Что происходит с женскими половыми органами с возрастом. Возрастные изменения органов женской половой системы

Твое влагалище не будет каждый год отмечать свой день рождения вместе с тобой, но возрастные изменения неизбежны. Его форма и тонус будет зависеть от многих факторов: родов, менопаузы, травм, гормонального фона и многих других вещей.

30 лет

Женщины, принимающие противозачаточные препараты, в этом возрасте могут столкнуться с проблемой сухости влагалища. Таблетки останавливают овуляцию, что может привести к сокращению количества естественной смазки в некоторые дни цикла. До сих пор врачи не могут точно ответить на вопрос, почему одни женщины сталкиваются с этой проблемой, а другие — счастливо избегают ее.

Некоторые женщины именно в этом возрасте принимают решение родить ребенка. Разумеется, беременность и роды серьезно повлияют на твою интимную зону. Одни изменения будут для тебя ожидаемы, другие, вероятно, удивят. К примеру, некоторые женщины обнаруживают у себя самый настоящий варикоз ТАМ. Да-да, это происходит из-за того, что матка во время беременности становится очень тяжелой, говорит Аллисса Двек(Alyssa Dweck), клинический профессор в области акушерства и гинекологии в медицинской школе Ичан(Ichan School of Medicine at Mount Sinai) в Нью-Йорке и практикующий врач-гинеколог в округе Уэстчестер.

Набухшие кровеносные сосуды характерны для поздних сроков беременности и сразу после родов. Гормоны могут также изменить цвет твоей вульвы. Если она потемнеет, не стоит волноваться.

Популярное

К счастью, «влагалище прощает многое», как подчеркивает Двек. Это означает, что благодаря эластичности и активного насыщения вульвы кровью, любые травмы, полученные в результате родов, быстро заживают.

Но для того, чтобы вернуть свою интимную зону в тонус и продолжать получать удовольствие от секса, необходимо поддерживать ее упражнениями.

40 лет

Если до этого ты методично удаляла лобковые волосы бритвой или воском, к сорока ты можешь заметить пигментацию в этой области и изменения кожи. Из-за падения уровня эстрогена лобковые волосы могут стать тоньше.

Падение уровня эстрогена является одним из признаков перименопаузального периода. Обычно он начинается именно в этом возрасте, а непосредственно менопауза может произойти между 50 и 52 годами. Твое влагалище может потерять эластичность, появится сухость.

50 лет

Время, богатое на перемены. Обычно около 50 лет у женщин происходит менопауза. Мы будем говорить только об изменениях интимной зоны, хотя очевидно, что изменения гормонального статуса скажутся на здоровье всего организма. Уменьшение уровня эстрогена приводит к тому, что влагалищная ткань становится менее эластичной, более тонкой и сухой. Из-за этого секс без дополнительного увлажнения может быть неприятен — может возникнуть чувство, что тебе там трут наждачной бумагой и тебе срочно надо в туалет.

Не так давно медики настояли, чтобы эти изменения обобщили, назвав« урогенитальным синдромом менопаузы» или GSM(genitourinary syndrome of menopause) . Женщины должны помнить, что в этот период нужно особенно бережно отнестись к своему здоровью и не упускать из виду симптомы недомогания.

Если ты не стесняешься смотреть на свои половые органы при помощи маленького зеркальца, в этом возрасте ты заметишь, что твоя вульва неожиданно… разгладилась. Это происходит из-за потери жира и коллагена в этой области, которых раньше, благодаря эстрогену, было в избытке. «Я говорю женщинам, что это единственное место на нашем теле, где нам бы хотелось видеть морщинки и складочки, и единственное, которое с возрастом их теряет, а не приобретает», — говорит Стефани Фобион(Stephanie S. Faubion), руководитель отделения женского здоровья в клинике Майо(Office of Women’s Health at Mayo Clinic). Доктор Фобион предупреждает, что кожа с возрастом становится тоньше и не такой эластичной, это приводит к тому, что вульва может выглядеть несколько… скукожившейся.

По мере падения уровня эстрогена некоторые бактерии могут« осадить» влагалище, и это изменит его pH. Когда среда влагалище становится более кислой, она делается более уязвимой для инфекций. Тому же виной может быть и потеря эластичности — микротрещинки легче образуются.

