Что такое бронхит: причины, симптомы, лечение. Бронхит - симптомы, современная диагностика и эффективное лечение, анатомия бронхов, диета, как правильно ставить банки и горчичники? Режим, использование небулайзера Происходит бронхит

Симптомы и лечение бронхита у взрослых

Что такое бронхит

Бронхит - это воспаление, отек бронхов (дыхательного горла, трахеи) расположенный между ртом, носом и лёгкими.

Если быть более конкретным, бронхит - состояние, при котором воспаляется слизистая оболочка дыхательного горла.

Людям с бронхитом тяжело дышать и обеспечивать лёгкие кислородом; кроме того, они не могут очистить дыхательные пути от мокроты и слизи.

Симптомы хронического бронхита

Хронический бронхит гораздо чаще приводит к различным осложнениям, чем острый.

По статистике наиболее подвержены этой патологии мужчины после 40 лет .

Для хронического бронхита характерна периодичность. Во время ремиссий самочувствие больного улучшается , возможен лишь небольшой кашель в утренние часы со скудным количеством мокроты.

Во время обострения симптомы хронической формы болезни следующие:

• мучительный кашель с трудно отделяемой мокротой;
• потливость;

Острый период хронического течения заболевания может быть как без повышения температуры, так и с небольшой лихорадкой.

Постепенно развивается обструкция (сужение) бронхиальных путей, которая приводит к

Признаки токсического бронхита

Токсический бронхит возникает при воздействии на бронхиальное дерево токсических веществ. Симптомы токсического бронхита следующие:

• мучительный кашель;
• приступообразное затруднение дыхания;
• боль колющего характера в грудной клетке;
• головные боли;
• нарушается аппетит;
• появляется тошнота вплоть до рвоты.

Признаки аллергического бронхита

Аллергический бронхит возникает в результате неоднократного взаимодействия с аллергеном, который содержится во вдыхаемом воздухе. Такие вещества оседают на слизистой бронхиальных путей и вызывают специфическую иммунную реакцию.

Отличительным признаком данной формы заболевания является приступообразный кашель, особенно по ночам, насморк, чихание .

Температура тела обычно сохраняется или незначительно повышается. Первые признаки воспаления, вызванные аллергеном, являются поводом обратиться к аллергологу для проведения соответствующих иммунологических анализов.

Общее состояние человека при аллергологическом бронхите практически не ухудшается, он протекает в более мягкой форме, нежели все остальные.

Диагностика

Как только появились первые признаки бронхита, даже без температуры (постоянная кашель, ), необходимо обратиться к врачу.

Диагноз ставиться на основании соответствующих жалоб, осмотра больного и данных обследования. Основными методами обследования считаются:

Рентгенологическое исследование легких.

Данные рентгеновских снимков позволяют подтвердить диагноз, исключить , или онкологическое заболевание. Рентгеновские снимки делают в прямой и боковой проекции.

Бронхоскопическое исследование легких.

Этот метод назначается, если есть необходимость оценить состояние проходимости бронхиальных путей и осмотреть слизистую оболочку. Процедура выполняется под местной анестезией. Бронхоскоп вводится через нос или через рот больного. Процедура также позволяет произвести забор тканей бронха для гистологического исследования.

Спирометрия.

Метод позволяет оценить функциональную способность легких. Спирометрию проводят, когда есть необходимость оценить степень обструкции (сужения) бронхов, исключить или наличие .

Лабораторные методы диагностики:

• общий анализ крови . При бронхите выявляются признаки не специфического воспаления:
  • повышенное количество лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и (СОЭ);
• анализ мокроты . Больной собирает мокроту в специальную стерильную пробирку. После этого в лаборатории проводят посев мокроты для выявления типа возбудителя. Этот метод так же позволяет определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам, что важно для подбора наиболее эффективной терапии;
• серологическое исследование сыворотки крови. Этот анализ назначается в случае необходимости определения антител к вирусам, микоплазмам, аллергенам.

Как лечить бронхит

Образ жизни

В первую очередь необходимо исключить воздействие факторов: курение, пребывание в холодных помещениях. В первые дни, при наличии повышенной температуры назначается пастельный режим.

Питание

При остром и обострении хронического бронхита в питании должны преобладать легко усваиваемые молочные, растительные продукты. В рационе должно быть достаточно белка, витаминов.

Необходимо обильное питье, особенно если у больного имеется повышенная температура. В таких случаях объем выпиваемой жидкости должен быть не менее 3 литров в сутки . Предпочтение следует отдавать щелочным морсам, теплой минеральной воде без газа.

Хороший эффект дает сочетание боржоми с горячим молоком в пропорции 1:1.

Лекарственные препараты при бронхите

Из лекарственных препаратов используют следующие группы медикаментов:

Жаропонижающие препараты

Эти лекарственные средства применяются, если у пациента высокая температура (больше, чем 38С) и страдает общее состояние. Препараты этой группы помимо жаропонижающего эффекта оказывают противовоспалительный, обезболивающий эффект. К таким лекарствам относятся:

• Ибупрофен;
• Парацетамол;
• Нимесулид.

Муколитики и бронхолитики

Эти средства назначают, если больной не может откашлять мокроту. Когда мокрота копится в бронхах, возникает застой, инфекционный процесс переходит на ткани лёгких вследствие чего может развиться пневмония.

Муколитики – способствуют разжижению мокроты, и как следствие её отхождению:

• Мукалтин, Алтея Сироп ();
• препараты на основе термопсиса (Коделак Бронхо и Термопсол).
• АЦЦ (ацетилцистеин) – лучшее лекарство от бронхита, но очень важно не превышать дозировку. При превышении дозы возможно расстройство желудочно-кишечного тракта – рвота, понос, ;
• сиропы с лекарственными травами (Стоптуссин фито, Геломиртол, Пертуссин, Гербион, Бронхикум).

Бронхолитики – препараты для отхождения мокроты вследствие спазма бронхов. Их в большинстве случаев назначают в таблетках. При тяжелых случаях, с выраженным бронхоспазмом, возможно внутримышечное, внутривенное введение.

К препаратам этой группы относятся:

• Аминофиллин;
• Беродуал;
• Сальбутамол.

Антибиотики

Антибиотики назначаются не во всех случаях острой или хронической формы заболевания, только при бактериальном бронхите.

Также не всегда признаки бронхита с температурой являются абсолютным показанием к назначению антибиотиков. Показания для их применения и дозу определяет только лечащий врач. При назначении учитывается:

• тяжесть течения. При лёгкой степени и отсутствии осложнений антибактериальная терапия не нужна;
• сопутствующая патология. Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой, легочной системы, пациентам со слабым иммунитетом антибиотики назначают с первого дня бактериального бронхита;
• если в посеве мокроты выявлены бактериальные штаммы, проведена оценка антибиотикочувствительности.

• Полусинтетические пенициллины (Амоксиклав);
• Макролиды (Розамицин азитромицин);
• Цефалоспорин (Цефтриаксон);
• Фторхинолоны (Левофлоксацин).

Важно соблюдать дозировку и длительность курса антибактериальной терапии. Самолечение антибиотиками приводит к крайне нежелательным проблемам – дисбактериозу, снижению иммунитета и формированию антибиотикорезистентности.

Антигистаминные препараты

Назначаются при аллергическом бронхите для снижения отечности стенок бронхов и устранения бронхоспазма. Чаще всего используют:

• Супрастин;
• Диазолин.

Антигистаминные препараты могут использоваться в виде аэрозолей, капель, таблеток и инъекций.

Лечение народными средствами

Наиболее часто используются следующие народные средства:

• Черная редька с медом . Для этого нужно взять черную редьку, почистить, вырезать в ней углубление, туда наложить 1 столовую ложку мёда. Когда выделится сок, то по одной чайной ложке принимать 3 раза в день. Другой вариант получения сока – натереть редьку на терке, перемешать с медом в соотношении 1:1. С редство эффективно избавляет от кашля, но людям с аллергией на продукты пчеловодства противопоказаны.
• Настока лекарственных трав . Наиболее эффективно использовать при бронхите аир, шалфей, ромашка, календула. Берут 1-2 столовых ложки травы на стакан кипятка и держат 15 минут на водяной бане. После, настой нужно процедить и пить теплым в течение дня.
• Хорошим отхаркивающим эффектом обладает кожура мандарина . Для приготовления настоя берут 10 г сухой измельченной кожуры, заливают пол стаканом кипятка. Принимают настой 5 раз в день по 1 столовой ложке до еды.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы являются очень эффективным при лечении бронхита у взрослых. Чаще всего используют методы как:

• ингаляция;
• магнит;
• ультравысокочастотная индуктотермия;
• электрофорез с ионами кальция.

Общим противопоказаниями для проведения физиотерапевтической процедуры является повышенная температура тела, кровохаркание, злокачественные новообразования.

Ингаляция

Наиболее эффективно использовать . Это специальные приборы, позволяющие превратить лекарственные, травяные растворы в мелкодисперсную среду.

В таком виде лечебное средство легко доставляется с потоком вдыхаемого воздуха даже в самые мелкие бронхи.

Небулайзеры бывают стационарными, для проведения ингаляций в лечебных учреждениях и бытовыми. Бытовые небулайзеры продаются в аптечной сети.

Противопоказанием к ингаляциям служат гнойные процессы в бронхах.

Магнит

Этот метод физиотерапии обладает следующими лечебными эффектами:

• уменьшает воспаление, отечность слизистой;
• увеличивает дыхательный объем легких;
• улучшает дренаж бронхов;
• способствует выведению мокроты;
• усиливает иммунитет;
• в несколько раз усиливает эффект антибиотиков;
• способствует регенерации слизистой оболочки дыхательных путей.

Ультравысокочастотная индуктотермия (УВЧ)

При воздействии тепловых волн:

• усиливается кровообращение, лимфоток;
• уменьшаются воспалительные процессы воспалений;
• ускоряются процессы восстановления поврежденной слизистой бронхов.

Особенно полезен пациентам с пониженным иммунитетом и частыми простудами.

Электрофорез с ионами кальция

Этот метод основан на одновременном действии электрического тока и лекарственного средства. При бронхите у взрослых чаще всего используют и эуфиллин.

Электрофорез с кальцием разжижает мокроту, помогает её отхождению, оказывает антигистаминный, противовоспалительный эффект. Эуфиллин применяется при бронхоспазмах.

Массаж при бронхите

Эффективно помогает при трудностях с отхождением мокроты. В острую стадию массаж противопоказан. Его назначают, когда пациенту становится заметно лучше. Используют несколько массажных техник.

Вибрационный массаж.

Методика заключается в простукивании спины через ладонь. В результате мокрота отделяется от стенок бронхов и легче выходит наружу вместе с кашлем. Особенно эффективен такой прием при хроническом бронхите.

Дренажный массаж.

