортов мяса и рыбы, копченых блюд, солений, мороженного и охлажденных напитков. Питание должно быть дробным, примерно 4-5 раз за день.

Существуют заболевания, сопровождающиеся спазмами кишечника, которые требуют хирургического лечения, но такое решение может принять только специалист.

Препараты при спазмах кишечника

Медикаментозное лечение спазмов кишечника должно назначаться врачом в зависимости от патологии, вызвавшей эту проблему. К препаратам, использующимся при спазмах кишечника, относятся:

• кишечные антибиотики и антисептики, применяющиеся при инфекциях. Это Канамицин, Гентамицин, Бисептол, Энтеросептол, Левомицетин и другие;
• средства, рекомендованные при атеросклерозе сосудов. К ним относятся Нитроглицерин, Нифедипин и прочие;
• гипотензивные препараты. Их прописывают при ухудшении притока крови к органам пищеварения. Представитель – Андипал;
• средства, применяющиеся для снятия приступа – Папаверин, экстракт белладонны, Но-шпа и другие.

После того как спазм кишечника и боли исчезли, пациент еще некоторое время должен находиться под наблюдением. Следующие несколько дней стоит обратить внимание на возможные симптомы заболевания, такие как повторные спазмы, боли, тем более нарастающего характера, рвота, запор и прочее.

Диета при спазмах кишечника

В период приступа и некоторое время после него больному рекомендуется не употреблять никакой пищи. Последующая диета при спазмах кишечника должна быть полноценной и богатой витаминами, особое внимание стоит уделить содержанию витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.

Обязательно нужно исключить продукты, на которые у больного есть аллергия. Объем мясных продуктов в рационе лучше максимально уменьшить. От жирных блюд, майонеза, острых специй, белого хлеба и выпечки, бобовых культур, а также других продуктов, вызывающих явления метеоризма, следует отказаться полностью.

Диета при спазмах кишечника подразумевает частое дробное питание, не менее 5 раз в сутки.

Как снять спазм кишечника

При большинстве вышеперечисленных причин лечение должен назначать только врач. Но вот снять спазм кишечника можно и дома самостоятельно. Для этого можно использовать различные способы, наиболее известные из них ректальные свечи с белладонной, отвар мяты и мелиссы, таблетка дротаверина, спазмалгона или но-шпы.

При спазмах тонкого отдела кишечника, если только они не вызваны интоксикацией или инфекционным поражением, боли и неприятные ощущения обычно быстро проходят после отхождения газов или дефекации. Если улучшения не происходит, можно повторно принять выбранное средство в увеличенной дозировке. Но при отсутствии улучшений и после этого следует обратиться за медицинской помощью.

В качестве домашних методов избавления от спазмов кишечника нельзя использовать теплую грелку, приложенную к животу. Такое мероприятие может только усугубить проблему и ухудшить течение заболевания.

Спазм кишечника у ребенка

Спазмы кишечника у ребенка в большинстве случаев связаны с недостаточной зрелостью пищеварительной системы. При появлении симптомов спазма стоит посетить гастроэнтеролога или педиатра для исключения возможных патологических причин такого явления.

Для борьбы с кишечными коликами у маленьких детей можно использовать регулярный массаж животика, проводить его можно дома самостоятельно, поглаживая живот малыша по часовой стрелке. Также хорошо помогают от спазма кишечника теплая грелка или прогретая утюгом пеленка, приложенная к животу.

В некоторых случаях врач может назначить специальные средства для борьбы со спазмами кишечника у ребенка. Обычно это пробиотики или спазмолитики. Однако самостоятельно начинать прием таких препаратов не следует.

Спазмы кишечника при беременности

Спазмы кишечника при беременности чаще всего происходят при миграции яйцеклетки в матку. Такие симптомы возникают через несколько дней после зачатия, и обычно не сильно выражены. Другой причиной болей и спазмов может стать гормональная перестройка женского организма. На более поздних сроках спазмы кишечника появляются при давлении, которое оказывает растущий плод на внутренние органы. При повторяющихся или сильно выраженных коликах нужно обязательно проконсультироваться у участкового врача.

Справиться с тупыми несильными болями при беременности можно с помощью теплой грелки, однако греть любыми способами живот при острых болях и сильной раздутости нельзя. В период беременности нужно следить за рационом и режимом питания. Для избавления от спазмов кишечника при беременности можно использовать также детский препарат Эспумизан. Допускается также прием Но-шпы .

Разновидности спазмов кишечника

Спазм толстого кишечника

При спазмах толстого кишечника обычно наблюдаются частые позывы к дефекации, также могут отмечаться запоры. В таких случаях даже после посещения туалета остается ощущение неполного опорожнения, и через небольшой промежуток времени опять начинаются позывы. Длительные хронические спазмы толстого отдела кишечника могут привести к тому, что развивается дефицит некоторых витаминов, которые синтезируются в этом органе. При тяжелом течении такая патология может стать причиной нарушения свертываемости крови и анемии.

