Бессимптомный простатит: что это такое. Симптомы простатита у мужчин и его лечение Прерывание полового акта

Простатитом называют воспаление предстательной железы. В настоящее время урологи склоняются к мнению, что простатит является не единым заболеванием, а объединяет несколько заболеваний мужской половой сферы. Это одна из наиболее частых патологий мужского урогенитального тракта, и по оценкам специалистов, процент мужчин, страдающих простатитом в той или иной форме, постоянно растет.

Что является причиной возникновения простатита, какие первые признаки и симптомы у мужчин, а также что назначают в качестве лечения при острой стадии заболевания — узнаем далее.

Что такое простатит?

Простатит — это наиболее распространенная урологическая патология у мужчин репродуктивного возраста. Согласно данным опросов, каждый третий из них хотя бы раз в жизни испытывал симптомы, которые можно трактовать, как воспаление предстательной железы.

Развивается простатит при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе). Существует ряд факторов риска, увеличивающих вероятность развития простатита.

Простата: что это такое?

Простата - это круглый орган размером с грецкий орех. Расположение простаты у мужчин - между задним проходом и основанием полового члена. Для мужского здоровья этот орган настолько важен, что порой его называют вторым сердцем мужчины.

Конечно, и при неполадках с ним можно прожить довольно долго, поддерживая себя медикаментами, но намного лучше, если удастся сохранить здоровье простаты на многие годы. При любых проблемах по этой части лечение предстоит долгое и сложное.

На фото видно, что это непарная эндокринная железа. С возрастом она увеличивается и меняет свой вид, максимального размера в норме достигает примерно к 20 годам , оставаясь физиологически правильной до 45 лет.

По достижении мужчиной 45-50 лет предстательная железа вновь начинает расти, обуславливая ДГПЖ. Доброкачественная гиперплазия простаты – часто встречающееся в медицинской практике явление, подобное старческим морщинкам, седине или снижению потенции. Железистая ткань отвечает за выработку гормонов и сока простаты, мышечная – за поддержание просвета уретры в нужном диаметре.

Объем органа в целом зависит от телосложения мужчины, но средние показатели таковы:

Простата участвует в формировании семенной жидкости . Сок простаты содержит белки, жиры, некоторые витамины, ферменты. Ее секрет значительно разжижает сперму, способствуя повышению живучести сперматозоидов и прохождению ими длинного пути внутри половых путей женщины.

Классификация

Признаки и симптомы простатита, как и его лечение, достаточно разнообразны, что связано с наличием у заболевания нескольких видов. Прежде всего простатит у мужчин бывает:

Острый простатит

Острый. Часто имеет гнойный характер. Признаки воспаления у мужчин, как общие, так и специфические, выражены максимально, а возбудителем является патогенная (болезнетворная) флора. Поэтому и лечение мужчин в большинстве ситуаций заключается в назначении антибиотиков.

• попадание инфекции при половых контактах с зараженным партнером;
• присутствие катетера в уретре;
• операционные вмешательства в мочеиспускательном канале;
• камни и песок в почках.

Такую форму болезни относительно легко диагностировать и лечить с помощью приема антибиотиков. В то же время среди мужчин очень часто встречаются случаи хронического небактериального простатита, который более сложно поддается диагностике и не имеет связи с определенным поражением инфекционного характера.

Хроническая форма

Простатит с хроническим течением развивается постепенно. Вначале симптоматика слабая, мало беспокоит мужчину, но со временем она нарастает. Вскоре легкий дискомфорт становится серьезной проблемой. Поэтому при первых же признаках нужно обратиться к урологу, который поможет избавиться от воспаления и загнать его в длительную ремиссию.

Также выделяют:

Инфекционный простатит. Опасность данного заболевания в том, что инфекция поражает не только простату, но и соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку).

Бактериальный. Главная причина – это ослабление иммунных сил организма, к этому может привести:

• заболевания ( , туберкулез, сахарный и др.);
• переохлаждение;
• стрессовые ситуации,
• вредные привычки, наркомания.

Причинами являются бактерии некоторых видов. К ним можно отнести:

• кишечную палочку;
• стафилококк;
• синегнойную палочку;
• хламидии и трихомонады;
• бактерия микоплазма.

Первые признаки у мужчины

Самые первые признаки простатита, на которые мужчина должен обязательно обратить внимание и обратиться к урологу:

• Сильные боли при мочеиспускании. По завершению процесса ощущается неприятное жжение.
• Повышение температуры тела.
• Ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря.
• Дискомфорт в районе промежности и паха.
• Недостаточный напор струи во время посещения туалета.

Все это первые симптомы острого простатита. Спустя некоторое время они могут пройти сами собой. Но этому не стоит радоваться. Инфекция по-прежнему остается в организме. Поэтому ее нужно обязательно лечить, чтобы избежать новых вспышек болевого синдрома и осложнений.

Первые признаки простатита у мужчин в хронической форме практически идентичны признакам острой фазы заболевания, но к ним дополнительно присоединяется:

• значительное снижение удовольствия от полового акта, так называемый «смазанный» оргазм, при котором отсутствует прежняя острота ощущений и полная удовлетворенность не наступает.
• Так же мужчины могут замечать, как во время опорожнения кишечника, из уретры выделяется слизь.