60 лет

Приливы и ночная потливость могут одолевать тебя на протяжении нескольких лет, но со временем дела пойдут на лад. Но вот изменения влагалища, к сожалению, уже не остановить. 50−60% женщин в этом возрасте жалуются на сухость влагалища. Если с этим ничего не делать, можно попасть в замкнутый круг. «Когда секс причиняет боль женщинам после менопаузы, они начинают его избегать. При попытке заняться вагинальным сексом мышцы тазового дна инстинктивно сжимаются, таким образом как бы защищаясь от боли. Мозг подсказывает: „Будет больно“. И от этого сжатия становится еще больнее», — считает доктор Фобион. Веришь или нет, когда большинство женщин увлекаются упражнениями Кегеля, чтобы поддерживать в тонусе мышцы влагалища, другим, напротив, нужно проходить физиотерапию, чтобы ослабить эти мышцы.

Что же делать?

Никто не будет тебе врать — избежать естественного старения организма не удастся никому. Но этот процесс можно сделать менее травматичным — психологически и физически.

Очень важно как можно раньше найти« своего» врача — человека, с которым тебе будет комфортно не только физически, но и психологически. Даже если тебе кажется, что до первых проблем далеко, что сейчас не так важно, к какому специалисту приходить на рутинный осмотр, скоро это изменится. Именно поэтому так важно сейчас, методом проб и ошибок, найти доктора, которому ты сможешь задать любые вопросы, с которым сможешь говорить откровенно, а он или она, в свою очередь, будут хорошо знать твое тело.

При первых признаках сухости используй искусственную смазку. Серьезно, это важно. Во‑первых, тебе будет приятнее заниматься сексом. Во‑вторых, так ты убережешь себя от повреждений влагалища. Будь очень осторожна с любыми охлаждающими и согревающими лубрикантами! Лубрикант на масляной основе не очень« дружит» с презервативами, а силиконовые лубриканты могут повредить твой вибратор, с ним лучше использовать смазки на водной основе.

Онанизм у мужчины и женщины Людвиг Яковлевич Якобзон

10.22.2. Возможные изменения в женских половых органах

Априори можно было бы предположить, что продолжительное и часто повторяемое раздражение женских половых органов должно вызывать в них определённые изменения. Однако такое предположение оказывается неверным. Так, ещё автор классического сочинения о проституции в Париже, Парен-Дюшателье (1836) отметил, что часто приходится видеть молодых проституток, почти дебютанток в этой профессии, никогда не рожавших, с влагалищем более расширенным, чем у замужней женщины после пяти или шести родов. С другой стороны, он сообщает о женщине 51 года, занимавшейся проституцией с 15-летнего возраста, у которой половые части были как у только что созревшей девственницы.

Отсюда следует, что частое раздражение женских половых органов не ведёт обязательно к изменениям в них. Однако целый ряд авторов указывает на возможность таких изменений.

Наружные половые органы. По Мартино, в тех случаях, когда онанируют пальцем или посторонним предметом, клитор обыкновенно представляется удлинённым. Головка его красна, утолщена, выдаётся, не покрыта крайней плотью, последняя морщиниста, вяла, гипертрофирована и легко отворачивается. Если онанизм практикуется путём трения одним бедром о другое, причём ноги перекрещены, то крайняя плоть клитора бывает мало развита, не отделяется от головки, которая значительно утолщена, расширена и плоска, мало выдаётся, синевата, напряжена.

Об увеличении клитора у онанисток упоминают также Мораглиа, Киш и Мантегацца. Молль и Робинзон отрицают увеличение клитора у онанисток, как общее правило. Что касается встречающегося иногда у онанисток увеличения клитора, то, как справедливо указывают эти авторы, мы не можем быть уверенными в том, что это увеличение клитора не существовало раньше и не явилось причиною онанизма.

Иногда бывает у онанисток гиперемия и набухание клитора, но это - не гипертрофия клитора, а эрекция его, которая обычно проходит после холодных примочек. И Крафт-Эбинг упоминает о почти постоянной эрекции клитора при половом эретизме у женщин.

По Мартино, если онанизм был начат с раннего детства, то малые губы бывают удлинены, выдаются из половой щели, пигментированы по краю, часто в виде точек, причём между темными буровато-грязными пятнышками и точками заметны беловатые возвышения - набухшие фолликулы. Все эти явления обыкновенно бывают сильнее выражены на левой губе. Большие губы при этом обыкновенно вялы, в виде складок.

По Дикинсону, в 36 % случаев онанизма малые губы бывают утолщены, удлинены и окрашены. Мне это утверждение представляется ошибочным.