Дренажный массаж способствует более легкому отхождению мокроты, особенно при хронических обструктивных процессах в бронхах.

Вакуумный массаж.

Массаж делают с помощью специальных аппаратов или используют банки. Единственным недостатком этой методики является болезненность, наличие гематом (синяков) на спине.

Акупунктурный массаж.

Эффект достигается при надавливании на определенные точки. Акупунктурный (точечный) массаж может провести только квалифицированный акупунктурист, хорошо владеющий данной методикой.

Дыхательная гимнастика

Помогает ускорить процесс выздоровления и предотвратить переход бронхита в хроническую форму. Пациентам с хроническим бронхитом рекомендуется делать ежедневно дыхательную гимнастику. Это укрепляет мышцы грудной клетки, бронхов, улучшает газообмен в альвеолах, убирает застойные явления.

• повышенная температура тела;
• онкологические заболевания;
• острый тромбофлебит.

Особенности бронхита при беременности

Беременные женщины входят в группу риска по развитию бронхита. Это обусловлено следующими механизмами:

• у женщины в период вынашивания ребенка наблюдается нарушении иммунной толерантности. Это делает беременных более подверженным инфекции;
• изменение гормонального фона при беременности приводят к тому, что слизистая оболочка бронхов становится более рыхлой, набухшей, что неблагоприятно влияет на течении заболевания.

Последствия и осложнения заболевания

Пневмония

Самое частое осложнение острого воспаления слизистой оболочки бронхов. Пневмония развивается в результате перехода воспалительного процесса со стенки бронха на легочную ткань. Осложнение может привести к развитию острой дыхательной недостаточности. :

• резкий подъем температуры с ознобом;
• слабость;
• боль, ломота в мышцах;
• кашель с мокротой;
• боль, дискомфорт в грудной клетке.

На рентгенологических снимках грудной клетки в тканях лёгких выявляются затемнения.

Астматический синдром

Астматический синдром возникает при остром и хроническом бронхите. При синдроме стенки бронхов становятся рыхлыми, отечными, утолщаются. Это приводит к выраженной одышке, приступам удушья при незначительных физических нагрузках.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Характеризуется значительным бронхоспазмом, приводящим к сужению просвета бронхов, кашлем с мокротой.

Главным признаком ХОБЛа является затруднение дыхания. Характерным является удлиненный выдох со свистом. При выслушивании в легких определяются сухие хрипы.

Кашель с плохо отделяемой мокротой, особенно в утренние часы у пациентов сохраняется даже в период ремиссии.

Бронхоэктатическая болезнь

Является тяжелым осложнением хронической формы бронхита. Вследствие частых воспалительных процессов стенки конечных отделов бронхов деформируются с появлением характерных расширений в виде мешочков. При очередном воспалении расширение заполняется гнойной мокротой. Основными признаками являются:

• кашель с гнойными выделениями;
• выраженная интоксикация;
• кровохарканье, в ряде случаев может привести к легочному кровотечению.

Диагноз ставится на основании рентгенологического исследования в двух проекциях, данных бронхоскопии.

Эмфизема легких

Эмфизема следствие длительного хронического бронхита. Осложнение характеризуется тем, что альвеолы (ткань легких, где происходит газообмен) теряет свою эластичность и растягивается.

Количество увеличивается, а процессы обмена кислорода нарушаются. Это приводит к кислородному голоданию всех органов и тканей, в том числе жизненно важных – сердца, легких.

Диагноз подтверждается методом компьютерной томографии, спирометрии.

Особенно внимательно к профилактике следует отнестись людям из группы риска по развитию бронхита.

Чтобы свести к минимуму риск возникновения болезни нужно соблюдать следующие меры:

• отказаться от курения (в том числе пассивного);
• ежедневно заниматься физическими упражнениями, дыхательной гимнастикой;
• укрепление общего иммунитета – закаливание, сбалансированное питание с высоким содержанием белка, витаминов, минералов, антиоксидантов;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• избегать переохлаждения;
• поддерживать чистоту в доме. Избегать излишней сухости воздуха. Регулярно делать влажную уборку, проветривать помещение;
• своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний;
• своевременное ликвидация очагов хронической инфекции;
• во время эпидемий острых вирусных инфекций воздержаться от посещения мест массового скопления людей.

Если все-таки избежать заражения не удалось, то сразу обратитесь к врачу и строго следуйте рекомендациям по лечению.

Поскольку курение является наиболее распространенной причиной хронического бронхита, избегание этой вредной привычки, одна из лучших способов предотвратить её возникновение.

Прогноз

При своевременной диагностике, четком выполнении взрослыми всех рекомендаций лечащего врача прогноз благоприятный.

Хронический бронхит при длительном течении с частыми обострениями приводит к формированию осложнений в виде легочной, сердечной недостаточности.

Интересное

Бронхит – заболевание, часто встречающееся в сезон гриппа, простуд. Болезнь протекает в острой форме, а при неправильном, несвоевременном лечении может стать хроническим. Воспаление бронхов может возникать самостоятельно, без сопутствующих заболеваний (бронхит первичный), или быть осложнением вирусных (простуд и гриппа) и других хронических заболеваний.

Чтобы справиться с болезнью, нужно понять ее причины, узнать ее разновидность для подбора грамотной терапии. Ниже рассмотрены основные симптомы, признаки, методы лечения каждой формы бронхита с помощью традиционной и нетрадиционной медицины.

Формы бронхита

У заболевания есть несколько классификаций, выделяемых врачами. Каждая из них требует своего подходящего курса лечения. Основная классификация – это деление болезни на хроническую, острую форму (по течению болезни). Другая классификация, часто используемая специалистами, основана на делении воспалительного процесса на виды по причине возникновения патологии.

Чтобы правильно отличить острую форму от хронической, нужно знать не только симптомы, а также особенности течения болезни. У каждого вида они отличаются: длительность болезни, проявление основных симптомов, риском осложнений.

Острый бронхит

Подобной формой воспаления болело большинство людей. Острый форма заболевания чаще встречается зимой, когда иммунитет снижает свои защитные функции. Болезнь проходит без последствий для организма, если правильно лечить.

Особенности острой формы:

• основная причина – простудные заболевания, иногда химические, аллергические, физические причины;
• симптоматика ярко выражена;
• длительность – около 3 недель, человек полностью выздоравливает за это время, если лечиться грамотно;
• легко поддается лечению и сам по себе не несет опасности для здоровья.

Есть два вида острого бронхита – обструктивный (нарушена проходимость бронхов), необструктивный (хорошая проходимость). При неправильном, позднем лечении может произойти обструкция бронхов. Тогда восстановление может затянуться.

Хронический бронхит

Хроническая форма долго может быть не диагностирована. Она имеет прогрессирующий характер: начинает развитие в молодом возрасте, после 40 лет становится хронический. Основные характеристики:

• длительность заболевания – не меньше 3 месяцев за год в течение двух лет;
• генетическая причина – врожденная нехватка в организме человека альфа-1-антитрипсина (характерна только для хронической формы);;
• симптоматика слабо выражена;
• учащение рецидивов болезни (со временем приступы возникают чаще);
• пик обострения – холодный период года;
• негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему (при отсутствии грамотного лечения хронический бронхит может нести смертельную опасность).

Хроническое течение болезни чаще встречается у взрослых. Острый бронхит становится хроническим, если он остался недолеченным, а также из-за вредных привычек и других заболеваний.

Главные симптомы

У каждой формы, помимо неспецифических симптомов, есть собственные. Заболевание имеет следующий механизм развития. Оно проявляется воспалительным процессом в бронхах, нарушением дренажа (отход мокроты). Реснички, покрывающие бронхи, перестают активно двигаться, своевременно удалять секрет из легких. Происходит его накопление, поверхность слизистой бронхов повреждается. Сама слизистая отекает, сужается просвет для свободного прохода воздуха. Так появляется воспаление, именуемое бронхитом.

Основным проявлением этой болезни является кашель. К другим основным симптомам относят хрипы, боли в груди, повышенная температура, затрудненное дыхание и общая слабость организма: вялость, плохой аппетит, сниженная работоспособность.

Симптомы острого бронхита

Данный вид часто развивается как негативное последствие ОРВИ, гриппа. Переход от обычного вирусного заболевания к бронхиту происходит незаметно. Это объясняется схожестью симптомов:

• быстрое ухудшение состояния больного: слабость, отсутствие аппетита, быстрая утомляемость;
• мучительный сухой кашель первые несколько дней, затем переходит во влажный кашель;
• высокая температура (до 39℃), сопровождаемая ознобом;
• боль в груди, усиливающаяся при кашле;
• сухие хрипы при прослушивании;
• одышка.

Симптомы проявляются почти сразу, в первые часы появления болезни. Некоторые симптомы могут не проявляться, если течение воспалительного процесса легкое. Мокрота обычно прозрачная. Изменение ее цвета происходит, когда появляется бактериальная инфекция.

Симптомы хронического бронхита

Симптоматика хронического воспаления бронхов проявляется неярко, не так как в острой форме. Выявление болезни может затянуться. Главное отличие – периодичность, длительность. Основные симптомы:

• одышка при любой двигательной активности, усиливается с течением болезни;
• кашель стойкий, почти непрекращающийся, обычно влажный;
• мокрота, которая постоянно присутствует, плохо отходит;
• хрипы (влажные во время обострения, сухие в остальное время);
• наличие спазмов бронхов.

Вылечиться от хронической формы воспаления невозможно. После проведенной терапии, курса специальными лекарствами, остаточные симптомы сохраняются. Когда болезнь обостряется, симптомы хронической формы совпадают с острым воспалением. Между периодами обострения болезнь чаще протекает без температуры.

Причины развития заболевания

Причин для возникновения воспалительного процесса много. Поэтому людей, страдающих данной патологией, становится все больше. Толчком к появлению воспаления является снижение защитных функций организма. Ослабленный иммунитет не может бороться с раздражителями извне. Основные причины развития болезни:

• генетические (отсутствие или недостаток альфа-антитрипсина – признак хронической формы);
• профессиональные (работа на вредных производствах, угольных шахтах);
• патогенные микроорганизмы (при различных инфекционных заболеваниях в бронхи попадают стафилококки, стрептококки, микобактерия туберкулеза и другие);
• влияние окружающей среды (резкие перепады температур, высокая влажность, холодный воздух, загрязненный выхлопными газами, пылью, радиацией воздух);
• вредные привычки (употребление алкоголя, курение, в том числе пассивное, неправильное питание);
• аллергены (пыль, пыльца растений, шерсть; это причины аллергического бронхита);
• патологии развития грудной клетки, травмы грудного отдела.

Часто болезнь развивается быстрее при постоянном контакте с провоцирующими факторами: вдыхании воздуха, загрязненного различными веществами, холодного и влажного, частые инфекционные заболевания. Тогда острый бронхит быстрее переходит в хронический.