Спазм тонкого кишечника

Раздражение слизистой стенок тонкого отдела кишечника приводит к нарушению всасывания воды, а затем к возникновению диареи. Спазм тонкого кишечника нередко сопровождается рвотой, урчанием в животе, понижением давления, вздутием и головными болями. Вместе с поносом и рвотой человек теряет большое количество жидкости и минералов, что приводит к определенным нарушениям. Первыми на это реагируют мышцы голени. Также у человека может появляться слабость, чувство недомогания и повышение температуры. Снять спазм тонкого кишечника можно с помощью обезболивающих или спазмолитических препаратов. Кроме того, при симптомах обезвоживания больному вводят солевые растворы.

Сильные спазмы в кишечнике

При сильных спазмах кишечника лучше прибегнуть к медицинской помощи. Если нет возможности сразу же вызвать врача или скорую помощь, то можно попробовать снять спазм самостоятельно. Для этого используют 1-2 таблетки Но-шпы, 1-2 таблетки Платифиллина или Папаверина, теплый настой мяты или мелиссы (его можно выпить или ввести с помощью клизмы), свечи или таблетки с экстрактом белладонны. Препараты в виде таблеток можно применять в тех случаях, когда у больного нет рвоты или поноса.

После снятия спазма нужно еще некоторое время понаблюдать за больным, так как у него могут развиться диарея, запор или метеоризм. При спазмах кишечника, вызванных инфекцией или непроходимостью, требуется стационарное лечение. Если же причина колик – неправильное питание, то облегчение наступает после дефекации.

При сильных спазмах кишечника нужно отказаться от любой пищи примерно на 10-12 часов. В этот период можно употреблять подслащенный чай или воду, а также сгрызть несколько хлебных сухарей.

Боли и спазмы в кишечнике

Выраженные боли и спазмы кишечника в большинстве случаев являются признаками серьезных заболеваний. Лечение таких патологий должно быть комплексным.

Во-первых, при появлении болей и спазмов нужно обязательно установить причину этих явлений, и постараться устранить ее. Для этого используются специальные препараты или другие средства.

При сильных спазмах для облегчения состояния больного ему обычно назначают препараты, обладающие спазмолитическим действием. Для снижения выраженности воспалительных процессов могут также прописываться нестероидные средства с противовоспалительным эффектом.

В-третьих, при необходимости проводят патогенетическую терапию для нормализации работы системы пищеварения. В этом качестве могут применяться ферментативные препараты или сорбенты.

Нервный спазм кишечника

Нервные ситуации и стрессы нередко приводят к перенапряжению мышц в организме. Это и становится причиной спазма и нарушения кровообращения. Нервный спазм кишечника встречается довольно часто, а вот справиться с ним бывает достаточно сложно. Обычные средства в таких ситуациях могут не помочь. Важным моментом в борьбе с нервными спазмами становится преодоление стрессов. Сделать это можно с помощью медитаций, аутотренингов, занятий йогой, пилатесем и другими расслабляющими методиками.

Помогают при нервных спазмах и средства на основе лекарственных растений. В таких ситуациях обычно используют травы с успокоительным эффектом, такие как пустырник, мята, мелисса, валериана, шишки хмеля и другие. Из этих растений можно готовить чай, отвар или настой, а можно принимать препараты на их основе.

Чтобы понять, как лечить кишечные спазмы, необходимо ознакомиться с понятием патологии, провоцирующими факторами и патогенезом. Кишечный спазм сопровождает ряд болезней желудочно-кишечного тракта, для которых присуща висцеральная болезненность с повышенной интенсивностью. Патология имеет непосредственное отношение к многочисленным сокращениям кишечных стенок. Основным проявлением колик является боль схваткообразного характера, сочетающаяся с дополнительной симптоматикой. Для определения диагноза требуется УЗИ, рентген, инструментальные и лабораторные методы исследования. Терапия спазмов носит консервативный характер. В основном, назначаются спазмолитические и седативные препараты, диета, а также противодиарейные средства.

Этиология заболевания

Продолжительные, сильные спазмы в кишечнике не считаются самостоятельным недугом, они расцениваются в качестве симптомов, указывающих на неполадки в функционировании пищеварительного тракта. В большинстве случаев подобный тип функционального расстройства в деятельности кишечника наблюдается у детей до года. Также желудочные судороги с кишечной коликой беспокоят взрослых людей. Прежде чем начинать лечение спазма кишечника, следует выяснить причину развития недомогания.

Спазмы в желудке и кишечнике проявляются схваткообразными болями. В некоторых случаях наблюдаются нарушения связи с моторикой в кишке. Главными звеньями во время сильнейшей спазматической боли являются процессы растяжения стенок кишечника, а также раздражение нервных центров и окончаний. Кроме всего этого, происходит сбой в тонусе мускулатуры, расстраивается возможность сокращения и возникновения перистальтических волн.