По Кишу, в периоде полового созревания у девушек иногда, хотя в общем редко, наблюдается хронический вульвит, вызванный онанизмом. Характерным признаком такого мастурбаторного вульвита является удлинение малых губ и клитора (всего или крайней плоти), причём на внутренней поверхности удлинённых малых губ наблюдается усиленная секреция сальных желез, так что невооружённым глазом видны крупные жёлтые точки. Внутренняя поверхность малых губ из-за этих образований, сходных с маленькими ретенционными кистами, представляет даже некоторую неровность. Слизистая оболочка вульвы между каёмкой девственной плевы и малыми губами часто бывает усажена, по Фейту, маленькими остроконечными разращениями. Слизистую оболочку в бороздке между наружным отверстием уретры и клитором Фейт сравнительно часто находил припухшей и покрытой маленькими разращениями. Такие же изменения могут встретиться и по сторонам мочеиспускательного канала. Эти маленькие образования встречаются только на собственно вульварной поверхности, а не на частях, переходящих в кожу, и не заразительны. Эти изменения находят особенно у девственниц, которые являются к врачу для исследования половых органов по поводу неопределённых симптомов и попутно представляют нервные и истерические явления. В большинстве случаев неповреждённая девственная плева объективно доказывает, что причиною жалоб не могут быть половые сношения. В то же время не находят абсолютно никаких других причин для вышеописанных изменений, кроме онанизма. Имеется ещё ненормальная чувствительность и чрезмерная стыдливость. При совокупности всех указанных явлений можно усматривать причину этого хронического вульвита в онанизме.

Следует, далее, отметить, что по временам слизистая оболочка вульвы бывает бледной, а при позднейшем исследовании она оказывается интенсивно покрасневшей. При осмотре половых органов часто наблюдается вытекание призрачного, бесцветного секрета из Бартолиновых желез.

Мораглиа упоминает о наблюдаемой иногда у онанисток припухлости вульвовагинальных желез.

По Дюже, онанизм вызывает иногда у молодых девушек и даже у маленьких девочек кровотечение из вульвы, которое не бывает обильным и не имеет особого значения. Ещё чаще бывают поверхностные эритематозные поражения вульвы со слизистым или слизисто-гнойным выделением. Но не принимают ли здесь причину за следствие? Ведь во многих случаях вульвовагинит является причиною онанизма, а не происходит он него. Приходится, например, наблюдать детей, не имевших раньше привычки прикасаться к половым органам. Когда у них развивается экзема на бёдрах и больших губах и переходит на слизистую оболочку вульвы, то на поражённых местах появляется зуд, вследствие которого у детей часто появляется желание прикоснуться рукою к этим местам, чтобы успокоить зуд. Это прикосновение превращается в сладостное ощущение.

Заявление Мартино о язвах, рубцах, воспалении Бартолиновых желез с закупоркою их протоков, как последствия онанизма, не подтверждается другими авторами. Упоминаемый им уретрит у женщин, вероятно, бывает лишь после введения в мочеиспускательный канал с онанистической целью посторонних предметов.

По Мартино, девственную плеву у онанисток обыкновенно находят вялою и растяжимою, вследствие чего возможно совокупление без повреждения её, на что указывает также и Тардье. Иногда же, вследствие часто повторяемого раздражения и воспаления, девственна плева так утолщается и уплотняется, что целость её может быть нарушена только оперативным путём.

Особенно характерно и в высокий степени подозрительно на онанизм у маленьких девочек отсутствие девственной плевы или прободение её. Мориак говорит о надрывах девственной плевы при излишествах в онанизме. Напротив, Молль сомневается в возможности появления таких надрывов, как разрыв девственной плевы сопровождается очень сильной болью, и потому мало вероятно, чтобы он мог иметь место при онанистических актах.

Современные авторитеты по судебной медицине относятся очень сдержанно к возможности разрыва девственной плевы при онанизме: «Возможность повреждения гимена при онанизме следует допустить только как исключение, так как, во-первых, онанизм, по понятным причинам, не производится особенно грубо, а, во-вторых, он обыкновенно ограничивается манипуляциями над клитором и малыми губами» (Гофман). Почти в тех же выражениях высказывается Эммерт: «Онанизм в качестве причинного момента при повреждении девственной плевы в большинстве случаев может быть исключён, так как при нём обыкновенно производится лишь трение, а если и вводятся пальцы, то ими только растягивается отверстие плевы. Надрыв же не происходит, так как этого избегают в силу болезненности».

К таким исключениям надо отнести, очевидно, следующий случай.