Цвет мокроты при бронхите и его значение

Мокрота – это секрет, выделяемый слизистой бронхов. Ее выделяется много, когда инфекция попадает в легкие. Ее главная функция – защитная. Она связывает инородные вещества (пыль, патогенную микрофлору, аллергены), выводит их наружу. По цвету мокроты можно определить, как прогрессирует болезнь:

• Белая мокрота . Такой цвет мокроты в самом начале воспалительного процесса легких. Означает, что болезнь протекает без осложнений. Лечить ее нецелесообразно: это работает иммунная система. Если мокроты слишком много, есть повод задуматься о хронической форме воспаления легких, отеке легких, астме, туберкулезе.
• Зеленая мокрота . Появляется при застарелой инфекции, недолеченном остром бронхите. Зеленая мокрота неприятно пахнет, имеет тягучую консистенцию, иногда содержит частицы гноя. Такой цвет означает, что иммунитет не справляется с воспалением. Нужно срочно идти к специалистам.
• Желтая мокрота . Она появляется из-за недостаточного внимания больного. Такой цвет образуется, когда в мокроту попал подвид лейкоцитов – нейтрофилы. Встречается у хронического, аллергического и бронхита курильщиков.
• Коричневая мокрота . Подобный цвет образуется, когда разрушаются красные клетки крови – эритроциты. В составе такой мокроты есть органические, неорганические соединения, попадающие в организм с едой.
• Красная мокрота . Красные клетки крови попали в мокроту через стенки мелких сосудов. Еще причина – разрыв капилляров. Мокрота красного цвета густая.

Чтобы уточнить степень прогрессирования воспалительного процесса, мокроту исследуют. Подходит только утренняя мокрота, так как есть продукты питания, способные изменить ее цвет. Тогда диагностика будет неточной.

Медицинская диагностика

Чтобы установить точный диагноз, форму воспаления бронхов, нужно обратиться к врачу. Он назначит индивидуальный курс лечения, правильную дозировку лекарственных средств. Проводить самостоятельную диагностику не рекомендуется. Это чревато появлением осложнений из-за неграмотного диагностирования, а значит неправильного лечения. Врачом для постановки точного диагноза применяются следующие методы диагностирования:

• прослушивание легких пациента фонендоскопом;
• бронхоскопия (непосредственный визуальный осмотр бронхов с помощью специального эндоскопа);
• лабораторный анализ мокроты;
• флюорография грудной клетки;
• спирография (исследование дыхательной функции с нагрузкой или без нее);
• пневмотахография;
• компьютерная томография легких;
• общий анализ крови (иногда проводят анализ на антитела к микоплазме, хламидиям).

Все вышеперечисленные методики диагностирования не применяются при любом типе воспаления легких. Врач после внешнего осмотра и беседы с пациентом выбирает необходимые. Обязательными процедурами являются общий анализ крови, флюорография легких.

Основные методы лечения

Бронхит любой разновидности должен обязательно лечиться. При самолечении есть риск оставить заболевание недолеченным, что грозит различными осложнениями, переходом болезни в хроническую форму. Самое главное, что следует сделать – убрать провоцирующие болезнь факторы, если возможно. Иначе терапия будет неэффективной. Самим взрослым нужно соблюдать правила: соблюдать постельный режим, обязательно пить теплую жидкость (не меньше 1 стакана в час). В помещении должен быть влажный прохладный воздух, без сквозняков.

Хороший врач после диагностики определяет тип заболевания, стадию его прогрессирования. Потом он назначает препараты противовирусного направления или антибиотики, а также лекарства симптоматического действия. Есть специальные физиопроцедуры, назначаемые для укрепления иммунитета, ускорения выздоровления. Дома можно использовать народные рецепты.

Медикаментозное лечение бронхита

Лечение бронхита необходимо в любом случае. Курс приема лекарственных препаратов, их дозировка должны быть назначены только специалистом. Для лечения данного заболевания часто прописывают следующие лекарства:

• Антибиотики . Их назначают только при выявленной бактериальной инфекции, высокой температуре, не спадающей несколько дней. С самого начала воспаления бронхов в них нет необходимости, если причина заболевания вирусного характера. Когда правильно подобран антибиотик, симптомы начинают пропадать, больной чувствует облегчение. Основными препаратами антибактериальной направленности, назначаемыми врачами, являются лекарства пенициллиновой группы (Флемоксин, Амоксициллин), цефалоспориновой группы (Цефтриаксон, Цефиксим, Цефаклор), макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Ровамицин, Вильпрамен), фторхинолоны (Спарфлоксацин, Левофлоксацин). Есть антибиотик местного применения – Биопарокс.
• Противовирусные препараты . Их назначают при вирусном бронхите. К ним относятся лекоцитарный Интерферон, Виферон, Кипферон, Ремантадин. Курс приема противовирусных средств – 10 дней.
• Отхаркивающие средства . Они разжижают мокроту, способствуют хорошему отхождению. Назначаются страдающим влажным кашлем с трудноотделяемой мокротой. Основные муколитики – Лазолван, Амбробене, Бромбексин, Доктор Мом, Ацетицистеин, Мукалтин.
• Противокашлевые средства . Они нужны при сухом кашле, мучительном, болезненном. Среди подобных препаратов часто назначают Синекод, Либексин.
• Комбинированные препараты от кашля (лекарства с несколькими активными веществами). Часто назначаемый Беродуал с бромидом ипратропия и фенотролом в составе приносит видимый эффект и облегчение при непродуктивном и продуктивном кашле через 10 минут. Он одновременно расслабляет мышцы грудной клетки и расширяет бронхи.
• Бронхорасширяющие средства . Выраженным бронхорасширящим действием обладает Сальбутамол, Эуфиллин, Эреспал. Назначаются при хронической форме болезни, имеют много противопоказаний, поэтому строго назначаются врачом.

Если повышается температура, больному назначают Аспирин, Ибупрофен или Парацетамол. Чтобы повысить сопротивляемость защитных сил организма к болезням, в медикаментозную терапию включают витаминные комплексы.

Народные методы лечения

Использование народных рецептов и традиционной терапии поможет справиться с воспалением быстрее и эффективнее. Применение только народной медицины не гарантирует полное выздоровление. Нужно посоветоваться со своим лечащим врачом об использовании подобных методов, чтобы избежать негативных последствий от бездумного самолечения народными средствами. Вот несколько домашних рецептов от бронхита:

• Луковый отвар с медом и молоком . Целебный напиток из доступных продуктов поможет избавиться от приступов кашля. В кастрюлю с молоком добавить несколько очищенных луковиц и варить до тех пор, пока лук не станет мягким. Лук вытащить и добавить немного меда. Пить отвар нужно каждый час по одной столовой ложке.
• Черная редька с медом . Нужно взять плод небольшого размера, удалить сердцевину и положить на ее место несколько столовых ложек меда. Подготовленную черную редьку запечь до мягкости в духовке. Измельчить блендером и добавить еще меда. Смесь есть по столовой ложке несколько раз в день до облегчения состояния. Есть ещё один способ: удаляют сердцевину, кладут туда мёд. Через несколько часов мёд пропитывается соком редьки, становится горько-сладким и более жидким. Его нужно принимать по 2-3 чайных ложки. По мере убавления мёд докладывают.
• Молоко с кедровыми шишками . Стакан сырых неочищенных орехов добавить в литр молока. Кипятить смесь на небольшом огне минут 20. Пить ореховое молоко по стакану утром натощак и вечером перед сном. Орешки можно съесть просто так.
• Прополис . Его стоит применять осторожно, нельзя его тем, у кого есть аллергия на пчелиные продукты. Можно использовать купленную в аптеке настойку прополиса или приготовить самим. Принимать по 20 капель настойки два раза в день, используя стакан теплого молока с медом или теплую воду. Можно пить масляную настойку (литр масла смешать с 150 граммами измельченного прополиса и кипятить 20 минут) по столовой ложке трижды за день. Курс лечения составляет 2 недели.
• Лепешка из горчицы с медом . Для этого необходимы мед, горчица, растительное масло и мука (по столовой ложке). Смешать и поставить в духовку, чтобы смесь нагрелась. Разделить на две части, сформировать круглые лепешки и положить их на грудь и спину. Место компресса предварительно смазать жирным кремом. Укутать и оставить на ночь. Легкое жжение – норма, при сильном жжении лучше снять компресс. Добавление горчицы продлевает тепловое воздействие, чем классическая лепешка на меду. Для острого течения болезни хватает 5 сеансов.
• Мед с хреном и чесноком . Измельчить чеснок и хрен, смешать в одинаковом соотношении с медом. Принимать по одной ложке несколько раз за день.
• Компресс из картошки . Отваренную «в мундире» картофель измельчить до состояния пюре, завернуть в полиэтиленовую пленку, сформировать лепешку. Теплый компресс положить на грудь, накрыть шерстяным платком.

Для избавления от сильных приступов кашля используют различные растения: анис, солодка, мать-и-мачеха, березовые почки, девясил, алтей, полынь. Рецепт приготовления настоя с любым из трав такой: чайная ложка на стакан воды. Обязательно кипятить минут 10. Принимать такие настои нужно три раза в день до еды.

Это далеко не весь список народных средств. Если заниматься народным лечением, нужно знать, что выбрать рецепты, на ингредиенты которых не будет аллергии.

Вспомогательные методы

В лечении воспаления бронхов физиотерапия играет важную роль. По мнению некоторых специалистов, правильный медикаментозный курс не принесет быстрого результата, как физиопроцедуры. Основные из них:

• Ингаляции . Сложно назвать полноценной физиопроцедурой, т.к. кроме физрастворов, минеральной воды, настоев трав есть лекарственные ингаляции с муколитиками, антибиотиками, бронхолитиками, гормональными препаратами, иммуномодуляторами.
• Дыхательная гимнастика . Пройденный курс лечебной гимнастики дыханием помогает справиться с симптомами одышки, нормализует дыхание.
• Массаж грудной клетки . Он необходим при вязкой мокроте, плохо отходящей из бронхов. С помощью массажа бронхи лучше раскрываются, улучшается отход мокроты.
• Прогревание грудной клетки . Дополнительная физиопроцедура назначается после первой стадии лечебной терапии острого бронхита или хроническом бронхите вне обострения.
• Галотерапия . Посещения соляной комнаты помогают укрепить иммунитет и справиться со многими болезнями.

Применение всех физиопроцедур нужно согласовать с лечащим врачом. Несмотря на высокую эффективность в лечении бронхита, они противопоказаны при различных заболеваниях, состояниях организма.

Особенности лечения хронической и острой формы

Курс лечебной терапии при хронической и острой форме воспаления бронхов во многом похож. Лечение должно быть комплексным, с появлением бактериальной инфекции проходить в стационарных условиях. В терапию входят лекарства от кашля, противовирусные препараты или антибиотики, бронхолитики, подходящие физиопроцедуры. Длительность курса зависит от стадии заболевания, его формы, наличия осложнений.