Спазмы в кишечнике проявляются на фоне пищеварительного расстройства, язвы, гастрита, панкреатита и гепатита. Если процесс пищеварения нарушен, то пищевой комок, который не прошел достаточную обработку, раздражает кишечник, что провоцирует спазм. В качестве одной из распространенных причин подобного состояния выступают погрешности в питании.

Колики проявляются при интоксикации организма, на фоне промышленного отравления, а также в случае ОРВИ или гриппа. В такой ситуации кишечный спазм происходит из-за пагубного влияния токсинов и ядовитых веществ на нервно-мышечный центр. К причинам развития недомогания можно отнести кишечные инфекции, так как активное размножение патогенных микроорганизмов имеет комбинированный эффект. Процесс раздражает нервные окончания, провоцирует чрезмерную экссудацию и растяжение кишки. Совокупность данных явлений провоцирует сбой перистальтики и моторики.

Что касается астеничных людей, обладающих психикой лабильного характера, схваткообразная боль имеет непосредственное отношение к спазму. На фоне эмоционального потрясения происходит сбой в вегетативной регуляции перистальтики.

Спастическое сокращение присуще для непроходимости кишечника. Развитие спазма наблюдается в случае обтурации органа копролитами, инородным телом и опухолью, желчными камнями, безоарами и глистами. Часто кишечная колика возникает во время острой .

Учитывая причину недомогания, а также локализацию боли, можно выделить несколько разновидностей спазмов. Одной из них считается аппендикулярная форма, развивающаяся на фоне воспаления в аппендиксе. Ректальный тип имеет непосредственное отношение к спазмам прямой кишки, поэтому появляются частые позывы к дефекации. Свинцовая форма проявляется при отравлении свинцом. Симптоматика отравления: кровотечение из ротовой полости, наличие серого налета на деснах, напряжение брюшины, лихорадка. Что касается сосудистого типа, то он имеет непосредственное отношение к гипоперфузии органа, протекающего на фоне атеросклероза, криза гипертонического и тромбоза.

Патогенез

Симптомы спазма кишечника бывают яркими и выразительными. Главный признак кишечного спазма – схваткообразная интенсивная боль, сосредоточенная в животе. Если спазмы сопровождают течение гастрита, наблюдается следующая клиническая картина: потеря веса, отсутствие аппетита, тошнота. В случае язвенной болезни боли проявляются ночью или натощак. При печеночных патологиях спазмы локализуются в правом боку, имеют тип печеночной колики. Наблюдается кожный зуд, желтушность кожного покрова, рвота желчью.

Что касается кишечных инфекций, их сопровождает тошнота, обильная рвота, лихорадка, понос, колики, кишечный спазм. В каловых массах наблюдается кровь и слизь. Если причиной недомогания служат гельминты, то клиническая картина сопровождается апатией, слабостью, сильной утомляемостью, зудом в области ануса и кожными высыпаниями. При непроходимости кишечника возникают сильные спазмы, схваткообразная боль, вздутие живота. Наблюдается отсутствие перистальтики.

Особенности терапии

Лечение спазмов кишечника назначает врач. В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медиков не рекомендуется купировать спазм с помощью спазмолитиков, обезболивающих препаратов, клизмы и грелки. Это может смазать клиническую картину или усугубить патологию.

Если при диагностике исключена острая патология хирургического характера, пациенту назначают патогенетическую терапию. Когда спазм проявляется на фоне стресса, требуются седативные препараты. С помощью средств белладонны и Дротаверина происходит расслабление гладкой мускулатуры в области живота. Подобным эффектом обладает теплая грелка. В случае метеоризма прописывают диетотерапию, а также клизмы, чтобы очистить кишечник от скопившихся газов и каловых масс. Когда спазм проявляется на фоне жидкого и частого стула, назначается Смекта. Для терапии периодических колик, не имеющих отношения к заболеваниям внутренних органов, следует принимать успокоительные медикаменты, соблюдать специальную диету.

Регулярные спазмы в области кишечника носят патогенный характер. В некоторых случаях колики и спазмы сигнализируют о нарушении рациона. Для устранения симптоматики достаточно подкорректировать меню. Если же причина кроется в патологии, то необходима медицинская помощь.

Спазмы в кишечнике – висцеральная схваткообразная боль значительной интенсивности сообщает о заболеваниях ЖКТ. Как правило, приступ идёт в сочетании с прочими симптомами имеющегося недомогания.

Выяснить причины состояния можно только в стационарных условиях, при помощи разных лабораторных, рентгенологических, ультразвуковых и инструментальных способов диагностики.

Лечение кишечного спазма должно быть консервативным, с применением седативных средств, спазмолитиков, противодиарейных медикаментов и специальной диеты.

Что такое спазм

Спазм в кишечнике – это признак серьезных сбоев в функционале желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто таким расстройствам подвержены младенцы, хотя и взрослые люди тоже нередко жалуются на спазматическую боль внизу живота.

