Врач-патологоанатом — о своей работе, стереотипах и байках про «мрачную» профессию. Патологоанатом: Мы видим последний кадр Врач патолог

Патологоанатом – профессия врача, точная специфика работы которого известна не многим людям.

У большинства обывателей складывается немного неверное, ограниченное мнение, что данный медицинский специалист работает только с трупами, выясняя причину их смерти.

Для чего необходима профессия патологоанатома?

Данная медицинская специальность является одной из самых сложных и многогранных. Патологоанатом должен иметь глубокие познания во всех медицинских направлениях, чтобы с максимальной точностью разбираться в гистологии, морфологии и цитологии. В функциональные обязанности врача входит следующее:

определение причин возникновения различных заболеваний и выявление факторов, провоцирующих развитие патологических процессов в человеческом организме;
исследование морфологических изменений в организме, происходящих под влиянием различных патологий;
умение рассчитать наиболее вероятные варианты исхода от того или иного ;
глубокое изучение внутренних органов, их структур на тканевом и клеточном уровне, определение их состояния и функционирования;
выявление патологических процессов, которые были или могут быть спровоцированы приемом определенных лекарственных препаратов;
оценка правильности действий врачей, если человек скончался во время хирургической операции.

Существует отдельная специальность патологоанатома, которая занимается исследованием детской смертности. Данные, получаемые в результате работы детского патологоанатома, чрезвычайно важны для всего здравоохранения. Случаи синдрома младенческой смерти не так уж редки.

Проводимая работа по диагностике причин смерти младенцев без видимых на то причин позволяет разрабатывать профилактические программы. Их необходимо выполнять женщинам во время беременности и соблюдать врачам-акушерам, принимающим роды, чтобы значительно снизить количество младенческих смертей в возрасте до года и во время родов.

Данная профессия подразумевает получение высшего медицинского образования. Основная задача специалиста – определение причин смерти человека путем проведения вскрытия (аутопсии) тела.

Не всем известно, что патологоанатом работает не только с трупами, но и диагностирует людей при жизни, помогая врачам в тех случаях, когда возникают трудности с постановкой точного диагноза и определения причин возникновения различных заболеваний и патологических состояний.

Патологоанатом тесно сотрудничает с врачами – онкологами, проводя тщательное исследование мягких тканей и клеток для выявления онкологических процессов злокачественного характера.

Диагностическое заключение патологоанатома помогает врачам-онкологам подобрать наиболее эффективное лечение. Исследование образца мягких тканей, которое проводится патологоанатомом при жизни пациента, называется биопсия.

Существует такое ответвление данной медицинской профессии, как патологоанатом – судебный эксперт. В компетенцию данного специалиста входит осмотр и вскрытие тел умерших людей, когда есть подозрение на то, что человек умер в результате насильственных действий вторых лиц.

Занимается судебный медицинский эксперт обследованием живых людей, когда необходимо оценить степень телесных повреждений.

Основная задача патологоанатома – проведение вскрытия (медицинское название – аутопсия) мертвого тела с целью определения причин смерти. Главная цель вскрытия – выяснить, какие процессы в организме привели к нарушению его функциональности, что повлекло за собой смерть человека.

Аутопсия имеет огромное значение для медицинской науки. На основании данных аутопсии можно заранее выявить факторы, приводящие к развитию тех или иных патологических состояний, и разработать профилактическую программу по предупреждению возникновения тяжелых заболеваний.

Аутопсия умершего человека проводится только при наличии письменного разрешения родственников. Но есть случаи, когда вскрытие тела проводится в обязательном порядке, вне зависимости от того, хотят того родственники умершего человека, или нет. К таким ситуациям относятся:

невозможность установить причину смерти пациента, даже если он длительное время находился в условиях больничного стационара;
есть подозрение на то, что причиной летального исхода послужила передозировка медицинскими препаратами;
смерть пациента во время хирургической операции, проведения диагностических процедур и других врачебных манипуляций;
причиной летального исхода стали определенные факторы: , онкологические новообразования, влияние экологических факторов.

В обязательном порядке проводится вскрытие женщин, которые скончались во время родов, после родов и будучи беременными. Показанием к проведению аутопсии, вне зависимости от желаний родственников, является кончина человека во время или после процедуры переливания крови.

