Выделения из влагалища у женщин: норма и признак болезней. Пенистые выделения из влагалища

Выделения из влагалища являются достаточно частым состоянием, которое время от времени беспокоит всех представительниц прекрасного пола без исключения. В большинстве случаев возникновение влагалищных выделений вызывает у женщины страх. На самом деле только единицы могут отличить нормальные выделения от патологических. Отметим сразу же, что влагалищные выделения могут быть как с запахом, так и без запаха.

После менструации у женщины чаще всего наблюдаются коричневые выделения, которые в нормальном состоянии не должны иметь запаха. Если запах есть, тогда в обязательном порядке сдайте мазок, а также специальный анализ на различные инфекции .

Время бежит невероятными темпами, и мы меняемся в угоду новым временам. Интересно, как бы прокомментировали наши бабушки успешных молодых женщин? Они водят автомобили, делают карьеру, безукоризненно одеваются и способны на все. Такой женщине бывает нелегко выбрать своего единственного спутника жизни. Бабушки наверняка вздохнули бы, узнав о том, что их внучки часто поддерживают отношения одновременно с двумя, а то и тремя молодыми людьми. Синтетическое белье, неизменный спутник молодой женщины, тоже расстроило бы заботливых старушек, и поэтому мы им ничего рассказывать не будем, чтобы не огорчать.

О дисбактериозе кишечника, слышали, пожалуй, все. А вот о том, что и во влагалище может быть дисбактериоз, приводящий к воспалительным заболеваниям, знают немногие!

Микробное равновесие может нарушиться и при использовании синтетических прокладок, и тампонов, ношении синтетического белья, неправильном уходе за интимной областью. Очень вредны спринцевания и попадание во влагалище моющих средств: pH смещается в щелочную сторону, а это непригодно для жизни лактобактерий. Даже презервативы со смазкой могут вызвать сначала аллергию, а потом и нарушение микрофлоры.

Благодаря удобству в применении - 1 вагинальная таблетка на ночь в течение 6 или 12 дней, высокой эффективности и отсутствию побочных эффектов - препарат завоевал настоящую популярность как среди гинекологов, так и среди их пациенток.

На свете вряд ли можно найти хоть одну представительницу прекрасного пола, которая бы ни разу не сталкивалась с выделениями. На самом деле они могут быть весьма разнообразными. У некоторых женщин отмечаются обильные выделения, у других они наделены различным окрасом, у третьих – они являются аномальными и так далее. Самыми опасными в данном случае являются патологические выделения, так как именно они указывают на факт наличия в организме женщины злокачественного новообразования либо какой-то весьма серьезной патологии.

Какими же именно выделениями сопровождаются те или иные патологии?
Если говорить о таком заболевании как бактериальный вагиноз , то при его развитии у женщины могут появиться как желтоватые, так и прозрачные обильные выделения. В большинстве случаев они наделены рыбным запахом, а также содержат в своем составе мелкие пузырьки. Чаще всего бактериальный вагиноз никакой опасности для здоровья женщины не несет. Только в очень редких случаях его возникновение может стать причиной развития тех или иных воспалительных недугов органов малого таза, а также преждевременных родов либо прерывания беременности на поздних сроках.

Еще одной патологией, при которой у женщины могут появиться выделения, принято считать молочницу . При развитии данного заболевания выделения являются густыми и могут быть наделены как белым, так и желтоватым, а также кремовым окрасом. По своей консистенции такие выделения походят на творожную массу. Помимо данного симптома при молочнице женщина может жаловаться также на покраснение наружных половых органов, а также зуд в области влагалища. В большинстве случаев молочница является следствием курса терапии антибиотическими препаратами.

Эрозия шейки матки – еще одно патологическое состояние, при котором у женщины возникают обильные кровянистые слизистые выделения из влагалища. Слизь вместе с выделениями выходит из-за неустойчивости ткани, которая при данной патологии размещается на шейке матки.

При трихомониазе женщину начинают беспокоить обильные выделения, которые могут быть наделены как белым, так и желтоватым либо зеленоватым оттенком. Такие выделения очень сильно походят на выделения, которым свойственно возникать при бактериальном вагинозе. При всем при этом трихомониаз является более сложным заболеванием, так что к его лечению следует отнестись с особым вниманием. Возникает данная патология вследствие незащищенного полового акта.

Выделения из влагалища могут наблюдаться и при вполне нормальном общем состоянии здоровья. В таких случаях они являются чаще всего прозрачными. Различные воспалительные процессы в области влагалища также могут спровоцировать развитие данного явления. Нередко данное состояние дает о себе знать и при наличии атрофического кольпита . Порой выделения сопровождаются еще и кровотечением . Кстати, воспаление может развиться даже из-за плохой гигиены , так что в обязанности каждой мамы входит научить свою дочь четко следовать всем правилам гигиены половых органов.

Несмотря на то, что всем нам хорошо известно, что к стоматологам и гинекологам надо показываться каждые полгода с профилактической точки зрения, мы, к сожалению, отправляемся к этим специалистам только тогда, когда понимаем, что самим с возникшей проблемой не справиться. Психологи даже термин придумали для этого состояния – «кресло-боязнь», смысл которого передает весь комплекс страхов, связанных с посещением специально оборудованных для страшных экзекуций, сравнимых только с пытками инквизиции, кабинетов. Однако чем раньше мы доверим свои проблемы специалисту, тем меньше времени уйдет на их решение – это с уверенностью скажет любой врач-гинеколог.

Выделения с примесью крови в течение первых трех месяцев беременности наблюдаются примерно у восьмидесяти процентов будущих мамочек, при всем при этом практически всем им удается выносить ребенка до конца. Учитывая данный факт, стоит отметить, что появление таких выделений не должно шокировать женщину, но насторожить обязано. Их следует контролировать в любом случае, дабы предупредить развитие тех или иных осложнений.

Что именно должно насторожить беременную женщину в случае возникновения выделений?
Будущую мамочку обязаны насторожить только те выделения из влагалища, которые носят весьма интенсивный характер, то есть женщина вынуждена менять прокладку каждые шестьдесят минут. В таких случаях велика вероятность развития угрозы прерывания беременности. Именно поэтому, как только Вы отметите данное явление, тут же отправляйтесь на консультацию гинеколога . Медлить в таких случаях нельзя.

Каковы причины кровянистых выделений при беременности?
Таких причин на самом деле предостаточно. Так, к примеру, несильные коричневые выделения могут возникнуть именно в те дни, когда у Вас должна была бы быть предполагаемая менструация. Возникают они вследствие гормональной перестройки организма. В большинстве случаев при таких выделениях женщину беспокоят еще и тянущие болевые ощущения в области поясницы либо внизу живота.

В случае если выделения кровянистые, тогда речь может идти и о незначительной отслойке плаценты, под которой отмечается скопление крови, которая рано или поздно начинает выделяться наружу. Чаще всего такие выделения исчезают самостоятельно уже через несколько дней, так что волноваться по этому поводу лишний раз не стоит. Бывают и такие случаи, когда данное явление возникает вследствие травмирования слизистой оболочки влагалища либо нижних половых путей во время полового акта. Особенно часто случается это в тех случаях, когда у беременной женщины имеется в наличии эрозия либо полип. Вне всякого сомнения, выделения могут возникнуть и на фоне многочисленных инфекционных патологий, которым свойственно передаваться половым путем. И, наконец, чаще всего они обусловлены фактом угрозы прерывания беременности. Тут же отметим, что кровянистые выделения иногда могут быть крайне опасными не только для плода, но еще и для самой женщины.

Так как современная медицина все время прогрессирует, чаще всего даже при угрозе прерывания беременности ребенка удается сохранить. Если верить статистическим данным, то при развитии выделений во время беременности плод утрачивают только двадцать процентов будущих мамочек. Конечно же, для всех таких женщин – это крайне тяжелая утрата, однако нужно идти вперед. Следующую беременность после прерывания первой можно планировать не раньше чем через полгода. Весь этот промежуток времени женщина обязана улучшать свое общее состояние здоровья. Для этого необходимо посетить всех специалистов, пройти эффективный курс терапии, воспользоваться помощью специальных витаминных комплексов, регулярно питаться и так далее. Только четко следуя всем этим правилам, Вы сможете быть уверены в том, что следующая беременность никаких «сюрпризов» Вам не преподнесет.

