Какова вероятность того, что полип в матке рассосется сам? Что такое полип шейки матки: симптомы у женщин и возможные методы лечения Лопнул полип в матке.

Полипы детородного органа представляют собой образования доброкачественного характера, которые характеризуются локализованным разрастанием слизистой поверхности матки в форме бугорка на тонкой ножке. Каждая пациентка, получив такой диагноз, желает знать о заболевании как можно больше.

Так, в частности, многие больные интересуются, может ли полип эндометрия рассосаться? Действительно были случаи того, что наросты пропадали сами собой и без использования медицинских препаратов. Впрочем, после выяснения всех обстоятельств оказывается, что образование было очень маленьким. Практически никогда наросты не выходят вместе с менструацией, и рассчитывать на подобный исход не следует. Чтобы определить причину патологии и возможность самоизлечения, необходимо разобраться в ситуации более детально.

Полип эндометрия может располагаться в полости матки и в шейке органа, бывает одиночным и множественными. Наросты нередко развиваются на фоне патологического (избыточного) разрастания эндометрия— гиперплазии.

Как быстро растет полип эндометрия, ещё один актуальный вопрос, волнующий пациенток, но он тоже не имеет однозначного ответа. Все зависит от того, какой тип полипа выявлен у больной. Полипы эндометрия различаются размерами и своей гистологической структурой. Выделяется ряд образований:

• Аденоматозный полип детородного органа можно назвать наиболее крупным видом. Диаметр наростов может быть 4 см, но бывают и совсем большие образования, составляющие в диаметре 10-15 см.;
• Железистый полип образуется из эндометриальной ткани и желез. Это небольшие образования, диаметр которых, как правило, не превышает 1,5 см. Они не представляют опасности и почти никогда превращаются в онкологические.
• Фиброзный нарост в детородном органе. Это весьма твёрдые и довольно заметные образования, включающие фиброзную ткань;
• Железисто-фиброзный нарост в матке. Относится к смешанному типу, по величине может доходить до 3-х см в диаметре.

Полип эндометрия симптомы

Маленькие по размерам образования (до нескольких миллиметров) обнаруживаются специалистом в ходе исследования и не проявляются симптоматически. При крупных полипах большего размера (более сантиметра) возможны следующие жалобы:

• долгие по времени и интенсивные месячные;
• сильная или мажущая секреция с кровью в период между месячными;
• маточные кровотечения у пациенток в постменопаузе;
• схваткообразные болевые ощущения в области под пупком;
• бесплодие.

Ультразвуковое обследование помогает определить эхопризнаки полипа эндометрия. УЗИ оптимальнее проходить сразу после критических дней.

Причины полипа эндометрия

Развитие наростов объяснено тем, что нарушена гормональная деятельность яичников из-за слишком большого количества эстрогенов и нехватки прогестерона. Основанием возникновения железистых наростов эндометрия обычно бывают проблемы в функционале эндокринной системы, особенно у пациенток с лишним весом, гипертонией и прочими нарушениями здоровья. Проблемы с эпителием внутреннего слоя матки, выскабливания полости органа, прерывания беременности - все эти факторы повышают опасность появления наростов.

Чем опасен полип эндометрия

Многие откладывают визит к врачу и само лечение данной патологии на потом, стараясь не замечать беспокоящие проявления. Но такое легкомыслие чревато серьёзными последствиями.
Образования в детородном органе специалисты-медики называют предраковой ситуацией. Наиболее трагичным следствием наростов эндометрия является их превращение в раковые образования.
Также наросты вызывают нарушение ежемесячного цикла, невозможность зачать ребёнка и проблемы с благоприятным исходом вынашивания эмбриона, если зачатие уже произошло.
Бесплодие диагностируется при наростах в матке, появляющихся из-за гормонального сбоя. Наросты нарушают целостность эндометрия, а, следовательно, шансы, на то, что плодное яйцо успешно имплантируется, очень незначительны. Кроме того, из-за образований в маточной полости во время беременности происходят кровотечения, которые вызывают отслойку плаценты. Также образования приводят к нарушению маточно-плацентарное кровоснабжения, что ведет к кислородному голоданию эмбриона, задержке в развитии плода, плацентарной недостаточности. Поэтому лучший вариант - удаление образований. Состояние пациентки и выделения после гистероскопии полипа эндометрия наблюдаются в дальнейшем врачом.

План статьи

Полипы шейки матки – нередкое заболевание, встречающееся у каждой третьей женщины. Как лечить их, и какие симптомы характерны для этого заболевания, рассмотрим ниже.

Понятие полипов

Шеечный полип – это симптоматическая гинекологическая патология. Слизистая цервикального канала сильно разрастается, образуя доброкачественное новообразование. Заболевание не опасно для жизни, но если его не лечить, то может вызвать рак шейки матки. А молодые женщины могут испытывать трудности с зачатием. Размеры полипа могут достигать до шести сантиметров.

Виды

Полипы могут быть единичными или множественными. Внешняя часть полипа состоит из клеток эпителия, такими же как и клетки слизистого слоя маточной шейки. Типы эпителия, покрывающего полип:

1. Цилиндрический
2. Многослойный и плоский

По видам маточный полип может быть:

• Фиброзный;
• атипичный или .

От чего появляются

Причины появления полипа шейки матки до сих пор точно не обнаружены. Самые частые факторы, провоцирующие образование:

• хронические инфекции;
• гормональный дисбаланс;
• механические травмы маточной шейки.

Воспалительные процессы

Гормональные нарушения

Если яичники работают неправильно, то в женском организме происходит гормональный дисбаланс, количество эстрогена резко возрастает, а прогестерона – падает. Избыток эстрогена приводит к уплотнению слизистого покрова в шейке матки, из-за чего и могут появиться полипы. Пониженный прогесторон провоцирует формирование кистозных новообразований

Травмы

Во время механических абортов, выскабливания с целью диагностического обследования, чисток, нарушается тканевая структура маточной шейки. Если травмы осложнены инфекционными патологиями, то ход восстановления повреждений существенно замедляется. На травмированных участках эпителия вырастают полипы.