Причины возникновения

Простатит – это воспалительные изменения в предстательной железе и следует понимать, что возникают они не только под влиянием бактериальной микрофлоры. Причинами воспаления могут послужить любые факторы, приводящие к повреждению ткани железы и разрушению ее клеток.

Основные причины простатита у мужчин

• Ожирение и малоподвижный образ жизни ухудшают циркуляцию крови во всем организме, но в особенности в тазовой зоне. Застойные процессы и являются частой причиной появления простатита
• Инфекционные болезни. Это могут быть, как венерические заболевания, так и такие инфекции, как , которые поражают несколько органов
• Травма области паха
• Переохлаждение тоже становится частой причиной воспаления предстательной железы
• Разнообразные заболевания кишечника, которые переносятся в репродуктивную систему (бактериальные и инфекционные)
• Воспалительные процессы соседних тканей и органов.

Некоторые факторы повышают риск развития заболевания:

• молодой и средний возраст;
• эпизоды простатита, имевшие место в прошлом;
• инфекции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• травмы таза: чаще всего они случаются во время катания на велосипеде и верховой езде;
• обезвоживание (нехватка жидкости в организме, чаще всего из-за различных заболеваний, работы в условиях повышенных температур);
• использование мочевого катетера (специальной трубки, которую вставляют через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь – применяют при различных заболеваниях, во время и после хирургических вмешательств);
• беспорядочные связи, незащищенные половые контакты;
• /СПИД;
• частые стрессы;
• наследственность: некоторые гены могут сделать мужчину более восприимчивым к развитию воспаления в предстательной железе.

Симптомы простатита

Все симптомы простатита можно условно разделить на 3 большие группы:

• Нарушение функции мочевыделительного аппарата. По-другому данная группа признаков называется «дизурические расстройства». Сюда также следует отнести симптомы, указывающие на развитие в простате воспалительного процесса.
• Нарушения половой сферы, специфические для простатита.
• Изменения со стороны нервной системы, обусловленные основным процессом. Особенность болезни.

Независимо от протекания болезни можно выделить несколько основных симптомов:

• температура тела от 37 до 40 градусов;
• ломота в теле, озноб;
• жжение в области уретры;
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• общее ослабление организма;
• расстройства сна и психологического состояния, повышается вероятность стрессов и депрессий;
• изменение цвета мочи;
• болевые ощущения в заднем проходе;
• расстройства эрекции, редко импотенция;
• преждевременная эякуляция.

Болевые приступы при простатите могут быть продолжительными и кратковременными. Если они не уходят в течении длительного периода, качество жизни мужчины существенно снижается. Его начинают мучить неврозы.

Болезненность при простатите возникает в следующих случаях:

• В момент наступления эрекции.
• Во время мочеиспускания.
• В момент интимной близости.
• В процессе дефекации.
• После сильного переохлаждения.
• Из-за чрезмерного физического напряжения

Признаки острого простатита у мужчин

Выделяют три стадии острого простатита, которые характеризуются наличием определенной клинической картины и морфологических изменений:

1. Острый катаральный простатит . Пациенты предъявляют жалобы на учащенное, нередко болезненное мочеиспускание, боли в крестце и промежности.
2. Острый фолликулярный . Боли становятся более интенсивными, иногда иррадиируют в задний проход, усиливаются при дефекации. Мочеиспускание затруднено, моча вытекает тонкой струей. В отдельных случаях отмечается задержка мочи. Субфебрилитет или умеренная гипертермия.
3. Острый паренхиматозны простатит . Выраженная общая интоксикация, гипертермия до 38-40°С, ознобы. Дизурические расстройства, часто – острая задержка мочеиспускания. Резкие, пульсирующие боли в промежности. Затруднение акта дефекации.

Какие еще симптомы простатита наблюдают у себя мужчины?

• Часто они страдают от расстройств половой функции. Поначалу незначительно уменьшается половое влечение, ослабляется эрекция.
• Если воспаление поражает яички, то мужчина может жаловаться на преждевременную или болезненную эякуляцию.
• Половой акт становится кратковременным, а восстановление после него занимает намного больше времени.
• На поздних стадиях простатит может повлечь за собой импотенцию, что во многих случаях является главным мотивом для обращения к врачу.

Симптомы хронической формы

Возможно, у пациента не было выраженного острого периода, и заболевание, минуя его, перешло в хроническую форму.

В данном случае симптомы будут следующими:

• Тупая боль в области ануса после дефекации, отдающая в копчик;
• Регулярные или нерегулярные боли в паху;
• Походы в туалет не вызывают особого затруднения, но для начала мочеиспускания приходится немного напрягать живот. Пациент не обращает на это особого внимания;
• Иногда после мочеиспускания остается жжение в области уретры.

Первые признаки хронического простатита могут проявляться в течение длительного периода. Могут исчезать, затем давать о себе знать вновь.

У большинства же мужчин воспаление предстательной железы не проявляет себя явным образом. Находящиеся в скрытом состоянии признаки простатита проявляются лишь некоторыми слабовыраженными нарушениями:

• учащенное мочеиспускание,
• периодические выделения из уретры,
• жжение и зуд в мочеточнике,
• сниженная потенция,
• падение качества спермы, и, как следствие, невозможность к зачатию,
• а так же боли в зоне лобка, промежности и половых органов.

