Удаление корня разрушенного зуба. Что делать, если наблюдается активное разрушение тканей и появляются гнилые зубы: фото заболевания и рекомендации по лечению патологии Мертвый зуб сгнил до корня

Несоблюдение гигиены полости рта или несвоевременное обращение к стоматологу при возникновении воспалительных процессов на деснах и костных тканях зуба провоцируют размножение патогенных микроорганизмов. Их жизнедеятельность негативно сказывается не только на состоянии зубов, но и на функционировании организма. Одним из самых распространенных признаков халатного отношения к здоровью являются гнилые зубы.

Симптомы гниющих зубов с фото

Если внимательно следить за ротовой полостью, то первые признаки гниения костной ткани можно обнаружить до полного разрушения эмали. В результате размножения бактерий и других микроорганизмов на поверхности и внутри больного зуба можно наблюдать следующие изменения:

1. образование черных пятен на эмали, которые распространяются по всей поверхности зуба;
2. ощущение ноющей боли, которая нарастает;
3. появление ужасного гнилостного запаха изо рта;
4. возникновение видимой деформации зубов - они становятся необычными и кривыми, появляется дырка в полости зуба.

Потемнение эмали до корня

Если своевременно не проводить профессиональную чистку зубов, можно наблюдать накопление мягкого налета на эмали и возле десны. Вредоносные бактерии быстро размножаются, провоцируя разрастание налета, вследствие чего появляются необычные темные пятна и дырка в костных тканях (см. фото людей с кариозным налетом).

Отказ от лечения на данной стадии гнилых зубов приводит к усугублению процесса поражения зуба, появляются черные участки, которые локализуются возле шейки зуба. Гниение затрагивает корень (см. фото). В результате данного поражения возможно удаление поврежденного гнилого корня зуба.

Ноющая боль в деснах

Болевые ощущения появляются в результате гниения твердых тканей в зубной полости, что характеризуется образованием дырки в коронке. Вскоре гнилые образования затрагивают пульпу, в результате чего пациент будет отмечать усиление боли.

Воспалительный процесс развивается интенсивно, затрагивая корень и все близлежащие ткани. Десна, прилегающая к сгнившему участку становится отечной, изменяется цвет слизистой оболочки, принимая багровый оттенок.

Неприятный запах

Ярким признаком развития кариеса служит появление гнилостного запаха из ротовой полости. В результате жизнедеятельности патогенных организмов в гнилых тканях зуба, выделяется сероводород и метил-меркаптан (рекомендуем прочитать: почему появляется запах сероводорода изо рта?). Именно взаимодействие данных соединений будет вызывать неприятный запах. К сопутствующим симптомам появления неприятного запаха изо рта относят:

• изменение вкуса обыкновенной привычной пищи – появление сладкого, кислого, горького или металлического послевкусия;
• в области миндалин появляются небольшие шарообразные образования;
• возникает белый налет на поверхности языка.

Почему зубы портятся?

Специалисты классифицируют причины поражения зубов на несколько видов – местные, внешние и общие. В зависимости от фактора, провоцирующего патологический процесс, назначается соответствующее лечение, которое направлено на максимальную сохранность зубного ряда. Почему гниют костные ткани, можно посмотреть в таблице:

Стоматологические проблемы

Главным фактором появления процесса гниения переднего зуба стоматологи считают образование кариозного поражения. Именно запущенная стадия кариеса будет провоцировать сопутствующие стоматологические заболевания. К ним относятся:

1. Пульпит – поражение кариесом глубоких слоев зуба. В результате начинается воспалительный процесс нерва и поражение коронки изнутри.
2. Гранулема – опухолевидное образование. Возникает вследствие распространения воспалительного процесса за пределы корня.
3. Флюс – воспалительный процесс в надкостнице. Сопровождается разбуханием десны и выделением гноя.

Плохая чистка зубов

Некачественное удаление скопившегося налета также может провоцировать образование гнилостного процесса. Мягкий налет минерализуется кальциевыми солями, что приводит к образованию твердых отложений (зубного камня).

Помимо грязной эмали (из-за налета), к появлению страшных патологий приводит скопление остатков пищи в зубных просветах. Патогенные микроорганизмы начинают перерабатывать остатки продуктов питания, что приводит к процессу гниения.

Заболевания ЖКТ

Работа желудочно-кишечного тракта тесно взаимосвязана с состоянием зубов и слизистой оболочки ротовой полости. Первые симптомы, которые указывают на заболевание ЖКТ, проявляются именно во рту, выражаясь образованием налета на эмали и поверхности языка, воспалением и отечностью десен.

Во время развития гастрита с повышенной секрецией соляной кислоты, происходит забрасывание желудочного сока в пищевод и в ротовую полость. Кислота способствует разъеданию зубной эмали, повышая чувствительность зубов. На пораженных желудочным соком участках начинают интенсивно размножаться болезнетворные бактерии, из-за чего появляются гнилые зубы.

Быстрое развитие кариеса также провоцируется нарушением пищеварительной функции в организме. Нарушается выработка слюнными железами секрета. Слюна является естественным антисептиком, поэтому ее недостаток приводит к тому, что поверхность зубной ткани гниет.

Курение

Стремительное гниение возникает из-за курения. Это наиболее распространенная причина возникновения страшных изменений. Курение приводит к нарушению кровотока в деснах, что не дает микроэлементам и витаминам попадать к костным тканям зуба. В результате наблюдается развитие пародонтоза или кариозного поражения с дальнейшим образованием гнилого поврежденного корня зуба (рекомендуем прочитать: пародонтоз десен: симптомы с фото и лечение).

Другие причины

Разрушение зубов может начаться в результате беременности или кормления грудью, когда доставка питательных веществ направлена не в ротовую полость, а в плаценту или в грудное молоко. Образование гнилых зубов наблюдаются у людей, проживающих в экологически неблагоприятных районах или работающих на потенциально опасном производстве.

Что делать?

При возникновении симптомов гниения зубов необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Если в ближайшее время посещение стоматологического кабинета откладывается, то можно замедлить процесс с помощью медикаментозных средств. Для этого используют:

У стоматолога

Перед началом лечения пораженного зуба, стоматолог должен сделать рентген челюсти для выявления очага воспалительного процесса. После обнаружения инфицированной полости, врач купирует размножение инфекции антисептическими препаратами. Стандартные действия стоматолога заключаются в следующем:

• обезболивание пораженного участка путем введения в десну анестезии;
• препарирование коронки;
• удаление тканей, которые повержены гниению (или удаление всего зуба);
• пломбирование зубной поверхности.