Факторы риска

Есть факторы, при которых вероятность к образованию полипов повышена:

• диабет сахарный;
• беременность;
• ИППП;
• предменопауза (от 45 до 50 лет).

Если вы в группе риска, то нужно регулярно проходить гинекологический осмотр, и следить за уровнем гормонов в организме.

Симптомы

Отдельных симптомов полипов в области шейки матки нет. Но признаки могут быть связаны с сопутствующими патологиями, которые и послужили причиной новообразований. Величина и тип полипов напрямую влияют на интенсивность признаков. Если полипы маленькие, то симптомы практически не проявляются, и узнать о них можно только при обычном осмотре у врача-гинеколога. На какие симптомы нужно обратить внимание:

• выделения;
• болевые ощущения;
• нарушения цикла;
• трудности с зачатием.

При одном или нескольких признаках, нужно обратиться к врачу и пройти диагностику, которая поможет распознать вид образования и составить план по дальнейшему лечению.

Выделения

Выделения при полипах возникают часто. Обычно они происходят во время сексуального контакта или после него, если новообразование расположено во влагалищном канале. Полип повреждается, что и вызывает кровянистые мазки. Также такие мазки могут быть до начала и после окончания месячных. Если мазки появились в периоде менопаузы – это очень тревожный знак, возможно что доброкачественный полип преобразуется в злокачественное образование. То есть появляется рак матки. Кроме кровянистых могут быть сильные серозные или серозно-гнойные выделения со специфическим запахом, если есть инфекция и воспаление в детородном органе.

Боль

Если полип больше среднего, то могут периодически беспокоить болевые ощущения в поясничном отделе, и внизу живота. Могут быть болевые ощущения во время секса т. к. полип травмируется.

Нарушения месячных

Полипы шеечного канала вызывают длительные месячные, с большой кровопотерей. Поскольку высокий уровень женского гормона (эстроген), способствует уплотнению слизистого покрова матки, что и вызывает более длительные менструации. Обильные кровотечения также провоцируют развитие малокровия.

Бесплодие

Дестабилизация гормонального фона часто приводит к трудностям с наступлением беременности. Нарушается овуляторный процесс. Полипы мешают мужским половым клеткам попасть в матку и оплодотворить яйцеклетку.

Диагностика

При обнаружении признаков полипов, нужно обратиться к гинекологу и пройти диагностику. Методы обнаружения и диагностики:

1. Визуальный контроль – шейка матки осматривается на гинекологическом кресле, с помощью зеркал. Так, врач может увидеть полипы.
2. Ультразвуковое исследование – УЗИ выявляет воспаление в органах малого таза, и увидеть полипы, которые не видны при визуальной диагностике.
3. Кольпоскопический осмотр – для тщательной визуальной диагностики.
4. Гистероскопический осмотр – в шейку матки через влагалищный канал вводится микровидеокамера, чтобы врач мог увидеть полную картину заболевания и сопутствующих осложнений.

Чем он опасен

Полипоз может быть опасным для жизни, если его не лечить. Образование может принять злокачественную форму, особенно это характерно для некоторых его видов. Кроме того, он может привести к бесплодию.

Методы лечения без операции

Возможно, но не всегда. Поскольку консервативная терапия не убирает полипы, она только останавливает их развитие, и уменьшает симптоматику. Для устранения симптомов и остановки роста новообразований назначаются препараты:

• гормональные;
• противоспалительные;
• антибактериальные;
• витаминные;

Вся терапия комплексная и проводится только под контролем врача.

Гормональная терапия

Лечение гормонами эффективно, если образования появились от гормонального дисбаланса в организме. Прописываются гестагеновые средства или КОК.

1. КОК- стабилизируют баланс эстрогена и прогестерона в организме.
2. Гестагены – купируют кровотечение, нормализуют функции эндокринной системы.

Как гормоны влияют на образования в шейке матки:

• новообразования перестают развиваться;
• уменьшается вероятность превращения в злокачественную форму;
• останавливается или снижается интенсивность влагалищных выделений;
• стабилизируется цикл;
• меньше риск маточных кровотечений;
• снижаются болевые ощущения.

Тип препаратов для лечения определяет врач после анализов на гормоны, которые выявляют их избыток или нехватку.

КОК

В комбинированных оральных контрацептивах есть два основных женских гормона – прогесторон и эстроген. Препараты прописываются женщинам репродуктивного возраста, страдающих от полипов матки железистого или железисто-фиброзного типа. Что может назначить врач из КОК:

• курс Регулона;
• Ярину;
• Жанин;
• другие аналогичные по действию средства.

Их нужно пить с первых суток цикла 21 день. Затем делается семидневная пауза. В это время начинаются месячные. Далее примем препарата возобновляют. Длительность лечения определяется индивидуально, обычно от трех месяцев до полугода, но могут быть и другие сроки.

Гестагены

Активное вещество здесь – прогестерон. Прописывается курс:

• Норколута;
• Дюфастона;
• Утрожестана.

Эти средства лучше принимать по следующей схеме: с 116 по 25 день цикла. Пить таблетки нужно 10 суток. Дозировку определяет врач. Длительность курса – от 3 до 9 месяцев.

Антибиотики

Если причиной появления полипов стали инфекционно-воспалительные патологии, помогут антибиотики. В зависимости от типа инфекции назначаются соответствующие группы антибактериальных средств.

1. Хламидиоз – тетрациклиновые, макролидные антибиотики.
2. Микопламоз – тетрациклиновые, фторхинолоновые.
3. Трихомониаз – нитромидазоловые.
4. Гонорея – фторхинолоновые, цефалоспориновые.
5. Уреапламоз – макролидные, тетрациклиновые, фторхинолоновые.
6. Аднексит такие же как и при уреапламозах.
7. Цервицит – такие же как при уреапламозах и аднекситах.