Половой криз новорожденных обусловлен чрезмерным количеством гормонов в организме малыша, которые проникают в его организм от матери во время родов . Признаков полового криза у новорожденных предостаточно. Это и белесый налет между большими и малыми половыми губами у новорожденных женского пола, и нагрубание молочных желез, и кровянистые выделения из влагалища у девочек, и отек наружных половых органов у младенцев мужского пола, и многие другие. Сейчас мы поговорим о каждом из данных признаков в отдельности.

Что касается непосредственно припухлости молочных желез, то в данном случае стоит отметить, что этот признак полового криза дает о себе знать только на третий либо на четвертый день жизни младенца. Отмечается он как у мальчишек, так и у девчонок. Припухлость может длиться от десяти дней до одного месяца. В таких случаях очень важно, чтобы мамочки одевали своих малышей только в свободную одежду, которая бы не натирала грудь. Область поражения ни в коем случае не нужно мазать кремами либо мазями. Припухлость молочных желез со временем исчезнет самостоятельно. Данное явление не требует какого-либо определенного лечения. И еще, ни в коем случае не выдавливайте молочную железу, так как данным образом можно спровоцировать развитие воспаления. В итоге, о себе даст знать такое крайне серьезное заболевание как мастит новорожденных.

Если говорить о незначительной отечности наружных половых органов, которая также является одним из признаков полового криза новорожденных, то данному явлению не свойственно вызывать каких-либо неприятных ощущений, так что на ребенке оно никак не отражается. Пусть все идет своим чередом. Чаще всего уже через одну – две недели данный симптом бесследно исчезает.

Кровянистые выделения из влагалища возникают в большинстве случаев на первой недели жизни девочек. В медицине данное явление именуют менархе . Уже через неделю им также свойственно незаметно исчезать. Более того, мам данный факт беспокоить не должен, так как данного рода явление не несет никакой опасности. Самое главное регулярно подмывайте малышку, дабы избежать развития какой-либо воспалительной либо инфекционной патологии.

И, наконец, гидроцеле . Под гидроцеле скрывается слизистый белесый налет между большими и малыми половыми губами у девочек. Данному явлению свойственно давать о себе знать уже через два – три дня после появления ребенка на свет. До тех пор пока женщина находится в роддоме, ей категорически запрещено убирать данный налет. Объясняется данный факт тем, что в самом начале этот белесый налет находится в достаточно тесном контакте со слизистой оболочкой. Как только женщина попытается его снять, она тут же повредит слизистую оболочку. В результате, вполне возможно развитие инфекционного процесса. Начать постепенно удалять имеющийся налет можно только через пять – шесть дней после его возникновения. Как только Вам удастся полностью от него избавиться, воспользуйтесь помощью детского масла и смазывайте им половые губы еще какой-то промежуток времени. Использование детского масла поможет предупредить возникновение синехии .

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Каждая представительница слабого пола знает, что выделяемая из влагалища жидкость характеризует состояние ее полового и общего здоровья. Пенистые выделения у женщин с запахом в большинстве случаев означают нарушение нормального функционирования органов интимной зоны. О них и поговорим в данном статье.

Характеристика и виды пенистых выделений

С наступлением полового созревания в организме девушки наблюдаются изменения: устанавливается менструальный цикл, появляются регулярные месячные. За год до первых месячных и в дальнейшем на протяжении всего репродуктивного периода до самой менопаузы, ее сопровождают влагалищные выделения.

В дни отсутствия менструации женщины наблюдают у себя слизистые прозрачные выделения. Их основу составляет:

Секрет, продуцируемый железами половых органов (цервикального канала, влагалища).
Отмершие клетки эпителия.
Микрофлора, состоящая из разнообразных микроорганизмов, 95 % из которых занимают полезные молочно-кислые бактерии, поддерживающие баланс биоценоза влагалища, а вот 5 % — это условно-патогенные: энтеробактерии, грибы, стрептококки, бактероиды.

Если этот баланс нарушается по каким-либо причинам, то развиваются бактериальные заболевания, одним из симптомов которых являются пенистые выделения.

В норме организм должен выделять около 5 мл естественного слизистого секрета в сутки. Его количество увеличивается перед менструацией, после нее и во время овуляции (в период которой могут обозначиться и кровянистые выделения). Эта слизь выполняет защитную, противомикробную и увлажняющую функцию, а в овуляторной фазе способствует выживанию и перемещению сперматозоидов.

Трихомоноз характерен как женщинам, так и мужчинам. У представителей сильной половины человечества он протекает почти незаметно, так как они являются носителями этой инфекции. А вот у представительниц прекрасного пола он поражает влагалище, влагалищную часть цервикального канала, мочеиспускательный канал.

Симптоматика проявляется довольно ярко:

Пенистые вагинальные выделения. Бывают желтые, зеленые, редко — белесые, а иногда им характерна прозрачность. Чаще всего это обильные выделения, усиливающиеся перед менструацией (см. фото).
Покраснение и отек внешних половых органов вследствие гиперемии (наполненность кровью слизистой).
Возможны язвочки и эрозионные повреждения слизистого покрова.
Жжение и влагалищный зуд.
Затруднительное мочеиспускание.
Дискомфорт во время полового акта.
Редко может ощущаться боль внизу живота.

В основном пенистые выделения не сопровождаются явно выраженным неприятным запахом, что отличает инфекцию от прочих половых. Их количество зависит от стадии недуга. При хронической форме симптом выражается периодически довольно скудно, иногда в виде желто-зеленой мазни с пузырьками.

Болезнь способна развиться на фоне запущенной гигиены или из-за использования предметов быта трихомонадоносителя (полотенца, белья), но чаще всего она передается половым путем.

Данное заболевание требует серьезного лечения, поскольку его осложнения весьма опасны. Ими являются сахарный диабет, мастопатия, эрозия шейки матки, полипы, бесплодие и даже онкологические заболевания.

Вагиноз

Появление пенистых выделений с запахом свидетельствует еще об одном распространенном гинекологическом заболевании - бактериальном вагинозе. Он представляет собой дисбактериоз влагалища, обусловленный нарушением местной микрофлоры. Возникает по таким причинам:

Передача половым путем.
Неправильная гигиена.
Гормональный сбой.
Послеоперационный период.
Частое использование гормональных контрацептивов.
Перенесенные стрессы.
Микротравмы влагалища.
Снижение общего иммунитета.

Главным признаком этого процесса выступают серые, желтые или грязно-белые .

Они перекликаются с вагинальным зудом и жжением. Возможна неоднородная консистенция слизи с комочками, похожими на творог. Пенистые чаще всего появляются при длительно текущем воспалительном процессе.

Симптоматика имеет обыкновение усиливаться во время менструации и после полового акта. Связь с последним объясняется тем, что щелочной баланс спермы способствует увеличению летучих аминов бактериальных веществ.

Дисбактериоз влагалища может протекать бессимптомно на протяжении долгих лет, лишь иногда неприятно пахнуть и мазать характерной слизью. При длительном существовании данной патологии начинает выделяться более густая, пенистая слизь с плотной консистенцией и ярко выраженным запахом и цветом.

Бактериальный вагиноз отличается от трихомоноза тем, что при нем крайне редко наблюдается отек половых органов или их внешнее раздражение.

Избавиться от болячки довольно просто. Для этого применяют средства местного действия, в основном, противовоспалительные и антимикробные суппозитории, или спринцевания.

Кандидоз

Еще одной патологией, основным признаком которой бывают белые выделения, иногда похожие на пену, является Кандидоз. Его развитию способствуют грибки семейства Candida. В быту недуг называется молочницей и относится к самым распространенным женским заболеваниям.

Кандиды в небольшом количестве входят в состав влагалищной микрофлоры, но при увеличении числа этих грибков провоцируют нарушение биоценоза вагины. Такой процесс может начаться вследствие перенесенных стрессов, гормонального сбоя, лечения антибиотиками, несоблюдения правил личной гигиены и передаться от полового партнеры.

