Питание при брадикардии у детей. Как лечить брадикардию в домашних условиях — лучшие народные средства

Развивается состояние кислородного голодания, которое негативно сказывается на деятельности всех внутренних органов. Лечение брадиаритмии является обязательным, поскольку данная патология несет угрозу для жизни, а также здоровья больного.

• Клинические проявления
• Медикаментозная терапия
• Первая помощь

Причиной развития брадикардии, как правило, является какое-либо другое заболевание, приводящее к структурным изменениям проводящей системы сердца. Самой распространенной причиной является ишемическая болезнь сердца и ее осложнения, а именно – постинфарктный крупноочаговый и/или диффузный кардиосклероз.

Склеротические процессы поражают не только сердечную мышцу, но и элементы проводящей системы, залегающие в миокарде, создавая тем самым препятствие для прохождения нервного импульса.

В зависимости от уровня, на котором возникло повреждение структур проводящей системы сердца, выделяют 3 возможных источника брадикардии.

1. Синоатриальный узел (СА-узел). В норме электрический импульс, стимулирующий сокращение сердечной мышцы, зарождается именно здесь. И если по какой-либо причине клетки данного узла повреждаются, то это неизбежно влечет за собой развитие синдрома слабости синусового узла, основным проявлением которого является брадиаритмия.
2. Атриовентрикулярный узел (АВ-узел). В норме электрический импульс, походя через данный узел, распространяется на миокард желудочков сердца. При повреждении данного узла также возможно развитие брадиаритмии.
3. Блокады. Причиной развития брадиаритмии также может стать блок, развивающийся в любой зоне проводящей системы сердца, и тем самым препятствующий формированию нормального сердечного ритма.

Кроме того, бывают случаи, когда точную причину развития, а также морфологическую основу брадикардии установить не удается. Такие случаи относят к идеопатическим нарушениям ритма сердца.

Клинические проявления

Симптомы брадикардии, как правило, формируют типичную клиническую картину. Для данного варианта аритмии характерны следующие проявления:

• ухудшение переносимости физических нагрузок;
• выраженная общая слабость, повышенная утомляемость;
• эпизоды головокружения;
• обморочные состояния;
• нестабильность артериального давления;
• боли сердце.

Наличие указанных выше симптомов является тревожным сигналом для пациента. Рекомендуется начинать лечение в кратчайшие сроки с момента возникновения симптомов, поскольку брадиаритмия может осложняться развитием угрожающих жизни состояний, таких как:

• синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
• внезапная остановка сердца;
• гипертонический криз;
• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность.

Итак, симптомы брадиаритмии являются сигналом для начала лечения, но для подбора правильной терапии необходимо подтвердить наличие данной патологии, а также сформулировать полный клинический диагноз. С этой целью применяются специальные методы исследования, которые перечислены ниже.

• Электрокардиография (ЭКГ). Данный метод не теряет своей актуальности, поскольку позволяет зарегистрировать любой вариант нарушения ритма и проводимости.
• Холтеровское мониторирование. Этот метод является разновидностью ЭКГ-исследования. Холтер-мониторирование подразумевает выполнение непрерывной ЭКГ в течение суток, что позволяет выявить приходящие (нестойкие) нарушения сердечного ритма.
• Эхокардиография (ЭхоКГ). ЭхоКГ представляет собой ультразвуковое исследование и является самым информативным из всех доступных на сегодняшний день методов исследования сердца.
• Велоэргометрия. Это нагрузочный тест, который позволяет оценить адекватность возрастания ЧСС в ответ на физическую нагрузку, а также диагностировать ишемическую болезнь сердца, подобрать максимально эффективное лечение.
• Рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Данный метод позволяет оценить размеры и контуры сердца, а также выявить признаки застоя в малом круге кровообращения.

Названные выше методы специфичны для диагностики заболеваний сердца. В каждом случае необходим поиск причины развития брадикардии, при этом следует помнить о том, что причиной может быть и не кардиологическая патология.

Медикаментозная терапия

Существует несколько методов устранения брадиаритмии, среди которых медикаментозное лечение является наиболее эффективным, что было доказано в ряде клинических исследований.

Самая удобная для пациента форма лекарства – это таблетки.

Именно поэтому мы рассмотрим те лекарственные препараты, которые доступны в виде таблеток и позволяют эффективно устранять брадикардию. Но в любом случае правильное лечение сможет подобрать только врач. Основным фактором, на который будет обращено внимание при подборе лекарственного препарата, будет «рабочее» артериальное давление.

Лекарственные препараты, устраняющие брадиаритмию в случае нормального артериального давления.

• Изадрин. Данный препарат относится к группе стимуляторов β-адренорецепторов, при этом основой его терапевтического эффекта при брадикардии является улучшение возбудимости, а также проводимости и сократительной способности миокарда за счет влияния на симпатическую иннервацию сердца. Препарат не оказывает влияния на артериальное давление.
• Ипратропиум бромид. Лекарственное средство относится к группе М-холиноблокаторов, вызывает выраженное и стойкое увеличение ЧСС. Лечение данным препаратом также не оказывает влияния на артериальное давление.

Стоимость препаратов варьирует в зависимости от дозировки действующего вещества, количества таблеток в упаковке, а также производителя. Цены на вышеназванные лекарственные средства находятся в диапазоне от 300 до 800 рублей за упаковку.

Короткая справка. Действующим веществом в препарате «Эфалон» является эфедрина гидрохлорид.

Принцип действия данного вещества близок к адреналину, но эфедрин оказывает более «мягкий» и более длительный эффект, что является его несомненным преимуществом.

Данное лекарственное средство можно применять только по назначению врача. Абсолютными противопоказаниями к приему являются бессонница, гипертония, а также гипертиреоз.

Лечение с помощью медикаментозных препаратов является удобным и эффективным методом. Но к подбору терапии следует отнестись серьезно. Как правило, данный процесс занимает некоторое время, иногда – месяц и даже более. Что же делать, если симптомы брадикардии развились внезапно, а состояние больного при этом резко ухудшилось?

Первая помощь

В первую очередь необходимо измерить пульс больного. Если ЧСС составляет более 40 ударов в минуту, то эффективными будут следующие мероприятия:

• выпить крепкий чай;
• принятькапель настойки женьшеня или красавки;
• выполнить легкие физические упражнения (разминка, приседания и так далее);
• принять теплую ванну.

Данные мероприятия, конечно же, не заменят медикаментозное лечение, но помогут временно улучшить самочувствие больного.

В случаях, когда пульс составляет менее 40 ударов в минуту, необходимо срочно вызывать скорую помощь и начинать лечение самостоятельно, поскольку такие значения ЧСС несут угрозу для жизни больного.

До прибытия скорой медицинской помощь вы можете сделать следующее:

• уложить больного на спину, обеспечить ему полный покой;
• при наличии жалоб на боли в груди – дать таблетку нитроглицерина под язык;
• если больной принимает препараты для коррекции брадикардии (по назначению врача) – дать разовую дозу принимаемого препарата.

Дальнейшие действия должны быть произведены в кратчайшие сроки соответствующими специалистами, которые окажут квалифицированную медицинскую помощь.

• У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
• Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
• Постоянно ощущается повышенное давление…
• Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
• И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Брадикардия (низкий пульс) у детей и взрослых: виды, возникновение, проявления, диагностика, лечение

Нарушение образования и проведения импульса в сердце приводит к различным видам аритмии. Одной из них является брадикардия - снижение частоты сердечного ритма, связанное с нарушением автоматизма в синусовом узле. Для брадикардии характерно редкое число сокращений сердечной мышцы (меньше 50 в минуту у взрослых людей,в детском и подростковом возрасте и меньше 100 у младенцев).

Виды брадикардии и причины ее возникновения

Физиологическая брадикардия

Понижение пульса часто отмечается у совершенно здоровых людей, например, у спортсменов или тех, кто занимается физическим трудом. Число сокращений миокарда у них может снижаться дов минуту при полном отсутствии таких симптомов, как затрудненное дыхание, дискомфорт в области груди, обморочное состояние, головокружение и слабость, свидетельствующих о патологии сердечной деятельности. Эта разновидность брадикардии называется физиологической. У некоторых людей она возникает ночью в состоянии покоя, но при этом не приводит к негативным последствиям, так как во время ночного сна потребность в кислороде уменьшается.

Один из самых показательных случаев физиологической брадикардии наблюдался у велогонщика Мигеля Индурайна на пике его карьеры. Из-за сверхразвитости сердечно-сосудистой системы пульс спортсмена в состоянии покоя составлял 28 ударов в минуту. При этом объем его легких доходил до 8 литров (у среднего человека - 3,5 - 4,5 литра), а кровообращение позволяло прокачивать по организму до 7 литров крови в минуту (у обычных людей в среднем 3-4 литра, у его коллег-велогонщиков 5-6 литров).

Основные причины возникновения физиологической брадикардии у людей, занимающихся спортом и ведущих активный образ жизни, связаны с повышенной функциональностью их дыхательной и сердечно-сосудистой систем, обеспечивающих головной мозг достаточным количеством кислорода даже при редкой ЧСС. Нередко физиологическая брадикардия возникает, когда человек сильно устает, попадает в стрессовую ситуацию, находится длительное время на холоде или в условиях повышенной влажности и температуры, например, в сауне или парной бане. Ее может вызвать давление туго завязанного галстука на горло (каротидный синус), или воротника, слишком плотно прилегающего к шее. Физиологическая брадикардия не представляет угрозы здоровью человека, так как она не приводит к снижению снабжения кровью головного мозга и других органов. Для этого типа брадикардии лечения не требуется.

Паталогические брадикардии

При различных изменениях проводимости сердечной мышцы возникает патологическая разновидность брадикардии, которая условно делится на два типа.

Брадикардия при угнетении активности водителя ритма

Возникновению первого из видов синусовой (синусной) брадикардии которой способствует угнетение активности водителя ритма. Оно вызывается падением тонуса симпатического отдела или нарастанием возбужденности блуждающего нерва под воздействием гуморальных факторов, в число которых входит переизбыток в крови кислот с высоким содержанием желчи, недостаточное количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (гипотиреоз).

Предпосылкой к возникновению этого вида брадикардии нередко становятся и вагусные (нейрогенные) факторы, к которым относятся:

• Естественное старение организма;
• Нарушения в работе вегетативно-сосудистой системы;
• Различного рода неврозы;
• Увеличенное внутричерепное давление, приводящее к инсульту (кровоизлиянию в головной мозг);
• Опухоли мозга;
• Воздействие лекарственных препаратов, применяемых в устранении симптомов гипертонии и сердечных заболеваний (пилокарпина, бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов и пр.);
• Микседема;
• Электролитный дисбаланс (переизбыток калия в крови);
• Некоторые инфекционные заболевания.

Брадикардия, вызванная сердечными блокадами

Этот тип синусовой брадикардии может быть вызван различными видами сердечных блокад:

1. Блокадой синоаурикулярной - нарушением проводимости импульсов по предсердиям. Для нее характерно проведение их из синусового узла на миокард через раз.
2. Блокадой атриовентрикулярной (нарушением прохождения импульса по желудочкам), во время которой часть желудочковых сокращений выпадает (их число может сократиться до 40 в минуту). При этом различают три степени тяжести. Для первой (самой легкой) степени характерно замедленное проведение импульса от предсердий к желудочкам. При второй (средней) степени тяжести часть импульсов перестает доходить до желудочков. Для третьей степени характерно уменьшение числа сокращений желудочков из-за того, что не все импульсы до них доходят.

Синусовая брадикардия чаще всего протекает в хронической (экстракардиальной) форме. Но она может иметь и острое (интракардиальное) течение, которое вызывают миокардиты, постинфарктный кардиосклероз, острый инфаркт миокарда.

Клинические проявления брадикардии

Физиологический вид этого заболевания не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Основные симптомы брадикардии возникают при хронических формах.

• Это - головокружения и слабость, редкий сердечный ритм и ощущение, что сердце замирает, проблемы со сном и памятью.
• При возникновении острой формы выраженной брадикардии, вызванной синоаурикулярной блокадой, отмечается сердечная недостаточность, сопровождающаяся полуобмороками и стенокардией. В тяжелых случаях человек может потерять сознание. При этом у него нарушается дыхание, возникают судороги. Такое состояние носит название приступ МАС (по первым буквам фамилий врачей, которые работали над их изучением синдрома Морганьи - Адамса - Стокса). Оно вызываются уменьшением снабжения головного мозга кислородом (гипоксией).
• При значительном замедлении желудочковых сокращений (атриовентрикулярная блокада) нарушается кровоснабжение головного мозга. Это может вызвать общее беспокойство и внезапное сильное головокружение, небольшое затемнение сознания. При увеличении паузы между сердечными сокращениями до 15 секунд, может произойти полная потеря сознания или приступ МАС. Иногда это вызывает остановку сердца, что может стать причиной внезапной смерти.

Чтобы выявить, чем вызвано урежение числа сердечных сокращений, функциональным компонентом или блокадой сердца, делается инъекция атропина. При физиологической брадикардии эта процедура приводит число сердечных сокращений в норму. Отсутствие эффекта означает, что причина заболевания кроется в патологических нарушениях проводимости импульса.

Терапия брадикардии

Лечение брадикардии проводится только при выраженных клинических проявлениях и явном нарушении гемодинамического процесса. Если число сердечных сокращений человека снижено до 40 в минуту и наблюдаются частые обмороки, используется один из следующих препаратов:

1. Атропин - каждые 3 часа внутривенно (2 мг) или подкожно (от 0,5 до 1,0 мг);
2. Изадрин - в растворе глюкозы (5%) капельным внутривенным введением (2 мл на 0,5 л);
3. Изопротеренол - инфузионным (капельным) введением (до 4 мг);
4. Алупент (10 мг препарата на 500 мл изотонического раствора хлорида натрия) - внутривенно капельным методом или восьмикратным приемом внутрь по 20 мг;
5. Препараты красавки для лечения брадикардии, протекающей без выраженных симптомов.
6. Экстракт женьшеня или элеутерококка (дозировка подбирается врачом для каждого конкретного пациента);
7. При индивидуальной непереносимости или имеющихся противопоказаниях к применению Изадрина или Атропина, назначаются таблетки Эфедрина гидрохлорида или Ипратропиума бромида.

Острая форма брадикардии, вызванная нарушением проводимости импульса, требует срочной госпитализации и проведения стационарного лечения, направленного на устранение основных причин, способствующих снижению сердечного ритма. Если брадикардия связана с естественным старением организма пациента (послелет начинаются необратимые процессы) или терапия, проводимая медикаментозно, оказалась неэффективной, больному назначается электрокардиостимуляция (имплантация под кожу пациента специального прибора, который нормализует число сердечных сокращений). Консультация кардиохирурга в обязательном порядке рекомендуется для больных, у которых брадикардия сопровождается приступами МАС (обмороками). Их основная опасность заключается в том, что во время обмороков повышается риск остановки сердца.

Народная медицина в лечении брадикардии

Хорошим дополнением к основной медикаментозной терапии брадикардии является лечение народными средствами. Оно включает следующие рецепты:

Редька и мед

Хорошо помогает ускорить сердцебиение сок редьки с медом. Для приготовления этого средства необходимо срезать с редьки верхушку. Сделать внутри углубление, вынув ложкой часть мякоти. Заполнить его медом и оставить на ночь. На следующий день употребить образовавшийся сироп в течение дня, разделив на три приема.

Грецкие орехи

Проверенным средством в лечении многих сердечных заболеваний, в том числе и брадикардии, являются грецкие орехи. Взять полкилограмма очищенных ядер, смешать их со стаканом сахара и таким же количеством кунжутного масла. Залить литром кипятка разрезанные на 4 части лимоны в количестве 4-х штук. Все полученные компоненты смешать. Смесь принимать за 30 минут до еды 3 раза в день по столовой ложке.

Лимон и чеснок

Лимон и чеснок - самые действенные методы в лечении брадикардии. Из 10 лимоном выжать сок. Измельчить и добавить в него 10 головок чеснока. Все ингредиенты залить литром свежего меда. Настаивать в течение 10 дней, ежедневно встряхивая. Принимать натощак по 4 чайные ложечки, рассасывая каждую порцию не менее минуты.

Сосновые побеги

Спиртовая настойка молодых верхушечных побегов сосны. Для ее приготовления берется 70 веточек и настаивается на солнце в 300 мл водки в течение 10 дней. Дозировка на один прием - 20 капель.

Отвар из плодов шиповника

Взять 10 крупных ягод и отварить в 400 мл воды (примерно 15 минут). Остуженный отвар процедить, в него протереть через сито ягоды, смешать с тремя чайными ложками меда. Принимать ежедневно перед каждым приемом пищи по половине стакана до полного исчезновения всех признаков брадикардии.

Диагностика синусовой брадикардии

Обычно брадикардия диагностируется уже на приеме врача во время выслушивания.

• При выслушивании предсердий явно ощущаются глухие тона во время дистолической паузы. Их называют «эхо систола».
• Через каждые 5-10 ударов на верхушке выслушивается первый тон большой громкости. Его называют «пушечным тоном Стражеско». Он вызван звуком внезапного натяжения створок атриовентрикулярных клапанов при сокращении желудочков, которые перед сокращением предсердий находились в расслабленном состоянии. Это основное свидетельство наличия полной атриовентрикулярной блокады.

Для подтверждения диагноза назначается проведение ЭКГ. Она показывает следующее:

• При синоаурикулярной блокаде для синусовой брадикардии характерно непостоянство ритма, однако на ЭКГ выявляется только урежение ритма, зубцы остаются в нормальном, недеформированном состоянии.
• Вызываемая атриовентрикулярной блокадой синусовая брадикардия на ЭКГ выглядит следующим образом:
  1. возбуждение желудочков и предсердий происходит независимо друг от друга.
  2. частота сокращений предсердий увеличена, но происходит в правильном ритме, на это указывает амплитуда зубца экстрасистолы Р, она уменьшена;
  3. количество сокращений желудочков снижено, на это указывает формирование остроконечного зубца Т большей высоты, в отдельных случаях с отрицательным значением;
  4. амплитуда QRS экстрасистологического желудочкового комплекса - увеличена;
  5. часть желудочковых комплексов выпадает.

Это означает уменьшение числа желудочковых сокращений. При резком снижении ЧСС (до 40 уд/мин), выпадать может каждый второй желудочковый комплекс. В этом случае «пушечный тон Стражеско» не выслушивается. При более легких формах выпадает каждое пятое сокращение желудочка. Брадикардия относится к преходящим видам болезней. Это означает, что обнаружить ее можно только, если в момент снятия ЭКГ у пациента явно снижена частота сердечных сокращений. Поэтому медики, перед тем как лечить брадикардию, проводят Холтеровский мониторинг (контроль) функциональной активности сердца. Для его проведения больному устанавливается портативный электрокардиограф, который отслеживает работу сердечной мышцы пациента в повседневных условиях. Мониторинг обычно проводится на протяжении суток или нескольких дней.

Как повысить пульс при брадикардии?

