Инфекции мочевыводящих путей у женщин. Мочеполовые инфекции - классификация, пути заражения, симптомы, лечение Как лечить мочеполовую инфекцию

Мочеполовая инфекция – это аномалия, вызывающаяся определенными микроорганизмами, которая характеризуется развитием воспалительной реакции. Она может закончиться полным выздоровлением или перейти в хроническую форму. В данном случае период выздоровления чередуется с периодом обострения.

Медицинские показания

Часто люди путаются в терминологии, принимая мочеполовые инфекции и заболевание как одно целое. Но инфекция поражает органы половой системы, а заболевание – многие органы. Микроорганизмы, вызывающие мочевую инфекцию, разделяют на 2 группы – патогенные и условно-патогенные. Чаще мочеполовые инфекции вызваны гонококком, хламидиями, кокками, вирусами.

Инфекции мочеполовой системы классифицируются на специфические и неспецифические. Если микроб вызывает обычный воспалительный процесс без специфической симптоматики, тогда развивается неспецифический инфекционный процесс. К специфическим инфекциям специалисты относят гонорею, трихомониаз, сифилис.

К инфекционным заболеваниям мочевыделительной системы относят простатит (процесс воспаления предстательной железы), эндометрит (нагноение слизистой железы матки), везикулит, мочекаменную болезнь (формирование камней в почках), недержание мочи, цистит (воспаление мочевого пузыря), почечную недостаточность.

Врачи выделяют следующие пути заражения ИМВП:

1. Незащищенный половой акт (без презерватива).
2. Несоблюдение правил личной гигиены.
3. Перенесение воспалительного процесса потоком крови.

В группу риска входят следующие лица:

• женщины – склонность к инфекции мочевых путей в несколько раз выше, чем у мужчин, что связано с расположением мочеиспускательного канала;
• пациенты реанимационного отделения, нуждающиеся в выведении мочи с использованием катетера;
• дети до 3 лет (из-за недостаточности иммунитета);
• люди зрелого возраста;
• пациенты с почечной недостаточностью;
• люди, имеющие избыточный вес;
• курильщики;
• люди, страдающие сахарным диабетом;
• люди, имеющие низкую физическую нагрузку.

Инфицированию мочевыводящих путей способствуют переохлаждение организма, респираторные болезни, снижение иммунитета.

Симптоматика патологий

Во многих случаях инфекции, передающиеся половым путем, поражают мочеполовые органы. Основными заболеваниями являются:

• микоплазмоз – характеризуется массивными выделениями из половых органов и сильным зудом;
• хламидиоз – распространенная бессимптомная патология, которая приводит к образованию гнойных выделений.

Процесс воспаления мочевыделительных путей у мужчин и женщин имеет существенное различие. Мужской мочеиспускательный канал в несколько раз длиннее женского. Поэтому инфекциям труднее попасть в уретру. Но лечить инфекцию мужской мочеполовой системы сложнее.

Инфекция мочевого пузыря вызывается стафилококками и кишечными палочками. Причинами могут оказаться изнурительная диета, длительное пребывание на холоде, результат стресса. Частые позывы к мочеиспусканию, острая боль внизу живота – это симптомы воспалительного процесса. Для снижения боли при походе в туалет необходимо пить большое количество воды с интервалом в 20 минут. Рекомендуется принимать теплые ванны, прогревать область воспаления с помощью грелок.

Наиболее распространенными причинами мочеполовых инфекций у детей являются врожденные отклонения в работе мочеполового тракта, препятствия в работе мочеполовых путей, функциональная дезорганизация. Основные признаки, показывающие присутствие в организме ребенка (до 2 лет) инфекции:

• неврастеничность;
• безосновательная температура, которая не сбивается жаропонижающими препаратами;
• отсутствие аппетита;
• плаксивость.

Симптомы инфекционного процесса в мочеполовой системе у детей старше 2 лет:

• боли в животе и спине;
• частое мочевыделение;
• разлаженность мочеотделения.

К последствиям мочевых инфекций у детей специалисты относят артериальную гипертензию, нарушение работы почек, склероз ткани почек. Госпитализация маленького пациента необходима, если:

• возраст ребенка менее 2 месяцев;
• лечение дома не оказалось эффективным;
• беспокоит рвота.

Ослабление иммуногенетической защиты организма будущей мамы, а также давление на мочевой пузырь (в связи с увеличением плода) способствуют воспалительным процессам в почках. Это связано с застоем жидкости в выделительных органах, что способствует репродуцированию микроорганизмов.

Общие симптомы

Специалисты выделяют 2 основных способа распространения инфекции – нисходящий и восходящий. Восходящий способ характеризуется распространением воспалительного процесса на органы, расположенные ниже, а затем и выше рассматриваемой системы. Причиной такого распространения инфекции является пузырно-мочеточниковый рефлюкс – противоположный поток мочи из мочевого пузыря в мочеточники.

Нисходящие урогенитальные инфекции характеризуются распространением возбудителя из вышерасположенных органов в те, которые находятся ниже. При этом у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• ухудшение самочувствия;
• вспыльчивость, нервозность;
• бессилие;
• ноющая боль в области поясницы;
• утомленность, изнеможение.

При уретрите пациент жалуется на:

• гнойные выделения, сопровождающиеся характерным запахом;
• жжение во время мочеиспускания.

Основными факторами появления уретрита являются переохлаждение, повреждение полового органа, употребление острых блюд и алкоголя, недостаточное количество жидкости в организме. Эффективным способом лечения уретрита являются антибиотики.

При цистите проявляются следующие признаки:

• учащенное мочеиспускание;
• ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
• необоснованное повышение температуры тела.

Причины формирования цистита заключаются в переохлаждении тазовой области, несоблюдении правил гигиены половых органов. Для диагностики ИМВП необходимо пройти лабораторные и инструментальные исследования:

• общие анализы крови и мочи;
• томографию;
• ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
• полимеразную цепную реакцию.