Окончательная причина кончины человека фиксируется документально. Документ, который выдается родственникам – свидетельство о смерти, «истина в последней инстанции». Свидетельство о смерти нередко используют родственники усопшего человека для открытия уголовных дел, если было обнаружено, что причиной смерти является врачебная ошибка или насильственные действия.

Риски и сложности профессии

Простые люди редко догадываются о том, сколько в себе опасностей несет профессия патологоанатома. Условия, в которых осуществляет свою деятельность медицинский специалист, крайне неблагоприятные. Присутствуют следующие риски:

высокая вероятность инфицирования ВИЧ, туберкулезом, гепатитами и другими тяжелыми заболеваниями, которые передаются через кровь;
заражение кожными заболеваниями;
получение хронической интоксикации по причине постоянного контакта с химическими веществами, которые используются в качестве антисептиков для обработки помещений, где проводится аутопсия;
постоянное нахождение в помещении со зловонным запахом.

Особое место занимает психологический аспект, особенно, когда речь идет о медицинских экспертах, которые занимаются аутопсией маленьких детей.

Патологоанатом, который занимается исследованием мягких тканей живого человека на предмет обнаружения онкологических процессов, не имеет права допустить ошибку, так как неверные данные исследования приведут к тому, что будет назначено неправильное лечение, и это будет стоить пациенту жизни.

Патологоанатом – это врач, который вскрывает трупы с установленной причиной смерти и либо подтверждает диагноз, приведший к летальному исходу, либо опровергает его, констатируя врачебную ошибку.

Кроме того, патологоанатом занимается выявлением патологии, послужившей причиной смерти, указывает ее в заключении о смерти пациента. Он проводит аутопсию (исследование тканей трупа) и исследование прижизненно взятых на биопсию клеток или послеоперационного материала. При расхождении клинического и патологоанатомического диагноза случай летального исхода подлежит детальному разбору на консилиуме врачей или врачебной конференции.

Работа патологоанатома предполагает:

Исследование триггеров болезни и механизма ее развития.
Выявление осложнений и характерных морфологических изменений.
Прогнозирование возможного исхода заболевания.
Описание закономерностей возникновения и течения патологии, что необходимо для студентов-медиков и практикующих врачей.
Изучение проблем, возникших в результате неправильного лечения пациента, как медикаментами, так и оперативным путем, физиопроцедурами, ЛФК, медицинскими манипуляциями.
Прижизненную или посмертную гистологическую диагностику.

Деятельность патологоанатомов позволяет министерству здравоохранения получить достоверные данные об уровне смертности от разных патологий и разработать меры профилактики для ее снижения.

Следует отметить, что вскрытие трупов в медицинской организации проводится не всегда. Родственники имеют право отказаться от вскрытия по религиозным и иным соображениям. Министерство здравоохранения РФ установило четкий перечень причин, которые дают возможность не вскрывать умершего.

Патологоанатом контактирует с коллегами всех специальностей, поскольку имеет дело с результатами их лечения, оценивает правильность поставленного диагноза. Особенно тесно – с педиатрами , хирургами , онкологами . В патологоанатомии существует отдельная специализация: детский патологоанатом, который проводит вскрытие детей всех возрастов и плода поздней стадии развития.

Профессия патологоанатома чрезвычайно востребована, поскольку, чтобы достичь профессионального мастерства нужны десятилетия. Однако совсем немного врачей могут по своему характеру и личным качествам стать хорошими специалистами.

Специалист проводит аутопсию и гистологические исследования.

Чем отличается патологоанатом от судмедэксперта?

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями , которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

вторая – свыше 3 лет стажа;
первая – более 7 лет стажа;
высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата патологоанатома

Общий диапазон доходов таков: патологоанатомы зарабатывают от 11 000 до 130 000 рублей в месяц. Остро нуждаются в патологоанатомах Новосибирская область, Красноярский край, Кемеровская область. Самый маленький оклад мы нашил у врача в одной из больниц Ставрополья – 11 000 рублей в месяц. Максимум обнаружили в ГБ № 40 Санкт-Петербурга – 130 000 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата патологоанатома – 40 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению « » с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации « » и выдаёт диплом и сертификат.