Последствия

Возможные осложнения простатита включают:

• бактериемию – бактериальную инфекцию крови;
• эпидидимит – воспаление придатка яичка;
• абсцессы простаты – образование в предстательной железе полостей, заполненных гноем;
• нарушения со стороны спермы и бесплодие – осложнение, более характерное для хронического простатита;
• повышение в крови уровня простатспецифического антигена (ПСА).

Аденома простаты, являющаяся доброкачественным образованием, также часто развивается именно как следствие простатита. При аденоме хирургическое вмешательство неизбежно.

Наиболее грозное осложнение простатита у мужчин – рак предстательной железы, что чревато наиболее серьезными последствиями.

Диагностика

Для правильного установления диагноза важно подойти к диагностике простатита комплексно. Прежде всего, специалист проводит опрос и осмотр пациента. Врач производит пальцевое ректальное исследование, при котором определяет некоторые симптомы простатита – болезненность и отечность предстательной железы.

Для диагностики простатита проводят следующие исследования:

• анализ секрета предстательной железы;
• пальцевое ректальное обследование;
• трансректальное УЗИ простаты;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• анализ крови на ПСА (простатический антиген);
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ мочи на урогенитальные инфекции до и после массажа простаты;
• урофлоуметрия (исследование мочеиспускания).

Основным в диагностике является выявление причины простатита, так как от этого зависят лечебные меры. Еще одна задача диагностики – это исключение рака предстательной железы.

Из инструментальных методов диагностики проводятся:

• УЗИ почек;
• ТРУЗИ простаты с доплерографией – ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку для наилучшей визуализации предстательной железы, дополнительно оценивается ее кровоток;
• Восходящая уроретрография – необходима при упорном рецидивирующем течении простатита. В уретру вводится рентгенконтрастное вещество, после чего выполняется ряд последовательных снимков.

Для выявление структурных изменений (опухоли, кисты, аденома и т. п.) и дифференциации простатита от других заболеваний предстательной железы проводится УЗИ простаты. Исключить или подтвердить развитие бесплодия позволяет спермограмма.

Лечение простатита у мужчин

Лечение простатита проводится в зависимости от формы заболевания. Острое воспаление является показанием для госпитализации больного в урологический стационар, при хроническом пациенты проходят курс терапии в домашних условиях. Если причиной болезни послужила инфекция, передающаяся половым путем, назначенные антибиотики должны принимать оба партнера.

При лечении острого простатита важно незамедлительное проведение системного антибактериального лечения. Чаще всего лечащий врач назначает больному прием триметоприм-сульфаметоксазола, тетрациклина, фторхинолонов. В случае проявления простатита как следствия венерических болезней лечение включает также прием цефтриаксона, доксициклина и др.

К основным группам препаратов относят:

• Антибиотики. Применяют в форме таблеток, капсул, свечей, сиропов и других видах. К ним относятся такие препараты, как тетрациклин, пенициллин, фторхинолон.
• Противовоспалительные средства – диклофенак, цернилтон.
• Спазмалготики и анальгетики – это новокаин, анальгин, антипирин.
• Препараты для повышения иммунитета – виферон, циклоферон, иммунал.
• Витамины – дуовит, велмен, солгар.
• Антистрессовые медикаменты – глицисед, фитосед.

Массаж

Эта процедура является одним из самых эффективных методов лечения простатита. Благодаря ей, скопившийся в предстательной железе, секрет выдавливается из нее, а затем уже самостоятельно выводится через уретру. Помимо этого массаж простаты способствует улучшению кровоснабжения тканей железы, что повышает эффективность антибактериальной и местной терапии.

Проведение массажа простаты в фазу острого воспаления противопоказано , поскольку это может привести к распространению инфекции. Процедура проводится при стихании острых воспалительных явлений.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение способствует улучшению трофики тканей предстательной железы и ускорению процесса выздоровления. Возможно применение следующих методов физиотерапии:

• трансректальная микроволновая гипертермия,
• диадинамофорез,
• лазерная терапия,
• ультразвуковой фонофорез.

Физические упражнения

Во время воспаления возникают застойные явления в предстательной железе, которые провоцируют отечность и болезненность органа. Физические тренировки помогут разогнать кровь, привести железу в тонус и ускорить обменные процессы. Лечебная физкультура состоит из статических и динамических упражнений, также можно выполнять специальную гимнастику по Кегелю, которая заключается в сокращении и расслаблении мышц, находящихся в области таза.

Операция

Хирургическое лечение простатита назначается только в случае, если лечение медикаментозными способами не привели к желаемым результатам, а также в случае, когда предстательная железа блокирует поток мочи. Кроме этого, хирургическое вмешательство в данном случае не назначается молодым людям, т.к. оно может привести мужчину к бесплодию.

Хирургия выделяет следующие способы:

• Трансуретральная резекция простаты – удаление всех зараженных тканей.
• Простатэктомия - операция по удалению простаты, окружающих ее тканей, включая семенные пузырьки. Эта операция может привести к дальнейшей импотенции и недержанию мочи пациента.

Как лечить простатит народными средствами?

Перед использованием народных средств, обязательно проконсультируйтесь с урологом.