Методы терапии

1. Режимные мероприятия – домашний постельный режим или при необходимости госпитализация в урологическое стационарное отделение. Соблюдение специальной диеты (при патологиях почек показано специальное питание №7, 7a, 7б по Певзнеру).
2. Антибактериальное лечение – проводится после постановки точного диагноза. Пациенту могут назначить такие препараты, как “Триметоприм”, “Бактрим”, “Ампициллин”. При необходимости показано комплексное лечение. Курс терапии длится в среднем 2 недели. После окончания терапии проводится контроль эффективности лечения. Для этого проводятся различные лабораторные исследования. Лечение запущенной мочеполовой инфекции длится несколько месяцев.
3. Посиндромное лечение – включает в себя прием жаропонижающих средств, урологических сборов, травяных уросептиков (“Фитолизин”).
4. Фитотерапия – травяные настои (из березы, травы полевого хвоща, корня одуванчика) принимаются после консультации с врачом.

Для лечения беременных с инфекцией мочевыводящих путей, симптомы которой носят слабый либо выраженный характер, потребуется консультации врача. Терапия заболевания должна проводиться без промедления. В противном случае могут наступить преждевременные роды. Антибактериальные средства подбираются врачом с учетом срока беременности, возможных рисков для малыша.

Главная проблема инфекции мочевой системы – частый рецидив.

Такая проблема характерна для женщин. По статистике, каждая пятая женщина после первичного инфицирования страдает от повторных симптомов рассматриваемого процесса. Основным свойством рецидива является способность микроорганизмов формировать новые штаммы. При этом увеличивается частота рецидивов. Такие видоизмененные штаммы микробов устойчивы к некоторым препаратам. К факторам риска развития рецидивов специалисты относят:

• незаконченное лечение предыдущей инфекции из-за несоблюдения рекомендаций врача;
• возбудитель прикрепился к слизистой оболочке органа и находится в этой зоне длительное время;
• развитие инфекционного процесса на фоне другого возбудителя.

Профилактические меры

Профилактика инфекционного процесса в мочевыделительной системе включает в себя соблюдение следующих правил:

• избегать переохлаждения организма (особенно в области поясницы);
• своевременное исправление снижения иммунитета;
• правильное полноценное питание;
• избавление от лишнего веса;
• систематический контроль хронических заболеваний;
• нормализация физической активности;
• своевременный медицинский контроль;
• регулярное выполнение правил гигиены.

Нельзя лечить ИМВП у детей и взрослых без консультации врача. Средства народной и традиционной медицины принимают по назначению специалиста.

Распространены мочеполовые инфекции. Симптомы у женщин могут быть вызваны как условно-патогенной, так и патогенной микрофлорой. Вовремя начатое лечение позволит избежать осложнений.

От мочеполовых инфекций женщины страдают в пять раз чаще, чем мужчины. Особенно возрастает риск заболеть в прохладное время года. Запущенная инфекция может привести к тяжелым последствиям, поэтому при появлении её первых признаков стоит поторопиться к врачу. Если развивается мочеполовая инфекция, наблюдаются как общие, так и связанные с конкретным видом патологии.

Симптомы заболевания напрямую связаны с локацией очага инфекции. При этом специфика строения женских мочеполовых органов такова, что оказавшись в одном месте, вирус способен легко переместиться в соседний орган.

Отверстия уретры и анальное, а также влагалище, у женщины расположены рядом. Из-за этого кишечные бактерии часто проникают в систему мочевыделения, вызывая развитие цистита. Часто причиной распространения инфекции становится неправильное отношение к гигиене или травмы, случившиеся при грубом сексуальном контакте. Урогенитальные инфекции все без исключения сопровождаются неприятными болезненными проявлениями.

Общие симптомы у женщин

Если в организме начала развиваться , симптомы у женщин обычно проявляются так:

• резкие боли внизу живота (рези);
• зуд во влагалище;
• частое болезненное мочеиспускание;
• покалывание;
• специфические выделения;
• ложные позывы к мочеотделению;
• обнаружение на наружных половых органах пузырьков, папиллом, налета.

Часто при болезни наблюдается высокая температура и ухудшение самочувствия в целом. При гонорее или трихомонозе к симптомам добавляется гнойные выделения, а при сифилисе – язва и увеличенные лимфоузлы. При неспецифической инфекции признаки имеют стёртый характер.

Важно знать, как проявляют себя разные инфекционные заболевания мочеполовой системы женщины.

Уретрит

Воспаляется уретра (канал мочеиспускания). Для этой болезни характерны такие проявления:

• жжение и рези при мочеотделении;
• чувство неполного освобождения мочевого;
• в финале мочеиспускания неприятные ощущения становятся сильнее;
• каждые 15-20 минут хочется опорожнить мочевой пузырь;
• слизистый либо сопряженный с гноем секрет из уретры;
• покраснение промежности;
• капли крови, которые появляются при окончании мочеиспускания;
• моча замутнена.

Уретрит нередко сопровождает общее состояние, которые появляется при инфекциях – слабость, проблемы со сном, головная боль.

Цистит

Самая распространенная болезнь этого типа с поражением мочевого пузыря, спровоцировать которое способны самые разные факторы. Цистит бывает острым и хроническим. Для острой формы типично:

• мочеиспускание каждые 10-15 минут;
• моча появляется в небольших объемах;
• мочевыделение болезненное;
• моча замутнена;
• возникают боли над лобком, которые становятся сильнее к концу мочеотделения.

Боли бывают в этом случае как режущими, так и тупыми, а также тянущими или с ощущением жжения.

Пиелонефрит

Так называется состояние, при котором воспалены лоханки почек. Инфекция способна поразить как обе почки одновременно, так и только одну. Болезнь можно узнать по таким признакам:

• температура повышена;
• в районе поясницы появились болевые ощущения;
• боли в боку и животе;
• ощущения, будто тянет живот;
• исследование мочи обнаруживает лейкоциты, цилиндры либо бактерии.

Если пиелонефрит не был вовремя вылечен, заболевание хронизируется. В этом случае ярких симптомов не наблюдается, но регулярно появляются боли внизу спины, которые сопровождает высокая температура.