В 1894 году Щёткин описал свежий случай разрыва девственной плевы справа и кнаружи от мочеиспускательного канала у пациентки, которую он знал в течение ряда лет, и которая была у него за несколько дней до разрыва гимена и тогда при исследовании оказалась девственницей. При этом первом исследовании большие губы были несколько пигментированными, вход во влагалище был окрашен интенсивнее, чем при норме, кольцевая девственная плева было цела, свободные край не отличался остротой. Напротив, при введении пальца в отверстие плевы свободный край её представлялся несколько закруглённым и притом слегка волнообразным. Щёткин объясняет разрыв гимена в данном случае следующим образом: пациентка, вероятно, онанировала путём трения входа во влагалище и раздражения клитора. После первого исследования, произведенного автором, она, по его мнению, вероятно, стала себе вводить палец во влагалище через отверстие в девственной плеве. Вследствие привычки делать всё правой рукой, нужно допустить, что она пользовалась при онанизме правой рукой. Если это предположение правильно, то делается понятным, почему разрыв кольцевой девственной плевы произошёл справа и сбоку мочеиспускательного канала.

Внутренние половые органы. Вследствие продолжительного онанизма могут наблюдаться, по Кишу, разращения слизистой оболочки эндометрия, железистая гипертрофия её, раздражение яичников, боли в области яичников, которые при значительной интенсивности могут отдаваться в бёдра. Эти боли усиливаются ко времени менструаций, особенно в начале её. Иногда они приходятся на середину между двумя менструальными периодами. Они бывают также при усиленных движениях.

Эти болезненные процессы в половых органах у молодых девушек издавна привлекали к себе внимание врачей. Около 100 лет тому назад Бенне описал «метрит девственниц», который он наблюдал у 23 девиц. Бонтон посвятил этому патологическому состоянию особую монографию (1887). Галлар усматривал причины описанного состояния в онанизме.

Выше было упомянуто о белях, как последствии онанизма. Надо, однако, иметь в виду, что не всякое выделение из женских половых органов можно отнести к белям. Ведь и у самой целомудренной девушки при половом возбуждении может наблюдаться влажность половых органов, в сознательном или бессознательном состоянии, наяву или во сне. Это - выделение половых секретов, но не секрет шейки матки и самой матки, а секрет одиночных маленьких слизистых желез, преимущественно же секрет Бартолиновых желез. Разбираемое явление соответствует уретрорее у мужчин. По отношению к мужчине выражение уретрореи правильно, так как мужчина имеет лишь один канал, через который проходит и моча, и семя, и потому соответствующее железы должны быть заложены у него именно в мочеиспускательном канале. У женщины же нельзя говорить только об уретрорее, хотя её мочеиспускательный канал, вероятно, принимает участие в описываемом процессе. Главную роль в выделении секрета играет у неё влагалище. Поэтому Роледер предлагает термины вагинорея или кольпорея. Собственно говоря, и эти термины не вполне правильны, так как железы, о которых здесь идёт речь, расположены не в самом влагалище, а у входа в него.

При вагинорее выделяется несколько капель клейкой, довольно прозрачной, тягучей в нити жидкости, богатой белком.

Из книги Избранное автора Абу Али ибн Сина

Заболевание органов – физические изменения в органах Стал ненормальным органа объем, Недуг тотчас же поселился в нем. Вот голова огромного размера, Желудок очень малый – для примера. А вот уродства ясная картина - И голова по форме, как корзина. Нарушена опоры кривизна

Из книги Искусство любви автора Михалина Вислоцкая

МЫШЦЫ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ Мускулатура женских половых органов состоит из трех основных мышц: мышц промежности, опорных мышц влагалища и заднего прохода, а также мышц влагалища, имеющих круговое направление.В первой группе мышц сфинктер мочеиспускательного канала

Из книги Акушерство и гинекология: конспект лекций автора А. А. Ильин

1. Анатомия женских половых органов Половые органы женщины принято разделять на наружные и внутренние. Наружные половые органы – это лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, девственная плева. К внутренним относятся влагалище, матка, маточные

Из книги Акушерство и гинекология автора А. И. Иванов

1. Анатомия женских половых органов Наружные половые органы – это лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, девственная плева. К внутренним относятся влагалище, матка, маточные трубы и яичники.Наружные половые органы. Лобок представляет собой

Из книги Нормальная анатомия человека автора Максим Васильевич Кабков

2. Анатомия женских половых органов (продолжение) Шейка матки – это узкая цилиндрической формы нижняя часть матки. В ней различают влагалищную часть, вдающуюся во влагалище ниже сводов, и надвлагалищную верхнюю часть, располагающуюся выше сводов. Внутри шейки матки

