Что делать, если после фурункула осталась шишка? Образование шишки после фурункула Почему после фурункула осталось уплотнение.

Если говорить об общих причинах появления воспалений на коже, то можно назвать следующие:

Прыщи и фурункулы – это воспаление протока сальной железы. Часто гной скапливается не только не ее поверхности, но и глубоко под кожей.

И не всегда исчезновение прыща означает, что проток полностью очищен, гной может остаться, образуя уплотнение.

Клинические признаки и лечение осложнений фурункула

Воспаление при абсцессе кожиРаспространение инфекционного воспаления и развитие осложнения фурункула сопровождается местными и общими симптомами: повышением температуры с ознобами и профузным потоотделением, распространением покраснения и инфильтрата, усилением боли, нарастанием симптомов общей интоксикации, нарастанием количества лейкоцитов в крови и СОЭ,

При сепсисе суточные перепады температуры свыше 1 градуса, появляются одышка, учащение сердцебиений, снижается кровяное давление. Менингит, кроме того, проявляется сильнейшей головной болью, рвотой, светобоязнью.

Последствия фурункула в виде пятна или «шишки» лечения не требуют, со временем они исчезают. Все остальные осложнения фурункула лечатся в стационаре. При длительно сохраняющемся инфильтрате врач может назначить физиопроцедуры и антибиотики.

Лечение следов после гнойников

Надо понимать, что фурункулы – это не простые прыщики на носу, которые проходят незаметно. Лечение чирьев лучше всего проводить под присмотром врача. Во-первых, он направит на анализы крови, чтобы выявить возбудителя заболевания. Дальше, после получения результатов, можно определить самые подходящие антибиотики.

Участки в носу, в ухе, на лице, являются зонами риска, поскольку здесь инфекция находится очень близко к головному мозгу, что крайне опасно. Ни в коем случае нельзя выдавливать или прокалывать чирья самостоятельно (особенно в этих местах).

Как лечить фурункул дома?

Если протекание заболевания идет по обычной схеме, без осложнений, тогда лечение фурункула можно проводить дома. Оно сводится к тому, чтобы следить за процессом созревания фурункула и вовремя обработать ранку, когда он лопнул. Какие здесь применяются средства?

Что можно сделать перед тем, как идти к врачу?

Если фурункул не прорывает дольше положенного (обычно весь процесс занимает 7-10 дней), прежде чем отправиться к доктору, можно кое-что сделать дома.

Что делать если не получается справиться с фурункулом дома?

Очень важно после лечения отдельных чирьев уделить внимание общему состоянию организма. Что для этого нужно делать?

Скорректировать рацион питания: стараться есть поменьше острой, жирной пищи, сахара, кофе.
Часто необходимо бывает пропить комплекс витаминов и минералов для укрепления организма.
Провериться на наличие других хронических заболеваний (сахарный диабет, нарушение работы желез, сбой обмена веществ).

Многообразие
методик народной медицины позволяет справиться с некоторыми проблемами еще до
обращения к специалисту. Первое что можно делать для лечения это компрессы.

Согревающий компресс выполняется следующим образом. На поврежденное место
накладывается вата, содержащая спиртосодержащий раствор.

Слой ваты не менее
одного см (не ватный диск, а именно вата). Поверх ватки накладывается кусок
полиэтилена или пищевой пленки, так, чтобы следующий слой перекрывал предыдущий.

После пленки еще раз кладется вата и марля, крепление производится в
зависимости от места, где был фурункул. После компресса такое уплотнение после
фурункула уменьшится вдвое.

Второй
метод лечения уплотнений после фурункулов это регулярное смазывание и самомассаж.
Для большей эффективности лучше применять специальные мази для лечения рубцов и
шрамов.

После нанесения
мази на требуемый участок нужно производить круговые движения, которые сходятся
на уплотнении. Как только мазь впиталась, следует начать похлопывать.

Так уменьшится
отек вокруг.

Следующий
способ лечения уплотнений из-за фурункула это обработка йодом. Каждый вечер
следует смазывать плотный участок кожи йодом. Если на йод есть аллергия нельзя
обращаться к данной методике.

Если после фурункула осталось уплотнение, избавиться от шишки можно с помощью народных средств и медицинских препаратов. Также такое уплотнение можно удалить в кабинете косметолога.

Среди народных методов широкой популярностью пользуются следующие рецепты.

Ложку меда смешать с двумя ложками свежего сока лимона и нанести на кожу на полчаса. Мед размягчает кожу, а лимон обеспечивает отшелушивающий и противовоспалительный эффект, благодаря чему уплотнение становится заметно меньше.
Чтобы шишка быстрее рассосалась, применяют спиртовые компрессы. Для этого следует смешать в равных пропорциях медицинский спирт и воду, смочить в полученном средстве ватный тампон или марлевый компресс и наложить на кожу на полчаса.
Еще один рецепт рассасывающего компресса – это смесь яблочного уксуса с водой в равных пропорциях. Компресс накладывается на полчаса.
Избавиться от припухлости и уплотнения помогает отвар шалфея. Для его приготовления следует залить две большие ложки растения стаканом кипятка, накрыть крышкой и дать настояться в течение двух часов. По истечении этого времени средство наносят на марлевый компресс, который оставляют на коже на 30 минут.

