Птоз верхнего века у новорожденных причины. Птоз верхнего века лечение в домашних условиях у ребенка Врожденный птоз у ребенка

Дефект верхнего века известен под термином «блефароптоз» или, в сокращенном варианте — птоз. Заболевание может развиваться под воздействием множества причин и представляет собой косметический изъян, поддающийся терапевтическому воздействию.

Этиология патологического состояния

Птоз может затрагивать одно или оба верхних века и подразделяется:

на одностороннее поражение;
двустороннее – с падением обоих век.

Уровень тяжести изменений напрямую зависит от степени тяжести процесса:

первичная – характеризуется частичным опущением верхнего века, с прикрытием глазного яблока не более 33%;
вторичная – при отклонении регистрируется значительное опущение, видимая область достигает 33 – 66%;
третичная – тотальное опущение верхнего века закрывает полностью область зрачка, видимость равна нулю.

Патологический процесс происходит поэтапно, с постепенным падением верхней кожной складки. В определенные периоды времени деформационные изменения становятся более выраженными.

Специалисты выделяют несколько стадий заболевания:

Первая – визуальные изменения практически незаметны. Происходит ослабевание лицевой мышцы, вокруг глаз начинают формироваться мешки, складки и темные круги.
Вторая – характеризуется образованием четкого разграничения территории между областью глаз и щек.
Третья – заметные проявления выражаются в опущении верхних век практически на область зрачков. Со стороны возникает ощущение, что у пациента постоянно печальный, расстроенный, унылый и невыразительный взгляд. Создается эффект взгляда исподлобья или нахмурившегося, недовольного человека.
Четвертая – углубившаяся носослезная борозда способствует опущению не только верхних век, но и уголков глаз. Появившиеся изменения изменяют возраст больного – он выглядит значительно старше.

Птоз регистрируется при расстоянии между границами верхнего века и радужной оболочки более 1,5 мм.

Предпосылки и причины птоза

Причинами развития заболевания служат различные внешние факторы. Болезнь рассматривается с точки зрения врожденного и благоприобретенного дефекта.

Развившаяся под воздействием разнообразных предпосылок, благоприобретенная форма дополнительно делится:

Апоневротическую – патологическое отклонение затрагивает структуры, регулирующие поднятие век. Мышечные волокна, подвергшиеся растяжению или повреждению, характеризуются нарушением функциональности. Образование заболевания возникает под воздействием неизбежных изменений, в группу риска входят пациенты пожилого возрастного периода.
Нейрогенную – вызывается нарушением активности нервных волокон, отвечающих за двигательную функциональность глаз. Отклонение образуется под воздействием причин, связанных с расстройством работоспособности нервной системы:
- рассеянным склерозом;
- инсультными поражениями;
- новообразованиями в отделах головного мозга;
- абсцессом мозгового вещества в черепной коробке.
Механическую – такой вариант патологии приводит к укорачиванию верхнего века в горизонтальной плоскости. Отклонение возникает под воздействием факторов:
- при наличие в глазах новообразований;
- травматизациях через инородные тела, попавших в глаза;
- разрывах целостности слизистых оболочек и иных областей;
- за счет проходящего процесса рубцевания.
Миогенную – регистрируется после образования миастенического синдрома – аутоиммунного типа поражения хронического характера, приводящего к снижению общего мышечного тонуса и повышенной утомляемости.
Ложную – болезнь возникает под воздействием следующих патологических состояний:
- тяжелой степени косоглазия;
- избыточного количества кожных покровов век.

Врожденный вариант птоза образуется под воздействием отдельных факторов внутриутробного роста:

недостаточное развитие или полное отсутствие мышцы, отвечающей за процесс подъема верхнего века;
блефарофимоз – относится к редко регистрируемым генетическим аномалиям, характеризующимся укорочением щелей глаз (в вертикальной или горизонтальной плоскости) за счет сросшихся краев век или хронического конъюнктивита;
пальпебромандибулярный синдром – нарушения работоспособности системы, отвечающей за поднятие век, обусловлено поражениями мозгового ствола с сопутствующими осложнениями косоглазием или амблиопией.

Дополнительной характеристикой синдрома Маркуса-Гунна является непроизвольное приоткрытие глазной щели в момент разговора, жевания или иных челюстных колебаниях.

Симптоматические проявления

Патологическое отклонение сопровождается различной симптоматикой. К часто регистрируемым признакам птоза относят:

выраженное опущение границ верхнего века;
незначительный наружу;
маленький объем пораженного глаза;
укороченная глазная щель;
ниспадающая массивная складка у верхнего отдела века;
близко посаженные по отношению друг к другу глаза;
быстрая утомляемость органов зрения;
часто возникающая гиперемия и раздражение слизистых оболочек;
снижение остроты зрения;
ощущение инородных предметов в области глазных яблок;
резкое сужение зрачка;
раздвоенность впереди расположенных предметов;
редкое или отсутствующее моргание;
постоянное движение бровями;
непроизвольное запрокидывание головы назад, для поднятия опущенного века;
неспособность к плотному смыканию век;
в отдельных случаях – косоглазие.

В исключительных случаях, поражение может сопровождаться симптоматическими проявлениями:

миастеническим синдромом, ощущением постоянной усталости и слабости во второй половине дня;
миопатией, ослаблением мышечных структур, провоцирующих частичное прикрытие век;
непроизвольное поднятие век при движениях челюстью и при раскрытии ротовой полости;
пальпебральное нарушение функциональности, выражающееся в падении верхнего отдела и вывороте нижнего, явного сужения глазной щели;
одновременное опущение века, западение глаза и сужение зрачка – симптом Клода Бернара-Горнера.

Птоз у детей

Птоз у детей подразделяется на врожденный и благоприобретенный. Птоз часто сочетается с иными нарушениями функциональности глаз, среди которых преобладают:

гетеротропия – патология, затрудняющая концентрацию обоих глаз на одном предмете, с нарушением их координации;
– отклонение, при котором один из органов зрения не задействован и мозг получает разные картинки, которые не может соединить в единое целое;
– заболевание, характеризующееся значительной разницей в рефракции глаз, может сочетаться с астигматизмом и протекать без него;
диплопия – нарушение, в результате деятельности которого все объекты в поле зрения удваиваются.

Птоз может являться проявлением общих заболеваний. К основным предпосылкам развития заболевания у малышей относят:

травматизации, полученные в момент прохождения родовых путей;
дистрофический тип миастении — относящийся к тяжелым формам аутоиммунных поражений, затрагивающих мышечные волокна и нервы;
нейрофибромы – новообразование, возникающее на оболочках нервов верхнего века;
офтальмопарез – частичное обездвиживание глазных мышц;
гемангиома – опухолевидное образование, образующееся на сосудах.

Врожденный птоз

Имеет классификационные особенности, связанные с первопричинами развития патологического состояния в детском возрасте:

Дистрофическая форма – относится к наиболее часто регистрируемым, возникающая:
- при отклонении от стандартного развития структур верхнего века;
- при слабости мышечных элементов верхней мышцы;
- при дистрофических изменениях леватора;
- при блефарофимозе – генетически предрасположенным недостаточным развитием глазной щели.
Недистрофическая форма – характеризуется стабильной работоспособностью мышц верхних век.
Врожденная нейрогенная – образуется при парезе третьей пары черепно-мозговых нервов.
Миогенная – передается по наследственной линии от матери к ребенку.
Патология, сочетанная с феноменом Маркуса Гунна – состояние, характеризующееся самопроизвольным поднятием верхних век, образующееся при раскрытии рта, глотательных движениях, отведении нижней челюсти в сторону (любые функции, исполняемые жевательным отделом).

Благоприобретенный вариант

Птоз данного типа у малышей имеет собственные предпосылки образования и подвиды:

Отклонение, возникшее как результат дефектности апоневроза, характеризующееся наличием лишних кожаных складок и часто возникающей отечностью век. Практически все фиксируемые варианты поражают оба глаза.

Нейрогенный птоз, имеет собственные разновидности и причины:

поражение двигательного пути, находящееся в области третьей пары черепно-мозговых нервов;
врожденный синдром Горнера – характеризующийся получением травматизаций в момент прохождения ребенком родовых путей или иного неясного происхождения;
приобретенный синдром Горнера – как признак повреждения нервной системы, образующийся после хирургических вмешательств в области грудной клетки или по причине нейробластомы (злокачественного новообразования, развивающегося исключительно в детском возрастном периоде).