Во время лечения нужно убрать факторы, негативно влияющие на процесс выздоровления. Для этого нужно, например, взять больничный на работе, избегать переохлаждения, увлажнять воздух в помещении, отказаться от вредных привычек, сбалансированно питаться.

Лечение хронического бронхита

Полное выздоровление при наличии хронической формы невозможно. Задача врача – узнать все о пациенте (его образ жизни, сопутствующие болезни) и назначить индивидуальны курс лечения. Цель такого лечения снизить прогрессирование болезни, стабилизировать состояние больного, избежать обострения. Рекомендации для лечения хронической формы:

• нормализация образа жизни (отказ от вредных привычек, внедрение принципов правильного питания, нормальная физическая активность; по возможности – сменить «вредную» работу на более щадящую, уехать из крупного города в более экологически безопасное место);
• антибиотики в острые периоды болезни;
• бронхолитики;
• отхаркивающие средства (чаще применяют Лазолван, АЦЦ, Бромгексин);
• ингаляции (лучше подходит небулайзер для того, чтобы использовать лекарственные средства);
• физиотерапия (особенно хорошо подходит галотерапия);
• иммуномодуляторы (для повышения иммунитета).

Врачами при хроническом бронхите вне стадии обострения рекомендованы поездки на море. Соленый воздух способствуют улучшению общего состояния больного, уменьшают симптоматику. В стадии ремиссии болезнь почти не требует лечения, главное – убрать провоцирующие факторы, нормализовать образ жизни.

Лечение острого бронхита

От того, как грамотно и быстро начали лечение болезни в острой форме, зависит весь процесс выздоровления, риск возникновения осложнений. Важно не «залечивать» симптомы, а устранить причину. Рекомендованные средства для лечения острой формы:

• противовирусные препараты (острая форма часто развивается на фоне гриппа и простуды);
• антибиотики (при присоединении бактериальной инфекции);
• отхаркивающие препараты (Мукалтин, Лазолван);
• противокашлевые средства (если сухой кашель приносит сильные боли);
• физиопроцедуры;
• антигистаминные лекарства (Тавегил, Супрастин, Лоратадин; обязательны при аллергическом бронхите);
• жаропонижающие лекарства (Парацетамол, препараты на основе ибупрофена);
• бронхорасширяющие препараты (Сальбутамол, Беродуал);
• лекарства для здоровья сердца;
• народная медицина.

Острый бронхит после проведенной лечебной терапии проходит полностью без последствий для сердца, других органов. Изменение курсовой терапии, ее сокращение недопустимо. Болезнь может стать хронической.

Особенности лечения обструктивного бронхита

Обструктивный бронхит – это серьезная патология. Просветы дыхательных путей сильно сужены, выход мокроты затруднен. Дыхательная функция нарушается, страдает сердечная система. Если не лечить, то обструкция бронхов прогрессирует. Форма заболевания характеризуется слабой выраженностью симптомов.

Больным обструктивным типом воспаления следует избегать перепадов температур, пыльных помещений с низкой влажностью. Основные пациенты с такой формой – мужчины после 40 лет. Главные причины – загрязненный воздух, холодный климат, резкие перепады температур, химические вещества.

Лечение в острой форме

Симптомы острого обструктивного воспаления бронхов длятся недолго при правильном, своевременном лечении. Основное лечение направлено на снятие спазмов бронхов, увеличение их просвета:

• использование бронхолитиков (Сальбутамол, Формотерола, Беродуала);
• муколитики (на основе амброксола, не использовать препараты на основе растительных компонентов);
• Инспирон, Эреспал (противокашлевое средство, обладающее противовоспалительным эффектом);
• противовирусная терапия с помощью иммуномодуляторов.

После первого периода лечения, ослабления симптоматики можно начинать различные физиопроцедуры. Хорошо помогает ароматерапия с эфирными маслами хвойных деревьев, эвкалипта, специальный массаж, прогревание грудной клетки.

Лечение в хронической форме

Такая форма воспаления характеризуется серьезной одышкой при любой физической активности. Человеку постоянно не хватает воздуха, дыхание становится жестким. Вылечиться полностью не получится. Основное направление – восстановление дыхательной функции. Основные рекомендации:

• использование бронхолитиков с помощью ингаляций (эффект быстрее, продолжительнее);
• муколитики для разжижения вязкой мокроты и улучшение ее выхода из легких (не растительного происхождения);
• противовоспалительные лекарства для устранения воспаления в бронхах;
• глюкокортикоиды (эффективны при хронической форме обструктивного бронхита; основной препарат – Преднизолон);
• антибиотики. Прием при выявленной бактериальной инфекции.

Возможные осложнения

Воспаление бронхов само по себе неопасно, хотя требует обязательного лечения. Осложнения возникают из-за длительного воздействия на стенки бронхов раздражающего фактора, патологических изменений слизистой. Чаще всего причина осложнений – это неправильное лечение, отсутствие лечебной терапии.

Осложнения захватывают дыхательные органы, иногда затрагивая органы другой системы организма. Они могут привести человека к инвалидности, при запущенных случаях – к смерти. Основные осложнения:

• бронхиальная астма;
• пневмония;
• легочное сердце, сердечная недостаточность;
• дыхательная недостаточность, эмфизема легких;
• бронхоэктатическая болезнь;
• воспаление сердечной мышцы (миокарда);
• воспаление серозной оболочки сердца (перикардит);
• гломерулонефрит (воспаление почек).

Бронхит опасен своими осложнениями. Если в течение 10 суток комплексного лечения состояние больного не улучшается, есть повод задуматься о появлении осложнения.

Меры профилактики бронхита

В современном мире избежать неблагоприятной экологической обстановки можно в деревне, расположенной далеко от густонаселенных городов с большим числом вредных производств. Если такой возможности нет, нужно соблюдать еще несколько правил профилактики:

• отказ от всех вредных привычек;
• на вредном производстве обязательно защищать органы дыхания от ядовитых газов, пыли респиратором;
• профилактика в межсезонье от вирусных болезней;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• максимальное ограничение непосредственного контакта с больными людьми;
• проветривание и влажная уборка жилого помещения;
• грамотно и вовремя проведенное лечение всех болезней, ведущих к заболеванию бронхитом;
• укрепление иммунитета с помощью витаминов, закаливания;
• правильное питание.

Рекомендованные врачами правила профилактики помогут как минимум болеть неосложненным бронхитом гораздо реже. Нужно помнить, что крепкий иммунитет не даст неблагоприятным факторам спровоцировать воспаление легких.

Видео по теме

Бронхит – это воспаление бронхиального дерева без вовлечения в патологический процесс легочной ткани. Заболевание может вызываться воздействием различных факторов: от токсических веществ до бактериальных и вирусных агентов.

Вне зависимости от происхождения, характерными чертами заболевания будут воспалительные изменения в слизистой оболочке бронхов и нарушение продукции слизи. При этом количество бронхиального секрета увеличивается, его отделение сопровождается кашлем.

Виды заболевания

В зависимости от интенсивности протекания патологического процесса:

• острый;
• хронический.

В первом случае болезнь возникает и разрешается скоротечно, после завершения лечебного курса симптомы полностью купируются.

Диагноз «хронический бронхит » устанавливается в том случае, если на протяжении как минимум двух лет, три или более месяцев в году пациента беспокоит кашель, сопровождающийся отделением мокроты. Может развиваться как самостоятельная болезнь или являться последствием острого воспаления.

Как лечить бронхит у взрослых, какие комбинации из препаратов названных групп подобрать для скорейшего выздоровления – подскажет доктор. Заниматься самолечением, подбирая и комбинируя медикаменты, может быть не только неполезно, но и опасно.

Хронический процесс может протекать в нескольких вариациях: скрыто (латентно), с редкими или частыми обострениями, или в форме непрерывно рецидивирующего заболевания.

По наличию нарушения бронхиальной проходимости:

• необструктивный (простой);
• обструктивный.

Бронхиальная обструкция проявляется затруднением прохождения воздуха по бронхам и их ветвям. Она развивается, когда мокрота становится чрезмерно вязкой, тягучей, трудноотделяемой. Состояние усугубляют воспалительный отек слизистой оболочки и повышенный тонус мускулатуры бронхов, сужающие их просвет.

На фоне обструктивных изменений не только существенно снижается эффективность дыхания, но и создаются благоприятные условиях для развития бактериальных осложнений (присоединение вторичной инфекции).

Более широкое распространение форма с обструкцией имеет в педиатрической практике, среди детей моложе 3 лет. Это обусловлено возрастной узостью бронхов, неполноценным кашлевым рефлексом, когда мокрота не эвакуируется достаточно эффективно, большим количеством клеток, секретирующих слизь, и прочими факторами.

По форме воспалительного процесса:

• катаральный;
• слизисто-гнойный;
• гнойный.

Особыми, редко встречающимися, формами являются геморрагическая и фибринозная.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса или провоцирующего фактора:

• вирусный;
• бактериальный;
• аллергический;
• токсический; и пр.

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра, болезнь классифицируется на несколько нозологических форм, каждая из которых имеет определенный код по МКБ-10:

• острый бронхит (J20.0) (в том числе спровоцированный эховирусом (J20.7), вирусом Коксаки (J20.3), стрептококком (J20.2), гемофильной палочкой (J20.1), микоплазмой (J20.0), вирусом парагриппа (J20.4) и т. д. или другим неуточненным возбудителем (J20.8));
• острый бронхиолит (J21) с соответствующими подкатегориями;
• неуточненный острый бронхит (J40);
• хронический простой и катарально-гнойный (J41) (включая простой хронический (J41.0), слизисто-гнойный (J41.1) и смешанный (J41.8));
• неуточненной хронический бронхит (J42).

Хронический процесс может протекать в нескольких вариациях: скрыто, с редкими или частыми обострениями, или в форме непрерывно рецидивирующего заболевания.

Причины

Основной причиной воспаления бронхов является нарушение местной защиты в бронхиальном дереве. При этом повреждаются и обездвиживаются реснички мерцательного эпителия, выстилающего бронхи изнутри. Бактерии или вирусы беспрепятственно закрепляются в слизистой оболочке, размножаясь и повреждая ее клетки. В результате происходит изменение и деформация структуры эпителия, что находит отражение в нарушении функций: усиление слизеобразования специальными клетками, изменение свойств мокроты, развитие воспалительного отека и т. д.