Избавиться от шишки помогает ихтиоловая мазь. Ее следует обильно нанести на кожу, а сверху прикрыть повязкой. Держать мазь рекомендуется всю ночь.

Удалить рубцы помогает гепариновая мазь. Она наносится непосредственно на уплотнение ежедневно перед сном. Этот препарат улучшает местное кровообращение и регенерацию кожи, благодаря чему шишка быстро рассасывается. Длительность лечения зависит от размеров уплотнения и подбирается врачом.

Избавиться от небольшого уплотнения помогает регулярная обработка кожи йодом. Для этого ватную палочку следует смочить в растворе и нанести на кожу. Обработка повторяется ежедневно до тех пор, пока шишка не начнет уменьшаться в размерах.

Также рекомендуется применять специальные мази для рассасывания рубцов. Такие препараты необходимо использовать длительным курсом, вплоть до двух месяцев. Какую мазь лучше предпочесть – об этом следует проконсультироваться с дерматологом.

Быстро и эффективно избавиться от шишки можно у косметолога. Для этого пациенту может быть предложен химический пилинг либо лазерное удаление рубца. Такие методы применяют только спустя несколько месяцев после полного заживления раны от фурункула.

Крупная шишка после фурункула может быть удалена хирургическим методом. Врач скальпелем удаляет уплотнение, а затем на рану накладываются швы, которые рассасываются спустя несколько недель. Такой метод предпочтительно использовать при крупных уплотнениях, возвышающихся над поверхностью кожи.

Фурункулы могут появиться на любом участке тела, где растут волосы. Характерной особенностью чирья является то, что он в обязательном порядке проходит несколько стадий в своем развитии. После разрешения практически всегда остается рубец, но может образоваться и подкожное уплотнение после фурункула. Если под кожей осталась шишка, значит воспалительный процесс не закончился, и гнойник может проявить себя вновь.

Фурункул может появиться где угодно на теле

Фурункул – это гнойничковое заболевание, которое поражает волосяной фолликул и протоки сальных желез. Причиной начала процесса является золотистый стафилококк, который является постоянным обитателем кожи, но под действием целого ряда причин, может становиться патогенным. Когда микроорганизм проникает в верхнюю часть луковицы волоса, начинается воспаление. Постепенно его очаг увеличивается в размерах и выходит на поверхность с образованием конусовидного чирья.

Но инфекция при фурункуле может распространяться как в горизонтальной, так и вертикальной плоскости и проникать глубоко в дерму. Такой чирей долго не проходит и является очень болезненным.

Если после фурункула осталось уплотнение – это результат неправильного лечения

Если после фурункула осталось уплотнение, то скорее всего это результат неправильного лечения. После разрешения гнойника и выхода гноя, на дне язвы остается некротический стержень с характерным для него зеленоватым цветом. Это образование самоотторгается в течение нескольких дней, но при этом следует обеспечить соответствующее лечение, чтобы ускорить процесс заживления. Если при неправильной терапии останется гнойный стержень, то это приведет к тому, что появляется уплотнение после фурункула.

Еще одна причина патологии кроется в попытке самостоятельно , что делать категорично запрещено. При надавливании можно спровоцировать распространение инфекции в глубокие слои дермы и на соседние участки. Если фурункул еще не созрел, но его пытаются выдавить, происходит то, что стафилококки обсеменяют соседние здоровые участки и рядом с фурункулом образуются другие чирьи, количество которых может быть значительным.

Если стержень отторгнулся, но рана во время затягивания обрабатывалась неправильно (многие предпочитают лечить самостоятельно), то велик риск проникновения инфекции. И тогда воспаление после фурункула не проходит, а образуется новый чирей, который в среднем за 3-4 дня снова выйдет наружу.

Уплотнение после фурункула может быть следствием и других причин, в первую очередь заболеваний, влияющих на обменные процессы.

Шишка после фурункула может быть признаком формирования рубца. Это самый безопасный исход чирья. Рубцы поддаются лечению, которое хоть и протекает длительно, но в большинстве случаев результативно.

Механизм появления

После того как чирей пройдет, то оставшуюся ранку начинает заполнять соединительная ткань. Воспаление уменьшается, отек спадает. Ткань постепенно заполняет рану, и если сделать все правильно и не допустить проникновение инфекции, уплотнения не остается. Будет рубец, но он поддается коррекции косметическими препаратами, физиотерапией, шлифовкой лазером, пилингами и другими средствами.

Есть вероятность возникновения фурункулеза

Другое дело, когда иссечение гнойника хирургом прошло неправильно и была занесена инфекция. В этом случае может образоваться большая подкожная шишка, которая потребует длительного лечения антибиотиками и возможно повторного вскрытия.

Если фурункулы не единичны и после них остаются уплотнения, то это признак возникновения фурункулеза. При таком заболевании наблюдаются множественные гнойники, которые могут находиться на разных этапах развития. И после разрешения чирья на его месте или рядом появляются другие.