Какими антибиотиками лечат эти заболевания, подробно описано в таблице.

Противовоспалительные препараты

Лечение полипов шейки матки противовоспалительными средствами эффективно при цервиците, аднексите и других воспалительных патологиях. Обычно их назначают вместе с антибиотиками. Эффективны и нестероидные противовоспалительные препараты, они обезболивают, снимают воспаление, и снижают жар. Применяются:

• Кетопрофен;
• Ибупрофен;
• Диклофенак.

Дозировку и схему применения определяет врач. Нельзя заниматься самолечением.

Лечение народными средствами

Вылечить полип народными средствами полностью невозможно. Но можно остановить его рост и уменьшить симптомы. Народные средства используются лишь в качестве вспомогательной терапии. Эффективнее всего действуют фитотампоны на основе трав и масел. Инструкция по изготовлению:

1. возьмите стерильную вату и марлевый бинт;
2. отрежьте небольшую полосу бинта, около 15 см и сложите ее пополам;
3. из ваты скатайте небольшой шарик;
4. поместите ватный шарик в центральную часть заготовки;
5. соедините края марли и плотно свяжите хлопчатобумажной нитью.

Концы нити после введения тампона внутрь должны быть снаружи, чтобы потом можно было легко убрать тампон. Лишние части нитки и бинта отрежьте ножницами.

Тампон нужно ввести во влагалище достаточно глубоко, ближе к цервикальному каналу. Держать нужно около двух часов, но можно поставить и на ночь. Эффективные сборы для пропитки тампона:

• календулы;
• шалфея;
• чистотела;
• ромашки;
• череды;
• масла облепихи.

Рассмотрим подробнее действия трав на организм.

• Календула – заживляет ранки, снимает воспаление, обеззараживает и обезболивает. Рецепт отвара календулы: на 20 грамм сухой травы один стакан крутого кипятка. Настаивать полчаса под закрытой крышкой. Профильтровать через двойную марлю.Если у вас нет времени готовить отвар, его может заменить масло этого растения, оно продается в аптеке. Пропитайте тампон маслом, и поместите на два часа, или лучше на ночь. Курс лечения – 10 дней.
• Шалфей – обеззараживает, останавливает кровотечение и снимает воспаление. На 1 ст.л. – стакан кипятка. Смесь томить на медленном огне минут 10. Отвар настаивать двадцать минут после выключения огня. Процедить. В отваре обильно смочить тампон. Держать тампон три часа.
• Чистотел – природный антисептик, снимает воспаление, препятствует росту полипа, снимает болевые ощущения. Готовится сбор так же, как и отвар календулы.. Настаивать полчаса. Использовать как пропитку для тампонов. Ставить на ночь.
• Ромашка – снимает воспаление, убивает инфекцию. На 1 ст.л. ромашковых цветков – стакан крутого кипятка. Накрыть и настаивать около 45 минут. Отваром так же пропитывать тампон и ставить на пару часов или на ночь.
• Череда – заживляет ранки, уничтожает бактерии и микробы, уменьшает воспалительный процесс. На 25 грамм травы 250 мл. кипятка. Настаивать около полутора часов. Использовать как пропитку для тампона. Ставить часа на два, но можно и на ночь.
• Масло облепихи регенерирует эпителий, дает противовоспалительный эффект. Масло продается в аптеках. Перед применением его можно подогреть на водяной бане. Маслом пропитывается тампон. Держать его можно всю ночь. Курс лечения – две недели.

Применение свечей

При полипозе вагинальные свечи назначаются как антибактериальное и противовоспалительное средство. Если полипы появились на фоне воспаления или инфекции, суппозитории действуют эффективно, и при этом не угнетают почки и печень, как аналогичные таблетки.

Витамины

Витаминные и минеральные вещества активируют иммунную систему организма. Врачи рекомендуют прием комплексов, содержащих комплекс биотинов (витамины группы В), и минералов: железа, цинка, меди, селена, магния. Они способствуют улучшению состава крови, стимулируют клеточный обмен, метаболизм и белковый синтез.

Удаление полипа шейки матки

Консервативная терапия не всегда эффективна, при полипах больших размеров она практически не действует, а только уменьшает симптоматику. Поэтому, врачи используют хирургическое удаление.

Как удаляют полипы на шейке матки:

• гистероскопией;
• диатермокоагуляцией;
• криодеструкцией;
• радиоволновым методом;
• полипэктомией;
• полное удаление шейки матки.

Во время операции используют местную или общую анестезию, в зависимости от выбранного способа оперативного вмешательства. Иногда достаточно удалить полип, не трогая шейку матки, а в ряде случаев необходима ее полная ампутация, например, при развитии рака.

Нужно ли удалять

Единственным правильным способом является операция по удалению образований, но многие пациентки не хотят прибегать к оперативному вмешательству и интересуются, обязательно ли проводить удаление и можно ли обойтись консервативным методами.

Полностью избавиться от полипов можно только удалив их, но если категорический отказ от операции, полип небольшой и нет риска перерождения в раковую опухоль, то можно лечиться медикаментозно. Факторы, влияющие на выбор лечения следующие.

1. Размер полипов меньше среднего – до 1 см.
2. Тип образования – лучше всего поддаются лечению лекарствами фиброзные полипы.
3. Стадия развития – чем раньше обнаружен нарост, тем проще его вылечить.
4. Возраст пациентки – если он репродуктивный, стараются сохранить шейку матки.
5. Индивидуальная восприимчивость к лекарственным средствам.

При правильном назначении препаратов и соблюдении всех предписаний консервативная терапия может дать хороший результат. Но, если полип большой, имеются осложнения и риск перерождения в злокачественную опухоль, нужно удалить новообразование хирургическим путем.