Факторы риска возникновения заболевания:

• длительный стаж курения (так называемый бронхит курильщика);
• проживание в экологически неблагоприятных условиях с загрязненной атмосферой или жесткими климатическими характеристиками;
• воздействие профессиональных вредностей;
• перенесенный острый инфекционный процесс вирусной или бактериальной природы;
• наследственная, генетически обусловленная, предрасположенность;
• злоупотребление алкоголем;
• длительно существующие хронические заболевания (в том числе хроническая болезнь почек); и некоторые другие.

Широкое распространение получило объяснение развития хронического обструктивного воспаления бронхов с позиций психосоматики. Что это такое? Это направление медицины, рассматривающее в качестве одного из ведущих факторов риска развития болезни особый психологический фон человека.

В случае с хроническим воспалением бронхов предполагается наличие постоянной неудовлетворенности, некоего территориального конфликта. Психосоматическая медицина объясняет развитие длительно текущей бронхиальной обструкции подсознательным посылом «мне некомфортно, я задыхаюсь в окружающей обстановке».

Бронхиальная обструкция проявляется затруднением прохождения воздуха по бронхам и их ветвям. Она развивается, когда мокрота становится чрезмерно вязкой, тягучей, трудноотделяемой.

Симптомы бронхита у взрослых

Проявления болезни достаточно стабильны и в остром, и в хроническом течении. Простая и обструктивная форма заболевания будут, тем не менее, иметь существенные отличия.

Первый признак – кашель

Кашель носит достаточно стабильный характер, беспокоит пациента на протяжении всего дня. Связан с суточной активностью реснитчатого эпителия бронхов, чем объясняется некоторое его усиление в утренние часы и ослабление во время ночного сна.

В остром течении данный симптом полностью купируется после выздоровления пациента. В хроническом – усиливается в периоды обострений, но может сохраняться и в ремиссии. На начальных стадиях болезни вне обострений кашель появляется эпизодически, носит ненавязчивый характер, однако по мере прогрессирования становится интенсивным, приобретает практически постоянный характер.

Обструктивная форма характеризуется надсадным мучительным кашлем, приступы могут длиться до часа независимо от времени суток. Утром, после подъема, пациент длительное время не может откашляться, это требует определенных усилий.

Приступы кашля усиливаются или возникают при воздействии холодного воздуха, низких температур, присутствии в окружающем воздухе резких запахов, следов табачного дыма и т. п.

Отделение мокроты

Мокрота может носить как слизистый, так и гнойный характер. Средний суточный объем обычно не превышает 60-70 мл. В остром течении болезни мокрота полностью исчезает после разрешения воспалительного процесса. При хроническом заболевании продолжает сохраняться даже в период ремиссии.

Если воспаление сопровождается развитием обструкции, мокрота вязкая, тягучая, трудно отделяется от стенок бронхов. Количество ее при этом меньше, что обусловлено не меньшим ее образованием, а трудностью выведения.

Основной причиной воспаления бронхов является нарушение местной защиты в бронхиальном дереве.

Одышка

Характерна для обструктивного процесса. Возникает на выдохе, дыхание становится шумным, свистящим. Характерно снижение одышки после отхождения мокроты и откашливания.

Усиливается так же, как и кашель, под воздействием низких температур, резких запахов, высокой влажности воздуха и других провоцирующих факторов.

Повышенная температура тела

Либо отсутствует, либо поднимается до незначительных, субфебрильных, цифр. Резкая гипертермия свидетельствует о бактериальной или вирусной интоксикации, но не о тяжести самого заболевания.

Признаки бронхита у взрослого и ребенка практически одинаковы, однако патологический процесс у детей более активен.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо проведение лабораторных и инструментальных исследований, а также оценка состояния пациента.

Лабораторные методы исследования:

1. Общий анализ крови . Характерных изменений, на основании которых можно подтвердить или опровергнуть бронхит, не существует. В данном случае регистрируются общие признаки воспаления, такие как ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и повышение количества лейкоцитов. При аллергическом характере воспаления может увеличиваться число эозинофилов.
2. Биохимический анализ крови . Специфические изменения отсутствуют. Регистрируются стандартные маркеры воспалительного процесса, по количеству которых судят о выраженности и остроте болезни.
3. Анализ мокроты . Позволяет определить ее характер (слизистая, слизисто-гнойная или гнойная), тип возбудителя, произвести посев на питательную среду с целью определения его чувствительности к определенным группам антибактериальных препаратов.

Более широкое распространение форма с обструкцией имеет в педиатрической практике, среди детей моложе 3 лет. Это обусловлено возрастной узостью бронхов, неполноценным кашлевым рефлексом, большим количеством клеток, секретирующих слизь.

Инструментальные методы:

1. Рентген легких (рентгеноскопия или –графия). Без патологии.
2. Рентгенологическое исследование бронхиального дерева. Может отмечаться сужение просвета или, наоборот, расширение некоторых бронхов, деформация контура слизистой оболочки, закупорка ветвей слизью.
3. Эндоскопическое исследование бронхиального дерева для визуальной оценки степени выраженности воспаления.
4. Исследование ФВД (функции внешнего дыхания). Изменения различной степени выраженности будут регистрироваться при наличии бронхиальной обструкции. При простой форме заболевания эффективность дыхания как правило не страдает.
5. Пульсоксиметрия (определение насыщенности артериальной крови кислородом). Снижение показателей также регистрируется при наличии значительной бронхиальной обструкции, при необструктивном процессе – РО2 не изменяется.

Признаки хронического воспалительного процесса в бронхах распознать несложно, история болезни в этом случае показательна: кашель, беспокоящий пациента не менее трех месяцев в году на протяжении двух или более лет; наличие хрипов при аускультации, жесткого везикулярного дыхания, отсутствие других заболеваний, которые могут являться причиной жалоб, объективно (бронхоскопически) подтвержденные изменения слизистой оболочки бронхиального дерева.

При остром заболевании или обострении хронического пациент предъявляет жалобы на резкое снижение работоспособности, немотивированную слабость, интенсивный кашель с мокротой, потливость во время ночного сна. Возможна незначительная гипертермия (до 37,2-37,3 °С), учащение пульса, лабораторно определяются неспецифические признаки воспалительного процесса. При развитии обструкции появляется и нарастает одышка с затрудненным выдохом, может регистрироваться свистящее, шумное дыхание.

Кашель беспокоит пациента на протяжении всего дня. Связан с суточной активностью реснитчатого эпителия бронхов, чем объясняется некоторое его усиление в утренние часы и ослабление во время ночного сна.

Лечение бронхита у взрослых

Медикаментозная терапия бронхита проводится по трем основным направлениям:

• этиотропное противовоспалительное лечение;
• патогенетическая терапия, целью которой является устранение застоя мокроты, нормализация ее дренажа;
• симптоматическое лечение, которое позволяет устранить неспецифические проявления заболевания (назначаются жаропонижающие препараты при высокой температуре, сосудосуживающие при заложенности носа и т. д.).

В зависимости от возбудителя в качестве этиотропного средства назначаются антибактериальные препараты (защищенные пенициллины, цефалоспорины 2 или 3 поколений или макролиды/азалиды, фторхинолоны), противовирусные средства, иммуномодуляторы.

Принимать в профилактических целях антибактериальные средства категорически запрещено. Такие лекарства может назначать только врач, определяя схему лечения индивидуально в каждом конкретном случае.

Противовирусные и иммуномодулирующие средства при хроническом течении заболевания или при высоком риске острой формы можно принимать по схеме в целях профилактики в осенне-весенний сезон.

Патогенетическая терапия проводится при помощи несколько групп препаратов:

• бронхолитики, расширяющие просвет бронхов;
• муколитики, разжижающие мокроту;
• отхаркивающие средства.

При тяжелом течении бронхита дополнительно ингаляционно могут быть назначены глюкокортикостероидные гормоны.

Названные группы препаратов представлены во всех ценовых сегментах: от недорогих до дорогостоящих. Достаточно часто эффективные средства имеют низкую стоимость, что никак не связано с силой их лечебного воздействия.

При остром заболевании или обострении хронического пациент предъявляет жалобы на резкое снижение работоспособности, немотивированную слабость, интенсивный кашель с мокротой, потливость во время ночного сна.

Как лечить бронхит у взрослых, какие комбинации из препаратов названных групп подобрать для скорейшего выздоровления – подскажет доктор. Заниматься самолечением, подбирая и комбинируя медикаменты, может быть не только неполезно, но и опасно.

Осуществляя лечение в домашних условиях, необходимо помнить, что пить при лечении муколитиками и отхаркивающими лекарствами необходимо на 1,5-2 литра больше, чем в привычном режиме. Благодаря этому достигается максимальное разжижение бронхиальной слизи и ее скорейшая эвакуация.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Бронхит – заболевание с котором сталкиваются люди так же часто, как и с простудой, причем нередко она является первопричиной развития патологии в нижних отделах дыхательной системы. Наверное, нет такого человека на Земле, который хотя бы раз не сталкивался с этим недугом. Характерной особенностью болезни является возникновение сухого кашля разной интенсивности с появлением мокроты спустя несколько дней после начала острой фазы заболевания.

В статье читатель найдет для себя ответы на многие вопросы, например, какие бывают виды бронхита, чем они отличаются друг от друга, принципы их диагностики, классификации и еще много полезной информации, которая подкреплена познавательным видео в этой статье где ведущие пульмонологи делятся своим опытом в борьбе этим распространенным заболеванием.

Болезнь наиболее характерна для лиц детского и пожилого возраста. Классификация бронхитов довольно разнообразна и зависит от многих факторов и характерной симптоматики.

В зависимости от генезиса инфекции может быть первичный бронхит, при котором патология в первую очередь начинается и развивается в бронхах и вторичным, когда он является следствием (усугублением) иного заболевания, например, пневмонии, коклюша, нарушением сердечной деятельности, появлением новообразований и т. д. В таблице 1 указана основная дифференциация заболеваний с указанием принципа их классификации.

Таблица 1. Дифференциация бронхитов:

Обратите внимание. Острый обструктивный бронхит характерен только для детей. У взрослых обструкция носит хронический необратимый характер, наиболее частой причиной этого является курение и длительная работа на вредных предприятиях.

Как видно и таблицы 1 разнообразие бронхитов является довольно обширным, и врач ставящий диагноз должен обладать соответствующей квалификацией поэтому желательно в случае неоднократно повторяющегося заболевания дыхательных путей посетить пульмонолога, а не ограничиваться приемом только у участкового терапевта или семейного врача. Ниже более детально поговорим об основных видах бронхита.

Разновидность бронхита в зависимости от локализации

Само название бронхит обобщает все виды болезни при котором поражаются внутренние поверхности бронхиального дерева, когда у человека или без и, как правило, повышается температура.

Сами бронхи в зависимости от диаметра их просвета и анатомического расположения подразделяются на крупные, средние и мелкие. В зависимости от того какой участок поражается различают три вида: бронхит, трахеобронхит и бронхиолит.

