Гной под зубом в десне – причины возникновения, диагностика, лечение. Нарывает десна над зубом: что делать

Гнойник на десне или абсцесс – это маленький мешочек, который заполнен гнойной жидкостью. Проявляться он может совершенно по-разному.

Причины образования гнойника на десне

Непременным условием появления нагноения является инфекция. Ее источник может быть или на поверхности корня зуба, или внутри него. Перед тем как подобрать лечение, врач обязательно выяснит причину, первая из которых связана с воспалением десен, вторая – с инфицированием у верхушки корня зуба.

Вскрытый гнойник на десне

Гной при воспалении десен

Из-за зубных поддесневых отложений образуется воспаление и нагноение десны. Они возникают при пародонтите , поскольку в данном случае формируются пародонтальные карманы. Десна в большинстве случаев не опухает, но по краям имеет отечность и слегка кровоточит при чистке зубов.

Гной может выделяться из зубодесневой борозды, причем это происходит как при надавливании, так и самопроизвольно. Если пародонтальный карман большой, то отток гноя нарушается, что провоцирует образование в десне абсцесса. В таком случае появляется припухлость, схожая с гнойничком, которая в будущем может перейти в свищ с гноем.

Воспаление у верхушки зуба

Если выскочил гнойник у верхушки зуба, такая болезнь называется периодонтитом. Есть две главные причины, по которым он может появиться – пульпит и запущенный кариес . Инфекция поражает постепенно глубокие ткани зуба, провоцируя воспаление и гибель нерва в зубах, а затем и воспалительный процесс у верхушки корня. Также причиной может стать плохое пломбирование корневых каналов.

Симптомы

Абсцесс на деснах уже сам по себе выступает признаком болезни. Симптоматика проявляется в зависимости от причины возникновения.

Признаки при воспалении у верхушки корня

В данном случае заболевание будет протекать остро:

• ухудшение самочувствия в целом;
• припухлость и отечность тканей десны;
• красный оттенок нарыва;
• образование гнойника, который может быть разных размеров;
• повышение температуры;
• нарастающие боли;
• неприятный запах изо рта;
• признаки интоксикации организма.

Симптомы при воспалении десен

Инфекция при заболевании тканей пародонта отличается вялым протеканием и слабовыраженными симптомами:

• локализация только в карманах;
• хрупкость сосудов;
• образование на эмали твердых отложений;
• небольшая отечность и припухлость тканей десны;
• слабые болевые ощущения в зоне поражения;
• образование гнойника при нарушении оттока жидкости из карманов;
• формирование свища из нарыва;
• неприятный запах изо рта.

Опасность данного заболевания заключается в том, что недуг протекает вяло. Соответственно, человек не испытывает сильных болей, что может привести к ухудшению ситуации, ведь болезнь нужно лечить своевременно.

Виды гнойников

Существуют разные виды гнойников на деснах, что непосредственно влияет на выбор схемы лечения. Особого внимания заслуживают следующие нарывы:

• Киста . Она формируется долго и характеризуется отсутствием боли и припухлости. Проявляется она, когда на организм начинают воздействовать различные раздражители – простуды, травмы, переохлаждение. Опасность состоит в том, что если нарыв будет располагаться в верхней части десны, то могут возникнуть серьезные проблемы с носоглоткой.
• Свищ . Данное заболевание отличается воспалительным характером и выглядит как мешочек или отверстие. Фактически он представляет собой внутренний канал в десне, соединяющий ее поверхность и нагноение в корне зуба. В итоге воспалительный процесс провоцирует стремительное размножение болезнетворных бактерий, что образует гной, иногда в виде белого шарика на гнойном мешке, как у чирея.
• Жировик . Он схож с кистой, поскольку имеет малые размеры и безболезненный. Медики говорят о том, что он не опасен, но только до момента роста в размерах. Обычно его удаляют хирургическим путем.
• Гнойник при воспалении корня . Он образуется при периодонтите и связан с некачественной прочисткой каналов или плохо пролеченным кариесом. На первой стадии заболевание протекает без симптомов, однако потом появляются сильнейшие боли.
• Абсцесс при пародонтите . Это ограниченный гнойный очаг в тканях пародонта. При этом пациент чувствует сильную боль. Также наблюдается припухлость десен и патологическая подвижность зубов.
• Нарыв после удаления . Гной в лунке удаленного зуба возникает при некачественной операции и из-за проникновения в нее бактерий.

Доврачебная помощь

Вмешиваться в гнойный процесс самостоятельно категорически нельзя, поскольку это усугубляет ситуацию. Надо как можно быстрее обратиться к специалисту для полной диагностики. Однако до приема разрешено использовать определенные способы, облегчающие состояние.

1. Во-первых, можно охладить пораженную область.
2. Во-вторых, прополоскать рот антисептическими растворами для снижения количества патогенных микроорганизмов.
3. В-третьих, сделать холодный компресс, который снимет болезненные ощущения.
4. В-четвертых, использовать отвары из трав, устраняющие отечность и минимизирующие боль.
5. В-пятых, нужно пить много жидкости и кушать только жидкую теплую пищу. Если есть высокая температура и сильные боли, можно принять жаропонижающие и обезболивающие средства.

Лечение нарыва на десне в стоматологии

Если у взрослого или ребенка обнаружен гнойник на десне, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. После проведенной диагностики и выяснения причины он назначит соответствующую схему лечения.

Самостоятельно вскрывать гнойник категорически запрещено. Делать это должен только врач. В обратном случае произойдет ухудшение состояния, и начнутся тяжелые осложнения.

