Метастазы в костях и ребрах. Как узнать, что есть метастазы в костях: симптомы

– вторичные злокачественные очаги в костной ткани, обусловленные распространением раковых клеток из первичной опухоли другого органа. Проявляются нарастающими болями, гиперкальциемией и патологическими переломами. В ряде случаев в пораженной области может обнаруживаться плотное опухолевидное образование. При сдавлении крупных сосудов возникают нарушения кровообращения, при сдавлении нервных стволов – неврологическая симптоматика. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, жалоб, данных объективного осмотра, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Лечение – радиотерапия, химиотерапия, оперативные вмешательства.

Общие сведения

Метастазы в кости – поражение костной ткани в результате распространения злокачественных клеток с током крови или лимфы. Возникают на поздних стадиях онкологического заболевания. 80% вторичных опухолей костной ткани выявляются при раке молочной железы и раке предстательной железы . Кроме того, метастазирование в кости нередко встречается при злокачественных новообразованиях щитовидной железы, раке легкого , злокачественных опухолях почки, саркоме, лимфоме и лимфогранулематозе . Для других новообразований поражение костной ткани менее характерно. При раке яичников , раке шейки матки , опухолях мягких тканей и желудочно-кишечного тракта метастазы в кости диагностируются очень редко. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии , травматологии-ортопедии .

Виды метастазов в кости

В костной ткани постоянно происходят процессы резорбции и костеобразования. В норме эти процессы сбалансированы. Злокачественные клетки в области метастаза нарушают это равновесие, излишне активизируя остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань) или остеобласты (молодые клетки новой костной ткани). С учетом преимущественной активизации остеокластов или остеобластов выделяют два типа метастазов в кости: остеолитические, при которых преобладает разрушение костной ткани и остеопластические, при которых наблюдается уплотнение участка кости. На практике чистые типы метастазов в кости встречаются редко, преобладают смешанные формы.

Чаще всего вторичные очаги выявляются в костях с богатым кровоснабжением: в позвоночнике, ребрах, тазовых костях, костях черепа, бедренных и плечевых костях. На начальных стадиях метастазы в кости могут протекать бессимптомно. В последующем сопровождаются нарастающими болями. Причиной болей становится как механическая (за счет сдавления), так и химическая (в результате выделения большого количества простагландинов) стимуляция болевых рецепторов, расположенных в области надкостницы. Болевой синдром при метастазах в кости усиливается по ночам и после физических нагрузок. Со временем боли становятся мучительными, непереносимыми, состояние пациентов облегчается только после приема наркотических анальгетиков.

Достаточно крупные метастазы в кости могут вызывать видимую деформацию, выявляться при пальпации в виде опухолевидного образования либо просматриваться на рентгенограммах в виде участка деструкции. Серьезным осложнением метастазов в кости являются патологические переломы , в 15-25% случаев возникающие в области трубчатых костей, почти в половине случаев – в области позвонков. Иногда в процессе роста метастазы в кости сдавливают близлежащие крупные сосуды или нервы. В первом случае возникают нарушения кровообращения, во втором – неврологические расстройства. К числу тяжелых осложнений данной патологии также относятся компрессия спинного мозга и гиперкальциемия. Локальные симптомы метастазов в кости сочетаются с общими проявлениями онкологического заболевания: слабостью, потерей аппетита, снижением массы тела, тошнотой, апатией, быстрой утомляемостью, анемией и повышением температуры тела.

Симптомы метастазов в кости

Гиперкальциемия

Гиперкальциемия – опасное для жизни осложнение, выявляющееся у 30-40% больных с метастазами в кости. Причиной развития становится повышенная активность остеокластов, в результате которой в кровь из разрушенной кости поступает количество кальция, превышающее выделительные способности почек. У пациентов с метастазами в кости возникают гиперкальциемия и гиперкальциурия, нарушается процесс обратного всасывания воды и натрия в почечных канальцах. Развивается полиурия. Образуется замкнутый круг: из-за полиурии уменьшается объем жидкости в организме, что влечет за собой снижение клубочковой фильтрации. Снижение клубочковой фильтрации, в свою очередь, вызывает увеличение обратного всасывания кальция в почечных канальцах.

Гиперкальциемия при метастазах в кости вызывает нарушения деятельности различных органов и систем. Со стороны ЦНС наблюдаются психические расстройства , заторможенность, аффективные нарушения , проксимальная миопатия , спутанность сознания и потеря сознания. Со стороны сердечно-сосудистой системы выявляются снижение артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений и аритмия. Возможна остановка сердца. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются тошнота , рвота, запоры и нарушения аппетита. В тяжелых случаях развивается панкреатит или кишечная непроходимость .

Со стороны почек обнаруживаются полиурия и нефрокальциноз. Общая клиническая симптоматика включает в себя слабость, повышенную утомляемость, обезвоживание, потерю массы тела и кожный зуд. Гиперкальциемия при метастазах в кости может долгое время оставаться нераспознанной, поскольку врачи трактуют проявления данной патологии, как признаки прогрессирования основного онкологического заболевания либо как побочный эффект химиотерапии или лучевой терапии.

Патологические переломы

Патологические переломы возникают при разрушении более 50% кортикального слоя. Чаще всего выявляются в позвонках, второе место по распространенности занимают переломы бедренной кости , обычно – в области шейки или диафиза. Отличительной особенностью патологических переломов позвоночника при метастазах в кости является множественность поражения (одновременно выявляется нарушение целостности нескольких позвонков). Как правило, страдает грудной или поясничный отдел. Повреждения могут сопровождаться компрессией нервных корешков или спинного мозга.

Причиной патологического перелома при метастазах в кости может стать незначительное травмирующее воздействие, например, слабый удар или даже неловкий поворот в постели. Иногда такие переломы выглядят спонтанными, то есть, возникшими без каких-либо внешних причин. Перелом может сопровождаться смещением отломков. Нарушения функции конечностей при переломах длинных трубчатых костей и неврологические расстройства при переломах позвоночника становятся одним из ведущих факторов ухудшения качества жизни больного.

Компрессия спинного мозга

Компрессия спинного мозга выявляется у 1-5% пациентов с метастатическими поражениями позвоночника. В 70% случаев причиной нарушений становятся метастазы в грудные позвонки, в 20% - в поясничные и крестцовые позвонки, в 10% случаев – в шейные позвонки. При метастазах в кости могут выявляться как острые (при сдавлении костным фрагментом), так и постепенно прогрессирующие (при сдавлении растущей опухолью) расстройства. При сдавлении растущим новообразованием пациентов с метастазами в кости беспокоят нарастающие боли. Развивается мышечная слабость, выявляются нарушения чувствительности. На заключительной стадии возникают парезы, параличи и нарушения функции тазовых органов.