Ведущие гастроэнтерологи постоянно спорят, относить ли подобные недомогания к симптоматике неблагополучия пищеварительного тракта или называть это состояние преморбидным, которое с течением времени приобретёт органическую патологию.

Сегодня к единодушию пока не пришли, но больные должны воспринимать кишечную колику с максимальной серьёзностью. Выясненное обстоятельство является предупреждением развития опасных болезней.

Причина спазма кишечника

Предпосылок спазмированного кишечника несколько:

• Несвежие продукты. Вместе с испорченной пищей в человеческий организм легко могут проникать всевозможные болезнетворные бациллы, которые способствуют развитию инфекций.
• Переедание, заглатывание плохо пережеванной пищи. Те, кто любит утолять голод вечерами и есть второпях зачастую страдают от спазм кишечника. Пища, поступая в желудок при указанном ритме, плохо переваривается, повышая нагрузку ЖКТ.
• Стрессовые ситуации, которые сильно угнетают работу организма, также являются причинами спазмов.
• Вирусы. Всевозможные инфекции губительно воздействуют на микрофлору, способствуя сбоям в работе кишечника.
• Приём антибиотиков. Эти препараты могут содействовать дисбактериозу, симптоматикой которого являются болевой синдром, диарея и тошнота.
• Гельминтоз. Это недомогание становится причиной неприятных ощущений в области живота, приступов в кишечнике, поноса, рвоты, утраты веса.
• Малоподвижность. В результате отсутствия физической активности провоцируется синдром раздражённого кишечника. В таком случае человек страдает от болей, инициированных приступами, вздутием, ошибочными позывами к дефекации.
• Функциональные сбои. Неприятный спазматический синдром может говорить о желчнокаменной болезни, расстройстве печени.
• Отравление тяжёлыми металлами. Известно, что соли, которые в них содержатся, проникая в организм, способствуют сокращению гладкой мускулатуры.

Первые симптомы

Единственный симптом приступа кишечника – спазматический болевой синдром в области живота. Его интенсивность обусловлена локализацией. Часто неприятности зарождаются в тонкой кишке, а редко – в толстой либо во всём ЖКТ.

Помимо боли, колики характеризуются и иной симптоматикой:

• Нарушения дефекации, когда человек начинает страдать от запоров, ошибочных позывов или ощущения неполного опорожнения.
• Патологии поглощения питательных компонентов. Еда стремительно движется по пищеводу, провоцируя урчания, повышение газообразования, диарею, иногда рвоту.
• Головная боль.
• Понижение трудоспособности.
• Нарушенный сон.
• Тошнота.

Правильная диагностика

Когда появляются симптомы спазма, необходимо обращаются за консультативной помощью к гастроэнтерологу или терапевту. Эти медики занимаются скрупулёзным изучением анамнеза, сопровождающих жалоб и в случае необходимости рекомендуют консультативную помощь хирурга.

Выявить основное заболевание помогут лабораторные и инструментальные изучения:

• Развёрнутый анализ крови. Выявляет анемию, а также наличие модификаций лейкоформулы.
• Исследования мочи. Определяют заболевания в области малого таза и присутствие патологий обмена глюкозы и желчных кислот.
• Биохимия крови. Представляет собой индикатор состояния печени, почек и поджелудочной железы.
• Исследования копрограммы. Помогают определить наличие сдвигов в кишечнике.
• Анализ кала на присутствие скрытой крови.
• УЗИ, обзорная рентгенография (в том числе контрастная). Выявляет расстройства в функционале внутренних органов.
• Консультация эндоскописта. Устанавливает настоящие предпосылки нарушений.
• Компьютерная томография или МСКТ.
• Проведение эзофагогастродуоденоскопии, колоноскопии и ректороманоскопии. Эти исследования помогут визуализировать видоизменения слизистой в различных отделах кишечника и определить истинную причину возникновения патологического состояния.

Лечение у взрослых

Самый простой способ, который поможет снять боль, это приём спазмолитиков:

• Но-шпа;
• Найз;
• Брал;
• Кеторол;
• Папаверин;
• Спазмалгон.

При этом не стоит переступать через болевые ощущения даже в том случае, когда после приёма того или иного лекарства спазм отступает. Периодичность этих неприятностей является предлогом обратиться к врачу.

Аптечные препараты

Медикаментозное лечение подбирают с учётом провоцирующих факторов. Назначить оптимальный вариант, может, только врач, который учтёт все особенности организма.

• Если причиной спазмов стало воздействие бактерий, то тут применяют антибиотики или антисептики, уничтожающие инфекционное заболевание.
• С целью усовершенствования артериальной проходимости назначается «Нитроглицерин».
• Когда приступы появились в результате нехорошего притока крови, рекомендуется применение гипотензивных медикаментов и спазмолитиков.
• Для понижения болевых ощущений принимаются купирующие лекарства.