1. Сок из ягод черной бузины . После сна, выпейте стакан воды. Далее, через минут 15, выпейте 1 ст. ложку сока бузины. Пить средство нужно до еды. Минимальный курс лечения – 10 дней. Побочным эффектом может стать повышение температуры тела, что будет свидетельствовать о запуске процесса исцеления от простатита.
2. Тыквенный порошок . Высушенные семена тыквы необходимо перемолоть в блендере или кофемолке до получения муки. Получившийся сухой порошок рекомендуется принимать пару раз в день, запивая обильным количеством воды. Курс лечения длится около месяца и повторяется каждый полгода.
3. Прополис , обладающий антибактериальным действием, является хорошим помощником в борьбе с воспалением простаты. Для приема внутрь: 40 капель 20%-ной спиртовой настойки прополиса растворить в 100 г воды, принимать за полчаса до еды. Продолжительность курса 45 дней.
4. Пчелиная пыльца – настоящий кладезь витаминов и микроэлементов для мужского здоровья. С ней не надо придумывать никаких рецептов: для уменьшения напряжения в промежности, улучшения кровообращения в предстательной железе и нормализации общей половой деятельности достаточно есть 1-2 чайные ложки чистого продукта 3 раза в день. В целях профилактики развития рецидивов заболевания пыльцу рекомендуется употреблять на регулярной основе.
5. Настойка из коры или листьев лещины . Взять одну столовую ложку листьев или коры лещины, заварить в стакане кипятка, плотно накрыв, дать настояться в течение получаса, процедить и принимать 1/4 стакана настоя 4 раза в день. Обычно достаточно недели таких процедур. Примечание: заваривать кору лещины надо в два раза дольше, так как она жесткая. При каждой заварке лучше использовать свежие ингредиенты, но можно применять и уже использованные.
6. Петрушка . Для лечения простатита применяются семена, листья и корни растения. Из семян и коренья готовятся настойки по однотипных рецептах: 1 столовую ложку снадобья заливают 100 граммами кипятка и настаивают в течение суток. Из лиственной части растения рекомендуется выжимать и сразу же употреблять сок.

Питание и соблюдение диеты

Диета при простатите у мужчин основана на принципах здорового питания и ограничении вредных продуктов. Рацион подбирается с учетом тяжести проявления болезни и особенностей организма. Все продукты, вызывающие аллергию или обострение симптомов, попадают под запрет.

Основные принципы диеты:

• отказ от любого вида алкоголя и курения;
• исключение из рациона специй, консервантов, полуфабрикатов, острых и соленых блюд;
• регулярный прием пищи, желательно в одно и то же время;
• дополнение диеты физическими упражнениями и ходьбой;
• отказ от жирных и копченых блюд;
• употребление овощных салатов, зелени;
• добавление в блюда чеснока и лука, горчицы;
• составление меню с учетом фазы обострения;
• минимальная термическая обработка фруктов и овощей;
• ограничение соли и сладостей;
• постоянное поддержание диеты и отказ от вредных продуктов.

Полезные продукты питания:

• свежая зелень, фрукты и овощи (дыни и арбузы, кабачок и тыква, петрушка и салат, горошек зеленый и цветная капуста, огурцы и помидоры, свекла, картофель и морковь);
• продукты кисломолочной группы (бифидок, простокваша, айран, творог, ряженка, кефир, сметана);
• мясо нежирных сортов и океанская рыба;
• разнообразные супы (нежелательны наваристые бульоны);
• крупы (овсяная, пшенная, гречневая, и прочие), макароны, спагетти;
• жиры растительные (очень рекомендуется масло оливы);
• хлеб серый;
• сухофрукты;

Одним из очень важных веществ при профилактике простатита является цинк, поэтому нужно часто употреблять полезные морепродукты, семена тыквы, у которых цинка очень много, белое мясо птицы, орехи грецкие и говядину.

Как предотвратить развитие простатита?

Чтобы избежать неприятного заболевания, нужно следить за состоянием простаты и регулярно проходить профилактические осмотра. Кроме того, снизить риск помогут несколько простых правил:

• занятия спортом;
• избегание длительного сидячего положения;
• регулярное опустошение железы – оконченный половой акт или мастурбация;
• процедуры закаливания.

Простатит — это серьезное урологическое заболевание, которое требует правильного подхода к лечению для снятия воспалительного процесса и нормального функционирования простаты.

Принято считать, что после 30 лет простатитом страдает 30% мужчин, после 40 - 40%, после 50 - 50% и т.д. При этом реальная заболеваемость намного выше зарегистрированной, это объясняется особенностями диагностики и возможностью протекания заболевания в скрытом виде.
Предстательная железа небольшой железисто-мышечный орган, который располагается в малом тазу под мочевым пузырём, охватывая начальный отдел мочеиспускательного канала (уретры). Предстательная железа вырабатывает секрет, который, смешиваясь с семенной жидкостью, поддерживает активность сперматозоидов и их устойчивость к различным неблагоприятным условиям.

При простатите возникают многочисленные проблемы с мочеиспусканием, снижается либидо и нарушается эректильная функция. Самое печальное, что при отсутствии грамотного лечения примерно 40% больных грозит та или иная форма , поскольку предстательная железа уже не может вырабатывать достаточное количество качественного секрета для обеспечения подвижности сперматозоидов. Важно помнить, что подобные симптомы могут возникать не только при простатите, но и при аденоме предстательной железы и при .