Если у человека резко закружилась голова или возникло другое недомогание, указывающее на брадикардию, необходимо измерить пульс. Такая функция имеется во всех современных тонометрах. При резком снижении пульса (меньше 40 в минуту) надо выпить чашку кофе или горячего чая. Содержащийся в них кофеин начнет работать уже после первых глотков. Усилить воздействие этих напитков можно добавлением в них нескольких капель (от 10 до 15) аптечных настоек элеутерококка, красавки или женьшеня. Повысить пульс при брадикардии поможет принятие горячей ванны, небольшая пробежка или выполнение физических упражнений, массаж. Но использовать эти приемы для повышения пульса можно только при физиологической брадикардии, когда нет медицинских противопоказаний. Медикаментозные препараты рекомендуется применять по назначению лечащего врача, соблюдая установленную дозировку, так как ее превышение может вызвать резкое повышение артериального давления. Некоторые считают, что одним из эффективных препаратов быстрого действия являются капли Зеленина. Однако, это лекарственное средство обладает коронародилатационными свойствами, что приводит к замедлению ритма, поэтому капли Зеленина скорее подойдут при таких нарушениях ритма, как тахикардия. Это препарат на основе растительных экстрактов беладонны, валерианы, майского ландыша и ментола. Но именно они могут вызвать нежелательные побочные эффекты в виде апатии и вялости. При брадикардии со снижением пульса до 35 ударов в минуту, заниматься лечением в домашних условиях не рекомендуется, так как это может представлять угрозу для жизни. Человеку, с нарушенным сердцебиением нужно оказать необходимую помощь и сразу вызвать «неотложку».

Видео: мнение врача о пульсе, опасном для здоровья

Как оказать первую помощь?

При резком снижении пульса при брадикардии, когда человек находится в состоянии близком к обмороку или потерял сознание, ему должна быть оказана первая помощь, которая заключается в следующем:

• Если больной упал на пол, то его необходимо перевернуть на спину, приподнять ноги, положив под них диванный валик или подушку. Такое положение желательно сохранить до приезда медиков, вызов которых откладывать нельзя. Человека, находящегося в сознании надо также уложить на ровную поверхность и приподнять его ноги.
• Освободить дыхание, расстегнув верхнюю пуговицу рубашки и ослабив ремень.
• При потере сознания, попытаться привести человека в чувство, похлопав его по щекам. Если это не помогает, сбрызнуть лицо водой.
• При глубоком обмороке привести человека в чувство может вдыхание средств с резким запахом (уксус, нашатырный спирт). Однако следует помнить, что с нашатырем (да и с уксусом) нужно обращаться очень осторожно, поскольку близко поднесенный к носовым ходам, он может вызвать резкий бронхоспазм вплоть до остановки дыхания.
• Если обморок затягивается, и ни одно из перечисленных выше средств не помогает, следует позаботиться, чтобы не произошло переохлаждение больного. Для этого его тело обкладывают грелками с теплой водой.

• После возвращения больного в сознание, нужно измерить его пульс.
• Если вы знаете, какие лекарства он употребляет, то надо дать ему его выпить.
• Приехавшей бригаде скорой помощи необходимо в деталях рассказать обо всех произведенных действиях.
• Даже имея навыки введения инъекций, лучше не заниматься лечением самостоятельно. Такие препараты, как мезатон, атропин, вызывающие повышение пульса, вряд ли могут присутствовать в домашней аптечке каждого человека, их отпускают только по рецепту. Однако в случае длительного течения заболевания больному их все же иной раз назначают, предварительно информируя родственников о мерах предосторожности.

Брадикардия в детском возрасте

Синусовая брадикардия нередко отмечается в детском возрасте. Ее этиология, клинические проявления и течение аналогичны протеканию и симптоматике заболевания взрослых. Разница заключается в том, что диагноз брадикардия у ребенка старше 6-ти лет ставится при урежении пульса доударов в минуту. Вызывают брадикардию у детей в основном те же причины, что и у взрослого человека: повышенная возбудимость блуждающего нерва, воздействие гипоксемии, различные инфекции и интоксикация организма. У подростков причиной брадикардии может стать отставание развития сердечно-сосудистой системы от быстрого роста других органов и нарушения в обмене веществ. Надо отметить, что брадикардия в детском возрасте очень часто является реакцией организма на холод или жару, испуг или переутомление. Иногда случается, что ребенок падает в обморок на первой в его жизни школьной линейке. У большинства детей отмечается умеренная синусовая брадикардия во время ночного сна или глубокого вдоха. Во многих семьях брадикардия является наследственным заболеванием, сопровождающим врожденные болезни сердца. Дети в большинстве случаев не замечают брадикардии, особенно если она не оказывает существенного влияния на перемещаемый объем крови. Первые симптомы проявляются при нарушениях кровотока и связанным с этим кислородным голоданием головного мозга. К ним относятся:

• Одышка во время ходьбы и при выполнении упражнений на уроках физкультуры;
• Головокружение;
• Головная боль и болезненные ощущения в области сердца;
• Повышенное потоотделение;
• Общая слабость;
• Снижение аппетита.

При появлении этих симптомов у ребенка, необходимо сделать ЭКГ. При синусовой брадикардии на кардиограмме хорошо видно, что синусовый ритм замедлен. На это указывает уменьшенная высота зубцов Р, при этом их амплитуда немного расширена. Зубцы Т, наоборот, более высокие, с широкой амплитудой. Расширен и интервал QRS желудочкового комплекса. Указывающий на время проведения импульса интервал P-Q также увеличен.

Для лечения брадикардии у детей назначаются лекарственные препараты, способствующие коррекции углеводного обмена, поддержки в норме электролитного баланса, улучшению снабжения головного мозга кислородом. Кроме этого, проводится лечение основного заболевания, вызывающего замедление пульса. Рекомендуется принимать специальные витаминные комплексы, ввести в рацион питания оливковое или кунжутное масло, морскую капусту. В отдельных случаях брадикардия у детей проходит с возрастом.

Брадикардия у плода

Уровень развития современной медицины позволяет обследовать здоровье ребенка, когда он находиться еще в утробе матери. О том, как малыш себя чувствует, определяют по частоте сердечных сокращений. В норме она составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Этот показатель жизнедеятельности эмбриона проверяется при каждом плановом посещении женщиной гинекологической консультации, начиная с восьми недель беременности. При нормальном развитии бывает достаточно выслушивания сердечных тонов обычным стетоскопом. Но если врач выявил снижение ЧСС, то будущую маму отправляют на дополнительное обследование: делают КТГ (кардиотокограмму плода), посредством которой проверяется проводимость сердечной мышцы эмбриона, ее возбудимость и сокращаемость, или Допплер-обследование. Снижение пульса плода до 110 ударов в минуту называется базальной брадикардией. Она может быть вызвана сжатием головки плода, гипотонией матери и рядом других причин. Этот вид брадикардии не опасен для здоровья малыша. Но будущей маме нужно позаботиться об устранении причин ее вызывающих, чтобы сердцебиение ребенка пришло в норму. Гораздо опасней децелерантная брадикардия у плода, когда ЧСС составляет меньше 90 ударов в минуту. Это свидетельствует о страдании ребенка, которое вызывается кислородным голоданием (гипоксией плода). Оно развивается при приеме беременной женщиной некоторых видов лекарственных препаратов, при развитии у нее гестоза (позднего токсикоза) или анемии (недостатке железа), преждевременном отслоении плаценты и др.

Возникнуть брадикардия плода может на любой стадии беременности. В первой половине беременности недостаток кислорода может оказать влияние на формирование органов малыша, вызвав их недоразвитие. Во второй половине кислородное голодание приводит к нарушениям в развитии центральной нервной системы и возникновению проблем во время родов. Брадикардия опасна тем, что может вызвать гибель ребенка не только в период внутриутробного развития, но и во время родов (асфиксия плода), и даже в первые часы после рождения.

При беременности сердцебиение плода проверяется посредством обычного акушерского стетоскопа и с помощью допплерометрии, которая назначается не только будущим мамам, имеющим хронические заболевания верхних дыхательных путей (бронхиты и т.п.), сахарный диабет, нарушения сердечной деятельности, но и здоровым женщинам в соответствии с протоколом ведения беременности. Начиная со второй половины беременности, будущая мама сама может ориентироваться, есть ли отклонения в пульсе малыша, подсчитывая его движения. Если ребенок поворачивается (шевелится) в животе матери, совершая 10 и более двухминутных серий, то все в порядке. Если же количество серий меньше, есть повод пройти дополнительное обследование. Для лечения брадикардии у плода лекарства вводятся в организм матери. По общему кровотоку они попадают в систему кровообращения ребенка. При этом происходит и улучшение маточно-плацентарного кровотока женщины. Лекарственная терапия проводится исходя из типа брадикардии и ее выраженности, состояния здоровья будущей матери, с учетом срока беременности. Чаще всего назначаются капельницы с глюконатом кальция, гидрокарбонатом натрия, кокарбоксилазой, аскорбиновой кислотой и глюкозой, кислородные маски. Препараты вводят в следующем порядке:

1. Сначала растворы кокарбоксилазы и натрия гидрокарбоната;
2. Затем, раствор аскорбиновой кислоты с глюкозой;
3. В завершение, вводят кальция глюконат.

Если приборы зафиксировали возникновение острой брадикардии в процессе родов, то роженице и появившемуся на свет малышу вводят подкожно (по возможности) атропин.

Брадикардия у младенцев

Брадикардия у новорожденных возникает не только при органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Она может развиться, как следствие родовой травмы, перинатальной энцефалопатии, пневмонии, токсико-аллергических проявлений, нарушениях обменных процессов и т.д. Иногда сердечный ритм малыша замедляется на выдохе во время длительных прогулок в морозные дни. Это своего рода реакция на холод. Для этого вида заболевания характерно уменьшение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту. Нередко брадикардия новорожденных предшествует приступу апноэ (остановка дыхания) или во время него. Особое опасение вызывает выраженная синусовая брадикардия младенца с ЧСС меньше 70 ударов в минуту, что свидетельствует о врожденной блокаде сердца. При этом появляются следующие признаки:

• Малыш резко бледнеет, его кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

• Он перестает двигаться, как бы замирает. Это состояние может сопровождаться судорогами.
• Возникают приступы апноэ и возможна остановка сердца новорожденного.

При появлении этих признаков проводится скрининговое обследование малыша, проверяется его сердечно-сосудистая система с целью исключения врожденного порока сердца. В дальнейшем новорожденный находится под постоянным наблюдением педиатра, проводится непрерывный мониторинг работы его сердца, при необходимости вводятся препараты, купирующие брадикардию, имеющую гемодинамическое значение. Проводится лечение, направленное на устранение заболеваний, вызывающих брадикардию. Многие люди не всегда уделяют должного внимания своему здоровью. Они не обращают внимания на сигналы, которые подает организм. Ведь даже безобидная, на первый взгляд, ночная брадикардия со временем может перейти в более серьезные нарушения сердечного ритма. Поэтому, если вы заметили, что у вас все чаще замедляется пульс, постарайтесь по иному взглянуть на свой образ жизни. Возможно, в нем что-то надо изменить. И тогда ваше сердце всегда будет работать, как часы, вовремя снабжая кровью головной мозг и остальные органы.

Лечение брадикардии при гипертонии: что делать с маленьким слабым пульсом

Брадикардия является патологическим состоянием, характеризуемым снижением частоты сокращения сердечной мышцы.

Состояние человека, когда у него возникает редкий пульс при высоком давлении, является нечастым явлением.

Частота сердечных сокращений понижается до 60 ударов в минуту. Чаще всего такая патология возникает на фоне развития сердечной патологии, но может наблюдаться и при нормальном состоянии человека.

Лечение брадикардии при гипертонии является достаточно сложным процессом, так как требует применения противоположных по оказываемому действию на организм препаратов.

Если гипертоник выявил у себя замедление пульса, следует немедленно обратиться к врачу для консультации и проведения обследования.

Брадикардия при повышенном давлении является опасным нарушением и ее лечение должно проводиться только специалистом, самолечение является недопустимым.

Разновидности брадикардии у человека

Появление маленького пульса при высоком давлении обычно связано с возникновением нарушений в проводящей системе сердца.

В некоторых случаях появление слабого пульса при высоком давлении обусловлено снижением способности синусово-предсердного узла формировать большеударов в минуту.

Редкий пульс возникает в случае некорректного перемещения сигналов по проводящей сердечной системе.

Существует несколько типов брахикардии.

Кардиологи выделяют пять разновидностей этого нарушения:

1. Медикаментозная - возникает при длительном приеме некоторых медпрепаратов, относящихся к группам сердечных гликозидов, антиаритмических средств, антагонистов кальция.
2. Нейрогенная форма нарушения, возникающая при наличии высокого внутричерепного давления, при развитии гипертонии, язве двенадцатиперстной кишки или желудка, длительном депрессивном состоянии и развитии неврозов.
3. Эндокринная – возникает в случае появления у человека дефицита йода, калия и кислорода.
4. Эндогенная форма или токсическая, развивается после перенесенного гриппа, брюшного тифа, вирусного гепатита или в результате развития сепсиса.
5. Миогенная форма нарушения появляется как следствие патологии возникающей патологий в работе синусного узла, кардиосклероза, кардиомиопатии, инфаркта миокарда и коронарной болезни сердца.

Брадикардия при повышенном давлении развивается при наличии патологических изменений в ПСС. При таком нарушении электроимпульсы распространяются неправильно, что приводит к появлению редкого пульса и снижению частоты сокращений миокарда.

Нарушения в работе миокарда могут быть спровоцированы:

• развитием атеросклеротических нарушений коронарных сосудов;
• кардиосклерозом;
• миокардитом;
• формированием постинфарктных рубцов;
• применением некоторых лекарственных средств.

В редких случаях причина брадикардии обусловлена наличием внутричерепной гипертензией.

Лечение брадикардии при повышенном давлении

Снижение частоты сердцебиений при гипертонической болезни требует особого подхода к проведению лечебных процедур.

В случае выявления такого нарушения запрещено принимать некоторые лекарственные препараты, используемые при медикаментозном лечении гипертонической болезни.

Такими лекарственными препаратами являются следующие:

Бета-адреноблокаторы осуществляют блокировку функций синусного узла, а при возникновении брадикардического синдрома этот отдел сердца работает с нарушениями. В случае использования таблеток относящихся к этой группе лекарств может наступить летальный исход.

Снижать уровень артериального давления следует осуществлять с применением средств, не влияющих на частоту сердечных сокращений.

Перед тем как начать использование препаратов от брадикардии при гипертонии следует выяснить причину формирования патологического состояния.

Наиболее частыми причинами снижения частоты сердечных сокращений при гипертонии являются:

1. Развитие инфекции и поражения миокарда и его системы передачи импульсов.
2. Развитие у больного кардиомиопатии, имеющей разную природу происхождения.
3. Возникновение таких эндокринных нарушений, как гипотиреоз.
4. Прием лекарств, провоцирующих появление брадикардии.

Стандартное лечение состояния брадикардии заключается в проведении мероприятий направленных на купирование причин способствующих появлению патологии. Для этой цели используется симптоматическое лечение.

Терапия направлена на блокировку влияния оказываемого на работу сердца парасимпатической нервной системой и на стимуляцию функционирования адренорецепторов.

Лечащий врач должен в процессе лечения повысить частоту сердечных сокращений и при этом не допустить повышения артериального давления.

Лекарственные средства для лечения патологии

Лечение брадикардии можно осуществлять несколькими способами – медикаментами, народными средствами и при помощи хирургического вмешательства.

При наличии предрасположенности не следует забывать о проведении профилактических мероприятий.

При появлении условий для снижения пульса и симптомов брадикардии чаще всего применяются следующие таблетки и растворы для инъекций:

Каждый из этих препаратов имеет некоторые противопоказания к применению.

Так если женщина в состоянии беременности, то разрешенными препаратами от брадикардии является только кофеин. Остальные из указанных препаратов являются запрещенными.

Детям с возраста 12 лет разрешено при выявлении у них низкого количества сердечных сокращений при высоком АД применять препарат кофеин и настойку женьшеня.

В домашних условиях терапия брадикардии при повышенном давлении проводится при помощи массажей, лечения травами и смесями, в составе которых имеется большое количество эфирных масел. Но применять такие методы бессистемно нельзя. Такой подход к лечению может навредить больному. Перед применением любых лечебных средств народной медицины следует посетить кардиолога и проконсультироваться по вопросу применения того или иного лекарственного состава.

Помимо этого применение средств народной медицины может повлиять на состояние различных органов больного. Так, например, применение лимона или других ягод, имеющих кислый вкус способно, при нарушениях в работе ЖКТ спровоцировать возникновение воспаления слизистой. Длительное применение травяных сборов, направленных на учащение сердцебиения может поднять настолько частоту сокращения, что спровоцирует развитие нового заболевания.

При приеме того или иного народного средства следует следить за реакцией организма и четко понимать на что направлено действие лекарства.

Для восстановления нормальной частоты сердечных сокращений рекомендуется оказывать на организм ограниченную физическую нагрузку.

• плавание;
• бадминтон;
• кардио-йога;
• спортивная ходьба;
• дыхательная гимнастика;
• пробежки в умеренном темпе.

Все указанные виды спортивной активности оказывают на сердце умеренную нагрузку, тренируется не только сердечная мышца, но и сосудистая система. При проведении занятий следует избегать появления чувства усталости, ощущения сильной жажды и перегрева организма.

Лечение гипертонии при низком, слабом пульсе осуществляется с использованием альфа-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, натуральных диуретиков и блокаторов ангиотензинованных рецепторов.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

К жизненно важным веществам относят витамины группы В, А, Е, С. Немаловажное значение имеет прием калия и магния. Также необходимо контролировать объем потребляемой пищи, ее калорийность и способы приготовления.

Вода

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Потому каждый человек должен равномерно пить чистую воду в течение дня. Суточный объем должен быть как минимум 1,5 л.

Важные микроэлементы

Если человек потребляет слишком мало калия или чересчур много фосфора, возникает угроза появления ишемии и гипертонической болезни сердца. Важно учитывать, что кальций в большом количестве присутствует в орехах и молочных продуктах.

Питание при брадикардии сердца должно быть направлено на нормализацию работы этого органа. Очень важно придерживаться определенных принципов приема пищи:

Брадикардия у ребенка

часто является нормальным явлением, если при этом не диагностируются различные патологии сердечно-сосудистой системы.

В большом количестве калий содержится в зеленом луке, шпинате, печеном картофеле. Также полезно есть тыкву, чернослив, мед, виноград.

Что нужно кушать

В рационе людей, склонных к брадикардии и другим патологиям сердца, обязательно должны присутствовать такие категории продуктов:

• морская рыба;
• цельнозерновой хлеб;
• крупы – рис, гречка, овсянка;
• морепродукты;
• орехи;
• макароны;
• сухофрукты.