При сдавлении фрагментом кости клиническая картина компрессии спинного мозга развивается внезапно. На начальных стадиях оба вида компрессии обратимы (полностью или частично). При отсутствии своевременной медицинской помощи в течение нескольких часов или дней паралич становится необратимым. Своевременное адекватное лечение позволяет уменьшить выраженность симптомов, однако восстановление способности к самостоятельному передвижению отмечается всего у 10% больных с уже развившимся параличом.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании анамнеза (данных о наличии первичного злокачественного новообразования), клинической картины и результатов дополнительных исследований. Отсутствие информации об уже диагностированном онкологическом заболевании не является основанием для исключения метастазов в кости, поскольку первичная опухоль может протекать бессимптомно. При наличии неврологических нарушений проводят неврологический осмотр. На начальном этапе обследования выполняют сцинтиграфию . Затем больных направляют на рентгенографию , КТ или МРТ кости для уточнения характера и распространенности поражения. Для выявления гиперкальциемии назначают биохимический анализ крови.

Лечение метастазов в кости

Тактику лечения определяют с учетом типа и локализации первичной опухоли, количества и расположения метастазов в кости, наличия метастазов в другие органы и ткани, наличия или отсутствия осложнений, возраста и общего состояния больного. Хирургические вмешательства носят паллиативный характер и показаны при наличии осложнений (патологических переломов, компрессии спинного мозга). Целью операций при метастазах в кости является устранение или ослабление болей, восстановление функции конечности или спинного мозга и создание более благоприятных условий для ухода за пациентом.

При принятии решения о проведении оперативного вмешательства учитывают прогноз. Прогностически благоприятными факторами являются медленный рост первичного новообразования, продолжительный период отсутствия рецидивов, небольшой одиночный метастаз в кости, наличие рентгенологических признаков склероза кости после консервативного лечения и удовлетворительное состояние пациента. В подобных случаях могут проводиться обширные хирургические вмешательства (установка пластин, штифтов, аппаратов Илизарова).

При агрессивном росте первичного новообразования, частых рецидивах, множественных метастазах, особенно – с одновременным поражением внутренних органов, большом размере метастаза в кости, отсутствии признаков склероза на рентгенограмме и неудовлетворительном состоянии пациента хирургические вмешательства на трубчатых костях не рекомендуется даже при наличии патологического перелома. В случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано, используют щадящие методы фиксации (например, деротационный сапожок при переломе шейки бедра).

Неотложная помощь при метастазах в кости, осложнившихся компрессией спинного мозга, включает в себя сосудистые препараты, средства для улучшения метаболизма нервной ткани и высокие дозы дексаметазона. При сдавлении нервной ткани вследствие роста метастаза в кость выполняют декомпрессионную ламинэктомию , при компрессии спинного мозга в результате патологического перелома позвонка проводят декомпрессионно-стабилизирующие операции: фиксацию пластиной или транспедикулярную фиксацию , восстановление позвонков с использованием костного цемента, ауто- и аллотрансплантатов и т. д.

Химиотерапию и лучевую терапию при метастазах в кости используют в процессе комбинированной консервативной терапии, в ходе подготовки к оперативному вмешательству и в послеоперационном периоде. При гиперкальциемии осуществляют регидратацию, проводя внутривенные инфузии солевых растворов. Больным с метастазами в кости назначают «петлевые диуретики» (фуросемид), кортикостероидные препараты и бисфосфонаты. Эффект терапии сохраняется в течение 3-5 недель, затем курс лечения повторяют.

Прогноз

Прогноз при метастазах в кости более благоприятен по сравнению с метастазами во внутренние органы. Средняя продолжительность жизни составляет 2 года. Качество, а в некоторых случаях и продолжительность жизни зависят от наличия или отсутствия осложнений, что обуславливает важность профилактических мероприятий при обнаружении метастазов в костях скелета. При метастазах в позвоночник рекомендуют исключить поднятие тяжестей и несколько раз в течение дня отдыхать в лежачем положении. В некоторых случаях на определенном этапе терапии показано ношение корсета или головодержателя. При поражении бедренной кости в период лечения советуют максимально разгружать конечность, используя трость или костыли. Физиолечение при любых метастазах в кости противопоказано. Больным необходимо регулярно проходить осмотры для своевременного выявления рецидивов заболевания.

Специалистами установлено, что костная ткань представляет собой одну из наиболее восприимчивых структур человеческого организма к раковым новообразованиям. Чаще всего - это уже вторичное поражение, метастазирование. Судить о продолжительности жизни при метастазах в костях затруднительно - необходимо учитывать множество сопутствующих факторов, к примеру, возраст онкобольного, общее число вторичных очагов рака. Однако, чаще всего прогноз неблагоприятный.

Причины появления метастазов

Практически при каждом злокачественном новообразовании раковые клетки перемещаются в костные структуры. Поводом для подобного процесса служит их довольно хорошее кровоснабжение. Однако, далеко не все кости подвержены формированию раковых очагов одинаково. Чаще всего это касается только наиболее крупных из них. Ведь чем больше кость, тем больше к ней поступает питательных веществ по сосудистому руслу.

Раковая клетка из первичного опухолевого очага может выйти только в том, случае, если он достиг своей зрелости и начинает выпускать метастазы – это 3Б–4 стадия онкопроцеса. На этом фоне защитные силы человеческого организма уже настолько подорваны, что клетки-защитники больше не в состоянии справляться с патологическим процессом.

Значительно укорачивает жизнь онкобольному и отсутствие адекватной комплексной противоопухолевой терапии. Если метастазов в костные структуры поступило много, только одной из методики – химиотерапии, лучевая терапия, недостаточно – они должны выступать в комплексе.

Симптоматика метастазов и продолжительность жизни с ними

Помимо основных клинических проявлений – нарастающие по интенсивности и продолжительности болевые импульсы, ограниченность подвижности в пораженном раковым очагом участке тела, у онкобольных имеются и иные симптомы, свидетельствующие о формировании вторичных опухолевых процессов.

Патогенез метастазов в кости и прогноз продолжительности жизни могут существенно отличаться – это напрямую зависит от локализации злокачественного новообразования, его структуры, а также стадии онкопроцесса:

При диагностировании рака почечных элементов, метастазирование в кости будет проявляться болевыми импульсами в том районе, где спроецирована пораженная опухолью кость. Если патологический процесс привел к перелому и компрессии спинномозговых нервов, жизненный путь человека существенно укорачивается.
Поражение раком легочных структур довольно часто осложняется метастазами в кости, особенно в грудную часть позвоночного столба, а также ребра, элементы черепа, таза. Особая опасность заключается в том, что первичная симптоматика чаще всего отсутствует, а болевые импульсы возникают уже при гигантских размерах очагов. Характерно для этой формы рака состояние гиперкальциемии, сопровождающееся выраженной сухостью во рту, позывами на тошноту, рвоту, полиурией.
Раковое поражение ткани молочной железы часто дает появление осложнений в виде метастазов в различные костные отделы – от элементов позвоночника до черепа и нижних конечностей. Жить при таком состоянии человек может еще несколько месяцев, реже лет, но качество жизни существенно понижается – человека беспокоят постоянные боли, выраженная слабость, отсутствие аппетита, значительная потеря веса.
У мужской части человечества одним из распространенных вариантов ракового поражения является злокачественное новообразование в тканях простаты. Помимо затрудненности с опорожнением мочевого пузыря и половой дисфункции, будут наблюдаться метастазы в кости таза и пояснично-крестцовый район позвоночника. Это сопровождается интенсивным болевым синдромокомплексом.

Для составления полно картины происходящего в организме онкобольного, специалистом рекомендуется к проведению комплекс диагностических процедур. Только после получения всей полноты информации, удается составить прогноз в каждом конкретном случае.

Локализация метастазов и выживаемость

Во многом специалисты ориентируются при составлении прогнозов – сколько живут с метастазами, у того или иного онкобольного на их локализацию в костных структурах.

При диагностировании метастазов в структурах позвоночника велик риск формирования компрессионного синдрома – патологического перелома дужек позвонков с последующим передавливанием нервного волокна. На этом фоне появляются различные парезы и параличи. Человек утрачивает возможность к самопередвижению и самообслуживанию. В целом создается благоприятный фон для формирования иных соматических патологий, в конечном итоге приводящих к летальному исходу.

Метастазы в кости таза и тазобедренные суставы – частое осложнение рака простаты и яичников, а также щитовидных структур и печени, легких. Если число вторичных очагов большое, структура костной ткани существенно нарушается и вновь представляется угроза патологических переломов и обездвиживания онкобольного, сокращающая жизнь человека.

Конечности занимают третью строку в рейтинге зон, куда часто перемещаются раковые клетки из первичного очага. Плечевые зоны поражаются злокачественными клетками из щитовидной либо молочной железы, легочных структур, петель кишечника. Помимо этого, подобные метастазы может давать меланома, параганглиома. Очаги в локтевой, а также лучевой костях формируются по тем же причинам.

Большеберцовая кость подвержена атакам раковых элементов из первичного очага в легких, тогда как малоберцовая – из опухоли толстой кишки либо простаты, а вот стопы – при раке молочной железы.

Особенно неблагоприятный прогноз при выявлении вторичных раковых процессов в структурах черепа – задет может быть не только свод и основание, но и лицевые ости. Часто может сложиться ситуация, что первым диагностируется именно метастаз, а уж потом первичный раковый очаг. Негативная неврологическая симптоматика существенно влияет на качество жизни онкобольного, сокращает и так небольшой ее срок.

Тактика лечения метастазов и продолжительность жизни

Диагностирование вторичного очага опухоли в костных структурах – на сегодняшний момент вовсе не приговор. Главное в этой ситуации, пройти комплексное лечение, способное подавить не только активный рост первичной локализации рака, но и выделением им метастазов.

Основные направления лечебной тактики, продлевающие онкобольному жизнь:

Прием биофосфонатов способствует замедлению патологических процессов в костях. Эта подгруппа медикаментов не только оптимально купирует болевые импульсы, но и существенно уменьшает риск переломов, а также регулирует минеральный обмен. Как правило, их вводят парентерально.
Разрушению раковых клеток способствует лучевая терапия. Общее количество процедур определяется специалистом индивидуально, но их среднее число – не менее 10 раз. Прогноз благоприятен, если рецидивирования вторичных очагов не происходит.
Химическая и гормональная терапия также направлены на разрушение опухолевых элементов, подавление их роста и размножения. На фоне использования специфических медикаментов возникает множество побочных эффектов, однако, продолжительность активной жизни удлиняется.

Из иных методик подавления процесса метастазирования используются:

иссечение очага – единичного или нескольких, путем оперативного вмешательства;
иммунотерапия – применение специальных витаминных комплексов, что способствует уменьшению опухолевого процесса, поддержания защитных сил организма онкобольного на оптимальном уровне, что в конечном итоге также удлиняет срок жизни;
радиофармацевтическая терапия – введение специального раствора, способного уничтожить раковые клетки.

Подбор оптимального комплекса лечебных процедур осуществляется специалистом индивидуально – исходя из диагностированной области метастазов в костях, их общего количества, возрастной категории онкобольного, исходного состояния его организма, а также восприимчивости к проводимой терапии.

Некоторые люди предпочитают обращаться к рецептам народной медицины. Они, конечно, могут несколько облегчить негативную симптоматику и продлить жизнь человека, однако, полной гарантии исцеления не дают. Каждый из выбранных рецептов рекомендуется предварительно согласовать с лечащим врачом.

Метастазы в кости – образования, которые являются вторичными по отношению к таким злокачественным опухолям, как:: миеломная болезнь, раковая опухоль молочных желез, предстательной железы, легких, почек, щитовидной железы, неходжкинская лимфома.

Специалисты онкологи утверждают, что чаще всего образование метастазов в костном скелете наблюдается при развитии злокачественных образований в желудочно-кишечном тракте, яичниках, шейке матки, мягких тканей

Процесс метастазирования представляет собой проникновение злокачественных опухолевых клеток и достижение ними любых органов и тканей, а также костной ткани благодаря циркуляции их в крови и лимфатических сосудах.

Когда пациент пребывает в здоровом состоянии, в его организме происходит обновление костной ткани. Ей присущи цикличная резорбция и костеобразование. Этот процесс вызывается двумя видами клеток: остеокластами, которые выполняют функцию разрушения или поглощения костной ткани, и остеобластами, отвечающими за ее формирование.

Вряд ли кому-то стоит долго доказывать важность и роль костей и костной ткани в организме человека, но можно очертить несколько их главных назначений:

функция каркаса в теле человека;
функция хранения необходимых для организма минералов – кальция, магния, натрия, фосфора;
с помощью костного мозга производится и сохраняется большинство кровяных клеток (эритроцитов, белых кровяных клеток, тромбоцитов).

При проникновении раковых клеток в костные ткани оказывается влияние на функционирование костей, происходит вытеснение здоровых клеток, нарушение взаимодействия между такими составляющими как остеокласты и остеобласты, тем самым их работа разобщается. Смотря, какой патогенез, разделение метастазов в кости происходит на вид остеолитических (активируются остеокласты, с остеобластами ничего не происходит, отчего возникает патологическая резорбция костей) и остеобластических (активируются остеобласты, и возникает патологическое костное образование). При смешанных метастазах активируются одновременно и остеокласты, и остеобласты.

Симптомы метастазов рака в кости

Основными симптомами метастазов рака в кости являются:

наличие болей в костях;
ограниченная подвижности в пораженном метастазами участке.

Кроме того, часто происходит компрессия спинного мозга, отчего онемевают конечности и область живота, часто больные жалуются на наличие проблем с мочеиспускательной функцией, нарастают признаки гиперкальциемии, отчего у пациента наблюдаются приступы тошноты, жажды, снижается аппетит, нарастание усталости. Патогенез метастазов в кости может быть совершенно разным, потому в некоторых случаях клинические проявления даже могут отсутствовать.

метастазы в кости при раке почки

Когда у больного диагностирован рак почки , метастазы в кости проявляют себя в качестве болей, там, где спроецирована пораженная кость. В наличие помимо всего также появление патологических переломов костей, спинной мозг оказывается компрессирован, пальпация обнаруживает образования.

Метастазы в кости при раке легких

Рак простаты и метастазы в кости

Одной из самых распространенных локализаций рака, вследствие которого метастазы образуются именно в костях – предстательная железа. Однако первичные метастазы в костях от рака предстательной железы образуются крайне редко. Метастазирование вследствие рака простаты происходит, когда наблюдается уже поздняя стадия опухолевого заболевания.

Метастазы вследствие раковой опухоли простаты обычно поражают бедренную кость, поясничный отдел позвоночника, грудной отдел позвоночника, тазовые кости и т.д.

Метастазы в кости позвоночника

Если произошло поражение метастазами в кости позвоночника, то любые физические нагрузки противопоказаны, категорически запрещено поднимать тяжелое, отдых нужен несколько раз в день.

Метастазы в кости бедра и таза

Когда метастазы образовались в бедренной, тазовой кости, необходимо не допускать нагрузок ноги, которая была поражена. Хорошо в этот период пользоваться тростью или костылями.

Метастазы во многих случаях локализуются в костях таза и тазобедренных суставов. Данная зона занимает второе место после позвоночника, где образуются метастазы в кости. Когда у больного диагностирована раковая опухоль простаты, то в первую очередь, иногда даже прежде поражения позвоночника, под удар метастазов попадают кости таза. На эту зону припадает метастазирование от таких форм рака, как раковая опухоль груди, злокачественные образования щитовидной и околощитовидной желез, рак предстательной железы, легких, печени, лимфоузлов, почек, матки и органов мочевыделительной системы.

Метастазы в кости конечностей

Конечности – третья в рейтинге зона, куда метастазирует раковая опухоль разных форм. Плечевые отделы чаще всего поражает раковая опухоль щитовидки и злокачественные образования молочной железы, рак легких, толстого кишечника и прямой кишки, рак печени и желчевыводящих путей. Если возникает патологический перелом в плечевом отделе, то это может быть первым «звоночком» вышеперечисленных недугов. Также плечевая кость может быть метастазирована, когда пациент болеет меланомой, раком мочевыделительной системы, злокачественной хемодектомой (параганглиомой), лимфогранулематозом.

Лучевая, локтевая кость в основном поражается, когда диагностирована раковая опухоль груди, легких, почек. Кисть может быть метастазирована, когда раковой опухолью поражена щитовидная и молочная железа, толстая кишка, почка, печень, предстательная железа, мочевой пузырь. Кроме того, причиной подобного метастазирования может стать меланома, лимфогранулематоз, злокачественная хеодектома, первичная периостальная саркома (которая исходит из челюстей, если быть точнее – нижний отдел), липосаркома в мягких тканях.

Большеберцовая кость в большинстве своем поражается раковой опухолью легких, малоберцовая – когда поражена толстая кишка, предстательная железа. Раковая опухоль груди может быть метастазирована в кости стопы.

Метастазы в кости черепа

Когда происходит метастазирование в черепе, в основном бывает задет его свод и основание, часто в наличие поражение костей лица. Очень часто обнаружение метастазов происходит еще до того, как была обнаружена первичная злокачественная опухоль. В большинстве такое происходит тогда, когда впоследствии диагностируется рак почки.

Метастазы в костях свода и основания, используя гематогенный путь, обычно вызывает злокачественные опухоли молочных желез, рак щитовидки и околощитовидных желез, толстого кишечника, простаты, легких, а также наличие у пациента симпатобластомы, ретинобластомы.

Когда одиночный метастаз диагностируют в черепных костях, специалисты настоятельно рекомендуют исследование других органов, чтобы немедленно исключить вероятность, что и они были поражены. Если к тому времени еще неизвестно, какая именно локация была поражена первичной злокачественной опухолью, то сперва подозревают, что раком поражена почка, молочная, щитовидная железы, печень. Если подобная ситуация случилась с ребенком, то у него подозревают ретинобластому и медуллобластому.

Когда метастазы образуются в костных отделах лицевой части, происходит поражение околоносовых пазух, верхней и нижней челюсти, глазниц. Метастазирование околоносовых пазух чаще всего происходит из-за рака почек.

Метастазы черепного отдела могут также появиться в верхней челюсти, две челюсти одновременно чаще всего не поражаются.

Глазница может попасть под удар метастазов из-за рака груди, почки, щитовидки, надпочечников, меланомы. При проведении рентгена вид подобных метастазов обычно напоминает ретробульбарную опухоль.

Диагностика метастазов рака в кости

Для того, чтобы диагностировать метастазы рака в кости, их распространенность и уровень запущенности случая, проводят скелетную сцинтиграфию. Благодаря ней костные метастазы можно обнаружить в каком-угодно уголке скелета человека. Кроме того, подобное исследование эффективно и на совсем малых сроках, в то время, когда метаболических нарушений в костях еще не очень много. Потому бисфосфонаты можно назначить вовремя, а то и заранее, потому проведение сцинтиграфии играет необычайно важную роль.

Что же касается рентгенологического исследования, то начальные стадии появления метастазов не дадут достаточное количество информации. Определить размер очага и его точную локализацию в костях становится возможным только тогда, когда метастатическое образование созреет, а это происходит тогда, когда костная масса разрушена уже наполовину.

Рентгенологическое исследование метастазов в кости дает возможность дифференцировать типы метастазов при диагностировании. Наличие темных пятен (разрыхленные зоны), которые имеет серо-белая костная ткань, свидетельствует о пребывании литических метастазов. При белых пятнах на снимках, которые по тону несколько светлее костной ткани (при плотной или склеротической области) можно делать заключение, что имеем дело с бластическими метастазами.

При проведении радиоизотопного исследования костей скелета (остеосцинтиграфии), гамма-камерой производят изучение поверхности всего тела. За два часа до этого вводят специфический остеотропный радиофармпрепарат Резоскан 99m Тс. С помощью данной диагностической технологии определяются патологические очаги гиперфиксации данного препарата в костях. Также есть возможность визуализировать, насколько распространен или обособлен метастастический процесс и обеспечить наличие динамического контроля, насколько проводимое лечение с использованием биофосфонатов.