Какие меры предпринять?

После того как гнойник разрешился самостоятельно или хирургическим путем, вполне естественно, что это место остается немного болезненным и покрасневшим. И если в первые дни не наблюдается динамики в сторону роста покраснения, усиления болезненных ощущений, то идет процесс зарастания и заполнения воронки от гнойного стержня соединительной тканью. Результатом этого процесса будет красноватый рубец, цвет которого со временем почти сравняется с цветом кожи.

Желательно сразу обратиться к врачу

В случае если уплотнение превращается в шишку, которая увеличивается в размерах, становится болезненной, первое, что следует сделать – это обратиться к врачу. Это признак инфицирования, которое может привести к серьезным последствиям.

Особенно опасны уплотнения в области лица и вблизи лимфатических узлов. Через жидкости организма инфекция способна распространиться в другие органы, привести к воспалению лимфоузлов, закупорке вен, менингиту и даже заражению крови, что грозит смертельным исходом.

Для борьбы с уплотнениями, представляющими собой впалые и выступающие рубцы, сегодня используются различные эффективные средства:

«Медерма»;

«Куриозин»;

«Контрактубес» и др.

Профилактика

При склонности к фурункулам или если этот случай единичный следует предпринять меры, чтобы уплотнение после чирья не появилось. Самое главное – это соблюдать предписания врача. Если за медицинской помощью не обращались нужно после отторжения гноя делать аппликации с мазями Вишневского или Ихтиоловой, чтобы рана быстрее зарастала. Кроме того, эти средства обладают противобактериальным свойством, поэтому предотвращают проникновение патогенных микроорганизмов на раневую поверхность. На этапе созревания фурункула рекомендовано применять местные антисептические средства. Ими обрабатываются соседние с гнойником участки, чтобы исключить их обсеменение стафилококком и дальнейшее распространение инфекции. Если все будет сделано правильно, то удастся избежать такого осложнения, как возникновении шишки на месте гнойника.

Также одной из главных профилактических мер является укрепление иммунитета так, как только сильный организм сможет противостоять заболеванию.

Появление уплотнения на кожной поверхности в виде опухоли сразу же после выдавливания воспаленного прыща - это результат некачественно выполненной процедуры удаления содержимого воспалительного новообразования. Внутри прыща происходят метаболические процессы, в результате которых образуется биологическая жидкость, состоящая из лимфы, сукровицы и гнойных выделений. Во время выдавливания угревой сыпи все наполнение прыщей должно быть тщательно удалено из подкожного слоя. Если действия выполнены неправильно и внутри прыща остается небольшая часть гноя, то возникает риск попадания во внутрь него инфекции из окружающей среды, либо застывания содержимого без возможности извлечь его естественным путем. Тогда человек ощущает, что на месте угря появилось уплотнение, напоминающее небольшую опухоль.

Почему может образоваться опухоль или уплотнение после выдавливания прыща?

Образование опухоли под кожей после проведения процедуры выдавливания прыща чаще всего возникает по следующим причинам, а именно:

Для того, чтобы избежать появления опухолей после , следует воздержаться от проведения данных процедур. По крайней мере не выполнять их самостоятельно в домашних условиях, вооружившись подручными средствами. Если уже возникла такая необходимость извлечения гнойного содержимого прыща на поверхность кожного покрова.

Лучше обратиться к дерматологу, который в случае отсутствия медицинских противопоказаний проведет санацию угря и выполнит профессиональную чистку его пустулы, что исключит возможность попадания в кожу вторичной инфекции и развития прочих осложнений.

Что делать с шишкой, как ее убрать?

Удаление шишки, образовавшейся после выдавливания прыща может проводиться в условиях учреждения здравоохранения, где врач хирург вырежет новообразование, почистит эпителиальную сумку, в которой была опухоль наложит косметические швы. Шрам после такого вида оперативного вмешательства будет практически незаметным.

Если шишка образовалась на лице и все же есть страх перед хирургическим методом удаления новообразования, чтобы не осталось рубца, то можно использовать следующие виды терапии:

Несмотря на простоту и безопасность применения данных методов терапии, рекомендуется не заниматься самолечением, а посетить врача дерматолога, получить консультацию специалиста и лишь после этого приступать к лечению шишки, образовавшейся после выдавливания прыща.

Нужно ли обращаться к врачу и к какому?

К врачу обращаться конечно же нужно и желательно в первые дни после обнаружения у себя уплотнения под кожей. Опасность такого рода образований заключается в том, что внутри их все время происходит вялотекущее воспаление. Они подсаживают местный иммунитет, являются источником хронической инфекции, которая вместе с кровью мигрирует по всему организму и может провоцировать воспаление в любом органе человека. Первый специалист, который должен увидеть шишку после выдавливания прыща - это врач дерматолог.

Он проведет первичный осмотр новообразования и в случае необходимости выпишет направление к хирургу. Также может быть подобран консервативный метод терапии. Все зависит от того, насколько глубоко в эпидермальных тканях расположилась опухоль и возможно ли ее удаление без механического воздействия на кожу. Разрабатывается индивидуальный курс лечения. Плотные образования данной категории крайне редко становятся причиной формирования злокачественных раковых опухолей, но все же риск развития этого заболевания всегда существует. Поэтому лечить шишку необходимо, как можно раньше.