Как правильно подготовиться

Подготовка к операции включает в себя тщательную ультразвуковую и гистероскопическую диагностику цервикального канала. Сдаются общие анализы мочи и крови, анализ на ВИЧ, гепатит и ВПЧ. Если у пациентки есть проблемы с венами, то перед операцией нужна консультация флеболога, а во время процедуры нужно быть в компрессионных чулках или эластичном бинте.

В случае проведения операции под общей анестезией пациентке назначают ЭКГ для выявление возможных рисков и последствий от наркоза.

За 12 часов до процедуры желательно ничего не кушать, не пить и сделать очистительную клизму.

Гистероскопия

Удаление полипа шейки матки путем гистероскопии – это малоинвазивный хирургический метод. Его преимущества:

1. безболезненный;
2. отсутствие послеоперационных швов;
3. безопасный – минимальная кровопотеря, отсутствие полостных ран.
4. эффективный – через микровидеокамеру врач может увидеть даже самые маленькие полипы, и провести полное выскабливание, при этом не травмируя здоровые ткани.

Полип удаляется через оптический гистероскоп. Используются так же щипцы, абортцанг (специальные полипные щипцы). Сначала во влагалищный канал вводят гистероскоп. Прибор показывает общую картину, и врач, наблюдая за происходящим на мониторе, иссекает или откручивает полипы с помощью вспомогательных инструментов. Операция проводится после завершения месячных, не позже 10-го дня нового цикла.

Когда гистероскопия противопоказана:

• при беременности;
• если есть инфекция и воспаление;
• при стенозе;
• при онкологии.

Наличие противопоказаний определяется предварительный диагностикой. Возможно применение лекарственных препаратов, если они помогут устранить противопоказания.

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция – это прижигание образования высокочастотным током. Это сравнительно дешевая процедура, которая имеет хороший эффект, но у нее есть недостатки:

• процедура достаточно болезненная;
• могут остаться рубцы – это осложняет родовую деятельность и препятствует зачатию;
• ранки после прижигания заживают медленно;
• возможно кровотечение, когда корочка спадает с ранки.

После прижигания током остается ранка на месте удаленного полипа, которая потом зарастает коркой. Корочка предохраняет ранку от попадания микробов и останавливает кровотечение.

Диатермокоагуляцию нельзя делать во время беременности, при инфекционно-воспалительных патологиях, пониженной свертываемости крови, если женщина еще не рожала.

Криодеструкция

Криодеструкция – это прижигание полипов струей жидкого азота. Ткань обмораживается и отмирает, а вместо нее появляется нормальный эпителий. Плюсы криодеструкции:

• не остается рубцов;
• безболезненность;
• минимальный риск осложнений;
• можно проводить нерожавшим девушкам.

Недостаток процедуры в медленной регенерации ткани в области ранки, из-за чего она долго заживает. Ускорить процесс заживления поможет поддерживающее медикаментозное лечение. Противопоказания:

• эндометриоз;
• рубцы в цервикальном канале;
• инфекционно-воспалительные заболевания.

Радиоволновое лечение

Удаление полипов радиоволновым методом широко используется в гинекологии. Преимущества радиоволнового прижигания:

• минимальный риск травмирования здорового эпителия;
• не остается шрамов;
• безболезненность;
• можно молодым женщинам.

Перед проведением операции нужно исключить инфекционные и воспалительные процессы в органах малого таза и хронические патологии.

Классическая или лазерная полипэктомия

• Классическая делается электрической петлей. Ею обхватывают и срезают полип.
• При лазерном удалении в качестве инструмента применяется лазер.

Существенный минус полипэктомии- ее можно использовать только при маленьких и средних образованиях без осложнений.

Ампутация шейки матки

Амптуация шейки матки проводится при сильных осложнениях и наличии онкологического процесса (рака шейки матки). К ампутации прибегают в крайних случаях, особенно когда девушка еще планирует забеременеть.

Сколько стоит

В больничном стационаре хирургическое удаление матки происходит бесплатно. Тип операции зависит от технических возможностей учреждения. Цены в частной клинике варьируются от 5 до 20 тыс. рублей.

Цены на лазерное удаление до 10 тыс.р.. Другие методы удаления могут быть дороже или дороже в зависимости от клиники и необходимости дальнейшего нахождения пациентки в условиях стационара и медикаментозной поддержки.

Срок заживление после операции

Период восстановления тканей после операции зависит от индивидуальных особенностей организма. В целом, уже через дней 5 следы от операции покрываются устойчивой коричневой коркой. Полностью заживает эпителий за 1,5-2 месяца.

Какие выделения возможны

Выделения после оперативного удаления могут быть. Обычно это кровянистые мазки средней интенсивности, возникающие в процессе отторжения корочки от раны. Если появились гнойные или серозные выделения, нужно в срочном порядке посетить врача-гинеколога. Возможно, в шейке матки развилась инфекция.

Очень распространенной гинекологической патологией являются полипы цервикального канала шейки матки, которым в числе доброкачественных ее образований принадлежит одно из первых мест. Среди пациенток с гинекологическими заболеваниями они составляют около 23%, а в 68% случаев сочетаются с другими патологическими состояниями женских половых органов.

Причины возникновения

В настоящее время причины возникновения полипа цервикального канала изучены недостаточно, несмотря на проведение многочисленных исследований. Существуют различные предположения об участии в их возникновении воспалительных процессов в половых органах, гормонального дисбаланса или сочетания этих двух причин.

Основными причинными и предрасполагающими факторами значительное число исследователей считают:

1. Хронические воспалительные процессы слизистой оболочки придатков, влагалища, шейки матки (хронические , кольпиты, ), повреждения последней при родах, а также изменения, возникшие в результате деструктивных методов ее лечения и частых абортов.
2. Инфекции, передающиеся половым путем, длительно сохраняющееся инфицирование половых путей условно патогенными микроорганизмами (энтерококк, кишечная палочка, стафилококк и др.) в сочетании со снижением количества лактобактерий.
3. Изменение качества и количества лактобацилл, результатом чего является уменьшение выработки ими перекиси водорода и, соответственно, снижение защитной (от инфекции) функции слизи.
4. Неполноценность локальных (на уровне канала шейки матки) иммуннозащитных механизмов, подтверждающаяся их дисбалансом, который проявляется в увеличении иммуноглобулинов G, M, A в сочетании со снижением секреторного иммуноглобулина.