Из книги Целебные ягоды автора Оксана Ивановна Ручьева

28. Строение наружных женских половых органов К наружным половым органам относятся большие и малые половые губы, лобок, преддверие влагалища с железами, луковица преддверия, клитор и мочеиспускательный канал.Клитор (clitoris) состоит из правого и левого пещеристых тел (corpus

Из книги Реабилитация после воспалительных заболеваний женских половых органов автора Антонина Ивановна Шевчук

Заболевания женских половых органов Гинекология является отраслью клинической медицины. Она занимается болезнями женской половой сферы. Важно! У девочек цистит возникает из-за попадания мочи во влагалище, а также при вульвовагините, при котором происходит

Из книги Рак: у вас есть время автора Михаил Шальнов

1. АНАТОМИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Из книги Онанизм у мужчины и женщины автора Людвиг Яковлевич Якобзон

9. Предраковые заболевания женских половых органов В настоящее время наиболее часто из женских половых органов поражается раком шейка матки, на втором месте – яичники, на третьем – влагалище и наружные половые органы. Предраковое заболевание шейки матки, выявленное

Из книги Энциклопедия клинического акушерства автора Марина Геннадиевна Дрангой

10.22.1. Возможные изменения в мужских половых органах Половой член. По вопросу об изменении величины полового члена в связи с онанизмом, в литературе существует значительные разногласия. Так, по Эберту, большие члены, наблюдаемые у некоторых лиц, представляют не врождённое,

Из книги Откровенный разговор про это для тех, кому за автора Анна Николаевна Котенёва

Анатомия женских половых органов

Из книги Большой справочник по массажу автора Владимир Иванович Васичкин

Изменения в половых органах Понятно, что наиболее выраженные изменения происходят в матке. Помимо ее размеров, формы и положения, меняются также ее консистенция и возбудимость на различного рода раздражители. Обеспечивают увеличение размеров матки гипертрофия и

Из книги Массаж. Уроки великого мастера автора Владимир Иванович Васичкин

Гимнастика для улучшения кровообращения в половых органах Мужчина, 72 лет, вдовец 4 года.Мой приятель делает какую-то зарядку для мужской силы. Пытался мне объяснить, но, кроме парадного шага, который мы оба прекрасно знаем еще с армейской молодости, я ничего не понял. Что же

Из книги автора

Массаж при заболеваниях женских половых органов Массаж применяют при нарушении менструального цикла, при болезненных менструациях, при аменорее и гипоменорее, после аднексита и эндометрита, при жалобах во время беременности и после родов, в климактерическом

Из книги автора

Из книги автора

Заболевания женских половых органов Задачи массажа Уменьшение болей, улучшение кровообращения в органах малого таза, уменьшение застойных явлений в кровеносной и лимфатической системах органов малого таза, повышение тонуса матки и ее сократительной функции,

Организма, то представляете себе седые волосы, гусиные лапки и изменения в теле. Вы даже себе не можете представить, что половые органы тоже претерпят изменения ввиду возраста. И знаете что? Влагалище стареет так же, как и все тело.

Автор статьи, врач-интерн Катриона Харвей-Дженнер общалась с акушером-гинекологом, доктором Карен Мортон, чтобы узнать всю правду о том, чего ждать от организма в процессе старения. Во время беседы выяснилось, что с возрастом происходит целый ряд изменений, которые касаются непосредственно влагалища и наружных половых органов.

Как меняются женские половые органы

Наверно, вы ждёте фактов о том, как женские половые органы потеряют форму, как изменят цвет малые и большие половые губы, вход во влагалище и клитор…Что касается их внешнего вида, то они уменьшаются. Если изменяется изменяется тоже. Факт уменьшения половых органов однозначно вызывает удивление, ведь обычно с годами во всём остальном человек набирает вес.

Аналогично тому, как кожа теряет со временем эластичность, во влагалище тоже происходят изменения, и в этом виноваты гормоны, говорит доктор Мортон. "Половые губы, окружающие вход во влагалище, и вагина сама по себе здоровы благодарю эстрогену, который образуется в яичниках.

"Кожа внутри влагалища такая же розовая и влажная, как и во рту. — уменьшается выработка эстрогена. Слизистая оболочка влагалища постепенно теряет яркий цвет из-за того, что кровоснабжение уменьшается. К тому же, влагалище истончается и становится менее эластичным," продолжает объяснять доктор.

Женщины предназначены быть "эластичными" по своей природе, чтобы они могли заниматься сексом и производить на свет детей, но эластичность теряется в связи с тем, что уменьшается количество гормонов вследствие возраста.