Запрещенные продукты

Чтобы не спровоцировать проблемы со здоровьем, следует отказаться от следующих категорий продуктов:

• жирное мясо и рыба;
• консервы;
• сало;
• сливочное масло;
• маргарин;
• соления;
• свежая выпечка из белой муки;
• жирные бульоны;
• жареные блюда;
• острые специи;
• кофе или крепкий чай;
• алкоголь;
• шоколад.

Примерное меню

Рацион питания при сердечных патологиях вполне можно варьировать, учитывая свои кулинарные предпочтения. Главное, придерживаться рекомендаций лечащего врача. Такое меню рекомендуют специалисты людям с болезнями сердца:

Пищевая ценность рациона при патологиях сердца должна быть следующей:

Рецепты

Чтобы улучшить состояние своего здоровья при патологиях сердца, следует придерживаться определенных правил:

Существует достаточно много полезных и вкусных блюд, которые помогут поддерживать состояние здоровья при различных болезнях сердца, в том числе и при брадикардии. Итак, можно приготовить следующее:

Брадикардия и спорт

часто идут вместе, ведь сердце спортсмена обязательно адаптируется к нагрузкам.

Как оказать первую помощь при брадикардии в домашних условиях, читайте вот здесь.

О лечении брадикардии при гипертонии специалисты расскажут далее.

Питание при брадикардии

В этой статье, мы обсудим основные методы эффективного питания при брадикардии сердца у взрослых.

Основы питания

Наличие хронической брадикардии в большинстве случаях не требует соблюдения каких - либо строгих диет в питании, но все же необходимо придерживаться определенных советов по употреблению пищи.

Следует отдавать предпочтение пище приготовленой на пару, чтобы не создавать значительную нагрузку на работу внутренних органов. В ежедневном рационе должны присутствовать в достаточном количестве различные витамины и микроэлементы (овощи, фрукты), которые будут улучшать функционирование сердечной мышци и способствовать нормализации работы сердца.

• овощи (морковь, капуста, цибуля, петрушка);
• нежирное мясо;
• фрукты (мандарины, апельсины, бананы, яблоки), содержащие большое количество витаминов, нужных для работы сердца и сосудов;
• продукты, приготовленные на пару (отварное мясо, картофель, котлеты);
• кисломолочные продукты (молоко, сметана, творог, кефир), содержащие большое количество кальция, нужного для укрепления работы сердца и сосудов;
• морепродукты, содержащие большое количество фосфора, улучшающего функционирование сердечно - сосудистой системы;
• молочные каши (гречневая, овсяная, рисовая);
• следует увеличить ежедневное употребление жидкости до 1,5 - 2 л. на день, с целью промывания организма от холестериновых бляшек, закупоривающих кровеносные сосуды организма.

Что нужно ограничить?

• жареная, жирная пища;
• консервации;
• соленые продукты (способствуют значительной нагрузке на сердечно - сосудистую систему);
• спиртные напитки (употребление алкоголя сопровождается резким, достаточно выраженным спазмом кровеносных сосудов, но через небольшой промежуток времени, происходит обратный процесс значительного расширения просвета артерий, что приводит к постепенному понижению артериального давления и развитию брадикардии сердца);
• мучные изделия;
• сладости (шоколад, сахар);
• фрукты (смородина, вишни, черешни, клюква, абрикосы).

Внимание: соблюдение правильного питания при брадикардии, значительно ускоряет процесс реабилитации (выздоровления), а так же предотвращает возможное развитие нежелательных осложнений (ИБС, инфаркт миокарда).

Комментарии

Добавить комментарий

Полезно знать:

Присоединяйся!

Улучшим сайт!

Помните, самолечение опасно для здоровья! Проконсультируйтесь с врачом

Источник: питания и диеты при брадикардии сердца

Диета при заболевании сердца должна строиться на поддержании оптимального баланса витаминов и микроэлементов, которые требуются для нормального функционирования сердца и сосудов.

К жизненно важным веществам относят витамины группы В, А, Е, С. Немаловажное значение имеет прием калия и магния. Также необходимо контролировать объем потребляемой пищи, ее калорийность и способы приготовления.

Важной особенностью рациона людей, которые склонны к патологиям сердца, является дефицит потребления качественной воды.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

При снижении попадания жидкости в организм она начинает попадать в сердечно-сосудистую систему из воды, которая находится внутри клеток, – это требуется для восстановления полного объем крови и лимфы.

Чтобы не допустить снижения количества циркулирующей крови и наладить полноценное питание тканей мозга, печени, легких и других внутренних органов, организму приходится сужать сосуды. В итоге увеличивается давление, что может постепенно трансформироваться в опасное нарушение – гипертоническую болезнь.

Потому каждый человек должен равномерно пить чистую воду в течение дня. Суточный объем должен быть как минимум 1,5 л.

Важные микроэлементы

В рационе людей, которые имеют склонность к патологиям сердца и сосудов, должен присутствовать необходимый объем ионов кальция, которые отвечают за правильное распределение воды внутри и вне клеток. Также данные вещества помогают регулировать уровень давления.

Увеличение объема кальция вне клеток имеет особое значение для предотвращения артериальной гипертензии и развития инсультов. Это очень актуально для людей пожилого возраста, для которых характерно снижение количества кальция в плазме крои.

Немаловажным фактором участия данного вещества в обменных процессах считается его соотношение с фосфором. Пропорции должны быть равным. Также следует обращать внимание на соотношение с калием и магнием.

Если человек потребляет слишком мало калия или чересчур много фосфора, возникает угроза появления ишемии и гипертонической болезни сердца. Важно учитывать, что кальций в большом количестве присутствует в орехах и молочных продуктах.

Нехватка магния вызывает нарушения в работе сердца и сосудов, которые проявляются в виде гипертензии и отклонений в сердечном ритме. Врачи утверждают, что данный элемент помогает предотвращать развитие сосудистой гипертензии. Если же в организм поступает слишком мало магния, повышается угроза появления гипертонии или развития инсульта.

В период обострения – к примеру, при ишемическом инфаркте мозга – нехватка магния достигает критических значений. Нехватка данного элемента может на 70 % быть меньше нормы.

Данное вещество можно получить из риса, отрубей, фасоли, морской капусты, йогурта. Присутствует оно в бананах, орехах, авокадо.

Принципы питания при брадикардии сердца

Питание при брадикардии сердца должно быть направлено на нормализацию работы этого органа. Очень важно придерживаться определенных принципов приема пищи:

Симптомы брадикардии перечислены в этой публикации.

Питание при брадикардии сердца обязательно должно включать достаточное количество калия. Благодаря этому удается контролировать частоту сердечных сокращений. Кроме того, благодаря применению данного вещества можно держать под контролем показатели артериального давления.

В большом количестве калий содержится в зеленом луке, шпинате, печеном картофеле. Также полезно есть тыкву, чернослив, мед, виноград.

Чтобы справиться со спазмами мышц и сосудов, рекомендуется есть достаточное количество продуктов с содержанием магния. За счет этого удается очищать организм от холестерина и синтезировать белки.

Довольно много магния присутствует в семечках, отрубях, орехах, кунжуте. Богаты данным элементом такие продукты, как гречка, финики, шпинат.

Что нужно кушать

В рационе людей, склонных к брадикардии и другим патологиям сердца, обязательно должны присутствовать такие категории продуктов:

• нежирное мясо – кролик, курица, телятина;
• яйца – их количество не должно превышать 5 штук в неделю;
• морская рыба;
• растительные масла – очень полезно употреблять оливковое, кукурузное, подсолнечное;
• цельнозерновой хлеб;
• овощи – их рекомендуется есть в свежем, тушеном или паровом виде;
• фрукты – стоит употреблять в свежем виде;
• кисломолочные продукты – не слишком жирные;
• крупы – рис, гречка, овсянка;
• морепродукты;
• орехи;
• макароны;
• сухофрукты.

Запрещенные продукты

Чтобы не спровоцировать проблемы со здоровьем, следует отказаться от следующих категорий продуктов:

• жирное мясо и рыба;
• консервы;
• сало;
• сливочное масло;
• маргарин;
• соления;
• свежая выпечка из белой муки;
• жирные бульоны;
• жареные блюда;
• острые специи;
• кофе или крепкий чай;
• алкоголь;
• шоколад.

Примерное меню

Рацион питания при сердечных патологиях вполне можно варьировать, учитывая свои кулинарные предпочтения. Главное, придерживаться рекомендаций лечащего врача. Такое меню рекомендуют специалисты людям с болезнями сердца:

Также за пару часов до сна вполне можно выпить стакан кефира или съесть 6 штук сухофруктов – к примеру, кураги или чернослива. В рационе может присутствовать и хлеб – около 200 г, причем половину суточного объема должна составлять выпечка из ржаной муки. Дневной объем сахара не может превышать 35 г.

Пищевая ценность рациона при патологиях сердца должна быть следующей:

Чтобы улучшить состояние своего здоровья при патологиях сердца, следует придерживаться определенных правил:

Существует достаточно много полезных и вкусных блюд, которые помогут поддерживать состояние здоровья при различных болезнях сердца, в том числе и при брадикардии. Итак, можно приготовить следующее:

• Для этого нужно сварить 250 г картофеля в кожуре, почистить и порезать кубиками.
• Затем нарезать небольшое яблоко, половину луковицы, добавить петрушку.
• Все ингредиенты перемешать и полить маслом – отлично подойдет оливковое.

• Для этого нужно измельчить большой пучок петрушки, маленькую луковицу, мякоть четверти лимона.
• После чего добавить 2 г соли и сразу можно есть.

• Для приготовления данного блюда нужно сварить 300 г свеклы в кожуре, после чего почистить ее и измельчить на крупной терке.
• Порезать 30 г репчатого лука и протушить его с добавлением воды.
• Затем охладить и полить уксусом или соком лимона, присыпать сахаром.
• Через несколько минут лук можно смешать со свеклой и заправить салат растительным маслом.

• На 1,5 л воды следует взять 300 г картофеля, морковь, 300 г шпината, луковицу, подсолнечное масло, немного соли и укроп. Воду закипятить и положить в нее порезанный картофель.
• Лук и морковь измельчить и немного обжарить. После чего положить в кастрюлю с картофелем.
• Когда овощи станут мягкими, можно добавить порезанный шпинат и укроп.
• Когда суп закипит, его можно посолить и варить еще 3 минуты.

• Для начала нужно приготовить 2 л нежирного бульона – овощного или мясного. Для приготовления супа понадобится 3 штуки картофеля, корень петрушки, морковь, сельдерей, лук-порей. Также понадобится соль и немного топленого масла.
• Все ингредиенты следует измельчить и поставить варить на 5-10 минут. Порей нужно протушить в топленом масле и тоже положить в суп. Варить до мягкости ингредиентов. Подавая к столу, украсить зеленью.

• Для его приготовления нужно взять 2 штуки картофеля, 1 баклажан, 1 кабачок, 2 болгарских перца, укроп, чеснок, подсолнечное масло, 150 г сметаны и 3 г соли.
• Овощи нужно почистить и порезать кружками. В кастрюлю налить немного масла и положить овощи, пересыпая каждый слой чесноком и зеленью.
• Все полить сметаной и убрать в духовку. Запекать приблизительно 45 минут. Мешать блюдо не рекомендуется.

• Для приготовления этого блюда нужно взять 500 г макарон, 200 г вареной говядины, 100 г сыра, морковь, пару яиц, луковицу, подсолнечное масло, немного соли и перца.
• Для начала нужно отварить макароны. Немного обжарить лук и морковь с добавлением масла. Вареное мясо порезать, а сыр потереть с помощью терки.
• Форму смазать маслом, выложить половину макарон, добавить обжаренные овощи и мясо. Положить макароны, полить взбитыми яйцами и присыпать сыром. Поставить в духовку наминут.

• Для начала нужно натереть морковь и тыкву – по 150 г. Добавитьг кефира, 1 яйцо и пару ложек муки, чтобы получить полужидкое тесто.
• Также необходимо положить немного сахара и соды. Ввести в тесто измельченные овощи и тщательно перемешать.
• Оладьи нужно выпекать на сковороде, предварительно смазав ее растительным маслом. Готовое блюдо подают со сметаной.

Питание играет огромную роль в профилактике и лечении самых разных патологий сердца. Благодаря правильно составленному рациону можно повысить эффективность терапии и предотвратить появление опасных осложнений. Главное, четко соблюдать все врачебные рекомендации.

Следует отдавать предпочтение пище приготовленой на пару, чтобы не создавать значительную нагрузку на работу внутренних органов. В ежедневном рационе должны присутствовать в достаточном количестве различные витамины и микроэлементы (овощи, фрукты), которые будут улучшать функционирование сердечной мышци и способствовать нормализации работы сердца.

• овощи (морковь, капуста, цибуля, петрушка);
• нежирное мясо;
• фрукты (мандарины, апельсины, бананы, яблоки), содержащие большое количество витаминов, нужных для работы сердца и сосудов;
• продукты, приготовленные на пару (отварное мясо, картофель, котлеты);
• кисломолочные продукты (молоко, сметана, творог, кефир), содержащие большое количество кальция, нужного для укрепления работы сердца и сосудов;
• морепродукты, содержащие большое количество фосфора, улучшающего функционирование сердечно - сосудистой системы;
• молочные каши (гречневая, овсяная, рисовая);
• следует увеличить ежедневное употребление жидкости до 1,5 - 2 л. на день, с целью промывания организма от холестериновых бляшек, закупоривающих кровеносные сосуды организма.

Что нужно ограничить?

• жареная, жирная пища;
• консервации;
• соленые продукты (способствуют значительной нагрузке на сердечно - сосудистую систему);
• спиртные напитки (употребление алкоголя сопровождается резким, достаточно выраженным спазмом кровеносных сосудов, но через небольшой промежуток времени, происходит обратный процесс значительного расширения просвета артерий, что приводит к постепенному понижению артериального давления и развитию брадикардии сердца);
• мучные изделия;
• сладости (шоколад, сахар);
• фрукты (смородина, вишни, черешни, клюква, абрикосы).

Внимание: соблюдение правильного питания при брадикардии, значительно ускоряет процесс реабилитации (выздоровления), а так же предотвращает возможное развитие нежелательных осложнений (ИБС, инфаркт миокарда).

Добавить комментарий

Категории:

Реклама

Полезно знать:

Присоединяйся!

Улучшим сайт!

Помните, самолечение опасно для здоровья! Проконсультируйтесь с врачом

Принципы питания и диеты при брадикардии сердца

Диета при заболевании сердца должна строиться на поддержании оптимального баланса витаминов и микроэлементов, которые требуются для нормального функционирования сердца и сосудов.

К жизненно важным веществам относят витамины группы В, А, Е, С. Немаловажное значение имеет прием калия и магния. Также необходимо контролировать объем потребляемой пищи, ее калорийность и способы приготовления.

Важной особенностью рациона людей, которые склонны к патологиям сердца, является дефицит потребления качественной воды.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

При снижении попадания жидкости в организм она начинает попадать в сердечно-сосудистую систему из воды, которая находится внутри клеток, – это требуется для восстановления полного объем крови и лимфы.

Чтобы не допустить снижения количества циркулирующей крови и наладить полноценное питание тканей мозга, печени, легких и других внутренних органов, организму приходится сужать сосуды. В итоге увеличивается давление, что может постепенно трансформироваться в опасное нарушение – гипертоническую болезнь.

Потому каждый человек должен равномерно пить чистую воду в течение дня. Суточный объем должен быть как минимум 1,5 л.

Важные микроэлементы

В рационе людей, которые имеют склонность к патологиям сердца и сосудов, должен присутствовать необходимый объем ионов кальция, которые отвечают за правильное распределение воды внутри и вне клеток. Также данные вещества помогают регулировать уровень давления.

Увеличение объема кальция вне клеток имеет особое значение для предотвращения артериальной гипертензии и развития инсультов. Это очень актуально для людей пожилого возраста, для которых характерно снижение количества кальция в плазме крои.

Немаловажным фактором участия данного вещества в обменных процессах считается его соотношение с фосфором. Пропорции должны быть равным. Также следует обращать внимание на соотношение с калием и магнием.

Если человек потребляет слишком мало калия или чересчур много фосфора, возникает угроза появления ишемии и гипертонической болезни сердца. Важно учитывать, что кальций в большом количестве присутствует в орехах и молочных продуктах.

Нехватка магния вызывает нарушения в работе сердца и сосудов, которые проявляются в виде гипертензии и отклонений в сердечном ритме. Врачи утверждают, что данный элемент помогает предотвращать развитие сосудистой гипертензии. Если же в организм поступает слишком мало магния, повышается угроза появления гипертонии или развития инсульта.

В период обострения – к примеру, при ишемическом инфаркте мозга – нехватка магния достигает критических значений. Нехватка данного элемента может на 70 % быть меньше нормы.

Данное вещество можно получить из риса, отрубей, фасоли, морской капусты, йогурта. Присутствует оно в бананах, орехах, авокадо.

Принципы питания при брадикардии сердца

Питание при брадикардии сердца должно быть направлено на нормализацию работы этого органа. Очень важно придерживаться определенных принципов приема пищи:

Симптомы брадикардии перечислены в этой публикации.

Питание при брадикардии сердца обязательно должно включать достаточное количество калия. Благодаря этому удается контролировать частоту сердечных сокращений. Кроме того, благодаря применению данного вещества можно держать под контролем показатели артериального давления.

В большом количестве калий содержится в зеленом луке, шпинате, печеном картофеле. Также полезно есть тыкву, чернослив, мед, виноград.

Чтобы справиться со спазмами мышц и сосудов, рекомендуется есть достаточное количество продуктов с содержанием магния. За счет этого удается очищать организм от холестерина и синтезировать белки.

Довольно много магния присутствует в семечках, отрубях, орехах, кунжуте. Богаты данным элементом такие продукты, как гречка, финики, шпинат.

Что нужно кушать

В рационе людей, склонных к брадикардии и другим патологиям сердца, обязательно должны присутствовать такие категории продуктов:

• нежирное мясо – кролик, курица, телятина;
• яйца – их количество не должно превышать 5 штук в неделю;
• морская рыба;
• растительные масла – очень полезно употреблять оливковое, кукурузное, подсолнечное;
• цельнозерновой хлеб;
• овощи – их рекомендуется есть в свежем, тушеном или паровом виде;
• фрукты – стоит употреблять в свежем виде;
• кисломолочные продукты – не слишком жирные;
• крупы – рис, гречка, овсянка;
• морепродукты;
• орехи;
• макароны;
• сухофрукты.

Запрещенные продукты

Чтобы не спровоцировать проблемы со здоровьем, следует отказаться от следующих категорий продуктов:

• жирное мясо и рыба;
• консервы;
• сало;
• сливочное масло;
• маргарин;
• соления;
• свежая выпечка из белой муки;
• жирные бульоны;
• жареные блюда;
• острые специи;
• кофе или крепкий чай;
• алкоголь;
• шоколад.

Примерное меню

Рацион питания при сердечных патологиях вполне можно варьировать, учитывая свои кулинарные предпочтения. Главное, придерживаться рекомендаций лечащего врача. Такое меню рекомендуют специалисты людям с болезнями сердца:

Также за пару часов до сна вполне можно выпить стакан кефира или съесть 6 штук сухофруктов – к примеру, кураги или чернослива. В рационе может присутствовать и хлеб – около 200 г, причем половину суточного объема должна составлять выпечка из ржаной муки. Дневной объем сахара не может превышать 35 г.