К симптоматике относятся белые или желтоватые творожистой консистенции . Иногда они носят слегка пенистый характер. Многие представительницы слабого пола путают белые крупинки в белой или кремовой патологической слизи с пенистыми выделениями. Поэтому такая консистенция является больше зрительным обманом, чем подобной характеристикой.

К сопутствующим симптомам Кандидоза относятся влагалищный зуд, жжение при мочеиспускании, обильность белей при половом контакте и после него.

Современные препараты позволяют устранить молочницу всего за один курс лечения при помощи специальных таблеток, свечей и кремов.

Лечение и профилактика

При появлении подобного симптома, как пенистость выделяемой слизи, нужно безотлагательно обратиться к гинекологу. Чтобы правильно поставить диагноз, врач должен составить картину симптоматики и взять мазок выделяемого материала.

Заболевания, порождающие такой признак, лечатся в зависимости от их происхождения. Если речь идет об инфекции, то чаще всего применяется комплексная терапия, при которой подавляются бактерии, грибки и прочие организмы, вызывающие патологический процесс, снимается воспаление, укрепляется иммунитет и повышается сопротивляемость организма подобным недугам.

Инфекционные заболевания имеют обыкновение рецидивировать, потому нужно доводить до конца и следовать простым профилактическим правилам:

Предохраняться при отсутствии постоянного полового партнера.
Соблюдать личную гигиену.
Подмываться несколько раз в день, часто менять ежедневные и обычные прокладки, тампоны.
Для гигиены использовать средства, предназначенные специально для интимной зоны.
Иметь индивидуальные предметы быта.
Регулярно посещать гинеколога.

Выделения пенистого характера в большинстве случаев являются патологическими, даже если у них нет специфического запаха, но иногда имеют и физиологическую основу. При обнаружении таковых следует обратиться к доктору для получения должного лечения.

В половых органах женщины ежедневно выделяется несколько миллилитров слизи. В нормальном состоянии эта биологическая жидкость прозрачна, не очень густа и без выраженного запаха.

Однако при определенных нарушениях появляются пенистые выделения из влагалища, которые порой окрашены в зеленый или желтый цвет, а также плохо пахнут ().

Причины проявления пенистых выделений у женщин

Во влагалище постоянно присутствуют микроорганизмы, в частности лактобактерии (до 95%). Они представляют положительную микрофлору и не вызывают патологий. Если в половые органы попадают чужеродные микробы, а иммунная система их своевременно не обезвреживает, то вполне вероятно, что женщина заболеет.

Обильные пенистые выделения, в качестве первичной реакции организма, обычно возникают из-за венерической инфекции, например ().

Но возможен вариант и вторичного проявления недуга, т.е. патологические выделения стали следствием других нарушений:

Слабый иммунитет. Организм не способен дать адекватный ответ микробам.
Длительная терапия антибиотиками. Гибнут бактерии, выполняющие защитные функции во влагалище.
Сахарный диабет. Высокий уровень сахара создает благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов.
Прием пероральных контрацептивов. Препараты способны нарушить естественную микрофлору.
Несоблюдение правил личной гигиены. Редкий уход за половыми органами лишает их нужной чистоты.
Гормональный сбой во время беременности, менопаузы и овуляции способствует развитию инфекции.
Микротравмы стенок влагалища могут стать местом проникновения микробов.

Признаки и симптомы патологий

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, трихомониазом болеют около 10% людей. При этом недуг поражает и мужчин, и женщин.

У мужчин трихомониаз проявляется лишь в незначительных выделениях из полового члена, слабой боли при мочеиспускании и некоторых симптомах простатита (если зараза локализуется в предстательной железе).

Представители сильного пола обычно не обращают внимания на подобные признаки, и потому нередко выступают переносчиком инфекции.

У женщин трихомониаз выражается более остро:

желтые или зеленые пенистые выделения из влагалища;
зуд и жжение в области наружных половых органов;
боль при мочеиспускании;
повышенная наполненность кровью слизистой влагалища (гиперемия);
боль при половом контакте;
болевой синдром в низу живота ноющего характера.

Ключевой особенностью развития бактериального вагиноза является нарушение количества лактобактерий. Эти микроорганизмы синтезируют молочную кислоту, которая удерживает во влагалище pH на уровне 3,8-4,5.

Однако различные факторы (например, терапия антибиотиками) способствуют гибели популяции полезных микробов, в результате вредные бактерии усиливают свою патогенную жизнедеятельность.

При этом pH смещается в щелочную сторону, а выделяемые аминокислоты расщепляются до аминов, что и обуславливает пенистые выделения у женщин, с запахом тухлой рыбы ().

Характерные для трихомониаза симптомы редко сопровождают бактериальный вагиноз. Боль, зуд и жжение если и проявляются, то в качестве признаков других болезней.

А пенистые выделения белого цвета хоть и довольно обильные, особенно во время полового акта, но легко снимаются ватным тампоном.

Фото пенистых выделений у женщин

Пенистые выделения при трихомониазе у женщин (фото 1)

Выделения с запахом тухлой рыбы (фото 2)

Бело-желтые пенистые выделения (фото 3)

Как проводят диагностику?

В связи с тем, что пенистые выделения могут являться следствием не одного расстройства, очень важно провести точную диагностику. И только после этого приступать к лечению. Итак, бактериальный вагиноз обычно определяют по таким клиническим критериям:

Однородные серо-белые выделения.
pH влагалища превышает значение 4,5.
Характерный запах тухлой рыбы (либо выраженный, либо при добавлении реактива).
Микроскопическое исследование показывает нарушение состава флоры влагалища.

Если совпадают хотя бы 3 критерия, то врач не без основания назначает углубленный , взятого из влагалища.

В странах Европы и СНГ для выявления дисбактериоза применяют методы Nugent и Хэй-Айсон. Каждый из них имеет свои особенности, но комплексное исследование дает более точный результат.

Если же пенистые выделения у женщин без запаха, то медики в первую очередь подозревают трихомониаз.

Материалом для анализа также выступает мазок с поверхности влагалища, а выполняют диагностику с помощью таких методов:

1. Исследуют неокрашенный препарат:

рассматривают материал под микроскопом сразу после взятия мазка;
если болезнь имеет выраженную форму, то результат получают очень быстро.

2. Исследуют окрашенный препарат:

применяют метиленовый синий;
точность составляет 40-60%.

3. Молекулярно-биологические анализы ( и NASBA):

наиболее эффективные и достоверные методы;
не требуют дополнительных подтверждений.

4. Культуральное исследование:

выполняют посев бактерий;
применяют при слабовыраженных симптомах как первичный анализ.

Некоторые врачи полагают, что трихомониаз широко распространился по причине отсутствия достоверных методов диагностики в прошлом. Однако современная медицина позволяет установить данное венерическое заболевание с высокой точностью, что способствует и выбору правильного лечения.

После выявления причины болезни проводят комплексную терапию. И в большинстве случаев подход будет индивидуальный к каждой пациентке, ведь недуг может провоцироваться и системными расстройствами.

Например, при общем снижении иммунитета будет недостаточно одних лишь антибактериальных препаратов, потребуется еще и поднять естественную защиту до нормального уровня.

В мировой практике от бактериального вагиноза используют 2 типа препаратов (перорально и вагинально), которые подавляют клеточные процессы анаэробных бактерий и других простейших микроорганизмов:

Клиндамицин (Далацин, Зеркалин и др.). Ингибирует процесс образования белков.
Метронидазол (Секнидазол, Орнидазол и др.). Подавляет синтез нуклеиновых кислот.

Иногда при лечении бактериального вагиноза врачи рекомендуют дополнительно восстанавливать микрофлору влагалища с помощью лактобактерий.

Однако такой способ не имеет доказанной клинической эффективности, поэтому и ждать особых результатов не стоит.

При трихомониазе пенистые слизистые выделения ликвидируют все тем же Метронидазолом и его аналогами. При этом врачи отмечают, что местное применение вагинальных суппозиториев обычно не приводит к выздоровлению.

Ключевым моментом в терапии трихомониаза и бактериального вагиноза является доведение курса лечения до конца: в 50% случаев такие болезни рецидивируют и даже принимают хроническую форму.

Если же у пациентки наблюдают отек и воспаление во влагалище, то не лишним будет применить ромашку для спринцевания. Данное растение также устранит зуд и жжение, однако побочным эффектом станет нарушение микрофлоры.