Миогенный птоз – регистрируется при наличии патологических отклонений:

при имеющейся миастении – возникающей на фоне недоразвития и новообразований в области вилочковой железы, характеризующейся поражениями глазных мышц, двоением впереди расположенных объектов и асимметричностью;
при прогрессирующей наружной – частичным параличе нервов черепно-мозгового отдела, отвечающих за иннервацию глазных мышц.

Механический — образующийся как следствие рубцовых тканей и новообразований на кожных покровах верхнего века.

Ложный – фиксируется при расстройствах и нарушениях движений глазного яблока вверх и вниз, при наличие лишних кожных складок в области верхнего века и при опухолевидных образованиях на сосудах (гемангиомах).

Симптоматические проявления и схема терапии в детском возрастном периоде практически не отличается от взрослого. Хирургические манипуляции по лечению блефароптоза у малышей производятся после достижения ими трех лет и при условии введения общего наркоза. До трехлетнего возраста у детей происходит формирование органов зрения и операция не имеет логического смысла.

Диагностические исследования

При обращении в медицинское учреждение по поводу развившегося отклонения, пациент направляется на ряд исследовательских процедур:

на замер длины верхнего века в вертикальной плоскости;
определение общего тонуса мышц;
оценка симметричности кожных складок в процессе моргания;
обязательная консультация врача-невропатолога;
проведение электромиографии – для разносторонней оценки биоэлектрических показателей мышечного потенциала;
рентгенографических снимок области глазницы;
исследование ультразвуком области глаз;
МРТ отделов головного мозга;
выявление имеющейся степени косоглазия;
проверка бинокулярного зрения;
– определение оптических особенностей органов зрения;
периметрическая диагностика;
определение уровня глазной конвергенции – уровень сведения зрительных осей в момент рассмотрения близко расположенного предмета.

После проведения диагностических мероприятий, лечащий врач выставляет окончательный диагноз и вносит общую полученную клиническую картину заболевания в карточку пациента. Специалист назначает необходимую схему лечения, исходя из полученных данных и общего состояния организма.

Лечение птоза

Основным методом исправления патологического состояния считается хирургическое вмешательство. Оперативная коррекция пораженного участка производится под воздействием местных обезболивающих лекарственных средств, общий наркоз применяется в детском возрастном периоде.

Общая продолжительность манипуляции составляет около полутора часов, терапия заключается в стандартной схеме:

на участке верхнего века удаляется небольшой отрезок кожи;
производится разрез глазничной перегородки;
проводится разделение апоневроза, отвечающего за поднятие верхнего века;
поврежденная часть апоневроза иссекается;
оставшийся участок подшивается к нижнему хрящику века;
поверх накладывается шовный материал;
происходит обработка раневой поверхности с закрытием стерильной повязкой.

Хирургическое вмешательство разрешается к исполнению после проведенного лечения патологии, являющейся первопричиной развития птоза.

К часто назначаемым вариантам лечения птоз относятся:

применение электрофореза;
местное воздействие УВЧ–терапией;
миостимуляция;
гальванотерапия;
лазеротерапия;
фиксация поврежденного века пластырем.

Терапия инъекциями

Последней из разработок по подавлению симптоматики блефароптоза считается применение инъекционное внедрение лекарственных препаратов, содержащих ботулотоксины:

«Диспорта»;
«Лантокса»;
«Ботокса».

Их спектр воздействия направлен на принудительное расслабление мышечных волокон, отвечающих за опускание века. Поле зрения приходит в норму после выполнения процедуры.

Перед манипуляцией специалист проводит сбор анамнестических данных:

имевшие место травматизации;
хронические или воспалительные заболевания;
все типы принимаемых лекарственных препаратов;
склонность к возникновению спонтанных аллергических реакций;
наследственный фактор – сколько членов семьи страдало от аналогичных недугов.

При полном отсутствии противопоказаний, после выяснения факторов, повлиявших на появление заболевания, и назначения полноценной схемы лечения, происходит первоначальная подготовка к процедуре. В предоперационном периоде пациент подписывает согласие на предлагаемый вариант терапии, его всесторонне информируют о выбранной методике.

Необходимый уровень концентрации медикаментозного средства определяется врачом при визуальном осмотре поврежденного участка. Подкожные и внутрикожные типы инъекционного введения производятся инсулиновыми шприцами. Перед проведением манипуляции производится обработка операционного поля антисептиками, намечаются места будущих проколов.

Общая продолжительность манипуляции составляет пять минут, болезненных ощущений практически нет. По окончанию процедуры, места инъекций вторично обрабатываются дезинфицирующими препаратами, заболевший еще полчаса находится под наблюдением лечащего врача.

По окончанию манипуляционных мероприятий, пациенту вторично озвучиваются правила послеоперационного периода:

в течение первых четырех часов находиться исключительно в вертикальном положении;
запрещается делать наклоны и поднимать тяжелые вещи;
не рекомендуется дотрагиваться и разминать места инъекций;
запрещается употребление алкогольных, слабоалкогольных напитков;
нельзя воздействовать на места проколов высокими температурами – под запретом находятся все согревающие и давящие повязки, компрессы;
категорически воспрещается посещать сауны, бани и парилки – во избежание разрушения положительного эффекта.

Ограничения распространяются на недельный срок. Желательный результат регистрируется через две недели от момента проведения манипуляции и держится на протяжении полугодия, с постепенным ослаблением. Терапевтические воздействие «Ботоксом» является реальным заменителем хирургического вмешательства при частичной или неполной форме птоза верхнего века.

Домашняя терапия

Самостоятельное устранение патологического состояния носит вспомогательный характер на первичных стадиях развития отклонения. Для подавления косметического дефекта рекомендуется использование:

специализированных компрессов;
масок;
гимнастических упражнений – для укрепления мышц лицевого отдела.

При отсутствии желаемого результата, пациенту требуется консультация врача и дальнейшее лечение в условиях стационара.

Гимнастика от птоз – помогает укрепить расслабившиеся мышцы и включает периодическое выполнение определенных упражнений:

Широко открытыми глазами выполняются круговые движения – производится тщательный осмотр окружающих предметов. Не закрывая глаз, проводятся попытки зажмуриться. Повтор техники проводится несколько раз подряд.
Максимальное раскрытие глаз и удерживание их в этом положении в течение 10 секунд. Следом проводится плотное закрытие, с напряжением мышц, на протяжении 10 секунд. Всего выполняется шесть повторений.
В области бровей размещаются указательные пальцы. После легкого надавливания проводится их сведение, без образования морщинистой складки. Выполнять этап следует до появления болезненных ощущений в мышцах.
Производится массаж области бровей указательным пальцем, путем поглаживания и несильного надавливания.

Мышечная гимнастика позволяет подтянуть ослабевшие лицевые мышцы. Манипуляции запрещены при инфекционно-воспалительных процессах, затрагивающих районы верхнего века.

Лекарственные крема – относятся к максимально упрощенным средствам для лечения птоз. Фармацевтические и косметические компании изготавливают достаточное количество кремов с подтягивающим эффектом.

Результативность воздействия зависит от степени поражения – на начальных фазах средства производят положительный эффект – при условии ежедневного применения. По окончании косметических процедур вся эффективность быстро спадет и состояние вернется к первоначальному.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения вторичного или первичного образования птоз, специалисты рекомендуют пациентам изменить привычный образ жизни:

пересмотреть принципы ежедневного рациона – использовать продукты питания, обогащенные необходимыми витаминами и минеральными веществами;
исключить алкогольные, слабоалкогольные напитки;
провести лечение хронической никотиновой и наркотической зависимости;
регулярно заниматься спортом – ежедневные пешие прогулки в лесопарковых зонах, тренировки, гимнастика, плавание;
стабилизация графика режима отдыха и труда – ночной сон должен составлять не менее восьми часов, ложиться и вставать необходимо в одно и то же время.

В качестве профилактических мер воздействия в пожилом возрасте рекомендуется:

регулярно проходить профилактические осмотры у врача-офтальмолога;
своевременно лечить болезни глаз;
периодически посещать консультацию невролога.

Терапия изменений, возникших под воздействием старения организма, в домашних условиях невозможна. Для подавления негативной симптоматики следует обратиться в участковую поликлинику, сдать все необходимые анализы и получить схему симптоматического лечения.

Птоз – это заболевание, требующее своевременного обращения за медицинской помощью. При запущенной форме патологического отклонения (выше второй стадии), единственным вариантом лечения станет обязательное хирургическое вмешательство. Игнорирование первичных признаков заболевания позволит быстрому прогрессированию недуга.

Птоз века – это патология расположения верхнего века, при котором оно опущено вниз и частично или полностью перекрывает глазную щель. Другое название аномалии – это блефароптоз.

В норме веко должно перекрывать радужную оболочку глаза не более чем на 1,5 мм. Если это значение превышено, говорят о патологическом опущении верхнего века.