Такой диагноз ставится при воспалении средних и мелких бронхов. Заболевание начинается как простуда с болей в горле, кашля, осиплости голоса, усиления потливости.

Кашель может быть разного характера и интенсивности от умеренного до очень сильного с периодическими приступами при этом вначале мокрота практически не выделяется и появляется только спустя несколько суток после появления кашля. Он при появлении мокроты обычно становится мягче, слизь легко откашливается.

Гипертермия, как правило, характеризуется субфебрильными показателями. Болезнь может протекать без температуры или с фебрильной (при сильном или обильном поражении бронхов).

Дыхание сильно не изменяется и может быть несколько учащено при очаговых формах. Если недуг диффузного типа при этом, а в воспалительный процесс вовлечена большая часть бронхиол и мелких дистальных разветвлений частота дыхания может существенно увеличиться, при этом дышать становится трудно, возникает отдышка и наблюдаются периодические изменения ритмики сердца.

При назначении адекватной терапии длительность лечения составляет 10-14 дней в среднем. При неправильном или несвоевременном лечении последствия бронхита могут быть разными – от усиления и затягивания болезни, до перехода ее в хронические формы, развития вторичных заболеваний, например, воспаления легких и других.

Особенно трудно поддаются терапии болезни у лиц, курящих длительное время и нежелающих отказываться от этой вредной привычки даже на период обострения.

Трахеобронхит

Этот диагноз означает что у человека воспален участок трахеи и большие бронхи в которые она переходит. Симптоматика довольно схожа с признаками бронхита, но главные отличия будут состоять в характере кашлевого и болевого синдрома.

Кашель будет сухой, мокрота если и появляется, то ее количество очень мало, причем откашливаться она будет с трудом. Сам кашель чаще носит приступообразный характер, чаще возникает ночью, во время плача, стресса, при резком перепаде температуры окружающего воздуха, сильном резком вдохе.

На наличие воспаления трахеи и больших бронхов будет указывать боль в груди тупого или жгучего характера появляющаяся во время кашля или после него, при сильном приступе может быть характерный гортанный звук исходящий из трахеи спровоцированный прохождением через нее резкого и сильного порыва воздуха.

Бронхиолит

В данном случае поражаются самые мелкие отдаленные бронхи, называемые бронхиолами – в этом месте ткань бронхов переходит в легкие. В подавляющем большинстве болезнь начинается с воспаления верхних отделов, но может возникать остро и спонтанно без воспаления носоглотки и больших бронхиальных стволов. переходит в бронхиолит который чаще всего встречается у грудничков, но может быть и у лиц более старшего возраста, особенно у пенсионеров.

Для заболевания характерно тяжелое течение, усугубленное развитием дыхательной недостаточности из-за того, что в дистальных отделах мелких бронхов наступает сильное сужение просвета дыхательных путей. По этой причине развивается гипоксия.

Внешне это проявляется в виде цианоза на лице вокруг носа, шеи, ушей и на фалангах конечностей. Заметно увеличивается частота дыхательных актов причем для их обеспечения подключаются мышцы торса и шеи, появляется отдышка, при вдохе расширяются крылья носа.

Гипертермия наблюдается всегда, температура фебрильная. Болезнь протекает тяжело и долго – около 40-50 дней. Наиболее опасна такая форма для слабых младенцев и стариков имеющих сердечно-сосудистую недостаточность.

Важно. Бронхиолит может стать причиной летального исхода. Крайне важно своевременно правильно диагностировать болезнь и применить адекватную терапию.

Острый бронхит

Теперь поговорим как определить бронхит и попытаемся дифференцировать его виды. Поскольку симптоматика довольно сходна следует учитывать не только наличие клинических признаков, но и понять их этиологию и генезис заболевания.

Выше были описаны три вида болезни исходя из локализации патологии, а теперь разберем более детально, подробнее останавливаясь на частых моментах. имеет все те же проявления, которые характерны для воспаления средних и мелких бронхов, что описаны выше. Главная характеристика острых форм – полная обратимость, что означает исчезновение всех появившихся симптомов после выздоровления.

Наличие и характер мокроты является важным диагностическим признаком, помогающим в дифференциации диагноза. Например, появление крови может говорить о повреждении слизистой в результате сильных приступов кашля и разрыве сосудов слизистой дыхательных путей, а может указывать на наличие онкологического заболевания или туберкулеза.

Появление гноя указывает на добавление гнойной инфекции. Если мокрота будет полностью состоять из гноя, то в таком случае говорят о .

Его подтверждает слабость, поднятие температуры до фебрильных показателей, головные боли и дискомфорт в грудной клетке. Такие признаки могут указывать на наличие воспаления легких, поэтому потребуется в обязательном порядке провести рентгенографию, чтобы исключить пневмонию.

Как видите разновидности бронхита довольно разнообразны поэтому охарактеризуем основные из них.

Симптоматика острого бронхита характеризуется следующими проявлениями:

• первый характерный признак острого бронхита – появление сухого кашля, который потом переходит в продуктивный;
• гипертермия разного характера – от субфебрильных до фебрильных показателей;
• появляется слабость и усталость;
• усиливается потоотделение;
• человек ощущает ломоту в теле, озноб;
• аускультативно выслушиваются сухие хрипы при достаточно жестком дыхании;
• если болезнь затрагивает обширные отделы дыхательных путей появляется отдышка, дышать становится труднее;
• обычно человек полностью выздоравливает через 10-14 дней в среднем.

По данным статистики острая форма заболевания составляет 85% от всех иных видов болезни. Главная причина развития патологии – острые респираторные инфекции и вирусы.

Обратите внимание. Если при лечении острой формы бронхита через две недели кашель не проходит следует обратится к врачу (возможно другому специалисту) с целью подтверждения диагноза или корректировки медикаментозной терапии.

Если человек не имеет вредных привычек, а инструкция по лечению соблюдается в полном объеме болезнь проходит за две недели (в среднем) без каких-либо остаточных явлений. К сожалению, очень часто бывает, что к врачу обращаются поздно или первоначальный диагноз ставится неправильно и это становится причиной спускания воспалительного процесса в легкие.

Острый обструктивный бронхит

Этой формой болеют преимущественно дети, для взрослых характерна хроническая обструкция, что продиктовано особенностями анатомического и физиологического строения дыхательной системы.

Болезнь имеет благоприятный прогноз. Основной симптом – наличие отдышки, возникающая из-за сужения просвета средних и мелких бронхов в которых скапливается статичная мокрота.

Обструктивная форма болезни характерна для:

• страдающих бронхиальной астмой или астматическим бронхитом;
• лиц, злоупотребляющих вредными привычками, особенно у курильщиков;
• пожилых людей;
• больных сердечной недостаточностью.

Затруднение дыхания ощущается при физических нагрузках. При сильной обструкции отдышка может быть и в спокойном состоянии, сухое дыхание слышно на расстоянии.

В дыхательном акте принимают участие дополнительные группы мышц, заметно, что больному дышать трудно, ноздри сильно расширяются. Человек старается занять сидячее положение облокотившись на локти. На лице и пальцах обеих конечностей заметны проявления цианоза.

Заметка. Определить наличие обструкции можно по возникающей отдышке во время или после физической работы, а при сильной патологии больному может не хватать воздуха даже во время обычного разговора.

Симптоматика бронхита

Острый бронхит может быть вызван несколькими причинами. Чаще всего это инфекции, но кроме нее в бронхи могут попадать различные раздражающие агенты, о которых обязательно следует упомянуть в данной статье.

Инфекционный бронхит

Если болезнь вызвана попаданием инфекции в дыхательные пути, симптоматика будет следующая:

• мокрота при кашле начинает отхаркиваться на третий или четвертый день;
• повышенная усталость и слабость;
• в груди возможны болевые ощущения;
• повышение температуры;
• общий анализ крови не реагирует на наличие болезни;
• при аускультации жесткое дыхание и различимы сухие хрипы.

При бронхите средней или тяжелой степени тяжести проявления будут выражаться так:

• более сильный кашель, часто приступообразного характера;
• при кашле задействуется дополнительная мускулатура груди из-за чего могут возникать болевые ощущения, как в груди, так и в области диафрагмы;
• работоспособность сильно снижается, больному постоянно хочется отдохнуть;
• мокрота полностью или частично гнойная;
• дыхание настолько жесткое, что слышно на расстоянии, при аускультации есть мелкопузырчатые всхлипывания.

Аллергический бронхит

Данная форма заболевания в корне отличается от обычной поскольку причина заболевания кроется не в наличии инфекционной составляющей, а в контакте с аллергеном из-за чего начинается сухой кашель, при этом не образуется мокрота и, как правило, нет температуры. Главная характерная особенность заключается в полном исчезновении всех симптомов при изоляции больного от аллергена.

По сути данное заболевание является предастматическим состоянием и его важно дифференцировать от астмы. Некоторые врачи упорно считают эту форму астмой в начальном слабоперсистирующем состоянии.

Тем, кто интересуется как выявить бронхит астматический следует обратить внимание на такие характерные симптомы:

• обычно у больного отсутствует гипертермия;
• наличие отдышки обусловлено развитием бронхоспазма, который успешно купируется бронхолитиками;
• могут быть сухие хрипы, рассредоточенные по всему бронхиальному дереву;
• симптоматика полностью исчезает если убрать раздражитель или существенно снижается при приеме противоаллергенных лекарств;
• сезонность обострений.

Важно. При диагностировании аллергического бронхита необходимо посетить аллерголога и выявить аллергены на которые реагирует пациент.

Токсический бронхит

Токсические или химические виды бронхитов диагностируют в том случае если на бронхи оказывают постоянное влияние вредные вещества, попадающие из окружающего воздуха: пыль, газы, вредные испарения и т. д. В группе риска находятся рабочие вредных предприятий и люди, проживающие в близи них.

Характерными симптомами данного заболевания являются:

• потеря аппетита;
• гипоксемия;
• головная боль;
• затрудненное дыхание, появление отдышки;
• ощущение что-то колет в груди, дискомфорт;
• синюшность кожных покровов (лицо, шея, пальцы);
• дыхание жесткое с хрипами слышными на расстоянии;
• нарушение сердечного ритма;
• невысокая температура;
• СОЭ ускорено слабо;
• рентгенограмма показывает незначительное усиление легочного рисунка.

Поскольку чаще всего болезнь тесно связана с профессией для полного избавления от недуга следует убрать токсическое действие провоцирующего фактора. Довольно часто врачи рекомендую просто сменить сферу занятости.

Хроническая форма заболевания

Точных данных какой процент приходится на хронические бронхиты нет, но проанализировав специальную литературу можно сделать вывод, что количество больных колеблется от 7 до 20% причем специалисты отмечают стабильный рост численности больных. Болезнь характерна только для взрослых.

Мужчины болеют в несколько раз чаще, среди которых подавляющее большинство составляют курильщики в возрасте от 50 лет.