Пищевая ценность рациона при патологиях сердца должна быть следующей:

Рецепты

Чтобы улучшить состояние своего здоровья при патологиях сердца, следует придерживаться определенных правил:

Существует достаточно много полезных и вкусных блюд, которые помогут поддерживать состояние здоровья при различных болезнях сердца, в том числе и при брадикардии. Итак, можно приготовить следующее:

• Для этого нужно сварить 250 г картофеля в кожуре, почистить и порезать кубиками.
• Затем нарезать небольшое яблоко, половину луковицы, добавить петрушку.
• Все ингредиенты перемешать и полить маслом – отлично подойдет оливковое.

• Для этого нужно измельчить большой пучок петрушки, маленькую луковицу, мякоть четверти лимона.
• После чего добавить 2 г соли и сразу можно есть.

• Для приготовления данного блюда нужно сварить 300 г свеклы в кожуре, после чего почистить ее и измельчить на крупной терке.
• Порезать 30 г репчатого лука и протушить его с добавлением воды.
• Затем охладить и полить уксусом или соком лимона, присыпать сахаром.
• Через несколько минут лук можно смешать со свеклой и заправить салат растительным маслом.

• На 1,5 л воды следует взять 300 г картофеля, морковь, 300 г шпината, луковицу, подсолнечное масло, немного соли и укроп. Воду закипятить и положить в нее порезанный картофель.
• Лук и морковь измельчить и немного обжарить. После чего положить в кастрюлю с картофелем.
• Когда овощи станут мягкими, можно добавить порезанный шпинат и укроп.
• Когда суп закипит, его можно посолить и варить еще 3 минуты.

• Для начала нужно приготовить 2 л нежирного бульона – овощного или мясного. Для приготовления супа понадобится 3 штуки картофеля, корень петрушки, морковь, сельдерей, лук-порей. Также понадобится соль и немного топленого масла.
• Все ингредиенты следует измельчить и поставить варить на 5-10 минут. Порей нужно протушить в топленом масле и тоже положить в суп. Варить до мягкости ингредиентов. Подавая к столу, украсить зеленью.

• Для его приготовления нужно взять 2 штуки картофеля, 1 баклажан, 1 кабачок, 2 болгарских перца, укроп, чеснок, подсолнечное масло, 150 г сметаны и 3 г соли.
• Овощи нужно почистить и порезать кружками. В кастрюлю налить немного масла и положить овощи, пересыпая каждый слой чесноком и зеленью.
• Все полить сметаной и убрать в духовку. Запекать приблизительно 45 минут. Мешать блюдо не рекомендуется.

• Для приготовления этого блюда нужно взять 500 г макарон, 200 г вареной говядины, 100 г сыра, морковь, пару яиц, луковицу, подсолнечное масло, немного соли и перца.
• Для начала нужно отварить макароны. Немного обжарить лук и морковь с добавлением масла. Вареное мясо порезать, а сыр потереть с помощью терки.
• Форму смазать маслом, выложить половину макарон, добавить обжаренные овощи и мясо. Положить макароны, полить взбитыми яйцами и присыпать сыром. Поставить в духовку наминут.

• Для начала нужно натереть морковь и тыкву – по 150 г. Добавитьг кефира, 1 яйцо и пару ложек муки, чтобы получить полужидкое тесто.
• Также необходимо положить немного сахара и соды. Ввести в тесто измельченные овощи и тщательно перемешать.
• Оладьи нужно выпекать на сковороде, предварительно смазав ее растительным маслом. Готовое блюдо подают со сметаной.

Питание играет огромную роль в профилактике и лечении самых разных патологий сердца. Благодаря правильно составленному рациону можно повысить эффективность терапии и предотвратить появление опасных осложнений. Главное, четко соблюдать все врачебные рекомендации.

Как оказать первую помощь при брадикардии в домашних условиях, читайте вот здесь.

О лечении брадикардии при гипертонии специалисты расскажут далее.

Как лечить брадикардию в домашних условиях - лучшие народные средства

Брадикардия - заболевание, вызывающее нарушение сердечного ритма. Патология поддается коррекции при помощи средств народной медицины, но нужно учитывать особенности болезни, ее причины, а также частоту ударов сердца. При пульсе менее 40 ударов в минуту необходим строгий контроль со стороны кардиолога и стационарное лечение с применением фармацевтических средств. Если пульс составляет около 55 ударов, то для пациентов с диагнозом «брадикардия» лечение народными средствами проводится по показаниям.

Каковы причины брадикардии?

Существует ряд причин, по которым начинается брадикардия. Среди основных провоцирующих факторов выделяют:

1. Изменения в мускулатуре сердца - миокарде. В таком случае мышцы изнашиваются, патология появляется при ущемлениях тканей, инфаркте.
2. Постоянные стрессы, неврозы и эмоциональное напряжение, что воздействует на нервную систему.
3. Высокое давление внутри черепа.
4. Влияние определенных медикаментозных препаратов, наркотиков, а также отравление лекарствами и химией.
5. Гормональная недостаточность, когда щитовидка не может вырабатывать должное количество тироксина.
6. Инфекционное заражение организма, к примеру, гепатит, болезнь Боткина.
7. Плохое питание продолжительное время.

Вылечить брадикардию будет невозможным без определения первопричин, не помогут ни народные, ни медикаментозные средства. Очень важно во время терапии проводить качественное лечение патологий, которые провоцируют брадикардию. Дополнительно потребуется использовать средства, помогающие регулировать работу сердца, это позволит предотвратить его резкую остановку, а также избавит от замедленной работы.

Важно! Брадикардия не является отдельной болезнью, это только сигнал о сбоях в работе организма.

Симптомы брадикардии

Основной симптом брадикардии - это замедление сердечного ритма. В таком случае у человека частота сокращений в минуту будет менее 60 ударов. При диагностировании без других симптомов и жалоб такое состояние не угрожает жизни человека, и часто лечение не проводится.

1. Головокружение при резком вставании с кровати или стула, причиной может стать внутричерепное давление.
2. В жару могут быть холодными конечности, это симптом щитовидной недостаточности, которую можно скорректировать питанием, богатым йодом.

В некоторых случаях симптомы могут указывать на необходимость быстрой реакции и оказания скорой помощи. Среди тревожных ощущений выделяют:

1. Обморочное состояние.
2. Тахикардию.
3. Резкое головокружение без явной причины.
4. Сердечную недостаточность.
5. Сильное снижение давления, ниже отметки 90/60.
6. Сбои кровотока между сердечными желудочками (желудочковая аритмия).

Если есть описанные симптомы, нужно вызывать скорую помощь. Самостоятельно в таком состоянии лучше не заниматься лечением, а народные средства можно будет использовать после купирования острых приступов дискомфорта.

Виды брадикардии

Существует несколько основных видов брадикардии, среди которых медики выделяют:

• Абсолютную - определяется, невзирая на состояние пациента во время диагностирования.
• Относительную - появляется во время лихорадочного состояния, при менингите, травмах и инфекционном заражении.
• Умеренную - начинается у пациентов с дыхательной аритмией. Во время глубокого вдоха пульс становится чаще, а на выдохе реже. Заболевание характерно для детей, подростков и пациентов с тонусом нервной системы.
• Экстракардиальную - появляется в результате болезней внутренних органов.

Для того, чтобы знать, как правильно лечить брадикардию в домашних условиях, необходимо разобраться с формами данной патологии.

Формы брадикардии

Патология возникает в результате поражения сердечной мускулатуры, что в дальнейшем приводит к недостаточности органа или резкой его остановке. Стоит отметить, что для профессиональных спортсменов брадикардия может быть нормальным состоянием.

В медицинской практике выделяют несколько форм патологии:

Синусовая - появляется при сбоях синусового узла. Именно такая разновидность часто встречается у спортсменов, которые находятся в отменной форме. Зачастую не нуждается в терапии.

Предсердно - желудочковая блокада - появляется во время сбоя импульсов.

Мерцательная аритмия - сбой функций сердца, нуждается в стационарном лечении под контролем докторов.

Физиологическая - форма появляется во время сна, когда все органы находятся в покое и замедляют свою работу.

Только когда определен признак нарушения, вид и его форма, можно использовать народные средства для лечения. Свойство каждого метода разное, и полезный для одного человека состав может быть противопоказан для другого. Перед использованием средств народной медицины лучше обсудить возможность приема, показания и другие важные моменты с доктором.

Лечение народными средствами

Важно! Народный способ лечения нужно подбирать правильно. Запрещается пить отвары и настои безосновательно, без пауз. Даже натуральные средства могут обладать побочными действиями.

К примеру, рецепты, где используется лимон, и кислые ягоды могут вызывать увеличение кислотности желудка, за счет чего воспаляются его стенки. При длительном лечении травяными отварами возможно образование других патологий.

Если появляется сыпь на теле, аллергия, боли в животе и других органах, то лучше остановиться и отказаться от выбранного лечения или заменить средство другим. Когда сердцебиение нормализуется, рекомендуется провести дополнительное диагностирование у врача, дабы определить необходимость продолжения терапии.

Настой тысячелистника

При использовании тысячелистника у человека начинает увеличиваться частота сокращений сердца, за счет улучшения работы печени. Повышается аппетит. Для приготовления лекарства нужно на 1 ст. л. травы добавить стакан кипятка и оставить на 20 минут настояться. Принимать настой надо по 1 ст. л. до начала еды за 10 минут.

В день следует пить не более 3 раз. Во время такого лечения важно правильно питаться и обогатить рацион углеводами. Когда ритм сердца нормализуется, нужно прекратить принимать данное лекарство и вновь начинать его прием, если пульс будет сокращаться.

При брадикардии рекомендуется использовать травяные сборы. Для этого нужно соединить 3 ст. л. крапивы, листьев смородины, ореха, тройчатки, корень одуванчика, шиповника, боярышника, можно добавлять тысячелистник. После соединения трав на 250 мл кипятка добавляется 1,5 ст. л. сбора. Настой будет готов через 3 часа, его процеживают и принимают до еды 3 раза в сутки. Ежедневное употребление на протяжении 2 месяцев избавит от синусовой брадикардии полностью.

Кагор с семенами укропа

Напиток позволит расширить сосуды, повышает давление. Для приготовления на 0,5 л вина нужно использовать 5 ст. л. семян укропа в измельченном виде. На малом огне варить вино 10 минут, что позволит выйти спирту, потом добавить укропный порошок и продолжить варку 10 минут. После приготовления настоять и пить по 1 ст. л. до еды 2 – 3 раза в сутки. Хранить лекарство можно в холодильнике. Для лечения нужно принимать напиток по 2 недели, делать паузу на 2 недели и вновь принимать.

Смесь, богатая эфирными маслами и энергией

Средство с большим количеством эфирных масел может усилить аппетит, укрепляет сердце, иммунную систему и нормализует давление. Необходимо нарезать 4 лимона и добавить литр кипятка, спустя полчаса измельчить в блендере вместе с водой. Добавить в смесь 0,5 кг измельченных грецких орехов, стакан кунжутного масла и 250 грамм сахара. Употреблять за полчаса до приема пищи по 1 ст. л. Для лечения надо месяц, потом аналогичная пауза и еще месяц употребления.

Медово-лимонно-чесночная смесь

5 лимонов обдают кипятком, потом из них выдавливают сок. К полученному соку добавляется 5 головок чеснока и 0,5 кг меда, а также измельченный лимон. Настаивать пару дней, после чего употреблять по разу в день, по 4 ч. л. за полчаса до обеда. Смесь надо рассасывать около минуты. Курс лечения 2 месяца. Позволит привести сосудистую систему в тонус, укрепит мускулатуру сердца.

Успокаивающий массаж на ночь

Массаж помогает, если брадикардия появляется по причине постоянных стрессов, патологий нервной системы и прочих эмоциональных факторов.

Настой корневищ валерианы

Для приготовления нужно измельчить корень валерианы, чтобы получилось 3 ч. л., или купить готовый ингредиент в аптеке. На указанное количество добавляют стакан кипятка и настаивают 8 часов. После процеживания принимать по 1 ст. л. 4 раза в сутки.

Противопоказание у этого напитка одно: низкое давление. Для людей с таким давлением курс не должен быть более 2 недель.

Настойка сосновых веток

Для приготовления можно применять коньяк или водку в объеме 300 мл. В алкоголь добавляется 100 грамм молодых веток сосны и настаивается 10 суток при комнатной температуре. Настойка употребляется по 10 капель 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи. Настойка обязательно запивается водой.

Основное условие во время терапии - соблюдение правильного питания.

Капли Зеленина при брадикардии

Для лечения брадикардии можно использовать капли Зеленина. Такое лекарство является быстрым по своему действию, а принимать его нужно до начала еды за полчаса по 20 капель 3 раза в день. Данное средство быстро повышает пульс.

Лечение нужно начинать с малой дозы. В некоторых случаях назначается 1 капля, но не более 5 капель в начале терапии. Такая дозировка возможна на протяжении первых 3 суток, после чего можно увеличивать количество, для этого есть инструкция, где все четко описано. Запивать лекарство можно водой.

Среди побочных действий выделяют только передозировку. В таком случае начинается сухость полости рта, кружится голова, сердце бьется очень сильно. После отказа от лекарства симптомы сами проходят.

Если появляются описанные симптомы, лечение надо остановить.

Правильный рацион

Для помощи при брадикардии в домашних условиях рекомендуется использовать правильное питание. Для этого не составляется диета, а просто корректируется меню, поэтому надо знать, что можно и нельзя кушать.

Что включить

В рацион важно включить продукты, которые будут богаты следующими элементами:

Для получения быстро усвояемых жиров используется:

Для обогащения организма калием можно употреблять:

Важно! Если доктора при обследовании установили сердечную блокаду 2 – 3 степени, то применение продуктов с калием надо ограничивать, в противном случае сокращается скорость работы сердца.

Для обогащения магнием употребляются:

1. Отруби из пшеницы.
2. Кедровые и грецкие орехи.
3. Проросшая пшеница.
4. Бобовые культуры.
5. Семена подсолнуха или тыквы.

Что исключить

• Различные сладости, особенно с кремами.
• Газировку.

Исключаются из меню и такие продукты:

Не только правильное меню может помочь при брадикардии, важно заниматься спортом и применять меры профилактики.

Профилактика

Лечиться всегда тяжелее, чем предупредить болезнь, поэтому важно использовать меры профилактики брадикардии. Нужно вести здоровый образ жизни (ЗОЖ), заниматься спортом. Предпочтение лучше отдать следующим видам:

Также полезно будет заниматься дыхательной гимнастикой, избавиться от стрессов и нормализовать свой сон.

Заключение

Брадикардия - патология, которую при грамотной терапии можно быстро вылечить. Главное, убрать провоцирующие причины, а отвары, настои и другие средства народной медицины позволят нормализовать сердечную деятельность. Если еще заниматься спортом и вести правильный образ жизни, брадикардия не заявит о себе долгое время.

Диета при брадикардии

Брадикардия – это нарушение ритма сердца, при котором частота сердечных сокращений (ЧСС) снижается до показателя 60 ударов в минуту и ниже.

При развитии данного варианта аритмии органы и ткани не получают достаточного количества крови, соответственно, и содержащегося в ней кислорода.

Развивается состояние кислородного голодания, которое негативно сказывается на деятельности всех внутренних органов. Лечение брадиаритмии является обязательным, поскольку данная патология несет угрозу для жизни, а также здоровья больного.

• Клинические проявления
• Медикаментозная терапия
• Первая помощь

Причиной развития брадикардии, как правило, является какое-либо другое заболевание, приводящее к структурным изменениям проводящей системы сердца. Самой распространенной причиной является ишемическая болезнь сердца и ее осложнения, а именно – постинфарктный крупноочаговый и/или диффузный кардиосклероз.

Склеротические процессы поражают не только сердечную мышцу, но и элементы проводящей системы, залегающие в миокарде, создавая тем самым препятствие для прохождения нервного импульса.

В зависимости от уровня, на котором возникло повреждение структур проводящей системы сердца, выделяют 3 возможных источника брадикардии.

1. Синоатриальный узел (СА-узел). В норме электрический импульс, стимулирующий сокращение сердечной мышцы, зарождается именно здесь. И если по какой-либо причине клетки данного узла повреждаются, то это неизбежно влечет за собой развитие синдрома слабости синусового узла, основным проявлением которого является брадиаритмия.
2. Атриовентрикулярный узел (АВ-узел). В норме электрический импульс, походя через данный узел, распространяется на миокард желудочков сердца. При повреждении данного узла также возможно развитие брадиаритмии.
3. Блокады. Причиной развития брадиаритмии также может стать блок, развивающийся в любой зоне проводящей системы сердца, и тем самым препятствующий формированию нормального сердечного ритма.

Кроме того, бывают случаи, когда точную причину развития, а также морфологическую основу брадикардии установить не удается. Такие случаи относят к идеопатическим нарушениям ритма сердца.

Клинические проявления

Симптомы брадикардии, как правило, формируют типичную клиническую картину. Для данного варианта аритмии характерны следующие проявления:

• ухудшение переносимости физических нагрузок;
• выраженная общая слабость, повышенная утомляемость;
• эпизоды головокружения;
• обморочные состояния;
• нестабильность артериального давления;
• боли сердце.

Наличие указанных выше симптомов является тревожным сигналом для пациента. Рекомендуется начинать лечение в кратчайшие сроки с момента возникновения симптомов, поскольку брадиаритмия может осложняться развитием угрожающих жизни состояний, таких как:

• синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
• внезапная остановка сердца;
• гипертонический криз;
• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность.

Итак, симптомы брадиаритмии являются сигналом для начала лечения, но для подбора правильной терапии необходимо подтвердить наличие данной патологии, а также сформулировать полный клинический диагноз. С этой целью применяются специальные методы исследования, которые перечислены ниже.

• Электрокардиография (ЭКГ). Данный метод не теряет своей актуальности, поскольку позволяет зарегистрировать любой вариант нарушения ритма и проводимости.
• Холтеровское мониторирование. Этот метод является разновидностью ЭКГ-исследования. Холтер-мониторирование подразумевает выполнение непрерывной ЭКГ в течение суток, что позволяет выявить приходящие (нестойкие) нарушения сердечного ритма.
• Эхокардиография (ЭхоКГ). ЭхоКГ представляет собой ультразвуковое исследование и является самым информативным из всех доступных на сегодняшний день методов исследования сердца.
• Велоэргометрия. Это нагрузочный тест, который позволяет оценить адекватность возрастания ЧСС в ответ на физическую нагрузку, а также диагностировать ишемическую болезнь сердца, подобрать максимально эффективное лечение.
• Рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Данный метод позволяет оценить размеры и контуры сердца, а также выявить признаки застоя в малом круге кровообращения.