Птоз – это не только косметический дефект, существенно искажающий внешний вид человека. Он мешает нормальному функционированию зрительного анализатора, так как препятствует рефракции.

Классификация и причины возникновения птоза века

В зависимости от момента возникновения птоз делится на:

Приобретенный
Врожденный.

В зависимости от степени опущения века бывает:

Частичный : перекрывает не более 1/3 зрачка
Неполный : перекрывает до 1/2 зрачка
Полный : веко полностью перекрывает зрачок.

Приобретенная разновидность заболевания, в зависимости от этиологии (причины появления птоза верхнего века) делят на несколько видов:

Что касается случаев врожденного птоза, то он может возникать ввиду двух причин :

Аномалия развития мышцы, поднимающей верхнее веко. Может сочетаться с косоглазием или амблиопией (синдром ленивого глаза).
Поражением нервных центров глазодвигательного или лицевого нерва.

Симптомы птоза

Основное клиническое проявление заболевания – опущение верхнего века , что приводит к частичному или полному закрытию глазной щели. При этом люди стараются максимально напрячь лобную мышцу, чтобы брови приподнялись и веко потянулось вверх.

Некоторые пациенты с этой целью запрокидывают голову и принимают специфическую позу, которая в литературе именуется позой звездочета.

Опущенное веко препятствует совершению мигательных движений, а это приводит к появлению болезненности и переутомления глаз. Снижение частоты миганий вызывает повреждение слезной пленки и развитие синдрома сухого глаза. Так же может произойти инфицирование глаза и развитие воспалительного заболевания.

Особенности заболевания у детей

В младенческом возрасте птоз диагностировать сложно. Во многом это связано с тем, что большую часть времени ребенок спит и находится с закрытыми глазами. Нужно тщательно следить за выражением лица малыша. Иногда заболевание может проявляться частым морганием пораженного глаза во время кормления.

В более старшем возрасте птоз у детей можно заподозрить по следующим признакам:

Во время чтения или письма ребенок старается запрокинуть голову. Это связано с ограничением полей зрения при опущении верхнего века.
Неконтролируемое сокращение мышц на стороне поражения. Иногда это ошибочно принимается за нервный тик.
Жалобы на быстрое утомление после зрительной работы.

Случаи врожденного птоза могут сопровождаться эпикантусом (нависание над веком складки кожи), косоглазием, повреждением роговой оболочки и параличом глазодвигательных мышц. Если птоз у ребенка не устранить, он приведет к развитию амблиопии и снижения зрения.

Диагностика

Для диагностики даного заболевания хватает обычного осмотра. Чтобы определить его степень, необходимо вычислить показатель MRD – расстояние между центром зрачка и краем верхнего века. Если веко пересекает середину зрачка, то MRD равен 0, если выше – то от +1 до +5, если ниже – от -1 до -5.

Комплексное обследование включает в себя следующие исследования:

Определение остроты зрения;
Определение полей зрения;
Офтальмоскопия с изучением глазного дна;
Осмотр роговицы;
Исследование продукции слезной жидкости;
Биомикроскопия глаз с оценкой слезной пленки.

Очень важно, чтобы во время определения степени заболевания пациент был расслаблен и не хмурил брови. В противном случае результат будет недостоверным.

Детей обследуют особенно тщательно, так как птоз часто совмещен с амблиопией глаз. Обязательно проверяют остроту зрения по таблицам Орловой.

Лечение птоза

Устранение птоза верхнего века может быть только после определения первопричины

Лечение птоза верхнего века возможно только после определения первопричины. Если он имеет неврогенную или травматическую природу, его лечение обязательно включает в себя физиотерапию: УВЧ, гальванизацию, электрофорез, парафинотерапию.

Операция

Что же касается случаев врожденного птоза верхнего века, то необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству . Оно направлено на укорочение мышцы, поднимающей веко.

Основные этапы операции:

Операция показана и в том случае, если верхнее веко по прежнему осталось опущенным, после лечения основного заболевания.

После вмешательства на глаз накладывается асептическая (стерильная) повязка и назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Это необходимо для предотвращения инфицирования раны.

Медицина

Опущение верхнего века можно вылечить консервативным методом. Чтобы восстановить функциональность глазодвигательных мышц, используют следующие методы терапии:

Если верхнее веко опустилось после укола ботулоксина, то необходимо закапывать глаза каплями с альфаганом, ипратропиумом, лопидином, фенилефрином. Такие препараты способствуют сокращению глазодвигательных мышц и, как следствие, веко поднимается.

Ускорить поднятие века после ботокса можно с помощью медицинских масок, кремов для кожи вокруг век. Также профессионалы рекомендуют ежедневно массировать веки и посещать паровую сауну.

Упражнения

Специальный гимнастический комплекс способствует укреплению и подтяжке глазодвигательных мышц. Особенно это касается инволюционного птоза, который возник в результате естественного старения.

Гимнастика для глаз при птозе верхнего века:

Только при регулярном выполнении комплекса упражнений при птозе верхнего века вы заметите эффект.

Народные средства

Лечение птоза верхнего века, особенно на начальной стадии, возможно и в домашних условиях. Народные средства безопасны, да и побочные явления практически отсутствуют.

Народные рецепты для борьбы с птозом верхнего века:

При регулярном применении народные средства не только укрепляют мышечную ткань, но и разглаживают мелкие морщины.

Потрясающих результатов можно достигнуть при комплексном применении масок и массажа. Техника выполнения массажа:

Обработайте руки антибактериальным средством;
Удалите косметику с кожи вокруг глаз;
Обработайте веки массажным маслом;
Выполняйте лёгкие поглаживающие движения на верхнем веке в направлении от внутреннего уголка глаза к наружному. При обработке нижнего века двигайтесь в обратную сторону;
После разогрева слегка постукивайте кожу вокруг глаз на протяжении 60 секунд;
Потом непрерывно надавливайте на кожу верхнего века. Не задевайте при этом глазные яблоки;
Накройте глаза ватными дисками, пропитанными ромашковым настоем.

Фото птоза верхнего века

Отзывы по операции удаления птоза верхнего века

Если вы перенесли операцию по удалению птоза, обязательно оставьте свой отзыв в комментариях этой статьи , этим вы поможете большому количеству читателей

Птоз века (блефароптоз) – научное название патологии, которая характеризуется его опущением, вследствие чего у пациента частично или полностью перекрыта глазная щель. На первый взгляд она может показаться безобидной, исключительно косметической проблемой, но на самом деле способна привести к серьезным проблемам со зрением. Чаще всего заболевание лечится с помощью оперативного вмешательства, но далеко не все больные хотят ложиться под нож хирурга. По каким же причинам опускается верхнее веко, и можно ли избавиться от патологии без операции?

Птоз верхнего века - лечение без операции

Причины птоза века

В норме складка верхнего века должна закрывать глазное яблоко не больше чем на 1,5 мм – если же эти показатели завышены или одно веко лежит значительно ниже второго, принято говорить о наличии патологии. Птоз имеет разную этиологию и особенности, в зависимости от чего подразделяется на несколько видов.

Блефароптоз – опущение верхнего века

Патология может быть врожденной или приобретенной: в первом варианте она проявляется сразу же после появления ребенка на свет, а во втором – в любом возрасте. По степени опущения века птоз подразделяется на частичный (перекрыта 1/3 зрачка), неполный (1/2 зрачка) и полный, когда кожная складка закрывает весь зрачок.

Механический птоз верхнего века вызван ростом новообразования на верхнем веке, которое под силой тяжести не дает ему занимать правильное положение

Врожденная форма патологии развивается по нескольким причинам – аномалии, которые затрагивают мышцу, отвечающую за движение верхнего века, или поражение нервов с аналогичными функциями. Это происходит вследствие родовых травм, тяжелых родов, генетических мутаций, осложнений при беременности. Причин приобретенного птоза может быть гораздо больше – обычно это всевозможные заболевания, которые поражают нервную или зрительную систему, а также непосредственно ткани глаз или век.

Птоз верхнего века часто диагностируется у пожилых людей

Таблица. Основные формы заболевания.

Неврогенная	Причиной патологии выступают болезни ЦНС, включая менингит, рассеянный склероз, невриты, опухоли, инсульт
Апоневротическая	Возникает вследствие растяжения или потери тонуса мышцы, которая поднимает и удерживает верхнее веко. Чаще всего наблюдается в качестве осложнения после пластических операций по подтяжке лица, или ботулиновой терапии
Механическая	Развивается после механических повреждений век, разрывов и рубцов от заживших ран, а также при наличии крупных новообразований на кожных покровах, которые из-за своей тяжести не дают веку удерживаться в нормальном положении
Ложная	Наблюдается при анатомических особенностях век (избыточные кожные складки) или офтальмологических патологиях – гипотонус глазного яблока, косоглазие

Блефаропластика

Для справки: чаще всего птоз диагностируется у пожилых людей вследствие возрастных изменений в организме, но может встречаться и у молодых людей, а также в детском возрасте.