Народные средства

Избавиться от нервного спазма можно дома с помощью рецептов народной медицины. Однако их подбором должен заниматься только врач. Это поможет больному избежать появления аллергических реакций.

1. Чтобы устранить спазм кишечника надо каждое утро выпивать отвар из полыни, чаги, крапивы, зверобоя либо перегородок орехов.
2. С менее интенсивным приступом хорошо справляется ромашка.
3. Острая симптоматика нейтрализуется настойкой из арбузных корок, которая настаивается в течение ночи.
4. И также поможет в борьбе с заболеванием растительное масло. Его нужно выпивать утром, запивая отваром из мяты или ромашки.

Гомеопатия

Методы устранения аномалий желудка и ЖКТ достаточно комбинированы. Они состоят, в том числе и из приёма универсальных гомеопатических препаратов. Это помогает в лечении острых форм болезни, добиваясь высоких результатов в процессе купирования хронических проявлений.

Существует два вида гомеопатии:

• Классическая. Может прописываться в результате непосредственного общения с больным.
• Универсальная. Назначается после электропунктурной диагностики посредством телесных точек-меридианов, расположенных на туловище.

Весь курс лечения пациент должен находиться под контролем врача. Он в случае необходимости поменяет терапевтическую схему. Это важно, поскольку некоторые препараты изготовлены на основе ядов, а значит, передозировка может грозить серьёзными последствиями.

Когда вызывать врача

Врача желательно приглашать сразу после появления кишечной колики. До его приезда не нужно выполнять следующее:

• Пить обезболивающие средств.
• Прикладывать грелку к животу.
• Делать клизму или проводить какие-то прочие мероприятия.

Это скроет полную клиническую картину, и специалист не сможет дать оценку состояния заболевшего. В итоге не будет принято необходимых мер.

Спазмы у беременных

Появление кишечных колик отмечается в самом начале течения беременности. В это период яйцеклетка передвигается в полость матки. Хотя недомогание отличается слабовыраженным характером.

В процессе гормональной перестройки могут возникнуть приступообразные ощущения, а в будущем заболевание обуславливается давлением плода на органы. Если эти неприятности повторяются с постоянной периодичностью, то надо незамедлительно обращаться за помощью к специалисту. Это поможет избавиться от развития возможных осложнений.

Как снять спазм кишечника у ребенка

Возникновение приступа у грудничка определено несостоятельностью функциональности пищеварения. Это явление встречается у 50% малышей в первые месяцы и к полугоду, как правило, проходит. Нужно взять кроху на руки и подержать «солдатиком», прижав к себе.

Частые приступы свидетельствуют о наличии каких-то серьёзных нарушений, поэтому если мамочка отмечает у ребёнка спазмы, нужно срочно обращаться к врачу.

Симптомы приступов у новорождённого:

• беспокойство;
• плохой сон и аппетит;
• постоянное срыгивание и урчание в животике;
• метеоризм;
• тонус передней стенки (заметно даже при лёгкой пальпации).

Кроме того, малыш, для облегчения своего состояния, интуитивно подтягивает ножки к животу. Продолжительность спазма составляет от 30 минут до трёх часов, а облегчение настаёт в основном после дефекации либо выхода газов. Когда приступы носят нечастый характер, и малыш в основном спокоен, хорошо принимает еду и согласно возрасту, накапливает массу, то переживать не нужно. Хотя визит в поликлинику ещё никому не навредил.

В этом видео молодая мама снимает колики кишечника у малыша.

Профилактика

Профилактические меры очень просты. Достаточно правильно составить рацион, уменьшив потребление сладкого, печённого и жирного, особенно в вечерний период. Желудок ночью не работает в полную силу, поэтому появляется тяжесть, метеоризм и болевой синдром.

Кишечная колика – симптом, который может возникать при различных заболеваниях и представляет собой схваткообразные боли в животе, связанные с интенсивным сокращением кишечной стенки. Чаще всего колики беспокоят детей раннего возраста, но могут возникать и у взрослых.

Особенности анатомии кишечника. Строение стенки кишки. Моторика.

Отделы кишечника :

Слои стенки кишки :

• Слизистая оболочка образует складки и покрыта многочисленными пальцеобразными выростами – кишечными ворсинками. В толстой кишке ворсинок нет.
• Мышечный слой. Состоит из двух слоев. Во внутреннем мышечные волокна проходят в круговом направлении, а в наружном – в продольном. В толстой кишке продольные волокна собраны в три узкие ленты. Между ними находятся выпячивания – гаустры . В прямой кишке продольный слой мышечных волокон снова становится сплошным, а круговые, утолщаясь, образуют в нижней части два жома – сфинктеры.
• Серозная оболочка . Представлена брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани.