На планете. Но, так или иначе, многие хотели бы попробовать себя в этой роли, потому что людей привлекает все странное, неизведанное и необычное.

Вообще, профессия патологоанатома заключается во вскрытии трупов и обнаружении/подтверждении различных патологий как причин смерти, но на этом их деятельность не ограничивается. Рассмотрим, кто такой патологоанатом и все тонкости профессии.

Вконтакте

Деятельность

Деятельность врача-патологоанатома очень широка, и заключается она не только во вскрытии тел в морге. На такой профессии работают люди, закончившие высшее учебное медицинское учреждение, получившие высшее медицинское образование по специальности «патологическая анатомия».

Их работа заключается в обнаружении патологий, определении точных причин смерти, проведении аутопсии, исследовании тканей и клеток, сравнении патологических и здоровых клеток. Он также выписывает заключение о смерти с выявленной причиной. В задачи врача входит работа с биопсийным и операционным материалом, то есть с клетками живых людей для выявления патологий.

Благодаря специалистам, выявляется уровень смертности от тех или иных заболеваний. А также, они проверяют, является ли диагноз, поставленный при жизни, причиной смерти или же имеет ли место быть врачебная ошибка. Окончательный диагноз после вскрытия ставится только после лабораторного исследования . Иногда для выявления точной причины клетки умершего необходимо отправить в другие места на исследования другим медицинским специалистам.

Стоит отметить, что не всех трупов необходимо вскрывать. В основном вскрытие проводят людям, умершим от заболеваний, чтобы более подробно узнать причины смерти или соответствие диагнозу. Тем не менее, родственники умершего имеют право отказаться от патологоанатомического обследования.

Существует даже отдельная работа - детский патологоанатом. Смерти маленьких детей - всегда загадка. Бывают младенческие смерти и смерти новорождённых (перинатальные). Особая задача специалиста - выявить патологию как причину смерти, так как благодаря таким врачам можно заранее предугадывать возможные риски смерти детей, предупреждать их, тем самым снижая уровень смертности детей.

Вообще, согласно статистике представителями такой профессии являются в основном очень взрослые люди старше 60 лет (их примерно 35–40%). Людей возрастом 40–50 лет примерно 20%. И невероятно маленький процент людей до 30 лет. Объяснить это можно тем, что на медицинское образование уходит в среднем как минимум 7 лет. У людей, работающих на такой работе, обязательно должны быть крепкие нервы и хладнокровие, чтобы можно было работать с трупами.

У данной профессии есть как и плюсы, так и минусы. Из плюсов: из всех медицинских профессий, эта - наиболее спокойная. Объектом деятельности являются неживые люди. Из минусов - относительно низкая заработная плата (10–30 тыс. в месяц). В РФ заработок патологоанатомов гораздо ниже, чем в западных странах. К сожалению, популярность такой профессии среди молодёжи из-за этого значительно падает.

История

История этой профессии уходит далеко в прошлое. Тогда не различали судебно-медицинских экспертов и патологоанатомов, тогда нужно было вскрывать тела с целью выяснить причины смерти. А заодно и получше разобраться в человеческой анатомии. Называлось это некропсией (аутопсией), что означало вскрытие тела.

Первое зафиксированное вскрытие относится к тринадцатому веку. В то время было очень много подробных описаний процесса, но большинство из них проводилось скорее с судебно-медицинской целью. Подобные деяния не очень хорошо воспринималось церковью, а даже карались определённое время, однако это не мешало сделать значительный скачок в познаниях анатомии, признаков патологий благодаря людям, занимающимся некропсией.

В шестнадцатом веке Андреас Везалий внёс вклад в познание анатомии благодаря вскрытиям. В этом же веке Теофил Боне сделал много полезных описаний. В восемнадцатом веке появился врач-основатель патологической анатомии Джованни Морганьи и автор патологоанатомического атласа - М. Бейли.

С появлением улучшенного микроскопа в девятнадцатом веке патологоанатомические и судебно-медицинские вскрытия вышли на новый уровень. В этом же веке появилась теория клеточной патологии, созданная Рудольфом Вихровом. С тех самых пор специалисты по анатомической патологии стали неотъемлемой частью каждой больницы.