Симптомы птоза

Основной признак патологии – опущенное веко, которое прикрывает часть глаза. Из-за офтальмологических и других нарушений возникают другие симптомы, включая:

дискомфорт в глазах, особенно после длительного зрительного напряжения;
характерная поза («поза звездочета»), которая возникает непроизвольно – при попытке рассмотреть объект человек слегка запрокидывает голову, напрягает лицевые мышцы и морщит лоб;
косоглазие, диплопия (двоение в глазах);
затруднение при попытке моргнуть или закрыть глаза.

Основные симптомы патологии

Важно: если птоз возник внезапно, и сопровождается обмороком, выраженным побледнением кожных покровов, парез или асимметрия мышц, следует как можно скорее вызвать «скорую помощь» – в таких случаях патология может быть проявлением инсульта, отравления, сопровождающегося поражением ЦНС, и других опасных состояний.

Птоз у детей

В младенческом возрасте заметить патологию очень сложно, так как новорожденные дети большинство времени проводят с закрытыми глазами. Чтобы выявить заболевание, нужно постоянно наблюдать за выражением лица младенца – если он постоянно моргает при кормлении или края век находятся на разном уровне, родителям необходимо проконсультироваться с офтальмологом.

Птоз верхнего века у ребенка

У детей старшего возраста патологический процесс можно обнаружить по следующим проявлениям: при чтении или другом занятии, требующим зрительного напряжения, ребенок постоянно запрокидывает голову, что связано с сужением полей зрения. Иногда на пораженной стороне наблюдается неконтролируемое мышечное подергивание, которое напоминает нервный тик, а больные с подобной патологией часто жалуются на утомляемость глаз, головные боли и другие подобные проявления.

Птоз после введения ботокса

Птоз верхнего века после ботокса

Опущение верхнего века – один из наиболее распространенных осложнений, с которыми сталкиваются женщины после введения ботокс, причем данный дефект может развиваться по нескольким причинам.

Чрезмерное снижение мышечного тонуса . Цель ботулинотерапии при борьбе с морщинами заключается в уменьшении подвижности мышц, но иногда препарат дает чрезмерный эффект, из-за чего верхнее веко и бровь «ползут» вниз.
Отек тканей лица . Парализованные ботоксом мышечные волокна не способны обеспечить нормальный отток лимфы и кровообращение, вследствие чего в тканях скапливается слишком много жидкости, которая тянет верхнее веко вниз.
Индивидуальная реакция на введение ботокса . Реакция организма на препарат может быть разной, причем чем больше процедур было проведено, тем выше риск опущения века и других осложнений.
Недостаточный профессионализм косметолога . При введении ботокса важно правильно приготовить препарат и ввести его в определенные точки, которые выбирают в зависимости от анатомических особенностей лица пациента. Если манипуляции были выполнены неправильно, возможно развитие птоза.

Укол ботокса в веки

Для справки: чтобы снизить риск побочных эффектов после ботулинотерапии, необходимо обращаться исключительно к опытным косметологам и проводить не более 8-10 процедур в течение 3-4 лет, причем между ними должны быть промежутки, чтобы мышцы смогли восстановить подвижность.

Еще один пример ошибки косметолога

Чем опасен птоз?

Патология, как правило, проявляется постепенно, и сначала ее признаки могут быть незаметны не только окружающим, но и самому больному. По мере прогрессирования заболевания веко опускается все больше, симптомы усугубляются, вместе с чем может наблюдаться ухудшение зрения, воспалительные процессы в тканях глаз – кератиты, конъюнктивиты и т. д. Особенно опасно опущение века в детском возрасте, так как оно может спровоцировать амблиопию (так называемый ленивый глаз), косоглазие и другие серьезные зрительные нарушения.

Амблиопия у детей

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза при птозе достаточно внешнего осмотра, но для назначения правильного лечения необходимо установить причину патологии и выявить сопутствующие осложнения, для чего больной должен пройти ряд диагностических мероприятий.

Диагностика заболевания

Определение степени птоза . Для определения степени патологии вычисляют показатель MRD – расстояние между кожей века и серединой зрачка. Если край века достигает центра зрачка, показатель составляет 0, если находится немного выше, то MRD оценивают как +1 до +5, если ниже – от -1 до -5.
Офтальмологический осмотр . Включает оценку остроты зрения, измерение внутриглазного давления, выявление нарушения полей зрения, а также внешний осмотр тканей глаза для выявления гипотонуса верхней прямой мышцы и эпикантуса, что говорит о наличии врожденного птоза.
КТ и МРТ . Проводятся для выявления патологий, которые могли привести к развитию птоза – нарушения работы нервной системы, новообразования спинного и головного мозга и т. д.

Аппарат МРТ

Важно: при диагностике птоза верхнего века очень важно отличить врожденную патологию от приобретенной формы, так как от этого во многом зависит тактика лечения заболевания.

Лечение птоза

Обойтись без хирургического лечения при опущении верхнего века можно только на первых стадиях заболевания, причем терапия в первую очередь направлена на борьбу с причиной патологии. Медикаментозное лечение проводится инъекциями препаратов ботокса, лантокса, диспорта (при отсутствии противопоказаний), витаминотерапии и применении средств, которые улучшают состояние тканей и мышц.

Ботокс при птозе

Недостаток такого подхода заключается в том, что практически все медикаментозные средства обеспечивают кратковременное воздействия, после окончания которого патология возвращается. Если опущение века было спровоцировано ботулинотерапией, специалисты рекомендуют дождаться окончания действия введенного препарата – на это может уйти от нескольких недель до 5-6 месяцев. Улучшить ситуацию местная физиотерапия (парафинотерапия, УВЧ, гальванизация и т. д.), а при слабо выраженном дефекте – маски и кремы с лифтинг-эффектом.

Гальванизация

В случаях, когда консервативная терапия не дает результата, больным необходимо оперативное вмешательство для предупреждения осложнений. Операция зависит от формы заболевания – врожденный или приобретенный птоз. При врожденной форме хирургическое вмешательство заключается в укорочении мышцы, которая отвечает за движения верхнего века, а при приобретенной – на иссечение апоневроза этой мышцы. Швы удаляют через 3-5 дней после процедуры, а восстановительный период длится от 7 до 10 дней. Прогноз оперативного лечения благоприятный – операция позволяет избавиться от дефекта на всю жизнь и влечет за собой минимальный риск осложнений.

Хирургическое лечение

Внимание: в детском возрасте к оперативному вмешательству можно прибегать только тогда, когда ребенку исполнится три года. Чтобы патология не прогрессировала, рекомендуется в дневное время фиксировать веко с помощью лейкопластыря, снимая его на ночь.

Лечение народными рецептами

Народные методы лечения птоза

Народные средства при птозе верхнего века применяются только на первых стадиях заболевания в качестве дополнения к терапии, назначенной врачом.

Травяные отвары . Лекарственные травы хорошо снимают отечность век, подтягивают кожу и устраняют мелкие морщины. Для борьбы с опущением века подойдет аптечная ромашка, листья березы, петрушка и другие растения с противоотечным и антивоспалительным эффектом. Из трав необходимо сделать отвар, заморозить его и каждый день протирать веки кубиками льда.
Картофельные примочки . Сырую картофелину промыть, почистить, хорошо измельчить, слегка охладить и приложить к пораженному месту, через 15 минут промыть кожу теплой водой.
Подтягивающая маска . Взять желток куриного яйца, влить 5 капель растительного масла (лучше оливкового или кунжутного), взбить, смазать кожу века, держать 20 минут, после чего умыться теплой водой.

Дольки сырого картофеля

При второй и третьей степени птоза, особенно если патология носит врожденный характер или была вызвана неврологическими заболеваниями, народные средства практически неэффективны.

Массаж и гимнастика

Улучшить результат от применения народных рецептов можно с помощью массажа, который выполняется следующим образом. В первую очередь необходимо хорошо помыть руки и обработать их антибактериальным средством, а веки смазать маслом для массажа или обычным оливковым. Выполнять легкие поглаживающие движения на верхнем веке по направлению от внутреннего уголка глаза к внешнему, после чего в течение минуты слегка постукивать его кончиками пальцев. Далее аккуратно надавливать на кожу так, чтобы не травмировать глазное яблоко. В завершение промыть веки отваром из ромашки или обычным зеленым чаем.