Моторика кишечника

• Перистальтические сокращения (перистальтика ) – волнообразные сокращения, которые возникают в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц. Они проталкивают пищу по направлению к прямой кишке.
• Антиперистальтика (ретроградная перистальтика ) – сокращения, которые напоминают перистальтические, но направлены в сторону желудка. Не являются нормой. Чаще всего возникают при различных патологиях.
• Маятникообразные сокращения . Также происходят в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц кишки. Пищевой комок перемещается то в одном, то в другом направлении, постепенно смещаясь в сторону прямой кишки.
• Ритмическая сегментация . Обеспечивается за счет поочередных сокращений круговых мышц. Они как бы делают на кишке перетяжки и делят ее на сегменты, тем самым обеспечивая перемешивание пищевого комка.

Причины кишечной колики

Основные механизмы возникновения кишечной колики :

• Аппендикулярная колика . Возникает в результате воспаления в червеобразном отростке. Боль локализуется в правой подвздошной области. Через несколько часов возникает развернутая клиническая картина острого аппендицита .
• Ректальная колика . Этот вид колики возникает в прямой кишке. Проявляется в виде частых болезненных позывов к дефекации.
• Свинцовая колика . Одно из проявлений отравления свинцом. Характеризуется такими симптомами, как боль в животе, напряжение мышц брюшного пресса, повышение температуры тела до 39°C, кровоточивость десен , серый налет между зубами и деснами.
• Сосудистая колика . Возникает при недостаточном притоке крови к кишечнику. Кишка реагирует на кислородное голодание болью и спазмом. Причины сосудистой кишечной колики: спазм сосудов при повышении артериального давления , атеросклероз , тромбоз , аневризма аорты , сдавление сосудов извне спайками, рубцами, опухолями.

Симптомы кишечной колики

Диагностика

Осмотр врача

Если кишечная колика сопровождается сильной болью и ухудшением общего состояния, нужно вызвать бригаду «Скорой помощи».

Врач может задать следующие вопросы :

• Как давно беспокоит боль?
• После чего она возникла? Что ее могло спровоцировать?
• Есть ли другие жалобы?
• Сколько раз был стул за последние сутки? Какова была его консистенция? Были ли в нем примеси?
• Повышалась ли температура тела?
• Есть ли у больного хронические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря?
• Не болел ли недавно кто-то из находящихся рядом людей кишечной инфекцией?
• Что больной ел в день, когда возникла кишечная колика, и накануне?
• Кем работает больной? С какими вредными веществами контактирует?

Обследование при кишечной колике

Обычно назначают следующие исследования :