Физиотерапевтические методы помогают ускорить восстановление тканей и уменьшить риск возникновения осложнений:

• Электрофорез позволяет воздействовать на десну лекарственными препаратами вкупе с электротоком, что позволяет вывести остатки гноя и регенерировать ткани.
• Ультразвуковая терапия облегчает болезненные ощущения и снимает отеки. Улучшение состояния возможно уже после 5 сеансов.
• Лазерная терапия ускоряет заживление и устраняет отечность.

Хирургическое вмешательство

Если необходимо полностью устранить гнойник, назначается операция, которая выполняется по определенной схеме:

• Вскрытие пародонтального абсцесса с помощью медицинских инструментов.
• Дренирование, при котором удаляется из мягких тканей гной.
• Очищение от кровяных сгустков и омертвевших частиц тканей.
• Обработка слизистой и раны антисептическими препаратами.

Лекарственные средства

Медикаменты назначают, учитывая тяжесть воспаления, резистентность микроорганизмов и другие факторы. В каждом конкретном случае врач решает, какие именно препараты нужны.

Мази и гели

Данные средства используются для вытягивания гноя из десны и применяются и до, и после вскрытия гнойника. После хирургического вмешательства гели и мази наносятся прямо на рану с помощью ватного тампона. Одни из самых популярных мазей – это Вишневского и Левомеколь.

Таблетки

В задачу медикаментозного лечения входит ликвидация микробов во рту. Делают это с помощью:

• антибиотиков;
• анестетиков;
• противоаллергических средств;
• противовоспалительных препаратов.

Растворы для полоскания

Зачастую врач назначает специальные растворы для полоскания – антисептики. К ним относится Стоматидин, Риванол, Хлоргексидин, Мирамистин и слабый раствор марганцовки. Они обладают высокой противомикробной активностью и губительно воздействуют на бактерии.

Как лечить гнойник на десне в домашних условиях

В домашних условиях можно использовать народные рецепты. Но альтернативная медицина это только дополнение основному курсу лечения. Врачи могут порекомендовать:

• Отвары трав для полоскания. В состав обычно входит аптечная ромашка, шалфей, календула. Их заливают кипятком, настаивают и остужают до комнатной температуры. Полоскать нужно несколько раз в день.
• Примочки и компрессы. Их делают на основе спирта и травяных вытяжек. Для аппликаций используют масло пихты, настойки из коры дуба и цветков липы, листья и сок алоэ, прополис.

Как лечить гнойник на десне у ребенка (особенности лечения)

У детей часто встречается нарыв на десне. Стоит отметить, что лечение гнойника на коренных и молочных зубах отличается. Когда абсцесс обнаружен на коренном зубе, то его устраняют такими же методами, как и у взрослых.

То есть нарыв вскрывается и если зуб можно вылечить, то его сохраняют. В случае нарыва на молочном зубе часто ставится такой диагноз как пародонтит. С целью недопущения распространения инфекции и нанесения вреда постоянным зубам молочный удаляют. После этого проводится антибактериальная терапия.

Профилактические меры

К профилактике заболеваний десен относится, как гигиена полости рта, так и общие методы:

• Отказ от вредных привычек.
• Ведение здорового образа жизни.
• Профилактические осмотры у стоматолога – 1 раз в полгода.
• Соблюдение режима питания и сна.
• Придерживание общих правил гигиены.
• Чистка зубов утром и вечером, лучше всего чистить и полоскать зубы после каждого приема пищи.

Следует постоянно следить за состоянием десен на предмет внешних изменений. Если есть малейшее подозрение на появление каких-либо образований, нужно сразу записаться на прием к стоматологу.

Гнойник является серьезной патологией, требующей незамедлительного обращения к специалисту и правильного лечения. При грамотном терапевтическом подходе можно в кратчайшее время и без последствий избавиться от заболевания.

С нарывами на десне рядом с больным зубом приходилось сталкиваться практически всем. Более всего подвержены этому люди, которые недостаточно внимания уделяют гигиене полости рта и состоянию зубов. Гнойник на десне может стать источником сильных болей и самых неприятных последствий. Поэтому важно знать, почему он появляется и как его лечить.

В любом заболевании очень важно в первую очередь уделить внимание именно причине. Выяснив ее, можно будет устранить основной фактор, чтобы в дальнейшем избежать рецидива и не допустить перехода болезни в хроническую форму. Если у вас нарывает десна, то можно рассматривать следующие причины.

• Механическое повреждение десны твердой пищей, грубой зубной щеткой, ортодонтической конструкцией или протезом. Даже при появлении маленькой ранки в нее могут проникнуть бактерии, спровоцировав начало воспалительного процесса. Причиной травмы могут стать неаккуратные действия стоматолога.
• Нагноение десны зачастую является следствием запущенного кариеса, других заболеваний зубов и десен.
• Пренебрежительное отношение к гигиене ротовой полости.
• Появление гнойного мешочка на десне одновременно с общим инфекционным заболеванием можно рассматривать как осложнение в результате распространения инфекции.

Если у вас загноилась десна, то попробуйте прополоскать рот антисептическим раствором, но постарайтесь как можно быстрее обратиться к стоматологу. Проводить лечение в домашних условиях настоятельно не рекомендуется.

Какие симптомы можно заметить?

Нарыв на десне иначе называют флюсом, абсцессом, периоститом. Как и любое воспалительное заболевание, он дает целый ряд неприятных симптомов, которые вы не сможете не заметить.

• Острая, постоянно нарастающая боль в области пораженного зуба и десны. Иногда боль приобретает пульсирующий характер и становится практически невыносимой.
• По мере прогрессирования заболевания скапливается гной в десне. Пока он не найдет выхода самостоятельно или не будет вскрыт хирургически, боль не утихнет.
• Абсцесс десны в большинстве случаев сопровождается повышением температуры. Она может быть субфебрильной или высокой в зависимости от тяжести заболевания.
• На щеке в области больного зуба появляется отек. Он может распространяться на окружающие ткани.

Образование шишки с гноем на десне сопровождается крайне неприятными и очень болезненными ощущениями. Боль зачастую локализуется не на определенном участке, а распространяется по всей челюсти, поэтому иногда сложно определить, какой из зубов вызвал эту проблему.

У любого взрослого человека первым делом возникнет желание принять таблетку анальгетика. Это не противопоказано, но не забывайте, что боль отступит ненадолго, а затем вернется с удвоенной силой. Поэтому вместо того, чтобы пытаться вытянуть гной из десны народными средствами и пытаться утихомирить боль, как можно скорее отправляйтесь в стоматологический кабинет.

Чем опасно развитие заболевания?

В самом начале гнойное воспаление десны проявляет себя только умеренными болезненными ощущениями. Но постепенно они нарастают и становятся очень сильными. Перед тем, как гнойничок станет большим, возможна кровоточивость десен. Также возможно выделение незначительного количества гнойных масс. Затем загноившийся участок станет более болезненным, шишечка увеличится в размерах, превратившись в мешок. Со временем небольшой гнойник на десне будет разрастаться, приводя к повреждению соседних тканей и зубов. В результате могут выпадать совершенно здоровые зубы.

Среди возможных осложнений можно назвать хронический пародонтоз. Повторим еще раз: если вы обнаружили на десне гнойник, то немедленно обращайтесь за врачебной помощью, а не думайте, как лечить его самостоятельно.

Что вы можете сделать?

Если из десны идет гной, то не стоит этого пугаться. Это даже хорошо, что гнойные массы самостоятельно нашли выход. Просто прополощите рот содовым раствором и не тяните с посещением стоматолога. Если на десне появился белый участок, то это значит, что гнойник только собирается прорваться. В то время, когда из десны будет идти гной, вы почувствуете некоторое облегчение. Но не спешите радоваться – без полноценного лечения воспалительный процесс будет распространяться дальше.

Гнойник на десне ни в коем случае нельзя греть. От этого станет только хуже – воспаление будет распространяться быстрее. Если десна болит очень сильно, и вы хотите облегчить состояние, то сделайте наоборот – ненадолго приложите к щеке кусочек льда, завернутый в ткань.

Только опытный врач сможет назначить правильное лечение, аккуратно провести удаление гноя из десны, выписать нужный антибиотик, порекомендовать эффективные антисептические растворы. Комплексная терапия поможет быстро вылечить нарыв на десне без осложнений и каких-либо последствий.

Что будет делать врач?

Абсцесс на десне – это не простуда, которая проходит сама по себе. Только грамотные действия врача помогут вам привести десны около зуба в норму и избежать осложнений. Больной зуб при своевременном лечении в большинстве случаев удается сохранить, если, конечно, позволяет его состояние.

Многие панически боятся стоматологов, поэтому мы попытаемся убедить вас в том, что ничего страшного вас не ждет – мучиться от боли гораздо хуже. Что же будет делать врач, если гнойная шишка на десне уже большая?

1. Осмотрев нарыв на десне, врач примет решение об его вскрытии. Нужно будет просто слегка надсечь его и установить дренаж, чтобы гнойное содержимое беспрепятственно выходило из образовавшейся полости. Надрез проводится под местным наркозом, поэтому вы ничего не почувствуете. Пусть вас успокоит и то, что облегчение наступит практически моментально.
2. Если начать прием антибиотиков, то десна гноиться будет недолго. Нарывы исчезнут, воспаление пойдет на спад. Самостоятельно назначать себе антибиотики не стоит – только врач сможет определить, какая группа лекарственного препарата подействует лучше всего.
3. Чтобы нарыв на десне не появился снова, нужна поддерживающая терапия. Вам будут рекомендованы ополаскиватели, предназначенные для использования после каждого приема пищи. Можно сделать компресс с лекарственными травами, но только в виде дополнения к основному лечению. Также могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры.

Как видите, ничего страшного в кабинете стоматолога вас не ждет. Поэтому вместо того, чтобы думать, что делать, если у вас воспалилась и гноится десна, просто запишитесь на прием к врачу. Почему? Да потому что это единственное правильное решение проблемы.

Меры профилактики

После того, как прошел отек на десне, лечение будет завершено. Но это не значит, что она не может загноиться снова. Очень важно строго соблюдать меры профилактики, чтобы более не сталкиваться с подобными проблемами.

• Во время чистки зубов удаляйте налет и на деснах. Это поможет поддерживать их здоровье и исключить вероятность развития воспалительных процессов. И не забудьте проконсультироваться со специалистом относительно подбора правильной зубной пасты и щетки.
• Дважды в год показывайтесь стоматологу для профилактического осмотра и выполняйте профессиональную чистку зубов. Своевременное удаление зубного камня поможет вам избежать многих проблем в дальнейшем.
• Пересмотрите свой рацион питания. В нем обязательно должны быть твердые продукты – сыр, фрукты и овощи. Постарайтесь не злоупотреблять сладостями, так как они создают благоприятную среду для развития бактерий.

