Лидаза больной укол или нет. Лидаза: описание всех свойств препарата и его применения

Инструкция по применению:

Лидаза – лекарственный препарат келлоидолитического действия. Рассасывает ткань рубцов и повышает проницаемость капилляров.

Форма выпуска и состав

Лидаза выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций и местного применения, представляющего собой порошок или уплотненную в таблетку пористую массу белого или почти белого цвета с бежевым, желтоватым, коричневатым, розоватым или кремовым оттенком [по 64 УЕ в стеклянных ампулах или флаконах вместимостью 5 мл, в картонной пачке 10 ампул или флаконов; по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки (при необходимости в картонную пачку помещают ампульный нож или скарификатор); в виде комплекта: на 5 ампул с препаратом по 5 ампул с растворителем, в картонной пачке 5 комплектов и ампульный нож или скарификатор при необходимости].

В одной ампуле или одном флаконе Лидазы содержится 64 УЕ (условные единицы) гиалуронидазы.

Растворитель (в упаковке в виде комплекта): 0,9% раствор хлорида натрия (2 мл) или раствор новокаина 5 мг/мл (5 мл).

Показания к применению

• длительно незаживающие язвы (включая язвы после лучевой терапии);
• травматические, ожоговые и послеоперационные рубцы;
• остеоартроз, контрактуры суставов (после травм, воспалительных процессов), тяжелые заболевания поясничных дисков, тугоподвижность суставов, анкилозирующий спондилоартрит;
• контрактура Дюпюитрена;
• кожные проявления склеродермии;
• хронический тендовагинит;
• гематомы мягких тканей поверхностного расположения;
• подготовка к кожно-пластическим оперативным вмешательствам по поводу рубцовых стяжений;
• травматические поражения периферических нервов и нервных сплетений (неврит, плексит);
• обструктивные явления при воспалительных процессах в бронхах и верхних дыхательных путях;
• туберкулез легких с неспецифическими поражениями бронхов;
• гемофтальм глаза, кровоизлияние в глаз, ретинопатии различного происхождения.

Противопоказания

Абсолютные:

• недавние кровоизлияния;
• инфекционно-воспалительные заболевания в острой фазе;
• легочное кровотечение, туберкулез легких с выраженной недостаточностью дыхательной функции, кровохарканье (для ингаляционного применения);
• свежее кровоизлияние в стекловидное тело (для ингаляционного применения);
• злокачественные опухоли (для ингаляционного применения);
• одновременное применение эстрогенов;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная индивидуальная чувствительность к гиалуронидазе.

Относительные (Лидазу применяют с осторожностью):

• период беременности;
• период грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Лидазу применяют в виде подкожных или внутримышечных инъекций, субконъюнктивально, парабульбарно, ингаляционно, методом электрофореза и местно путем наложения повязок, смоченных в растворе препарата.

Для приготовления растворов для инъекций используют 0,9% раствор хлорида натрия или 0,5% раствор новокаина (прокаина), для ингаляционного применения – 0,9% раствор хлорида натрия, а для введения методом электрофореза – дистиллированную воду.

При рубцовых поражениях Лидазу вводят внутримышечно (рядом с местом поражения) или подкожно (под рубцовые ткани) по 1 мл (64 УЕ) один раз в сутки ежедневно или через день. Курс лечения составляет 10–20 инъекций.

При невритах и плекситах препарат вводят подкожно в область пораженного нерва. Разовая доза составляет 64 УЕ в растворе прокаина. Инъекции выполняют один раз в сутки через день. На один курс лечения требуется 12–15 инъекций. В случае необходимости назначают повторный курс.

У пациентов с туберкулезом легких Лидазу применяют в комплексном лечении с целью повышения концентрации антибактериальных препаратов в очагах поражения. Способ введения – в виде ингаляций и/или инъекций. Для проведения одной ингаляции содержимое одного флакона растворяют в 5 мл изотонического раствора хлорида натрия. Ингаляции проводят один раз в сутки ежедневно. На один курс лечения требуется 20–25 ингаляций. Повторный курс проводят при необходимости, но не ранее чем через 1,5–2 месяца.

При применении в офтальмологической практике содержимое одного флакона с Лидазой растворяют в 20 мл воды для инъекций (0,1% раствор). Затем препарат вводят парабульбарно по 0,5 мл, субконъюнктивально по 0,3 мл или методом электрофореза.

Для применения методом электрофореза содержимое одного флакона растворяют в дистиллированной воде (60 мл), добавляют 0,1% раствор хлористоводородной кислоты (2-3 капли) и вводят с анода на пораженный участок. Продолжительность процедуры составляет 20–30 минут. На один курс лечения требуется 15–20 сеансов. Приготовленный раствор следует использовать в течение 24 часов.