Лечение народными средствами

Альтернативой медикаментозной терапии являются рецепты нетрадиционной медицины. Наибольшей популярностью лечения уплотнений на коже, появившихся после выдавливания прыща, пользуются следующие народные средства:

Компресс из алоэ. Для приготовления домашнего лекарства потребуется взять 1 листочек этого комнатного растения, тщательно вымыть его и пропустить через мясорубку. Полученная кашица станет целебной основой для вытяжки подкожного уплотнения. Измельченный лист алоэ аккуратно выкладывается на плотную марлевую ткань, а затем прикладывают к месту локализации шишки. Алоэ снимает воспаление под кожей и вытягивает наружу все вещества, которые ранее были содержимым угревой сыпи. В большинстве случаев достаточно 3-4 раза провести подобную процедуру, чтобы от шишки не осталось и следа.
Ромашковые ванны. Чтобы избавиться от уплотнения под кожей, следует приготовить отвар из аптечной ромашки, а затем использовать его для омывания больного участка кожи. Нужно взять 25-30 грамм сухой ромашки, залить ее 2 литрами холодной воды и кипятить на слабом огне в течение последующих 20 минут. По завершению процесса приготовления емкость с отваром снимают с плиты и дают ему возможность остыть до оптимальной температуры. После этого теплую ромашковую воду используют для отпаривания подкожной опухоли. Часть тела, где находится шишка помещают в отвар и держат в нем 10-15 минут. Эту процедуру нужно выполнять утром и вечером на протяжении 10 дней.
Настойка прополиса. Данный продукт пчеловодства обладает массой положительных терапевтических свойств. Прополис настоянный на спирту снимает воспаление в подкожной опухоли, разжижает ее структуру, подавляет инфекцию и вытягивает гнойное уплотнение на поверхность эпителиальных тканей. Наносится лекарство на вату и фиксируется на кожу с помощью пластыря. Лечение длится от 5 до 10 дней. Положительный терапевтический эффект может наступить гораздо раньше указанных сроков. Приобрести настойку прополиса можно в розничных аптечных сетях, либо же приготовить ее самому. Для этого потребуется взять 50 грамм пчелиного прополиса, залить его 0,5 литра этилового спирта или водки, а затем настаивать в темном месте на протяжении 15 дней.

Средства народной медицины могут использоваться в лечении шишки, образовавшейся после выдавливания прыща, как самостоятельные лекарственные средства нетрадиционной медицины, либо входить в состав комплексной медикаментозной терапии.

Фурункулы представляют собой воспалительные процессы, которые образовываются на кожных покровах. Очень часто после таких образований на коже остаются уплотнения. Они могут выражаться темно-синими или бурыми пятнами, иногда следы проявляются в виде рубцов. Все будет зависеть от очага и глубины поражений. Уплотнение после фурункула, каковы причины возникновения, какие лечебные мероприятия помогут справиться с данной проблемой?

Уплотнения после фурункула портят внешний вид кожи

Факторы, провоцировавшие возникновение уплотнения

На возникновение уплотнений могут влиять ряд всевозможных факторов. Даже при успешной терапии чирья на его месте появляется след. В этой ситуации абсолютно не важно, какой метод лечения был проведен: хирургический (в медицинском учреждении) или самостоятельный (с помощью народных рецептов).

По каким причинам возникает уплотнение после фурункула?

при неполной очистке раны от гнойных скоплений;
если инфекция занесена в раневую поверхность;
когда гнойный стержень остается в ране.

На возникновение шишек влияет нарастание тканей, которые понемногу затягивают раны. Очень важно соблюдать все рекомендации лечащего доктора. Предписания оградят пациента от ряда негативных последствий и осложнений. Приступайте к лечебным мероприятиям после проведения диагностики.

Важно знать: если уплотнение приобрело красный оттенок, наблюдается отечность, болевые симптомы регулярно беспокоят и усиливаются, существует вероятность нового воспалительного процесса, то есть возникновения повторного рецидива.

Занесенная инфекция может стать причиной уплотнения

Удаление уплотнений народными средствами

Если после фурункула осталось уплотнение, его можно ликвидировать с помощью народных рецептов. Рассмотрим наиболее эффективные методы удаления:

Ежедневно протирайте шишки соком лимона.
Оставшийся после чирья шрам вылечит специальный компресс. Для этого приобретите спиртосодержащую вату и приложите ее к пораженному кожному покрову. Следующий слой компресса состоит из полиэтилена, после пленки приложите марлевую ткань. Процедуру проводить один раз в день, желательно перед сном, до полного исчезновения шишек.
Действенным лекарством против твердых образований является обычный йод. Перед тем как отправляться спать, обработайте уплотненный участок кожи данным средством. Если на препарат имеются аллергические реакции, обращение к данной методике запрещено.
Одним из проверенных и эффективных средств против нагноений, уплотнений и рубцов является репчатый лук. Возьмите луковицу среднего размера, снимите верхнюю шелуху и поместите ее в разогретый духовой шкаф. Через 10–25 минут овощ будет готов. Остуженную луковицу разрежьте на две части и приложите к больному месту. Компресс следует зафиксировать тугой повязкой и оставить на 40 минут. По прохождению времени нанесите на уплотнение мазевый состав «Левомеколь».

Любой компонент, содержащийся в выше представленных рецептах, может вызывать аллергию. Поэтому прежде чем приступить к лечебным мероприятиям проведите тест.

Запеченный лук — народное средство от шишек после фурункулов

Медикаментозная терапия

Помимо народной медицины, уплотнение после фурункула удаляется медикаментозным путем. Лечебные мероприятия заключаются в использовании эффективных мазевых составов. Мази в состав, которых входят антибиотические и антисептические вещества, способны предотвратить повторное инфицирование кожного покрова, к таковым относятся «Дерматикс» или «Контрактубекс». Представленный состав наносится на пораженные участки тела не чаще трех раз в сутки. Полный курс терапии составляет 60 дней. Самостоятельный выбор лекарственных средств недопустим. Лечение должно проводиться под строгим наблюдением лучащего доктора. Неправильно выбранный препарат может нанести непоправимый вред всему организму.

Если уплотнения после чирей остались на лице, то назначаются антибиотические мази с антибактериальным воздействием. Лечение производится «Левомеколем», «Оксациллином», «Метициллином», «Эритромицином».

Наносить медикаменты на пораженный участок кожи массажными движениями, три раза в сутки. После того как состав впитался в дерму, произведите легкое похлопывание ладонями, в области уплотнения. Такая процедура уменьшает отечность вокруг шишки. Данные средства затягивают все рубцы и шрамы на лице, способствуют быстрому выздоровлению. Препараты наносятся только по предписанию доктора.

Эритромицин позволит избежать уплотнений на лице

Косметологические процедуры

Очень часто лечение уплотнений, оставшихся после чирей, проводят в специализированных салонах. После консультации с лечащим доктором подбирается салонная процедура. Удалить шрамы после фурункул можно с помощью:

Дермобразии. Специальными инструментами соскабливается верхний слой кожи.
Химического пилинга. Пораженные кожные покровы обрабатываются специальным раствором (химическим). В результате образовываются новые, здоровые клетки кожи, а старые отмирают.
Лицевой шлифовки лазерными лучами.
Приподнять вдавленные рубцы помогут инъекции. В уплотненный участок вводится специальное вещество, которое активно воздействует на опасные образования.
Микроскопических проколов. Специальными иглами проделываются надколы кожи, вокруг шишки.

Хирургическая пластика предлагает удаление рубцов методом компостерного вырезания. При хирургическом вмешательстве всегда существует риск, который заключается в образовании новых уплотнений.

После того как фурункул был вскрыт, необходимо тщательно следить за очищением раны от гнойного скопления. С этой задачей прекрасно справиться линимент Вишневского или ихтиоловый мазевый состав. Не допускайте перегревания или переохлаждения пораженной кожи, потребляйте как можно больше витаминов. Представленные правила поддержат организм, раневые поверхности заживут быстрее, уплотнения будут минимальны.

Фурункул – воспалительное заболевание волосяной луковицы (фолликула), сопровождающееся образованием большого количества гноя и некрозом (отмиранием) тканей самой луковицы, прилегающей сальной железы и окружающей соединительно-тканной основы кожи. Народное название этой болезни – чирей или нарыв. Вызывается оно гноеродными микроорганизмами, чаще всего бактериями вида St. aureus (золотистый стафилококк).

Заболевание могут вызвать и другие распространенные микроорганизмы, например, эпидермальный и сапрофитный стафилококки, а также бета-гемолитический стрептококк группы А.

Причины возникновения

Золотистый стафилококк входит в состав нормальной микрофлоры у многих людей, не вызывая заболевания. Однако при некоторых условиях он проникает в кожу и начинает в ней размножаться, вызывая воспаление.

Причины возникновения фурункула:

загрязнение кожи, особенно нефтепродуктами, машинным маслом;
расчесы, ссадины, царапины, другие повреждения, в том числе микроскопические (например, от металлической стружки или при бритье);
повышенная потливость, связанная с заболеваниями или вызванная пребыванием в теплой влажной среде;
наличие в воздухе взвеси цемента, угля, минеральной пыли;
избыточная секреция кожного сала, которая наблюдается в том числе у подростков в период полового созревания;
сахарный диабет, угнетающий активность иммунных клеток кожи;
недостаток в питании витаминов или белка;
иммунодефицит различного происхождения – как врожденный, так и приобретенный под влиянием лекарств (иммунодепрессантов, цитостатиков) или вирусной инфекции (вирус иммунодефицита человека).

Способствует возникновению фурункула переохлаждение, стресс, недосыпание и другие неспецифические факторы, истощающие защитные силы организма.

Внешние проявления фурункула

Он может располагаться на любом участке кожи, где есть волосы или волосяные луковицы. Однако самая частая его локализация – на лице, шее, в затылочной области, на спине, пояснице, ягодицах и бедрах, а также на тыльной стороне кисти.