Название исследования	Описание	Как проводится?
Общий анализ крови	Помогает обнаружить : анемию (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина); воспалительные изменения (повышение СОЭ , количества лейкоцитов).	Кровь для общего анализа берут из вены при помощи иглы и шприца или из пальца при помощи специального копья – скарификатора.
Биохимический анализ крови	Помогает обнаружить : воспалительные изменения; нарушение функции печени; нарушение функции поджелудочной железы; нарушение функции почек; нарушение содержания электролитов.	Кровь для биохимического анализа берут натощак из вены при помощи шприца и иглы.
Общий анализ мочи	Могут быть обнаружены нарушения функции почек, печени (билирубин), поджелудочной железы (глюкоза).	Мочу обычно собирают с утра в специальную чистую емкость.
Копрограмма (общий анализ кала)	В лаборатории изучают внешние показатели и состав каловых масс, на основании чего можно судить о наличии тех или иных патологических процессов в желудке, кишечнике, печени, поджелудочной железе.	Для исследования необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость и отправить в лабораторию.
Анализ кала на скрытую кровь (проба Грегерсена)	При помощи пробы Грегерсена выявляют небольшие примеси крови в кале, которые не изменяют его внешний вид и не могут быть обнаружены под микроскопом. В кал добавляют реагенты, которые дают в присутствии кровяного пигмента окраску от сине-зеленой до темно-синей.	Необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость.
Ультразвуковое исследование	Заболевания, которые можно выявить при помощи УЗИ : желчнокаменная болезнь; пиелонефрит и другие заболевания почек; опухоли желудка , кишечника , печени , поджелудочной железы , почек ; спайки.	Врач просит пациента раздеться до пояса и лечь на кушетку. Затем наносит на его кожу специальный гель и проводит исследование при помощи ультразвукового датчика. При необходимости может быть проведено трансректальное и трансвагинальное ультразвуковое исследование при помощи датчиков специальной формы, введенных через прямую кишку и влагалище.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)	Эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Помогает выявить : эрозии, язвы; полипы, злокачественные новообразования.	Исследование проводится натощак. Врач укладывает пациента на кушетку на левый бок, проводит местную анестезию глотки при помощи местного анестетика и вставляет в рот специальный загубник. Затем врач вводит через рот пациента эндоскоп – гибкий шланг с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце. Он осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Во время процедуры пациента просят глубоко дышать через нос. В целом процедура обычно занимает не более 15 минут.
Колоноскопия	Эндоскопическое исследование толстой кишки. Помогает обнаружить : воспаление слизистой оболочки; язвы; каловые камни; стеноз кишечника.	За 2-3 дня до проведения колоноскопии назначают бесшлаковую диету , накануне – жидкое питание. Перед процедурой необходимо тщательно очистить кишечник. Во время исследования пациента укладывают на кушетку на бок, с подтянутыми к груди коленями. Нижняя часть тела должна быть полностью свободна от одежды. Колоноскопия проводится под местной анестезией (мази и гели с анестетиками) или в состоянии медикаментозного сна. Врач вводит в задний проход пациента колоноскоп – гибкую трубку с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, - продвигает его по толстой кишке. По мере продвижения колоноскопа, пациента переворачивают на другой бок или на спину. Исследование может сопровождаться дискомфортом, болезненностью.
Ректороманоскопия	Эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки. Помогает выявить : полипы и злокачественные новообразования; источник кровотечения; воспаление слизистой оболочки и его причины.	Исследование проводится натощак. Кишечник очищают при помощи слабительного и клизмы. Пациента просят обнажиться ниже пояса и лечь на кушетку на левый бок с подтянутыми к груди коленями, либо принять коленно-локтевое положение. Врач смазывает ректоскоп – специальный инструмент с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, - вазелином и вводит в задний проход пациента, проводит осмотр слизистой оболочки прямой кишки. Обычно исследование занимает несколько минут.
Обзорная рентгенография брюшной полости	Обзорная рентгенография проводится без контраста. Помогает выявить : наличие жидкости, газа, инородных тел в брюшной полости; кишечную непроходимость; разрывы и перфорации кишечника, других полых органов; желчнокаменную болезнь; мочекаменную болезнь;	Обзорная рентгенография брюшной полости проводится по экстренным показаниям, поэтому на специальную подготовку пациента к исследованию обычно времени нет. Снимки делают в положении стоя. Иногда, при тяжелом состоянии пациента, рентгенографию можно выполнить в положении лежа.
Рентгеноконтрастные исследования	Применяется контрастирование кишечника при помощи бариевой взвеси. Ее дают выпить, либо вводят при помощи клизмы. Затем выполняют рентгенографию. Рентгеноконтрастные исследования кишечника помогают выявить : доброкачественные и злокачественные новообразования; язвы; стеноз кишки; каловые камни; внутренние грыжи; дивертикулы.	Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. Пациенту дают выпить определенное количество взвеси сульфата бария, после чего делают рентгеновские снимки через каждые 30-60 минут, до тех пор, пока контраст не прокрасит весь тонкий кишечник. Ирригография . Взвесь сульфата бария вводят в толстую кишку через задний проход при помощи клизмы. Затем делают рентгеновские снимки в разных положениях. Подготовка . Рентгеноконтрастные исследования кишечника проводят натощак. За 2-3 дня пациенту назначают диету. Применяют различные препараты для очищения кишечника.
Компьютерная томография (КТ)	Помогает обнаружить опухоли и повреждения кишечника, поджелудочной железы, печени и других органов, когда диагноз не удается установить при помощи других методов диагностики.	Пациента просят снять все украшения и раздеться до пояса. После этого его укладывают на специальный стол компьютерного томографа. Во время КТ стол двигается внутри специального тоннеля. При этом пациент должен лежать неподвижно. В процессе исследования врач может попросить задержать дыхание. Обычно компьютерная томография занимает не более 15-30 минут.

Лечение кишечной колики

Первая помощь при кишечной колике

Лечение будет зависеть от заболевания, которое привело к возникновению кишечной колики. При некоторых патологиях показана госпитализация в стационар. Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Лечение при простой кишечной колике :

Успокоительные препараты	Назначаются в случае, когда кишечная колика возникла в результате стресса, нервного перенапряжения. Можно принять 2 таблетки экстракта валерианы или пустырника.
Но-шпа (дротаверин)	Спазмолитик , расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, тем самым устраняя боль. Формы выпуска : В таблетках по 40 мг. Дозировки при кишечной колике : Принять 2 таблетки.
Теплая грелка	При кишечной колике прикладывают теплую грелку в паховой области. Это помогает устранить спазмы и снять боль.
Теплая клизма с отваром мелиссы или мяты	Помогает очистить кишечник от кала и газов.
Смекта	Противодиарейное средство, адсорбирует бактерии и вирусы. Форма выпуска : В виде порошка в пакетиках, в каждом из которых содержится 3 г активного вещества. Способ применения и дозы при кишечной колике : Растворить содержимое одного пакетика в 100 мл воды, принять внутрь.
Препараты на основе экстракта листьев белладонны: Бекарбон (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат); Беллалгин (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат + метамизол натрия); Бесалол (экстракт листьев беладонны + фенолсалицилат) .	Эффекты : Бекарбон – спазмолитик, антацидное (нейтрализующее соляную кислоту желудка), гипосекреторное (уменьшающее секрецию пищеварительных соков) средство. Беллалгин – спазмолитик, анальгетик, антацидное , гипосекреторное средство. Бесалол – спазмолитик, антисептик, противовоспалительное и гипосекреторное средство. Формы выпуска : Таблетки. Способ применения и дозировки при кишечной колике : Принять 1-2 таблетки.
Отказ от еды на 12 часов	Разрешается только теплый чай без сахара и домашние сухарики без специй. В дальнейшем в течение нескольких дней необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию.