Надо ли удалять сгнившие зубы?

После осмотра ротовой полости и в зависимости от степени поражения кариесом зуба стоматолог назначает реставрацию или удаление гнилого корня зуба во избежание инфицирования соседних тканей. Гнилые зубы могут спровоцировать развитие воспалительного процесса. Поражение может затронуть не только ротовую полость, но и другие органы человека.

Народные способы предотвращения гниения

Если корень сгнил, без стоматологического лечения не обойтись, однако приостановить процесс размножения микроорганизмов и частично снять болевые ощущения и отечность десны помогут народные средства, которые просто приготовить в домашних условиях. Что необходимо делать:

Последствия

Гнилостное поражение провоцирует потерю аппетита и появление приступообразных головных болей. Если пораженный корень не удалять, проникая вглубь организма, патогенные микроорганизмы негативно влияют на сердечно-сосудистую систему. Нарушается нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата, поражается костная ткань.

Клинические испытания доказали, что процесс гниения зубов мудрости отражается на состоянии волос. Луковицы становятся слабыми, начинается процесс выпадения волосяного покрова.

Профилактика зубных проблем

Для того чтобы снизить риск развития кариозного поражения передних и зубов мудрости необходимо придерживаться правильного рациона и режима питания. Специалисты рекомендуют ввести дробное питание небольшими порциями, исключить продукты, которые содержат в большом количестве глюкозу.

По возможности не употреблять углеводные продукты питания между основными приемами пищи. Необходимо ежедневно кушать твердые овощи и фрукты для предотвращения последствий гниения на зубах мудрости.

Также не стоит забывать о препаратах кальция. Для укрепления костной ткани, люди принимают различные медикаменты - Глюконат кальция, Кальций Никомед и другие.

Постепенно состояние зубов резко ухудшается. Это связано с образом жизни человека, экологическими условиями и недостаточным уходом ротовой полости. Именно поэтому вопрос о том, , задаётся всё чаще.

Показания к процедуре удаления корня зуба

Решение о том, стоит ли вырывать корень зуба, принимает специалист. Предварительно проводится обследование. Чаще всего корень имеет мёртвый нерв. По этой причине больших проблем он не доставляет.

Основные показания к удалению:

• ноющие и резкие поддёргивающие боли;
• небольшая отёчность дёсен возле корня;
• воспаления;
• разрушение корня;
• киста.

Если есть возможность восстановить зуб, лучше всего не удалять корни, а заняться лечением. Можно установить специальный штифт и установить имплантат. С помощью возможностей современной медицины можно попытаться нарастить зуб. Даже если присутствует воспалительный процесс, специалисты проведут лечебную терапию, после чего перейдут к протезированию.

Зачастую стоматологи наблюдают такую картину: у больного имеется один или несколько зубов, которые настолько разрушены, что назвать их зубами сложно, однако и на корни они не похожи. Это может произойти, когда по определённым причинам выпадают пломбы, и от зуба практически ничего не остаётся.

Консервативное вмешательство потребуется, если возникло воспаление и отёк, сформировалась киста. Если ситуация менее болезненна, можно сохранить корень, почистить каналы, попробовать поставить новую пломбу или нарастить зуб. Если пациент желает выполнить протезирование, корень придётся вырывать.

В большинстве случаев требуется удалять корень или его остатки. Рекомендуется провести стоматологическую операцию в случае, если корень начал разлагаться. Если вовремя не провести процедуру, это может привести к осложнениям.

Почему важно удалить корни зубов

Стоматологи уверены, что ходить годами с остатками корня, которые постепенно начинают гнить, нельзя. От них необходимо избавляться в обязательном порядке, и чем быстрее, тем лучше. Причина проста: остатки разлагающихся корней - это сосредоточение инфекции, и чем её больше, тем хуже ситуация для всей полости.

Постепенно может появиться неприятный запах изо рта. Гнилые корни собирают возле себя остатки пищи, пыль и налёт. Из-за этого страдают другие зубы и дёсна. В большинстве таких случаев наблюдается воспаление и раздражение, может сформироваться киста. Если запустить процесс и не удалить корень, рано или поздно защитные функции организма дадут сбой, инфекция начнёт распространяться, возникнет отёк.

Подготовка к процедуре

Как правильно удалить корень зуба, если зуб разрушен? Подготовительный процесс включает в себя предварительный осмотр полости рта и самого корня. На этой фазе специалист подбирает необходимое обезболивающее в зависимости от возраста, наличия тяжёлых заболеваний, аллергии.

Врач подбирает инструмент, которым будет удобнее работать. Перед операцией нужно обследовать дёсны на наличие воспаления. Это поможет составить чёткий план действий. Стоматолог выполняет операцию в перчатках и маске. После удаления корня проводится гигиеническая обработка рта. Иногда требуется снять зубной камень или налёт с рядом располагающихся зубов.

Если пациенту предстоит тяжёлая операция, дополнительно проводится дезинфекция лица. Зачастую перед удалением проводится надрез десны, особенно в том случае, если корень находится глубоко в лунке.

Используемые инструменты

Как удаляют разрушенный под корень зуб? Для проведения операции по удалению зубного корня применяют:

• шприцы;
• различные элеваторы;
• бормашину.

В зависимости от того, какие инструменты были выбраны, подбирается соответствующая методика. Чтобы качественно провести операцию, желательно отслоить круговую связку. Способы удаления зависят и от того, где именно предстоит удалять корень.

В основном используют следующие методы:

• Вырывание щипцами. Если предстоит удалить верхний корень, необходимо подбирать щипцы с прямыми концами, для нижних корней подойдёт клювовидный инструмент. Штыковые щипцы можно применять как для верхних, так и для нижних зубов.
• Ротация. По-другому вращение, используется только для зуба с одним корнем. Многокорневой зуб необходимо вывихивать.
• Вынимание корня элеватором. Инструмент аккуратно вводится между корней, в этом случае он выполняет функцию рычага.

Сложности при удалении

Работу стоматолога усложняют следующие ситуации:

• зуб слишком хрупкий;
• больной не может достаточно широко открыть рот;
• интенсивно выделяется слюна;
• больной страдает от повышенного артериального давления.