Важно. Среди больных хроническими формами большой процент становится инвалидами. У больных развивается деформирующий бронхит, эмфизема, сердечная недостаточность и еще ряд других патологий. При неблагоприятном прогнозе существует вероятность развития летального исхода.

При хронических формах болезнь полностью не вылечивается, а находится в постоянно прогрессирующем состоянии. Характерным признаком является наличие кашля не менее 3х месяцев (в общем) в году в течении нескольких лет подряд.

Причинами развития хронического бронхита являются:

• частые острые бронхиты;
• недостаточное лечение острых респираторных заболеваний;
• наличие очагов инфекции в верхних дыхательных путях и ротовой полости (стоматит, тонзиллит);
• регулярное раздражение слизистых оболочек дыхательных путей: пыль, газ, грязный промышленный воздух и т. д.;
• неподходящий климат: сырая погода, туманы, резкие похолодания;
• курение (пассивное курение также является провоцирующим фактором);
• наследственная предрасположенность.

Протекает болезнь строго индивидуально, например, у некоторых течение вялое с длинной ремиссией и без признаков какой-либо деформации бронхиальных анатомических элементов, у других обострения частые провоцируемые разными причинами: изменением внешней температуры, переохлаждением, ОРВИ и т. д.

В период ремиссии характерен утренний продуктивный кашель, при прогрессировании он может быть ночью. Со временем в мокроте все больше начинают появляться гнойные включения. В бронхах происходят изменения, что в результате вызывает склероз их стенок, сужение, а это провоцирует появление бронхоэктазов.

Чаще всего обострения происходят в межсезонье, когда погода сырая и часто меняется. Если при наличии дополнительной инфекции, что, как правило, имеет место, очаги воспаления сменяются диффузным типом бронхита и болезнь затрагивает более глубокие слои приводя к деформации гистологических структур бронхов.

Мокроты становится больше, часто она имеет гнойный вид. Больной начинает больше кашлять и в общем симптоматика далее развивается так, как в случае с острым бронхитом, но дыхательная недостаточность из-за обструкции более выражена, если имеется «легочное сердце» у человека могут возникнуть проблемы с циркуляций крови.

Чем чаще случаются обострения, тем больше изменяется морфология бронхов, они становятся менее эластичными, теряю привычную форму, стенки становятся тонкими, происходит нарушение бронхиальной проводимости, на рентгенограмме четко заметен усиленный фиброзный рисунок. Поэтому неполноценное лечение и отсутствие профилактики приводит к усугублению состояния больного и у него на фоне хронической обструктивной формы болезни развивается деформирующий бронхит или другое его название – деструктивный, который бывает двух видов:

1. Деструктивно-язвенный. Такой диагноз выносится в случае образования язвенных образований на эндотелии бронхиального дерева;
2. Деструктивно-полипозный . В этом случае образуются выросты и выпячивания в бронхах именуемые полипами.

Вне зависимости от вида деструктивных изменений в бронхах регистрируются диффузные изменения эпителиальных слоев, что является причиной атрофических изменений. С течением времени слизистые оболочки начинают разрастаться и становиться многослойными, увеличиваются популяции клеток, секретирующих слизь.

Постепенно мышечные слои начинают заменяться соединительной тканью с преобладанием больших гранул. Все это случит основой деформационных процессов в анатомическом строении и обуславливает циклические проявления спазмов сосудов.

Особенности диагностики в данном случае заключаются в детальном изучении анамнеза, длительном наблюдении и проведении специальных лабораторных исследований.

Обратите внимание. При подозрении на наличие деструктивного бронхита требуется проведение двух обязательных специфических анализов: бронхоскопии и спирограммы. Очень важны данные полученные при исследовании мокроты.

Диагностика

Как видите определить точный диагноз довольно непросто. Для этого врач должен сначала выяснить у больного все подробности его болезни: как она началась, как часто бывает подобное – проще говоря детально изучить анамнез. После этого доктор прослушивает грудную клетку пациента и определяет характер дыхания и наличие хрипов.

Больному могут быть назначены следующие анализы:

• общий анализ крови и мочи;
• бактериологический и гистологический анализ мокроты;
• рентген если в этом врач видит необходимость;
• спирограмма;

При очень сложном течении назначается компьютерная томография и бронхоскопия потому, что без этих анализов невозможно установить некоторые аспекты, например, истинную степень деформации бронхов при деструктивном бронхите.

Крайне важные данные получают при исследовании мокроты. Помимо определения видового разнообразия бактериальной микрофлоры в диагностике бронхитов большое значение имеют цвет и характер выделений, содержание клеток эпителия, макрофагов, раздражающих агентов, аллергенов и т. д.

Осложнения бронхита

Различные последствия бронхита развиваются при плохом лечении, его отсутствии или несвоевременном начале медикаментозной терапии. При этом инфекция распространяется по дыхательным путям и спускается из-за чего часто развиваются пневмонии различного характера. Если у человека слабая иммунная система, то в таком случае цена за отсрочку лечения будет проявляться в виде воспаления легких, которое при частых повторениях может стать хроническим.

Общий исход лечения будет прежде всего зависеть от характера поражения бронхиального эпителия. Острые формы, как правило, полностью излечиваются, чего нельзя сказать о хронических.

В данном случае прогноз будет зависеть от индивидуальных особенностей человека. В случае поражения мелких бронхов (бронхиолит) и наличии гнойных очагов воспаление считается серьёзным, что в крайних случаях может стать причиной летальных исходов.

Вероятные осложнения бронхитов:

• пневмонии;
• ХОБЛ;
• присоединение астматического компонента;
• разлады в работе сердца;
• эмфизема легких;
• легочная недостаточность, гипертензия;
• деформация бронхов.

Заметка. Прогноз может быть благоприятным для больных с не обструктивными формами если лечение было адекватным и своевременным.

Профилактика

Профилактику условно можно разделить на общую представленную в таблице 2 (подходит для всех) направленную на борьбу с острыми бронхитами и для тех, у кого имеются хронические заболевания.

Таблица 2. Общая профилактика бронхита:

Для хронических больных требуются следующие профилактические меры:

• чутко и пристально отслеживать свое самочувствие;
• постараться максимально исключить даже самые незначительные заболевания;
• как только появляются первые симптомы недуга следует немедленно предпринять срочные меры по предупреждению развития бронхита и незамедлительно обратиться за помощью к врачу;
• принимать противовирусные медикаменты в период повышения эпидемиологической ситуации;
• при обострении не заниматься самолечением, категорически нельзя самостоятельно и без профессионального контроля использовать антибиотики;
• раз в год во время ремиссии проходить санаторно-курортное лечение.

Заключение

В статье были рассмотрены основные виды бронхитов с указанием характерной симптоматики, диагностики, терапии и соответствующих профилактических мер. Больше всего люди болеют острыми формами, а на долю хронических патологий приходится до 20%.

В подавляющем большинстве причина болезни заключается в инфекционном заражении, при ослаблении защитных сил организма может развиться вторичная инфекция. Но не только вредоносные штаммы могут вызывать проявления недуга, спровоцировать его может аллергия или загрязненный воздух. При правильной своевременной диагностике и назначении соответствующей медикаментозной терапии под наблюдением врача прогноз лечения благоприятен.

Это такой вид недуга, при котором слизистая бронхов заражается вирусными бактериями и вызывает воспалительные процессы, обусловленные отеком бронхиальных ветвей. По этим ветвям вдыхаемый человеком воздух поступает в легкие. На окончаниях ветвей располагаются микроскопические скопления, через которые происходит попадание воздуха в кровь. Когда вирусы поражают бронхи, то в них выделяется много слизистого вещества, забивая просвет трубок.

Чем вызываются симптомы?

Воспалительные процессы вызываются вирусными раздражителями, которые попали в организм человека. Возбудителями являются стафилококки, стрептококки, вирусы гриппа, аденовирусов, и парагриппа. Но есть еще один тип, который вызывает данное заболевание - атипичная флора. Собственно это что-то среднее между вирусом и бактерией, которые называются микоплазмы или хламидии. В некоторых случаях можно заболеть по причине грибкового инфицирования, которое зародилось на теле человека или в обитаемом им доме.

Толчком проявления симптомов заболевания является не само попадание бактерии в организм, а ослабленный иммунитет человека, который не в силах противостоять инородному раздражителю. Ослабленная иммунная система проявляется как у взрослых, так и у детей, причиной которого является недостаток витаминов. Особенно главную роль играет витамин С.

Разновидности заболевания

Бронхит подразделяется на две формы, которые различаются по симптоматике протекания заболевания. Итак, формы бронхита подразделяются на хронический и острый.

Острый бронхит

Острый недуг обуславливается недолговременным развитием, которое может длиться от 2-3 дней и до двух недель. В процессе человек страдает поначалу сухим, а после перерастающим в мокрый кашель с выделением слизистого вещества (мокроты). Острый бронхит делится на обструктивный и необструктивный в зависимости от нарушения проходимости в слизистой оболочке.

Хронический бронхит

Просвет бронхов

Хронический проявляется как у взрослых, так и у детей, потому как причиной вызывающую такую осложненную форму недуга является длительное протекание заболевания, возможно, даже при не долечивании острого недуга. Длительное воздействие раздражителей на дыхательные органы и бронхиальные ветви и становятся причиной развития такой формы. Раздражителями выступают: дым, пыль, газы, химические выделения и прочее, которыми человек дышит на протяжении длительного времени, например, на работе.

Хронический вид имеет еще одну причину развития заболевания - генетическую. Вызвана эта причина врожденной недостаточностью альфа-антитрипсина. При адекватном воздействии на организм медицинскими препаратами, острый и хронический бронхит вылечивается полностью, а затяжное и неправильное перерастает в хронический вид.

Симптомы бронхита

Именно симптомы проявления болезни являются основанием для начала решительных действий по борьбе с недугом. Но прежде необходимо выявить правильное заболевание, которое собственно и начинать лечить.

Главным показателем наличия заболевания в организме человека является кашель. Не просто кашель, а длительный, затяжной, глубокий, сильный и надоедливый. На начальных стадиях имеющий вид сухого, а впоследствии и с отхаркиваниями мокрот из слизистой бронхов. Когда в начале заболевания у человека возникает сухой кашель, который сушит и дерет горло, то люди зачастую пытаются промочить горла холодной водой, но это и влияет на дальнейшее развитие недуга. Холодная вода усугубляет ситуацию, в результате чего и стает причиной дальнейшего распространения симптома кашля. Часто кашель начинается с вечера, а в ночное время обостряется до максимума. То есть, человек попросту от приступов не может уснуть и мучается всю ночь. Только к утру может немного наступить ослабление, но ненадолго. Поэтому при таком раскладе необходимо сразу же посетить врача для выявления недуга и назначения мер его предотвращения.