Причины простатита

Различают 4 основные формы простатита: острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, небактериальный простатит и простатодиния.

У лиц моложе 35 лет заболевание протекает обычно в виде острого бактериального простатита . Бактериальным простатит называют тогда, когда есть лабораторное подтверждение наличия инфекции. Чаще всего это оказывается , трихомониаз, гарднереллез или гонорея. Инфекция попадает в предстательную железу из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, прямой кишки, по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза. Однако последние исследования доказывают, что в большинстве случаев инфекция наслаивается на уже имеющиеся нарушения структуры ткани предстательной железы и кровообращения в ней. При небактериальном простатите бактерии выделить не удается, хотя это и не исключает их присутствия.

У пациентов старшего возраста чаще диагностируют хронические формы заболевания. Простатодинией называют наличие клинической картины простатита , уплотнения ткани простаты без признаков ее воспаления.

Симптомы простатита

Симптомы простатита можно разделить на 3 группы:

Расстройства со стороны мочевого аппарата (частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря), боль в нижней части живота;
- расстройства половой функции (болезненность по ходу мочеиспускательного канала и в прямой кишке при эякуляции, слабая эрекция, преждевременная эякуляция, утрата оргазма и т.д.);
- повышенное беспокойство и нервозность мужчины, обусловленные фиксацией внимания больных на своем состоянии.

Острый простатит начинается обычно с повышения температуры тела до 39-40° С с жаром и ознобами. Мочеиспускание затруднено и болезненно. Развивается отек предстательной железы, который может вызвать острую задержку мочеиспускания.

Хронический простатит протекает более спокойно, но в любой момент при неблагоприятных факторах может произойти обострение. Возможно бессимптомное течение.

Осложнения

При отсутствии своевременной терапии простатит может вызывать следующие осложнения:

Переход острого простатита в хронический,
- обструкция мочевого пузыря с острой задержкой мочи, что требует хирургического лечения,
- развитие ,
- сужение и рубцевание мочеиспускательного канала,
- рецидивирующий цистит,
- пиелонефрит и другие повреждения почек,
- абсцесс (нагноение) простаты, который требует хирургического вмешательства,
- сепсис угрожающее жизни осложнение, чаще развивается у лиц со сниженным иммунитетом (пациенты с сахарным диабетом, ).

Что можете сделать вы

Если вы обнаружили у себя описанные выше симптомы, постарайтесь как можно раньше обратиться к урологу.

Что может сделать врач

Современный арсенал диагностики заболеваний предстательной железы очень широк.
Врач назначит вам бактериологическое исследование мочи и секрета предстательной железы. Для уточнения локализации инфекции мочевыводящих путей проводится исследование разных порций мочи. Кроме того, обязательным методом диагностики является пальцевое обследование предстательной железы. Эта процедура не очень приятна, но зато весьма информативна. Врач может направить вас на ультразвуковое исследование предстательной железы и органов малого таза. При необходимости назначают компьютерную или магнитно-ядерную томографию, цистоскопию, урографию и исследование ферментов предстательной железы.

При постановке диагноза ваш врач должен исключить наличие доброкачественной гиперплазии предстательной железы и рака простаты. Для быстрого снятия болевого синдрома при остром простатите могут быть рекомендованы и теплые ванны.

Бактериальный простатит требует обязательно назначения антибиотиков, подбор которых осуществляется по результатам бактериологического посева выделений на питательные среды и определения чувствительности возбудителя к химиопрепаратам.
Небактериальный простатит лечится противовоспалительными средствами.

Профилактика простатита

Не допускайте переохлаждения организма, не сидите на холодных предметах. Соблюдайте щадящую диету (исключение алкоголя, острой, жаренной и консервированной пищи). Регулярная половая жизнь также является способом профилактики простатита (так как один из провоцирующих факторов это застой спермы и частые эрекции без последующего семяизвержения). Не менее важна профилактика заболеваний, передающихся половым путем.
В зрелом возрасте каждый мужчина должен проходить регулярные (1 раз в год) обследования у уролога. После перенесенного простатита проведение превентивных курсов амбулаторного лечения не реже 2-х раз в год в течение месяца и одного курса саноторно-курортного лечения.

– это воспалительное заболевание предстательной железы. Проявляется частыми мочеиспусканиями, болевыми ощущениями в области полового члена, мошонки, прямой кишки, сексуальными расстройствами (нарушение эрекции, ранняя эякуляция и т.д.), иногда задержкой мочи, примесью крови в урине. Диагноз простатита устанавливается урологом или андрологом по типичной клинической картине, результатам ректального исследования. Дополнительно проводится УЗИ простаты, бакпосев простатического секрета и мочи. Лечение консервативное - антибактериальная терапия, иммунотерапия, массаж простаты, коррекция образа жизни.

МКБ-10

N41.0 N41.1

Общие сведения

Простатит – воспаление семенной (предстательной) железы – простаты. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин. Чаще всего поражает пациентов в возрасте 25-50 лет. В соответствии с различными данными, простатитом страдает от 30-85% мужчин в возрасте старше 30 лет. Возможно абсцедирование предстательной железы, воспаление яичек и придатков, что грозит бесплодием. Восхождение инфекции ведет к воспалению верхних отделов мочеполовой системы (цистит , пиелонефрит).