Каковы риски мочеполовых инфекций

Доктор Мортон также отмечает, что пожилые женщины более склонны к бактериальным инфекциям, и им приходится или кандидоз (молочницу). "Микрофлора влагалища (миллионы здоровых бактерий, которые живут там) в результате страдает," говорит гинеколог.

Пожилые женщины более склонны к бактериальным инфекциям, например, молочнице.

В пожилом возрасте часто наблюдаются инфекции мочеполовых путей, так как мочевой пузырь тоже страдает из-за дефицита эстрогена, что делает мочеиспускание более частым, и, следовательно, женщина более восприимчива к инфекции.

Как обстоят дела с сексом в возрасте

Да, перспективы естественного старения организма далеко не радужные… Хочется отметить, что вопрос приёма гормонов во время менопаузы нужно обсуждать только с гинекологом и учитывать факторы риска. Также не стоит забывать о том, что многие продукты содержат фитоэстрогены, которые помогают продлить молодость во всех отношениях. К тому же, обратите внимание на японок, у которых климакс удивительным образом наступает после 60 лет и не приносит никакого дискомфорта. Возможно, это связано со своеобразным питанием жителей японских островов. В любом случае, думаем о хорошем, надеемся на лучшее, и выбираем то, что нам подходит.

Половое созревание - это период, когда в организме подростков происходят физические изменения, свидетельствующие о том, что половые органы подростка готовы выполнять свои репродуктивные функции. Наступление этого периода характеризуется некоторыми вторичными признаками: например, ростом груди у девочек и появлением волос на груди у мальчиков. Однако для выполнения репродуктивных функций одних вторичных признаков недостаточно. Этот период заканчивается/когда подросток перестает расти, то есть его кости перестают удлиняться. К этому времени человек готов к тому, чтобы зачать ребенка. По теории это так, а практика - совсем другое дело. У мальчиков в Великобритании период полового созревания начинается в возрасте 13 лет и заканчивается примерно в 17 - 18 лет. У девочек же этот период начинается с 11 лет. Таким образом, получается, что эти периоды у девочек и мальчиков проходят по-разному. Девочки традиционно развиваются быстрее.

Отрочество - переходный период, который характеризуется началом полового созревания, когда ребенок постепенно превращается во взрослого человека не только физически, но также в духовном, социальном и эмоциональном плане. Период полового созревания обычно заканчивается в 16-18 лет. С этого времени человек считается взрослым, способным отвечать за свои поступки.

Обычно половое созревание у девочек происходит в возрасте 8 -14 лет. В это время небольшой отросток головного мозга, гипофиз, начинает вырабатывать химическое вещество - фолликулостимулирующий гормон. Этот гормон поступает в кровь, достигает яичников и стимулирует выделение женского полового гормона, который называется эстроген. Эстроген в свою очередь стимули-

рует рост грудной ткани и способствует развитию матки

и влагалища. Эстроген вызывает изменения и в костной структуре жировых и других тканях, а также в области

таза. Обычно в это время тазовые кости расширяются и

укрепляются, что далеe делает возможным для организма вынашивание ребенка. Эстроген и небольшое количество мужского гормона - андрогена - способствуют

развитию вторичных половых признаков, таких, как во-

лосы на лобке или волосы под мышками.

Внешние признаки физических изменений у девочек в период полового созревания

Увеличение выделений обычно начинается в возрасте 10-11 лет.

Развивается и увеличивается грудь, а сосок и область вокруг него становятся более ярко выраженными.

В области половых органов появляются волосы.

Начинают расти волосы под мышками.

Увеличиваются и расширяются бедра.

Активизируется деятельность кожных жировых желез, которые начинают выделять более выразительный запах; возросшая активность жировых желез приводит к тому, что иногда поры забиваются, и на лице подростков появляются прыщи.

Происходят изменения в речевом аппарате, увеличиваются голосовые связки, голос становится более грубым, но, конечно, не так, как у мужчин.

Начинаются первые менструации.

Происходит увеличение губной части женских половых органов, а с наружной стороны на них появляется волосяной покров.

Клитор увеличивается и становится более чувствительным.

Начинается ежемесячная овуляция в яичниках, во время которой они выделяют созревшие яйцеклетки.

Матка увеличивается в размере и начинает менструировать.

Размер влагалища увеличивается и начинает вырабатывать больше вагинальной смазки.

К концу периода полового созревания организм полностью готов для оплодотворения и деторождения. Подтверждение этому у девочек - первая менструация. Вместе с ней у девочек начинается овуляция. С этого момента девочкам следует опасаться беременности.