Виды и симптомы

Полипы шеечного канала матки представляют собой очаговое древовидное образование, расположенное на широком основании или на тонкой ножке, покрытое цилиндрическим эпителием, сформировавшееся в результате очаговой гиперплазии слизистой оболочки канала шейки и выступающее в его просвет или за пределы наружного зева.

Образования могут быть множественными и единичными, а их консистенция - мягкая или несколько плотноватая, что зависит от количества фиброзной ткани в них, поверхность - гладкая. Их цвет обычно розово-красный или интенсивно розовый, обусловленный находящимися в полипе сосудами, светло-фиолетовый или темно-фиолетовый (при нарушении кровообращения), а в редких случаях - белесоватый, если поверхность покрыта многослойным плоским эпителием.

Их форма различна - округлая, овальная и языковидная, размеры в диаметре могут составлять от 0,2 до 1 см. Они также могут иметь форму «гроздьев», свисающих из наружного зева во влагалище. Основание полипа, а нередко и весь он могут быть расположены только в средней или даже в верхней трети канала шейки матки и выявляться случайно, если проводится гистероскопия по какому-либо другому поводу.

Гистологическое строение сходно со строением слизистой оболочки канала. В центральных отделах, в ножке или основании расположены сосуды, которые могут быть обычными, толстостенными и склерозированными. Аваскулярный полип (бессосудистое образование) истинным не является и относится к группе псевдополипов.

В зависимости от гистологического строения различают следующие виды полипов цервикального канала:

• Железистые

В которых преобладают железистые структуры. Они мягкие, эластичные, крайне редко трансформируются в злокачественное новообразование. Чаще встречаются среди женщин репродуктивного возраста.

• Фиброзные

Преобладающей является плотная соединительнотканная структура (строма), которая покрыта лишь незначительным числом железистых клеток. Чаще возникают после 40 – 50 лет и очень редко - в молодом возрасте. Обладают относительно высоким риском озлокачествления.

• Железисто-фиброзные

Состоят из железистой и стромальной (фиброзной) ткани примерно в равных соотношениях. Они могут достигать значительных размеров - до 25 мм. В них часто периодически развиваются нарушения кровообращения, кровоизлияния, некрозы, воспалительные процессы. Железисто-фиброзный полип цервикального канала способен трансформироваться в аденоматозный и представляет собой высокий риск малигнизации.

• Аденоматозные, или атипичные

Встречаются преимущественно, после 40 лет и в период постменопаузы. Их ножка состоит из гладкомышечных и соединительнотканных волокон, а также неравномерно расположенных (по типу клубков) кровеносных сосудов с толстыми стенкам, в просвете которых отмечаются явления стаза (остановка кровотока).

Характерные причудливой формой железы, расположены густо и плотно друг к другу и на некоторых участках даже вытесняют соединительную ткань, а их цилиндрический эпителий характерен полиморфизмом, высокой степенью патологического деления, инфильтрацией и т. д.

Атипичные клетки склонны к самостоятельному неуправляемому росту, особенно в период постменопаузы. Поэтому аденоматозные полипы наиболее опасны в плане трансформации и являются предраковыми. Во многих случаях после их удаления необходимо проведение химиотерапии.

• Децидуальные

Кроме того, отдельно выделяют, так называемый, децидуальный полип, развивающийся при беременности. Он характеризуется очагами децидуальной реакции в строме уже имеющегося новообразования на ножке соединительнотканной структуры. Его размеры превышают 10 мм, поверхность может быть разнообразной, форма - преимущественно овальная. При гистологическом исследовании также определяются расширенные железы с повышенной активностью секреции.

В то же время, в результате децидуальных изменений стромы слизистой оболочки шейки матки в период беременности, могут формироваться и децидуальные псевдополипы, которые отличаются от истинных, преимущественно, множественностью, отсутствием сосудистой соединительнотканной ножки и преобладанием децидульных структур с невысокой секреторной активностью узких желез.

В своем большинстве децидуальные псевдополипы имеют вид бляшки с гладкой поверхностью и неровными контурами, расположенной на широком основании и выступающей над поверхностью слизистой оболочки. Они требуют дифференциации с истинными образованиями.

Симптоматика

Субъективные симптомы полипа цервикального канала очень часто отсутствуют. Эти опухолевидные образования чаще всего обнаруживаются при профилактическом гинекологическом осмотре или обследовании по какому-либо, не связанному с ним, поводу.

В ряде случаев он может проявляться скудной симптоматикой в виде:

1. Слизистых или желтоватых выделений из половых путей, количество которых зависит от величины образования.
2. Контактных кровянистых выделений (после полового акта, длительной ходьбы или значительного физического напряжения).
3. Кровянистых выделений перед самым началом менструации или уже после ее окончания.
4. Межменструальных кровотечений.
5. Болезненности над лоном, в поясничной области (очень редко), а также болезненности при половом акте, которые возникают очень редко и возможны при значительных размерах патологического образования, нарушении кровообращения в нем или развитии воспалительного процесса.

Полипы цервикального канала при беременности обладают особенностью. В среднем только у 12% их наличие не вызывает никакой симптоматики. Почти у 90% женщин они провоцируют возникновение болей в нижних отделах живота, у 63% - в области поясницы и почти у 78% - скудные кровянистые выделения мажущего характера.

В некоторых случаях им сопутствует истмико-цервикальная недостаточность и низкое плацентарное расположение.

Чем опасен цервикальный полип?

В большинстве случаев он представляет собой доброкачественную патологию. Однако возможно его озлокачествление, которое чаще встречается в постменопаузальном периоде и составляет (по данным разных авторов) от 0,1 до 10%.