Воспаляется слизистая влагалища. При этом появляются такие симптомы:

• изменения влагалищных выделений – больший объем, непривычный запах, оттенок;
• во влагалище зуд, чувство присутствия раздражения;
• впечатление, будто влагалище распирает изнутри;
• болезненный сексуальный контакт;
• боль в течение мочевыделения;
• обнаруживается кровь в маленьких объемах;
• гиперемия, покраснение, отеки влагалища и вульвы.

В большинстве прецедентов вагинит сопряжен с вульвитом – воспалением вульвы. Тогда заболевание носит название вульвовагинит.

Сальпингит

Такое название обрело состояние поражения маточных труб. Болезнь в острой фазе проявляется так:

• в нижней части спины и внизу живота возникают боли;
• расстройство мочевыделения;
• неприятные ощущения охватывают прямую кишку;
• температура поднимается;
• возникает недомогание;
• головные боли.

Характерно при анализе обнаружение повышенного уровня в крови лейкоцитов.

Эндометрит

В этом случае воспаление происходит в матке. Признаки этой инфекции таковы:

• повышенная температура;
• боли внизу живота;
• кровянистые или гнойные влагалищные выделения.

К развитию воспаления приводят не только игнорирование правил гигиены и частая смена половых партнеров. Иногда эндометрит появляется вследствие хирургического вмешательства (аборт, сложные роды).

Цервицит

Инфекция вызывает воспаление шейки матки. Характерная для этой болезни симптоматика:

• дискомфорт или боль при половом контакте;
• слизистые влагалищные выделения;
• в нижней области живота – боли и дискомфорт;
• слабость;
• высокая температура.

Следует отметить, что обычно передается возбудитель половым путем.

Гарднереллез

Гарднерелла попадает в организм женщины при половом контакте, относится к условно-патогенным микробам, но к заболеваниям венерическим эта инфекция не относится. Существует в остром и хроническом проявлениях. Типичные признаки появляются только при острой форме, это:

• влагалищный зуд;
• при половом взаимодействии ощущения боли и/или жжения;
• большие объемы секреции из влагалища;
• непривычный запах, оттенок или консистенция последних.

Гарднерелла очень похожа по своим признакам на ЗППП. Одним из характерных признаков инфекции мочеполовой системы у женщин является неприятный запах, который не исчезает даже после посещения ванной. Гарднерелла обостряется при нарушении гормонального баланса.

Как лечить мочеполовые инфекции у женщин

Лечение мочеполовой системы осуществляется при помощи антибиотиков. Определяется их необходимость и тип препарата лечащим врачом. Нарушение его рекомендаций и системы приёма препаратов, вместо ожидаемого выздоровления, может стать причиной осложнений и бесплодия в итоге.

Дополнительно к антибактериальным средствам заболевания мочеполовой системы устраняются с помощью противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов и других вспомогательных средств.

Например, гарднерелла требует приёма лекарства, восстанавливающего микрофлору влагалища.

Заключение

Мочеполовые инфекции у женщин – цистит уретрит, гарднереллез (гарднерелла) и другие – довольно распространенное явление. Чтобы избежать осложнений и перехода патологии в хроническую форму, при появлении симптомов нужно обращаться к врачу, который назначит грамотное лечение.

Вконтакте

Одноклассники

Одним из наиболее распространённых поводов для обращения к урологу на сегодняшний день являются мочеполовые инфекции, которые не следует путать с ИППП. Последние передаются половым путём, в то время как МПИ диагностируются в любом возрасте и возникают по другим причинам.

Бактериальное поражение органов выделительной системы сопровождается сильным дискомфортом – болями, жжением, частыми позывами опорожнить мочевой пузырь – и при отсутствии терапии переходят в хроническую форму. Оптимальный вариант лечения – применение современных антибиотиков, которые позволяют избавиться от патологии быстро и без осложнений.

К мочеполовым инфекциям относятся несколько типов воспалительных процессов в мочевыделительной системе, включающей в себя почки с мочеточниками (они образуют верхние отделы МВП), а также мочевой пузырь и уретру (нижние отделы):

• Пиелонефрит – воспаление паренхимы и канальцевой системы почек, сопровождающееся болезненными ощущениями в пояснице различной интенсивности и интоксикацией (лихорадка, тошнота, слабость, озноб).
• Цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре, симптомами которого служат частые позывы к мочеиспусканию с сопутствующим ощущением неполного опорожнения, резки боли, иногда кровь в моче.
• Уретрит – поражение уретры (так называется мочеиспускательный канал) болезнетворными микроорганизмами, при котором в моче появляются гнойные выделения, а мочеиспускание становится болезненным.

Причин у инфекций мочевыводящих путей может быть несколько. Помимо механических повреждений, патология возникает на фоне переохлаждения и снижения иммунитета, когда активизируется условно-патогенная микрофлора. Кроме того, часто инфицирование происходит вследствие несоблюдения личной гигиены, когда бактерии попадают в уретру из промежности. Женщины болеют гораздо чаще мужчин практически в любом возрасте (исключение – пожилые люди).

Антибиотики в лечении МПИ

В подавляющем большинстве случаев инфекция имеет бактериальную природу. Самым распространённым возбудителем является представитель энтеробактерий – кишечная палочка, которая выявляется у 95% пациентов. Реже встречаются S.saprophyticus, протей, клебсиеллы, энтеро- и стрептококки. Таким образом, ещё до лабораторных исследований оптимальным вариантом будет лечение антибиотиками при инфекциях мочеполовой системы.