Патология развивается при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии , гриппе, ангине , фурункулезе).

Причины простатита

В качестве инфекционного агента при остром процессе может выступать золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), энтеробактер (Enterobacter), синегнойная палочка (Pseudomonas), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (E. Coli). Большинство микроорганизмов относится к условно патогенной флоре и вызывает простатит только при наличии других предрасполагающих факторов. Хроническое воспаление обычно обусловлено полимикробными ассоциациями.

Риск развития заболевания увеличивается при переохлаждении, наличии в анамнезе специфических инфекций и состояниях, сопровождающихся застойными явлениями в тканях простаты. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• Общее переохлаждение (однократное или постоянное, связанное с условиями труда).
• Малоподвижный образ жизни, специальность, вынуждающая человека длительное время находиться в сидячем положении (оператор ЭВМ, водитель и т. д.).
• Постоянные запоры.
• Нарушения нормального ритма половой активности (чрезмерная половая активность, длительное воздержание, неполная эякуляция во время лишенного эмоциональной окраски «привычного» полового акта).
• Наличие хронических заболеваний (холецистит , бронхит) или хронических инфекционных очагов в организме (хронический остеомиелит , нелеченный кариес, тонзиллит и т. д.).
• Перенесенные урологические заболевания (уретрит , цистит и др.) и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиаз , трихомониаз , гонорея).
• Состояния, вызывающие угнетение иммунной системы (хронические стрессы , нерегулярное и неполноценное питание, регулярное недосыпание, состояние перетренированности у спортсменов).

Предполагается, что риск развития патологии увеличивается при хронических интоксикациях (алкоголь, никотин, морфин). Некоторые исследования в области современной андрологии доказывают, что провоцирующим фактором является хроническая травма промежности (вибрация, сотрясение) у автомобилистов, мотоциклистов и велосипедистов. Однако, подавляющее число специалистов полагает, что все перечисленные обстоятельства не являются настоящими причинами заболевания, а лишь способствуют обострению латентного воспалительного процесса в тканях простаты.

Решающую роль в возникновении простатита играют застойные явления в тканях простаты. Нарушение капиллярного кровотока вызывает усиление перекисного окисления липидов, отек, экссудацию тканей простаты и формирует условия для развития инфекционного процесса.

Симптомы простатита

Острый простатит

Степень полового расстройства определяется многими факторами, в том числе – половой конституцией и психологическим настроем больного. Нарушения потенции и дизурия могут быть обусловлены как изменениями в предстательной железе, так и внушаемостью пациента, который, при выявлении у него хронического простатита, ожидает неминуемого развития половых расстройств и расстройств мочеиспускания. Особенно часто психогенная диспотенция и дизурия развивается у внушаемых, тревожных больных.

Импотенция, а иногда – и сама угроза возможных половых расстройств тяжело переносится больными. Нередко отмечается изменение характера, раздражительность, брюзгливость, чрезмерная озабоченность собственным здоровьем и даже «уход в болезнь».

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения острого простатита существует значительный риск развития абсцесса предстательной железы . При образовании гнойного очага температура тела больного повышается до 39-40°С и может приобретать гектический характер. Периоды жара чередуются с выраженными ознобами. Резкие боли в промежности затрудняют мочеиспускание и делают невозможной дефекацию.

Нарастание отека предстательной железы приводит к острой задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс самопроизвольно вскрывается в уретру или прямую кишку. При вскрытии в мочеиспускательный канал появляется гнойная мутная моча с неприятным резким запахом, при вскрытии в прямую кишку кал содержит гной и слизь.

Для хронического простатита характерным является волнообразное течение с периодами длительных ремиссий, во время которых воспаление в простате протекает латентно или проявляется крайне скудной симптоматикой. Больные, которых ничто не беспокоит, нередко прекращают лечение, и обращаются только при развитии осложнений.

Распространение инфекции по мочевым путям обуславливает возникновение пиелонефрита и цистита. Самое частое осложнение хронического процесса - воспаление яичек и придатков яичек (эпдидимоорхит) и воспаление семенных пузырьков (везикулит). Исходом этих заболеваний нередко становится бесплодие.

Диагностика

Характерная клиническая картина упрощает процесс постановки диагноза при остром и хроническом простатите. В обязательном порядке производится:

• забор секрета предстательной железы для определения чувствительности микрофлоры (посев секрета простаты и бакпосев мочи).
• УЗИ простаты для выявление структурных изменений (опухоли, кисты, аденома) и дифференциации простатита от других заболеваний проводится
• спермограмма для исключения или подтверждения развития бесплодия.

Лечение хронического простатита

Лечение хронического простатита должно быть комплексным, включающим этиотропную терапию, физиотерапию, коррекцию иммунитета:

• Антибиотикотерапия . Больному назначают длительные курсы антибактериальных препаратов (в течение 4-8 недель). Подбор вида и дозировки антибактериальных препаратов, а также определение длительности курса лечения проводится индивидуально. Препарат выбирают, исходя из чувствительности микрофлоры по результатам посева мочи и секрета простаты.
• Массаж простаты . Массаж железы оказывает комплексное воздействие на пораженный орган. Во время массажа воспалительный секрет, скопившийся в предстательной железе, выдавливается в протоки, затем поступает в уретру и удаляется из организма. Процедура улучшает кровообращение в простате, что позволяет минимизировать застойные явления и обеспечивает лучшее проникновение антибактериальных препаратов в ткань пораженного органа.
• Физиотерапия. Для улучшения кровообращения используют лазерное воздействие , ультразвуковые волны и электромагнитные колебания. При невозможности провести физиотерапевтические процедуры больному назначают теплые лекарственные микроклизмы.