Кроме того, во время беременности, например, он способен приводить к изменению ферментного состава и консистенции слизи шейки матки, повышению активности эластазных гранулоцитов.

Его возможные последствия - изменение локального иммунитета, воспалительные явления эндоцервикса, развитие восходящего инфицирования и воспаления оболочек плода, инфицирования околоплодных вод и самого плода, угроза невынашивания беременности на ранних сроках, особенно при крупных размерах, множественных его разрастаниях и высокой локализации.

В то же время, при обычном осмотре гинекологом, а иногда и с использованием даже , нередко не удается отличить истинное образование от других полиповидных формирований, которые исходят из канала шейки матки. К ним относится псевдополип, который покрыт эпителием слизистой оболочки шеечного канала и представляет собой аномалию ее строения в виде гиперплазии стромы стенки. Ошибочная попытка удалить его приводит к выраженному кровотечению, а в дальнейшем - к сужению цервикального канала.

Форму истинных опухолей могут принимать также , эндометриозный полип, различные виды , выпячивание участка децидуальной (материнской, отпадающей) оболочки у беременных при истмико-цервикальной недостаточности и угрозе прерывания беременности.

Такие визуальные сходства в ряде случаев является причиной неправильного выбора тактики обследования и лечения. Окончательная и правильная диагностика возможна только в случае удаления новообразования и после того, как проведена его гистология.

Можно ли забеременеть при полипе цервикального канала?

Как правило, он не мешает оплодотворению. Значительные его размеры и множественность могут стать механическим препятствием для миграции сперматозоидов в полость матки. Этому могут также препятствовать сопутствующие патологическим элементам воспалительные процессы в слизистой оболочке, нарушения локального иммунитета и состава слизи цервикального канала.

Способы лечения

Может ли полип цервикального канала рассосаться самостоятельно?

На этот вопрос следует ответить отрицательно. Возможно самостоятельное исчезновение только децидуальных псевдополипов через некоторое время после разрешения беременности.

Нужно ли обязательно удалять полип?

Данные последних работ указывают на то, что гистологические исследования этих удаленных (на фоне нормальных результатов цитологии) опухолевидных образований не выявили злокачественной трансформации их клеток. Причем 67% хирургической полипэктомии осуществляется у женщин без наличия клинических проявлений.

Поэтому женщины с бессимптомно протекающим патологическим образованием небольших размеров и с нормальными результатами цитологического исследования канала шейки матки, но негативно относящиеся к операции, подлежат только амбулаторному наблюдению с регулярным цитологическим исследованием, поскольку лечение полипа цервикального канала без операции невозможно.

Народной медициной предлагается введение во влагалище на несколько часов или на ночь тампонов, смоченных настоем шалфея, чистотела, ромашки, череды, календулы или облепиховым маслом.

Подобное лечение народными средствами может иметь вспомогательный характер и применяться (только после обследования) в целях уменьшения выраженности воспалительных процессов. Оно не способствует устранению самой патологии и даже может вызвать осложнения в виде дополнительного инфицирования или раздражения (при использовании чистотела) и даже кровотечения.

Таким образом, операция по удалению полипа является обязательной:

1. В случае наличия клинической симптоматики.
2. В периоде постменопаузы.
3. При отклонениях от нормы результатов цитологического исследования мазка из канала шейки матки.
4. При аденоматозной форме опухоли.

Показаниями к полипэктомии в период беременности являются:

1. Размеры, превышающие 1 см.
2. Признаки кровоточивости.
3. Изменения деструктивного или некротического характера в сочетании с выраженным воспалением.
4. Явления дискариоза - наличие аномальных (не раковых) клеток.

Как подготовиться к операции?

Она осуществляется натощак. Предварительно проводятся все принятые в таких случаях лабораторные и инструментальные обследования. К ним относятся мазки из влагалища и шеечного канала, общие и клинические анализы крови и мочи, анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем, ЭКГ, флюорография органов грудной клетки, УЗИ органов малого таза, или и т. д.

При наличии воспалительных явлений в качестве подготовки осуществляется проведение противовоспалительной терапии.

Как лучше удалить это новообразование?

Выбор хирургического метода зависит от размеров и вида новообразования, места его локализации, наличия сопутствующих заболеваний репродуктивных органов, беременности в настоящий момент или ее вероятности в будущем.

В вопросе выбора метода хирургического лечения существуют различные мнения и предпочтения. В большинстве случаев, если он выступает из наружного зева во влагалище, предпочтение отдается все-таки традиционному способу. Он заключается в инструментальном (с помощью зажима) откручивании за ножку с последующим выскабливанием шеечного канала, а нередко и полости матки.

При отсутствии патологических изменений эндометрия операция выполняется амбулаторно и без выскабливания маточной полости. Значительно реже проводится выскабливание полипа цервикального канала. Этот способ используется, преимущественно, при наличии множественных элементов или локализации ножки в верхних отделах канала. Во всех случаях в целях контроля до и после операции проводится гистероскопия.

Полипэктомия — один из методов удаления новообразований в цервикальном канале

При наличии клинических симптомов и патологических изменений в результатах цитологического исследования предпочтительными являются петлевая или конусовидная электроэксцизия, представляющая собой иссечение тканей тонким проволочным электродом под контролем кольпоскопа, что дает возможность удалить образование вместе с интраэпителиальной неоплазией и исключить с высокой точностью наличие (не выявленных ранее) раковых клеток.