Поэтому ромашку разрешается использовать лишь при остро выраженных симптомах , а готовят ее следующим образом:

2 столовых ложки аптечной ромашки помещают в эмалированную кастрюльку.
Заливают 1 л кипятка.
Томят 3 минуты.
Остужают до ≈37 °С.
Тщательно процеживают.

Перед применением отвара вагинальную спринцовку нужно продезинфицировать. Саму процедуру выполняют не менее 10-15 минут, иначе положительного эффекта от нее не будет.

Курс лечения обычно длится 1 неделю, но все зависит от клинической картины заболевания. Во время такой терапии нужно регулярно наблюдаться у гинеколога: если раздражение и сухость во влагалище покажутся доктору чрезмерными, то, скорее всего, спринцевание придется прекратить.

Профилактические меры от пенистых выделений

Уберечься от попадания патогенных микробов в организм довольно трудно. Однако при должной работе защитной системы бактерии встретят достойный отпор.

Поэтому в первую очередь необходимо укреплять иммунитет с помощью витаминных комплексов, нормального питания и отдыха. К тому же в качестве профилактических мероприятий женщине нужно следовать нескольким простым правилам:

Хотя бы 1 раз в год посещать гинеколога.
Иметь защищенный секс с постоянным и надежным партнером.
Исключить беспорядочные половые связи.
Ответственно относиться к личной гигиене.
В период менструаций не носить прокладки и тампоны дольше положенного срока.

Заключение

Пенистые выделения у женщин свидетельствуют о нарушении микрофлоры влагалища. Причинами такого расстройства могут быть как трихомонады, так и другие бактерии (дисбактериоз).

Справиться с микроорганизмами под силу современной медицине, однако нередко болезнь принимает хроническую форму вследствие недостаточной терапии или позднего обращения за мед.помощью.

К тому же бактериальное заражение может привести к бесплодию или преждевременным родам, поэтому каждой женщине важно соблюдать личную гигиену и регулярно посещать гинеколога, чтобы снизить вероятность подобных последствий.

Выделения из влагалища — результат работы желёз, располагающихся в слизистой оболочке влагалища. По характеру выделений можно оценить состояние органов женской половой сферы.

Нормальные влагалищные выделения не считаются болезнью, так как необходимы для нормальной работы репродуктивной системы. В преддверии влагалища и около шейки матки находятся секреторные железы, которые продуцируют слизь, необходимую для увлажнения слизистой оболочки и формирования здоровой микрофлоры. Здоровые выделения формируются в небольшом объёме, они прозрачные, не имеют запаха и не сопровождаются болью и зудом. Когда вид выделений меняется, это свидетельствует о наличии патологического процесса в органах женской половой сферы.

Виды выделений

В зависимости от количества продуцируемой слизи, выделения подразделяются на скудные, обильные и нормальные.

Скудными называют выделения, которых недостаточно для нормального функционирования влагалища и наружных половых органов. Слизистые оболочки начинают пересыхать, трескаться. При половом акте чувствуется трение и боль. Скудные выделения становятся результатом гормональных изменений из-за возраста, эндокринного заболевания или приёма гормональных препаратов.

Обильными называют выделения, которые приводят к постоянному ощущению влаги во влагалище. Они заметны на нижнем белье. Обильные выделения могут диагностироваться у молодых женщин в период овуляции в середине менструального цикла, они прозрачны и не имеют неприятного запаха. При беременности, особенно перед родами, выделения также делаются более обильными. Это здоровые выделения, их не стоит опасаться. Если же меняется консистенция, объём, цвет или запах выделений - это свидетельствует о начале патологического процесса.

Естественными считаются выделения, которые в достаточной мере увлажняют влагалище и не причиняют беспокойства. При наличии нормальных выделений, дополнительного увлажнения влагалища перед половым актом не требуется.

По консистенции выделения различаются на водянистые, слизистые, творожистые и пенистые.

Жидкие выделения — водянистые и слизистые — без запаха и цвета значатся нормальными. Водянистые выделения отмечаются в середине цикла в период овуляции, слизистые появляются во время полового акта и служат смазкой.
Густые творожистые выделения говорят о наличии грибковой инфекции. Врачи обычно ставят диагноз кандидоз. Выделения напоминают жидкий творог, они не однородны по консистенции.
Пенистые выделения говорят о присутствии бактериальной инфекции. Особенно это опасно, если они имеют неприятный запах или выраженный цвет. Пенистые выделения являются отличительным признаком трихомониаза .

По цвету выделений различают прозрачные (нормальные), белые, кровянистые, жёлтые, зелёные и коричневые.

Прозрачные выделения являются нормой. Обычно они незаметны на нижнем белье и на теле.
Густые белые выделения сигнализируют о наличии кандидоза (молочницы) . В здоровом состоянии белые выделения могут появляться перед родами.
Кровянистые и коричневые выделения — самые опасные, так как сигнализируют о присутствии крови во влагалище. В норме они бывают только во время менструации. При приёме гормональной контрацепции, особенно в первые месяцы, допустимо появление межменструальных кровянистых выделений, это значится нормальным и сообщает об адаптации организма к искусственным гормонам. В иных случаях кровянистые выделения оповещают о наличии серьезной патологии или начале кровотечения.
Жёлтые и зелёные выделения свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса.

По запаху дифференцируют выделения без запаха, со сладковатым запахом, с кислым запахом, с неприятным запахом.

Фраза «выделения без запаха» условна, так как все выделения человека характеризуются некоторым запахом. В здоровом состоянии этот запах приятный и едва уловимый. Он индивидуален для каждого человека. Так как человек чувствует его постоянно, он со временем перестаёт его ощущать. Если женщина не чувствует запах выделений, можно заявить, что это выделения без запаха.
Выделения со сладковатым или кисловатым запахом чаще всего говорят о молочнице. Грибки Candida используют сахар для питания, любят его и селятся в среде, богатой сахаром.
Выделения с неприятным запахом вызываются бактериальной инфекцией. Часто они напоминают по запаху несвежую рыбу. Характерный запах рыбы дают анаэробные бактерии. Чем сильнее запах, тем сильнее инфекция.

Причины появления

Интимные выделения служат своеобразным индикатором здоровья женской сферы.

При естественных выделениях, не вызывающих дискомфорта, можно делать вывод о здоровом состоянии органов женской репродуктивной системы. Однако, регулярные осмотры у гинеколога в начале цикла всё же необходимы. Многие патологические процессы проходят без симптомов, показать их наличие может только гинекологический осмотр и лабораторные анализы .

На вид выделений у здоровой женщины может повлиять несколько факторов. Это стресс, перемена климата, приём гормональных препаратов, приём сильнодействующих лекарств, аллергические реакции. Также на характер выделений может повлиять личная гигиена.

Женщине следует побеспокоиться, когда выделения меняются по консистенции, приобретают странный цвет или запах, изменяется их интенсивность. Часто такие выделения сопровождаются болью в нижней части живота, зудом, резью в промежности, раздражением внешних половых органов, дискомфортом при мочеиспускании.

Есть некоторые симптомы, по которым можно предварительно определить заболевание. Конечно, точная диагностика возможна только у врача после осмотра и лабораторной диагностики, но появление некоторых может дать более-менее точную картину заболевания.

Творожистые выделения белые со сладковатым или кислым запахом говорят о кандидозе. Другими симптомами кандидоза являются:

жжение, зуд во влагалище и наружных половых органах;
отёчность влагалища после полового акта;
боль при мочеиспускании и во время полового акта.

Обильные жёлтые или кровянистые выделения с неприятным запахом могут сообщать о бактериальном вагините. Это воспаление влагалища, вызванное нарушением микрофлоры. Это значит, что местный иммунитет не может сдерживать рост патогенных бактерий, они атакуют клетки влагалища, начинается воспалительный процесс. Характерные симптомы бактериального вагинита:

покраснение, зуд и отёк половых органов;
тянущие боли внизу живота;
болезненность полового акта;
небольшое увеличение температуры тела;
слабость и утомляемость;
учащённое мочеиспускание.

Обильные пенистые бели с неприятным запахом могут говорить о трихомониазе. Возбудителем заболевания являются трихомонады. Также наблюдаются следующие симптомы:

раздражение гениталий и внутренних поверхностей бёдер;
эрозия слизистых оболочек интимной зоны;
боль при мочеиспускании;
боли внизу живота;
боль при половом контакте.

Однородные выделения жёлто-зелёного цвета с неприятным запахом могут быть признаком гонореи. Это острое инфекционное заболевание, вызываемое гонококком и передающееся половым путём. Симптомами гонореи являются:

зуд и боль в мочеиспускательном канале и влагалище;
повышение температуры тела;
отделение гноя из влагалища;
частое болезненное мочеиспускание;
увеличение и болезненность лимфатических узлов;
слабость;
тошнота;
нарушение аппетита.

Серозно-гнойные выделения с кровью часто говорят о наличии кисты в матке или её придатках. Симптомами кисты кроме кровянистых выделений являются:

дискомфорт во влагалище;
боль в нижней части живота;
боль при половом акте;
увеличение менструальных выделений;
нарушение менструального цикла;
болезненность менструации.

Ярко жёлтые и зелёные выделения в обильном количестве с очень неприятным запахом сигнализируют об эндометрите. Это воспаление матки, вызванное бактериями или травмой. Симптомы эндометрита:

острая боль в животе, в нижней его части;
повышение температуры с ознобом;
учащение пульса;
болезненное мочеиспускание;
слабость;
увеличение матки, вызванное воспалением тканей;
обильные и болезненные месячные;
бесплодие.

Коричневые выделения при задержке менструации могут информировать о патологическом течении беременности, например, о внематочной беременности. Судить о вероятности этой патологии можно по следующим симптомам:

отсутствие менструации;
острая или схваткообразная боль в нижней части живота, обычно сбоку;
токсикоз и другие признаки беременности.

Это очень опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Даже если беременность маточная, но присутствуют кровянистые выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это признак угрозы прерывания беременности.

К какому врачу обратиться при нездоровых выделениях из влагалища

При выделениях неестественного цвета, запаха или консистенции необходимо посетить гинеколога. Врач расспросит о симптомах, проведёт визуальный осмотр, возьмёт мазок из влагалища и поставит диагноз на основании полученных результатов исследований. Анализ влагалищных выделений покажет, есть ли бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, какова степень заражения. После этого назначают ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы . УЗИ покажет размер органов женской системы, их положение, наличие новообразований, например, кист или опухолей и поможет конкретизировать диагноз. Кроме того, врач назначает общий анализ крови , цитологическое исследование и/или кольпоскопию .

При кисте или опухоли потребуется дополнительная консультация онколога. При возникновении обильных выделений на фоне стресса полезно обратиться к психологу. При обнаружении венерических заболеваний потребуется консультация иммунолога . При длительном течении заболеваний полезно обратиться к иммунологу и оценить иммунный статус. При обильных выделениях на фоне аллергии рекомендуется консультация аллерголога. У детей нездоровые выделения оценивает детский гинеколог и педиатр .

Как лечить патологические выделения из влагалища

Лечение проблемных выделений всегда должно проходить при участии врача после тщательной диагностики.

При бактериальной инфекции и воспалениях на её фоне назначают противомикробные препараты. Антибиотики назначают орально и местно в виде свечей, крема, мази.

При грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты. Стоит помнить, что молочница является местным проявлением обширного поражения организма грибком, и её лечение не ограничивается свечами и кремами. Основная масса грибка находится в кишечнике, поэтому лечить стоит весь организм в целом, а не только влагалище.

При вирусной инфекции назначают противовирусные препараты. Вирусы — опасные организмы, и врачи ещё не научились эффективно лечить их. Здесь важнейшую роль играет повышение иммунитета.

При появлении новообразований возможно их консервативное лечение или удаление. Здесь решающую роль играет характер новообразования — доброкачественный или злокачественный — и скорость его развития.

При маточной беременности с угрозой выкидыша пациентку отправляют в стационар, обследуют состояние матки, плаценты, плода. При внематочной беременности требуется немедленное удаление плодного яйца из организма женщины.

В любом случае, при появлении нездоровых выделений требуется очень тщательная гигиена, так как многие патологические выделения разъедают кожу гениталий. Иногда врач назначает ванночки с лечебными растворами и спринцевания.

Существует множество народных методов лечения выделений. Они порой помогают, но иногда могут смазывать клиническую картину и затруднять диагностику и лечение заболевания. Из народных методов безопасными и полезными считаются подмывания с отварами трав. Ромашка, календула, зверобой снимают воспаление, повышают местный иммунитет и успокаивают раздражённую кожу. Ни в коем случае нельзя вводить во влагалище посторонние предметы, как это советуют некоторые народные рецепты. Это может навредить микрофлоре и травмировать и без того раздражённую слизистую оболочку влагалища.

Как предотвратить патологические влагалищные выделения

Первым правилом профилактики болезненных выделений является регулярная гигиена. Подмываться необходимо каждый раз после посещения туалета и вечером перед сном. Подмывание проводится чистой тёплой водой со специальными средствами для интимной гигиены. Обычное мыло может уничтожить естественную микрофлору и способствовать размножению патогенных бактерий. Горячая вода убивает полезные лактобактерии, а холодная может способствовать обострению вирусной инфекции.

Менять нижнее бельё следует ежедневно. Бельё должно пропускать воздух и впитывать влагу, поэтому советуют бельё из натуральных тканей — хлопка, льна. Синтетическое бельё нельзя носить постоянно. Узкое бельё и стринги способствуют раздражению кожи гениталий и снижают местный иммунитет. Гинекологи не советуют пользоваться ежедневными прокладками, так как они нарушают воздухообмен. Лучше чаще менять нижнее бельё.

На характер выделений влияет и питание. Поглощение сладкой пищи в больших количествах повышает сахар в крови и способствует быстрому размножению грибков Candida.

Выделения из влагалища – это результат секреторной деятельности железистых структур, преимущественно расположенных во влагалище. В меньшей степени в образовании влагалищного секрета участвуют железы вышележащих половых органов. Физиологические вагинальные выделения присутствуют у всех женщин и девушек после завершения периода полового созревания, а в постменопаузе их количество минимально.

В слизистых оболочках, выстилающих стенки преддверия влагалища, а также шейки матки, располагаются железы, постоянно вырабатывающие небольшое количество секрета для орошения, защиты и очищения влагалища. Присутствие такого отделяемого во влагалище необходимо и не является патологией. Изменение характера привычных выделений происходит вследствие безобидных причин или сигнализирует о серьезных проблемах.

Физиологические выделения из влагалища не слишком обильные, не доставляют женщине неудобств и не влияют на состояние окружающих тканей. Вагинальные выделения считаются нормальными, если они соответствуют нескольким признакам:

— они жидкие или слизистые, прозрачные или слегка мутноватые, реже бывают желеобразными;

— количество выделений не превышает их обычную норму у конкретной женщины;

— не имеют выраженного неприятного запаха;

— не вызывают раздражения и воспаления окружающих слизистых оболочек, сопровождающихся зудом, болями или дискомфортом.

Можно сказать, что «нормальность» количества и консистенции влагалищных выделений в первую очередь определяет сама женщина, так как понятие «нормы» может существенно варьировать. Для некоторых женщин повышенное или скудное количество влагалищных выделений считается нормальным, если их характер не изменяется на протяжении всей жизни, и если они не сопровождаются патологическими симптомами.

Внешние характеристики выделений также не всегда трактуются пациентками правильно. Иногда выделения меняют свой вид при взаимодействии с воздухом и оставляют следы на белье «не своего» цвета. Если выделения соприкасаются с химическими веществами, входящими в состав гигиенических средств, они также могут изменить внешний вид. Во время гинекологического осмотра характер влагалищного содержимого оценивается более достоверно.

Как правило, у большинства здоровых женщин суточное количество жидкости во влагалище не превышает 2 мл, а в ее составе преобладают лактобактерии и клетки плоского эпителия. В минимальных количествах (около 2%) во влагалище присутствуют представители условно – патогенной микрофлоры: гарднереллы, микоплазмы, анаэробные бактерии, стафилококки, стрептококки и грибы. Для того чтобы нежелательная микрофлора не размножалась, с помощью лактобактерий во влагалище поддерживается постоянная кислая среда с pH 3,8 – 4,5.