При хроническом, длительно текущем воспалении показана консультация иммунолога для выбора тактики иммунокорригирующей терапии. Больному дают рекомендации по изменению образа жизни. Внесение определенных изменений в образ жизни пациента с хроническим простатитом является как лечебной, так и профилактической мерой. Больному рекомендуют нормализовать режим сна и бодрствования, наладить режим питания, вести умеренную физическую активность.

Прогноз и профилактика

Острый простатит – заболевание, имеющее выраженную тенденцию к хронизации. Даже при своевременном адекватном лечении более чем у половины больных исходом становится хронический простатит. Выздоровления удается добиться далеко не всегда, однако, при корректной последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранение неприятных симптомов и достижение длительной стойкой ремиссии при хроническом процессе.

Профилактика заключается в устранении факторов риска. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу и с периодами физической активности, регулярно и полноценно питаться. При запорах следует использовать слабительные средства. Одной из профилактических мер является нормализация половой жизни, поскольку как чрезмерная половая активность, так и половое воздержание являются факторами риска в развитии простатита. При появлении симптомов урологического или венерического заболевания нужно своевременно обращаться к врачу.

Содержание

Медицинская статистика утверждает, что большая часть мужчин нашей планеты не понаслышке знают, что такое простатит. Тем не менее, болезнь не всегда быстро обнаруживается и лечится. Если говорить о возрастной категории болезни, то симптомы простатита могут диагностироваться и в 18 лет, но долгое хроническое течение заболевания с воспалением железы (простаты) характерно для пациентов более старшего возраста.

Что такое простатит у мужчин

Название болезни произошло от латинского «prostatitis», что дословно переводится, как предстательная железа и воспаление. Простатит у мужчин – это обобщенное название воспаления в простате, целостная картина причин появления и механизмов развития которого до конца не выяснена. Симптомы воспаления простаты распознать не сложно, но стоит учитывать, что у всех пациентов болезнь протекает по индивидуальному сценарию, может развиваться без особой симптоматики, незаметно перетекая в хроническую форму.

Как проявляется простатит у мужчин

Врачи делят заболевание на разные формы по имеющимся у пациента признакам и клинической картине. Оно бывает острым, хроническим, бактериальным, калькулезным, застойным, инфекционным, гнойным, и в зависимости от этого простатит проявляется в виде различных симптомов. Диагностировать его можно по внезапным приступам сильной боли в области мошонки, по затрудненному мочеиспусканию, слабой потенции. При наличии заболевания ухудшаются свойства спермы и качество эякуляции. Если появляется хоть один из перечисленных симптомов, нужно обратиться к врачу.

Признаки простатита

Диагностировать симптомы можно, сдав общий анализ мочи и крови. Исследования помогут выявить виновника появления болезни, а это могут быть некоторые инфекции: например, трихомониаз, гарднереллез, хламидиоз и даже гонорея. Бактерии проникают в место локализации по кровеносным сосудам из мочевого пузыря или прямой кишки и вызывают расстройство здоровья. Небактериальная форма болезни через анализы не выявляется, правда, это не показатель отсутствия бактерий. Последствия обеих форм могут быть плачевны.

Признаки простатита у мужчин делят на две фазы – латентную и активную. Первая фаза имеет незначительную симптоматику, но уже указывает на наличие заболевания. Латентная фаза может длиться годами, а характеризуется она дискомфортом в области мошонки, иногда в головке члена, анальном отверстии. Как правило, мужчины списывают это на простую усталость. Когда боль становится интенсивнее, а опорожнение мочевого пузыря начинает доставлять большие проблемы, это означает, что воспаление прогрессирует, а болезнь перешла в активную фазу.

Первые признаки

У заболевания бывает несколько стадий развития. Вначале оно может вызывать постоянные позывы к мочеиспусканию, причем в туалете во время этой процедуры могут присутствовать боли и жжение. Болит поясница, область таза и пах. Обнаружив первые признаки простатита у мужчин, нужно сходить на консультацию к андрологу или урологу, чтобы не осложнить ситуацию и сохранить мужское здоровье.

Симптомы простатита

Болезнь может проявляться тремя основными признаками:

• частые позывы к походу в туалет;
• боли;
• слабая или отсутствующая эрекция.

Внешние симптомы простатита ­включают в себя проблемы с мочеиспусканием. Напор мочи бывает низким, опорожнение мочевого пузыря происходит с болями, может случаться и полное отсутствие оттока мочи (в медицине такое явление называется ишурией). Это происходит по причине сдавливания уретры воспаленной железой. Если воспалению позволить развиваться, оно охватит уретру, прямую кишку, мочеполовую систему или спровоцирует развитие опухоли. После 30 лет всем мужчинам необходимо ежегодно обследоваться у специалиста.

Чтобы уберечь себя от появления болезни, мужчина должен избегать:

• переохлаждения;
• несбалансированного питания (исключить жареную пищу, консервы, алкоголь);
• малоподвижного образа жизни;
• вредных привычек;
• нерегулярной половой жизни,
• частых половых эрекций без семяизвержения.