В момент попадания возбудителя в организм, последний начинает вести борьбу, но зачастую ослабленный иммунитет не дает шансов на преодоление. Поэтому человек в горле сразу ощущает некоторые признаки в виде першения, покраснения или жжения в горле. Бактерии и инфекции бронхита обуславливают появление ринита и ларингита у взрослых. Уже на второй день першение перерастает в покашливание, которое проявляется не очень часто, но со временем усиливается. Уже на третий-четвертый день кашель переходит от сухого к мокрому и появляются отхаркивания мокрот из бронхов, что говорит о поражении слизистой вирусами. Мокрота обычно белого или желтого цвета, которая с развитием недуга увеличивается. Цвет таких мокрот говорит о том, что, скорее всего, в организм попала бактериальная инфекция. Уже на четвертый день, если не приняты меры по борьбе с возбудителем, повышается температура тела (особенно на вечер). При острых, обструктивных, химических и физических симптомах человек может страдать увеличением температуры до 37 градусов, а при аденовирусном поражении, возможно, повышение до 39 градусов. Поэтому важен контроль температуры и ее понижение.

Зачастую человек попросту не понимает насколько серьезным является такое заболевание и игнорирует походом к доктору, обосновывая это тем, что скажет врач нового? А такое отношение к своему здоровью попросту приведет к осложнению и в результате необходимо будет дольше лечиться и стоить это будет дороже.

Симптомы у взрослых

Итак, неделя кашля без принятия мер по его устранению приводит к развитию хронического недуга у взрослых, обусловленного острой формой заболевания. Увеличится длительность лечения от нескольких недель до пары месяцев, в то время, как острый бронхит можно было вылечить еще в первые 2-3 дня.

Хронический вид у взрослых обусловлен появлением головных болей в утреннее и вечернее время, а также симптомы слабости, утомления и вялости. Даже после сна чувствуется усталость и нежелание что-либо делать. Выполнение физических работ при симптомах недуга заканчивается на начале, так как слабость не позволяет ничего выполнять. Рассеянное внимание и неопределенность не дают человеку выполнить любое адекватное действие. Поэтому больному в таком случае лучше соблюдать постельный режим без физических и умственных нагрузок.

Непринятие мер и при хроническом заболевании ни к чему доброму не приведет, состояние больного будет ухудшаться ежедневно. Аппетит пропадет еще на 2-3 день и больной сможет только пить чай и иногда бульон.

Что с дыханием и голосом?

Голос у взрослых, особенно тех, которые имеют вредную привычку курить, попросту пропадает и они могут говорить только шепотом. Зачастую просто появляются хрипы в голосе и тяжесть речи, такое ощущение, как будто разговор доставляет физическую усталость. Но на самом деле так и есть! В это время дыхание обусловлено частыми отдышками и тяжестью. Ночью больной дышит не в нос, а через рот, при этом издавая сильные храпы.

Высокое потоотделение при выполнении незначительных физических усилий, но при этом больной с ног до головы покрывается холодным и горячим потом, особенно важно не допускать потливости на улице когда дует ветер или при сильном морозе.

Самолечение для взрослых

Обнаружив малейшие признаки бронхита, не старайтесь вылечиться самостоятельно, лучше обратитесь к врачу за квалифицированной помощью, что даст шанс на выздоровление в первые дни заболевания. Бронхит - это не тот недуг, который можно вылечить в любой стадии, чем раньше приняты медицинские меры, тем больше шансов на избавление от его симптомов.

Симптомы у детей

Дети подвергаются заболеванию чаще взрослых в силу своего слабого и не сформировавшегося иммунитета. Симптомы бронхита у детей незначительно отличаются от взрослых.

Симптомы рецидивирующего бронхита

Возникает у детей периодически 2-4 раза на протяжении года. Симптомы бронхита во время обострения схожие с хроническим недугом. Возникает в летние весенние и осенние дни, когда повышается запыленность воздуха, наступают холода или начинают распускаться цветы и выбрасывать пыльцу.

Симптомы астматического недуга

У детей имеет следующий характер проявления:

• повышение температуры;
• увеличение гистамина и иммуноглобулинов А и Е в крови ребенка;
• ночной кашель;
• раздражительное, вялое и капризное поведение ребенка.

В моменты кашля не наблюдаются приступы сильных удуший, что говорит о симптомах астматического характера заболевания.

Симптомы острого бронхита

У детей острый вид бронхита проявляется в виде:

1. Изменения детского поведения. Они стают капризными, нервными, раздражительными.
2. Тяжелого дыхания и хрипов в голосе, перерастающих в сухой кашель.
3. Увеличивается температура тела. У детей она поднимается до 38-38,5 градусов.
4. Сухой кашель по истечении двух-трех дней перерастает в мокрый, начинается отхаркивание мокрот.

Если выявить болезнь у детей в стадии развития, то лечение бронхита займет до одной или двух недель.

Симптомы хронического бронхита

Хронический вид для детей является более опасным, чем для взрослых. Так как такая форма может стать предупреждением начала бронхиальной астмы. Поэтому родители не должны допускать такого явления, но если это произошло, то строго взяться за лечение. Соблюдать все предписания доктора и лечиться до полного выздоровления. Симптомы такие же, как при остром недуге, только немного слабее выражены.

Симптомы обструктивной формы

Возникает в результате вирусного поражения мелких ветвей, обусловленное расширением мускулатурной системы, отеком слизистой и большим количеством выделяемой мокроты из организма. Проявляются симптомы обструктивного бронхита в виде интенсивных приступов кашля. Заболевание такого рода у детей вызывает особые осложнения, так как интенсивный кашель перерастает в глубокие приступы удушья, что может привести к летальному исходу. Часто не леченный обструктивный недуг перерастает в хронический вид.

У детей обструктивный симптом проявляется в виде наличия спазма бронхов. Ребенок имеет затрудненное дыхание и задышку. Возникает по причине закупоривания бронхиальных ветвей, что также обусловливает появление кашля, но без возможности откашливания мокроты.

Симптомы необструктивной формы

Необструктивный диагноз является более щадящим и не вызывает осложнений, если вовремя принимать меры лечения. Поэтому люди не считают себя больными, а кашель, возникающий периодически, объясняется защитной реакцией организма от пыли или дыма сигарет. Именно периодический кашель с выделениями мокрот является единственным признаком, по которому определяется заболевание. Возникает он зачастую по утрам или перед сном, но также может быть вызван и холодным потоком воздуха, который вдыхается человеком.

Диагностика бронхита

Диагноз «острый или хронический бронхит» ставится квалифицированным врачом после осмотра больного. Главными показателями являются жалобы, на их основании собственно и ставится диагноз. Основным показателем является наличие кашля с выделениями мокрот белого и желтого цвета.

Важно также знать, что наличие кашля у человека вовсе не означает, что он болен бронхитом. Кашель является следствием защитной реакции организма, которая предназначается для очистки дыхательных путей.

Определение заболевания с максимальной эффективностью осуществляется посредством таких факторов:

• по анализу крови определяются воспаления;
• пневмотахометрия, по которой определяет врач внешнее дыхание;
• рентген легких, что дает пояснительную картину происходящих внутри процессов.

Выявление обструктивной формы осуществляется посредством исследований на наличие:

• приступов сухого вида кашля;
• визуального осмотра грудной клетки и горла;
• свистящего дыхания с длительными задержками;

Проводится дополнительно обследование на признаки наличия хрипов и сухих звуков, а также делается рентгеновский снимок грудной клетки.

Поставив диагноз, доктор немедленно назначает медикаментозное лечение, которое пациент должен строго соблюдать. Лечение зачатую проводится в домашних условиях.

Лечение бронхита

Самым основным фактором того, как лечить бронхит, является его незамедлительное определение в стационаре. Раннее лечение бронхита позволит не допустить осложнений и избавиться от симптомов в считаные дни. Терапевтические действия по лечению недуга включают в себя:

• соблюдение постельного режима, особенно в моменты обострения;
• больного необходимо обеспечивать обильным горячим питьем, желательно 1-2 кружки чая в час;
• проветривание помещения (без создания сквозняков) и увлажнение воздуха. При сухом воздухе заболевание протекает сложнее;
• употребление жаропонижающих средств.

Люди порой боятся больничных стен и не желают посещать врача в страхе, что он может положить на обследование и лечение. Поэтому вопрос о том, «как лечить бронхит, в стационаре или нет?», является очень популярным. В случае, если заболевание протекает в тяжелой форме и при этом сочетается с ОРВИ, то лечение лучше проводить в больничных стенах. Подразумевается, что если вы запустите острый бронхит, то миновать больничной кровати не получится, потому как начнется недомогание от хронического бронхита.

Лечение хронического бронхита

Лечение предусматривает целый ряд мероприятий, зависящие от стадий, в котором находится болезнь. Хронический недуг на стадиях обострения предполагает ликвидацию воспалительных процессов, протекающих в бронхах. Также необходимо провести ряд мероприятий:

• нормализация слюноотделения;
• улучшение вентиляции дыхательных путей и ликвидация спазмов;
• поддержание работы сердца.

На завершающих стадиях необходимо:

• полностью ликвидировать очаги инфекций;
• проводить оздоровление на курортах;
• делать дыхательную гимнастику.

Антибиотики при бронхите применяются для воздействия непосредственно на очаги размножения возбудителей. Для слизеотделения применяются такие препараты: Лазолван, Бромгексин. Бронхоспазмы ликвидируются медпрепаратом под названием Атровент, который разжижает слизь и выводит из бронхиальных ветвей. Добиться полного выздоровления можно через 1-2 месяца.

Лечение острого бронхита

Острый вид заболевания лечат с помощью медицинских противовирусных средств. А если лечение не дает эффекта, то доктор вправе назначить антибиотики при бронхите, но после того, как будет определен возбудитель. Для возможности отхаркивания мокрот назначаются муколитики, обуславливающие растворению мокроты и выведению из организма. Лечение подразумевает также использование травяных средств, сиропов и проведения ингаляций как дома, так и в клинике.

Действенные антибиотики при бронхите, которые назначаются исключительно врачом:

• Амоксициллин;
• Арлет;
• Макропен;
• Левофлоксацин;
• Цефазолин.

Врач может назначить антибиотики и для детей до и от года, если заболевание осложнено и требует незамедлительного решения.

Профилактика

Проведение дыхательной гимнастики позволяет улучшить выведение слизи и улучшить дыхание. Физиотерапевтическое лечение бронхита осуществляется на последних стадиях, когда симптомы имеют незначительное проявление. Долечивать необходимо электрофорезами, ингаляциями и УВЧ-терапиями.

Важными моментами в лечении бронхита являются незамедлительное принятие действенных мер при первых симптомах заболевания и контролирование ситуации выздоравливания. После лечения врач обязан провести обследование и подтвердить полное отсутствие возбудителей бронхита.