Наружно Лидазу применяют в виде повязок, смоченных раствором препарата. Каждые 64 УЕ (1 флакон) растворяют в 10 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, или 0,9% стерильного раствора хлорида натрия. Полученным раствором смачивают повязку, сложенную в 4 или 5 слоев, а затем накладывают ее на пораженную область и покрывают вощеной бумагой. Для фиксации аппликации используют мягкую повязку. Длительность одной процедуры составляет 15–18 часов. Курс лечения – 15–60 дней. При терапии в течение длительного времени через каждые 2 недели следует делать перерыв на 3-4 дня. Аппликационное применение Лидазы можно чередовать с методом электрофореза.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции, а при длительном применении Лидаза может оказывать местнораздражающее действие.

Особые указания

Раствор Лидазы не следует вводить через катетер, используемый ранее для введения катионсодержащих растворов.

Перед началом применения препарата желательно провести тест на чувствительность. Для этого пациенту вводят 20 мкл гиалуронидазы внутрикожно.

Препарат нельзя вводить в зоны опухоли и инфекционного воспаления.

Лидаза не влияет на способность пациента управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными работами, требующими быстрой реакции и высокой концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Лидаза усиливает действие препаратов для местной анестезии. При одновременном применении с лекарственными средствами, вводимыми внутримышечно или подкожно, улучшает их всасывание.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте при температуре не более 15 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Уколы препарата Лидаза востребованы в современной терапии для лечения широкого спектра заболеваний, особенно туберкулёза. Лекарство достаточно специфично, поэтому требует тщательного следования рекомендациям и назначениям доктора.

Согласно инструкции, уколы назначаются только специалистом, строго по медицинским показаниям. В аптеках выдается без рецепта (кроме свечей Лонгидаза). Что же это за препарат, и при каких недугах его применяют, каким образом?

Описание медикамента

Ампулы с лидазой.

Медикамент выпускается в виде лиофилизата, из которого готовится раствор для инъекций и иного применения, порошка и суппозиториев. Все разновидности форм выполняются только согласно указанию доктора. Основное вещество – гиалуронидаза, остальной состав включает в себя только вспомогательные элементы.

Медикамент изготавливается, главным образом, из ферментов, добываемых из бычьих семенных желез.

Фармакологическое действие

Лекарство влияет на организм следующим образом:

• Расщепление и снижение вязкости гиалуроновой кислоты – преобладающего элемента в соединительных тканях, обладающего связывающим эффектом;
• повышение проводимости тканей организма;
• обеспечение свободное жидкостное перемещение в межтканевых полостях;
• снижение тканевых отеков;
• размягчение и уплощение рубцов;
• создает возможность для большей свободы суставного движения;
• уменьшение контрактур и блокирование их появления.

При каких диагнозах применяется Лидаза?

Препарат обладает обширным воздействием, и поэтому может применяться для исцеления и облегчения симптоматических проявлений ряда заболеваний:

• Рубцы от ожогов, различных травм, операций;
• незаживающие продолжительное время язвы;
• контрактуры Дюпюитрена, суставные;
• сниженная суставная подвижность;
• различные недуги позвоночных дисков в поясничном отделе;
• тендовагинит в хронической форме;
• склеродермия;
• гематомные образования на тканях;
• подготовительный этап перед хирургическим удалением рубцовых кожных образований (также стяжения);
• чахотка (с нетипичными бронхиальными изменениями);
• воспаления в органах дыхательной системы, бронхах с возникновением обструкций;
• аллергическй ринит;
• травмы нервных узлов, периферических нервов;
• увеличение всасываемости вводящихся медикаментов;
• устранении спаек маточных труб;
• ретинопатии разных типов и многие другие.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• болезни инфекционной и/или воспалительной природы;
• кормления грудным молоком;
• кровотечение, происходившие в недалеком прошлом;
• ингаляционной терапии, не допускается применение препарата со значительной дыхательной недостаточностью;
• кровоизлияниями в легких, ;
• интеркуррентными болезнями в острой фазе;
• недоброкачественными образованиями;
• разрыв капилляра в глазу, произошедший недавно;
• активный курс приема гормона эстрогена.

Что касается побочных эффектов, то они, как показывают исследования, редко проявляются у пациентов. Как правило, это аллергические реакции и локальные раздражения.

Препарат увеличивает всасываемость иных медикаментов, вводимых подкожно или внутримышечно, а также повышает эффективность местных анестетиков.