Современные антибактериальные препараты подразделяются на несколько групп, каждая из которых обладает особым механизмом бактерицидного или бактериостатического действия. Некоторые лекарства характеризуются узким спектром противомикробной активности, то есть губительно воздействуют на ограниченное число разновидностей бактерий, а другие (широкого спектра) предназначены для борьбы с разными типами возбудителей. Именно антибиотики второй группы применяются для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Пенициллины

Первые из открытых человеком АБП довольно долго были практически универсальным средством антибиотикотерапии. Однако с течением времени патогенные микроорганизмы мутировали и создали специфические системы защиты, что потребовало усовершенствования медпрепаратов. На данный момент природные пенициллины утратили свою клиническую значимость, и вместо них используются полусинтетические, комбинированные и ингибиторзащищённые антибиотики пенициллинового ряда. Мочеполовые инфекции лечатся следующими препаратами данного ряда:

• Ампициллин . Полусинтетический препарат для перорального и парентерального применения, действующий бактерицидно за счёт блокирования биосинтеза клеточной стенки. Характеризуется довольно высокой биодоступностью и низкой токсичностью. Особенно активен в отношении протея, клебсиелл и кишечной палочки. С целью повышения устойчивости к бета-лактамазам назначают также комбинированное средство Ампициллин/Сульбактам.
• Амоксициллин . По спектру антимикробного действия и эффективности схож с предыдущим АБП, однако отличается повышенной кислотоустойчивостью (не разрушается в кислой желудочной среде). Используются и его аналоги Флемоксин Солютаб и Хиконцил, а также комбинированные антибиотики для лечения мочеполовой системы (с клавулановой кислотой) – Амоксициллин/Клавуланат, Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб.

Например, чувствительность кишечной палочки составляет чуть более 60%, что свидетельствует о низкой эффективности антибиотикотерапии и необходимости применения АБП других групп. По той же причине практически не используется в урологической практике и антибиотик-сульфаниламид Ко-тримоксазол (Бисептол).

Цефалоспорины

Ещё одна группа бета-лактамов со сходным действием, отличающаяся от пенициллинов повышенной устойчивостью к разрушительному воздействию продуцируемых патогенной флорой ферментов. Существует несколько поколений этих медпрепаратов, причём большинство из них предназначены для парентерального введения. Из этого ряда используются следующие антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин и женщин:

• Цефалексин. Эффективное лекарство от воспалений всех органов мочеполовой сферы для приёма внутрь с минимальным списком противопоказаний.
• Цефаклор (Цеклор, Альфацет, Тарацеф). Относится ко второму поколению цефалоспоринов и тоже применяется перорально.
• Цефуроксим и его аналоги Зинацеф и Зиннат. Выпускаются в нескольких лекарственных формах. Могут назначаться даже детям первых месяцев жизни ввиду низкой токсичности.
• Цефтриаксон. Продаётся в виде порошка для приготовления раствора, который вводится парентерально. Заменителями являются Лендацин и Роцефин.
• Цефоперазон (Цефобид). Представитель третьего поколения цефалоспоринов, который при мочеполовых инфекциях назначается внутривенно или внутримышечно.
• Цефепим (Максипим). Четвёртое поколение антибиотиков данной группы для парентерального применения.

Перечисленные препараты широко применяются в урологии, однако некоторые из них противопоказаны беременным и кормящим.

Фторхинолоны

Самая эффективные на сегодняшний день антибиотики при мочеполовых инфекциях у мужчин и женщин. Это мощные синтетические лекарственные средства бактерицидного действия (гибель микроорганизмов происходит за счёт нарушения синтеза ДНК и разрушения клеточной стенки). По причине токсичности и проницаемости плацентарного барьера детям, беременным и кормящим не назначаются.

• Ципрофлоксацин. Принимается внутрь либо парентерально, хорошо усваивается и быстро устраняет болезненные симптомы. Имеет несколько аналогов, в том числе Ципробай и Ципринол.
• Офлоксацин (Офлоксин, Таривид). Антибиотик-фторхинолон, широко использующийся не только в урологической практике благодаря эффективности и широкому спектру противомикробного действия.
• Норфлоксацин (Нолицин). Ещё одно лекарственное средство для перорального, а также в/в и в/м применения. Имеет те же показания и противопоказания.
• Пефлоксацин (Абактал). Также эффективен в отношении большинства аэробных возбудителей, принимается парентерально и внутрь.

Показаны также эти антибиотики при микоплазме, поскольку действуют на внутриклеточные микроорганизмы лучше широко применявшихся ранее тетрациклинов. Характерная особенность фторхинолонов – это негативное влияние на соединительную ткань. Именно по этой причине препараты запрещено использовать до достижения 18-летнего возраста, в периоды беременности и грудного вскармливания, а также лицам с диагностированным тендинитом.

Аминогликозиды

Класс антибактериальных средств, предназначенных для парентерального введения. Бактерицидный эффект достигает путём ингибирования синтеза протеинов преимущественно грамотрицательных анаэробов. При этом для препаратов данной группы характерны довольно высокие показатели нефро- и ототоксичности, что ограничивает сферу их применения.

• Гентамицин. Лекарственное средство второго поколения антибиотиков-аминогликозидов, которое плохо адсорбируется в ЖКТ и поэтому вводится внутривенно и внутримышечно.
• Нетилмецин (Нетромицин). Относится к тому же поколению, обладает аналогичным действием и перечнем противопоказаний.
• Амикацин. Ещё один аминогликозид, эффективный при инфекциях мочевыводящих путей, особенно осложнённых.

Благодаря длительному периоду полувыведения перечисленные препараты применяются всего один раз в сутки. Назначаются детям с раннего возраста, однако кормящим женщинам и беременным противопоказаны. Антибиотики-аминогликозиды первого поколения в терапии инфекций МВП уже не используются.

Нитрофураны

Антибиотики широкого спектра действия при инфекциях мочеполовой системы с бактериостатическим эффектом, который проявляется в отношении как грамположительной, так и грамотрицательной микрофлоры. При этом резистентность у возбудителей практически не формируется. Предназначены эти препараты для перорального употребления, причём пища только увеличивает их биодоступность. Для лечения инфекций МВП применяется Нитрофурантоин (торговое название Фурадонин), который можно давать детям со второго месяца жизни, но нельзя беременным и кормящим.

Отдельного описания заслуживает антибиотик Фосфомицин трометамол, не относящийся ни к одной из перечисленных выше групп. Он продаётся в аптеках под торговым названием Монурал и считается универсальным антибиотиком при воспалении мочеполовой системы у женщин. Это бактерицидное средство при неосложнённых формах воспалений МВП назначается однодневным курсом – 3 грамма фосфомицина однократно. Разрешён к использованию на любых сроках беременности, практически не даёт побочных эффектов, может применяться в педиатрии (с 5 лет).

Когда и как применяются антибиотики при МПИ?