Патологоанатом

Риски

У таких врачей есть определённые риски, так как они работают с умершими людьми, которые могли болеть различными болезнями. К таким неприятностям может привести и случайность, не соблюдённые меры предосторожности и многое другое. Существует несколько основных возможных рискам, которым подвергаются такие врачи:

Болезни : ВИЧ-инфекция, гепатиты, туберкулёз. В случае с болезнями, передающимися по крови, небольшой риск состоит лишь в неосторожности врача. А заболевания, передающиеся воздушно-капельным путём, как правило, после смерти продолжают свою деятельность, но вероятность заболеть ими мала: все в помещении, кроме трупа, должно быть стерильно, а патологоанатомы пользуются масками.
Трупные яды . Нейрин, путресцин и другие яды начинают активно выделять после смерти человека. Дышать ими порою бывает опасно, однако не стоит забывать, что патологоанатомы работают со свежими трупами, поэтому риск отравления минимален.
Психологический дискомфорт .

Чем отличается патологоанатом от судебно-медицинских экспертов?

Оба специалиста работают с мёртвыми телами, занимаются вскрытиями, однако у профессий есть существенные различия.

Как стать патологоанатомом?

Чтобы стать патологоанатомом, нужно чётко для себя понять, что это именно ваша профессия, что вы готовы потратить 7–9 лет на обучение, чтобы, наконец, начать работать в морге по специальности. Нужно помнить, что для работы потребуется твёрдый характер и необычайное хладнокровие. Если мёртвые тела вас не пугают, то все хорошо.

Для того чтобы стать патологоанатомом, нужно закончить медицинское средне-специальное учреждение или 11 классов, сдать ЕГЭ и поступить в высшее учебное медицинское учреждение. Для ЕГЭ после 11 класса на медицинские специальности требуются обычно такие предметы: химия, биология и, конечно, общеобязательные русский и математика (профильная или базовая). Для получения специальности обычно сначала нужно поступить на педиатрический или лечебный факультет, получить диплом, затем поступить в ординатуру или интернатуру по направлению «патологическая анатомия».

Профессия патологоанатом – это призвание. Ее выбирают вдумчивые, серьезные люди, которым медицина интересна не столько с практической, сколько с научной стороны. Не стоит думать, что направление выбирают не слишком уверенные в себе врачи, не готовые работать с больными людьми. В этом направлении уровень ответственности ничуть не меньше, чем в обычном клиническом лечебном деле. Нередко сотрудник занимается исследованием живой ткани, что позволяет ставить диагноз пациентам, подбирать терапию. Представители профессии должны иметь обширный багаж знаний и навыков. Им приходится постоянно повышать свою квалификацию, чтобы оставаться на высоком уровне.

Патологоанатом – это особый врач узкой специализации. Он занимается вскрытием тел умерших по естественным причинам людей. Его задача – установить факторы, вызвавшие смерть человека, оценить правильность оказания ему медицинской помощи, исключить вероятность насильственной кончины.

Патологоанатомы оценивают состояние тканей или другого биологического материала, изучают характер их изменения в зависимости от болезни. Медик работает с телом, поступающим в морг не сразу после констатации смерти, а через два часа после этого. Таким образом исключается вероятность попадания на его стол живого человека. Исключение составляют ситуации, когда существует вероятность распространения инфекции, стоит вопрос о введении карантина.

В профессии патологоанатома есть еще один нюанс. Такие специалисты нередко дополнительно сотрудничают с отделениями диагностики. Они знают, как меняются ткани в зависимости от болезни человека, знакомы с многими патологиями, их проявлениями. Медработник берет на оценку ткани живого человека (кожа, кровь, соскоб, часть опухоли) и изучает их на предмет наличия раковых клеток, инфекции, ядов. По результатам его заключения лечащий врач ставит диагноз и подбирает схему лечения.

Чем специалист отличается от судмедэксперта

Судмедэксперт, хоть и делает примерно такие же манипуляции с трупом, преследует другие цели. Он должен установить причину смерти и оружие убийства, если она была насильственной. Работа проводится по решению суда или распоряжению следователя. Представители этой профессии не проводят все время в лаборатории, они нередко выезжают на место преступления. Этому учатся в специальных ВУЗах при МИДе или проходят курсы при наличии медицинского образования.