На характер вагинального содержимого могут повлиять:

— Естественные циклические гормональные колебания влияют на влагалищные выделения, изменяя не только их количество, но и консистенцию. Накануне менструации количество отделяемого из влагалища увеличивается, и оно становится более вязким.

Самой популярной причиной обращения к гинекологу являются обильные и неприятные выделения из влагалища необычного вида. Бели могут иметь самую разнообразную окраску (от белых до красных) консистенцию (желе, «творог» или пена) и сопровождаться неприятными ощущениями и болями. В некоторых случаях бели являются единственным симптомом заболевания.

Количество выделений является важным показателем в диагностике заболеваний. Жалобы на сильные выделения из влагалища не совсем правильно характеризуют характер белей. У выделений нет «силы», есть только количество, поэтому сильные выделения из влагалища в формулировке жалоб правильнее заменить на обильные выделения из влагалища.

В качестве ведущего симптома патологические влагалищные выделения сопровождают огромное количество гинекологических болезней, однако чаще всего (60-70%) они появляются при воспалительных заболеваниях гениталий.

Диагностика причин появления белей чаще всего не вызывает затруднений, простое лабораторное исследование количественных и качественных изменений в составе влагалищного секрета («мазки на флору») помогает определить источник заболевания.

Терапия патологических влагалищных выделений подразумевает ликвидацию источника болезни и восстановление нормальных показателей влагалищной среды.

Причины выделений из влагалища

Когда говорят «выделения из влагалища», подразумевают патологические выделения — бели, а не нормальное влагалищное содержимое, потому что, как правило, привычные выделения из влагалища женщина не замечает.

В основе патологического процесса во влагалище, приводящего к появлению выделений (или белей) находится единый пусковой механизм — изменение количественного состава микрофлоры и кислотности влагалищной среды. Слизистая влагалища находится в состоянии постоянного самообновления за счет слущивания «старых» и разрастания новых клеток. Лактобациллы взаимодействуют с поверхностными клетками влагалищного эпителия, они расщепляют содержащийся в них гликоген до молочной кислоты и перекиси водорода, в результате создавая кислую среду во влагалище. Нежелательная микрофлора не может размножаться в кислой среде, поэтому ее количество во влагалище остается минимальным.

Эпителий влагалища является гормонально зависимым, поэтому на состояние влагалищной среды влияют циклические гормональные изменения в организме: эстрогены обеспечивают клетки слизистой гликогеном, а гестагены помогают поверхностному слою клеток вовремя отторгаться. Таким образом, двухфазный овуляторный цикл помогает поддерживать постоянство влагалищной среды. Дисгормональные нарушения в организме могут спровоцировать патологические выделения из влагалища.

Однако бели не всегда означают, что заболевание локализуется именно во влагалище. По месту возникновения различают:

— Влагалищные бели. Появляются чаще других и сопровождают воспалительные, инфекционные заболевания или .

— Трубные бели. Появляются на фоне воспаления в маточных трубах. Стенки воспаленной маточной трубы становятся отечными, просвет их сужается, воспалительный секрет накапливается в трубе, а затем порциями изливается в матку и через цервикальный канал попадает во влагалище. Если содержимое трубы попадает в яичник, появляются симптомы аднексита.

— Маточные бели. Возникают преимущественно при воспалительных процессах в эндометрии.

— Шеечные (цервикальные) бели являются результатом повышенной секреции желез шейки матки при воспалениях.

— Вестибулярные бели вырабатываются железами преддверия влагалища.

У девочек в 55% случаев появление белей не связано с гинекологической патологией и вызвано обменными, аллергическими или эндокринными нарушениями в организме. В период активного полового созревания количество выделений из влагалища может увеличиться, но они являются физиологическими. Лишь у 30% девочек и подростков выделения из влагалища являются патологическими, и их большая часть имеет инфекционную природу.

В период пре и постменопаузы бели связаны с атрофическими процессами в слизистых или онкологическими заболеваниями. Иногда появление белей у пожилых пациенток связано с опущением половых органов.

Бели на фоне инородных тел в полости влагалища могут быть обильными, гнойными и иметь неприятный запах. Слишком длительное пребывание во влагалище гигиенических тампонов, влагалищного кольца (пессария), а также введенные извне посторонние предметы могут стать причиной белей.

Пожалуй, не найдется ни одной женщины, которая бы не сталкивалась с изменениями характера влагалищных выделений, но не каждой из них потребовалась медицинская помощь. Наличие провоцирующих факторов не всегда приводит к появлению белей. У здоровых женщин с хорошей иммунной системой и нормальным гормональным статусом отклонения нормальных показателей влагалищной среды компенсируются за счет внутренних ресурсов организма. Однако половые инфекции у даже самых здоровых пациенток требуют терапии.

Белые выделения из влагалища

Внешний вид отделяемого влагалища не всегда достоверно может указать на истинную причину его появления. Физиологические выделения из влагалища иногда имеют беловатый оттенок, но из-за их незначительного количества женщина может не знать, как они выглядят, и начинает обращать на них внимание только в том случае, когда их количество увеличивается на фоне естественных причин: в середине менструального цикла, после стресса или интимной близости и так далее. Как правило, в таких случаях помимо выделений пациентку не беспокоят никакие другие субъективные ощущения, и после обследования установить наличие патологического процесса не удается.

У беременных женщин физиологические выделения перед родами становятся беловатыми, обильными и более густыми. В отличие от белей они не сопровождаются дискомфортом и не требуют лечения.

Заподозрить патологический процесс можно в том случае, если пациентка жалуется на нетипично густые и неприятные выделения из влагалища белого цвета на фоне зуда, жжения или чувства дискомфорта. Такие выделения чаще всего указывают на чрезмерное размножение грибковой микрофлоры, то есть на появление влагалищного кандидоза. Источником заболевания являются грибы Candida. В небольших количествах они могут присутствовать во влагалище, а их рост сдерживают лактобактерии. Если нормальный состав влагалищной микрофлоры нарушается, грибы начинают активно вегетировать, вытесняя полезные микроорганизмы.

Влагалищный кандидоз сопровождается характерными симптомами. Пациентки жалуются на обильные и густые вагинальные выделения белого цвета. Характерные белые включения в виде крошек или хлопьев придают белям при кандидозе сходство с творогом либо прокисшим молоком (отсюда второе название заболевания – «молочница»). Выделения всегда сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру и часто не стихает всю ночь, не позволяя женщине отдохнуть.

При осмотре слизистая оболочка влагалища всегда имеет признаки выраженного воспаления (отек и покраснение) с характерными белыми «пленками». Попытки удалить такой налет сопровождаются сильной травматизацией слизистой и появлением крови. Обильные выделения раздражают воспаленную слизистую влагалища и вульвы, вызывая ощущение жжения. Если воспалительный процесс переходит на мочеиспускательный канал, у пациентки могут появиться жалобы, связанные с расстройством мочеиспускания.

Нередко пациентки с вагинальным кандидозом могут четко указать причину появления белей. Самой частой из них является неправильный прием антибиотиков.

Вагинальный кандидоз может иметь и хроническую форму, тогда все симптомы выражены слабо, и на первое место выходят жалобы на творожистые белые бели (иногда даже без зуда).

Диагноз вагинального кандидоза обычно не вызывает затруднений. Наличие творожистых выделений, характерные признаки грибкового воспаления во влагалище и обнаружение грибов Candida в мазках позволяют быстро поставить правильный диагноз.

Терапия кандидозного поражения влагалища заключается в применении противогрибковых препаратов и восстановление нормального pH влагалища. Успешное лечение кандидоза не гарантирует рецидива заболевания.

Желтые выделения из влагалища

Большинство белей сопровождаются явлениями воспаления во влагалище. Выраженное воспаление развивается на фоне снижения способности слизистой влагалища сопротивляться инфекции, то есть патогенной микрофлоре. Инфекционный процесс во влагалище могут провоцировать «собственные» микроорганизмы (тот случай, когда условно-патогенные микробы стали причиной болезни) или попавшие извне возбудители (половые инфекции).