В норме моча здорового человека практически стерильна, однако мочеиспускательный канал тоже имеет свою микрофлору на слизистой, поэтому бессимптомная бактериурия (наличие патогенных микроорганизмов в моче) диагностируется довольно часто. Это состояние никак внешне не проявляется и терапии в большинстве случаев не требует. Исключение составляют беременные, дети и лица с иммуннодефицитом.

Если обнаруживаются большие колонии кишечной палочки в моче, лечение антибиотиками необходимо. При этом заболевание протекает в острой или хронической форме с выраженной симптоматикой. Кроме того, назначается антибиотикотерапии продолжительными низкодозированными курсами с целью профилактики рецидивов (когда обострение происходит чаще двух раз в полгода). Ниже приведены схемы применения антибиотиков при мочеполовых инфекциях у женщин, мужчин и детей.

Пиелонефрит

Лёгкая и среднетяжёлая формы заболевания лечатся пероральными фторхинолонами (например, Офлоксацин по 200-400 мг дважды в сутки) или ингибиторзащищённым Амоксициллином. Резервными препаратами являются цефалоспорины и ко-тримоксазол. Беременным показана госпитализация с начальной терапией парентеральными цефалоспоринами (Цефуроксим) с последующим переходом на таблетки – Ампициллин или Амоксициллин, в том числе с клавулановой кислотой. Дети до 2 лет тоже помещаются в стационар и получают те же антибиотики, что и беременные.

Цистит и уретрит

Как правило, цистит и неспецифический воспалительный процесс в мочеиспускательном канале протекают одновременно, поэтому разницы в их терапии антибиотиками нет. Неосложнённая инфекция у взрослых обычно лечится 3-5 суток фторхинолонами (Офлоксацин, Норфлоксацин и прочие). Резервными являются Амоксициллин/Клавуланат, Фурадонин или Монурал. Осложнённые формы лечатся аналогично, однако курс антибиотикотерапии длится не менее 1-2 недель. Для беременных препаратами выбора являются Амоксициллин или Монурал, альтернативным – Нитрофурантоин. Детям назначается семидневный курс пероральных цефалоспоринов или Амоксициллина с клавуланатом калия. В качестве резервных средств используются Монурал или Фурадонин.

Дополнительная информация

Следует учитывать, что у мужчин любая форма МПИ считается осложнённой и лечится по соответствующей схеме. Кроме того, осложнения и тяжёлое протекание заболевания требуют обязательной госпитализации и лечения парентеральными препаратами. Амбулаторно обычно назначаются лекарства для приёма внутрь. Что касается народных средств, то особого терапевтического эффекта он не имеют и не могут быть заменой антибиотикотерапии. Использование настоев и отваров трав допустимо только по согласованию с врачом в качестве дополнительного лечения.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Основные препараты для лечения мочеполовой системы - антибиотики. Перед назначением нужно сдать посев мочи на стерильность, и определить реакцию полученных из нее микроорганизмов к противобактериальным препаратам. Без посева лучше использовать медикаменты широкого спектра действия. Но некоторые отличаются нефротоксичностью (токсическим воздействием на почки), например, «Гентамицин», «Полимиксин», «Стрептомицин».

Лечение инфекций антибиотиками

При воспалении мочевыводящих путей применяют антибиотики цефалоспориновой группы - «Цефалексин», «Цефаклор», «Цефепим», «Цефтриаксон». При воспалении почек также используют пенициллин полусинтетический - «Оксациллин» и «Амоксициллин». Но лучше при мочеполовых инфекций - лечение фторхинолоном - «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин» и «Гатифлокцацин». Длительность применения антибиотиков при заболеваниях почек - до 7-ми дней. При комплексном лечении используют препараты с сульфениламидом - «Бисептол» или «Уросульфан».

Растительные уроантисептики

«Канефрон» при болезни

В урологии растительные уроантисептики применяются как основные лечащие вещества, так и как вспомогательные. «Канефрон» - отличное средство для лечения заболевания мочеполовой системы. Обладает противовоспалительным и противомикробным действием, вызывает мочегонный эффект. Применяется внутрь в виде капель или драже. В состав «Канефрона» входят шиповник, листья розмарина, золототысячник и розмарин. При воспалении почек назначают 3 раза в день по 50 капель лекарства или по 2 драже. У мужчин считается лучшим средством при лечении мочеполовых инфекций.

«Фитолизин» - средство от инфекций мочеполовой системы, способствует облегченному выходу камней и выводит из мочевого тракта патологические агенты. В препарат добавляют масла мяты, сосны, апельсина, шалфея и ванилин. Принимают противовоспалительное после еды 3 раза в день, по 1-й ч. л. на полстакана теплой воды. Заболевание почек проходит в течение месяца. Изготавливается в виде пасты для получения раствора. Состав «Фитолизина» - экстракты:

• хвоща;
• петрушки;
• березовых листьев;
• корневища пырея;
• пажитника;
• грыжника;
• луковицы репчатого лука;
• золотарника;
• травы горца птичьего.

Вернуться к оглавлению

Лекарства для купирования симптомов воспаления мочеполовой системы

Воспаление мочевыводящих путей начинают лечить лекарствами, которые купируют воспалительные симптомы и восстанавливают функциональность мочевыводящих путей. Основные лекарства для мочеполовой системы - «Папаверин» и «Но-шпа». Медики рекомендуют после курса спазмолитиков применять антибактериальные средства. Параллельно лечатся таблетками, у которых нет свойства нефротоксичности.

При заболеваниях мочеполовой системы используют парацетамол. Суточная доза - 4 раза по 650 мг. При приеме парацетамола пьют много воды, чтобы обеспечить нормальную гемодинамику. Вместо парацетамола показан «Ибупрофен». Суточная доза - 4 раза по 1200 мг. Другие лекарственные средства для купирования симптомов: «Кетанов», «Нимесулид», «Цефекон» и «Баралгин». Решение в терапии нефротоксичными лекарствами обосновывается, а терапия назначается только после консультации врача.