Достоинства, недостатки профессии

Взвешивая аргументы в пользу направления и против него, надо не только разобраться, кто такой патологоанатом, но и в нюансах сферы. В принятии окончательного решения поможет профориентация. Она укажет, подходит ли конкретный человек для работы в данной области, поможет выявить сильные и слабые стороны его характера с учетом особенностей отрасли медицины.

Плюсы направления:

отсутствие необходимости работать напрямую с пациентами, общаться с их родными;
обычно патанатомы сами планируют свой рабочий день и график, не сталкиваются с экстренными ситуациями;
спокойная и тихая обстановка, возможность трудиться в одиночестве и ни перед кем не отчитываться;
при работе с телами мертвых людей нет риска навредить им – это особенно важно для тех, кто только завершил обучение и пока не до конца уверен в своих силах;
есть возможность совмещать работу и научную деятельность, учебу.

Минусы у профессии тоже есть, но людям, настроенным именно на эту карьеру, они кажутся незначительными. Во-первых, патологоанатому необходимо обладать обширным запасом теоретических знаний и практических навыков. Во-вторых, зарплата у таких медработников не самая высокая, а возможности карьерного роста минимальны. Перед тем, как стать патанатомом, стоит оценить особенности своего характера. С профессией справится только психически устойчивый и хладнокровный человек с крепкими нервами. Еще нельзя забывать, что при работе с биологическим материалом можно заразиться опасной болезнью, поэтому всегда нужно соблюдать повышенную осторожность.

Где можно выучиться на патологоанатома

Чтобы стать патологоанатомом нужно поступить в медицинский ВУЗ на факультет «Лечебного дела». За шестью годами обучения последует по году интернатуры и ординатуры.

Где учиться, не так важно – сегодня большинство профильных ВУЗов дают качественные базовые знания по направлению. На то, сколько лет уйдет на подготовку, это тоже не влияет. При поступлении в такие учреждения учитываются данные ЕГЭ по русскому языку, обществознанию, биологии. Важно понимать, что специалисту для успешной работы придется освоить массу теоретического материала – на порядок больше, чем медикам узкого профиля. Для учащихся на патологоанатома и тех, кто уже получил диплом, существуют курсы повышения квалификации.

Перспективы в профессии

Опросы, проводимые среди тех, кто учился на патологоанатома, показывают рост уровня удовлетворенности профессией. Возможности карьерного роста здесь не так высоки, как в других сферах медицины, но они есть.

С каждым годом популярность направления все больше увеличивается за счет обновления бюджетных программ, появления льгот и привилегий.

Зарплата сотрудника

Работать патологоанатомом в России не так выгодно, как за границей. Если в США представитель профессии зарабатывает 10-12 тыс. долларов в месяц, то у нас средняя планка держится в пределах 50-70 тыс. рублей со всеми надбавками и полным набором смен. Выпускники медицинских ВУЗов изначально получают еще меньше – 25-40 тыс. рублей.

Варианты карьерного роста

Патологоанатомы редко занимают руководящие и управляющие посты. Для повышения уровня доходов и профессионального развития специалисты начинают заниматься научной деятельностью. Они проводят исследования, выпускают свои труды, пишут книги и статьи. Нередко специалисты параллельно преподают в ВУЗах и на курсах повышения квалификации. Получив дополнительное образование, они становятся судмедэкспертами. Еще можно устроиться в патологоанатомическую лабораторию коммерческого типа, но такие учреждения пока остаются редкостью.

Патологоанатом – сложная, интересная и важная профессия. Ученые постоянно узнают о человеческом организме что-то новое, поэтому учеба представителей этой области никогда не прекращается. От скорости и качества работы такого медработника тоже могут зависеть жизнь и здоровье пациента. Соискателю должности стоит хорошенько подумать, принимая окончательное решение о своем профессиональном будущем.