Другие методы удаления полипа цервикального канала:

• Диатермокоагуляция, обладающая такими недостатками, как невозможность последующего гистологического исследования, длительным заживлением (иногда до месяца и более), повторными кровотечениями после отделения струпа, формированием рубцов, что отрицательно может отразиться на последующем зачатии или привести к ригидности шейки и разрыву ее при родах.
• Прижигание полипа шейки матки жидким азотом. Этот метод противопоказан при наличии , рубцовой деформации и воспалительных процессах. Основными негативными его свойствами также являются невозможность проведения последующего гистологического исследования, длительное (иногда около двух месяцев) заживление.
• Удаление цервикального полипа лазером - малотравматичный и малоинвазивный метод с быстрым заживлением и коротким реабилитационным периодом (несколько дней), а также с минимальным риском рубцовых изменений тканей. Очень подходит для еще нерожавших женщин. К его недостаткам относятся возможность использования только при легких формах, отсутствие гарантий развития рецидивов, невозможность воздействия при множественных образованиях и высокая стоимость процедуры.
• Удаление полипа радиоволновым методом посредством аппарата «Сургитрон» с помощью радионожа или петлевого электрода. После удаления осуществляется коагуляция дна электродом в виде шарика, а при широком основании или толстой ножке последние предварительно перевязываются хирургической нитью. Преимущества способа заключаются в точности бесконтактного воздействия, отсутствии повреждения соседних тканей и рисков кровотечения и инфицирования, а также в быстром заживлении без рубцовых изменений тканей. Радиоволновое удаление является оптимальным при проведении этой операции у беременных.

Выделения после удаления полипа в течение некоторого времени могут быть кровянистыми и серозными. Их количество зависит от величины образования и характера проведенной операции.

Аппарат «Сургитрон»

Сколько кровит после операции?

После операций, сопровождающихся выскабливанием шейки и полости матки, относительно обильные выделения крови из половых путей сохраняются около двух дней, после чего они становятся умеренными и сохраняются еще 3-7 дней. Длительность мажущих кровянистых или сукровичных выделений в норме должна быть не более десяти дней. После этого еще на протяжении нескольких дней могут сохраняться незначительные светлые выделения.

Если выскабливание не осуществлялось, а удаление проводилось диатермокоагуляцией или криодеструкцией, то на 4 – 5-й день могут появиться сукровичные выделения, связанные с отделением струпа. В остальных случаях их может не быть вовсе.

Никакое лечение после удаления, как правило, не требуется. Рекомендуется в течение полумесяца воздерживаться от половых контактов, одного – полутора месяцев (в зависимости от вида хирургического вмешательства) - ограничивать физические нагрузки, отказаться от занятий спортом. Не рекомендуется применение никаких тампонов и гигиенических спринцеваний. С целью предотвращения развития воспалительных процессов назначается 7 – 10-дневный курс приема антибиотиков с учетом их индивидуальной переносимости.

Полипы в матке являются доброкачественными образованиями, вероятность их перерождения в злокачественную опухоль составляет 1-2%. Некоторые женщины считают, что полип не несет опасности, поэтому отказываются от лечения и интересуются вопросом о том, может ли рассосаться полип в матке.

Мероприятия, направленные на лечение полипов, зависят от размера новообразований, поэтому при ранней диагностике используются консервативные методы, для лечения крупных полипов проводится хирургическое удаление. Специалисты диагностического центра Юсуповской больницы проводят высокоточные исследования, направленные на выявление изменений эндометрии матки и предлагают пациенткам наиболее подходящие методы терапии.

Признаки полипов в матке

Полипы в матке могут появляться в любом возрасте, однако наиболее часто они диагностируются у женщин перед наступлением менопаузы. Полипы представляют собой узлы размером до 3 см, расположенные на поверхности эндометрия.

Развитие полипов в матке характеризуется следующими симптомами:

• обильные кровотечения во время менструации;
• нарушения продолжительности менструального цикла;
• кровянистые выделения в период между менструациями, вызванные повреждением узла;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• бесплодие.

На начальном этапе новообразования могут развиваться бессимптомно и обнаруживаться во время УЗИ или посещения врача-гинеколога. В связи с этим к специалистам обращаются женщины с вопросом о том, может ли полип в матке рассосаться самостоятельно без какого-либо лечения.

Может ли рассосаться полип в матке

В основе механизма развития полипов находятся нарушения работы яичников, в результате чего в кровь поступает избыток эстрогена. Нарушение гормонального фона приводит к разрастанию эндометрия тому, что его отдельные участки не отслаиваются при менструациях, а накапливаются. На месте их расположения формируется небольшой узел, в который прорастает соединительная ткань и сосуды.

Врачи-гинекологи отвечают на вопрос женщин о том, может ли рассосаться полив в матке отрицательно, так как данное новообразование плохо реагирует на внутренние и внешние воздействия, поэтому медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры не позволяют избавиться от крупных полипов.

Может ли полип матки выйти с месячными

Многие пациентки ошибочно проводят самолечение и полагают, что полипы могут рассосаться или выйти из матки в период менструации. Данные случаи не подтверждены какими-либо исследованиями и клиническими наблюдениями. Женщина, которая интересуется, может ли полип матки выйти с месячными должна понимать механизм их образования.

Специалисты диагностического центра Юсуповской больницы проводят обследование пациенток и выявляют тип и характер новообразований, расположенных в матке. При лечении полипов в матке в Юсуповской больнице составляется индивидуальный план терапии, включающий медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство, физиотерапевтические процедуры.

Лечение полипов в матке в Москве

В Юсуповской больнице женщины, у которых имеются симптомы или диагностированы полипы в матке, могут получить консультации высококвалифицированных специалистов клиники онкологии и получить ответы на вопросы о том, какова вероятность перерождения новообразования в злокачественную опухоль и может ли полип матки выйти с месячными.

Для выявления полипов в матке специалистами проводятся различные диагностические процедуры. Наиболее безболезненным и доступным методом является ультразвуковая диагностика органов малого таза. Гистероскопия, проводимая в Юсуповской больнице, позволяет уточнить свойства новообразования. В ходе данного исследования может осуществляться забор ткани для биопсии.