Названные выше методы специфичны для диагностики заболеваний сердца. В каждом случае необходим поиск причины развития брадикардии, при этом следует помнить о том, что причиной может быть и не кардиологическая патология.

Медикаментозная терапия

Существует несколько методов устранения брадиаритмии, среди которых медикаментозное лечение является наиболее эффективным, что было доказано в ряде клинических исследований.

Самая удобная для пациента форма лекарства – это таблетки.

Именно поэтому мы рассмотрим те лекарственные препараты, которые доступны в виде таблеток и позволяют эффективно устранять брадикардию. Но в любом случае правильное лечение сможет подобрать только врач. Основным фактором, на который будет обращено внимание при подборе лекарственного препарата, будет «рабочее» артериальное давление.

Лекарственные препараты, устраняющие брадиаритмию в случае нормального артериального давления.

• Изадрин. Данный препарат относится к группе стимуляторов β-адренорецепторов, при этом основой его терапевтического эффекта при брадикардии является улучшение возбудимости, а также проводимости и сократительной способности миокарда за счет влияния на симпатическую иннервацию сердца. Препарат не оказывает влияния на артериальное давление.
• Ипратропиум бромид. Лекарственное средство относится к группе М-холиноблокаторов, вызывает выраженное и стойкое увеличение ЧСС. Лечение данным препаратом также не оказывает влияния на артериальное давление.

Стоимость препаратов варьирует в зависимости от дозировки действующего вещества, количества таблеток в упаковке, а также производителя. Цены на вышеназванные лекарственные средства находятся в диапазоне от 300 до 800 рублей за упаковку.

Короткая справка. Действующим веществом в препарате «Эфалон» является эфедрина гидрохлорид.

Принцип действия данного вещества близок к адреналину, но эфедрин оказывает более «мягкий» и более длительный эффект, что является его несомненным преимуществом.

Данное лекарственное средство можно применять только по назначению врача. Абсолютными противопоказаниями к приему являются бессонница, гипертония, а также гипертиреоз.

Лечение с помощью медикаментозных препаратов является удобным и эффективным методом. Но к подбору терапии следует отнестись серьезно. Как правило, данный процесс занимает некоторое время, иногда – месяц и даже более. Что же делать, если симптомы брадикардии развились внезапно, а состояние больного при этом резко ухудшилось?

Первая помощь

В первую очередь необходимо измерить пульс больного. Если ЧСС составляет более 40 ударов в минуту, то эффективными будут следующие мероприятия:

• выпить крепкий чай;
• принятькапель настойки женьшеня или красавки;
• выполнить легкие физические упражнения (разминка, приседания и так далее);
• принять теплую ванну.

Данные мероприятия, конечно же, не заменят медикаментозное лечение, но помогут временно улучшить самочувствие больного.

В случаях, когда пульс составляет менее 40 ударов в минуту, необходимо срочно вызывать скорую помощь и начинать лечение самостоятельно, поскольку такие значения ЧСС несут угрозу для жизни больного.

До прибытия скорой медицинской помощь вы можете сделать следующее:

• уложить больного на спину, обеспечить ему полный покой;
• при наличии жалоб на боли в груди – дать таблетку нитроглицерина под язык;
• если больной принимает препараты для коррекции брадикардии (по назначению врача) – дать разовую дозу принимаемого препарата.

Дальнейшие действия должны быть произведены в кратчайшие сроки соответствующими специалистами, которые окажут квалифицированную медицинскую помощь.

• У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
• Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
• Постоянно ощущается повышенное давление…
• Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
• И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Брадикардия (низкий пульс) у детей и взрослых: виды, возникновение, проявления, диагностика, лечение

Нарушение образования и проведения импульса в сердце приводит к различным видам аритмии. Одной из них является брадикардия - снижение частоты сердечного ритма, связанное с нарушением автоматизма в синусовом узле. Для брадикардии характерно редкое число сокращений сердечной мышцы (меньше 50 в минуту у взрослых людей,в детском и подростковом возрасте и меньше 100 у младенцев).

Виды брадикардии и причины ее возникновения

Физиологическая брадикардия

Понижение пульса часто отмечается у совершенно здоровых людей, например, у спортсменов или тех, кто занимается физическим трудом. Число сокращений миокарда у них может снижаться дов минуту при полном отсутствии таких симптомов, как затрудненное дыхание, дискомфорт в области груди, обморочное состояние, головокружение и слабость, свидетельствующих о патологии сердечной деятельности. Эта разновидность брадикардии называется физиологической. У некоторых людей она возникает ночью в состоянии покоя, но при этом не приводит к негативным последствиям, так как во время ночного сна потребность в кислороде уменьшается.

Один из самых показательных случаев физиологической брадикардии наблюдался у велогонщика Мигеля Индурайна на пике его карьеры. Из-за сверхразвитости сердечно-сосудистой системы пульс спортсмена в состоянии покоя составлял 28 ударов в минуту. При этом объем его легких доходил до 8 литров (у среднего человека - 3,5 - 4,5 литра), а кровообращение позволяло прокачивать по организму до 7 литров крови в минуту (у обычных людей в среднем 3-4 литра, у его коллег-велогонщиков 5-6 литров).

Основные причины возникновения физиологической брадикардии у людей, занимающихся спортом и ведущих активный образ жизни, связаны с повышенной функциональностью их дыхательной и сердечно-сосудистой систем, обеспечивающих головной мозг достаточным количеством кислорода даже при редкой ЧСС. Нередко физиологическая брадикардия возникает, когда человек сильно устает, попадает в стрессовую ситуацию, находится длительное время на холоде или в условиях повышенной влажности и температуры, например, в сауне или парной бане. Ее может вызвать давление туго завязанного галстука на горло (каротидный синус), или воротника, слишком плотно прилегающего к шее. Физиологическая брадикардия не представляет угрозы здоровью человека, так как она не приводит к снижению снабжения кровью головного мозга и других органов. Для этого типа брадикардии лечения не требуется.

Паталогические брадикардии

При различных изменениях проводимости сердечной мышцы возникает патологическая разновидность брадикардии, которая условно делится на два типа.

Брадикардия при угнетении активности водителя ритма

Возникновению первого из видов синусовой (синусной) брадикардии которой способствует угнетение активности водителя ритма. Оно вызывается падением тонуса симпатического отдела или нарастанием возбужденности блуждающего нерва под воздействием гуморальных факторов, в число которых входит переизбыток в крови кислот с высоким содержанием желчи, недостаточное количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (гипотиреоз).

Предпосылкой к возникновению этого вида брадикардии нередко становятся и вагусные (нейрогенные) факторы, к которым относятся:

• Естественное старение организма;
• Нарушения в работе вегетативно-сосудистой системы;
• Различного рода неврозы;
• Увеличенное внутричерепное давление, приводящее к инсульту (кровоизлиянию в головной мозг);
• Опухоли мозга;
• Воздействие лекарственных препаратов, применяемых в устранении симптомов гипертонии и сердечных заболеваний (пилокарпина, бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов и пр.);
• Микседема;
• Электролитный дисбаланс (переизбыток калия в крови);
• Некоторые инфекционные заболевания.

Брадикардия, вызванная сердечными блокадами

Этот тип синусовой брадикардии может быть вызван различными видами сердечных блокад:

1. Блокадой синоаурикулярной - нарушением проводимости импульсов по предсердиям. Для нее характерно проведение их из синусового узла на миокард через раз.
2. Блокадой атриовентрикулярной (нарушением прохождения импульса по желудочкам), во время которой часть желудочковых сокращений выпадает (их число может сократиться до 40 в минуту). При этом различают три степени тяжести. Для первой (самой легкой) степени характерно замедленное проведение импульса от предсердий к желудочкам. При второй (средней) степени тяжести часть импульсов перестает доходить до желудочков. Для третьей степени характерно уменьшение числа сокращений желудочков из-за того, что не все импульсы до них доходят.

Синусовая брадикардия чаще всего протекает в хронической (экстракардиальной) форме. Но она может иметь и острое (интракардиальное) течение, которое вызывают миокардиты, постинфарктный кардиосклероз, острый инфаркт миокарда.

Клинические проявления брадикардии

Физиологический вид этого заболевания не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Основные симптомы брадикардии возникают при хронических формах.

• Это - головокружения и слабость, редкий сердечный ритм и ощущение, что сердце замирает, проблемы со сном и памятью.
• При возникновении острой формы выраженной брадикардии, вызванной синоаурикулярной блокадой, отмечается сердечная недостаточность, сопровождающаяся полуобмороками и стенокардией. В тяжелых случаях человек может потерять сознание. При этом у него нарушается дыхание, возникают судороги. Такое состояние носит название приступ МАС (по первым буквам фамилий врачей, которые работали над их изучением синдрома Морганьи - Адамса - Стокса). Оно вызываются уменьшением снабжения головного мозга кислородом (гипоксией).
• При значительном замедлении желудочковых сокращений (атриовентрикулярная блокада) нарушается кровоснабжение головного мозга. Это может вызвать общее беспокойство и внезапное сильное головокружение, небольшое затемнение сознания. При увеличении паузы между сердечными сокращениями до 15 секунд, может произойти полная потеря сознания или приступ МАС. Иногда это вызывает остановку сердца, что может стать причиной внезапной смерти.

Чтобы выявить, чем вызвано урежение числа сердечных сокращений, функциональным компонентом или блокадой сердца, делается инъекция атропина. При физиологической брадикардии эта процедура приводит число сердечных сокращений в норму. Отсутствие эффекта означает, что причина заболевания кроется в патологических нарушениях проводимости импульса.

Терапия брадикардии

Лечение брадикардии проводится только при выраженных клинических проявлениях и явном нарушении гемодинамического процесса. Если число сердечных сокращений человека снижено до 40 в минуту и наблюдаются частые обмороки, используется один из следующих препаратов:

1. Атропин - каждые 3 часа внутривенно (2 мг) или подкожно (от 0,5 до 1,0 мг);
2. Изадрин - в растворе глюкозы (5%) капельным внутривенным введением (2 мл на 0,5 л);
3. Изопротеренол - инфузионным (капельным) введением (до 4 мг);
4. Алупент (10 мг препарата на 500 мл изотонического раствора хлорида натрия) - внутривенно капельным методом или восьмикратным приемом внутрь по 20 мг;
5. Препараты красавки для лечения брадикардии, протекающей без выраженных симптомов.
6. Экстракт женьшеня или элеутерококка (дозировка подбирается врачом для каждого конкретного пациента);
7. При индивидуальной непереносимости или имеющихся противопоказаниях к применению Изадрина или Атропина, назначаются таблетки Эфедрина гидрохлорида или Ипратропиума бромида.

Острая форма брадикардии, вызванная нарушением проводимости импульса, требует срочной госпитализации и проведения стационарного лечения, направленного на устранение основных причин, способствующих снижению сердечного ритма. Если брадикардия связана с естественным старением организма пациента (послелет начинаются необратимые процессы) или терапия, проводимая медикаментозно, оказалась неэффективной, больному назначается электрокардиостимуляция (имплантация под кожу пациента специального прибора, который нормализует число сердечных сокращений). Консультация кардиохирурга в обязательном порядке рекомендуется для больных, у которых брадикардия сопровождается приступами МАС (обмороками). Их основная опасность заключается в том, что во время обмороков повышается риск остановки сердца.

Народная медицина в лечении брадикардии

Хорошим дополнением к основной медикаментозной терапии брадикардии является лечение народными средствами. Оно включает следующие рецепты:

Редька и мед

Хорошо помогает ускорить сердцебиение сок редьки с медом. Для приготовления этого средства необходимо срезать с редьки верхушку. Сделать внутри углубление, вынув ложкой часть мякоти. Заполнить его медом и оставить на ночь. На следующий день употребить образовавшийся сироп в течение дня, разделив на три приема.

Грецкие орехи

Проверенным средством в лечении многих сердечных заболеваний, в том числе и брадикардии, являются грецкие орехи. Взять полкилограмма очищенных ядер, смешать их со стаканом сахара и таким же количеством кунжутного масла. Залить литром кипятка разрезанные на 4 части лимоны в количестве 4-х штук. Все полученные компоненты смешать. Смесь принимать за 30 минут до еды 3 раза в день по столовой ложке.

Лимон и чеснок

Лимон и чеснок - самые действенные методы в лечении брадикардии. Из 10 лимоном выжать сок. Измельчить и добавить в него 10 головок чеснока. Все ингредиенты залить литром свежего меда. Настаивать в течение 10 дней, ежедневно встряхивая. Принимать натощак по 4 чайные ложечки, рассасывая каждую порцию не менее минуты.

Сосновые побеги

Спиртовая настойка молодых верхушечных побегов сосны. Для ее приготовления берется 70 веточек и настаивается на солнце в 300 мл водки в течение 10 дней. Дозировка на один прием - 20 капель.

Отвар из плодов шиповника

Взять 10 крупных ягод и отварить в 400 мл воды (примерно 15 минут). Остуженный отвар процедить, в него протереть через сито ягоды, смешать с тремя чайными ложками меда. Принимать ежедневно перед каждым приемом пищи по половине стакана до полного исчезновения всех признаков брадикардии.

Диагностика синусовой брадикардии

Обычно брадикардия диагностируется уже на приеме врача во время выслушивания.

• При выслушивании предсердий явно ощущаются глухие тона во время дистолической паузы. Их называют «эхо систола».
• Через каждые 5-10 ударов на верхушке выслушивается первый тон большой громкости. Его называют «пушечным тоном Стражеско». Он вызван звуком внезапного натяжения створок атриовентрикулярных клапанов при сокращении желудочков, которые перед сокращением предсердий находились в расслабленном состоянии. Это основное свидетельство наличия полной атриовентрикулярной блокады.

Для подтверждения диагноза назначается проведение ЭКГ. Она показывает следующее:

• При синоаурикулярной блокаде для синусовой брадикардии характерно непостоянство ритма, однако на ЭКГ выявляется только урежение ритма, зубцы остаются в нормальном, недеформированном состоянии.
• Вызываемая атриовентрикулярной блокадой синусовая брадикардия на ЭКГ выглядит следующим образом:
  1. возбуждение желудочков и предсердий происходит независимо друг от друга.
  2. частота сокращений предсердий увеличена, но происходит в правильном ритме, на это указывает амплитуда зубца экстрасистолы Р, она уменьшена;
  3. количество сокращений желудочков снижено, на это указывает формирование остроконечного зубца Т большей высоты, в отдельных случаях с отрицательным значением;
  4. амплитуда QRS экстрасистологического желудочкового комплекса - увеличена;
  5. часть желудочковых комплексов выпадает.

Это означает уменьшение числа желудочковых сокращений. При резком снижении ЧСС (до 40 уд/мин), выпадать может каждый второй желудочковый комплекс. В этом случае «пушечный тон Стражеско» не выслушивается. При более легких формах выпадает каждое пятое сокращение желудочка. Брадикардия относится к преходящим видам болезней. Это означает, что обнаружить ее можно только, если в момент снятия ЭКГ у пациента явно снижена частота сердечных сокращений. Поэтому медики, перед тем как лечить брадикардию, проводят Холтеровский мониторинг (контроль) функциональной активности сердца. Для его проведения больному устанавливается портативный электрокардиограф, который отслеживает работу сердечной мышцы пациента в повседневных условиях. Мониторинг обычно проводится на протяжении суток или нескольких дней.

Как повысить пульс при брадикардии?

Если у человека резко закружилась голова или возникло другое недомогание, указывающее на брадикардию, необходимо измерить пульс. Такая функция имеется во всех современных тонометрах. При резком снижении пульса (меньше 40 в минуту) надо выпить чашку кофе или горячего чая. Содержащийся в них кофеин начнет работать уже после первых глотков. Усилить воздействие этих напитков можно добавлением в них нескольких капель (от 10 до 15) аптечных настоек элеутерококка, красавки или женьшеня. Повысить пульс при брадикардии поможет принятие горячей ванны, небольшая пробежка или выполнение физических упражнений, массаж. Но использовать эти приемы для повышения пульса можно только при физиологической брадикардии, когда нет медицинских противопоказаний. Медикаментозные препараты рекомендуется применять по назначению лечащего врача, соблюдая установленную дозировку, так как ее превышение может вызвать резкое повышение артериального давления. Некоторые считают, что одним из эффективных препаратов быстрого действия являются капли Зеленина. Однако, это лекарственное средство обладает коронародилатационными свойствами, что приводит к замедлению ритма, поэтому капли Зеленина скорее подойдут при таких нарушениях ритма, как тахикардия. Это препарат на основе растительных экстрактов беладонны, валерианы, майского ландыша и ментола. Но именно они могут вызвать нежелательные побочные эффекты в виде апатии и вялости. При брадикардии со снижением пульса до 35 ударов в минуту, заниматься лечением в домашних условиях не рекомендуется, так как это может представлять угрозу для жизни. Человеку, с нарушенным сердцебиением нужно оказать необходимую помощь и сразу вызвать «неотложку».

Видео: мнение врача о пульсе, опасном для здоровья

Как оказать первую помощь?

При резком снижении пульса при брадикардии, когда человек находится в состоянии близком к обмороку или потерял сознание, ему должна быть оказана первая помощь, которая заключается в следующем:

• Если больной упал на пол, то его необходимо перевернуть на спину, приподнять ноги, положив под них диванный валик или подушку. Такое положение желательно сохранить до приезда медиков, вызов которых откладывать нельзя. Человека, находящегося в сознании надо также уложить на ровную поверхность и приподнять его ноги.
• Освободить дыхание, расстегнув верхнюю пуговицу рубашки и ослабив ремень.
• При потере сознания, попытаться привести человека в чувство, похлопав его по щекам. Если это не помогает, сбрызнуть лицо водой.
• При глубоком обмороке привести человека в чувство может вдыхание средств с резким запахом (уксус, нашатырный спирт). Однако следует помнить, что с нашатырем (да и с уксусом) нужно обращаться очень осторожно, поскольку близко поднесенный к носовым ходам, он может вызвать резкий бронхоспазм вплоть до остановки дыхания.
• Если обморок затягивается, и ни одно из перечисленных выше средств не помогает, следует позаботиться, чтобы не произошло переохлаждение больного. Для этого его тело обкладывают грелками с теплой водой.

• После возвращения больного в сознание, нужно измерить его пульс.
• Если вы знаете, какие лекарства он употребляет, то надо дать ему его выпить.
• Приехавшей бригаде скорой помощи необходимо в деталях рассказать обо всех произведенных действиях.
• Даже имея навыки введения инъекций, лучше не заниматься лечением самостоятельно. Такие препараты, как мезатон, атропин, вызывающие повышение пульса, вряд ли могут присутствовать в домашней аптечке каждого человека, их отпускают только по рецепту. Однако в случае длительного течения заболевания больному их все же иной раз назначают, предварительно информируя родственников о мерах предосторожности.