(профессиональный стандарт "Врач-патологоанатом")

1. Общие положения

1.1. Врач-патологоанатом относится к категории специалистов.
1.2. Для работы врачом-патологоанатомом принимается лицо:
1) имеющее высшее образование - специалитет по одной из специальностей: "Лечебное дело" или "Педиатрия" и подготовку в ординатуре и (или) в интернатуре по специальности "Патологическая анатомия";
2) прошедшее профессиональную переподготовку по специальности "Патологическая анатомия" при наличии подготовки в интернатуре и (или) ординатуре по одной из специальностей: "Анестезиология-реаниматология", "Гастроэнтерология", "Гематология", "Детская онкология", "Детская хирургия", "Кардиология", "Колопроктология", "Неврология", "Неонатология", "Нефрология", "Нейрохирургия", "Общая врачебная практика", "Онкология", "Педиатрия", "Пульмонология", "Ревматология", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Скорая медицинская помощь", "Судебно-медицинская экспертиза", "Терапия", "Торакальная хирургия", "Травматология и ортопедия", "Урология", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия", "Эндоскопия";
3) имеющее сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Патологическая анатомия";
4) прошедшее обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
5) не имеющее ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.
1.3. Врач-патологоанатом должен знать:
1) историю патологической анатомии как науки и как специальности;
2) основы ресурсного обеспечения деятельности патолого-анатомических бюро (отделений);
3) основы организации и нормативное регулирование работы патолого-анатомических бюро (отделений) в Российской Федерации;
4) требования по оснащению помещений (операционных, манипуляционных, процедурных) для забора биопсийного (операционного) материала с целью прижизненных патолого-анатомических исследований;
5) правила взятия, консервации, маркировки, регистрации, хранения и транспортировки биопсийного (операционного) материала на прижизненные патолого-анатомические исследования;
6) технологии приема биопсийного (операционного) материала на прижизненные патолого-анатомические исследования в патолого-анатомических бюро (отделениях);
7) тактику и способы получения материала для цитологического исследования;
8) способы приготовления цитологических препаратов;
9) унифицированные требования по технологии макроскопического изучения биопсийного (операционного) материала при выполнении прижизненных патолого-анатомических исследований;
10) унифицированные требования по технологии лабораторной обработки биопсийного (операционного) материала при выполнении прижизненных патолого-анатомических исследований;
11) унифицированные требования по технологии микроскопического изучения биопсийного (операционного) материала при выполнении прижизненных патолого-анатомических исследований;
12) унифицированные требования по технологии проведения прижизненной диагностики заболеваний и патологических процессов с помощью цитологических исследований пункционного биопсийного, эксфолиативного и иного материала, в том числе интраоперационного;
13) унифицированные требования по технологии архивирования первичных материалов прижизненных патолого-анатомических исследований в патолого-анатомических бюро (отделениях);
14) сроки выполнения прижизненных патолого-анатомических исследований;
15) категории сложности прижизненных патолого-анатомических исследований;
16) действующие порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи, правила проведения патолого-анатомических исследований;
17) унифицированные требования по подготовке тела умершего при направлении его в патолого-анатомическое бюро (отделение);
18) унифицированные требования по технологии приема и регистрации тел умерших в патолого-анатомических бюро (отделениях);
19) унифицированные требования по технологии принятия решения об отмене патолого-анатомического вскрытия;
20) унифицированные требования по технологии проведения патолого-анатомического вскрытия и взятия материала для микроскопического изучения;
21) унифицированные требования по технологии лабораторной обработки секционного материала;
22) унифицированные требования по технологии микроскопического изучения секционного материала;
23) учение о болезни, этиологии, патогенезе, нозологии, органопатологическом, синдромологическом и нозологическом принципах в изучении болезней, патоморфозе болезней, танатогенезе, учение о диагнозе;
24) правила формулировки патолого-анатомического диагноза;
25) международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), основные правила ее использования при посмертной патолого-анатомической диагностике, правила выбора причин смерти;