знакомы каждому: спазмы могут возникать по разным причинам, и важно знать, какие меры можно принимать, и что нужно делать при внезапном появлении болей.

В зависимости от причин возникновения спазмов, они, как правило, сопровождаются другими симптомами того или иного заболевания или нарушения. Симптомы появляются вместе или последовательно друг за другом. Вся картина в целом позволит врачу поставить правильный диагноз:

1. Боль в области живота. Боль является ключевым симптомом, определяющим спазм в кишечнике. Боль может быть как сильной, так и не очень интенсивной, повторяющейся, нарастающей или же постоянной. Иногда по характеру боли можно спутать спазм с кишечной коликой.
2. Метеоризм и вздутие живота вместе со спазмами в кишечнике могут являться симптомами синдрома раздраженной кишки. Обычно этот диагноз ставят в случае повторения этих симптомов в течение нескольких месяцев.
3. Диарея. Диарея и спазмы могут указывать как на синдром раздраженного кишечника, так и на дисбактериоз, вызванный вирусной инфекцией. Точный диагноз поставит врач после проведения необходимых анализов.
4. Позывы к дефекации. Иногда спазмы сопровождаются ложными позывами к дефекации, которые не приводят к желаемому облегчению. По сути сам спазм и является причиной тенезмов. Гладкая мускулатура толстой кишки сокращается, вызывая ощущения «кручения» в животе и ложное желание сходить в туалет.
5. Ощущение недостаточного опорожнения кишечника. Многим знакомо это ощущение незаконченной дефекации в то время, как по факту процесс уже завершен. Если это сопровождается спазмами, есть вероятность развития синдрома раздраженного кишечника. Однако при наличии других симптомов, таких как кровотечение во время дефекации, боль в заднем проходе, это может являться признаком более серьезных заболеваний: полипов в кишечнике, опухолей, внутреннего геморроя.
6. Тошнота сама по себе является признаком нарушения работы ЖКТ. Тошнота и спазмы могут быть симптомами двух различных заболеваний, сопровождающих друг друга (гастрит и дисбактериоз) или же одного заболевания, объединяющего их (синдром раздраженной кишки, колит).
7. Менструальные боли. Боль внизу живота по время менструаций у женщин часто сопровождается спазмами в кишечнике и даже диареей. Обычно подобные расстройства наблюдаются у молодых нерожавших женщин. С рождением первого ребенка боли часто прекращаются.

Лечение и профилактика

Самым простым способом облегчить боль при спазмах в кишечнике является прием обезболивающих и спазмолитических препаратов, таких как Кеторол, Найз, Брал, Спазмалгон, Папаверин. Однако не нужно игнорировать спазмы даже в тех случаях, когда боль проходит после приема препаратов. Постоянные спазмы в кишечнике – повод обратиться к врачу. Если же лекарства не помогли, боль усиливается, необходимо вызвать скорую помощь. Это может быть признаком серьезного заболевания или нарушения в работе организме. Летальный исход не исключен, поэтому тянуть с медицинской помощью не рекомендуется.

Желательно принимать различные обезболивающие препараты уже после обращения к врачу и проведения анализов, так как спазмолитики могут только смазать клиническую картину. Если спазмы в кишечнике вызваны стрессами, врач может прописать массаж, физпроцедуры, седативные препараты. При дисбактериозе кишечника, вызванном вирусной инфекцией и приемом антибиотиков, врач назначает также пробиотики или пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

При устранении первопричины спазмы проходят сами собой.

Иногда кишечные спазмы возникают у младенцев в период образования микрофлоры (дети рождаются со стерильным кишечником). В этом случае самолечением заниматься не стоит, и тем более не нужно давать ребенку никаких лекарств, кроме тех, что прописал педиатр (обычно назначают только ). Если ребенок кричит, можно положить ему на живот теплую пеленку или прижать к себе так, чтобы его живот соприкасался с вашим телом. Тепло снимет спазм.

К профилактическим мерам можно отнести потребление богатых клетчаткой продуктов (крупы, хлеб из муки грубого помола, овощи), и рыбы, а также свежих фруктов и кисломолочных продуктов. Все продукты должны быть свежими. Есть нужно не запивая, чтобы не разбавлять желудочный сок. Физические нагрузки не только помогут держать тело в форме, но помогут избежать многих проблем с кишечником, таких как запоры, геморрой, синдром ленивой кишки.

О том, как работает кишечник, вы можете узнать из видеоматериала:

Телеграм

Вместе с этой статьей читают: