Какие анализа для имплантации зубов. Консультация, диагностика и анализы

Идеальная улыбка – мечта каждого. Стоматологические клиники предлагают широкий спектр медицинских услуг. На сегодняшний день выпавший зуб не сможет испортить вашу улыбку. Имплантация зубов – это довольно распространенная процедура. Суть процедуры заключается в имплантировании стоматологического штифта в десну. Его основная роль – заменить корень зуба. На штифт насаживается коронка или конструкция зуба.

Современные материалы, используемые в данной процедуре, доступны во многих клиниках. А саму услугу предоставляют в каждой частной или государственной клинике. Имплантация – одна из самых популярных стоматологических процедур. С ее помощью можно получить голливудскую улыбку.

Какие анализы необходимо сдать

Все дальнейшие действия пациента начинаются с первичного осмотра опытного врача. Хирург-стоматолог оценивает состояние ротовой полости, визуально осматривает состояние десен, направляет на сдачу анализов. Имплантация зуба – это хирургическое вмешательство. Как и любая операция, она требует тщательной подготовки организма. Врач-стоматолог назначает ряд мероприятий.

С помощью специальной процедуры ортопантомограммы (панорамного снимка верхней и нижней челюстей) специалист определяет состояние костной ткани. Параллельно он назначает сдать необходимый целый ряд обязательных анализов. Список анализов зависит от возраста и пола человека, наличия вредных привычек и хронических заболеваний, состояния полости рта.

К каждому пациенту должен осуществляться индивидуальный подход. В некоторых случаях могут направить на кардиограмму сердца, а представительницам женского пола, возможно, назначат сдать анализ крови на гормоны. Врач может посоветовать сдать аллергопробы, чтобы исключить аллергическую реакцию во время имплантации.

Анализы желательно сдавать утром натощак. Только утром можно получить достоверные показатели анализов, потому что за ночь во время сна организм отдохнул. Курильщикам за 2 часа до сдачи крови надо воздержаться от вредной привычки. Исключите употребление алкоголя и чрезмерные физические нагрузки на организм за 24 часа до процедуры. Накануне вечером не пейте никакие лекарства, за исключением препаратов, поддерживающих жизнеобеспечение.

За 12 часов до сдачи анализа чай, кофе, соки, газировку необходимо исключить. А вот воду обычную можно пить, она не влияет на показатели.

Перед сдачей анализов важно отказаться от спиртного и сигарет

Подготовка к имплантации зубов

За 10 дней ни в коем случае нельзя делать никакие прививки, создавая ненужную нагрузку на иммунитет. Необходимо уменьшить физические нагрузки и на время сократить продолжительность кардиотренировок. Включить в рацион питания как можно больше витаминов и увеличить количество белка. Медикаменты, разжижающие кровь, желательно не пить.

Анализы считаются действительными 1–2 недели, если за это время состояние здоровья изменилось в худшую сторону, то их надо будет пересдать. Противовоспалительную процедуру назначают не всем. Чтобы подготовиться, за один день до операции следует чистить зубы после каждого приема пищи и полоскать рот хлоргексидином. В день имплантации от плотного завтрака лучше отказаться и не курить.

Дополнительное обследование

Какие еще нужно сдать анализы и пройти обследования? При наличии хронических заболеваний, аллергической реакции ведущий стоматолог-хирург может направить на консультацию к узкому специалисту. При высоком уровне сахара в крови потребуется заключение эндокринолога. При наличии аллергии может потребоваться наблюдение у аллерголога и его заключение. ЭКГ и консультация кардиолога необходимы при наличии проблем с сердцем.

Ортодонт – специалист, который исследует состояние десен и прикуса при отсутствии зубов длительное время, состояние или изменение корней. Процедура называется ортопантомограмма. Не исключено, что потребуется санация ротовой полости.

В отдельных случаях могут назначить обследование с помощью компьютерной томографии для определения наличия или отсутствия деформации челюсти, толщины кости., чтобы правильно подобрать, а затем и вживить имплант.

Однако по результатам анализов и возникающим форс-мажорным обстоятельствам операцию могут отложить. Например, если повышен сахар в крови или обострились хронические заболевания, плохая свертываемость крови, вовремя не проведена санация полости рта, заболевания вирусного или бактериального происхождения. Поводом отложить операцию является также период беременности и кормления грудью, так как дополнительная нагрузка на иммунитет нежелательна и процесс заживления может затянуться.

Ортопантомограмма - обязательная процедура при подготовке к имплантации зубов

Кроме того, многие лекарственные препараты противопоказаны женщинам в прекрасном положении. Чтобы исключить все вышеперечисленные нюансы, лучше собрать полный анамнез на начальном (подготовительном) этапе. В некоторых зубных кабинетах процедуру проводят без анализов и обследования. Такой способ не рекомендуется. Перечисленные мероприятия направлены на минимизацию рисков.

От состояния здоровья организма и ротовой полости будет зависеть, как приживется имплант, длительность заживления после операции.

Забор анализов и сбор анамнеза для имплантации зубов не займет много времени. Важно следовать всем рекомендациям врача, и тогда зуб прослужит долго. Имплантация – это полноценное хирургическое вмешательство, и отнестись к нему стоит ответственно. Высокое качество материалов способствует тому, что импланты практически всегда приживаются, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Успех имплантации зубов зависит от профессионального подхода врача, квалификации и опыта, а также от уровня ответственности пациента.

Обследование проводится для уточнения состояния здоровья пациента перед имплантацией зубов - определяют параметры свертываемости крови, возможные вирусные или бактериальные инфекции. Для пациентов с отягощенным анамнезом назначаются дополнительные исследования.

Перед процедурой установки импланта врач составляет полный план лечения, направляет пациента на сдачу анализов. Необходимый объем врач определяет индивидуально. Если нет хронических заболеваний, зачастую можно сдать один общий анализ крови.

Список обязательных анализов

Клинический анализ крови
Глюкоза
Фибриноген
Протромбин, МНО
Антитромбин III
Тромбиновое время
Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2
Сифилис RPR
HBsAg, качественный тест
Anti-HCV-total

Дополнительные

Если в анамнезе пациента присутствуют заболевания, которые могут препятствовать установке импланта, требуются дополнительные анализы крови и мочи, консультация профильных врачей. Назначаются:

анализ на содержание глюкозы, консультация с эндокринологом - для больных сахарным диабетом;
ЭКГ, консультация кардиолога - при сердечнососудистых заболеваниях, перенесенных инфарктах, инсультах;
аллергопробы, посещение аллерголога - если ранее выявлены аллергические реакции на препараты и стоматологические материалы.

Для исключения аллергии на титановые импланты мы предоставляем материал, из которого они изготавливаются, для проведения аллерготестов.

Женщинам

Физиологические особенности организма женщин, изменение гормонального фона предполагают более тщательную подготовку и планирование. Женщинам (особенно после пятидесяти лет) рекомендуется дополнительно сдать кровь на:

паратгормон;
эстрадиол;
свободный Т3 и Т4;
ТТГ (чувствительный);
содержание кальция.

Нужно ли проводить обследование при имплантации

Обследование необходимо, чтобы оценить состояние здоровья пациента, исключить острые инфекционные или воспалительные заболевания. У нездоровых людей выше риски осложнений. При некоторых заболеваниях замедляется заживление тканей - восстановительный период затягивается, возрастает опасность отторжения имплантов.

При сомнительных результатах пациента направляют на диагностику. Доктор на основе данных решит, не противопоказана ли вам операция. Оценит общее состояние здоровья, возможно, понадобится вылечить или стабилизировать организм.

Кроме этого, результаты нужны для подбора анестезирующих препаратов, назначения правильного послеоперационного лечения.

Имплантация не проводится, если обнаружены аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, рассеянный склероз. Гепатит или ВИЧ не противопоказаны .

В нашей стоматологии действуют строгие стандарты защиты от вирусов, которые исключают малейшие риски передачи инфекций. Мы работаем по программе АнтиСПИД-АнтиГепатит.

Расскажите о хронических заболеваниях имплантологу. Если патология в стадии обострения, отложите процедуру, обратитесь за консультацией к врачу.
Накануне операции обязательно вылечите болезни зубов, десен. Инфекции в полости рта повышают риски осложнений после операции.

Необходимые обследования в целях экономии можно пройти в поликлинике по месту жительства. При комплексной имплантации вы можете сдать анализы бесплатно в ближайшем отделении ИНВИТРО, стоимость обследования учитывается при ценообразовании комплекса «под ключ».

Как подготовиться к сдаче

Для большинства клинических исследований за норму берутся утренние часы, поэтому надо сдать кровь утром, тогда минимизируется погрешность в результатах. Кровь забирают натощак, должно пройти не менее 12 часов после еды, воду пить можно.

Следует воздержаться:

за сутки от приема алкоголя, физических нагрузок;
не курить минимум 2 часа;
если можно, кратковременно не принимать лекарства.

Запомните, обследование при подготовке к имплантации зубов - это не бесполезное занятие и не выманивание у вас денег на ненужные процедуры. Это в разы уменьшает риск возникновения осложнений при установке имплантата, минимизирует отторжение, что обеспечивает беспроблемное использование на протяжении жизни.

Перед началом протезирования на имплантатах необходимо провести тщательную оценку состояния как челюстно-лицевой области, так и всего организма в целом. Некоторые заболевания, перечисленные ниже, могут негативно влиять на прогноз имплантации. Чтобы быть уверенным в отсутствие противопоказаний перед операцией установки имплантата обязательно проводятся дополнительные исследования.

Перечень обязательных обследований, которые необходимо провести до установки зубных имплантатов

Компьютерная томография (методика трёхмерного рентгенографического анализа);
Общий анализ крови;
Биохимические анализы крови (глюкоза, холестерол, триглицериды, АлАТ, АсАТ);
Исследование системы гемостаза (АЧТВ, протромбин, фибриноген и др.);
Анализы на гормоны, онкомаркёры;
Анализ на ВИЧ, Сифилис, HBsAg (Гепатит В) anti-HCV (Гепатит С).

Имплантация, как и любой другой метод лечения, имеет свои показания и противопоказания. За последние несколько лет благодаря особой обработке поверхности имплантатов количество абсолютных противопоказаний значительно уменьшилось.

Абсолютные противопоказания к имплантации

Заболевания крови и кроветворных органов. Нарушение свёртываемости крови;
Злокачественные новообразования;
Иммунодефицитные состояния;
Системные заболевания соединительной ткани;
Неудовлетворительная гигиена полости рта;
Декомпенсированная форма сахарного диабета;
Острые заболевания слизистой оболочки полости рта;
Психические заболевания;
Бруксизм (гипертонус жевательных мышц);
Неоконченный рост костей лицевого скелета.

Относительные противопоказания к имплантации

Значительная атрофия костной ткани;
Курение, злоупотребление алкоголем.

Данные факторы осложняют имплантацию зубов, но не исключают применение этого метода лечения. Например, недостаток кости

восполняется на подготовительном этапе при помощи подсадки костной ткани. Возраст также не является противопоказанием к имплантации и вопрос о проведении имплантации решается индивидуально в зависимости от совокупности всех перечисленных выше факторов.

Составление плана лечения

Если по результатам обследования принимается решение об имплантации, то следующим этапом лечения будет составление детального плана подготовительных манипуляций, а также всех этапов постоянного протезирования. Для этого может использоваться целый комплекс всевозможных средств:

По данным компьютерной томографии выбираются оптимальные места для установки зубных имплантатов. В случае недостаточного объёма кости проводятся дополнительные процедуры по её увеличению.
Изготавливаются диагностические гипсовые модели верхней и нижней челюсти. На них при помощи воска моделируется окончательный результат лечения, который обсуждается с пациентом и корректируется исходя из его пожеланий.
Различные компьютерные программы для трёхмерного моделирования и визуализации этапов предстоящего лечения. Они также являются отличным средством коммуникации между врачом, пациентом и зубным техником.

На следующей странице вы узнаете, как проводится

Мнения о том, какие анализы для имплантации зубов являются необходимыми, а какие необязательными, у стоматологов расходятся. Одни считают, что необходимы лишь стоматологические и ортодонтические обследования, другие уверены, что список должен быть более обширным.

Суть имплантации в стоматологии

Имплантация представляет собой операцию по внедрению в костную челюстную ткань искусственных имплантов – конструкций, призванных заменять корни. Одна из их главных особенностей – способность к остеоинтеграции, то есть к сращиванию с тканью. Кроме собственно имплантатов, в конструкцию входят:

Имплантаты могут быть разборными или монолитными. Классическая методика предполагает двухэтапную установку, но сегодня все чаще применяется . Как бы то ни было, имплантация – это хирургическая операция, сопровождающаяся разрезом десны и в некоторых случаях костной пластикой, поэтому анализы перед имплантацией зубов сдаются обязательно.

Какие анализы необходимо сдать пациенту перед операцией?

Анализы и обследования, которые обычно включаются в программу подготовки к имплантации зубов, можно объединить в несколько групп:

Анализы крови . Имплантация – это хирургическая операция. Пусть она не столь сложная, как полостные, но требования к ее проведению те же. Основные лабораторные исследования – анализы крови общий, биохимический и на ВИЧ, но некоторые клиники назначают дополнительные:

гормональные исследования крови;
определение уровня сахара;
гемостазиограмма;
определение иммунного статуса.

, одно из основных исследований, которые проводятся до операции. Она помогает понять особенности строения и толщину кости и подобрать размер имплантов, а также выяснить, есть ли изменения в челюстной системе. При этом снимки делаются на стоматологических томографах и обрабатываются специальными программами с высоким разрешением.
Ортопантограмма – одна из разновидностей рентгена, позволяющая сделать снимок зубочелюстной системы. С помощью снимков врач оценивает положение зубов, наличие патологических изменений в корнях. Это первичное общее исследование, которое не заменяется КТ, а дополняется ею.

Дополнительные анализы и исследования, которые могут быть назначены при наличии сопутствующих заболеваний, способных повлиять на тактику врача во время проведения операции. К ним, например, относятся:

консультация эндокринолога и возможные обследования при наличии сахарного диабета;
консультация кардиолога при наличии сердечнососудистых заболеваний;
аллергические пробы при наличии соответствующих реакций и консультация аллерголога.

Если присутствуют перечисленные патологии, имплантолог направляет пациента к смежным специалистам, и уже они принимают решение, показана ли имплантация. Поэтому важно не скрывать наличия хронических заболеваний от имплантолога, чтобы во время операции или после нее не возникло

Некоторые пациенты ошибочно считают, что к имплантации необходимо готовиться так же, как к серьезной хирургической операции: сдать огромное количество анализов, несколько дней придерживаться определенного режима питания и пройти множество дополнительных обследований. Установка имплантата, несомненно, требует определенной подготовки, но далеко не такой серьезной, как принято думать. Об особенностях планирования имплантологического лечения рассказывает специалист в области хирургии и дентальной имплантологии Дахкильгов Магомед Уматгиреевич из НЕМЕЦКОГО ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА в Москве.

Как проходит первая консультация с пациентом перед имплантацией?

На мой взгляд, на первой консультации очень важно установить контакт с пациентом. При этом я никогда не начинаю разговор с вопроса: «На что жалуетесь?», а следую алгоритму, подразумевающему определенный порядок действий:

выяснение причины визита пациента;
определение степени его осведомленности о проблеме;
введение его в курс дела;
уточнение пожеланий пациента относительно конечного результата лечения;
осведомление о его временных возможностях;
заинтересованность в готовности пациента начать лечение;
выполнение снимков ротовой полости;
приглашение на консультацию других специалистов (ортопед, ортодонт), чтобы выявить все существующие проблемы;
проведение комплексного лечения перед имплантацией.

Нужна ли специальная подготовка к имплантации зуба?

Диагностику в нашем Центре мы проводим уже на первой консультации. Как я уже говорил, в нее входит поверхностный осмотр полости рта несколькими специалистами и более подробный анализ ситуации с помощью компьютерной томографии, ренгтенографии, а также диагностического моделирования будущего зубного ряда. При этом мы стараемся максимально сократить количество подготовительных процедур и назначаем дополнительные обследования только в случае необходимости.

Какие анализы сдают перед имплантацией зубов?

Анализы – это всегда ответ на какой-то вопрос. А если нет вопроса, то зачем нам на него отвечать? Поверьте мне, я специалист и давно работаю в стоматологии, поэтому могу и без дополнительных анализов выявить заболевания, вызывающие осложнения при имплантации. К тому же, я многое узнаю из беседы с пациентом – ведь он не враг своему здоровью и сам расскажет о болезнях, которые его беспокоят. В таком случае, я, конечно же, направлю пациента на дополнительную диагностику к другим специалистам. А в том, чтобы отправлять на анализы перед имплантацией всех без разбора, я смысла не вижу.