26) нормативные сроки выполнения посмертных патолого-анатомических исследований;
27) категории сложности посмертных патолого-анатомических исследований;
28) требования по оформлению и ведению медицинской документации в соответствии с правилами проведения патолого-анатомических исследований;
29) квалификационные требования и должностные обязанности медицинского персонала патолого-анатомического бюро (отделения);
30) правила работы в медицинских информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
31) методику сбора жалоб и анамнеза у пациента (истории болезни и жизни);
32) методику физикального исследования (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
33) клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
34) правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;
35) ________________________________.
1.4. Врач-патологоанатом должен уметь:
1) интерпретировать и анализировать данные медицинской документации пациента;
2) проводить макроскопическое изучение биопсийного (операционного) материала, интерпретировать и анализировать его результаты в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
3) проводить вырезку из биопсийного (операционного) материала в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
4) определять диагностическую целесообразность назначения дополнительных методов окраски микропрепаратов (постановки реакции, определения) и (или) дополнительных методов микроскопии исходя из задач прижизненного патолого-анатомического исследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
5) проводить микроскопическое изучение биопсийного (операционного) материала, в том числе люминесцентной, фазово-контрастной, поляризационной микроскопии с использованием технологий проходящего и (или) отраженного света в светлом и (или) темном поле, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
6) оценивать и интерпретировать результаты применения дополнительных методов окраски микропрепаратов (постановки реакции, определения) и (или) дополнительных методов микроскопии;
7) устанавливать диагноз заболевания (состояния) или характер патологического процесса при патолого-анатомическом исследовании биопсийного (операционного) материала, формулировать диагноз заболевания (состояния) в соответствии с МКБ, или описательное заключение, когда нозологическая трактовка невозможна;
8) интерпретировать и анализировать данные медицинской документации пациента;
9) проводить патолого-анатомическое вскрытие, интерпретировать и анализировать его результаты;
10) проводить вырезку из биологического материала, полученного при патолого-анатомическом вскрытии;
11) определять диагностическую целесообразность использования дополнительных методов окраски микропрепаратов (постановки реакции, определения) и (или) дополнительных методов микроскопии исходя из задач посмертного патолого-анатомического исследования;
12) проводить микроскопическое изучение биологического материала, полученного при патолого-анатомическом вскрытии, в том числе люминесцентной, фазово-контрастной, поляризационной микроскопии с использованием технологий проходящего и (или) отраженного света в светлом и (или) темном поле;
13) оценивать и интерпретировать результаты использования дополнительных методов окраски микропрепаратов (постановки реакции, определения) и (или) дополнительных методов микроскопии;
14) устанавливать причины смерти и диагноз заболевания (состояния) при посмертном патолого-анатомическом исследовании (патолого-анатомическом вскрытии), формулировать причины смерти в соответствии с правилами выбора МКБ, формулировать диагноз заболевания (состояния) в соответствии с МКБ;
15) составлять план работы и отчет о работе врача-патологоанатома;
16) заполнять медицинскую документацию, в том числе в электронном виде;
17) проводить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, смертности;
18) использовать при проведении патолого-анатомических исследований персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну;
19) использовать в своей работе медицинские информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;
20) осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении средним медицинским персоналом;
21) распознавать состояния, представляющие угрозу жизни пациента, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
22) оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
23) выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
24) применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме;
25) _
(другие требования к необходимым умениям)
1.5. Врач-патологоанатом в своей деятельности руководствуется:
1) _____________________________________;
(наименование учредительного документа)
2) Положением о