Спазмолитики

Спазмолитические лекарства улучшают отток мочи и снимают боль. Популярные таблетки - те же «Папаверин» с «Но-шпа» и «Бенциклан» с «Дротаверином». «Но-шпа» выпускается в виде таблеток и раствора. Дозировка - не более 240 мг в сутки. «Но-шпу» категорически запрещено принимать при сердечной и печеночной недостаточности. Дополнительно разрешается принимать «Канефрон» - он обладает как спазмолитическим, так и антисептическим действием.

Диуретики - мочегонные средства. К лечению диуретиками следует отнестись с аккуратностью. Они способны вызывать почечную недостаточность и осложнить болезнь. Терапия применяется только после назначения доктора. Основные лекарственные препараты при инфекции мочевыводящих путей: «Диувер», «Гипотиазид», «Фуромесид» и «Альдактон». Доза - 1 таблетка в неделю. Для сохранения в организме водного равновесия комплексно с диуретиками принимают кальций, калий, соляные растворы, и проводят гемосорбцию и гемодиализ.

Иммуностимуляция при заболеваниях женщин и мужчин

При заболевании у мужчин и у женщин почек и мочевыводящих путей нужно пить отвары, в которых содержится витамины: шиповник, листья березового дерева, рябина, лист смородины, спорыш. Врачи прописывают и поливитаминные препараты, в состав которых входит комплекс микроэлементов с витаминами. Медицинские препараты для повышения иммунитета при болезнях почек - «Алвиттил», «Аэровит», «Аскорутин», «Тетрафолевит», «Мильгамма». Параллельно с витаминами принимают минеральные вещества, такие как селен и цинк.

Народные средства

• Снять воспаления мочеполовой системы поможет клюквенный сок. Он действует как диуретик и предотвращает размножение бактерий.
• Для уничтожения инфекций мочевыводящих путей используют нерафинированное кокосовое масло. Масло употребляют по 2 ст.л. в день. Кокосовое молоко в составе имеет хорошие лекарственные вещества, его нужно пить натощак утром и перед сном по стакану.
• Воспаление мочевыводящих путей снимает спаржа. При употреблении спаржи цвет мочи темнеет, что не должно пугать.
• При заболеваниях почек хорошо помогает чеснок. 2 зубчика чеснока очистить, раздавить и залить 1 стаканом воды, настоять 5 минут и выпить. Процедуру повторяют 3 раза в день до исчезновения симптомов.
• Лук - антибактериальное и мочегонное средство, способствует быстрому выздоровлению почек и мочевыводящих путей. Луковицу разрежают на 4 равные части, добавляют 0.5 л воды и проваривают 20 минут на небольшом огне, настаивают 8 часов, процеживают и выпивают.
• Воспаление мочевыводящих путей лечат сельдереем. Взбивают стебли, добавляют ананас и 200 мл ромашкового настоя. Смесь пьют утром натощак. Используют также семя сельдерея. Семя запаривают в 1 чашке горячей воды, настаивают 10 минут и пьют 2 раза в день.
• Хорош настой с базилика. На 1 стакан воды добавляют 2 ст.л. растения, настаивают 10 минут. Пьют 2 дня по 2 раза в сутки.

Помимо основных народных средств по лечению мочеполовых путей, существуют и вкусные рецепты нетрадиционной медицины. Рекомендуется пить неделю сок с 1 банана и яблока (2 раза в день). Кушать в день как минимум 3 куска арбуза. Помимо лечебных качеств, он также действует как профилактическое средство. Рекоендуется ягодный коктейль с черешни, вишни, черники и ломтика, который нужно пить только натощак.

Средства для профилактики

Зачастую назначают лекарства фторхинолоновой группы - «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин» или «Гатифлоксацин». Воспаления мочевыводящих путей можно предотвратить фитотерапией. Травяные настои можно принимать долго, от них практически нет побочных эффектов. Оптимальные сборы трав - мята, золотарник, дягиль, хвощ полевой, толокнянка. Готовые препараты - «Канефрон» или «Уриклар», которые оказывают антисептические и противовоспалительные действия. Свечи при инфекции мочеполовой системы у женщин пользуются особой популярностью («Витаферон», «Индометацин», «Цистит» и «Вольтарен»).

Пиелонефрит, цистит и другие болезни системы мочеиспускания требуют комплексной терапии. Антибиотики - эффективное средство от инфекций мочеполовой системы, но применять их следует только по назначению врача. Только путем сдачи анализов можно определить патоген, который привел к заболеванию и определить действенное лекарство.

При инфицировании мочевыводящих путей может потребоваться принимать несколько видов медикаментов для полного выздоровления.

Показания к лечению

Мочеполовая система и почки при воспалении и заражении вредоносными бактериями определяются по специфическим симптомам. Болезни сопровождаются болью, жжением и частыми мочеиспусканиями. Больной при диагностировании мочеполовых инфекций не может нормально вести половую жизнь. Без использования правильно подобранных препаратов, воспаление мочевыводящих путей приводит к осложнениям. Терапия лекарственными препаратами назначается при таких заболеваниях:

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит у мужчин;
• вагинит у женщин;
• хламидиоз.

Некоторые виды патогенных микроорганизмов передаются половым путем. Своевременная диагностика поможет избежать негативных последствий.

Виды лекарств для мочеполовой системы

При заболеваниях почек с учетом этиологии болезни для борьбы с патологиями используют различные группы препаратов. В зависимости от активных веществ, из которых состоят лекарства, они по-разному влияют на организм. Основные виды медицинских средств, которые используют для лечения инфекций мочеполовой системы:

От инфекций мочевыводящих путей принимают антибиотики, уросептики, НПВП, иммуномодулянты и прочие медикаменты.

• антибактериальные средства;
• НПВП;
• уросептики;
• препараты для симптоматического лечения;
• иммуномодулянты.

Попадание инфекции мочевыводящих путей у женщин связано с кратким мочеиспускательным каналом, который возле анального отверстия. У мужчин совершенно другая структура тела и они менее склонны к проникновению мочеполовых инфекций. Зачастую много болезней даже не проявляют себя, но мужчины выступают переносчиками инфекции. А беспорядочные и незащищенные интимные отношения становятся первой причиной при заболеваниях мочевыделительной системы.