Удаление корня зуба осуществляется под местной анестезией. Пациент не чувствует боли, возможен небольшой дискомфорт и чувство давления. В зависимости от сложности процедуры подбирается обезболивающий препарат.

Больно ли удалять корень

Больно ли удалять корни разрушенного зуба? В большинстве случаев болевых ощущений во время операции не наблюдается. Это возможно только в том случае, если врач неправильно подберёт обезболивающее или начнёт процедуру удаления, когда препарат не успел подействовать.

Некоторые стоматологи используют две разновидности обезболивающего и вводят их с небольшим интервалом. Пациент может ощущать небольшое давление при выкручивании корня, неприятные и непривычные ему ощущения, не более. Как удалить корень зуба, если зуб разрушен, без боли? Конечно, нужно обратиться к хорошему специалисту. Не откладывайте поход к доктору, ведь последствия могут быть неутешительными.

Важно знать

Если удалить корень с помощью щипцов не получается, может быть использован элеватор. Это происходит, если корень расположен слишком далеко. Элеватор действует по принципу рычага. Инструмент вставляют между зубом и лункой, выкручивают корень и стараются достать его. Если корень показался на поверхности частично, его захватывают щипцам и удаляют. Инструмент, который имеет угловую форму, используется для удаления нижних корней и их остатков. Штыковидный элеватор применяют для извлечения зуба мудрости.

Бормашина используется в том случае, если внутри десны остались осколки зуба или имеются изогнутые тонкие корни. Здесь не помогут ни щипцы, ни элеватор. Процедура может длиться несколько часов.

После удачного удаления корня его промывают антисептиком, на болезненную область прикладывают специальное лекарство, которое поможет предотвратить воспаление. Слизистый лоскут необходимо уложить на место и наложить швы. Это поможет избежать возникновения кровотечений. Примерно через неделю швы снимаются. Больному назначают обезболивающие препараты и антибиотики.

Процедура удаления корня может сопровождаться следующими осложнениями:

• повреждение нерва, особенно рискуют пациенты, которые вырывают зуб мудрости;
• вывих челюсти;
• повреждение рядом располагающихся зубов;
• попадание внутрь лунки костных частиц;
• воспаление лунки;
• обильное кровотечение, которое может возникнуть из-за разрыва кровеносных сосудов.

Если провести грамотную диагностику, подобрать необходимое обезболивающее, правильно провести операцию и в дальнейшем соблюдать рекомендации врача, рана заживёт быстро, и весь процесс пройдёт безболезненно.

Как удалить корень зуба, если зуб разрушен, в домашних условиях

Если пациент не хотел посещать стоматолога, когда зуб медленно разрушался, он не захочет посещать его и для того, чтобы удалить корень. Иногда больной может задумываться над тем, как удалить корень зуба, если зуб разрушен, дома .

С одной стороны, может показаться, что надрезать десну и выдернуть корень совсем несложно. Несколько движений и можно забыть о проблеме навсегда. Однако, пытаться сделать это в домашних условиях не рекомендуется. На это есть несколько причин:

• Весьма проблематично самому правильно подобрать обезболивающее, при этом необходимо и грамотно ввести препарат в десну, прождать определённое время, при необходимости повторить действия. Человек, не обладающий специальными знаниями, в любом случае допустит ошибку.
• Во время выполнения надреза, можно легко занести инфекцию, а это чревато развитием инфекции. В домашних условиях сложно соблюдать полную стерильность.
• Если сделать надрез неумело, это приведёт к образованию серьёзного повреждения и сильного кровотечения.
• Удалить корень полностью не получится, внутрь лунки обязательно попадут мелкие осколки, которые будут разлагаться, заражать и повреждать ткани.
• Если не использовать анестезию, процесс будет очень болезненным, это может привести к болевому шоку и стрессовому потрясению.

Теперь вам известно, как удалить корень зуба, если зуб разрушен. Эта процедура не является сложной операцией. Даже если зуб полностью разрушен, опытный специалист правильно подберёт обезболивающий препарат, и проведёт процедуру быстро и качественно. Не нужно бояться боли, современная медицина исключает такую вероятность.

Достаточно всего одного визита к стоматологу, и о проблеме, которая мучила больного долгое время, можно будет забыть навсегда. Ни в коем случае не пытайтесь повторить процедуру в домашних условиях, в противном случае вы не избавитесь от проблемы, а только усугубите её.

), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью "Отличник стоматологии" в 2016 г.

Гнилые зубы — это серьезная проблема всего организма, не только ротовой полости. Все органы человеческого тела находятся в непосредственной взаимосвязи друг с другом, представляя единую систему. Заболевание зубов вызывает недостатки функционирования всей пищеварительной системы, а также сердца и опорно-двигательного аппарата. В некоторых случаях гниение зубов может привести к развитию тяжелой патологии сердца — эндокардиту.

Причины гниения зубной ткани могут быть самые разнообразные, и не всегда они связаны с плохим уходом или его отсутствием. К причинам гнилостных процессов могут привести:

• вредные привычки — табакокурение, употребление наркотических веществ и алкоголя;
• заболевания систем организма или ротовой полости;
• плохая экология окружающей среды, наличие химических соединений в воздухе;
• недостаточное питание, дефицит витаминно-минерального комплекса;
• употребление продуктов, разрушающих структуру эмали, холодных или горячих напитков;
• снижение иммунной защиты;

Курение

Никотин замедляет процесс циркуляции крови в десенных тканях, лишая их своевременного поступления полезных веществ. Без полноценного питания в деснах начинаются патологические процессы, приводящие к нежелательным изменениям костной ткани. Корни зуба недополучают необходимого для полноценного функционирования, таким образом, процесс приводит к гниению одного или сразу нескольких зубов.

Снижение питания десенных тканей приводит в результате к развитию пародонтита и иных заболеваний пародонта. Если процесс патологического развития мягких тканей десны запустить, это в конечном итоге спровоцирует выпадение вполне здоровых зубов. Также заболевание пародонта влияет на здоровье и полноценное функционирование всей системы ЖКТ.

В результате постоянной никотиновой атаки эмаль приобретает сначала желтый, а потом и темно-коричневый оттенок. В результате снижения защитных свойств эмали начинает развиваться кариес. Если вовремя не посещать стоматолога, процесс гниения может охватить всю ротовую полость.