Основной вывод, который можно сделать: следите за здоровьем своих зубов и своевременно обращайтесь к стоматологу. Если же надрез десны кажется вам чем-то ужасным, то предлагаем посмотреть небольшое видео, которое заставит вас поменять свое мнение.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Обязательным условием для появления нагноения десны является наличие источника инфекции. Чаще всего таким источником бывает инфекция в корневых каналах зуба, которая развивается там либо из-за некачественно проведенного пломбирования корневых каналов, либо из-за несвоевременного обращения пациента для лечения кариеса или пульпита зуба. И в этом случае стоматолог поставит вам диагноз: «Обострение хронического периодонтита».

Вторая основная причина нагноения десны – это образование глубоких пародонтальных карманов при пародонтите. Такие карманы содержат большое количество инфекции, и могут стать причиной образования в десне гнойного абсцесса. Выбор методики лечения будет зависеть от причины, вызвавшей нагноение десны в вашем случае. Поэтому сначала нужно определить – почему появился гной в десне, и только потом приступать к началу лечения.

Почему десна гноится: причины

1) При обострении хронического периодонтита –
инфекция в корневых каналах приводит к тому, что у верхушки корня зуба образуется очаг гнойного воспаления. В зависимости от типа и размера таких очагов – стоматологи называют их терминами: гранулема, киста или гранулирующий периодонтит. О наличии таких очагов можно не догадываться годами, но рано или поздно происходит обострение хронического воспаления, и тогда в проекции этих очагов на десне формируются заполненные гноем абсцессы (рис.1-2).

2) На фоне воспаления десен (при пародонтите) –
чуть в меньшей половине всех случаев когда у пациента гноится десна около зуба – причиной является локальная или генерализованная форма пародонтита. Не смотря на то, что причины этих двух форм пародонтита разные – общим является то, что формирование гнойного абсцесса происходит в глубоком пародонтальном кармане, образовавшемся между десной и поверхностью корня зуба. Ниже вы можете увидеть как выглядит гнойничок на десне при пародонтите (рис.3).

Причины и лечение гнойника на десне будут всегда взаимосвязаны, и поэтому в зависимости от того на фоне какого заболевания (периодонтита или пародонтита) возникло нагноение – будет показано либо лечение корневых каналов и очага воспаления у верхушки корня зуба, либо лечение пародонтального кармана при помощи противовоспалительной терапии, кюретажа и др. методов. Ниже мы подробно разберем лечение нагноения десны в обоих случаях.

1. Гнойник на десне при периодонтите –

Нагноение десны может выглядеть совершенно по-разному, но в любом случае формирование гнойника на десне всегда происходит в проекции причинного зуба. Если причиной нагноения стала инфекция в корневых каналах, то вы всегда увидите на причинном зубе старую пломбу или коронку, либо зуб окажется частично разрушен. В этом случае инфекция в корневых каналах постепенно приводит к развитию очага хронического воспаления у верхушки корня зуба.

В стоматологии такое воспаление зуба называют . Периодически может происходить обострение хронического воспаления, и в этом случае у верхушки корня зуба начинает образовываться гной, который выходит через костную ткань и проникает под десну, образуя там гнойник. Поэтому обратите внимание, что при периодонтите – гнойник на десне чаще образуется не у десневого края, а ближе к проекции верхушки корня причинного зуба.

Гнойник на десне при периодонтите: фото

Симптомы –
гнойник при периодонтите может выглядеть как небольшая припухлость десны в области 1 зуба или в области нескольких зубов, если сформировался значительный гнойный абсцесс – (рис.4). Обычно появлению припухлости десны предшествует боль при накусывании в одном из зубов. Боль может быть острой, но иногда гнойное воспаление может возникать и без болевого синдрома. Иногда в проекции нагноения десны появляется и припухлость мягких тканей лица.

Образовавшийся под слизистой оболочкой десны гнойник может лопнуть с образованием свищевого отверстия (рис.7-8). Свищевое отверстие посредством свищевого хода соединено с очагом воспаления у верхушки корня зуба. Поэтому из свищевых отверстий может наблюдаться постепенное отхождение гноя. Как только острое воспаление у верхушки корня стихает и процесс образования гноя прекращается – свищевые отверстия могут закрываться, но только до нового обострения процесса.

Рентгенодиагностика –
если у вас образовался свищ или гнойный мешок на десне, то лечение возможно только у стоматолога. Перед началом лечения нужно сделать рентгеновский снимок, чтобы подтвердить наличие очага воспаления у верхушки корня зуба. Также снимок покажет и качество пломбирования корневых каналов, если оно проводилось ранее. Это грустно, но только по официальной статистике стоматологи пломбируют корневые каналы некачественно в целых 60-70% случаев.

Наиболее частая ошибка стоматологов – недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, в результате чего в незаполненной пломбировочным материалом части корневого канала начинает размножаться инфекция. Как следствие – у верхушки корня зуба развивается очаг хронического воспаления, например, в виде или . Ниже вы можете увидеть – как выглядят кисты и гранулемы на схеме, рентгеновском снимке, а также верхушке корня удаленного зуба.