Брадикардия в детском возрасте

Синусовая брадикардия нередко отмечается в детском возрасте. Ее этиология, клинические проявления и течение аналогичны протеканию и симптоматике заболевания взрослых. Разница заключается в том, что диагноз брадикардия у ребенка старше 6-ти лет ставится при урежении пульса доударов в минуту. Вызывают брадикардию у детей в основном те же причины, что и у взрослого человека: повышенная возбудимость блуждающего нерва, воздействие гипоксемии, различные инфекции и интоксикация организма. У подростков причиной брадикардии может стать отставание развития сердечно-сосудистой системы от быстрого роста других органов и нарушения в обмене веществ. Надо отметить, что брадикардия в детском возрасте очень часто является реакцией организма на холод или жару, испуг или переутомление. Иногда случается, что ребенок падает в обморок на первой в его жизни школьной линейке. У большинства детей отмечается умеренная синусовая брадикардия во время ночного сна или глубокого вдоха. Во многих семьях брадикардия является наследственным заболеванием, сопровождающим врожденные болезни сердца. Дети в большинстве случаев не замечают брадикардии, особенно если она не оказывает существенного влияния на перемещаемый объем крови. Первые симптомы проявляются при нарушениях кровотока и связанным с этим кислородным голоданием головного мозга. К ним относятся:

• Одышка во время ходьбы и при выполнении упражнений на уроках физкультуры;
• Головокружение;
• Головная боль и болезненные ощущения в области сердца;
• Повышенное потоотделение;
• Общая слабость;
• Снижение аппетита.

При появлении этих симптомов у ребенка, необходимо сделать ЭКГ. При синусовой брадикардии на кардиограмме хорошо видно, что синусовый ритм замедлен. На это указывает уменьшенная высота зубцов Р, при этом их амплитуда немного расширена. Зубцы Т, наоборот, более высокие, с широкой амплитудой. Расширен и интервал QRS желудочкового комплекса. Указывающий на время проведения импульса интервал P-Q также увеличен.

Для лечения брадикардии у детей назначаются лекарственные препараты, способствующие коррекции углеводного обмена, поддержки в норме электролитного баланса, улучшению снабжения головного мозга кислородом. Кроме этого, проводится лечение основного заболевания, вызывающего замедление пульса. Рекомендуется принимать специальные витаминные комплексы, ввести в рацион питания оливковое или кунжутное масло, морскую капусту. В отдельных случаях брадикардия у детей проходит с возрастом.

Брадикардия у плода

Уровень развития современной медицины позволяет обследовать здоровье ребенка, когда он находиться еще в утробе матери. О том, как малыш себя чувствует, определяют по частоте сердечных сокращений. В норме она составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Этот показатель жизнедеятельности эмбриона проверяется при каждом плановом посещении женщиной гинекологической консультации, начиная с восьми недель беременности. При нормальном развитии бывает достаточно выслушивания сердечных тонов обычным стетоскопом. Но если врач выявил снижение ЧСС, то будущую маму отправляют на дополнительное обследование: делают КТГ (кардиотокограмму плода), посредством которой проверяется проводимость сердечной мышцы эмбриона, ее возбудимость и сокращаемость, или Допплер-обследование. Снижение пульса плода до 110 ударов в минуту называется базальной брадикардией. Она может быть вызвана сжатием головки плода, гипотонией матери и рядом других причин. Этот вид брадикардии не опасен для здоровья малыша. Но будущей маме нужно позаботиться об устранении причин ее вызывающих, чтобы сердцебиение ребенка пришло в норму. Гораздо опасней децелерантная брадикардия у плода, когда ЧСС составляет меньше 90 ударов в минуту. Это свидетельствует о страдании ребенка, которое вызывается кислородным голоданием (гипоксией плода). Оно развивается при приеме беременной женщиной некоторых видов лекарственных препаратов, при развитии у нее гестоза (позднего токсикоза) или анемии (недостатке железа), преждевременном отслоении плаценты и др.

Возникнуть брадикардия плода может на любой стадии беременности. В первой половине беременности недостаток кислорода может оказать влияние на формирование органов малыша, вызвав их недоразвитие. Во второй половине кислородное голодание приводит к нарушениям в развитии центральной нервной системы и возникновению проблем во время родов. Брадикардия опасна тем, что может вызвать гибель ребенка не только в период внутриутробного развития, но и во время родов (асфиксия плода), и даже в первые часы после рождения.

При беременности сердцебиение плода проверяется посредством обычного акушерского стетоскопа и с помощью допплерометрии, которая назначается не только будущим мамам, имеющим хронические заболевания верхних дыхательных путей (бронхиты и т.п.), сахарный диабет, нарушения сердечной деятельности, но и здоровым женщинам в соответствии с протоколом ведения беременности. Начиная со второй половины беременности, будущая мама сама может ориентироваться, есть ли отклонения в пульсе малыша, подсчитывая его движения. Если ребенок поворачивается (шевелится) в животе матери, совершая 10 и более двухминутных серий, то все в порядке. Если же количество серий меньше, есть повод пройти дополнительное обследование. Для лечения брадикардии у плода лекарства вводятся в организм матери. По общему кровотоку они попадают в систему кровообращения ребенка. При этом происходит и улучшение маточно-плацентарного кровотока женщины. Лекарственная терапия проводится исходя из типа брадикардии и ее выраженности, состояния здоровья будущей матери, с учетом срока беременности. Чаще всего назначаются капельницы с глюконатом кальция, гидрокарбонатом натрия, кокарбоксилазой, аскорбиновой кислотой и глюкозой, кислородные маски. Препараты вводят в следующем порядке:

1. Сначала растворы кокарбоксилазы и натрия гидрокарбоната;
2. Затем, раствор аскорбиновой кислоты с глюкозой;
3. В завершение, вводят кальция глюконат.

Если приборы зафиксировали возникновение острой брадикардии в процессе родов, то роженице и появившемуся на свет малышу вводят подкожно (по возможности) атропин.

Брадикардия у младенцев

Брадикардия у новорожденных возникает не только при органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Она может развиться, как следствие родовой травмы, перинатальной энцефалопатии, пневмонии, токсико-аллергических проявлений, нарушениях обменных процессов и т.д. Иногда сердечный ритм малыша замедляется на выдохе во время длительных прогулок в морозные дни. Это своего рода реакция на холод. Для этого вида заболевания характерно уменьшение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту. Нередко брадикардия новорожденных предшествует приступу апноэ (остановка дыхания) или во время него. Особое опасение вызывает выраженная синусовая брадикардия младенца с ЧСС меньше 70 ударов в минуту, что свидетельствует о врожденной блокаде сердца. При этом появляются следующие признаки:

• Малыш резко бледнеет, его кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

• Он перестает двигаться, как бы замирает. Это состояние может сопровождаться судорогами.
• Возникают приступы апноэ и возможна остановка сердца новорожденного.

При появлении этих признаков проводится скрининговое обследование малыша, проверяется его сердечно-сосудистая система с целью исключения врожденного порока сердца. В дальнейшем новорожденный находится под постоянным наблюдением педиатра, проводится непрерывный мониторинг работы его сердца, при необходимости вводятся препараты, купирующие брадикардию, имеющую гемодинамическое значение. Проводится лечение, направленное на устранение заболеваний, вызывающих брадикардию. Многие люди не всегда уделяют должного внимания своему здоровью. Они не обращают внимания на сигналы, которые подает организм. Ведь даже безобидная, на первый взгляд, ночная брадикардия со временем может перейти в более серьезные нарушения сердечного ритма. Поэтому, если вы заметили, что у вас все чаще замедляется пульс, постарайтесь по иному взглянуть на свой образ жизни. Возможно, в нем что-то надо изменить. И тогда ваше сердце всегда будет работать, как часы, вовремя снабжая кровью головной мозг и остальные органы.

Лечение брадикардии при гипертонии: что делать с маленьким слабым пульсом

Брадикардия является патологическим состоянием, характеризуемым снижением частоты сокращения сердечной мышцы.

Состояние человека, когда у него возникает редкий пульс при высоком давлении, является нечастым явлением.

Частота сердечных сокращений понижается до 60 ударов в минуту. Чаще всего такая патология возникает на фоне развития сердечной патологии, но может наблюдаться и при нормальном состоянии человека.

Лечение брадикардии при гипертонии является достаточно сложным процессом, так как требует применения противоположных по оказываемому действию на организм препаратов.

Если гипертоник выявил у себя замедление пульса, следует немедленно обратиться к врачу для консультации и проведения обследования.

Брадикардия при повышенном давлении является опасным нарушением и ее лечение должно проводиться только специалистом, самолечение является недопустимым.

Разновидности брадикардии у человека

Появление маленького пульса при высоком давлении обычно связано с возникновением нарушений в проводящей системе сердца.

В некоторых случаях появление слабого пульса при высоком давлении обусловлено снижением способности синусово-предсердного узла формировать большеударов в минуту.

Редкий пульс возникает в случае некорректного перемещения сигналов по проводящей сердечной системе.

Существует несколько типов брахикардии.

Кардиологи выделяют пять разновидностей этого нарушения:

1. Медикаментозная - возникает при длительном приеме некоторых медпрепаратов, относящихся к группам сердечных гликозидов, антиаритмических средств, антагонистов кальция.
2. Нейрогенная форма нарушения, возникающая при наличии высокого внутричерепного давления, при развитии гипертонии, язве двенадцатиперстной кишки или желудка, длительном депрессивном состоянии и развитии неврозов.
3. Эндокринная – возникает в случае появления у человека дефицита йода, калия и кислорода.
4. Эндогенная форма или токсическая, развивается после перенесенного гриппа, брюшного тифа, вирусного гепатита или в результате развития сепсиса.
5. Миогенная форма нарушения появляется как следствие патологии возникающей патологий в работе синусного узла, кардиосклероза, кардиомиопатии, инфаркта миокарда и коронарной болезни сердца.

Брадикардия при повышенном давлении развивается при наличии патологических изменений в ПСС. При таком нарушении электроимпульсы распространяются неправильно, что приводит к появлению редкого пульса и снижению частоты сокращений миокарда.

Нарушения в работе миокарда могут быть спровоцированы:

• развитием атеросклеротических нарушений коронарных сосудов;
• кардиосклерозом;
• миокардитом;
• формированием постинфарктных рубцов;
• применением некоторых лекарственных средств.

В редких случаях причина брадикардии обусловлена наличием внутричерепной гипертензией.

Лечение брадикардии при повышенном давлении

Снижение частоты сердцебиений при гипертонической болезни требует особого подхода к проведению лечебных процедур.

В случае выявления такого нарушения запрещено принимать некоторые лекарственные препараты, используемые при медикаментозном лечении гипертонической болезни.

Такими лекарственными препаратами являются следующие:

Бета-адреноблокаторы осуществляют блокировку функций синусного узла, а при возникновении брадикардического синдрома этот отдел сердца работает с нарушениями. В случае использования таблеток относящихся к этой группе лекарств может наступить летальный исход.

Снижать уровень артериального давления следует осуществлять с применением средств, не влияющих на частоту сердечных сокращений.

Перед тем как начать использование препаратов от брадикардии при гипертонии следует выяснить причину формирования патологического состояния.

Наиболее частыми причинами снижения частоты сердечных сокращений при гипертонии являются:

1. Развитие инфекции и поражения миокарда и его системы передачи импульсов.
2. Развитие у больного кардиомиопатии, имеющей разную природу происхождения.
3. Возникновение таких эндокринных нарушений, как гипотиреоз.
4. Прием лекарств, провоцирующих появление брадикардии.

Стандартное лечение состояния брадикардии заключается в проведении мероприятий направленных на купирование причин способствующих появлению патологии. Для этой цели используется симптоматическое лечение.

Терапия направлена на блокировку влияния оказываемого на работу сердца парасимпатической нервной системой и на стимуляцию функционирования адренорецепторов.

Лечащий врач должен в процессе лечения повысить частоту сердечных сокращений и при этом не допустить повышения артериального давления.

Лекарственные средства для лечения патологии

Лечение брадикардии можно осуществлять несколькими способами – медикаментами, народными средствами и при помощи хирургического вмешательства.

При наличии предрасположенности не следует забывать о проведении профилактических мероприятий.

При появлении условий для снижения пульса и симптомов брадикардии чаще всего применяются следующие таблетки и растворы для инъекций:

Каждый из этих препаратов имеет некоторые противопоказания к применению.

Так если женщина в состоянии беременности, то разрешенными препаратами от брадикардии является только кофеин. Остальные из указанных препаратов являются запрещенными.

Детям с возраста 12 лет разрешено при выявлении у них низкого количества сердечных сокращений при высоком АД применять препарат кофеин и настойку женьшеня.

В домашних условиях терапия брадикардии при повышенном давлении проводится при помощи массажей, лечения травами и смесями, в составе которых имеется большое количество эфирных масел. Но применять такие методы бессистемно нельзя. Такой подход к лечению может навредить больному. Перед применением любых лечебных средств народной медицины следует посетить кардиолога и проконсультироваться по вопросу применения того или иного лекарственного состава.

Помимо этого применение средств народной медицины может повлиять на состояние различных органов больного. Так, например, применение лимона или других ягод, имеющих кислый вкус способно, при нарушениях в работе ЖКТ спровоцировать возникновение воспаления слизистой. Длительное применение травяных сборов, направленных на учащение сердцебиения может поднять настолько частоту сокращения, что спровоцирует развитие нового заболевания.

При приеме того или иного народного средства следует следить за реакцией организма и четко понимать на что направлено действие лекарства.

Для восстановления нормальной частоты сердечных сокращений рекомендуется оказывать на организм ограниченную физическую нагрузку.

• плавание;
• бадминтон;
• кардио-йога;
• спортивная ходьба;
• дыхательная гимнастика;
• пробежки в умеренном темпе.

Все указанные виды спортивной активности оказывают на сердце умеренную нагрузку, тренируется не только сердечная мышца, но и сосудистая система. При проведении занятий следует избегать появления чувства усталости, ощущения сильной жажды и перегрева организма.

Лечение гипертонии при низком, слабом пульсе осуществляется с использованием альфа-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, натуральных диуретиков и блокаторов ангиотензинованных рецепторов.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Синусовая брадикардия - это разновидность расстройства ритма сердца, когда оно бьется с меньшей, нежели в норме, частотой. Пульс при брадикардии уменьшается до 60 и менее ударов за минуту, приводя к недостаточному кровоснабжению внутренних органов и появлению клиники.

Синусовую брадикардию можно выявить у вполне здоровых людей, когда она считается вариантом нормы и не провоцирует каких-либо негативных субъективных признаков. К примеру, тренированные профессиональные спортсмены обычно имеют более редкий пульс, чем все остальные люди. Около четверти молодых мужчин имеют пульс около 50-60 ударов в минуту, а у спящих взрослых и детей ЧСС падает на треть.

Иногда брадикардия отражает индивидуальные конституциональные особенности и также не считается заболеванием, если при этом нет никаких симптомов расстройства кровотока в мозге и иных органах.

Однако зачастую брадикардия все же сопутствует сердечной патологии, являя собой выражение органических изменений в мышце сердца и проводящей системе. В этих случаях неизбежно появление симптоматики, а больной нуждается в лечении, без которого и самочувствие будет плохим, и организм будет страдать от гипоксии.

Синусовый, то есть нормальный, ритм сердца, генерируется из главного синусового узла проводящей системы, который задает нужное количество импульсов в единицу времени соответственно потребностям человека. При нагрузках увеличивается активность этого нервного узла, приводя к увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС), в состоянии сна, наоборот, пульс урежается.

Нарушение автоматизма синусового узла, снижение числа импульсов, затруднение их проведения по волокнам проводящей системы вызывают брадикардию, когда ЧСС падает до 50-30 ударов в минуту. Симптоматика обычно появляется, когда пульс становится 40 ударов и ниже.

Легкая брадикардия не представляет опасности для жизни, а сам ее обладатель может не испытывать никакого беспокойства по этому поводу, не обращая внимания на пульс и не занимаясь ее постоянным подсчетом, если организм здоров, а все органы и системы работают правильно.

С другой стороны, длительная и, тем более, прогрессирующая брадикардия служит сигналом к обследованию, так как может быть следствием не только кардиальной патологии, но и поражения других органов. Внимание со стороны специалистов к синусовой брадикардии вызвано повышенным риском остановки сердца на фоне выраженного снижения ЧСС, поэтому каждый ее случай заслуживает особого контроля и установления причины аномалии.

Почему возникает брадикардия?

Причины синусовой брадикардии довольно разнообразны и связаны как с заболеваниями внутренних органов, так и с внешними неблагоприятными условиями. К ним относятся:

• Органическое поражение сердца - рубцовые и диффузные склеротические процессы (кардиосклероз), воспаление (миокардит), когда соединительная ткань затрагивает синусовый узел и препятствует распространению импульсации к миокарду;
• Действие низких температур, переохлаждение;
• Увеличение тонуса парасимпатического отдела нервной системы (ваготония);
• Внутричерепная гипертензия на фоне инсульта, отека мозга, менингоэнцефалита, опухоли;
• Употребление отдельных групп лекарственных средств (сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы);
• Отравления тяжелыми металлами (свинец), фосфорорганическими соединениями, никотиновая интоксикация;
• Микседема (снижение уровня гормонов щитовидной железы), некоторые инфекции (брюшной тиф, холера), патология надпочечников;
• Голодание, анорексия.

При функциональных расстройствах симпатической иннервации происходит повышение тонуса блуждающего нерва, при этом сохраняется синусовый ритм, брадикардия сочетается с дыхательной аритмией, а пульс возрастает при физических усилиях либо введении лекарственных средств (атропин).

В случае органического поражения структур сердца (кардиосклероз, воспаление) имеется синусовая аритмия, брадикардия не ликвидируется введением атропина, а при физической нагрузке отмечается лишь незначительное повышение ЧСС, что свидетельствует о механическом препятствии к проведению импульсов.

Итак, все факторы, вызывающие синусовую брадикардию, можно разделить на экстракардиальные и кардиальные.

Экстракардиальные изменения вызывают аритмию при здоровом сердце и его проводящих путях. Наиболее часто эту форму брадикардии диагностируют при вегето-сосудистой дисфункции, невротических состояниях, свойственных людям всех возрастов, но особенно - молодым женщинам и подросткам.

Вызвать синусовую брадикардию способно ношение тесного воротника, слишком сильно затянутого галстука, сдавливающих каротидный синус. Надавливание на глазные яблоки способствует рефлекторному снижению частоты пульса, о чем хорошо известно лицам с противоположной проблемой - тахикардией.

К экстракардиальным причинам патологии относят заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка и 12-перстной кишки), эндокринной системы, головного мозга. При гипотиреозе брадикардия тем более выражена, чем сильнее недостаток гормонов щитовидной железы.

Кардиальный вариант синусовой брадикардии связан непосредственно с сердцем - инфаркт сердечной мышцы, кардиосклероз, дистрофические и воспалительные процессы, кардиомиопатии, способствующие дегенерации водителя ритма и нарушению его функции. При структурных изменениях в синусовом узле возможно развитие синдрома его слабости (СССУ), когда сердце сокращается ритмично, но редко.

Выраженная синусовая брадикардия чрезвычайно опасна ввиду возможности отказа синусового водителя ритма вырабатывать импульсы, что чревато остановкой сердца и смертью.