Массаж век

Специальные гимнастические упражнения для глаз помогают не только улучшить состояние мышц и тканей век, но и укрепить глазные мышцы и избавиться от усталости глаз. Гимнастика включает круговые движения глазными яблоками по кругу, из стороны в сторону, вверх-вниз, смыкание век с разной скоростью. Упражнения необходимо выполнять регулярно, в течение 5 минут каждый день.

Массаж при птозе

Гимнастику для глаз и массаж век можно выполнять в качестве профилактических мер для предотвращения развития птоза, но при отсутствии эффекта и прогрессировании патологического процесса следует обратиться к врачу. Опущение верхнего века – не просто косметический дефект, а серьезная патология, которая может повлечь за собой офтальмологические нарушения, поэтому при наличии показаний не следует отказываться от операции.

Видео - Птоз: опущение верхнего века

Птоз – это опущение верхнего века , которое в таком положении перекрывает часть глаза или закрывает его весь.

Считается, что перекрытие радужной оболочки на 2 миллиметра уже является признаком птоза.

Но далеко не все пациенты в такой ситуации соглашаются на оперативное вмешательство по устранению такого дефекта.

Внимание! Если же опущение века сильное – это заболевание устраняется хирургическим путем.

Птоз и его симптомы

Максимально подробно про причины и симптомы птоза можно прочитать в отдельной статье.

Опущение века может быть приобретенным или врожденным .

В первом случае спровоцировать птоз могут травмы, хотя к старости патология может появиться исключительно из-за ослабления мышцы, отвечающей за поднятие верхнего века.

Врожденный птоз передается от родителей ребенку и может быть устранен как путем проведения операции, так и гимнастикой, но особо рассчитывать на безоперационные методы нельзя из-за их низкой эффективности.

Помимо опущенного века менее очевидными симптомами птоза являются:

Часто у пациентов наблюдается хроническая усталость глаз, и в этих случаях мириться с заболеванием нельзя, так как отсутствие лечения может приводить к развитию дефектов зрения.

Птоз верхнего века: лечение

Помните! Многие соглашаются на операцию, исходя из соображений косметического или эстетического характера, однако с точки зрения медицины исправлению подлежит не само приспущенное веко.

Цель оперативного вмешательства – устранить функциональную патологию мышцы века .

Возможно ли лечение птоза верхнего века без операции?

Консервативное лечение без операции, которое заключается в приеме или местном применении лекарственных препаратов, при данной патологии не дает практически никакого эффекта .

Это можно сказать и о гимнастике и тем более о народных средствах.

Единственное исключение – лечение такими способами птоза у маленьких детей и только в том случае, если мышца, поднимающая веко, лишь частично не функционирует.

В редких случаях занятия гимнастикой могут помочь и взрослым.

Но эффект от такого лечения минимальный, и это скорее способ предотвратить дальнейшее опускание века, чем полноценное лечение.

Но попробовать такую гимнастику можно, ведь даже если она не окажет видимого эффекта, такие упражнения всегда способствуют улучшению кровообращения в тканях глаз и века, а это может положительно сказаться при реабилитации после оперативного вмешательства .

Заниматься нужно ежедневно по следующей схеме:

Перед основными упражнениями выполняется разминка.
При максимально возможном раскрытии глаз необходимо совершать круговые движения глазами , после чего слегка зажмуриться, но не закрывать глаза до конца.
Повторить такой цикл вращения нужно 3-4 раза.
При таких же максимально раскрытых глазах нужно постараться не моргать и не прищуриваться 10 секунд .
После чего можно расслабиться на несколько секунд и повторить процедуру еще пять раз.
Указательными пальцами слегка начинают массировать брови , постепенно совершая более жесткие и интенсивные движения, при этом также увеличивают силу надавливания.

Важно! При отсутствии эффекта от массажа в течение месяца остается только готовиться к операции: на сегодняшний день это единственный действенный метод устранения птоза.

Хирургический метод

Операция по коррекции врожденного птоза отличается от операции, которую выполняют при приобретенной болезни .

В первом случае требуется укоротить поднимающую веко мышцу, а во втором – укоротить ее растянутый апоневроз (широкая сухожильная пластина, к которой мышца крепится).

В любом случае операция длится около часа под местным или общим наркозом в зависимости от степени тяжести недуга.

При необходимости затронуть обширные участки предпочтительно ввести пациента в состояние общего наркоза.

При приобретенном птозе на верхнем веке удаляют небольшую полоску кожи, и через этот участок делают надрез глазничной перегородки.

Через нее хирург проникает к апоневрозу мышцы, укорачивает его и подшивает к хрящу века, который располагается немного ниже. Далее надрез сшивается.

В случае с врожденным неврозом через надрезанную глазничную перегородку врач также получает доступ к мышце, но при этом он накладывает непосредственно на нее несколько швов, чтобы укоротить ее.

По завершению операции на прооперированное веко на несколько часов накладывается повязка.

Нужно знать! При этом при прекращении действия наркоза у большинства пациентов не бывает сильных болей, поэтому обезболивающие в процессе реабилитации практически не используют.

Спустя пять дней после операции швы снимаются, хотя если заживление проходит хорошо – на усмотрение врача это можно сделать чуть раньше.

Окончательно следы операции в виде отеков и синяков исчезают спустя десять дней .

Какие меры профилактики возможны при птозе?

При птозе как таковых профилактических мер не существует , особенно если речь идет о врожденной форме.

Но в случае возрастного птоза, при котором растягиваются поднимающие веки мышцы, можно попробовать замедлить этот процесс, используя подтягивающие крема и сыворотки .

И как раз в этом случае может помочь регулярная гимнастика – с ее помощью легко держать мышцы в тонусе.

Можно попробовать использовать народные средства и рецепты:

Картофель, натертый на мелкой терке, кладется на 30 минут в холодильник, после чего наносится на веки на 15 минут.
По прошествии этого времени картофельная масса смывается теплой водой.
Сырой яичный желток взбивают в миксере или вручную, затем добавляют в него 5-6 капель кунжутного масла и тщательно перемешивают .
Готовая масса на 15 минут наносится на век и затем также смывается теплой водой.
Отвары и настои на основе розмарина и лаванды можно наносить на веки при появлении сильных воспалений: такие средства хорошо успокаивают кожу.
Отвар ромашки в охлажденном в холодильнике виде ежедневно раз в день втирается в веки .
Для приготовления отвара достаточно чайной ложки травы, которую заливают 200 граммами кипятка.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете подробнее о птозе верхнего века:

Птоз – дефект, который практически не поддается лечению в домашних условиях .

При таком заболевании целесообразно сразу обращаться к пластическим хирургам : операция стоит не так дорого, а косметический эффект остается на всю жизнь.

Дефект верхнего века известен под термином «блефароптоз» или, в сокращенном варианте - птоз. Заболевание может развиваться под воздействием множества причин и представляет собой косметический изъян, поддающийся терапевтическому воздействию.

Этиология патологического состояния

Птоз может затрагивать одно или оба верхних века и подразделяется:

на одностороннее поражение;
двустороннее – с падением обоих век.

Уровень тяжести изменений напрямую зависит от степени тяжести процесса:

первичная – характеризуется частичным опущением верхнего века, с прикрытием глазного яблока не более 33%;
вторичная – при отклонении регистрируется значительное опущение, видимая область достигает 33 – 66%;
третичная – тотальное опущение верхнего века закрывает полностью область зрачка, видимость равна нулю.

Специалисты выделяют несколько стадий заболевания:

Первая – визуальные изменения практически незаметны. Происходит ослабевание лицевой мышцы, вокруг глаз начинают формироваться мешки, складки и темные круги.
Вторая – характеризуется образованием четкого разграничения территории между областью глаз и щек.
Третья – заметные проявления выражаются в опущении верхних век практически на область зрачков. Со стороны возникает ощущение, что у пациента постоянно печальный, расстроенный, унылый и невыразительный взгляд. Создается эффект взгляда исподлобья или нахмурившегося, недовольного человека.
Четвертая – углубившаяся носослезная борозда способствует опущению не только верхних век, но и уголков глаз. Появившиеся изменения изменяют возраст больного – он выглядит значительно старше.

Птоз регистрируется при расстоянии между границами верхнего века и радужной оболочки более 1,5 мм.