Боли

Основной признак болезни, относящийся к местной симптоматике – это боль. По своему характеру они бывают ноющими, тянущими, распирающими или давящими. По ощущениям боли при простатите у мужчин бывают незначительными или сильными, а концентрируются они всегда в промежности, в области анального отверстия или крестца. Причина болевого симптома заключается в раздражении предстательной железы продуктами воспалительного процесса. Какие еще бывают симптомы при простатите?

Выделения

Боли могут сопровождаться выделениями. Из наружного отверстия уретры нередко появляются выделения разной степени прозрачности, разной густоты и цвета, например, густые бело-молочные в конце мочеиспускания или дефекации. При хронической форме у пациента может наблюдаться сперматорея – выделения спермы маленькими порциями при дефекации и напряжении мышц промежности.

Выделения при простатите у мужчин могут быть гнойными зеленоватого оттенка. Они наблюдаются и при вялом течении болезни, когда состоят из поврежденного эпителия, слизи, лейкоцитов. Такой тип выделений, наличие болевого симптома, озноб и высокая температура тела указывают на переход заболеванию в острую форму. Если больной мужчина не обратится к урологу, болезнь может спровоцировать серьезные патологии: склероз предстательной железы, бесплодие.

Симптомы хронического простатита

Первыми симптомами хронического простатита можно считать появление дискомфорта, боли внизу живота, иногда в пояснице и бедре. Буквально в течение нескольких дней прогрессирует сексуальная дисфункция. По окончании полового акта в кончике полового члена может возникать тянущая боль, которая самостоятельно проходит за несколько минут. Наконец, каждое мочеиспускание начинает сопровождаться жжением и болями, которые будут постепенно усиливаться.

Симптомы острого простатита у мужчин

В такой форме болезнь делится на катаральную, фолликулярную, гнойную. В первом случае симптомы острого простатита у мужчин характеризуются проблемами с мочеиспусканием, во втором они дополняются болями в мошонке и повышенной температурой. В третьем случае болезнь проявляется в виде абсцессов железы и сильнейшим проявлением всех вышеперечисленных симптомов.

Лечение простатита у мужчин

Процесс лечения включает меры по ликвидации воспаления и застойных явлений в простате. Успех зависит от быстрого избавления от них. Начинается лечение простатита у мужчин с диагностики, с выявления корня проблемы. Врач возьмет мазок из уретры и при положительном результате назначит антибактериальную терапию. Продолжительность лечения будет зависеть от степени поражения организма и от того, насколько эффективно будет исчезать имеющаяся симптоматика.

Молодые люди болеют, в большинстве случаев, по причине элементарного переохлаждения. В результате прогрессирует острая форма болезни, для борьбы с которой проводится антибиотикотерапия. Если простатит провоцируется стрессами, тогда корень болезни лечится у невролога. В таких случаях врач назначает расслабляющие массажи, электрофорез, прием витаминов. Без устранения причины болезни избавиться от нее не получится.

Когда проявляются симптомы простатита и аденомы простаты, применяется следующий механизм лечения:

• Антибиотики – важный компонент при лечении инфекционной формы болезни. Состав препаратов должен обладать широким спектром действия.
• Для улучшения кровообращения, для быстрого выздоровления предстательной железы могут назначаться альфа-адреноблокаторы.
• Для восстановления гормонального строя врач может рекомендовать прием гормональных лекарств.
• Снижать напряженность в поперечно-полосатых мышцах железы будут назначенные специалистом миорелаксанты.

Синдромы простатита у мужчин в острой и хронической форме могут лечиться лазеротерапией. Такой метод оздоравливает ацинусы (функциональные единицы железы) увеличивает защитные силы пациента. Хронический простатит может лечиться одновременно лазером и медикаментозно. При грубой форме болезни без особо выраженных признаков лазер помогает пациенту быстро улучшить состояние: уже после двух-трех процедур проходят боли, полностью восстанавливается потенция.

Видео: признаки хронического простатита

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Простатит (лат. Prostatitis) – воспаление (отек) ткани предстательной железы.

Название заболевания происходит от слов «prostata» (предстательная железа) + «itis» (воспаление).

Предстательная железа (простата) - это сугубо мужской орган, поэтому заболевание простатит относится к мужским болезням. Предстательная железа представляет собой небольшой железисто-мышечный орган, расположенный в малом тазу под мочевым пузырем, причем таким образом, что охватывает начальный отдел уретры (мочеиспускательного канала). Когда простата воспаляется, она пережимает уретру, тем самым, создавая мужчине проблему с мочеиспусканием, что является основным симптомом наличия у мужчины простатита. На фото наглядный пример:

– выработка специального секрета, который, смешиваясь с семенной жидкостью, поддерживает активность сперматозоидов, а также их устойчивость к неблагоприятным условиям.

По статистике, на данный момент (2015 г), простатитом болеет почти половина мужчин всей Земли, в основном, возрастом от 20 до 50 лет.

Основные признаки простатита:

— расстройство мочеиспускания;
— боли внизу живота, мошонке, промежности;
— расстройство половой функции (сексуальной дисфункции)
— проблемы с эякуляцией;
— изменение количества и качества эякулята (спермы).