Лекарственная форма брадикардии связана с приемом определенных групп препаратов - сердечные гликозиды, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, которые широко назначаются пациентам с болезнями сердца и гипертонией.

Так называемая токсическая разновидность синусовой брадикардии может быть связана не только с поступлением токсических веществ извне, но и с тяжелыми заболеваниями - сепсис, гепатит, острая почечная недостаточность, брюшной тиф и др. Электролитные нарушения с повышением уровня калия или кальция в сыворотке крови также могут вызвать эту форму аритмии.

Возрастные изменения, вызванные старением, могут протекать с брадикардией без тяжелого поражения сердца и синусового узла, что может рассматриваться как естественный результат старения. Если всестороннее обследование не помогло выявить истинную причину аритмии, то говорят об идиопатическом варианте патологии.

Проявления и методы диагностики синусовой брадикардии

Поскольку при брадикардии нарушается доставка кровью кислорода к органам, то главной мишенью при патологии становится головной мозг, очень чувствительный к гипоксии.

В зависимости от выраженности симптомов поражения мозга и других органов, выделяют несколько степеней тяжести аритмии:

1. Легкая синусовая брадикардия, нередко вызванная расстройствами нервной регуляции, когда ЧСС не становится меньше 50 ударов за минуту, при этом симптоматика, как правило, отсутствует;
2. Умеренная синусовая брадикардия - ЧСС в диапазоне 40-50 уд./мин, бывает бессимптомной или с незначительными проявлениями (слабость, головокружения);
3. Выраженная брадикардия - при ЧСС ниже 40 в минуту, сопровождается яркой клиникой нарушения гемодинамики, возможны судороги и остановка сердца.

Классификация по уровню частоты сокращений сердца очень условна и не применяется в практике кардиологов ввиду своей субъективности, ведь пульс 50 не всегда можно рассматривать как патологию. Для более точной оценки роли аритмии для конкретного пациента важно установить, приводит она к гемодинамическим нарушениям или нет. Как правило, легкая и средняя степень брадикардии по значению ЧСС являются гемодинамически не значимыми, то есть кровоток в органах сохранен.

При выраженной синусовой брадикардии сердце не способно обеспечить ткани и органы кислородом в достаточной мере, прогрессирует гипоксия, а аритмия считается гемодинамически значимой.

Симптомы синусовой брадикардии проявляются при снижении ЧСС до 40 и менее в минуту. Наиболее характерные жалобы, которые предъявляют пациенты:

• Головокружение;
• Слабость и чувство усталости, быстрая утомляемость;
• Одышка, ощущение нехватки воздуха;
• Боли в области сердца, неприятные ощущения в груди;
• Эпизодическое нарушение зрения;
• Приступы потери сознания;
• Судороги.

Если брадикардия возникает периодически, то пациент ощущает ее по головокружению, которое свидетельствует о снижении артериального давления и доставки кислорода к ткани мозга. У гипотоников этот симптом выражен в большей степени, нежели у людей с нормальным или повышенным давлением.

Выраженная брадикардия нередко сопровождается обмороками - больной теряет сознание, может упасть и получить травму. Длительный обморок чреват нарушением кровообращения в мозге и даже гибелью больного в связи с дисфункцией стволовых структур и остановкой дыхания.

Слабость и быстрая утомляемость - довольно характерные признаки брадикардии, ведь органы и ткани недополучают необходимое им питание. Пациенты быстро устают при физической и интеллектуальной нагрузке, им требуется больше времени для восстановления сил.

Внешне у людей, страдающих брадикардией, обращает на себя внимание бледность кожи, а если нарушение ритма сопутствует сердечной недостаточности, то помимо бледности будет заметен и цианоз, появятся отеки.

Боли в области сердца могут проявиться при брадикардии на фоне вегетативной дисфункции или невроза, но в этом случае они носят преходящий характер и не рассматриваются как кардиальная патология. Другое дело, если больной страдает кардиосклерозом, сердечной недостаточностью, а коронарные артерии поражены атеросклеротическим процессом. В этом случае брадикардия способствует еще меньшему притоку крови к миокарду и развитию приступа стенокардии.

В тяжелых случаях выраженная брадикардия вызывает глубокий обморок и судороги, связанные с кислородным голоданием головного мозга. Эпизоды потери сознания на фоне очень редких сокращений сердца именуют приступами Морганьи-Адамса-Стокса, которые часто наблюдаются при синдроме слабости синусового узла. Такая аритмия опасна для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Неврологическая симптоматика при синусовой брадикардии, связанная с гипоксией мозга, может проявиться преходящими парезами, снижением зрения, памяти, внимания, нарушением сна, расстройством речи, когда больной как бы «проглатывает» отдельные слова.

Диагностические критерии, брадикардия у детей

Синусовая брадикардия может быть диагностирована не только у взрослых с самыми разными заболеваниями, но и у детей. Как известно, у малышей пульс чаще - у новорожденных он достигает 140-160 ударов в минуту, к году уменьшается до 120-125 и только к 12 годам приближается к норме взрослого человека.

По причине естественно высокой ЧСС у ребенка брадикардию у него диагностируют при более высоких показателях пульса, нежели у взрослых (менее 60). У новорожденных о брадикардии говорит пульс менее 120 уд./мин, для детей дошкольного возраста этот показатель будет менее 70, у подростков - ниже 62.

Причинами урежения сердцебиений у детей и подростков могут быть врожденные пороки сердца, кардиомиопатии, чрезмерные физические нагрузки, вегетативная дисфункция, неврозы. Перестройка сердечно-сосудистой системы в период полового созревания и свойственная этому возрасту ваготония могут быть причиной синусовой брадикардии, которая по мере роста и взросления нивелируется.

Симптомы аритмии у детей и подростков схожи с таковыми у взрослых - слабость, утомляемость, головокружение. Мамы грудничков замечают быструю утомляемость малыша при кормлении, плохой аппетит и неспокойный сон, возможна одышка.

Методы диагностики

Диагноз синусовой брадикардии устанавливается на основании типичных жалоб пациента, данных осмотра и первичного обследования, а достоверные признаки показывает электрокардиография.

На приеме кардиолог или терапевт фиксирует редкий пульс, который сохраняет свою ритмичность. Сердечные тоны при аускультации могут быть приглушены, если аритмия сопутствует патологии клапанов или миокарда.

Электрокардиография - основной и самый простой способ инструментальной диагностики синусовой брадикардии. На ЭКГ характерными признаками этой аритмии считаются:

1. Удлинение интервалов между желудочковыми комплексами;
2. Правильный синусовый ритм.

Таким образом, ЭКГ при синусовой брадикардии приближена к норме, за исключением редких сокращений сердца. Если во время снятия кардиограммы не удалось зафиксировать эпизод брадикардии, то пациенту будет предложено холтеровское мониторирование. Установить органическое поражение миокарда помогает ультразвуковое исследование.

Среди лабораторных методов диагностики могут быть назначены исследование электролитного состава крови, гормонального баланса, определение токсинов при подозрении на отравление, бактериологический анализ для исключения инфекционной природы аритмии.

Лечение синусовой брадикардии

Синусовая брадикардия не всегда служит поводом к назначению специфического лечения. Физиологическое замедление ритма сердца, не проявляющееся никакими субъективными симптомами и, тем более, расстройствами кровообращения во внутренних органах, не требует терапии.

Если брадикардию провоцирует какое-то другое заболевание или состояние, то назначения врача будут в соответствии с причинной патологией - аналоги гормонов при эндокринных заболеваниях, коррекция электролитных нарушений, назначение антибиотиков при инфекциях и т. д. Признаки нарушения гемодинамики, проявляющиеся конкретными симптомами, требуют медикаментозной коррекции.

Важно отметить, что в случае брадикардии, как и любого другого изменения ритма сердца, недопустимо самолечение, даже если принимаемые средства кажутся безобидными. Любой препарат может назначить только врач исходя из целесообразности терапии брадикардии в принципе.

Показаниями к началу лечения могут служить такие симптомы как одышка, головокружение и частые обмороки, сильная слабость, гипотония на фоне урежения ритма, а также пульс менее 40 уд./мин, когда недостаток кровотока в органах неизбежен.

Лечение синусовой брадикардии проводится амбулаторно, но при тяжелой сердечной патологии, симптомом которой и является брадикардия, может потребоваться госпитализация. В этих случаях наличие аритмии представляет угрозу жизни пациента, за которым устанавливается тщательное наблюдение.

Синусовую брадикардию можно лечить медикаментозно и хирургически. Медикаментозная терапия включает применение средств, стимулирующих сократительную деятельность сердца и снижающих влияние вегетативной нервной системы на проводящие пути в миокарде:

Перечисленные препараты обычно используются в период усугубления аритмии до того момента, пока не восстановится нормальное значение ЧСС, а затем их отменяют. Возможен прием растительных средств, увеличивающих частоту сокращений сердца и артериальное давление - элеутерококк, женьшень, красавка.

При стойкой синусовой брадикардии показана терапия, направленная на улучшение метаболизма в синусовом узле и миокарде:

1. Антиоксиданты и кардиопротекторы (антиоксикапс, омега-3, мексидол, рибоксин);
2. Средства для улучшения обменных процессов в кардиомиоцитах - милдронат, актовегин;
3. Ноотропы - пирацетам;
4. Поливитамины.

Тяжелая брадикардия с приступами потери сознания на фоне органической патологии миокарда, которая не корректируется медикаментозно, требует кардиохирургической помощи - установки электрокардиостимулятора. Показаниями к имплантации кардиостимулятора служат: ЧСС менее 40, приступы Морганьи-Адамса-Стокса, прогрессирующая сердечная недостаточность.

Пару слов скажем и о народных средствах, популярность которых не уменьшается даже при доступности современного лечения. Оправданным народное лечение можно считать лишь в случаях, когда брадикардия носит функциональный характер, вызвана повышенным тонусом блуждающего нерва, а ЧСС не ниже 40 ударов в минуту. При органических изменениях в сердце - пороки, ишемическая болезнь, кардиомиопатии - оно не только бессмысленно, но и опасно.

Снизить влияние парасимпатической нервной системы на сердце могут помочь травы с тонизирующим эффектом - женьшень, элеутерококк, а также такие растения, как тысячелистник, бессмертник, лимонник китайский, принимаемые в виде отваров и настоек.

Не стоит прибегать к народным средствам без консультации врача, а также в сочетании с уже назначенной медикаментозной терапией, так как в этом случае риск нежелательных побочных эффектов и непредсказуемой аритмии возрастает.

Для профилактики приступов брадикардии следует отказаться от курения и соблюдать диету, ограничивающую алкоголь, животные жиры, количество употребляемой жидкости и соли. Важно следовать назначениям кардиолога и своевременно лечить те заболевания, которые могут быть причиной урежения ритма сердца.

Прогноз при синусовой брадикардии считается благоприятным, если нет органического поражения сердца. Кардиальная патология, сочетание синусовой брадикардии с другими видами аритмии, эпизоды синкопальных состояний делают прогноз серьезным и служат поводом к установке кардиостимулятора.

1. Причины брадикардии
2. Проявления брадикардии
3. Опасности при слабом пульсе
4. Помощь при слабом пульсе
5. Лечение

Всем известно, что пульс отражает частоту колебаний сердечной мышцы. Низкий пульс у человека может сообщать о наличии различных отклонений и сбоев в работе сердца. Существует множество факторов, провоцирующих данное состояние. К ним можно отнести метеозависимость. Пульс может стать слабым из-за приема медикаментов, снижающих артериальное давление. В большинстве случаев данное проявление не приводит к необратимым изменениям, но в любом случае стоит обратиться к кардиологу и определить причину такого отклонения.

Причины брадикардии

Норма пульса у людей разной возрастной категории отличается, она колеблется от 60 до 100 ударов в минуту. Но нельзя сказать, что единоразовое снижение до 50 ударов в минуту свидетельствует о патологии. Существует множество причин, под влиянием которых значения могут отклоняться от нормы. К ним относят:

• сбои в работе эндокринной системы;
• артериальная гипертензия;
• заболевания сердца;
• вредные привычки;
• эмоциональное напряжение;
• инфекционные болезни;
• травмы головы;
• длительный прием медикаментозных средств;
• переохлаждение;
• значительные кровопотери;
• длительное голодание.

Перечисленные причины влияют на изменения частоты сердечных сокращений. В зависимости провоцирующих факторов можно выделить следующие виды брадикардии:

1. Абсолютная.
2. Относительная.
3. Умеренная.
4. Экстракардиальная.

При абсолютной брадикардии слабый пульс не влияет на качество жизни. Человек не испытывает при этом никаких симптомов. Относительная брадикардия проявляется в момент больших физических нагрузок или развивается на фоне тяжелых заболеваний. Умеренную брадикардию чаще всего диагностируют у детей, низкий пульс при этом проявляется только в момент сна. Лечение отлично в зависимости от вида брадикардии.

Проявления брадикардии

В кардиологической практике имеет место быть бессимптомное течение брадикардии. Слабый пульс можно обнаружить у абсолютно здорового человека с нормальным давлением в момент планового медицинского осмотра. Это не является проявлением, угрожающим жизни человека, но подобная патология требует наблюдения. При слабом пульсе часто возникают:

• головокружения;
• обмороки;
• головные боли;
• слабость;
• неврологические расстройства.

Нарастающие проявления могут сообщать о необратимых изменениях в работе сердца, подобное состояние требует неотложного лечения.

Но зачастую низкий пульс не вызывает беспокойств у кардиологов при нормальном давлении. Подобное часто бывает у спортсменов, пульс которых колеблется в пределах 60-50 ударов в минуту, без неприятных симптомов.

Среднестатистические пациенты, пульс которых составляет менее 60 ударов в минуту, часто обращаются к кардиологу с жалобами на слабость, затруднения дыхания, послабления мозговой активности. Подобное состояние требует изучения для определения причин.

Опасности при слабом пульсе

Особую опасность представляет редкий пульс, частота которого менее 40 ударов в минуту. Это может быть критично, потому что при этом мозг испытывает кислородное голодание. Подобное состояние сопровождается тошнотой и головокружениями, в некоторых случаях резкой потерей сознания.

Наиболее опасным является то, что у больного может остановиться сердце, это становится фатальным при отсутствии необходимой медицинской помощи. Следует производить контроль частоты пульса, чтобы не допустить необратимых последствий.

Помощь при слабом пульсе

Редкий пульс может являться индивидуальной особенностью организма или отличительным проявлением болезней сердца. При низком пульсе менее 50 ударов в минуту следует вызвать бригаду неотложной помощи. Пациента при потере сознания госпитализируют в обязательном порядке. Данное состояние представляет угрозу для жизни.

Принимать препараты без назначения врача в этом случае опасно. Для того чтобы выбрать необходимый препарат, следует пройти обследование, измерять давление и частоту колебаний сердечной мышцы 2 раза в день в течение недели. Назначают следующие лекарства:

• симпатомиметики;
• холинолитики.

Употребление подобных препаратов должно происходить под контролем врача. В некоторых случаях прием подобных лекарств может вызвать другие патологические изменения в работе сердца.

Если пульс снижен незначительно, в домашних условиях можно его немного повысить, для этого нужно:

• расслабиться и отдохнуть;
• выпить стакан зеленого чая;
• принять назначенный врачом препарат.

Также полезно выполнять легкие физические упражнения. Некоторые медики считают, что бег в легком темпе помогает наладить сердечный ритм. Больному рекомендован здоровый образ жизни и полный отказ от вредных привычек.

Лечение

Лечение напрямую связано с причинами, вызвавшими заболевание. Потому подобрать эффективные препараты самостоятельно невозможно. Комбинации лекарственных средств подбирает кардиолог в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Существуют формы брадикардии, не требующие лечения, при которых для нормализации пульса необходимо только лишь устранить негативные факторы. В случае если брадикардия проявляется по причине приема лекарств, достаточно сменить его на препарат, не влияющий на частоту сердечных сокращений.

Слабый пульс часто не представляет опасности для жизни человека. Но стоит отметить, что своевременное обращение к врачу необходимо. Не стоит заниматься самолечением, зачастую оно усугубляет течение болезни и приводит к необратимым последствиям. Лечение брадикардии всевозможными травами и настоями можно начинать только после консультации кардиолога.

Лекарства от гипертонии: какие они бывают

Гипертония - это устойчивое повышение артериального давления: систолического «верхнего» давления > 140 мм рт.ст. и/или диастолического «нижнего» давления > 90 мм рт.ст. Здесь главное слово - «устойчивое». Диагноз артериальная гипертензия нельза ставить на основании одного случайного измерения давления. Таких измерений должно быть проведено хотя бы 3-4 в разные дни, и каждый раз кровяное давление оказывается повышенным. Если все же диагностировали артериальную гипертонию, то вам, скорее всего, понадобится принимать таблетки от давления.

Это препараты, которые понижают давление и облегчают симптомы - головную боль, мушки перед глазами, носовые кровотечения и т. д. Но основная цель приема лекарств от гипертонии - снизить риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности и других осложнений.

Доказано, что таблетки от давления, которые входят в 5 основных классов, значительно улучшают сердечно-сосудистый и почечный прогноз. На практике это означает, что прием лекарств дает отсрочку на несколько лет в развитии осложнений. Такой эффект будет, только если гипертоник принимает свои таблетки регулярно (каждый день), даже когда у него ничего не болит и самочувствие нормальное. Что такое 5 основных классов лекарств от гипертонии - подробно рассказано ниже.
Что важно знать о лекарствах от гипертонии:

1. Если “верхнее” систолическое давление > 160 мм рт.ст., то нужно сразу начинать принимать одно или несколько лекарств, чтобы понизить его. Потому что с таким высоким давлением - чрезвычайно высокий риск инфаркта, инсульта, осложнений на почки и зрение.
2. Более-менее безопасным считается давление 140/90 или ниже, а для больных диабетом 130/85 или ниже. Чтобы снизить давление до такого уровня, обычно приходится принимать не один препарат, а сразу несколько.
3. Удобнее принимать не 2-3 таблетки от давления, а одну-единственную таблетку, в которой содержатся 2-3 действующих вещества. Хороший врач - тот, который это понимает и старается назначать комбинированные таблетки, а не по отдельности.
4. Начинать лечение гипертонии нужно с одного или нескольких лекарств в малых дозах. Если через 10-14 дней окажется, что помогает недостаточно, то лучше не повышать дозировки, а добавить еще другие препараты. Принимать таблетки от давления в максимальных дозах - тупиковый путь. Изучите статью “Причины гипертонии и как их устранить”. Выполняйте рекомендации, которые в ней изложены, а не просто сбивайте давление таблетками.
5. Желательно лечиться таблетками от давления, которые достаточно принимать 1 раз в сутки. Большинство современных препаратов - как раз такие. Они называются лекарства от гипертонии продленного действия.
6. Лекарства, понижающие давление, продлевают жизнь даже пожилым людям в возрасте 80 лет и старше. Это доказано по результатам длительных международных исследований с участием тысяч пожилых больных гипертонией. Таблетки от давления точно не вызывают старческое слабоумие, а то и даже тормозят его развитие. Тем более, стоит принимать лекарства от гипертонии в среднем возрасте, чтобы не случился внезапный инфаркт или инсульт.
7. Лекарства от гипертонии нужно принимать непрерывно, каждый день. Запрещается делать самовольные перерывы. Принимайте гипотензивные таблетки, которые вам назначили, даже в те дни, когда самочувствие хорошее и давление нормальное.