Алкоголь

Действие алкоголя на организм выражается не только в отравлении, но и в плохой усвояемости важных микроэлементов. Также происходит вымывание кальция, который составляет основу зубной ткани. Под воздействием агрессивных кислот, находящихся в винных напитках, разрушается защитный слой эмали. Все это провоцирует развитие гнилостных процессов в структуре зубных тканей.

Особую опасность представляет группа слабоалкогольных напитков, которые считаются «безвредными». В этих жидкостях находится большое количество сахара, который оказывает разрушающее воздействие на зубную ткань.

Влияние экологии

Употребление некачественной водопроводной воды может привести к различным патологиям костной ткани. Это связано с наличием вредных соединений, тяжелых металлов и остатков медикаментов в составе воды. Неблагоприятное воздействие оказывает и некачественная пища, которая продается через розничную сеть.

Консерванты, пищевые добавки и различные вкусовые наполнители агрессивно воздействуют на зубную ткань и эмалевый покров, со временем разрушая и вызывая патологии развития.

Злоупотребление лекарственными препаратами тоже оказывает свое негативное влияние на зубы: после длительного приема медикаментов они начинают «сыпаться» один за другим. Не следует принимать химические средства лечения всякий раз, когда можно обойтись травами или гомеопатией.

Питание

Все знают, что после приема пищи необходимо полоскать рот. Но не все осознают, почему это опасно не делать. В еде присутствует пищевой сахар — благоприятная почва для питания бактерий зубного налета. Бактерии используют в своей жизнедеятельности сахар, конечным продуктом переработки которого является агрессивная для здоровья эмали кислота.

Зубной налет оказывает агрессивное воздействие и на ткани десны — они становятся чувствительными и часто начинают кровоточить. В скором времени развивается заболевания пародонта, которое приводит к заболеванию зубов. Опасность неблагоприятного воздействия пищи недооценивается людьми, так как процесс разрушения структур зубной и десенной ткани затягивается на годы.

Какая еда содержит в себе пищевой сахар? В той или иной концентрации сахар находится в привычной для людей пище — молоке, овощах, зерновых культурах и фруктах. Поэтому после завтрака/обеда/перекуса необходимо прополоскать полость рта или очистить иным способом.

Иммунитет

Каким образом иммунитет может провоцировать патологии ротовой полости и влиять на качество зубной ткани? Слизистая оболочка рта выполняет роль барьера между окружающей средой и организмом, так как находится на границе сред. Именно от здоровья слизистой зависит состояние общего иммунитета, зубов и здоровья человека в целом.

Пренебрежение заботой о слизистой приводит к патологическим процессам в ротовой полости, а затем и к патологии других систем организма. Своевременное лечение, профилактика и внимание к состоянию слизистой поможет избежать неприятностей.

Гнилые зубы как наследственность

Фактор наследственности играет определяющую роль в состоянии здоровья зубов. В настоящий момент устранить негативное воздействие генетической предрасположенности не удается. В чем выражается наследственная предрасположенность к гниению и образованию кариеса?

Во-первых, в отклонениях обменных процессов, от которых зависит не только здоровье зубов. Во-вторых, нарушение прикуса тоже приводит к кариозным заболеваниям. В-третьих, предрасположенность к заболеванию пародонта оказывает свое влияние на здоровье. В-четвертых, наследственные нарушения иммунной системы оказывают решающее влияние на состояние полости рта.

Последствия гнилостных процессов

Рассмотрим вопрос: гнилые зубы — последствия для организма. Распространенным последствием гнилостных процессов в полости рта является головная боль. Другим последствием может быть нарушение аппетита и работы пищеварительного тракта. К серьезным последствиям относится нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Неблагоприятным для организма последствием гниения зубов является патология развития опорно-двигательной системы. В пожилом возрасте это может сказаться на общем самочувствии и развитии тяжелых недугов — остеопороз и др. Также опасны патологии в зубной ткани и для молодого развивающегося организма ребенка, у которого костная система находится в стадии становления и роста.

Гнилые зубы у детей — прямое следствие неправильного питания матери в процессе вынашивания ребенка. Это доказано научно. Поэтому беременным женщинам следует внимательно относиться к диете. Также доказан факт наследственной предрасположенности к кариесу: если у матери кариес, то и у малыша он тоже появится.

Чем опасны гнилые зубы? Опасным последствием гнилостных процессов является передача бактерий через кровь системам и внутренним органам тела. Это может привести к различным недугам, которые потребуют терапевтического вмешательства.

Эстетическим последствием развития патологических процессов в структуре костных тканей является облысение. Доказано, что заболевания жевательных моляров провоцирует облысение на затылке, а передних резцов — в области висков.

Гнилые зубы у детей

Почему гниют молочные зубы? Причиной кариеса у малышей является избыток сладостей в рационе и некачественная гигиена рта. Многие мамы ради успокоения грудничка окунают соски в мед, варенье или сгущенное молоко — это прямой путь к патологии развития зубов малыша.

Молочные зубы — начало становления постоянных, и нарушение минерального обмена молочных моляров вызовет нарушение в становлении постоянных. Особое внимание следует уделить формированию моляров у недоношенных детей. Лечение мало поможет — необходимо подобрать витаминно-минеральный комплекс для правильного развития костной ткани. Это может сделать специалист.

Для профилактики развития кариозных поражений применяют и реминерализацию. Также следует самостоятельно осматривать рот ребенка, чтобы вовремя заметить начальный процесс гниения. Если не вылечить больной моляр, гниению могут быть подвержены и остальные зубки.

Как защитить малыша от патологических процессов:

• нельзя облизывать соски, окунать их в варенье или сгущенку;
• ограничьте сладкое в рационе малыша;
• подбирайте правильные зубные пасты/щетки;
• следите за чистотой ротовой полости малыша, приучайте к гигиене;
• укрепляйте иммунитет малыша.

Важно! Современная стоматология применяет метод ингаляционного наркоза для лечения кариеса — это избавляет малыша и маму от стресса. Во время осмотра и лечения ребенок спит.

Помните, что любой гнилостный процесс в организме, в том числе гнилые зубы влияют на здоровье малыша в целом, и вовремя лечите ребенка.