Лечение нагноения десны при периодонтите –

Если на фоне обострения хронического периодонтита появился на десне гнойник, то что делать – будет зависеть от результатов осмотра зуба и анализа рентгеновского снимка. В некоторых случаях может оказаться, что зуб уже нельзя перелечить, и тогда вас направят на удаление к хирургу. Однако в большинстве случаев вылечить такой зуб возможно, и тогда алгоритм дальнейших действий врача будет зависеть от того – проводилось ли ранее в этом зубе пломбирование корневых каналов.

1) Если корневые каналы не запломбированы –

Это очень сильно облегчает работу врача, т.к. в этом случае стоматологу не придется мучиться, распломбировывая плохо запломбированные корневые каналы. В этом случае используется стандартная методика , в которую входит механическая обработка корневых каналов + лечение очага воспаления у верхушки корня. В первое посещение стоматолог снимет вам старую пломбу или коронку, высверлит разрушенные кариесом ткани зуба, поле чего проведет механическое расширение корневых каналов, чтобы дать через них отток гною.

После этого терапевт-стоматолог назначит вам антибиотики, антисептические полоскания, а также скорее всего отправит вас к хирургу на проведение разреза десны, что необходимо для создания хорошего оттока гноя. Через 3-4 дня стоматолог назначит вас на повторный прием, чтобы закончить механическую обработку корневых каналов и запломбировать их. При небольшом размера очага у верхушки корня зуба – врач может сразу провести постоянное гуттаперчей. Но обычно сначала приходится пломбировать каналы временной лечебной пастой сроком на 1-2 месяца, и только после этого проводится постоянное пломбирование гуттаперчей.

Как проводится разрез десны –
проведение разреза обычно полностью безболезненно, проводится под местной анестезией. При небольшом размере гнойника размер разреза обычно не превышает 5-7 мм, но при развитии гнойного абсцесса больших размеров (как на видео ниже) – разрез делается до 1,5 см. После вскрытия из десны идет гной, потом рана промывается антисептиками и в нее вставляется небольшой резиновый дренаж.

2) Если каналы в зубе запломбированы некачественно –

Если стоматолог на рентгеновском снимке увидит, что причина нагноения заключается в некачественном пломбировании корневых каналов, проведенном ранее, то тут возможно 2 варианта возможного лечения. Это либо стандартное лечение периодонтита с предварительной распломбировкой корневых каналов, либо проведение небольшой хирургической операции (резекции верхушки корня)…

2. Гной в десне при пародонтите –

Очень часто жалобы пациента на то, что у него гноится десна около зуба – связаны не с воспалением у верхушки корня зуба при периодонтите, а с образованием пародонтальных карманов при локальной или генерализованной . При пародонтите происходит разрушения прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение альвеолярной кости вокруг зубов, а также волокон периодонта, при помощи которых зуб прикрепляется к костной ткани.

Все это ведет к образованию между десной и поверхностью корней зубов так называемых – пародонтальных карманов (рис.14). В них создаются хорошие условия для размножения патогенных бактерий и развития хронического воспаления. Когда один из пародонтальных карманов становится слишком глубоким – это моет приводить к нарушению отхождения воспалительного серозно-гнойного экссудата через просвет кармана. В результате в проекции пародонтального кармана на десне образуется гнойник, который стоматологи называют термином «пародонтальный абсцесс» (рис.15-16).

Вы сразу можете заподозрить, что припухлость десны связана с пародонтитом, а не с периодонтитом, если зуб совершенно интактный (т.е. внешне здоровый и не имеет пломбы, коронки или кариеса), если он имеет подвижность, причем подвижность в этом зубе присутствовала и до появления нагноения десны, а также если при небольшом осторожном надавливании на гнойник – из под десны выходит гной (как на рис.16).

Отличия локального и генерализованного пародонтита –
их вызывают совершенно различные причины и, соответственно, лечение также будет отличаться. При локальном пародонтите воспалительный процесс возникает только в области 1-2 зубов – по причине воздействия травматического фактора. Например, карман может появиться в результате травмы десневого края нависающим краем пломбы или коронки. Также причиной может быть преждевременное смыкание нескольких зубов, что ведет к их жевательной перегрузке и разрушению вокруг них костной ткани.

Но при хроническом генерализованном пародонтите нагноение десен происходит по другим причинам. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас есть симптомы кровоточивости и болезненности при чистке зубов, отечность, покраснение или синюшность десневого края в области большинства зубов. Причина генерализованного пародонтита – мягкий микробный зубной налет и , которые скапливаются на зубах в результате недостаточной гигиены полости рта.

Бактерии в составе зубного налета и камня выделяют токсины и различные патогены, которые запускают в десне воспалительную реакцию. При длительном воспалении происходит разрушение сначала зубо-десневого прикрепления, а потом и разрушения волокон периодонта и костной ткани вокруг зубов. При этой форме пародонтита карманы обнаруживаются практически у всех зубов, а не только у 1-2 (как при локальном пародонтите). Когда в одном из карманов нарушается отток воспалительного серозно-гнойного экссудата – в десне формируется пародонтальный абсцесс.

Лечение локального пародонтита –

На основе осмотра, выявленной величины подвижности зуба, зондирования глубины пародонтального кармана и анализа рентгеновского снимка – врач определит возможность сохранения зуба и алгоритм дальнейшего лечения. Если зуб можно сохранить, то первое, что нужно сделать при локальном пародонтите – это устранить воздействие травматического фактора. Это значит, что нужно удалить нависающий край пломбы или коронки, сделать избирательную пришлифовку контактов жевательной поверхности причинного зуба и его антагонистов.