Кроме того, для диагностики метастазов рака в кости используют компьютерную томографию. Путем компьютерной томографии производится СТ-биопсия, но с ее помощью можно найти только остелитические очаги.

Также для выявления метастазов рака в кости практикуют проведение магнитно-резонансной томографии.

С помощью лабораторного тестирования можно определить маркеры костной резорбции в моче (как соотносятся мочевой N-концевой телопептид и креатинин), в каких количествах сыворотка крови содержит кальций и щелочную фотофостазу.

Лечение метастазов рака в кости

Если метастазы в кости лечить своевременно, то новые очаги костного метастазирования возникают реже, происходит увеличение выживаемости пациентов. Так как скелетные осложнения (болевой синдром, патологические переломы, компрессия спинного мозга, гиперкальциемия) случаются реже, им гораздо легче становится жить, что тоже является важным достижением.

Проведение системной медикаментозной терапии включает в себя противоопухолевую терапию (применение цитостатиков, гормонотерапии, иммунотерапии) и поддерживающей терапии – лечение с помощью биофосфонатов и анальгетиков. Местно метастазы в кости лечат лучевой терапией, хирургическим лечением, радиочастотной абляцией, цементопластикой.

Больных, у которых обнаружены метастазы в костях, лечат совершенно разными методами, одного универсального не существует. Каждому пациенту назначают свое лечение, обращая внимание на то, как протекает болезнь и где именно располагаются метастазы.

Применение физиотерапевтических процедур не практикуют. Исключительно в тех случаях, когда одобрил врач, допустимо выполнение физических упражнений.

Обезболивание при метастазах рака в кости

Когда костная ткань одной-двух областей содержит метастазы в кости, наиболее действенным методом лечения, которое обладает к тому же эффектом обезболивания, является проведение лучевой терапии. Восемьдесят пять процентов случаев, когда была применена лучевая терапия, характеризуются эффектом обезболивания, который имеет место быть в течение достаточно длительного времени. Кроме того, когда метастазы обнаружены в кости, как очень эффективные показывают себя противовоспалительные и опиоидные средства.

Химиотерапия при метастазах в костях

Химиотерапия при метастазах в костях, гормональная терапия, таргет-терапия – все эти способы также характеризуются положительным эффектом. Также специалисты рекомендуют сочетать эти методы, применяя в добавок радиационное облучение, под которое обычно попадает один или несколько метастазов в кости, отличающихся вызыванием наибольшей болезненности. Лучевая терапия может также проводиться в таком виде, когда внутривенно вводят радиоактивный стронций-89, в таком случае костные метастазы начинают его поглощать. Применение таких препаратов, как «Зомета» и «Аредиа» также хорошо обезболивают метастаза рака в кости путем улучшения костной структуры. Практикуют такой метод, как иммобилизировать (обездвижить) больную конечность.

Лечение метастазов в кости биофосфонатами

При лечении метастазов в кости применяют использование биофосфонатов внутривенно и перорально. К препаратам, которые вводят внутривенно, относят такое лекарство, как Зомета (золедроновая кислота) и Бондронат (ибандроновая кислота). Перорально принимают препарат Бонефос (клодроновая кислота) и Бондронат в таблетках.

Лечение метастазов в кости препаратом Зомета

Зомета – наиболее эффективный препарат групп биофосфонатов, является внутривенным азотсодержащим биофосфонатом третьего поколения. Он проявляет активность при наличии любого из известных типов метастазирования: при наличии литических, бластических, смешанных метастазов в кости. Также Зомета дает эффект у больных, у которых наблюдается гиперкальциемия вследствие развития опухоли, а также остеопороз

Зомета отличается избирательным действием, которое «ощущается» костными метастазами. Зомете характерно проникновение в костную ткань, концентрация около остеокластов, вызывание их апоптоза, снижение секреции, которая происходит благодаря лизосомальным ферментам. Из-за действия препарата адгезия опухолевых клеток в костной ткани нарушается и опухолевая резорбция в кости нарушается. Важным отличием от других препаратов разряда биофосфонаты является то, что Зомета вызывает угнетение новообразования сосудов в опухолевых клетках (наличие антиагеогенного эффекта), а также из-за него происходит их апоптоз.

Зомета обычно представлена как концентрат для инфузий. В одном флаконе обычно содержится четыре миллиграмма действующего вещества (золендроновая кислота). Это именно та доза, которую вводят за один раз. Перед тем, как вводить больному, практикуют разведение концентрата в ста миллилитрах физиологического раствора. Внутривенная инфузия происходит в течение пятнадцати минут. Если раствор приготовили заранее, но не использовали, то на протяжении двадцати четырех часов его можно хранить при температурном режиме +4 – +8°С. Частота и выраженность побочных действий Зометы сходна с другими внутривенными биофосфонатами, то есть вся лекарственная группа характеризуется сходными нежелательными явлениями. При использовании Зометы в редких случаях может повышаться температура, могут болеть мышцы и спина. Наличие гриппоподобного синдрома отмечают на протяжении первых двух дней после того, как инфузия Зометы была произведена. Но его легко можно купировать, если принимать неспецифические противовоспалительные средства. Желудочно-кишечный тракт может отреагировать на Зомету, вызвав тошноту и рвоту. Покраснения и припухлости в том месте, где Зомета была введена внутривенно, наблюдались в очень редких случаях, симптомы уходили за одни-двое суток.

Метастазы в кости – тот диагноз, при котором такой препарат как Зомета является одним из самых широко применяемых. Она дает хорошие результаты не только, когда наблюдаются литические и смешанные метастазы, но и в том случае, если мы имеем дело с бластическими очагами.

Зомету назначают сразу после того, как метастазы в кости были обнаружены. Применяют этот препарат в течение длительного времени, обычно сочетая с другими способами лечения метастазов в кости – химиотерапией, гормонотерапией, лучевой терапией.

два года, когда наблюдается рак простаты с костным местастазированием;
один год при раке груди с костным метастазированием, а также, если наблюдается множественная миелома;
девять месяцев, если метастазы в кости вызваны различными другими значительными опухолями.

Внутривенные инфузии Зометы в количестве 4 мг проводят с периодичностью каждые три-четыре недели.

Эффекты, которые наблюдаются вследствие применения препарата Зомета:

обезболивание;
увеличение количества времени, которое проходит до того, как появляется первое костное осложнение;
снижение частоты осложнений в костных тканях и вероятности того, что они возникнут;
удлинение интервала между тем, как после первого осложнения случится второе;
антирезорбтивные свойства Зометы и ее способность усиления воздействия, которое оказывают противоопухолевые препараты, способствуют увеличению продолжительности и улучшению качества жизни пациентов, столкнувшихся с проблемой костного метастазирования.