Как выглядит фурункул: в своем течении он проходит определенные этапы, связанные с развитием процесса гнойного воспаления.

Стадии заболевания:

инфильтрация;
образование гнойно-некротического стержня;
вскрытие;
очищение, заживление.

В самом начале в устье волосяной луковицы возникает пустула – небольшой пузырек. Затем появляется нечетко ограниченный отек и уплотнение кожи (инфильтрат), имеющий ярко-красный цвет и приподнятый над поверхностью кожи в виде небольшого конуса. В толще инфильтрата формируется болезненный узелок. В течение нескольких дней уплотнение растет, покраснение распространяется на окружающие ткани, а в самом очаге кожа приобретает багровую окраску.

Для одиночного процесса симптомы интоксикации нехарактерны, самочувствие больного не страдает, температура тела не повышается.

Через 3-4 дня в центре конуса ткани его отмирают, то есть происходит их некроз. Погибшие ткани, иммунные клетки, бактерии образуют гной, который формирует стержень, имеющий зеленоватый цвет. В это же время на верхушке фурункула образуется размягчение (флюктуация), а затем он вскрывается. Так становится виден сформировавшийся некротический стержень.

Вскрывшийся фурункул выделяет большое количество гноя, часто с примесью крови. В течение 2-3 дней такого процесса некротический стержень выходит из ранки (отторгается). При этом довольно быстро уменьшается отек и болезненность окружающих тканей. На его месте остается глубокая ранка или язва, некоторое время умеренно кровоточащая. Она быстро заполняется грануляционной тканью и заживает с формированием рубца в течение 2-3 дней.

Сколько созревает фурункул?

Весь описанный цикл занимает 8-10 дней, из них половину занимает процесс инфильтрации и образования гнойно-некротического стержня, а вторую половину – вскрытие, очищение и заживление гнойника.

Особые формы фурункула и его последствия

Выделяют некоторые виды фурункулов, требующие особого внимания врачей. К ним относятся гнойники, расположенные на носу, под глазами на щеках, в области носогубных складок и верхней губы. Для этой локализации характерна сильная болезненность при разговоре, жевании, мимических движениях. Нередко больных беспокоит головная боль, чувство разбитости, повышение температуры. Лишь после вскрытия фурункула самочувствие пациента улучшается.

Фурункул на лице

Опасен развитием тяжелых осложнений. В этой анатомической области развита сеть лимфатических и венозных сосудов, в которые попадают болезнетворные микроорганизмы из очага воспаления. Там также начинается воспалительный процесс – тромбофлебит. С током венозной крови инфекция попадает в венозные синусы (расширения) твердой мозговой оболочки. Происходит тромбоз синусов, возникает гнойный менингит – воспаление мозговых оболочек.

Это осложнение сопровождается быстро нарастающим отеком лица, на котором прощупываются уплотненные болезненные вены, лихорадкой, ухудшением общего состояния. В дальнейшем нарушается зрение, сознание, появляется ригидность затылочных мышц. Если в это время не оказать медицинскую помощь, больной может погибнуть.

Абсцедирующий фурункул

Состояние, при котором гнойное воспаление распространяется на окружающую кожу с ее некрозом и формированием обширных гнойников – абсцессов. Процесс сопровождается ухудшением общего состояния, лихорадкой, истончением кожи, появлением очагов флюктуации под кожей. Такое воспаление также чревато развитием осложнений.

Чем опасен фурункул? При тяжелом течении процесса, обычно встречающемся у больных с сахарным диабетом, могут развиваться такие осложнения:

(множественные гнойники);
лимфангиит и лимфаденит (воспаление лимфатических сосудов и узлов);
тромбофлебит (закупорка и воспаление вен);
флегмона и абсцесс мягких тканей (обширное гнойное расплавление);
сепсис и метастатические абсцессы (попадание микробов в кровь и образование гнойных очагов в других органах).

Подобные заболевания без медицинского вмешательства могут привести к сепсису (заражению крови) и неблагоприятному исходу.

Диагностика

Распознать фурункул обычно несложно. Врач должен отличить его от гидраденита (воспаления потовых желез), фолликулита (поверхностных гнойничков на коже), узловатой эритемы (болезненных узлов под кожей), поражений при туберкулезе, актиномикозе, глубокой трихофитии, сибирской язве.

При повторяющихся фурункулах необходимо произвести посев содержимого на питательную среду и выяснить, какой микроб вызывает болезнь и к какому антибиотику он чувствителен. У больного стремятся выявить очаг хронической инфекции – источник бактерий. Это может быть хронический тонзиллит, синусит, кариес зубов. Обязательно проверяют уровень сахара в крови.

При развитии осложнений проводится дополнительная диагностика – посев крови и мочи на стерильность, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография печени, почек, мозга и других органов для определения локализации метастатических гнойных очагов.