Далее под анестезией вскрывается пародонтальный абсцесс, чтобы дать отток гною и промыть пародонтальный карман антисептиками. Если гной выходит из кармана и без разреза, но лишь понемногу, то после анестезии все-равно нужно расширить устье кармана гладилкой. Далее врач назначает , противовоспалительные препараты, антисептические полоскания.

Далее решается вопрос необходимости пломбирования корневых каналов в причинном зубе. Это необходимо сделать, если глубина пародонтального кармана достигает 2/3 и более длины корня этого зуба. Удаление нерва из зуба и пломбирование каналов тут требуется потому, что инфекция из глубокого кармана очень легко проникает с током крови в сосудисто-нервный пучок (пульпу зуба), в результате чего пульпа сама становится источником инфекции. Но все это только начальное базовое лечение!

Основное лечение заключается в проведении открытого кюретажа пародонтального кармана. Такая операция позволяет удалить из под десны воспалительную грануляционную ткань (которая образовывается на месте разрушенной костной ткани), а также заполнить вычищенный от грануляций пародонтальный карман костным материалом, позволяющим частично восстановить уровень костной ткани вокруг зуба.

Во время открытого кюретажа десна сначала отодвигается от зубов и костной ткани, чтобы создать хороший доступ к пародонтальному карману. Затем проводится удаления грануляций из кармана, полировка поверхности корня и заполнение кармана материалом на основе искусственной или бычьей костной ткани. Далее лоскуты слизистой оболочки десны укладываются на место и десна ушивается. На рис.19 видно, что уровень костной ткани отличается на рентгенограммах, сделанных до и спустя 4 месяца после операции (увеличение уровня кости примерно на 2,5 мм).

При этом, если гнойник на десне возник у подвижного зуба, то помимо всего вышеперечисленного лечения может потребоваться шинирование подвижного зуба. Для этого применяется стекловолокно и пломбировочный материал, при помощи которых подвижный зуб фиксируется к соседним устойчивым зубам. Подробная информация по кюретажу и шинированию в статьях:

При генерализованном пародонтите пародонтальные карманы возникают не у 1-2, а почти у всех зубов. Обычно эта форма пародонтита имеет вялотекущее хроническое течение. Обычные жалобы пациентов связаны кровоточивостью десен, воспалением десневого края. В тяжелых случаях присоединяются подвижность зубов, изменение положения и наклон зубов, гноетечение из пародонтальных карманов.

Гнойное воспаление десны обычно никак не проявляется на ранней стадии. В некоторых случаях возможно ощущение давления. Также наблюдается боль во время еды, а при чистке зубов может возникать незначительное кровотечение. Если ничего не предпринять, то гнойник увеличится. Он может кровоточить и прорываться, из-за чего инфекция постепенно распространится. В результате ребёнок жалуется на сильную боль, а его десна опухнет. Это приведёт к образованию флюса. Чтобы избежать таких осложнений, нужно сразу посетить врача.

Причины заболевания

Нарыв на десне в медицине называется абсцессом. Это гнойное инфекционное заболевание, которое может наблюдаться даже у маленького ребёнка. Внешне нарыв напоминает маленький мешочек с гнойной массой. Гнойники на дёснах представляют особую опасность, ведь при отсутствии лечения инфекция распространяется, что может привести к заражению крови.

Существует множество причин образования гнойников. Чаще всего это наличие вредоносных бактерий в зубодесневом кармане. Обычно условно-патогенная микрофлора скапливается в ротовой полости тех пациентов, у которых установлены коронки или зубные протезы.

Нарыв на десне у ребёнка нередко появляется из-за некачественного пломбирования . Так, под пломбой остаются микробы. Они активно размножаются, что и приводит к образованию гнойника.

Возможной причиной нарывов считается пародонтит . При таком заболевании в маленькие ранки на дёснах попадают бактерии из кармана. Из-за их продуктов жизнедеятельности начинается развитие гнойника.

Другими причинами могут быть:

• зубной камень;
• несоблюдение правил гигиены;
• недолеченный кариес;
• болезни пищеварительной системы;
• неправильное питание.

Признаки и симптомы

Основные симптомы образования нарыва – это кровоточивость дёсен во время еды и чистки зубов, а также реакция на холодную и тёплую еду. При бактериальном заражении оттенок дёсен у ребёнка становится синюшным. Со временем здесь образуется небольшой бугорок, где скапливается гной.

Симптоматика нарыва на десне

Это приводит к появлению боли и опуханию десны, а также неприятному запаху. Эмаль может незначительно потемнеть. К другим признакам относятся ухудшение самочувствия и повышение температуры.

Если человек обнаружил у себя на десне гнойник, он должен срочно обратиться к врачу . Если по каким-то причинам это невозможно, следует предпринять простые меры, чтобы унять боль и облегчить состояние.

Необходимо полоскать ротовую полость антисептическими растворами. Для этих целей подойдёт хлоргексидин, мирамистин или фурацилин. Также можно приложить к поражённому участку кусочек алоэ.

Некоторые люди рекомендуют прокалывать нарыв продезинфицированной иглой. Делать это нельзя, иначе инфекция попадёт в кровь. Заниматься вскрытием гнойника должен опытный врач с помощью специального стерильного инструмента.

Лечение образования нарыва

При обнаружении гнойника у ребёнка или взрослого необходимо обратиться к стоматологу, который точно знает, как его лечить. Если затянуть с визитом к специалисту, потребуется срочное хирургическое вмешательство. Так, врач займётся вскрытием абсцесса и промыванием полости от скопившегося гноя.