Предпосылки и причины птоза

Развившаяся под воздействием разнообразных предпосылок, благоприобретенная форма дополнительно делится:

Апоневротическую – патологическое отклонение затрагивает структуры, регулирующие поднятие век. Мышечные волокна, подвергшиеся растяжению или повреждению, характеризуются нарушением функциональности. Образование заболевания возникает под воздействием неизбежных изменений, в группу риска входят пациенты пожилого возрастного периода.
Нейрогенную – вызывается нарушением активности нервных волокон, отвечающих за двигательную функциональность глаз. Отклонение образуется под воздействием причин, связанных с расстройством работоспособности нервной системы:
- рассеянным склерозом;
- инсультными поражениями;
- новообразованиями в отделах головного мозга;
- абсцессом мозгового вещества в черепной коробке.
Механическую – такой вариант патологии приводит к укорачиванию верхнего века в горизонтальной плоскости. Отклонение возникает под воздействием факторов:
- при наличие в глазах новообразований;
- травматизациях через инородные тела, попавших в глаза;
- разрывах целостности слизистых оболочек и иных областей;
- за счет проходящего процесса рубцевания.
Миогенную – регистрируется после образования миастенического синдрома – аутоиммунного типа поражения хронического характера, приводящего к снижению общего мышечного тонуса и повышенной утомляемости.
Ложную – болезнь возникает под воздействием следующих патологических состояний:
- тяжелой степени косоглазия;
- избыточного количества кожных покровов век.

Врожденный вариант птоза образуется под воздействием отдельных факторов внутриутробного роста:

недостаточное развитие или полное отсутствие мышцы, отвечающей за процесс подъема верхнего века;
блефарофимоз – относится к редко регистрируемым генетическим аномалиям, характеризующимся укорочением щелей глаз (в вертикальной или горизонтальной плоскости) за счет сросшихся краев век или хронического конъюнктивита;
пальпебромандибулярный синдром – нарушения работоспособности системы, отвечающей за поднятие век, обусловлено поражениями мозгового ствола с сопутствующими осложнениями косоглазием или амблиопией.

Симптоматические проявления

выраженное опущение границ верхнего века;
незначительный выворот век наружу;
маленький объем пораженного глаза;
укороченная глазная щель;
ниспадающая массивная складка у верхнего отдела века;
близко посаженные по отношению друг к другу глаза;
быстрая утомляемость органов зрения;
часто возникающая гиперемия и раздражение слизистых оболочек;
снижение остроты зрения;
ощущение инородных предметов в области глазных яблок;
резкое сужение зрачка;
раздвоенность впереди расположенных предметов;
редкое или отсутствующее моргание;
постоянное движение бровями;
непроизвольное запрокидывание головы назад, для поднятия опущенного века;
неспособность к плотному смыканию век;
в отдельных случаях – косоглазие.

В исключительных случаях, поражение может сопровождаться симптоматическими проявлениями:

миастеническим синдромом, ощущением постоянной усталости и слабости во второй половине дня;
миопатией, ослаблением мышечных структур, провоцирующих частичное прикрытие век;
непроизвольное поднятие век при движениях челюстью и при раскрытии ротовой полости;
пальпебральное нарушение функциональности, выражающееся в падении верхнего отдела и вывороте нижнего, явного сужения глазной щели;
одновременное опущение века, западение глаза и сужение зрачка – симптом Клода Бернара-Горнера.

Птоз у детей

гетеротропия – патология, затрудняющая концентрацию обоих глаз на одном предмете, с нарушением их координации;
амблиопия – отклонение, при котором один из органов зрения не задействован и мозг получает разные картинки, которые не может соединить в единое целое;
анизометропия – заболевание, характеризующееся значительной разницей в рефракции глаз, может сочетаться с астигматизмом и протекать без него;
диплопия – нарушение, в результате деятельности которого все объекты в поле зрения удваиваются.

травматизации, полученные в момент прохождения родовых путей;
дистрофический тип миастении - относящийся к тяжелым формам аутоиммунных поражений, затрагивающих мышечные волокна и нервы;
нейрофибромы – новообразование, возникающее на оболочках нервов верхнего века;
офтальмопарез – частичное обездвиживание глазных мышц;
гемангиома – опухолевидное образование, образующееся на сосудах.

Врожденный птоз

Дистрофическая форма – относится к наиболее часто регистрируемым, возникающая:
- при отклонении от стандартного развития структур верхнего века;
- при слабости мышечных элементов верхней мышцы;
- при дистрофических изменениях леватора;
- при блефарофимозе – генетически предрасположенным недостаточным развитием глазной щели.
Недистрофическая форма – характеризуется стабильной работоспособностью мышц верхних век.
Врожденная нейрогенная – образуется при парезе третьей пары черепно-мозговых нервов.
Миогенная – передается по наследственной линии от матери к ребенку.
Патология, сочетанная с феноменом Маркуса Гунна – состояние, характеризующееся самопроизвольным поднятием верхних век, образующееся при раскрытии рта, глотательных движениях, отведении нижней челюсти в сторону (любые функции, исполняемые жевательным отделом).

Благоприобретенный вариант

Птоз данного типа у малышей имеет собственные предпосылки образования и подвиды:

Нейрогенный птоз, имеет собственные разновидности и причины:

поражение двигательного пути, находящееся в области третьей пары черепно-мозговых нервов;
врожденный синдром Горнера – характеризующийся получением травматизаций в момент прохождения ребенком родовых путей или иного неясного происхождения;
приобретенный синдром Горнера – как признак повреждения нервной системы, образующийся после хирургических вмешательств в области грудной клетки или по причине нейробластомы (злокачественного новообразования, развивающегося исключительно в детском возрастном периоде).

Миогенный птоз – регистрируется при наличии патологических отклонений:

при имеющейся миастении – возникающей на фоне недоразвития и новообразований в области вилочковой железы, характеризующейся поражениями глазных мышц, двоением впереди расположенных объектов и асимметричностью;
при прогрессирующей наружной офтальмоплегии – частичным параличе нервов черепно-мозгового отдела, отвечающих за иннервацию глазных мышц.

Механический - образующийся как следствие рубцовых тканей и новообразований на кожных покровах верхнего века.

Диагностические исследования

на замер длины верхнего века в вертикальной плоскости;
определение общего тонуса мышц;
оценка симметричности кожных складок в процессе моргания;
обязательная консультация врача-невропатолога;
проведение электромиографии – для разносторонней оценки биоэлектрических показателей мышечного потенциала;
рентгенографических снимок области глазницы;
исследование ультразвуком области глаз;
МРТ отделов головного мозга;
выявление имеющейся степени косоглазия;
проверка бинокулярного зрения;
авторефрактометрия – определение оптических особенностей органов зрения;
периметрическая диагностика;
определение уровня глазной конвергенции – уровень сведения зрительных осей в момент рассмотрения близко расположенного предмета.

Лечение птоза

на участке верхнего века удаляется небольшой отрезок кожи;
производится разрез глазничной перегородки;
проводится разделение апоневроза, отвечающего за поднятие верхнего века;
поврежденная часть апоневроза иссекается;
оставшийся участок подшивается к нижнему хрящику века;
поверх накладывается шовный материал;
происходит обработка раневой поверхности с закрытием стерильной повязкой.

К часто назначаемым вариантам лечения птоз относятся:

применение электрофореза;
местное воздействие УВЧ–терапией;
миостимуляция;
гальванотерапия;
лазеротерапия;
фиксация поврежденного века пластырем.

Терапия инъекциями

«Диспорта»;
«Лантокса»;
«Ботокса».

Перед манипуляцией специалист проводит сбор анамнестических данных:

имевшие место травматизации;
хронические или воспалительные заболевания;
все типы принимаемых лекарственных препаратов;
склонность к возникновению спонтанных аллергических реакций;
наследственный фактор – сколько членов семьи страдало от аналогичных недугов.

в течение первых четырех часов находиться исключительно в вертикальном положении;
запрещается делать наклоны и поднимать тяжелые вещи;
не рекомендуется дотрагиваться и разминать места инъекций;
запрещается употребление алкогольных, слабоалкогольных напитков;
нельзя воздействовать на места проколов высокими температурами – под запретом находятся все согревающие и давящие повязки, компрессы;
категорически воспрещается посещать сауны, бани и парилки – во избежание разрушения положительного эффекта.

Домашняя терапия

специализированных компрессов;
масок;
гимнастических упражнений – для укрепления мышц лицевого отдела.

Широко открытыми глазами выполняются круговые движения – производится тщательный осмотр окружающих предметов. Не закрывая глаз, проводятся попытки зажмуриться. Повтор техники проводится несколько раз подряд.
Максимальное раскрытие глаз и удерживание их в этом положении в течение 10 секунд. Следом проводится плотное закрытие, с напряжением мышц, на протяжении 10 секунд. Всего выполняется шесть повторений.
В области бровей размещаются указательные пальцы. После легкого надавливания проводится их сведение, без образования морщинистой складки. Выполнять этап следует до появления болезненных ощущений в мышцах.
Производится массаж области бровей указательным пальцем, путем поглаживания и несильного надавливания.