Как избавиться от фурункула

К какому врачу обратиться? Если фурункул находится на стадии инфильтрации, то есть гнойник еще не вскрылся, можно обратиться к дерматологу, который назначит местное и системное лечение. Если же фурункул уже созрел, виден его стержень или он уже вышел с гноем, необходимо обращаться к хирургу для обработки раны. Если же вы не уверены в выборе врача, правильным будет обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства. Он посоветует, как лечить фурункул на любой стадии.

Если гнойник находится на конечности, следует обеспечить ее покой. С этой целью иногда накладывают гипсовую лонгету или пластмассовую шину.

Местная терапия

Местное лечение фурункула предполагает прежде всего тщательную противомикробную обработку окружающей кожи. Ее протирают 70% этиловым спиртом или 2% салициловым спиртом. Если процесс только начался, его можно попробовать оборвать, смазывая очаг инфильтрации настойкой йода, спиртовым раствором бриллиантового зеленого. На этой стадии еще можно использовать сухое тепло. Хороший эффект дает протирание поверхности кожи раствором Димексида. Компрессы с ним использовать не нужно, как и любые другие влажные повязки, лишь ухудшающие кровоснабжение и вызывающие дополнительное повреждение (мацерацию) кожи.

В это же время могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, вызывающие регресс фурункула. Нужно помнить, что время, в течение которого можно прогревать формирующийся инфильтрат, очень малое (2-3 дня), поэтому такие процедуры следует проводить лишь по назначению врача и под его ежедневным контролем. Если такая возможность отсутствует, от тепловых процедур до очищения ранки от гноя лучше воздержаться.

Непосредственно на область инфильтрата накладывается чистый ихтиол или Ихтиоловая мазь. Это лекарство обладает противовоспалительным эффектом, обезболивает, оказывает местное раздражающее действие. Ихтиоловая вытягивающая мазь – популярное средство от фурункулов, в ряде случаев помогающее избавиться от них до образования гнойника. Можно применять и чистый ихтиол, однако его практически невозможно найти в продаже. Однако во многих лечебных учреждениях это средство есть, и хирурги выполняют с ним перевязки.

Существуют методики, согласно которым формирующийся фурункул обкалывают раствором новокаина в смеси с антибиотиками или проводят электрофорез антибактериальных препаратов. Назначает эти препараты врач. Ниже мы упомянем о том, какие антибиотики принимать при фурункулах.

Если гнойно-некротический стержень уже начал формироваться, но фурункул не созревает, для ускорения его образования на центр инфильтрата в прежние времена накладывали салициловый натрий или салициловую кислоту и фиксировали сухой стерильной повязкой. Сейчас эти средства практически не применяются. Вместо них используется мазь с ихтиолом. Перевязки с ихтиолом или Ихтиоловой мазью нужно проводить 2 раза в день до вскрытия гнойника.

Вскрытие фурункула

Вскрытие гнойника происходит самостоятельно. После того как сформировавшийся гнойный стержень отделился от окружающего воспалительного инфильтрата, его можно аккуратно удалить пинцетом. Эту манипуляцию лучше доверить врачу-хирургу, который проведет ее в стерильных условиях и покажет, как наложить повязку.

После удаления стержня ранку промывают растворами дезинфицирующих средств, например, Перекисью водорода или Фурацилином. Для того чтобы приготовить раствор Фурацилина, необходимо две таблетки препарата растворить в стакане воды. Для быстрого и полного растворения, воду, с добавленными таблетками можно вскипятить, а затем остудить.

На ранку накладывают повязку, смоченную гипертоническим раствором натрия хлорида. Для приготовления такого раствора в домашних условиях необходимо столовую ложку соли растворить в 100 мл воды, вскипятить, остудить. Нужно смачивать марлевые салфетки в таком растворе и накладывать их на ранку 3-4 раза в день на 30-40 минут, а затем закрывать повреждение сухой повязкой, закрепляя ее лейкопластырем при необходимости.

Когда ранка полностью очистится от гноя, в ней не будет белого или серого налета, крови и других выделений, можно накладывать мазевые повязки, меняя их ежедневно или через день. Чаще всего с этой целью используют Левомеколь. Это мазь, выпускаемая в тюбиках по 40 граммов и банках по 100 граммов. Она содержит антибиотик хлорамфеникол (левомицетин) и средство, улучшающее заживление ранок, — метилурацил. Левомеколем пропитывают марлевые салфетки и закрывают ими заживающий фурункул, сверху накрывая сухой повязкой и фиксируя лейкопластырем при необходимости. Можно применять и другие средства, содержащие антибиотики: Банеоцин, Бактробан. Чтобы не образовался рубец, затягивающуюся ранку можно обрабатывать Пантенолом.

Заживление

Во время заживления назначают физиолечение: соллюкс, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию. Можно ли греть фурункул при лечении дома? Да, можно, если полость очистилась от гноя, рана заживает, покраснение уменьшается, болезненности вокруг повреждения нет. Используют сухое тепло, например, прогревания мешочками с солью. Тепловые процедуры, их вид и длительность обязательно нужно согласовать с лечащим врачом, чтобы не допустить обострения инфекции.