________________________________________;
(наименование структурного подразделения)
3) настоящей должностной инструкцией;
4) ______________________________________.
(наименования локальных нормативных актов, регламентирующих трудовые функции по должности)
1.6. Врач-патологоанатом подчиняется непосредственно

________________________________________
(наименование должности руководителя)
1.7. ____________________________________.
(другие общие положения)

2. Трудовые функции

2.1. Проведение патолого-анатомических исследований:
2.1.1. Проведение прижизненных патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала.
2.1.2. Проведение посмертных патолого-анатомических исследований (патолого-анатомических вскрытий).
2.1.3. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала.
2.1.4. Оказание медицинской помощи в экстренной форме.
2.2. ____________________________________.
(другие функции)

3. Должностные обязанности

3.1. Врач-патологоанатом исполняет следующие обязанности:
3.1.1. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.1 настоящей должностной инструкции:

2) проводит макроскопическое изучение биопсийного (операционного) материала, формулирование макроскопического описания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
3) проводит вырезку из биопсийного (операционного) материала, формулирование описания маркировки объектов исследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
4) назначает при необходимости дополнительные методы окраски микропрепаратов (постановки реакции, определения) и (или) дополнительных методов микроскопии в целях уточнения диагноза заболевания (состояния) в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
5) проводит микроскопическое изучение биопсийного (операционного) материала, формулирование микроскопического описания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
6) проводит консультации материалов прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала.
3.1.2. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.2 настоящей должностной инструкции:
1) изучает выписки из медицинской документации пациента, получает разъяснения у врачей-специалистов, принимающих (принимавших) участие в обследовании и лечении пациента;
2) проводит наружный осмотр тела, формулирование описания наружного осмотра тела;
3) проводит вскрытие и изучает полости тела, формулирует описание вскрытия и изучения полостей тела;
4) проводит макроскопическое изучение органов и тканей, формулирует макроскопическое описание органов и тканей;
5) проводит взятие биологического материала для гистологического изучения, при наличии медицинских показаний использует других дополнительные специальные методы, назначает при необходимости применение дополнительных методов окраски микропрепаратов (постановки реакции, определения) и (или) дополнительных методов микроскопии в целях уточнения диагноза заболевания (состояния) в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
6) проводит микроскопическое изучение биологического материала, формулирование микроскопического описания;
7) проводит консультации материалов посмертного патолого-анатомического исследования (патолого-анатомического вскрытия) в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
3.1.3. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.3 настоящей должностной инструкции:
1) составляет план работы и отчета о работе врача-патологоанатома;
2) ведет протокол и иную документацию, в том числе в электронном виде, о прижизненном патолого-анатомическом исследовании биопсийного (операционного) материала, патолого-анатомическом вскрытии, патолого-анатомическом вскрытии плода, мертворожденного, новорожденного;
3) контролирует выполнение должностных обязанностей находящимся в распоряжении средним медицинским персоналом;
4) проводит работы по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
3.1.4. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.4 настоящей должностной инструкции:
1) проводит оценку состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
2) распознает состояния, представляющие угрозу жизни пациента, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
3) оказывает медицинскую помощь пациентам в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
4) применяет лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме.
3.1.5. В рамках выполнения своих трудовых функций:
1) получает дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки);
2) формирует профессиональные навыки через наставничество;
3) проходит стажировку;
4) использует современные дистанционные образовательные технологии (образовательный портал и вебинары);
5) проходит тренинги в симуляционных центрах;
6) принимает участие в съездах, конгрессах, конференциях, симпозиумах;
7) соблюдает законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья, нормативные акты, документы, определяющие деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
8) соблюдает врачебную тайну, клятву врача, принципы врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами.
3.1.6. _________________________.
(другие обязанности)
3.3. __________________________.
(другие положения о должностных обязанностях)

4. Права

4.1. Врач-патологоанатом организации имеет право:
4.1.1. Участвовать в обсуждении проектов решений руководства организации, в совещаниях по их подготовке и выполнению.
4.1.2. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
4.1.3. Запрашивать у непосредственного руководителя разъяснения и уточнения по данным поручениям, выданным заданиям.
4.1.4. Запрашивать по поручению непосредственного руководителя и получать от других работников организации необходимую информацию, документы, необходимые для исполнения поручения.
4.1.5. Знакомиться с проектами решений руководства, касающихся выполняемой им функции, с документами, определяющими его права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения своих трудовых функций.
4.1.6. Требовать прекращения (приостановления) работ (в случае нарушений, несоблюдения установленных требований и т.д.), соблюдения установленных норм, правил, инструкций; давать указания по исправлению недостатков и устранению нарушений.
4.1.7. Вносить на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по организации труда в рамках своих трудовых функций.
4.1.8. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.
4.2. ______________________________.
(другие права)

5. Ответственность

5.1. Врач-патологоанатом привлекается к ответственности:
- за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации, законодательством о бухгалтерском учете;
- правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, - в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;
- причинение ущерба организации - в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
5.2. ________________________________.
(другие положения об ответственности)

6. Заключительные положения

6.1. Настоящая инструкция разработана на основе Профессионального стандарта "Врач-патологоанатом", утвержденного Приказом Минтруда России от 14.03.2018 N 131н

___________________________________.
(реквизиты локальных нормативных актов организации)
6.2. Ознакомление работника с настоящей инструкцией осуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора).
Факт ознакомления работника с настоящей инструкцией подтверждается
___________________________________
(подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью
___________________________________.
настоящей инструкции (в журнале ознакомления с инструкциями);
в экземпляре инструкции, хранящемся у работодателя; иным способом)
6.3. _______________________________.