Помимо этого, стоматолог назначит проведение полосканий специальными растворами, приём антибиотиков и использование местных противовоспалительных мазей. В целом для полосканий оптимально подойдёт ромашковый отвар, раствор марганцовки, фурацилина или соды. Такие жидкости помогут облегчить состояние и взрослого, и ребёнка.

Чтобы ускорить процесс заживления необходимо пройти несколько процедур с использованием инфракрасного излучения или лазера.

Лечение гнойника осуществляется по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей:

1. Если нарыв на десне был обнаружен на ранней стадии, происходит его вскрытие, очищение полости от гноя и дезинфекция антисептическими препаратами. Помимо этого, назначается курс антибиотиков, которые помогут уничтожить инфекцию.
2. В запущенных случаях требуется удаление зуба. Такая процедура назначается при серьёзном воспалении тканей.
3. Если гнойник возник из-за некачественно поставленной пломбы, то выполняется повторное пломбирование.

Осложнения

Если пациент не обратил особого внимания на гнойник и не поинтересовался у врача, как его лечить, высока вероятность развития некоторых осложнений. Самым распространённым считается образование гнойных шишек .

Так, в корневой части зуба появляется гнойная киста, которая все время разрастается. Для выведения её содержимого наружу формируются свищевые каналы. Вскрыть шишку должен только врач.

Ещё одно возможное осложнение – нарост на десне, то есть плотное образование с жидким красноватым содержанием. Это очень серьёзная проблема, которая нередко приводит к остеомиелиту. Такое воспаление сопровождается повышением температуры , опуханием лимфоузлов и общей слабостью. У ребёнка эти симптомы особенно ярко выражены.

Профилактика

Чтобы избежать образования гнойника, необходимо выполнять простые профилактические меры:

Необходимо помнить о том, что гнойник на десне не может быть безобидным. Так, в запущенных случаях нарыв приводит к развитию флегмоны или остеомиелита. Нужно учитывать, что инфекционные болезни ротовой полости нередко вызывают поражение мозга из-за его близкого расположения. Чтобы избежать таких серьёзных осложнений, необходимо регулярно посещать стоматолога и соблюдать все его рекомендации.

Если возникает зубная боль, то это не всегда свидетельствует о том, что развился кариес. В некоторых случаях болезненные ощущения может спровоцировать гнойник на десне, который в медицине называют абсцессом или флюсом. Такой недуг развивается и у взрослого, и у ребенка. Обычно нарыв располагается у корня или на поверхности десны. Абсцесс в полости рта , который затрагивает корень зуба и кость, квалифицируется уже как периостит.

Чтобы не пришлось экстренным образом посещать стоматолога, необходимо знать симптомы заболевания и способы лечения в домашних условиях. Иначе больной может лишиться зуба, а костная ткань настолько сильно размягчится, что будет невозможно установить туда имплант. Если нарывает десна, что делать в домашних условиях? Попытаемся разобраться в этом.

Причины возникновения флюса

Образуется нарыв на десне по разным причинам. К основным относят:

• пульпит;
• поражение десны пищей, пломбой, острым краем зуба;
• неправильно проведенная стоматологическая манипуляция;
• воспаление карманов десны, где происходит скопление пищи;
• запущенный кариес;
• стоматит, ангина.

Кроме того, нарыв у ребенка может возникать в результате прорезывания зубов , когда на месте потенциального появления постоянного зуба развивается болезненное новообразование. В этом случае, ребенок не хочет принимать пищу и начинает капризничать.

Симптомы заболевания

Нарыв на десне развивается следующим образом: сначала патогенные микроорганизмы поражают десну, а потом пульпу, после чего проникают в корневой канал, способствуя развитию пародонтального абсцесса. Если инфекция «обосновалась» только на десне и не проникла дальше внутрь, то мягкие ткани начинают нагнаиваться и образуется полость, содержащая гной . Он не выходит наружу, а появляется после «созревания» абсцесса. Пациент сразу чувствует, когда в полости рта появляется флюс, так как зуб начинает очень сильно болеть, десна опухает и становится гиперемированной. Если возник нарыв на десне у ребенка, то симптомы недуга у него проявляются гораздо быстрее.

Когда больной начинает двигать челюстями и что-либо накусывает зубами, то в полости рта возникает тянущая боль, а при нажатии на щеку появляется дискомфорт. Если нагноение зуба прогрессирует, то носогубные складки и щека могут опухнуть, поднимается температура, появляется головная боль, снижается работоспособность. Лимфатические узлы увеличиваются в размере, а если нажать на них, то появляется боль.

Лечение нарыва на десне

Если нет возможности быстро посетить врача, то можно облегчить состояние больного в домашних условиях. Для этого необходимо:

• охладить пораженную область;
• избавиться от болезнетворных бактерий во рту при помощи полоскания отварами лекарственных трав и медикаментозными средствами (фурацилином, калия перманганатом);
• много пить;
• употребить адаптированную пищу (пастообразные и жидкие блюда);
• принять анестетики: Ибуфен, Кетанов.

Если возник нарыв на десне, лечение в домашних условиях проводят при помощи полосканий содовым раствором, ромашковым отваром, настойками шалфея или зверобоя. Но лечиться этими средствами можно только после консультации с врачом.