Признаком инфекционного процесса в половых органах являются гноевидные выделения желтого цвета. Длительно существующие гнойные выделения приобретают зеленоватый оттенок.

Обильные водянистые выделения из влагалища желтого или желто-зеленого оттенка могут свидетельствовать о трихомониазе. Заболевание вызывается трихомонадами и является венерическим. Помимо белей пациентку беспокоят боли, зуд, жжение и расстройство мочеиспускания. Отличительным признаком трихомонадного воспаления служит пенистый вид белей и неприятный несвежий запах. Если заболевание не вылечить вовремя, оно приобретает хроническую форму.

Сливкообразные гнойные выделения характерны для серьезного венерического заболевания – гонореи. Заболевание протекает остро, с выраженными симптомами воспаления и лихорадкой. Воспаление при гонорее быстро поднимается к вышележащим половым органам, вызывая симптомы эндометрита или аднексита. Если инфекция распространяется на маточные трубы, они «слипаются» из-за скопления воспалительной жидкости, поэтому одним из неблагополучных последствий перенесенной гонореи является .

Не всегда бели указывают на наличие патологического процесса в области вагины. Воспаление матки или придатков тоже сопровождаются патологическими выделениями. Чаще всего при остром эндометрите обильные гнойные вагинальные выделения сопровождаются сильно выраженной лихорадкой и болевым синдромом.

Следует отметить, что желтоватый оттенок могут иметь бели разного происхождения. Чтобы установить точную причину их появления, необходимо провести лабораторное исследование состава влагалищного содержимого. Большое количество лейкоцитов в мазке всегда указывает на интенсивное воспаление, а выявление конкретного возбудителя – на причину заболевания.

Коричневые выделения из влагалища

Кровь окрашивает влагалищные выделения во все оттенки красного цвета – от алого до темно-коричневого. Присутствие небольшого количества крови во влагалищных выделениях всегда можно заподозрить по их характерной окраске. Обычно темные выделения из влагалища коричневого оттенка свидетельствуют о наличие в половых путях источника незначительного кровотечения, когда небольшое количество крови до выхода наружу успевает окислиться и разрушиться.

Самой частой причиной коричневых выделений являются нарушения менструального цикла. Обычно у пациентки отмечаются мажущие, различные по продолжительности темные выделения из влагалища коричневого цвета в любой период между менструациями. Иногда подобные выделения заменяют нормальную менструацию.

Появление незначительных коричневых мажущих влагалищных выделений не всегда является признаком заболевания. У некоторых женщин они наблюдаются на фоне приема гормональных контрацептивов (особенно низкодозированных) или внутриматочной спирали. Как правило, появление таких выделений носит кратковременный характер и не сопровождается никакими субъективными неприятными ощущениями. В том случае, если мажущие коричневые выделения беспокоят женщину постоянно, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Некоторые женщины принимают решение о способе контрацепции самостоятельно и выбирают гормональное средство по совету подруг или фармацевта в аптеке. Непрекращающиеся мажущие выделения между менструациями в таких случаях могут сигнализировать о том, что препарат выбран неверно. Каждый гормональный контрацептив содержит определенное соотношение половых гормонов (эстрогенов и гестагенов). У разных препаратов оно неодинаковое и подбирается индивидуально, исходя из возраста и гормонального статуса пациентки, поэтому не стоит полагаться на самостоятельный выбор.

Внутриматочная контрацепция («спираль») в некоторых случаях провоцирует мажущие кровянистые выделения:

— в первое время после введения спирали матка воспринимает ее как инородное тело и пытается освободиться;

— слизистая матки в месте «прикрепления» спирали может немного травмироваться.

Подобные выделения не должны продолжаться долго, сопровождаться неприятными ощущениями или болями. В противном случае необходимо решить вопрос о ее удалении.

Коричневые незначительные выделения могут кратковременно появиться после спринцевания или чрезмерно агрессивного полового контакта на фоне микротравм слизистой оболочки. Мажущие коричневые или розовые выделения из влагалища после аборта или прижигания эрозии шейки матки также свидетельствуют о наличии травм на слизистых влагалища и матки. Как правило, такие выделения носят временный характер и ликвидируются самостоятельно.

Иногда мажущие кровянистые выделения сопровождаются болями или лихорадкой, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс в половых органах.

В патологических выделениях при половых инфекциях может присутствовать небольшое количество темной крови. Интенсивный воспалительный процесс, вызванный венерическими инфекциями, разрушает поверхностный эпителий влагалища с образованием микротравм.

Некоторые гинекологические заболевания сопровождаются межменструальными мажущими вагинальными выделениями: , миома матки, и эндометрия.

Появление коричневых выделений на фоне задержки очередной менструации может указывать на очень опасное состояние – . Иногда помимо мажущих выделений присутствуют признаки обычной (маточной) беременности и абдоминальные боли различной интенсивности. Нередко подобное состояние принимается за угрожающий выкидыш. Прервавшаяся внематочная беременность угрожает жизни пациентки и требует немедленного хирургического вмешательства.

Иногда на поздних сроках беременности источником незначительных темных влагалищных выделений могут служить расширенные сосуды шейки матки, в других случаях они сигнализируют об угрозе прерывания беременности.

Прозрачные выделения из влагалища

Прозрачные влагалищные выделения без цвета и запаха в небольшом количестве соотносятся с понятием нормы. Как правило, они похожи на прозрачную слизь или яичный белок. Вязкость и количество влагалищного отделяемого зависит от состава микрофлоры влагалища, содержания половых стероидов и некоторых индивидуальных особенностей организма.

Строгой нормы для выделений не существует. У некоторых женщин повышенное количество выделений наблюдается постоянно и не сопровождается заболеваниями.

Физиологические выделения преимущественно содержат эпителиальные клетки и лактобактерии. Если клеток эпителия много, они придают выделениям беловатый оттенок.

Иногда прозрачные выделения начинают беспокоить женщину постоянно, оставляют пятна на белье или сопровождаются неприятными субъективными ощущениями, в этой ситуации следует понять причину таких перемен.

На незначительное присутствие свежей крови указывают розовые выделения из влагалища кратковременного характера. Лечебно – диагностические манипуляции могут спровоцировать небольшие нарушения целостности слизистой оболочки, кровь с поверхности микротравм попадает во влагалищный секрет и окрашивает их в розовый цвет.

«Прижигание» или «замораживание» эктопии шейки матки сопровождается образованием плотной корочки, под ней растет здоровая ткань, затем раневая поверхность заживает полностью, а корочка отторгается. Этот процесс могут сопровождать розовые выделения из влагалища непродолжительного характера.

Слизистые выделения из влагалища

Необильные выделения из влагалища слизистого вида без патологических примесей и запаха, не вызывающие чувства зуда, жжения или дискомфорта, являются нормой. Иногда слизистые выделения становятся более вязкими и тягучими, а по внешнему виду напоминают яичный белок.

Слизистому виду вагинальные выделения «обязаны» шейке матки.

В шейке матки образуется прозрачная и плотная цервикальная (или шеечная) слизь, ее иногда называют «пробкой». Она вырабатывается клетками слизистой цервикального канала и выполняет важные функции:

— препятствует попаданию в матку нежелательных бактерий, выполняя барьерную роль;

— благодаря слизистому шеечному секрету попадающие во влагалище сперматозоиды «транспортируются» в матку.

Состав и кислотность цервикальной слизи соотносится с нормальными показателями влагалищного секрета, а ее вязкость управляется половыми стероидами. Чтобы сперматозоиды беспрепятственно могли попасть в матку, в момент овуляции плотность цервикальной слизи уменьшается, и она стекает во влагалище. Поэтому количество влагалищных слизистых выделений в период овуляции увеличивается.

Консистенция и количество цервикальной слизи находится в прямой зависимости от уровня половых гормонов. Методы изучения состояния шеечной слизи в разные периоды цикла, особенно во время овуляции, у женщин с бесплодием помогают определить наличие дисгормональных расстройств.