Профилактические мероприятия

пересмотреть принципы ежедневного рациона – использовать продукты питания, обогащенные необходимыми витаминами и минеральными веществами;
исключить алкогольные, слабоалкогольные напитки;
провести лечение хронической никотиновой и наркотической зависимости;
регулярно заниматься спортом – ежедневные пешие прогулки в лесопарковых зонах, тренировки, гимнастика, плавание;
стабилизация графика режима отдыха и труда – ночной сон должен составлять не менее восьми часов, ложиться и вставать необходимо в одно и то же время.

В качестве профилактических мер воздействия в пожилом возрасте рекомендуется:

регулярно проходить профилактические осмотры у врача-офтальмолога;
своевременно лечить болезни глаз;
периодически посещать консультацию невролога.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Линзы Clariti 3%, 24 голоса

Врожденный птоз — это неспособность века полностью открывать глаз от рождения, т.е. оно всегда находится в приопущенном состоянии.

В общем случае патология наблюдается у людей разного пола и возраста и может быть вызвана массой причин. При птозе мышца века не может его поднять на должную высоту и глаз всегда остается закрытым наполовину или сильнее. Патология имеет разные степени тяжести, на последней стадии глаз почти полностью закрыт.

Казалось бы, что проблема эта незначительная и носит косметический характер, однако при тяжелой форме заболевания веко настолько сильно закрывает глаз, что человек всегда вынужден напрягать мышцы брови, чтобы держать глаз полуоткрытым, а иногда запрокидывает голову, чтобы видеть пораженным глазом. Такая поза даже получила в медицине название — «поза звездочета».

Сущность патологии

Чаще всего птоз бывает двухсторонним, то есть оба верхних века приопущены, тогда как приобретенный птоз обычно односторонний, так как развивается он по причине травмы или какого-либо заболевания.

Врожденный птоз верхнего века передается по наследству от одного из родителей, хотя не факт, что у папы или мамы с птозом обязательно родится ребенок с недоразвитой мышцей верхнего века.

Причиной патологии верхнего века у детей может быть заболевание глазодвигательного нерва, развившееся внутриутробно и, соответственно, считающееся врожденным. Этот нерв не только двигает глазом, но и контролирует поднятие и опускание века.

Довольно редкой причиной для врожденного птоза является так называемый пальпебромандибулярный синдром. Он выражается в следующем — нервный импульс в мышцу, поднимающую веко, попадает из троичного нерва при жевании. То есть птоз у ребенка проявляется только в спокойном состоянии, но когда он жует, веко поднимается до нормального уровня. При данном синдроме часто развивается косоглазие и амблиопия.

Самой редкой врожденной патологией является блефарофимоз. Характерно заболевание короткой глазной щелью. Такой вид бывает обычно двухсторонним, часто при этом появляется эффект вывернутых нижних век. Наличие блефароптоза не дает ребенку закрыть глаза даже когда он спит.

Говоря о птозе, нельзя забывать о ситуациях, когда опущение века происходит в результате травмы или заболевания, то есть о приобретенном птозе. Такой вид заболевания наблюдается гораздо чаще, чем врожденный:

При параличе глазодвигательного нерва имеет место нейрогенный птоз. Он может быть вызван диабетической нейропатией или опухолью, сдавившей глазодвигательный нерв. При травме роговицы, или если она покрыта язвами, для ее защиты нейрогенный птоз может быть вызван искусственно.
При миогенном птозе характерно усиление проявлений заболевания с течением времени. Для диагностики используется эндорфин, способный на короткое время снять признаки патологии.
Апоневрический птоз характерен для людей старшего и преклонного возраста и развивается из-за того, что сухожилие мышцы века растягивается или открепляется от кости, к которой крепилось изначально. Такое явление приводит к слабому натяжению мышцы и веко не поднимается полностью.
При механическом птозе веко укорочено в результате опухоли или появления рубцов.

Симптомы патологии

Основным проявлением птоза является опущение века, причем это характерно для любого возраста пациента. Однако заболевание имеет еще ряд признаков, по которым и определяется окончательный диагноз:

Глаза раздражены, имеет место покраснение.
При закрывании глаза человек прилагает значительные усилия.
Глаза быстро устают, так как больной вынужден всегда держать мышцы века в напряженном состоянии.
У детей наблюдается «поза звездочета».
У детей с врожденным птозом часто диагностируется косоглазие.

Диагностические мероприятия

Для лечения птоза необходимо понять, какая именно причина его вызвала, только после этого разрабатывается схема и стратегия лечения. Для выяснения причин больной тщательно обследуется:

Собирается анамнез. Во время беседы с больным врач выясняет, были ли в роду больного похожие случаи. Какие болезни перенес человек с детского возраста и бывали ли у него травмы века или головы. Грамотно собранный анамнез может выявить причину заболевания без применения лабораторных исследований.
Осмотр у офтальмолога выявляет миопатию, косоглазие или повышенное давление внутри глазного яблока.
Если во время осмотра глаза выявляется слабость верхней прямой мышцы века, то делается вывод о врожденном характере патологии.
Глазодвигательный нерв и патологию, вызвавшую его паралич, может обнаружить магнитно-резонансная томография головы.

Лечение птоза

Птоз у ребенка можно вылечить различными путями. Все зависит от формы и тяжести заболевания, кроме того, имеет значение причина, вызвавшая патологию. Таким образом, в каждом отдельном случае разрабатывается индивидуальная стратегия лечения.

Лечение может быть консервативным. В его ходе на мышцу века оказывается медикаментозное воздействие. Оно помогает только в легкой форме заболевания и применяется редко из-за своей слабой эффективности.

Лечение терапевтическое применяется, как правило, при нейрогенном птозе. В ходе лечения восстанавливается функция глазодвигательного нерва. Для этого применяется УВЧ терапия, гальванотерапия и другие методы воздействия. В некоторых случаях приходится фиксировать веко больного специальным пластырем, при этом уменьшается социальная активность пациента, так как в таком состоянии трудно сохранять жизнь и общение на прежнем уровне. Лечение хирургическим путем применяется в случаях, когда консервативное и терапевтическое лечение не дало результатов.

Нельзя откладывать терапию, особенно у детей. Как только у ребенка отмечаются признаки птоза, он направляется на обследование и немедленное лечение. Ведь даже самое небольшое отклонение века может вызвать у ребенка такие проявления — искривление позвоночника, (так как он постоянно будет откидывать назад и вбок голову), косоглазие и миопию.

А эти побочные явления вылечить порой труднее, чем саму патологию. У взрослых пациентов таких сильных осложнений быть не может, так как их организм давно сформировался, и он не может значительно измениться при болезни.

В ходе хирургической операции мышца века подшивается к лобной мышце с тем, чтобы увеличить его подвижность. Такого рода вмешательство незначительно повышает подвижность века и косметический эффект довольно слаб. Однако она проста, что не может не сказаться на послеоперационном периоде, больной восстанавливается за считанные дни.

Другой способ более сложный, но намного эффективней. Это резекция мышцы, держащей веко в поднятом состоянии. В ходе такой операции через надрез на коже хирург получает доступ к нужной мышце и ушивает ее, делая короче. После того как рана заживает, ушитая мышца века с успехом его поднимает и удерживает. Кроме того, послеоперационный рубец зашивается косметическим швом, так что после полного заживления его практически не видно.

Швы с кожи века снимаются уже через 4-5 дней и при правильной терапии послеоперационных травм человек может вернуться к нормальной жизни уже через 2 недели. Единственный минус такой операции — ее сложность, поэтому осуществить ее может только опытный хирург.

Существует хирургическая операция по установке дупликатуры апоневроза мышцы. Эта процедура также укорачивает мышцу, управляющую веком, и возвращает человеку способность одинаково видеть обоими глазами. Операция сложна и проводится только в специализированных клиниках профильными специалистами.

Заключение и выводы

Врожденный птоз лечить можно и нужно как можно раньше. Для того чтобы последствия патологии (близорукость, косоглазие, сколиоз) не поразили ребенка навсегда, при первых же симптомах следует обратиться к специалисту.

В данной ситуации важно понимать, что хирургическая операция — это единственный путь к излечению. Поэтому родители должны выбрать правильную клинику, в которой работают опытные врачи — офтальмологи и микрохирурги. Не нужно гоняться за новомодными брендами косметических клиник, на кону не просто зрение ребенка, но его общее физическое развитие.