В аптеке продаются до сотни разных видов таблеток от давления. Они делятся на несколько больших групп, в зависимости от своего химического состава и воздействия на организм пациента. У каждой - свои особенности. Чтобы выбрать, какие таблетки назначить, врач изучает данные анализов больного, а также наличие у него сопутствующих заболеваний, кроме повышенного артериального давления. После этого он принимает ответственное решение: какое лекарство от гипертонии и в какой дозировке прописать пациенту. Доктор учитывает также возраст больного. Подробнее читайте заметку «Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым людям«.

Реклама часто обещает, что ваша жизнь станет просто “конфеткой”, как только вы начнете принимать тот или иной новый гипотензивный (снижающий артериальное давление) препарат. Но на самом деле все на так просто. Потому что все “химические” лекарства от гипертонии обладают побочными эффектами, более или менее сильными. Лишь натуральные витамины и минералы, которые нормализуют давление, могут похвастаться полным отсутствием побочных эффектов.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

• Магний + витамин В6 от Source Naturals;
• Таурин от Jarrow Formulas;
• Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США - скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Ниже мы подробно обсудим, какие существуют группы лекарств от гипертонии и в каких случаях пациентам назначаются препараты из той или иной группы. После этого вы сможете прочитать отдельные подробные статьи о конкретных интересующих вас таблетках от давления. Возможно, вы совместно с врачом решите, что лучше сменить гипотензивное (понижающее кровяное давление) лекарство, т.е. начать принимать препарат другого класса. Если вы будете подкованы в вопросе, какие бывают препараты от гипертонии, то сможете задавать грамотные вопросы своему врачу. В любом случае, если вы хорошо разбираетесь в лекарствах, а также причинах, по которым вам их назначили, вам будет проще принимать их.

Показания для назначения лекарств от гипертонии

Лекарства от гипертонии врач назначают пациенту в том случае, если риск осложнений превышает риск возникновения побочных эффектов:

• Артериальное давление > 160/100 мм. рт. ст.;
• Артериальное давление > 140/90 мм. рт. ст. + наличие у пациента 3 и более факторов риска возникновения осложнений гипертонии;
• Артериальное давление > 130/85 мм. рт. ст. + сахарный диабет или нарушения мозгового кровообращения, или ишемическая болезнь сердца, или почечная недостаточность, или тяжелая ретинопатия (поражение сетчатки глаз).

• Мочегонные препараты (диуретики);
• Бета-блокаторы;
• Антагонисты кальция;
• Сосудорасширяющие средства;
• Ингибиторы ангиотензин-1-превращающего фермента (ингибитора АПФ);
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны).

При назначении пациенту лекарства от гипертонии врачу следует отдавать предпочтение препаратам, относящимся к группам, перечисленным в этой заметке. Таблетки от гипертонии из этих групп не только нормализуют артериальное давление, но и снижают общую смертность пациентов, предотвращают развитие осложнений. Каждая из групп таблеток, понижающих кровяное давление, имеет собственный особый механизм действия, свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Группы препаратов от гипертонии

Показания

Дополнительные аспекты, на которые следует обращать внимание при выборе лекарств от гипертонии:

Группы препаратов от гипертонии

Показания

Выбор лекарств от гипертонии при отдельных сопутствующих состояниях (рекомендации 2013 года)

Сопутствующее состояние

Подходящие лекарства

Примечания:

• Сартаны - блокаторы рецепторов ангиотензина-II, также называются антагонисты рецепторов ангиотензина-II;
• Антагонисты кальция - также называются блокаторы кальциевых каналов;
• Антагонисты альдостерона - препараты спиронолактон или эплеренон.

• Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
• Гипертоническая болезнь - народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
• Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии

Мочегонные лекарства от гипертонии

В рекомендациях 2014 года мочегонные препараты (диуретики) сохраняют свои позиции как один из ведущих классов лекарств от гипертонии. Потому что они самые дешевые и усиливают эффект любых других таблеток от давления. Гипертонию называют злокачественной, тяжелой или устойчивой, только если она не поддается действию комбинации 2-3 лекарств. Причем одним из этих препаратов обязательно должно быть мочегонное средство.

Чаще всего от гипертонии назначают мочегонное лекарство индапамид, а также старый-добрый гидрохлотиазид (он же дихлотиазид и гипотиазид). Производители стараются, чтобы индапамид вытеснил с рынка гидрохлотиазид, который используется уже около 50 лет. Для этого публикуют многочисленные статьи в медицинских журналах. Предполагается, что индапамид не оказывает вредного влияния на обмен веществ. Доказано, что он снижает риск инфаркта и инсульта у пациентов, больных гипертонией. Но он снижает давление не сильнее, чем гидрохлотиазид в малых дозах и, вероятно, не намного лучше снижает риск осложнений гипертонии. А стоит намного дороже.

Спиронолактон и эплеренон - это особые мочегонные лекарства, антагонисты альдостерона. Их назначают при тяжелой (резистентной) гипертонии в качестве 4-го препарата, если комбинация из 3-х лекарств помогает не достаточно. Сначала пациентам с тяжелой гипертонией выписывают блокатор ренин-ангиотензиновой системы + обычный диуретик + блокатор кальциевых каналов. Если давление снижается недостаточно, то добавляют спиронолактон или более новый эплеренон, у которого меньше побочных эффектов. Противопоказания для назначения антагонистов альдостерона - повышенный уровень калия в крови (гиперкалиемия) или скорость клубочковой фильтрации почек ниже 30–60 мл/мин. У 10% больных гипертония возникает по причине первичного гиперальдостеронизма. Если анализы подтверждают первичный гиперальдостеронизм, то пациенту автоматически назначают спиронолактон или эплеренон.

• Мочегонные препараты (диуретики) - общие сведения;
• Дихлотиазид (гидродиурил, гидрохлоротиазид);
• Индапамид (Арифон, Индап);
• Фуросемид (Лазикс);
• Верошпирон (Спиронолактон);

Антагонисты кальция в лечении гипертонии

Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов) - возможно, самые популярные в мире лекарства от гипертонии. Особенно они показаны, если повышенное давление сочетается с ишемической болезнью сердца, нарушениями сердечного ритма, хроническим заболеванием почек. Блокаторы кальциевых каналов усиливают выделение натрия с мочой. Их целесообразно назначать, если доказано, что у пациента гипертония возникает из-за чрезмерного употребления поваренной соли. В последние годы на первый план вышли дигидропиридиновые антагонисты кальция, а среди них - амлодипин.

При хроническом заболевании почек амлодипин можно добавлять к ингибитору АПФ или блокатору рецепторов ангиотензина-II (сартану). Доказано, что такая комбинация препаратов тормозит развитие почечной недостаточности. Но самостоятельное применение дигидропиридинового антагониста кальция, без ингибитора АПФ или сартана, при хроническом заболевании почек считается нежелательным. Если тяжелая (резистентная) гипертония, то американские эксперты в качестве 5-6 “линии обороны” считают возможным назначать пациентам комбинации дигидропиридинового и недигидропиридинового антагониста кальция.

• Антагонисты кальция - общие сведения;
• Нифедипин (Адалат, Коринфар, Кордипин, Фенигидин);
• Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс);
• Леркамен (Лерканидипин);
• Фелодипин (фелодип);

Ингибиторы АПФ

Были проведены десятки строгих исследований, по результатам которых доказано, что ингибиторы АПФ при гипертонии снижают риск инфаркта и инсульта, защищают кровеносные сосуды и почки. Эти препараты в первую очередь назначают больным, у которых повышенное давление на фоне ишемической болезни сердца в острой или хронической форме, сердечной недостаточности, сахарного диабета, хронического заболевания почек.

Огромным спросом пользуются лекарства от гипертонии, которые содержат 2 действующих вещества в одной таблетке. Это, как правило, комбинации ингибитора АПФ с мочегонным средством или антагонистом кальция. К сожалению, у 10-15% людей, которые принимают ингибиторы АПФ, развивается хронический сухой кашель. Это считается общим побочным эффектом данного класса лекарств. Если бы пациенты меньше читали об этом, то и кашель у них развивался бы реже. В таких случаях ингибиторы АПФ заменяют на сартаны, которые оказывают такой же эффект, но кашель не вызывают.

• Ингибиторы АПФ - общие сведения
• Каптоприл (Капотен)
• Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Энап)
• Лизиноприл (Диротон, Ирумед)
• Периндоприл (Престариум, Перинева)
• Фозиноприл (Моноприл, Фозикард)

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны)

С начала 2000-х годов показания к применению блокаторов рецепторов ангиотензина-II существенно расширились, в т. ч. при гипертонии как лекарство первого выбора. Эти препараты отлично переносятся. Они вызывают побочные эффекты не чаще, чем плацебо. Считается, что при гипертонии они снижают риск инфаркта и инсульта, защищают сосуды, почки и другие внутренние органы не хуже, чем ингибиторы АПФ.

Возможно, сартаны являются более предпочительным выбором, чем ингибиторы АПФ, при не осложненной гипертонии, а также у больных диабетом 2 типа при наличии диабетической нефропатии (осложнений диабета на почки). В любом случае, их назначают, если у больного от приема ингибитора АПФ развивается неприятный сухой кашель. Проблема только в том, что пока еще блокаторы рецепторов ангиотензина-II изучены слабее. По ним было проведено много исследований, но все же меньше, чем по ингибиторам АПФ.

При артериальной гипертензии блокаторы рецепторов ангиотензина-II широко используются в таблетках, которые содержат фиксированные комбинации из 2 или 3 действующих веществ. Распространенная комбинация: сартан + тиазидный диуретик + блокатор кальциевых каналов. Антагонисты рецепторов ангиотензина-II можно сочетать с амлодипином, как и ингибитора АПФ. Такая комбинация способствует уменьшению отеков ног у пациентов.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II от гипертонии назначают также в следующих ситуациях:

• ишемическая болезнь сердца;
• хроническая сердечная недостаточность;
• сахарный диабет 2 типа;
• сахарный диабет 1 типа, независимо от того, развились ли уже осложнения на почки.

Сартаны пока еще назначают не как лекарства первого выбора, а в основном при непереносимости ингибиторов АПФ. Это связано не с тем, что антагонисты рецепторов ангиотензина-II действуют слабее, а с тем, что они пока еще недостаточно изучены.

• Блокаторы рецепторов ангиотензина-II - общие сведения
• Лосартан (Лориста, Козаар, Лозап)
• Апровель (Ирбесартан)
• Микардис (Телмисартан)
• Валсартан (Диован, Валз, Вальсакор)
• Теветен (Эпросартан)
• Кандесартан (Атаканд, Кандекор)

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы подвергались атакам в медицинской прессе, но все равно сохраняют свои позиции как один из ведущих классов лекарств от гипертонии. Назначать эти таблетки особенно оправдано пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда, имеют диагноз стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма или хронические заболевания почек. Также бета-блокаторы помогают от гипертонии больным молодого и среднего возраста, у которых гипертиреоз, глаукома или повышенная концентрация катехоламинов в крови.

Гипертиреоз - это избыток гормонов щитовидной железы в крови. Катехоламины - гормоны адреналин, норадреналин и другие, которые вырабатывают надпочечники. Эти гормоны вызывают спазм сосудов, “разгоняют” сердце и еще другими способами повышают артериальное давление. Глаукома - повышение внутриглазного давления, которое может привести к слепоте.

Пожилым больным гипертонией бета-блокаторы назначают, если имеется сопутствующая ишемическая болезнь сердца или хроническая сердечная недостаточность. Это называется вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений. Но если у пожилого человека гипертония не осложнена, т. е. риск инфаркта низкий, то лечиться бета-блокаторами считается не целесообразно.

Карведилол и небиволол оказывают меньше вредного влияния на обмен веществ, чем другие бета-блокаторы. Поэтому их считают препаратами выбора для больных гипертонией на фоне диабета 2 типа или метаболического синдрома. Карведилол и небиволол - особые бета-блокаторы, которые имеют дополнительное действие по расслаблению и расширению кровеносных сосудов.

• Бета-блокаторы - общие сведения
• Карведилол (Дилатренд, Кориол)
• Небиволол (Небилет, Бинелол)
• Бисопролол (Конкор, Бидоп, Бипрол, Бисогамма)
• Метопролол (Беталок, Вазокардин, Корвитол, Эгилок)
• Пропранолол (Анаприлин, Обзидан)

Лекарства от гипертонии второй линии

Лекарства от гипертонии второй линии, как правило, понижают артериальное давление не хуже, чем препараты из 5 основных групп, которые мы рассмотрели выше. Почему этим лекарствам отвели вспомогательные роли? Потому что у них значительные побочные эффекты или просто они недостаточно изучены, по ним было мало исследований. Лекарства от гипертонии второй линии назначают в дополнение к основным таблеткам.

Если у больного гипертонией аденома предстательной железы, то врач назначит ему альфа-1-адреноблокатор. Метилдопа (допегит) - препарат выбора для контроля повышенного давления во время беременности. Моксонидин (физиотенз) дополняет комбинированное лечение гипертонии у лиц с сопутствующим диабетом 2 типа, метаболическим синдромом, а также если снижена функция почек.

Клофелин (клонидин) мощно понижает давление, но имеет тяжелые побочные эффекты - сухость во рту, вялость, сонливость. Не лечитесь от гипертонии клофелином! Этот препарат вызывает значительные скачки артериального давления, “американские горки”, которые вредны для сосудов. На фоне лечения клонидином инфаркт, инсульт или почечная недостаточность случится намного быстрее.

Алискрен (расилез) - прямой ингибитор ренина, одно из новых лекарств. В настоящее время его применяют для лечения не осложненной гипертонии. Не рекомендуется комбинировать расилез с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина-II.

• Метилдопа (Допегит)
• Клофелин (Клонидин)
• Физиотенз (Моксонидин)
• Коэнзим Q10 (Кудесан)

Стоит ли пациенту тратить время, чтобы хорошо разобраться, чем отличаются друг от друга разные таблетки от гипертонии? Конечно, да! Ведь от этого зависит, сколько еще лет проживет гипертоник и насколько «качественными» будут эти годы. Если перейти на здоровый образ жизни и грамотно подобрать лекарства, то, вполне вероятно, можно будет избежать роковых осложнений гипертонии. Ведь внезапный инфаркт, инсульт или почечная недостаточность легко могут превратить энергичного человека в немощного инвалида. Ученые настойчиво исследуют новые, все более совершенные группы лекарств от гипертонии, которые помогут снизить частоту осложнений.

• Эффективное лечение гипертонии без лекарств
• Как выбрать лекарство от гипертонии: общие принципы
• Как принимать лекарства от гипертонии пожилому человеку

Диета при брадикардии не является строго специфической. Основными ее принципами являются здоровое питание и использование в рационе полезных для сердца продуктов. Большое значение имеют также контроль за массой тела и отказ от вредных привычек: курения и употребления спиртных напитков.

Каким должно быть лечебное питание при брадикардии

Никаких строгих диет при брадикардии соблюдать не нужно. Но придерживаться определенных принципов стоит. Дело в том, что брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений - ЧСС) не является заболеванием. Это один из симптомов поражений сердечной мышцы (миокарда) воспалительного или обменно-дистрофического характера.

Для того чтобы максимально снизить нагрузку на и так уже пострадавший миокард, следует следить за своим весом, поэтому из рациона должны быть исключены такие продукты, как жирное мясо, молочные продукты высокой жирности и легкоусвояемые углеводы (все сладости, в том числе сладкие газированные напитки, торты, пирожные и так далее). Не стоит употреблять также много жареных, копченых и консервированных продуктов. Все блюда лучше слегка недосаливать.

В рационе людей с брадикардией должны присутствовать нежирное мясо, морская рыба (она может быть и жирной), морепродукты, кисломолочные продукты, творог, нежирные твердые сорта сыра, каши (гречневая, овсяная, рисовая, кукурузная), овощные супы, борщи, тушеные и свежие овощи, фрукты, сухофрукты. Предпочтение лучше отдавать продуктам приготовленным методами варки, тушения или на пару. Питание должно быть частым (5-6 раз в день) и дробным (маленькими порциями).

Для того чтобы исключить токсическое воздействие на миокард, не стоит курить и употреблять спиртное. Введение в рацион продуктов, полезных для сердечной мышцы, еще более укрепит работу сердечной мышцы (миокарда).

Питание при брадикардии – жизненно необходимые жиры

Так как источником энергии для сердечной мышцы наряду с углеводами являются и жиры, их введение в рацион питания обязателен. Особенно важно употреблять жиры, которые содержат хорошо усваиваемые организмом человека жирные кислоты. К таким жирам относятся полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). Все их разделяют на два основных семейства - Омега-3 и Омега-6. ПНЖК Омега-3 по сравнению с Омега-6 являются более ненасыщенными. ПНЖК Омега-3 и Омега-6 относятся к незаменимым жирным кислотам, которые организм человека не может синтезировать самостоятельно, поэтому они должны поступать с пищей. Омега-3 жирные кислоты - это эйкозопентаеновая, докозагексаеновая, альфа-линоленовая кислоты, они нормализуют обменные процессы, участвуют в синтезе необходимых для клеточного обмена биологически активных веществ. Они препятствуют развитию атеросклероза, обладают кардиопротекторным (защищают миокард от различных воздействий) и антиаритмическим действием, регулируют воспалительные процессы в организме и иммунитет. Кроме того, ПНЖК Омега-3 и Омега-6 являются компонентом клеточных мембран и источником энергии.

ПНЖК Омега-3 в большом количестве содержатся в рыбьем жире. А так как рыбий жир получают из морской рыбы, последнюю следует вводить в рацион питания людей, страдающих брадикардией. В рационе должны присутствовать, как нежирные, так и жирные сорта морской рыбы. Много ПНЖК Омега-3 также в льняном масле. ПНЖК Омега-6 содержится в кукурузном и подсолнечном масле.

Питание при брадикардии – без калия, магния и кальция сердечная мышца полноценно работать не может.

Калий называют сердечным витамином, так как он является основным внутриклеточным катионом в клетках сердечной мышцы. Калий содержится в следующих продуктах растительного происхождения: печеном картофеле, свежих огурцах, помидорах, моркови, кабачках, тыкве, капусте, арбузах, дынях, бананах , апельсинах, красной смородине, бруснике, сухофруктах (кураге, инжире, черносливе, изюме), миндале, кедровых орехах , арахисе. Есть калий и в продуктах животного происхождения, таких, как печень, рыба, творог. Необходимо все же учитывать, что калий тормозит проведение сердечных импульсов, поэтому при сердечных блокадах 2-3 степени употреблять слишком много продуктов, которые его содержат, не стоит.