Профилактика

В чем опасность гнилых зубов, мы выяснили. Остается рассмотреть важный момент — как избежать неприятностей? Стоматологи разделяют профилактические меры на две категории:

1. общую;
2. локальную.

Меры профилактики общего направления предполагают укрепление иммунитета в целом. В эту категорию входит:

• правильный рацион питания;
• меры по укреплению иммунитета;
• избежание стрессовых ситуаций;
• прием минеральных препаратов — фтор, кальций и др.

Меры профилактики локального направления подразумевают уход непосредственно за полостью рта:

• тщательная своевременная санация;
• ограничение кислот и углеводов в пище;
• фторирование и реминерализация;

Полноценный рацион питания предполагает ограничение сладких и мучных изделий, концентрированных соков и газированных сладких напитков. Вместо газировки следует пить минеральную воду, несладкий чай. Вместо мучных изделий следует отдать предпочтение овощным салатам и фруктам (не злоупотреблять цитрусовыми).

Важно! Большое количество необходимых для костей веществ находится в рыбе — фосфор, витамин Д, кальций. Рыба обязательна в рационе здорового питания. Очень полезно употреблять морскую капусту и иные морские продукты.

Правильному усвоению питательных веществ способствует и культура еды:

• пищу следует пережевывать не спеша;
• не допускается еда на ходу и всухомятку;
• перекус между основным приемом пищи оказывает вред здоровью.

Особенно неблагоприятен перекус сладким — пирожные, мороженое, десерты. Лучше заменить десерт фруктами или стаканом кефира.

После еды следует очищать ротовую полость. Если такой возможности нет, очистить рот поможет жвачная резинка — она провоцирует обильное выделение слюны, которая справляется с очищением не хуже щетки. Ксилит, входящий в состав резинки, нейтрализует агрессивные кислоты.

Медицинская профилактика

К ней относится реминерализация и фторирование зубов. Эти процедуры безболезненны и необходимы для комплексной защиты эмали от стирания. Также стоматологическая профилактика (реминерализация) помогает восстанавливать минеральный баланс в тканях.

Фторирование можно проводить самостоятельно после рекомендаций стоматолога. Для этого применяют специальные каппы, которые надевают на коронки зубов. Состав капп насыщает эмаль необходимыми веществами. Для пополнения тканей фтором применяется и специальное полоскание фторированной водой.

Важно! Самостоятельное фторирование без присмотра стоматолога запрещено. Врач рассчитает правильную дозировку, которая не навредит здоровью. Переизбыток фтора может вызвать .

Герметизация фиссур — это заполнение углублений и ямок на поверхности коронки специальными герметизирующими полимерными материалами. По статистике герметизация фиссур защищает от гниения зубов в 90 случаев из ста.

Кариес и гнилые зубы можно предотвратить, если заботиться о них постоянно. Посещение стоматолога будет безболезненным, если обращаться за помощью до начала развития гнилостных процессов.

Используемые источники:

• Быков В. Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека.- СПб, 1998.
• Справочник по стоматологии / Под ред. А. И. Рыбакова.- М., 1993.
• Федеральный Центр Информационно-Образовательных Ресурсов
• Ю.Г. Кононенко. Местное обезболивание в амбулаторной стоматологии/ М.: Книга плюс, 2004

Удаление оставшихся в десне корней после разрушения коронки зуба является весьма сложной процедурой. Зависит это от особенностей анатомического строения, места расположения, наличия повреждений окружающих тканей. Трудности вызывает глубокое расположение корней или их обломки, оставшиеся в десне после удаления.

В каждом случае стоматолог, основываясь на рентгеновские снимки, определяет состояние и как удалить корень зуба. Если нет инфекции, окружающие костные ткани здоровы, каналы пролечивают, пломбируют, устанавливают штифт или культевую вкладку.

Затем на цемент закрепляют искусственную коронку. Обязательно подлежит удалению если:

• На верхушке корня сформировалась киста.
• Зуб подвижный.
• Наличие заболеваний пародонта.
• Перелом корня.
• Повреждение кариесом.
• Осколки зуба попали вглубь десны.
• Атипичное положение зуба.

Часто возникает такая ситуация, когда верхняя часть зуба (коронка) разрушена почти полностью, а корни все еще целы. В связи с этим возникает множество вопросов: удалять ли корень зуба? Как удалить корень зуба, если зуб разрушен? Сколько стоит вырвать корень зуба? И тому подобное.

В случае, если зуб сгнил, остался корень, возможно два сценария развития событий:

1. Если корни здоровы, либо хорошо пролечены и корневые каналы запломбированы и не развивается никакого воспалительного процесса, то возможно вставить в канал штифт и на него посадить коронку, и восстановить таким образом зуб. Также можно использовать для этого культевую вкладку.
2. Если ситуация не является безобидной и безопасной, производят удаление корня зуба.

Корень, лишившийся своей коронки, может стать причиной возникновения некоторых проблем, поэтому в случае их появления он подлежит удалению. Это происходит если:

• Обязательно производят удаление гнилого корня зуба;
• Присутствует киста в зоне верхушки корня зуба;
• Корни без зуба становятся причиной развития воспаления, гнойных процессов;
• В зоне корня имеются заболевания пародонта (кровоточивость десен, подвижность зуба, воспаление;
• Перелом, вывих корня зуба, попадание осколков зуба в ткани десны также служит показанием к удалению;

Сложно ли удалять корни зубов? Да, если сравнивать процедуру со стандартным, неосложненным удалением, то удаление остатков зуба связано с определенными трудностями. При отсутствии коронки врачу буквально не за что зацепиться, поэтому просто выдернуть корень не получится. Для этого необходимо сначала при помощи специального инструмента – распатора – отодвинуть часть надкостницы, чтобы затем при помощи щипцов с щечками захватить, раскачать и удалить корни.

Сразу стоит сказать, что удалить корни зуба самостоятельно у вас не получится, и делать это категорически запрещается. Вы можете расколоть ткани, осколки войдут глубоко в десну, также манипуляция может закончится вывихом или переломом корней, что в итоге все равно приведет вас в кабинет стоматолога.

Как удалить корень зуба? Процедура, естественно, происходит под местной инъекционной анестезией. При осмотре врач определяет сложность случая и подбирает оптимальную дозировку обезболивающего с учетом времени, которое он планирует затратить на удаление.