Мальчики

Половое созревание мальчиков начинается с того момента, когда гипофизная железа начинает вырабатывать два гормона: фолликулостимулирующий гормон и лю-теинизирующий гормон. Они попадают в кровеносную систему и в свою очередь стимулируют мужские половые железы к выработке мужского полового гормона, который называется тестостерон. Этот гормон способствует росту мужских гениталий - половых желез, мошонки и пениса - и развитию вторичных признаков полового созревания, таких, как волосяной покров на лице, теле и в части лобка," а также огрубение голоса. Рост яичек в свою очередь увеличивает количество выделяемого тестостерона и способствует развитию других признаков, связанных с половым созреванием.

Обычно к 13 - 14 годам мальчики испытывают частые эрекции пениса, а вскоре после этого и первое извержение семени, что обыкновенно случается в результате мастурбации или во время сна, который носит эротический характер. Кстати, с девочками такое тоже случается.

Жизнеспособный сперматозоид может оплодотворить высвободившуюся, то есть созревшую, яйцеклетку девочки, что приведет к беременности. Конечно, это не может случиться во время первого семяизвержения, испытанного мальчиком, но зато вполне возможно через несколько месяцев после первого семяизвержения. Таким образом, обычно к 14 - 15 годам мальчики должны знать, что они могут сделать девочку беременной. Ниже мы перечисляем другие физические изменения, свойственные периоду полового созревания у мальчиков.

Основные физические изменения у мальчиков в период полового созревания

Увеличение выделений обычно начинается у мальчиков в 12 - 13 лет.

Мальчики становятся шире в плечах и уже в бедрах. Развивается мускулатура всего тела.

Начинается рост волос в области лобка и гениталий.

Начинается рост волос под мышками и более грубых волос на теле.

Начинается рост грубых волос на лице.

Происходят изменения в речевом аппарате, и голос грубеет.

Жировые и потовые железы организма начинают вырабатывать более выразительный запах, поры иногда закупориваются, особенно на лице, и тогда появляются прыщи.

Мужские половые железы внутри мошонки увеличиваются и начинают вырабатывать сперматозоиды.

Пенис также увеличивается в размере и становится более чувствительным.

Эрекции случаются довольно часто и иногда совершенно неожиданно.

Случаются и выделения во время сна (особенно если сны носят эротический характер). Такие сны называются «мокрыми».

Изменения наружных половых органов у мужчин в том числе изменение размера полового члена и мошонки могут свидетельствовать о различных заболеваниях.

Половой член (penis) - непарный орган, служит для совершения полового акта, проведения эякулята, а также для выведения мочи. Половой член состоит из головки, ствола и основания полового члена. Половой член состоит из двух пещеристых и губчатого (спонгиозного) тел. Длина эрогированого полового члена у мужчин европеоидной расы составляет в среднем 13-16,6 см. Истинным микропенисом является половой член, длина которого при эрекции менее 9 см. Иногда под микропенисом ошибочно понимают скрытый половой член, который обусловлен избыточным развитием жировой клетчатки лобка или гипертрофированной, длинной крайней плотью.

Рис1. Мочеполовые органы у человека (схема).
1- надпочечник; 3 - почечная чашечка; 4 - почечная лоханка; 5 - мочеточник;
6-мочевой пузырь, 7 - мочеиспускательный канал; 8 - предстательная железа;9 - семен- ные пузырьки; 10 - семявыносящий проток; 11 - придаток яичка, 12 - яичко;
13 - половой
член

Мошонка у человека представлена мешковидным образованием образованным кожно-мышечным лоскутом и содержит в себе яички их придатки. Кожа мошонки пигментирована, в ней распологается много потовых и сальных желез. Кожный покров мошонки связан с так называемой мясистой оболочкой состоящей из мышечных волокон. При сокращении этих волокон полость мошонки уменьшается и кожа приобретает складчатость. Между мясистой оболочкой и мышцей, поднимающей яичко (m. cremaster), которая окутывает семенной канатик и яичко, расположен слой рыхлой клетчатки, переходящей в таковую полового члена. По этой клетчатке воспалительная инфильтрация легко переходит из одной области в другую. Кровоснабжение мошонки хорошо развито, осуществляется из системы наружных, внутренних половых артерий и нижней надчревной артерии. Имеется множество анастомозов с яичковой артерией, отходяшей от брюшной аорты. Вены мошонки впадают в венозное сплетение семенного канатика, наружные половые и нижние прямокишечные вены. Лимфоотток осуществляется к паховым лимфатическим узлам. В связи с особеностями в строении мошонки, ее часто используют в пластической хирургии полового члена. Яички в организме мужчины выполняют две основные функции - герминативную и внутрисекреторную, заключающуюся в выработке мужских половых гормонов, среди которых основным является тестостерон. Температура, необходимая для нормального сперматогенеза, поддерживается за счет анатомического расположения яичек в мошонке и за счет механизма изменяющегося теплового режима, обеспечиваемого венозным сплетением яичек.