Лечение метастазов в кости препаратом Бондронат

Бондронат (ибандроновая кислота) – препарат, относящийся к разряду биофосфонатов, с помощью которого проводится лечение больных с проблемой местастазирования в костную ткань вследствие развития злокачественных опухолей. Наряду с Зометой и Бонефосом является одним из самых широко применяемых препаратов, использующихся при данном диагнозе. Важным преимуществом Бондроната по сравнению с другими биофосфонатами является возможность использовать его как внутривенно, так и перорально.

Бондронат назначают, когда у больного наблюдается метастатическое поражение костей, чтобы снизить риск, что возникнут гиперкальциемия, патологические переломы; также для того, чтобы уменьшить боль, снизить потребность в проведении лучевой терапии, если есть болевой синдром и угроза переломов; наличие гиперкальциемии при злокачественных опухолях.

Бондронат существует в двух формах – его вводят внутривенно и принимают перорально. При внутривенном введении практикуют капельные инфузии в условиях стационара. Бондронат разводят, получая специальный раствор. Для его приготовления необходимо 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы, в котором и разводят концентрат Бондроната. Инфузию проводят через час-два после приготовления раствора.

Если мы имеем дело с таблетками Бондронат, то их принимают за полчаса до еды или напитков, а также других лекарственных препаратов. Таблетки необходимо поглатывать целиком, запивать стаканом воды, причем необходимо, чтобы пациент пребывал в положении «сидя» или «стоя», а затем час после этого не принимал горизонтальное положение. Жевание и рассасывание таблеток противопоказано, так как могут образоваться орофарингеальные изъязвления. Также нельзя эти таблетки запивать минеральной водой, в которой содержится кальций в большом количестве.

Если Бондронат используется при метастастическом поражении костей во время рака груди, то данный препарат чаще всего используют в виде инфузий, вводя 6 мг внутривенно на протяжении пятнадцати минут раз в три-четыре недели. Концентрат для приготовления раствора для инфузий разводят в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы.

Для лечения гиперкальциемии при раковых опухолях проводят внутривенные инфузии на протяжении одного двух часов. Терапия Бондронатом начинается после адекватной гидратации 0,9% раствором натрия хлорида. Степень тяжести гиперкальциемии определяет дозу: при ее тяжелой форме вводят 4 мг Бондроната, умеренная гиперкальциемия требует - 2 мг. Максимально за один раз больному можно вводить 6 мг препарата, но увеличение дозы не увеличивает эффект.

Основное отличие от Зометы и важное преимущество перед этим препаратом кроется в отсутствии негативного влияния Бондроната на почки.

Лечение метастазов в кости препаратом Бонефос

Бонефос является ингибитором резорбции костной ткани. Дает возможность ингибирования костной резорбции при опухолевом процессе и метастазировании в кости. Способствует подавлению активности остеокластов, уменьшению содержания кальция в сыворотке крови. У больных с проблемой метастазов в кости уменьшается выраженность болевого синдрома, задерживается прогрессирование процесса метастазирования, новые метастазы в кости не развиваются. Причиной применения Бонефоса может стать остеолиз, обусловленный злокачественными новообразованиями: миеломная болезнь (наличие множественной миеломы), метастазы рака в кости (раковая опухоль груди, раковая опухоль простаты, раковая опухоль щитовидки), гиперкальциемия при раковых новообразованиях.

Бонефос является мощным средством для лечения метастазирования при раковых опухолях молочных желез. Бонефос способствует уменьшению костной боли; снижению вероятности, что разовьется тяжелая гиперкальциемия. Бонефос характеризируется хорошей желудочно-кишечной переносимостью и отсутствием нефротоксичности.

При гиперкальциемии, обусловленной опухолевыми процессами, Бонефос вводят внутривенно с помощью инфуцизий в количестве 300 мг на протяжении суток. Для этого готовят специальный раствор из содержимого ампулы и 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Инфузию проводят ежедневно по два часа на протяжении пяти дней, но не более недели.

После того, как уровень кальция в сыворотке крови нормализуется, Бонефос начинают принимать перорально по 1600 мг в сутки.

Когда гиперкальциемию лечат с помощью таблеток или капсул Бонефоса, то терапия обычно начинается с больших доз порядка 2400-3200 мг в сутки и постепенно врач снижает суточную дозу до 1600 мг.

При остеолитических изменениях костей, обусловленных возникновением злокачественных опухолей без гиперкальциемии, специалист подбирает дозировку Бонефоса в индивидуальном порядке. Начинают обычно с 1600 мг внутрь, иногда дозу постепенно увеличивают, но рассчитывают так, чтобы она не превысила 3600 мг в сутки.

Капсулы и таблетки Бонефоса 400 мг глотают, не разжевывая. Таблетки 800 мг позволительно разделить на две части, чтобы глотать их стало проще, но размельчат и растворять их не рекомендуется. 1600 мг Бонефоса принимают с утра на голодный желудок, таблетки нужно запивать стаканом воды. На протяжении двух часов с момента приема препарата стоит воздержаться от еды и напитков, а также от принятия других лекарств. В случае дозы, превышающей 1600 мг, ее разбивают на двухразовый прием. Вторая доза следует между приемами пищи, чтобы после еды прошло два часа или до нее остался час. Молоко, а также пищу, содержащую кальций или прочие двухвалентные катионы, мешающие всасыванию клодроновой кислоты – основного вещества препарата – категорически запрещено. Если больной страдает почечной недостаточностью, суточная пероральная доза Бонефоса не должна превышать в 1600 мг.

метастазы в кости, выявленные вследствие рака почек, приводят к тому, что пациенту остается жить около года, частота развития метастазов при этой форме рака составляет двадцать-двадцать пять процентов;
метастазы в кости при раке щитовидной железы возникают в шестидесяти процентах случаях, в данной ситуации медиана выживаемости пациента составляет сорок восемь месяцев;
частота развития метастазов в крови при меланоме составляет от четырнадцати до сорока пяти процентов, медиана выживаемости с момента установления наличия метастазов в кости составляет полгода.

Метастазы рака в кости – неприятная и опасная для жизни ситуация, однако не окончательный приговор. Главное при метастазах в кости – понимание, что это еще не конец. Если своевременно их обнаружить, то возможно сохранение у онкобольного и жизни, и возможности полноценно функционировать, работать и т.д. Если полностью доверять доктору и соблюдать все то, что он предписывает. Своевременное применение выписанных лекарств, соблюдение режима сна, правильно кушать.

Рак – одно из страшнейших и опаснейших заболеваний, угрожающих человечеству. Онкологические патологии многочисленны, они развиваются внезапно, иногда без каких бы то ни было предшествующих признаков. Важно также помнить, рак на определенных стадиях способен распространяться по всему организму, таким путем и появляются метастазы в костях.