Перед удалением корней без зуба делают рентгеновский снимок, чтобы определить состояние корней и целостность соединительной спайки. После этого при помощи распатора, разного вида щипцов, иногда элеватора, производят удаление. В особо сложных случаях приходится разрезать десну, использовать бормашину.

После того, как врач произвел удаление зубных корней, лунку обрабатывают антисептиком и закладывают в нее лекарство, предотвращающее воспаление, при хирургическом удалении накладывают швы, чтобы рана быстрее затянулась.

Как удалить корень, если зуб полностью разрушен? Для этого используют специальные инструменты.

• Анатомические щипцы бывают нескольких видов, предназначены для удаления различных зубов и корней на верхней или нижней челюсти. В каждом случае подбирают наиболее подходящие:
• Прямыми щипцами удаляют резцы и клыки;
• S-образными – малые жевательные зубы верхнего ряда;
• S-образными – первый и второй моляр верхнего ряда;
• Штыковидными, несмыкающимися – верхние восьмерки;
• Клювовидными – резцы, клыки и премоляры нижнего ряда;
• Плоскими, изогнутыми – моляры нижнего ряда;
• Горизонтальными – нижние восьмерки.
• Элеватор – это хирургический инструмент, состоящий из ручки, стержня и щечки. Различают угловой, штыковой, надкостичный, с изгибом, прямой вид приспособления.
• Распатор – это вспомогательный инструмент, используют для отделения кости от надкостницы, отслаивания хрящевых тканей. Бывает нескольких видов: реберный, прямой, изогнутый, двухсторонний нож-распатор.

Трудности при удалении

• Хрупкость зуба.
• Пациент не может широко открывать рот.
• Усиленное слюноотделение.
• Повышенное артериальное давление.

Эти факторы значительно затрудняют работу стоматолога.

Процедура по извлечению корней проводится под местной анестезией. Боли пациент чувствовать не будет. Обезболивающие препараты подбираются с учетом сложности операции, состояния пациента, длительности удаления.

Предварительно делают рентгеновский снимок, чтобы знать сохранилась ли соединительная спайка, длину и форму корней.

Применение щипцов

Щипцы, которыми извлекают корни, имеют неширокие смыкающиеся окончания-щечки.

Как удалить щипцами корень зуба, если зуб разрушен? При отсутствии воспалений, врач аккуратно отслаивает распатором десну, круговые связки от корня, чтобы его можно было захватить щипцами. Углубляется примерно на 1 см, сильно фиксирует щечки щипцов. Круговыми движениями вывихивает корень из лунки.

Если не получается добиться плотного зажима, отслаивают надкостницу от лунки. Затем стоматолог раскачивает и извлекает корневые остатки.

Корни на верхней и нижней челюсти

Единицы нижнего ряда удаляются щипцами легче, чем верхнего. Их корни более короткие, но стенки лунок толще. Для этого используют изогнутый инструмент с узкими щечками. Клыки вырывать сложнее, подходят щипцы с широкими щечками.

Имеет значение при выборе щипцов на правой или левой стороне расположен зуб, насколько широко больной может открыть рот.

Использование элеватора

Но бывает, что произошло расплавление окружающих тканей, корень расположен очень глубоко и щипцами извлечь его не удается. Выполняют удаление разрушенного корня зуба элеватором. Действует инструмент по принципу рычага.

Элеватор помещают между стенкой лунки и корнем, затем вращают с нажимом и выталкивают наружу полностью или частично. Если корень показался над поверхностью десны не весь, его захватывают щипцами и удаляют.

Данным инструментом угловой формы можно удалять разделенные корни нижних единиц. Их поддевают и выталкивают поочередно.

Корни зубов мудрости извлекают штыковидным элеватором, если рядом стоящие единицы крепкие. Инструмент вводят между корнем и стенкой лунки со стороны второго моляра, нажимая, вывихивают. Также удаляют неправильно расположенные восьмерки.

Бормашина

Если глубоко в десне после удаления остались осколки или зуб имеет несколько изогнутых, тонких корней, и они расходятся в разные стороны, зуб полностью скрыт в кости, щипцы и элеватор не смогут помочь. Удаление выполняют с помощью бормашины, под наркозом, может длиться от 2 до 3 часов.

Проводят альвеолотомию. Рассекают слизистую оболочку и надкостницу для обнажения костной ткани. Стенку лунки отделяют фиссурным бором, с помощью элеватора или щипцов с узкими щечками извлекают корень. Если осколки глубоко в десне, корни, сильно искривленные, то разрез делают до самой верхушки. Сбоку между стенкой лунки и корнем просверливают небольшое отверстие, вводят прямой элеватор и выталкивают корень. В конце процедуры десну ушивают.

Если выполняется удаление полностью разрушенного коренного зуба на нижней челюсти, применяется другая методика. Костная ткань здесь гораздо толще, высверливают участок с щечной стороны различными видами бора. Если сохранилась перемычка, ее тоже рассверливают, разделяя корень на несколько частей. С помощью углового элеватора их поочередно вывихивают.

На верхней челюсти при удалении жевательных единиц разрез делают со стороны ротовой полости.

Обработка лунки

Ранку промывают антисептиком, закладывают специальное лекарство («Альвожель») для предотвращения воспаления. Слизистый лоскут укладывают на место, накладывают швы на 5 – 6 дней, если удаление выполняли хирургическим способом. Ушивание поможет избежать кровотечений, способствует быстрому заживлению, защищает от инфицирования.

После процедуры назначают анальгетики и антибиотики.

Удаление корней может вызвать ряд осложнений:

• Повреждение нервов, особенно опасно при удалении зубов мудрости.
• Перелом, вывих челюсти.
• Разрушение соседних зубов.
• Перфорация гайморовой пазухи, попадание в ее полость костных фрагментов при операции на верхней челюсти.
• Альвеолит (воспаление лунки).
• Кровотечение, возникающее из-за разрыва кровеносных сосудов. Для остановки используют зажим, после сосуд перевязывают.

При точном соблюдении предписаний врача, регулярной гигиене ротовой полости рана заживет быстро и безболезненно.

Лечение корней зубов (эндодонтия)

В прошлом, если корень был поврежден или «болен», практически всегда в таком случае зуб удалялся. В настоящее время с помощью процедуры, известной под названием «лечение зубного корня», врач может спасти Ваш зуб.