Мочеполовые инфекции у женщин

Инфекции мочеполовой системы у женщин - патологические воздействия, вызваны конкретными вредоносными микроорганизмами. Заболевания мочевыводящих путей характеризуются воспалением, которое легко вылечить в начальной стадии или же при игнорировании признаков переходит в хроническую форму. Какой врач лечит заболевания? Ответ зависит только от сферы мочеполовой системы и ее стадии. Это может быть терапевт, уролог, гинеколог, инфекционист и даже хирург.

Возможные инфекционные заболевания

Наиболее распространенные заболевания мочеполовой системы:

Чем вызваны?

• Генитальный герпес. Вирусная мочеполовая инфекция, приобретенная при половом сношении через небольшие ранения или трещины. Попадая один раз в организм, они остаются на всю жизнь как скрытые инфекции, и проявляют себя при благоприятных условиях.
• Хламидиоз. Эта инфекция переходит только во время полового акта от инфицированного.
• Уретрит. Может возникать даже из-за травмы органов.
• Вагинит. Вызывается инфекцией, что передается посредством полового акта или уже имеющиеся грибковыми заболеваниями.
• Гонорея. Инфекцию в мочеполовой системе можно обнаружить после сексуального контакта без использования контрацептива. Вылечить недуг легко, если вовремя выявить, иначе последствия очень серьезные.

Возбудители воспаления

Инфекции мочевыводящих путей у женщин проявляются зачастую после незащищенных и беспорядочных половых отношений. Инфекцию мочевыводящих путей могут вызвать такие микроорганизмы: гонококк, уреаплазма, бледная трепонема, микоплазма, трихомонада, хламидия, грибки и вирусы. Все вредные микробы вызывают развитие воспаления. Как сообщение организм посылает сигналы недуга в качестве симптомов.

Виды инфекций

Болезни мочевыделительной системы провоцирует множество инфекций. В зависимости от локализации, инфекции делят на:

• Инфекции верхних мочеполовых путей (пиелонефрит).
• Инфекции нижних мочеполовых органов (цистит и уретрит).

Также инфекции различают от происхождения:

• Неосложненная. Отток мочи отсутствует, функциональные расстройства не наблюдаются.
• Осложненная. Функциональная деятельность нарушена, наблюдаются аномалии.
• Госпитальная. Инфекция развивается во время диагностических и лечебных манипуляций над больным.
• Внебольничная. Инфекции органов не повязаны с лечебным вмешательством.

Касательно симптомов инфекционных заболеваний, патологии делят на такие виды:

• клинические;
• бессимптомные;
• скрытые мочеполовые инфекции.

Передача инфекции и причины

Инфекции почек и мочевыводящих путей, исходя из вышесказанного, приобретаются при таких условиях:

• Незащищенные интимные отношения (самые распространенные заражения).
• Восходящая инфекция, как следствие пренебрежением гигиены.
• Через лимфатические и кровеносные сосуды, когда воспалительные заболевания начинают прогрессировать (например, кариес зубов, грипп, пневмония, заболевания кишечника).

Причина заболеваний мочеполовой системы и почек состоит в:

• нарушении обмена веществ;
• переохлаждении организма;
• стрессовых ситуациях;
• беспорядочных интимных отношениях.

Характерные симптомы

Заболевания мочеполового тракта характеризуются определенными симптомами. При воспалительных процессах необходима диагностика. Все болезни протекают по-разному, но основные проявления такие:

• боль;
• дискомфорт и беспокойство, которые беспокоят мочеполовой тракт;
• зуд, жжение и покалывание;
• выделения;
• проблематическое мочеиспускание;
• высыпания на гениталиях;
• новообразования (папилломы и кондиломы).

Диагностические процедуры и анализы

Предупредить заболевание почек и мочеиспускательных органов у человека легко, нужно хотя бы раз в год сдавать общий анализ крови и мочи. В моче изначально будут видны вредные бактерии. Диагностика поможет заранее выявить или предупредить заражение и болезнь. Если наблюдается ухудшение здоровья, то специалист должен незамедлительно обследовать человека. Выявить структурные изменения поможет также ультразвуковое и рентгеновское исследование почек и мочевого пузыря. Это может быть как УЗИ, так и урография, цистография, нефросцинтиграфия, цистоскопия и томография.

Применяемое лечение инфекций мочевыводящих путей

Лечение мочеполовой системы состоит в обязательном приеме антибиотиков. Специалист всегда определяет индивидуальный подход, поэтому нужно строго придерживаться рекомендаций, дабы избежать возможных побочных действий. Для лечения может использоваться комплексная методика, например, медикаменты и травы. Нужно соблюдать диеты, которые исключают употребление раздражающих элементов. При лечении важно соблюдать питьевой режим.

Антибактериальные препараты

Снять воспаление помогут антибиотики. Для лечения применяют такие антибиотики: «Цефтриаксон», «Норфлоксацин», «Аугментин», «Амоксиклав», «Монурал», «Канефрон». Препараты подбираются согласно принципам:

1. Лекарство должно непосредственно выводится через почки.
2. Препарат должен активно воздействовать на возбудителей уропатогенной флоры.
3. Терапия должна быть подобрана таким образом, чтобы иметь максимально эффективный результат при минимальных последствиях.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы – одна из самых частых жалоб, с которыми к терапевтам, гинекологам и урологам обращаются мужчины и женщины разного возраста. Но из-за анатомических и физиологических особенностей воспаление мочеполовой системы у женщин встречается чаще примерно в 5 раз.

Причины воспаления

Заболевания мочеполовой системы – это группа патологий, которые развиваются в разных органах, но их объединяют похожие симптомы, причина возникновения и локализация. Воспаление одного органа легко переходит на другие и распространяется в организме.

Строение и особенности женской мочеполовой системы

Женская мочеполовая система включает в себя несколько органов: яичники, маточные трубы, матка и почки, мочеточники, мочевой пузырь.