Метод Биллингса основан на изучении вязкости шеечной слизи в разные периоды цикла. По окончании очередной менструации влагалище «сухое» — выделений практически не ощущается. Ближе к середине цикла слизистые выделения становятся настолько тягучими, что их можно легко растянуть между двумя пальцами. Период овуляции (середина цикла) сопровождается увеличением влагалищного отделяемого, оно становится жидким. Затем выделения снова становятся вязкими, а потом и вовсе исчезают. Если показатели шеечной слизи не изменяются, можно предположить . Подобный метод не может достоверно установить наличие гормональных отклонений и является косвенным.

Кровянистые выделения из влагалища

Единственной нормальной ситуацией выделения крови из влагалища является менструация. Источником менструального кровотечения служит обширная раневая поверхность полости матки, образовавшаяся после отторжения ее наружного слизистого слоя.

Выделение крови из влагалища, не связанное с менструальным кровотечением, всегда указывает на наличие заболевания. Важными диагностическими критерием является продолжительность кровянистых выделений и их количество. Как правило, однократное небольшое количество красных выделений из влагалища могут спровоцировать:

— Половой контакт, особенно при наличии у партнерши патологии шейки матки – эрозии или .

— Диагностические манипуляции: взятие мазков, аспирационная биопсия эндометрия, диагностическое выскабливание, лапароскопия и так далее.

— Механическое нарушение целостности покровного эпителия во время спринцевания, использования гинекологического зеркала при осмотре или введения маточного кольца при опущении половых органов. Гораздо реже слизистая влагалища повреждается инородными телами в матке.

— Воспалительные изменения во влагалище делают слизистую легко ранимой, поэтому иногда могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.

— Незначительное выделение алой крови из влагалища после аборта связано с травмой слизистых матки и цервикального канала. В норме их интенсивность должна уменьшаться вплоть до полного самостоятельного прекращения.

Самой частой причиной значительных кровянистых выделений из влагалища являются:

— Нарушения менструального цикла. В условиях отсутствия овуляции происходит нарушение циклических процессов матке и яичниках, что приводит к появлению межменструальных кровотечений.

— Полипы цервикального канала и эндометрия провоцируют кровотечения различной интенсивности в том случае, если достигают больших размеров, травмируются или подвергаются распаду.

— Миома матки значительных размеров не позволяет мышечной стенке матки сокращаться должным образом и вызывает продолжительные менструации или межменструальные кровотечения.

— Кровотечения при выраженном воспалении матки и придатков связано с нарушением нормального гормонального статуса организма под воздействием инфекции.

— При эндометриозе выделения лишь иногда бывают обильными и яркими, но всегда связаны с менструациями.

Ациклические кровотечения могут сопровождать некоторые негинекологические патологии: заболевания свертывающей системы крови, .

Внезапные обильные кровянистые выделения на фоне резкого ухудшения самочувствия появляются при экстренных состояниях, угрожающих жизни и здоровью женщины. Чаще всего таковыми являются:

— Субмукозная (подслизистая) миома тела матки. Иногда миома растет в полость матки в виде узла, вызывает сильные кровотечения и боль. Самым опасным осложнением подслизистой миомы является выворот матки.

— Задержка частей плодного яйца после медицинского аборта или самопроизвольного выкидыша. Кусочки оставшейся ткани не позволяют матке сократиться, провоцируя кровотечение. Подобная ситуация возникает после родов, когда кусочек плаценты остается в матке.

— Прервавшаяся внематочная беременность.

— Осложнения беременности: преждевременное самопроизвольное прерывание беременности, отслойка плаценты.

— Послеродовые кровотечения, связанные с разрывом мягких тканей влагалища и/или шейки матки, особенно когда они ушиваются неправильно или не вовремя.

При появлении несвоевременных кровянистых выделений необходимо безотлагательно посетить врача.

Выделения из влагалища с запахом

Присутствующие во влагалище микроорганизмы в процессе жизнедеятельности выделяют химические соединения с разным запахом. У здоровых женщин в области наружных половых органов присутствует индивидуальный еле уловимый запах. В норме он не должен беспокоить женщину. Усиление вагинального запаха нередко сигнализирует о проблемах.

Самой простой причиной появления неприятно пахнущих выделений является нарушение правил интимной гигиены. Если после обычных гигиенических процедур они исчезают, беспокоиться не следует.

Запах выделений из влагалища воспринимается пациентками неравнозначно, так как обоняние развито у всех неодинаково. Однако есть группа заболеваний, имеющих характерный, присущий только им, запах влагалищных выделений.

Неприятный запах имеют выделения при половых инфекциях. При трихомониазе неприятный резкий запах сопровождает обильные выделения пенистого вида.

Кислый запах влагалищных выделений при кандидозном вульвовагините вызывают грибы Candida.

Одним из самых распространенных заболеваний с характерным вагинальным запахом является бактериальный вагиноз, характеризующийся появлением обильных гомогенных выделений из влагалища с очень специфическим запахом несвежей рыбы. У бактериального вагиноза нет конкретного возбудителя, он развивается на фоне количественного изменения состава влагалищной микрофлоры при участии условно-патогенных микроорганизмов.

Под влиянием неблагоприятных факторов во влагалище происходит уменьшение количества лактобактерий и изменение pH, что является благодатной почвой для развития дисбактериоза. Вместо лактобактерий во влагалищной среде начинает размножаться условно-патогенная микрофлора, чем ее больше, тем выраженнее симптомы заболевания, в том числе вагинальный запах.

Неприятный запах влагалищных выделений у пациенток с бактериальным вагинозом связан с деятельностью анаэробных бактерий: они вырабатывают амины. Распадаясь, амины выделяют «рыбный» запах. Если заболевание протекает в стертой форме, аминовый тест позволяет выявить специфический вагинальный запах: содержимое влагалища смешивают с раствором щелочи, которая разрушает амины, и получают «рыбный» запах.

Несмотря на обильные выделения, во время осмотра при бактериальном вагинозе признаки местного воспаления отсутствуют, это служит важным диагностическим признаком.

Чтобы избавить пациентку от бактериального вагиноза, необходимо устранить нежелательную микрофлору и восстановить нормальный биоценоз во влагалище.

Выделение мочи из влагалища

Выделение мочи из влагалища всегда указывает на наличие мочеполового свища. Мочеполовые свищи у женщин представляют собой патологическое образование (ход) между полостью влагалища и мочевым пузырем. Гораздо реже встречаются мочеполовые свищи между мочевым пузырем и маткой.

Причиной образования мочеполового свища чаще являются некорректные акушерско-гинекологические операции, во время которых происходит разрыв стенки влагалища или матки с перфорацией (образованием отверстия) в мочевой пузырь.

Появлению мочеполовых свищей может предшествовать криминальный аборт.

Очень редко перфорация матки во время медицинского аборта приводит к образованию мочеполового свища. Как правило, такая ситуация возникает в том случае, если у пациентки в матке присутствует выраженный инфекционный процесс.

Мочеполовые свищи могут иметь травматическую природу и возникать на фоне серьезных травм половых органов негинекологического характера.

Если нарушение целостности стенок влагалища диагностируется в момент возникновения (например, во время операции), то оно ликвидируется сразу хирургическим путем. В некоторых случаях острые хирургические инструменты оставляют незаметные глазу повреждения, и патологические симптомы появляются гораздо позже.

Самым характерным симптомом мочеполового свища считается выделение мочи из полости влагалища. Если наружное отверстие свища находится рядом с отверстием мочеиспускательного канала, распознать его сложно, и выделение мочи принимается за недержание.

Непрерывное истекание мочи во влагалище вызывает воспаление слизистой оболочки токсическими соединениями. Появляются признаки выраженного воспаления – , . Длительно существующее воспаление слизистых оболочек влагалища провоцирует развитие гнойного процесса. В этом случае влагалищные выделения становятся гноевидными и приобретают неприятный запах. Длительно существующая влагалищная инфекция через полость свища может попасть в мочевой и вызвать .

Диагностика мочеполовых свищей начинается с момента вагинального осмотра, позволяющего обнаружить отверстие мочеполового свища и выраженные изменения слизистой влагалища. Уточнить диагноз помогают ультразвуковое и урологическое обследования. Устраняются мочеполовые свищи хирургическим путем.

В заключении хочется отметить, что практически все вновь появившиеся и тревожащие выделения из влагалища требуют внимательного к себе отношения, а именно незамедлительного похода к гинекологу.