Если после фурункула осталось уплотнение, нужно обратиться к врачу – возможно, под кожей сохранился инкапсулированный очаг инфекции – так называемый внутренний фурункул. Сам этот термин с медицинской точки зрения не совсем корректный, так как рано или поздно любой гнойник должен прорваться, и иного выхода чем на поверхность кожи у нарыва нет. Однако если это долго не происходит, проводится удаление фурункула с помощью небольшого разреза кожи скальпелем.

Можно ли выдавливать фурункул? Нет, этого делать нельзя. При повреждении мельчайших кровеносных сосудов, которое неизбежно при механическом воздействии на гнойник, в кровь обязательно попадут опасные микробы. Это может привести к тяжелым осложнениям: заражению крови, образованию гнойников в почках, мозге, других органах и даже к летальному исходу.

Лечение в домашних условиях и антибиотикотерапия

Домашняя терапия проводится в большинстве неосложненных случаев. Обычно пациент ходит в поликлинику к хирургу только на перевязки и на контрольный осмотр после выздоровления. Госпитализируются лишь больные с фурункулами лица. Им назначается постельный режим, запрещается разговаривать, пережевывать твердую пищу.

При фурункуле лица назначается системная антибактериальная терапия. Наиболее часто назначаются защищенные аминопенициллины (Амоксиклав) или цефалоспорины (Цефалексин и другие). При их непереносимости могут применяться макролиды (Кларитромицин, Азитромицин), тетрациклины (Доксициклин), фторхинолоны (Офлоксацин) и другие более сильные антибиотики.

Однако чем выше активность антибиотика, тем более вероятны его нежелательные эффекты, а также выше вероятность развития в будущем у больного лекарственной устойчивости микроорганизмов. Поэтому выбор антибактериального препарата должен осуществлять врач. Можно применять как таблетки, так и препараты в форме раствора для инъекций. Это зависит от фармацевтических характеристик каждого антибиотика – некоторые быстрее и эффективнее действуют после всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Одновременно назначаются противовоспалительные средства, обладающие и обезболивающим эффектом. Их можно принимать и при лечении фурункула дома для облегчения боли (Нурофен, Парацетамол).

Вакцинация, витамины и иммуностимуляторы

Для лечения стафилококковой инфекции у детей с 6 месяцев и у взрослых назначают введение лечебной стафилококковой вакцины (стафилококкового антифагина). Это лекарство помимо излечения от фурункула вызывает формирование иммунитета против инфекции, вызванной стафилококком. Оно особенно показано при рецидивирующих фурункулах, распространенном фурункулезе. Стафилококковая вакцина имеет довольно много противопоказаний, в основном это болезни печени, почек, желез внутренней секреции и аллергические заболевания, а также беременность и период лактации.

Назначаются поливитамины, особенно С, Е, А, благотворно влияющие на иммунитет и защитные свойства кожного покрова. Применяются иммуностимуляторы, в частности, Ликопид. Его можно назначать детям старше 1 года. Противопоказан Ликопид при беременности, лактации, тяжелом аутоиммунном тиреоидите и других аллергических заболеваниях.

Местно применяется комплексный жидкий пиобактериофаг – средство, разрушающее бактерии. Его используют в виде примочек и орошений после вскрытия фурункула. Это лекарство не только ускоряет заживление и борется с инфекцией, но и предупреждает развитие осложнений.

Удаление фурункула хирургическим путем

Осуществляется при угрозе распространения инфекции и формировании гнойных осложнений – абсцесса или флегмоны кожи. Под местной анестезией кожа над очагом рассекается, пораженные ткани удаляются, полость тщательно очищается. Если ранка небольшая, она может зажить самостоятельно, при более обширном поражении накладывают швы. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, пиобактериофаг, противовоспалительные средства, витамины, иммуностимуляторы.

Профилактика

Профилактические мероприятия при фурункуле можно разделить на две группы: первичная (предупреждение появления гнойников) и вторичная (профилактика осложнений).

Чтобы у человека не возникали фурункулы, он должен соблюдать несложные правила:

соблюдать правила личной гигиены – вовремя мыть руки, тело, волосы;
не использовать мыло с антибактериальными компонентами (триклозан), убивающими полезную микрофлору, которая сдерживает развитие патогенных бактерий;
при работе в запыленных помещения пользоваться средствами индивидуальной защиты, избегать натирания кожи воротником, поясом и другими частями одежды;
ограничить контакт кожи с продуктами нефтепереработки, машинными маслами;
пользоваться антиперспирантами и чаще мыться при повышенной потливости;
больным с сахарным диабетом держать под контролем уровень сахара в крови;
избегать голодания, гиповитаминозов, постоянных стрессов и переутомления, нормализовать сон;
устранить очаги хронической инфекции в организме, избавиться от носительства бактерий в носоглотке;
при ранениях или повреждениях кожи как можно быстрее обработать их антисептическими средствами, кожу вокруг раны протереть настойкой йода или бриллиантового зеленого, наложить мазь «Банеоцин», сухую повязку.

Если фурункул уже появился, необходимо:

как можно меньше трогать его руками;
содержать окружающую кожу в чистоте;
обеспечить покой конечности;
обратиться к врачу.