Традиционные методы лечения

Если больной посетит стоматологическую клинику, то врач в первую очередь обследует его десны , чтобы оценить степень созревания нарыва. Если он созрел, то лечение начинается с того, что вскрывают полость абсцесса. Патологический зуб врач удаляет. После этого нарыв промывают антисептическими растворами и продолжают лечение уже консервативными методами с использованием антибиотиков, общеукрепляющих препаратов, антигистаминных средств для снятия отека.

Если нарыв на десне возник в результате периодонтита , то лечение проводится по следующей схеме:

• снимают коронку;
• расширяют каналы корня;
• удаляют гнойное содержимое;
• устанавливают временную пломбу.

Перед такими манипуляциями врач должен назначить рентгенологическое исследование, на котором будет виден размер и дислокация очага поражения.

Если нарыв на десне спровоцирован гингивитом, то лечение начинают со снятия зубного налета, а завершают назначением полосканий и аппликаций, которые следует проводить в домашних условиях.

Иногда при пародонтозе начинает сочиться гной. В этом случае лечение проводится следующим образом:

• полость рта очищают и промывают;
• отмирающие зубы удаляют;
• лечат и пломбируют жизнеспособные;
• укрепляют, стабилизируют зубной ряд при помощи шинирования или синтетической подсадки ;
• назначают антибиотики, а в запущенных случаях – протезирование.

Если нарыв на десне возник из-за недоброкачественно запломбированных каналов корня, то лечение проводят такими методами:

• удаляют экссудат;
• назначают антибиотики и полоскания;
• из канала корня извлекают части пломбы;
• устанавливают в обеззараженном месте терапевтическую прокладку;
• накладывают швы.

Нельзя откладывать лечение нарыва, особенно у ребенка, потому что инфекция, находящаяся в полости рта, способна быстро проникать вглубь мягких тканей, а многочисленная сеть капилляров начинает дальше разносить ее. Чтобы успешно избавиться от недуга, следует использовать не только традиционные способы лечения, но и методы народной медицины.

Лечение народными способами

Народная медицина предлагает много способов, с помощью которых успешно вылечивается нарыв на десне. Большинство из них применяют местно, в результате чего происходит быстрое воздействие на гнойник. Кроме того, их легко приготовить в домашних условиях.

Полоскания травяными сборами

Очень хорошо снимают воспаление:

• корень аира;
• листья шалфея;
• крапива;
• кора дуба.

Чтобы приготовить средство, берут по 10 грамм каждого компонента и заливают литром кипятка. Настаивать его следует до тех пор, пока оно не остынет. Затем травы процеживают и полученным настоем нужно полоскать пародонтальный нарыв как можно чаще, уделяя особое внимание пораженной стороне.

Целебный компресс

Чтобы приготовить такое средство, берут 300 грамм водки и добавляют в нее шесть столовых ложек шалфея, горичника и синеголовника. Травы должны настаиваться в водке примерно два часа, после этого жидкость нужно слить и промокнуть в нее марлю. Марлевый компресс нужно прикладывать на опухшую десну и нарыв. Если зубная боль никак не проходит, то такую настойку можно использовать для полоскания рта. Обычно отек начинает спадать, а нарыв рассасывается уже на третьи сутки применения компресса. Ребенку такое средство применять нельзя.

Использование мелиссы

Мелисса является очень популярной травой, которую применяют в рецептах народной медицины. Используют ее и при лечении нарыва на десне. Чтобы приготовить настой, четыре столовые ложки травы очень мелко измельчают, заливают двумя стаканами кипятка и ставят в темное место настаиваться на 5 часов. Настой используют для полоскания гнойника, пока не отступит боль. Такое средство нужно делать каждый день и использовать свежим.

Лечение молотым перцем

Еще одно эффективное средство – это использование перца, сахара и уксуса. Чтобы лекарственное средство приготовить правильно, все компоненты берут в следующих пропорциях:

• сахар и соль – по одной чайной ложке;
• уксус – 5 капель;
• молотый черный перец – на кончике ножа.

В эту смесь добавляют небольшое количество воды и перемешивают. Емкость со средством следует поставить на маленький огонь и довести до кипения, чтобы получилась густая однородная масса. Такое лекарство нужно наносить на нарыв, причем его можно немного втирать в распухшую десну.

Домашняя мазь

Если десна сильно нарывает и кровоточит, то можно приготовить специальную мазь. В эмалированную кастрюлю нужно налить стакан подсолнечного масла и подогреть на водяной бане. После этого туда добавляют 50 грамм воска и перемешивают до тех пор, пока он не растворится. Затем варят вкрутую яйцо, чистят его и мелко нарезают в масло. Емкость ставят на огонь на 10 минут, после чего убирают с огня, а жидкость процеживают через марлю. Полученную мазь накладывают на поверхность воспаленной десны дважды в день. Ее нужно хранить в холодильнике, а перед использованием рекомендуется немного погреть в руке.

Лечение при помощи гвоздя

Целебное средство готовят следующим образом – дно емкости заполняют липовым медом и греют на маленьком огне, пока он не достигнет высокой температуры. После этого в мед нужно полностью погрузить гвоздь, который заранее раскаливают на плите. Через некоторое время вокруг гвоздя начинает формироваться темная густая масса. Гвоздь следует вынуть из меда и снять с него черный налет, который и наносят на нарыв. Лучше всего его смазывать на ночь.

Таким образом, вылечить нарыв на десне у взрослого и у ребенка в домашних условиях вполне реально, но делать это следует на ранней стадии, пока гнойный нарыв не поразил костные ткани. Если это произошло, и патология приобрела более серьезную форму, придется прибегнуть к помощи хирурга, который удалит гнойник.