При обследовании мошонки обращают внимание на ее размеры, степень отвисания, выраженность или отсутствие складчатости и пигментации, указывающее на недостаток андрогенов в организме (атония мошонки). Определяют положение яичек и придатков, их размеры и консистенцию. Нормальные яички имеют эластическую консистенцию. Для измерения яичек существуют тестометры и орхипометры. Нормальные размеры яичек в возрасте от 18 до 55 лет: длина 4 - 5 см, толщина 2,5 - 3 см, что соответствует среднему объему 8 мл. Нормальными считаются колебания от (2 до 30 мл. Тестикулярный объем коррелирует с продуцированием сперматозоидов. Нормальный тестикулярный объем в комбинации с азооспермией может свидетельствовать о наличии обструктивных форм бесплодия. При продольном размере менее 2.5 см яичко следует считать гипотрофированным либо гипоплазированным.

Изменение размеров полового члена

Помимо физиологической эрекции, увеличение полового члена может развиваться остро или быть хроническим. Наиболее частой причиной увеличения полового члена является приопизм и травма. В случае если увеличение половго члена не сопровождается болями речь скорее всего идет о приопизме (патологическая эрекция). При этом кожа полового члена не изменена, головка не напряжена. При травме полового члена происходит его увеличение в размерах. Половой член отечен, его цвет меняется и становится багрово-синим, при пальпации отмечается значительная болезненность. Так же при травме часто происходит разрыв оболочки кавернозного тела и половой член становиться искревленым. Искривление полового члена так же бывает врожденным, обычно из-за не достаточного развития одного из кавернозных тел. Безболезненное искривление в этих случаях наблюдается как в состоянии эрекции, так и в спокойном положении члена. Усли болевые ощущения возникают без эрекции или усиливаются во время последней можно предположить болезнь Пейрони. При этом заболевании определяются уплотнения продольных участков кавернозных тел вне эрекции.

В случае хронического увеличения полового члена речь скорее всего идет либо о хроническом перемежающимся приапизме, либо о слоновости.

Размеры полового члена

Врожденный микропенис - следствие фетального дефицита тестостерона. Мегалопенис рассматривают как симптом гиперактивности коры надпочечника в сочетании с опухолью интерстициальных клеток яичка.

Увеличение мошонки

Увеличение мошонки бывает одностороним или двусторонним. Если увеличение мошонки сопровождается температурой и болевыми ощущениями при ощупывании, речь скорее всего идет о воспалении в придатках или яичках. Отсутствие болей говорит о гидроцеле или слоновости. Увеличение мошонки может быть не связано с заболеваниями половых орагнов и развиваться в следствии например декомпенсации сердечных заболеваний.

Болезненное увеличение одной из половин мошонки указывает на вероятность воспалившегося гидроцеле, острого эпидидимита, острого орхита.

Определение при осмотре и пальпации гроздьевидного выбухания кожи мошонки, обычно слева, особенно у молодых людей, в положении стоя, исчезающего или уменьшающегося в положении лежа, говорит о варикозном расширении вен семенного канатика.

Отсутствие обоих яичек в мошонке свидетельствует о двустороннем крипторхизме или агенезии яичек. Определение в мошонке только одного яичка признак одностороннего крипторхизма (с противоположной стороны).

Фимоз

Фимоз отсутствие освобождения головки полового члена из крайней плоти в следствии ее сужения. При фимозе часто возникает воспаление головки полового члена. В тяжелых случаях фимоза развиться задержка мочеиспускания и уретерогидронефроз. Фимоз является предрасполагающим фактором развития новообразований полового члена.

Различают врожденный и приобретенный фимоз. К врожденному фимозу относят также физиологический, отмечаемый в первые годы жизни ребенка, к приобретенным - фимоз, развившийся на фоне баланопостита, сахарного диабета. Различают также атрофическую и гипертрофическую формы заболевания. Диагностика заболевания основана на анализе жалоб больного и физикальном обследовании.

Лечение пациентов с фимозом в основном оперативное.