Воспалительные заболевания чаще поражают женщин из-за двух особенностей женского организма:

• Короткий мочеиспускательный канал (уретра) – его длина составляет от 5 до 7 см, (у мужчин в среднем – 20 см). Через широкую и короткую уретру любые инфекционные агенты легко попадают в вышерасположенные органы и вызывают их воспаление.
• Близость расположения половых органов и органов выделения – у женщин уретра, анальное отверстие и влагалище расположены рядом. Это увеличивает риск их загрязнения и попадания бактерий из прямой кишки или мочеиспускательного канала в половые органы.

Причины воспаления

Основная причина возникновения воспалительных заболеваний мочеполовой систему у женщин – это инфекция. Патогенные микробы попадают в организм и, если иммунитет женщины ослаблен, провоцируют развитие воспалительных заболеваний мочевого пузыря: цистит, почек: пиелонефрит, мочеиспускательного канала: уретрит или яичников: оофорит.

Воспалительные заболевания могут быть вызваны неспецифическими, условно патогенными микроорганизмами:

• Стафилококк
• Стрептококк
• Кишечная палочка
• Энтерококк
• Протей
• Синегнойная палочка.

Эти микроорганизмы можно обнаружить и у здоровых людей: в кишечнике, на коже или на слизистых. Воспаление они вызывают при ослаблении организма, не соблюдении правил личной гигиены или при действии других предрасполагающих факторов.

Специфическое воспаление женской мочеполовой системы вызывают:

• Гонококки
• Трихомонада
• Трепонема
• Хламидии
• Микоплазма
• Палочка Коха
• Герпес и так далее.

Если эти возбудители попадают из внешней среды в мочеполовую систему, они вызывают специфическое воспаление, для лечения которого необходимы специальные средства.

Видео : Лечение заболеваний мочеполовой системы

Предрасполагающие факторы

В здоровом организме даже при попадании болезнетворных бактерий воспаление не возникает, «активизировать» микробов могут следующие факторы:

• Переохлаждение
• Стресс
• Переутомление
• Не соблюдение правил интимной гигиены
• Беспорядочные и незащищенные половые связи.

Все эти факторы способствуют ослаблению иммунитета и распространению инфекций.

Симптомы и виды инфекций

Не смотря на разнообразие причин, практически все болезни мочеполовой системы проявляются одинаково или у них есть несколько похожих симптомов.

Выделяют несколько видов воспалительных заболеваний:

• В зависимости от локализации воспаления — инфекции верхних мочеполовых путей (пиелонефрит) и нижних половых путей (цистит, уретрит);
• По этиологии — стафилококковые, стрептококковые, грибковые, вирусные заболевания;
• Осложненные и не осложненные – могут возникнуть осложнения в виде нарушения оттока мочи, воспаления лимфатических узлов или распространении инфекции на другие органы и системы;
• По клинической картине – с симптомами, бессимптомные и скрытые.

Как видно из классификации воспалительных заболеваний, часть из них протекает бессимптомно, заподозрить и обнаружить у себя инфекции женщина не может.

Регулярные клинические обследования у гинеколога и терапевта и сдача анализов – это единственная эффективная профилактика заболеваний мочеполовой сферы и возможность вовремя их выявить и вылечить.

Заподозрить наличие воспалительного заболевания мочеполовой системы можно по следующим симптомам:

• Проблемы с мочеиспусканием – они могут выражаться в учащении позывов на мочеиспускание, боли и рези в процессе опорожнения мочевого пузыря, ощущении не до конца опорожненного пузыря после акта мочеиспускания.
• Изменение мочи – моча может стать мутной, измениться ее цвет или запах.
• Появление выделений – выделения из половых путей могут быть обильными, белого, серого или зеленоватого цвета с неприятным запахом и примесями гноя.
• Зуд, жжение и покалывание в области половых органов.
• Болевые ощущения – характерны тянущие боли в пояснице, внизу живота. Боли усиливаются при мочеиспускании, во время полового акта.

При острой форме воспаления появляется температура, слабость, сильные, выраженные боли в пояснице или нижней части живота, выделения, боль при мочеиспускании.

Хронические или стертые формы проявляются постоянными тянущими болями, недомоганием, общей разбитостью, повышенной утомляемостью, периодически возникающими болями при мочеиспускании и появлением выделений.

Диагностика и лечение

При воспалительных заболеваниях мочеполовой системы для постановки диагноза необходимо пройти обследование у нескольких специалистов: гинеколога, терапевта, уролога, нефролога или венеролога.

При обращении с жалобами или подозрением на такие заболевания необходимо:

• Анализ крови и мочи – для подтверждения наличия воспалительного процесса в организме и оценки функционирования почек.
• Мазок из влагалища и/или уретры – для определения возбудителя воспаления.
• Бакпосев мочи (при необходимости) – для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам.
• УЗИ органов малого таза – для оценки строения и функционирования органов: почек, яичников, матки, мочевого пузыря.

При необходимости дополнительно проводят рентгенографию с контрастным веществом, КТ или МРТ органов, цистоскопию, урографию.

Лечение

Лечение инфекций мочеполовой системы у женщин проводят комплексно.

Лечение обязательно включает в себя:

• Диетотерапия.
• Щадящий режим.
• Антибиотикотерапия.
• Прием спазмолитиков, диуретиков и анальгетиков по показаниям.
• Противовирусные препараты.

Начинают лечение мочеполовых воспалительных заболеваний с назначения постельного режима при острых процессах и щадящего режима при хронических.

Для уменьшения нагрузки на мочевыделительную систему рекомендуется соблюдать бессолевую диету, ограничить употребление острой, жирной и жареной пищи. В период лечения необходимо пить больше жидкости, это помогает «вымывать» токсины и бактерии из мочевыводящего тракта, есть много фруктов и овощей.

Очень важно соблюдение постельного режима в первые 3-5 дней заболевания. Затем рекомендуется избегать переохлаждения, переутомления, ежедневно отдыхать и спать не менее 8 часов в сутки.

Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены: 2 раза в день принимать теплый душ (прием ванны на время лечения запрещен), носить хлопковое белье, менять гигиенические прокладки не реже, чем раз в 3 часа.

Прием антибиотиков начинают только после назначения врача. Для лечения инфекционных заболеваний используют антибиотики из группы пенициллинов, цефазолинов или макролидов.

Видео : Воспаление мочевого пузыря