Внутри каждого из зубов имеются мягкие ткани, предоставляющие зубу питательные вещества и нервы. Он «спускается» вниз вдоль корня в форме некой «нити». Если в мягкие ткани попала инфекция, они «больны» – мягкие ткани гниют. Если эти ткани не будут удалены, зуб испортится до такой степени, что его придется удалять.

После того, как стоматолог удалит поврежденные мягкие ткани, канал корня (в котором ранее находились мягкие ткани), проходит процесс стерилизации и очистки от остатков сгнивших тканей и от бактерий, которые там находились; после завершения чистки выполняется герметизация канала для того, чтобы защитить его от повторного попадания инфекции.

В большинстве случаев после лечения зубного корня врач устанавливает на зуб коронку для того, чтобы она сохраняла зуб прочным и защищала его, потому что лечение зубного корня означает удаление большого количества тканей зуба, что приводит к его ослаблению.

Какова продолжительность лечения?

Лечение корня зуба – это относительно простая процедура, она может быть выполнена в течение одного визита, но обычно для этого требуется от одного до трех визитов.

Какой фактор является причиной для лечения корня зуба?

Дополнительные причины, в результате которых могут пострадать мягкие ткани:

— Болезни десен

— Травма, полученная зубом в результате удара

Является ли лечение корня зуба болезненной процедурой?

Когда выполняется лечение корня зуба, данная область находится под воздействием местной анестезии, поэтому выполнение этой процедуры сопровождается только ощущением легкого дискомфорта. Существуют случаи, когда мягкие ткани зуба отсутствуют или сгнили, и поэтому они не передают болевых ощущений, и тогда лечение зубного корня можно выполнять вообще без обезболивания. Существуют также многие случаи, когда пациент страдает от болей до начала лечения, а во время лечения боль проходит.

Каковы причины неудачного лечения корня зуба, и когда появляется необходимость в повторном лечении?

Возможные причины, требующие проведения повторного лечения корня зуба:

Вторичный кариес – развитие кариеса под отреставрированным зубом может привести к обнажению каналов корня и ко вторичному заражению в результате проникновения бактерий из слюны.

Неидеально выполненные чистка и герметизация – существуют случаи, когда из-за исключительных анатомических качеств зуба, например таких, как узкие, заизвестковавшиеся или непрямые каналы, невозможно выполнить идеальную герметизацию на нужной глубине, и тогда увеличиваются шансы того, что лечение будет выполнено неудачно.

Поврежденный корень – иногда корень зуба бывает с трещиной или же сломан; случается, что инфекция затрагивает конец корня, и это может привести к неудачной попытке лечения. В любом случае, если после лечения корня зуба дискомфорт или боль продолжаются на протяжении длительного времени после процедуры, нужно выполнить повторное лечение. В любом случае, когда нужно выполнить реконструкцию зуба, перенесшего лечение корня, надо оценить степень успешности выполненного ранее лечения перед началом реконструкции.

Кто обладает квалификацией, позволяющей ему выполнять лечение зубного корня, и почему для этого нужен специалист?

Все зубные врачи обладают квалификацией, которая позволяет им выполнять лечение зубного корня. Но специалисты по лечению зубного корня учатся выполнять данную процедуру в тяжелых случаях, а также выполнять повторное лечение зубного корня на специальных курсах повышения квалификации, которые продолжаются на протяжении трех лет. Врачи, специализирующиеся на лечении зубного корня, обычно имеют соответствующее оборудование и обладают большим опытом успешного лечения.

О том, что гнилые зубы являются причиной неприятного запаха изо рта, известно каждому. Однако это не единственная неприятность, которая сопровождает разрушения внутри ротовой полости. Некоторые последствия не только не эстетичны, но и опасны для здоровья. Чтобы предотвратить гниение зубов, необходимо регулярно посещать стоматолога, ведь процесс гниения не начинается вдруг. На начальной стадии его можно остановить, сохранить здоровье и красивую улыбку.

А перед походом к стоматологу, давайте побольше узнаем об этой проблеме, чтобы вы понимали что делать дальше.

Однозначно ответить на вопрос почему гниют зубы нельзя, потому что существует множество факторов, влияющих на этот процесс. Далеко не всегда патология связана с плохой гигиеной или недостатком витаминов.

Вот некоторые причины, которые могут привести к данной проблеме:

• курение, злоупотребление спиртными напитками и наркотическими веществами;
• заболевания ротовой полости;
• патологические процессы в организме;
• плохое питание, дефицит минералов и витаминов;
• постоянное употребление слишком горячих или холодных напитков, продуктов, которые способствуют разрушению эмали;
• низкий иммунитет;
• наследственный фактор.

Гнилые зубы появляются из-за множества причин

Курение, алкоголь, экология

При курении никотин нарушает процесс кровообращения и дёсны хуже снабжаются кровью, а значит и кислородом. Лишённая полноценного питания десна становится более уязвимой для патологических процессов, которые в результате приводят к тому, что в кости начинают развиваться отрицательные процессы. Зубные корни также страдают от недостатка полезных веществ и начинают ослабевать.

Плохое питание десны приводит к развитию пародонтита и других подобных ему заболеваний. Если не устранить причину и не провести лечение, то десна ослабеет настолько, что даже здоровые зубы начнут шататься и выпадать. А это, в свою очередь, негативно повлияет на работу желудочно-кишечного тракта.

Пародонтит может стать причиной разрушения зубов

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

У курильщиков эмаль, впитывая никотин, приобретает жёлтую или даже коричневую окраску. Её защитные функции существенно снижаются, а это приводит к кариесу. С течением времени процесс гниения может распространиться на все зубы.

Алкоголь не даёт организму полноценно усваивать микроэлементы и витамины. При злоупотреблении спиртными напитками, кальций из костей вымывается, а ведь именно он создаёт «кирпичики», из которых состоит зубная ткань. Вино разрушает эмаль за счёт содержащихся в нём агрессивных кислот. Не меньше вреда и от слабоалкогольных напитков: алкоголя там меньше, зато больше сахара, который крайне отрицательно воздействует на эмаль.

Плохая экологическая обстановка приводит к развитию патологических процессов в костной ткани. Например, при употреблении плохо очищенной воды в организм поступают тяжёлые металлы и другие вредные соединения. Большую роль в возникновении патологических процессов в ротовой полости играют консерванты, ароматизаторы, вкусовые наполнители, пищевые добавки и прочие вредные ингредиенты. Все это разрушает эмаль и приводит к тому, что дёсны слабеют, зубы гниют.