Оперативное удаление является наиболее надежным методом при развитии полипов в матке. Врачи-хирурги Юсуповской больницы используют мини-инвазивные методики, после которых пациентка не испытывает болевые ощущения и восстанавливается в минимальные сроки. Хирургическое удаление полипов показано при крупных узлах, обнаружении злокачественных клеток и отсутствии эффекта от гормональной терапии.

Современная медицина предлагает женщинам щадящие методики, которые направлены на восстановление репродуктивного здоровья. Специалисты Юсуповской больницы осваивают мировой опыт лечения гинекологических заболеваний и оказывают пациенткам качественную медицинскую помощь.

Для посещения специалистов Юсуповской больницы и прохождения диагностики необходимо связаться с сотрудниками медицинского учреждения по телефону и выбрать подходящее время.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. - 3-е изд. - М.: Медицинская книга, 2010. - 434 с. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. - 2013. - № 4. - С. 10-13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff"s Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

Многим женщинам интересно, выходит полип сам или же требуется оперативное вмешательство? Полипы являются частым явлением в сравнении с другими гинекологическими заболеваниями. Они представляют собой разрастание слизистой на ограниченном участке при том, что остальная часть ткани остается нормальной.

Заболевание может быть не выявлено на начальном этапе потому, что заметить его довольно трудно, особенно когда полип еще очень маленький и одиночный. Как правило, полипоз матки диагностируют случайно при плановом осмотре или обращении к гинекологу с другой проблемой. Для диагностики используются УЗИ и гистероскопию. Полип заметен на том этапе, когда он уже выходит за границу эндометрия и приобретает размеры от 1 см. С помощью УЗИ можно обнаружить очень маленькие образования, которые еще не дают никаких симптомов.

Лечат выросты в основном оперативно. Многие женщины не хотят делать операцию по разным причинам и задаются вопросом, а может ли полип рассасываться самостоятельно и выходить с менструальными выделениями? Обязательно ли удалять эти образования и лечить их? Насколько эффективны народные средства в лечении такого заболевания?

Существует немало свидетельств о том, что образования рассасываются сами по себе и без применения лекарственных средств. Однако, после выяснения всех обстоятельств обнаруживается, что полип был либо совсем маленьким, либо для его устранения применялись народные средства. Практически никогда полипы эндометрия не выходят с месячными и надеяться на это не стоит. Чтобы понять причину заболевания и вероятность самоизлечения, нужно разобраться в проблеме подробнее.

Какие бывают полипы и в чем их особенности?

Полип в матке у девушек и женщин репродуктивного возраста встречается в виде железистого образования, а в пожилом возрасте обычно диагностируют аденоматозные и фиброзные полипы.

Если врач диагностировал аденоматозный полип, то не стоит рассчитывать, что он рассосется сам или выйдет из матки при месячных. Этот вид образования очень опасен и его нужно срочно удалять потому, что такое образование может перейти в рак. Если злокачественное перерождение началось и полип имеет больше размеры, тогда врачи могут предложить пациентке удаление придатков или даже матки вместе со злокачественной опухолью. Это порой необходимо, чтобы спасти жизнь женщине.

Другие виды полипов эндометрия также могут малигнизироваться (перейти в злокачественное образование). Если такие опухоли большие и их несколько, то не следует ждать пока они рассосутся, скорее всего этого не произойдет. Желательно начать лечение сразу после подтверждения диагноза. Это позволит избежать осложнений и рисков.

Гормональная терапия очень часто используется при маточных полипах. Известны случаи, когда правильно подобранные лечащим врачом гормональные средства привели к тому, что полип рассосался и больше не рецидивировал. Все гинекологи утверждают, что не встречалось таких случаев в практике когда полип вышел с менструальными выделениями.

Чем опасны полипы и почему не стоит откладывать лечение?

Опасность заболевания состоит в том, что при полипах нередко женщина теряет много крови. Причем кровопотери могут быть связаны с месячными или вовсе не иметь отношения к ним. При разрастании эндометрия длительность менструации увеличивается, следовательно организм теряет больше крови. Месячные идут обильные и часто болезненные.

Не связанные с месячными кровотечения могут быть скудными (мажущими) или довольно обильными. Это тревожный знак и отказ от лечения может привести в последствии к анемии, которая лечится долго. Если у вас диагностирован полип матки, то следует следить за количеством крови, которое вышло при месячных. В случае увеличения кровопотери следует обратиться к своему врачу.

Бесплодие является довольно распространенной проблемой в наши дни. И если у вас есть полипы матки, причиной бесплодия могли стать именно они. Пока образования не будут удалены и пациентка не пройдет необходимый курс лечения, шансы забеременеть будут минимальны.

О том, как выглядит полип матки, показано на УЗИ в данном видео:

Выйти сам полип не сможет. К тому же полипы нередко связаны с гормональными нарушениями в организме, которые также отрицательно сказываются на фертильности женщины.

Полип может и не рассосаться, но время, которое должно быть потрачено на лечение, вы потеряете. Наличие таких образований нередко сопровождается инфекционными заболеваниями женских половых органов и хроническим воспалительным процессом. Все это, помимо бесплодия, проводит к серьезным осложнениям, которые могут быть опасными для жизни и очень негативно скажутся на вашем здоровье и самочувствии в будущем.

Разрастание эндометрия довольно опасное заболевание, которое лучше вылечить оперативно после его обнаружения. И только этот способ лечения может снизить все риски и вероятность осложнений.

Какова вероятность того, что полипы могут исчезнуть сами по себе?

Вероятность очень низкая. Врачи-специалисты вам могут сказать, что надеяться на это не стоит. Скорее такое явление – исключение из правил. Кроме того, если разрастание эндометрия не обнаружилось на очередном исследовании, то это мог быть и не полип, ведь даже современные методы диагностики иногда дают ошибочную информацию.

Многие народные методы лечения заявляют, что после терапии выходит полип с месячными. Такого не может быть и не стоит верить таким методам лечения. Лучше всего не надеяться на чудо самоизлечения и послушать рекомендации врача.