Врач должен осмотреть маленького пациента и предложить варианты проведения операции. Это подтвердит его опыт и квалификацию. Кроме того, имеет смысл навести справки о медучреждении и о предоставляемых ей услугах — серьезная клиника специализируется на микрохирургии глаза и больше ни на чем.

Видео

Птоз верхнего века хорошо заметен при общении с человеком. Это заболевание проявляется в недостаточном открытии верхнего века. Кожа над веком может нависать минимум на 2 мм. Обычно человек, у которого диагностирован птоз верхнего века, выглядит старше своих лет. Про него можно подумать, что он постоянно усталый или грустный. Это происходит из-за неполноценного зрения. Человеку с птозом приходится напрягать мышцы лица, чтобы нормально моргать. Необходимо различать псевдоптоз от настоящей патологии верхнего века. При ложном птозе наблюдается сужение глазной щели из-за истерического состояния или нервного тика.

Причины

Существует несколько причин, отчего может быть нарушение строения глазного века у ребёнка. Патология может быть врождённой и приобретённой.

При врождённом птозе наблюдается слаборазвитая мышца верхнего века, или её полное отсутствие. Это происходит из-за генетических нарушений.
Если у плода во время эмбрионального развития происходили неврологические нарушения, есть вероятность недоразвитости глазодвигательного нерва.

Причин приобретённого птоза значительно больше.

Заболевания неврологической системы.
Получение травмы глаза, из-за которой развивается паралич глазных нервов. Эти нервы отвечают за движение верхнего века. Парализация нерва может быть полным или частичным.
Растяжение кожи глазного века из-за ухудшения состояния организма. У детей это может происходить при наличии хронических заболеваний.
Медицинские процедуры также являются причиной, отчего может быть птоз верхнего века у ребёнка.
Возможно, что недостаточное раскрытие века происходит из-за наличия опасных заболеваний внутренних органов.

Симптомы

Определить патологические нарушения глазного века у ребёнка легко. Это заметно визуально без специального обследования. Но различаются несколько степеней птоза верхнего века.

При первой степени патологии верхнее веко закрывает зрачок на 1/3. Данная степень незначительно ухудшает зрение малыша.
Вторая степень птоза характеризуется закрытием 2/3 века.
При третьей степени зрачок почти полностью закрыт свисающей кожей. Ребёнок почти ничего не видит одним глазом.

Малышу сложно моргать при любой степени птоза верхнего века. Ему приходится напрягать мышцы лица, в том числе брови и лоб. Глаз полностью не только не открывается, но и не закрывается, если патология врождённая. Из-за этого происходит раздражение глазного яблока.

Диагностика птоза верхнего века у ребёнка

Определить диагноз врач сможет при первичном осмотре. Доктору необходимо диагностировать птоз и выявить точную причину его возникновения.

При визуальном осмотре врач оценивает состояние и подвижность повреждённого века.
Необходимо составление анамнеза. Врач собирает данные о семье малыша и учитывает наследственные факторы.
Уточняется размер свисающей кожной складки.
Учитывается сила глазных мышц.
Врач оценивает симметрию при глазных движениях, а также учитывается подвижность бровей.
Необходимо измерить ребёнку внутриглазное давление.
Оценивается острота детского зрения.
У малыша необходимо определить возможное косоглазие или амблиопию.

Различить врождённую патологию от приобретённой можно по механизму закрытия зрачка. При врождённой глаз не будет полностью закрыт, в отличие от приобретённого птоза. В зависимости от причины заболевания, будет назначено необходимое лечение для устранения обвисшей кожи над глазом.

Осложнения

Чем опасен птоз глазного века для ребёнка?

Эта патология может негативно сказаться на зрении малыша.
При птозе верхнего века существует вероятность развития косоглазия и амблиопии. Амблиопия - это формирование «ленивого глаза», что негативно сказывается на зрительной функции.
Также свисающая кожа над глазом является значительным косметическим дефектом.
У детей с раннего возраста могут развиваться комплексы по поводу своей внешности.
Специалисты не отвергают предположение передачи птоза верхнего века по наследственности.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечение патологии верхнего века у ребёнка не должно происходить дома.
Как лечить птоз у малыша определит врач, но обычно применяется хирургическое вмешательство.
Родители могут помогать ребёнку в выполнении специальных процедур для устранения приобретённой патологии. Но массаж и лечебная гимнастика не смогут полностью восстановить поражённое веко без врачебной помощи.

Что делает врач

Как лечить птоз верхнего века у малыша, врач определит после постановки диагноза и выяснения точной причины патологии.

Для полного устранения нарушения верхнего века применяется хирургическая операция.
Но если причиной птоза является заболевание, необходимо сначала вылечить его. После успешного лечения можно приступать к хирургическому вмешательству.
Перед операцией необходимо придерживать поражённое веко с помощью пластыря для предотвращения косоглазия.
Для детей операция проводится под общим наркозом.
После удаления лишней кожи и подтягиванием необходимых мышц, врач накладывает косметический шов.
После проведённой операции на глаз накладывается повязка, которую можно снять через несколько часов.
Синяки и отёки исчезнут с лица ребёнка через одну неделю.

Профилактика

Предотвратить приобретённую патологию у ребёнка можно при соблюдении методов лечения заболеваний, которые способствуют опущению верхнего глазного века. Лечить возникшие недуги и патологии следует в кратчайшие сроки для предотвращения осложнений в виде птоза.

Ограждать ребёнка от получения трав глаза.
Врождённый птоз предотвратить сложно. Будущая мама во время беременности должна вести здоровый образ жизни, правильно питаться, ограждать себя от стрессовых ситуаций и регулярно проходить обследования у врача.

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга птоз верхнего века у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить птоз верхнего века у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания птоз верхнего века у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание птоз верхнего века у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Опущение век (Птоз) - это заболевание представляет собой опущение верхнего века. Вследствие этого, человек, который страдает данным заболевание частично или полностью теряет зрение. Кроме этого, птоз считается не только косметическим дефектом, а также является и серьезным офтальмологическим заболеванием, которое может быть двух видов: односторонний птоз и двусторонний. Стоит заметить также, что опущение века может быть как и приобретенным заболеванием, так и врожденным, причем в последнем случае он обычно сопровождается у больного косоглазием или же амблиопией (болезнью ленивого глаза). Основными симптомами этого заболевания является то, что пациент не может полностью открыть или закрыть глаз, что приводит к раздражительности тканей. Поэтому в большинстве случаев, людям, страдающим птозом, приходится, либо запрокидывать голову назад, чтобы увеличить поле зрения, либо отодвигать верхнее веко руками. Последнее довольно-таки опасно, так как велик риск занесения инфекции.

Заболевания по симптомам

Любой симптом - сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникает Опущение век у новорожденного, нужно исключить некоторые заболевания. Пройдите своевременную диагностику, уточните, отчего появился Птоз и как быстро и эффективно улучшить состояние.

Перечень заболеваний, при которых у новорожденного встречается опущение век:

Генетическое заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования;
Гемангиома (опухоль кровеносных сосудов);
Синдром Горнера (патологии симпатической иннервации) ;
Нарушение нервно-мышечной передачи верхнего века;
Нейрофиброма (опухоль оболочки нерва на верхнем веке);
Аутоиммунное нервно-мышечное заболевание (Миастения);
Синдром Маркуса-Гуна или пальпебромандибулярный синдром;
Блефаромиоз;
Травмы или врожденные дефекты.

У новорожденных сразу же будет заметен этот симптом. Он бывает нескольких степеней развития. Первая (веко опущено, однако не закрывает зрачок) степень является самой безобидной и может быть убрана лишь небольшой корректировкой века новорожденного. В третьей же (веко полностью закрывает зрачок) потребуется более оперативное хирургическое вмешательство.

Лечение и специалисты

Лечением птоза у новорожденных должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить птоз у новорожденного, как избавиться от птоза и предотвратить появления болезни у ребёнка в дальнейшем.

На вопрос о том, что делать, если у вашего малыша появились признаки опущения век, могут ответить следующие врачи:

Хирург;
Офтальмолог.

При первом осмотре новорожденного, опытный специалист сразу же должен заметить это отклонение у малыша. Вызвано оно может быть рядом причин, к примеру, травмой, которую он мог получить при «выходе» на свет, либо же это может врожденный эффект. Однако, и в том, и в другом случае это все поправимо. Просто потребуется больше времени на лечение этого недуга, нежели на остальные заболевания.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании опущение век у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг опущение век у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как опущение век у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга опущение век у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить опущение век у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Также смотрят