В случае же, если у пациента есть заболевание, о котором он не хочет говорить (например, гепатит), то ни ему, ни другим посетителям нашей стоматологии не следует беспокоиться – уровень стерилизации в нашем стоматологическом центре поддерживается на самом высоком уровне.

Когда обследование перед имплантацией зубов не нужно?

С каждым годом список противопоказаний становится все короче, поэтому на сегодняшний день только немногие заболевания могут стать причиной отторжения имплантата. Все противопоказания можно разделить на две группы: абсолютные и относительные. К абсолютным относятся аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, рассеянный склероз, ревматойдный артрит и тому подобные, а также болезни, при которых нарушается регенерация тканей: СПИД, некоторые гормональные заболевания, состояние после химиотерапии и трансплантации органов.

Пациенты же с относительными противопоказаниями требуют более тщательного контроля. Кстати, в эту же группу входят люди с неудовлетворительной гигиеной полости рта: у человека, который не следит за здоровьем зубов, имплантат отторгнется скорее, чем, например, у пациента, который страдает диабетом, но при этом тщательно следит за своим здоровьем. А вот возрастных ограничений для имплантологического лечения нет, так как при установке имплантата все зависит от состояния организма человека, а не от его биологического возраста.

Нужна ли какая-либо дополнительная подготовка к операции имплантации зубов?

Обучение гигиене полости рта нужно пройти обязательно. Я считаю, что всем пациентам пора привыкнуть к мысли, что гигиене нас должен учить специалист, а не реклама. Что касается людей с ортопедическими или ортодонтическими конструкциями, обязательно нужен свой, индивидуальный режим гигиены, который может разработать только специалист.

Что касается других подготовительных процедур, то здесь все индивидуально. В некоторых случаях невозможно установить имплантат без предварительной санации полости рта, а иногда устранить воспаление можно уже в процессе имплантологического лечения. Для того чтобы это выяснить, и необходима консультация нескольких специалистов.

Фото до и после имплантации в НИЦ. Работы Дахкильгова М. У и Карнеева А.Н

В какой момент вы оговариваете сроки лечения?

Сроки лечения могут составлять от трех месяцев до нескольких лет, в зависимости от сложности клинического случая. Безусловно, если к нам в клинику приходит пациент с просьбой восстановить ему зуб за один день, мы можем это сделать. Но только в том случае, если клиническое состояние пациента это позволяет. Иначе может произойти отторжение.

Также время имплантации зубов зависит от процесса восстановления костной ткани и от наличия сопутствующих заболеваний. Я знал примеры, когда у молодых людей процесс приживления длился дольше, чем, например, у пожилых пациентов. Так что все индивидуально.

Если пациенту требуется костная пластика, то как в этом случае проходит подготовка к имплантации зубов?

На самом деле, пациентов, которым не требуется костной пластики, очень немного. Например, почти в 92% случаев имплантация требует проведения костной пластики на верхней челюсти. Поэтому мы сразу учитываем этот аспект при подсчете сроков лечения и стараемся максимально оптимизировать этот процесс. Например, синус-лифтинг можно провести одномоментно с установкой имплантата в 74% случаев, что позволяет сократить сроки лечения на несколько месяцев.

Но даже если провести костную пластику одновременно с имплантацией невозможно, пациент не уходит от нас без зуба – мы устанавливаем ему временный протез, который служит ему верой и правдой до тех пор, пока мы не установим имплантат вместе с временной коронкой.

Следует ли пациенту соблюдать определенные правила и придерживаться специального режима перед имплантацией зубов?

Правил нет. Есть только две рекомендации: хорошее настроение и позитивный настрой. Что касается занятий спортом и режима питания, то ходить на фитнес и хорошо кушать можно и даже нужно. Сама по себе имплантация проходит даже легче и в некоторых случаях быстрее, чем удаление зуба, поэтому не стоит бояться этой процедуры или как-то особенно к ней подготавливаться.

Как оптимизирован процесс подготовки к имплантации в вашей стоматологии?

Самая главная отличительная особенность нашей клиники - это то, что здесь работают единомышленники. Нам не нужно проверять друг за другом работу и собирать консилиумы по каждому вопросу, а это, поверьте, лучше всего ускоряет процесс лечения.