Питание, иммунитет, наследственность

Все знают, что после еды рекомендуется прополоскать рот чистой водой, но мало кто действительно это делает. А зря. Дело в том, что в любой еде присутствует то или иное количество сахара, а он отличная почва для развития и размножения бактерий. Микроорганизмы питаются сахаром, перерабатывают его и выделяют на поверхность эмали агрессивную кислоту. Так появляется налёт, который разрушает не только зубы, но и их корневую систему.

Слизистая рта обеспечивает защиту организма от вредного воздействия окружающей среды, поэтому от её состояния напрямую зависит здоровье зубов и других органов. Если слизистая оболочка теряет свои защитные способности, то в ротовой полости возникают различные патологические процессы, а следом они наблюдаются и в других системах человека. За защитные функции слизистой отвечает иммунитет, если он слабеет, то открываются «ворота» для бактерий и микроорганизмов.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Не последнюю роль играет наследственность. Пока учёным и врачам не удаётся устранить отрицательное влияние генетического материала. Наследственная предрасположенность к плохим зубам выражается в нарушении обменных процессов, в неправильном прикусе, который провоцирует развитие кариеса, в склонности к различным патологиям пародонта, в плохой иммунной защите.

На видео Елена Малышева рассказывает, что именно разрушает зубы:

Причины появления гнилых зубов у детей

Детский кариес может начаться с появлением первых зубов у ребёнка. Причинами для него служат наследственность, плохая гигиена, вредные привычки родителей, состав слюны и режим питания.

Если мама долго кормит ребёнка по ночам, а после кормления не проводит необходимые гигиенические процедуры полости рта ребёнка, то это ведёт к развитию патогенной микрофлоры во рту малыша. Молочные зубы крайне подвержены кариозному процессу, при ослаблении и деминерализации эмали они разрушаются со всех сторон и процесс может стать необратимым.

У детей старшего возраста гнилые зубы появляются в результате быстрого роста, изменения гормонального фона или при недостатке витаминов. Однако чаще всего это происходит из-за чрезмерного употребления сладостей и недостаточной гигиены ротовой полости. И родителям, и ребёнку важно понять, что кариозные процессы в детском возрасте влияют на здоровье будущих постоянных зубов.

На видео детский врач-стоматолог рассказывает о влиянии сладкого на детские зубки:

Причины патологии во время беременности

В период вынашивания малыша женский организм отдаёт все свои силы на рост и развитие ребёнка, поэтому большинство женщин в этот период быстро устают. Зубы беременных также испытывают истощение, им не хватает микроэлементов, в частности, кальция и фосфора, которые организм отдаёт ребёнку.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Кроме того, на зубы негативно влияет гормональная перестройка. В этом случае гниение начинается изнутри, происходит оно очень быстро и неожиданно.

Остановить этот процесс непросто, потому что лечение будущей мамы сопровождается большим количеством противопоказаний. Однако нельзя забывать и о том, что если не лечить зубы, они станут рассадником инфекции, которая будет разноситься по организму не только матери, но и ребёнка. Гнилой корень зуба или полностью разрушенные коронки обычно удаляются.

Стадии разрушения зубов при гниении

Существует несколько стадий разрушения. Сначала появляется неприятный запах изо рта, потом процесс гниения прогрессирует и эмаль темнеет, появляется боль. Если разрушение происходит в области корня, то десна может опухнуть и болеть.

Процесс сопровождают следующие симптомы:

• на поверхности эмали появляются чёрные пятна, а позже дыры;
• в корневой области образуется гнойный процесс;
• в некоторых случаях развивается кистозное образование;
• гниёт и разрушается нерв (после этого боль перестаёт беспокоить);
• наружная часть зуба разваливается вплоть до десны;
• разрушается корень.

Кариес Воспаление и разрушение десен Киста в десне Полное разрушение внешней части

Когда сгнил зуб, установить коронку на корень становится невозможным - он слишком слабый, поэтому болезни полости рта должны лечиться своевременно.

Принципы лечения

Чтобы понять возможно ли спасти зуб или человек слишком поздно обратился к врачу, стоматолог осматривает пациента и направляет его на рентген. После этого определяется причина, по которой произошло разрушение костного элемента, и, отталкиваясь от неё, назначается лечение.

На сегодняшний день стоматологические клиники предлагают разнообразные услуги по восстановлению зубов. Вылечить зуб, который начал гнить изнутри, непросто, но возможно. Но если больной слишком затянул с походом к врачу, его придётся удалить.

Зубы возможно спасти, если пациент не затянул с лечением

Процедуры начинаются с очистки и обработки поверхности эмали. Налёт с зуба очищается специальными приспособлениями, пятна обрабатываются лимонной кислотой, после чего назначают электрофорез. В особо сложных и запущенных случаях, когда зубы гниют изнутри, может потребоваться антибактериальная терапия. Если у пациента диагностирована деминерализация эмали, врач назначит препараты, которые содержат кальций и фтор.

Последствия и осложнения

Состояние здоровья человека напрямую зависит от того, какие процессы происходят в его ротовой полости. Гнилые зубы становятся причиной головных болей, плохого аппетита, проблем с сердцем. Практически все врачи уверены, что разрушенные костные элементы становятся виновниками заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Если зуб гниёт у основания корня и в воспалительный процесс вовлечена десна, то может возникнуть опасное заболевание - эндокардит. Это осложнение можно устранить только хирургическим путём.

Профилактика появления гнилых зубов

Стоматологи делят профилактику на 2 категории - общую и локальную. Первая направлена на укрепление иммунной системы, правильное питание, использование хороших зубных паст и других препаратов, содержащих кальций и фтор.

К локальной профилактике относится правильный уход за ротовой полостью. Важно строго следить за гигиеной рта, проходить своевременное лечение, ограничить себя в употреблении углеводов и других вредных веществ, соблюдать принципы здорового питания.

При необходимости для профилактики стоит обратиться в стоматологическую клинику для проведения фторирования и реминерализации зубов.

На видео рассказывается, что такое реминерализация зубов и как она проходит:

Если в один прекрасный момент вы начали понимать, что ваши зубы сгнивают - обратитесь к стоматологу для лечения. Не ждите последствий.