В таких ситуациях нельзя забывать, что костная система отыгрывает важнейшую роль в человеческом организме. Кости отвечают не только за опорно-двигательные функции, они являются средоточием скопления минералов и т. д. Метастазирование в костные структуры – одна из тяжелейших форм рака, чтобы противостоять патологии, необходимо знать о ней как можно больше.

Для получения ответа на этот вопрос, нужно разобраться в нюансах того, чем является сам процесс метастазирования.

Итак, термином метастаз в медицине обозначается вторичная опухоль, произошедшее из первичного очага злокачественной опухоли. Метастазы могут распространяться по всему организму, поражая близлежащие или отдаленные органы, а также целые системы, в том числе костные структуры.

Важно понимать, что метастазы в костях являются именно опухолью вторичного типа, так как первичным новообразованием называется то, которое изначально появилось и выросло в кости. Метастазы попадают в костные структуры и поражают их вследствие распространения по организму злокачественных кровяных клеток, которые циркулируют по лимфатическому или кровяному руслу (ток лимфы и крови).

Процесс метастазирования происходит преимущественно на последней и самой тяжелой, то есть четвертой стадии рака. Более того, согласно статистике, около 80% всех случаев костного метастазирования происходят из-за рака молочной, предстательной железы, легких и т.д.

Другими словами, именно перечисленные виды онкологической патологии в большинстве случаев дают метастазы, которые впоследствии поражают костную систему и приводят к раку костей.

Причины и виды

Как было сказано выше, основная причины метастазирования и вторичного рака костей лежит в онкологии каких-либо органов. В большинстве случаев развитие патологии происходит при раке следующей локализации:

при раке молочной железы;
щитовидной железы;
легких;
почек;
с повышенной вероятностью метастазы в костях при раке предстательной железы;
органов желудочно-кишечного тракта, преимущественно желудка;
яичников и т.д.

Эти виды рака чаще других дают метастазы в кости, но это не значит, что иные виды онкологии не способны вызвать рак костей.

Кроме того, некоторые ученые утверждают, что метастазы поражают не все кости. Формирование новообразований происходит преимущественно в крупных костных структурах и полых костях. В целом же можно привести сравнительную характеристику, сопоставив образование опухоли и вероятность метастазирования. Характеристика эта следующая:

При раке груди, то есть молочных желез, чаще происходит метастазирование в костные структуры позвоночного столба.
Метастазы в ребрах, кистях, стопах, а также в костях черепа появляются преимущественно при глобальных онкологических поражениях на поздних стадиях онкологического процесса.
Еще одним «излюбленным» местом поражения метастаз являются кости тузового отдела и бедер. Объясняется это тем, что костные структуры на этих участках скелета очень массивные.

Если говорить о причинах и видах метастазирования костей, нельзя не упомянуть о делении костных метастаз на два основных типа:

Остеобластические метастазы – их характерной чертой является факт образования уплотнений непосредственно на поверхности костных структур.
Остеолитические метастазы – этот случай в корне отличается от предыдущего, так как костная ткань и сама кость разрушает, патологический процесс происходит изнутри.

Принимая во внимание описанные два типа метастазов, можно выделить еще одну причину онкологии костей. Для этого нужно знать, что в организме здорового человека непрерывно обновляются костные ткани, происходят процессы резорбции, костеобразования, ремоделирования. Функционирование процессов обновления зависит от деятельности определенных клеточных единиц – остеокластов и остеобластов.

У больных, имеющих метастазы, в клеточную структуру костей проникают патологические клетки, работа остеобластов и остеокластов нарушается. Вследствие этого нарушается штатная регуляция процессов формирования, поглощения и разрушения костных тканей, здоровые клетки замещаются патогенными. Особенно тяжелый патологический процесс диагностируется, когда попадают метастазы в костный мозг.

Отдельной причиной развития онкологии, о которой важно упомянуть, являются переломы костей. Большинство медиков сходятся в теории, что места переломов, даже по прошествии десятков лет, с повышенной вероятностью становятся местом локализации раковых опухолей. Согласно этой теории, шанс поражения костей метастазами выше в том месте, где когда-то перелом локализовался.

Кроме того, помимо повышенной вероятности поражения метастазами крупных костей, в эту категорию также попадают костные структуры с обильным кровоснабжением.

Симптоматика и характерные признаки

Процесс образования метастазов в кости симптомы имеет разные, в некоторых случаях клиническая картина зависит от того, где именно локализовалась и растет опухоль. Речь идет о том, что в отдельных случаях в общей симптоматике появляются атипичные клинические признаки, свойственные проявлению рака в отдельных участках скелета.

Но прежде чем перейти к таким особенностям и частным случаям, стоит рассмотреть общую клиническую картину у пациентов с метастазами. Для начала стоит сказать, что первые стадии развития метастазов в костях протекают совершенно бессимптомно. Единственным признаком, которые также проявляются не у всех, является повышенная утомляемость и общее недомогание. По мере того как патология развивается и растет опухоль, появляется следующая симптоматика:

Боли при метастазах в кости – основной и самый яркий симптом, который присутствует в 98% случаев. Болевой синдром локализуется преимущественно в том месте, где локализовалось злокачественное новообразование. По характеру и специфике боли постоянные, имеют свойства усиливаться при физических нагрузках, в движении, а также во время ночного сна при мышечном расслаблении.
С развитием опухолевого процесса появляются отеки. Отечность также имеет четкую локализацию, она опоясывает опухоль. Это значит, что если речь идет о новообразовании бедра в тазобедренном суставе, отек будет вокруг этого участка. Исключение составляют поражения глубоких костных структур, тогда отек может быть скрытым.
Искажение или деформация пораженной области. В этом случае опухоль растет и выпячивает, образуя некое подобие бугра или шишки. Размеры деформированного участка зависят от размеров самого новообразования.

В общей клинической картине также присутствуют признаки беспричинного похудения, постоянной субфебрильной температуры, вялости, сонливости, упадка сил, ухудшения аппетита и повышенной потливости. Все эти клинические признаки неизменно присутствуют на стадиях метастазирования, ведь в таком случае приходится говорить о тяжелом прогрессировании онкологии.
Кроме того, метастазирование костных структур сопровождается атипичной симптоматикой, происходят нарушения следующего характера:

Патологические переломы – клинический признак вступает в силу на той стадии онкологического процесса, когда у больного разрушается свыше 50% кортикального слоя костных структур. В таких случаях кости становятся ломкими, суставы хрупкими. Более всего страдает позвоночник, кости таза, центральные отделы трубчатых костей. Перелом может произойти от незначительного удара или даже при неудачном движении;
Компрессия спинного мозга – в основном проявления компрессии затрагивают грудной отдел позвоночника. Реже это пояснично-крестцовый отдел и всего в 10% случаев – шейный. Помимо болезненных ощущений, компрессия сопровождается постепенной утратой опорно-двигательных функций, паралич конечностей и участков тела, которые контролируются нервами в соответствующем отделе позвоночника. Происходит нарушение кровообращения, а также работы нервной системы;
Гиперкальциемия – развивается вследствие чрезмерной активности остеокластов, из-за чего в кровь из поврежденных костей «вымывается» кальций, что отрицательно сказывается на функции почек. В итоге у больного развивается полиурия, как одно из осложнений, начинаются серьезные расстройства различных функций организма. Вследствие этого возникают нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой системы, почек, органы желудочно-кишечного тракта.

Как определить?

При появлении соответствующей симптоматики и подозрений на образование метастазов в костях, необходимо обратиться к врачу-онкологу. Для подтверждения диагноза специалист обязан назначить пациенту ряд диагностических мероприятий.

В рамках диагностики обследования требуются следующие:

Как лечить?

Метастазы в костях – диагноз неутешительной, но он не является повод для отказа от лечения. Даже если терапия не дает гарантий выздоровления, адекватное лечение метастазов в костях значительно облегчает симптоматику, повышая качество жизни пациента, а также увеличивает продолжительность жизни.

В целом же при метастазах костей схема лечения предполагает комплексный подход, который включает:

Лечение предполагает обязательное привлечение онколога. Прибегать к народным средствам борьбы с раком крайне не рекомендуется, так как такое воздействие может лишь усугубить состояние больного и спровоцировать прогрессирования болезни.

Сколько живут?

Метастазы в костях – неутешительный диагноз, ведь в таком случае речь идет о тяжелой стадии прогрессирования онкологии. При этом прогнозировать продолжительность жизни очень тяжело, ведь тут необходимо учитывать массу различных факторов.

5354 3

Метастазы в костях являются тяжелейшим осложнением онкологической болезни. Обычно развитие патологии указывает на последнюю четвертую стадию рака.

В случаях, когда болезнь запущена, и метастазы уже засели глубоко в костях, продолжительность жизни незначительна и составляет всего несколько месяцев.

Метастазы характеризуются поражением костной ткани раковыми клетками. Патологические клетки попадают в кости через кровоснабжение или поток лимфы.

Поскольку роль костной ткани в организме велика (опорно-двигательная функция, накопление минералов и так далее), её поражение негативно отражается на качестве жизни онкобольного.

Наиболее часто появление метастазов в костях происходит при первичном развитии следующих видов рака:

молочной железы;
предстательной железы;
легких;
щитовидной железы;
почек.

Хотя костные метастазы могут появляться и при поражении раком иных органов. Чаще всего патология развивается в ребрах, позвоночнике, черепе, а также бедренных, плечевых и тазовых костях.

Развитие и рост костных метастазов

Возникновение костных метастазов связано с особенностью человеческого организма — постоянным костеобразованием. Происходит этот процесс благодаря двум видам клеток:

остеокластам (отвечают за разрушение и поглощение костных клеток);
остеобластам (отвечают за выработку новой костной ткани).

Когда человек здоров, то приблизительно раз в 10 лет происходит полное обновление костной ткани.

При поражении костей раковыми клетками нарушается механизм действия остеокластов и остеобластов.

В зависимости от типа поражения костных клеток различают метастазы двух видов:

При остеолитическим типе раковые клетки поражают остеокласты, поэтому происходит истончение костной ткани, что сопровождается частыми переломами при малейших нагрузках.
Остеобластический тип характеризуется поражением остеобластов. В связи с этим отмечается неестественное увеличение костной ткани, появление наростов и других новообразований. Чаще всего больные страдают от смешанного типа, когда одновременно происходит истончение кости и появление костных новообразований.

Симптоматика и характерные признаки

Иногда ранее появление метастазов в кости протекает бессимптомно, но в большинстве случаев патология сопровождается приступами сильной боли, которая постоянно увеличивается.

Объясняется появление болевых ощущений тем, что количество мутированной ткани постоянно растет, а поэтому происходит сдавливание нервных окончаний.

Также увеличивается внутрикостное давление. Практически всегда патология сопровождается нарушением двигательной функции организма.

К главным симптомам проникших в кости метастаз можно отнести:

Диагностические методики

Для диагностики применяют разные методы исследований:

Выбор метода для диагностики может зависеть от особенностей протекания болезни (жалоб пациента) и медицинского оборудования клиники.

Цели и методы терапии

Несмотря на то, что прогноз при метастазах в костях в большинстве случаев неблагоприятный, вешать голову и отказываться от лечения нельзя.

Леченые мероприятия на ранних стадиях значительно облегчают жизнь пациенту, а также увеличивают его шанс на жизнь. Если диагностированы метастазы, проникшие в кости, лечение необходимо начать немедленно.

О целях

Главными задачами при терапии метастазов:

снижение болевых ощущений;
уничтожение раковых клеток и препятствование к их размножению;
избавление от интоксикации;
лечение сопутствующих болезней (например, переломов).

Обязательно проводиться лечение первичной , вне зависимости от её расположения.

Методы терапии

Для того, чтобы вылечить метастазы в костях применяют следующие методики:

Нередко доктор рекомендует для высшей эффективности сочетать прием медикаментов с химиотерапией или лучевой терапией. Кроме этого, пациенту прописываются лекарства, действие которых направлено на снижение боли, и иммуностимуляторы для повышения защитных сил организма.

А вот прибегать к лечению народными средствами не стоит, поскольку подобные действия могут усугубиться еще большими осложнениями. Необходимо действовать согласно рекомендациям и советам врача-онколога.

Прогноз и длительность жизни

В большинстве случаев при диагностировании метастазов прогнозы неблагоприятные. Наличие патологии указывает на рак четвертой стадии.

Длительность жизни таких больных составляет от трех месяцев до года, в редких случаях пациенту удается прожить два года.

На длительность жизни при метастазах в костных тканях влияет:

лечение первичной онкологии;
стадия развития;
особенности протекания.

Чем раньше обнаружена патология, тем больше шансов на жизнь, поэтому ранняя диагностика и правильно назначенное лечение играют ключевую роль в данном вопросе.

В целях профилактики

Главным моментом в профилактике появления метастазов в костях является диагностирование первичной опухоли на ранних стадиях. Это позволяет своевременно начать лечение и остановить процесс размножения раковых клеток и поражение ими других органов.

Немаловажную роль также играет правильное лечение, направленное на уничтожение патологических клеток и повышение устойчивости организма к болезням.

Чтобы снизить риск развития патологии, нужно соблюдать все рекомендации врача касаемо диеты, физической активности, приема лекарственных препаратов и так далее.

Метастазы в костях – тяжелое осложнение онкологии, которое сопровождается неприятными симптомами. При развитии патологии прогнозы на жизнь невелики.

Но если своевременно диагностировать осложнение и начать лечение, будет увеличена продолжительность и улучшено качество жизни пациента.