Варианты применения лекарственного средства

У заболевших людей, как правило, возникают вопросы по поводу инструкции для применения уколов: как разводить, когда и сколько колоть.

При внутримышечном использовании медицинское средство разводят в 0,9% соляном растворе (и при ингаляционной терапии) или 0,5% прокаина.

Для лечения рубцовых образований следует вводить лекарство в количестве 64 условных единиц (1 мл) под кожу (под рубцы) или внутри мышцы (рядом с пораженным местом) каждый день или чуть реже. Курс составляет 10-20 приемов.

При травмированных нервных узлах, растворенная в прокаине Лидаза (64 условных единиц) вводится подкожно в область поврежденного нерва через день (12-15 инъекций). Если есть показания, то курс повторяется.

Для лечения болезней глаз: субконъюнктивальный способ — 0.3 мл, парабульбарным методом — 0.5 м. Также применяется электрофорез.

Для больных туберкулезом в продуктивной форме предназначено плюралистическое лечение, включающее в себя уколы и/или ингаляционные процедуры. Препарат повышает содержание антибактериальных медикаментов в источниках заражения. Ингаляция должна проводиться ежедневно, единожды. Медицинское средство применяется в объеме 5 мл (320 условных единиц). Полноценный курс должен быть из 20 ингаляций. Если есть показания, терапию повторяют с промежутками в полтора месяца.

Медицинский препарат также применяют в качестве пропитки для повязок. Смесь изготовляется так: 64 условных единиц смешивают в 10 миллилитрах 0,9% хлорида натрия или заранее кипяченой воды, температура которой должна быть около 20-25о. Далее приготовленную пропитку наносят на бинт, складываемый в несколько слоев. Его прикладывают на пострадавшую область, сверху накладывают бумагу с вощением и закрепляют мягкой повязкой. Необходимая доза вычисляется так: 20-60 МЕ/кв.см. Усредненное значение 300 международных единиц на одну повязку. Она применяется ежедневно по 15-18 часов. Курс длится 15-60 суток. Каждые 2 недели нужна пауза длительностью 3-4 дня.

Состав для электро и фонофореза: 300 МЕ препарата смешивают с 60 мл дистиллированной воды и двумя-тремя каплями 0,1% хлороводородной кислоты. Полученную смесь проводят к нужному участку через анод. Сеанс идет 20-30 минут, а курс – 15-20 процедур.

Осторожно! Раствор для терапии нельзя хранить больше суток.

Свечи Лонгидаза (средство содержит такие же активные вещества, как и в Лидазе) используются для медикаментозного устранения маточных спаек. Терапию, продолжительность курса и дозы назначает лечащий врач.

Перед применением медпрепарата рекомендуется пройти тест на реакцию гиалуронидазы – для этого под кожу вводят 20 мкг компонента и оценивают реакцию организма.

Раствор не проводят через катетер, использовавшийся для катионосодержащих средств. Медикамент действует около 48 часов при подкожном введении. Лидазу не вводится в воспаления инфекционного характера и новообразования.

Альтернативные варианты

Препараты, содержащие аналогичное действующее вещество, что и Лидаза: Лидаза М, Ронидаза, Лонгидаза, Гиалуронидаза.

Важно! Перед применением аналогов следует прийти на консультацию к доктору и убедиться в отсутствии аллергии на компоненты медикаментов.

Использование медикамента для лечения туберкулеза

Комбинация Лидазы и специальных позволяет достаточно быстро сократить проявление интоксикации; рассасывает патогенные изменения и туберкулезные бугорки, фиброзы (частично); заживляет свежие повреждения органов.

Основанием для применения препарата является развитие первичного туберкулеза, без явного казеозного поражения лимфоузлов грудной клетки, и процессов с развивающимся пневмофиброзом. Наибольшая эффективность наблюдается при раннем начале приема лекарства. Тем не менее хроническая форма туберкулеза и метатуберкулезные пневмосклерозы успешно поддаются действию препарата, фиброизменения значительно уменьшаются в размерах.

Посмотрите интересный фильм про туберкулёз.

Пациентам с диагнозом послетуберкулезных или нетипичных бронхиальных рубцов рекомендуется использовать Лидазу в форме аэрозоля или эндобронхиально, 2-3 раза в неделю в объеме 32 ЕД. При активном периоде болезни медикамент назначают спустя 3-4 месяца от начала специализированного лечения без ярко выраженных воспалительных процессов и прочих противопоказаний (например, дальнейшее развитие туберкулеза, инфильтративные легочные изменения, кровохаркание, другие недуги инфекционной природы, сахарный диабет в тяжелой форме, язвы, новообразования и некоторые другие заболевания соматического характера, способствующие снижению функции иммунной системы).

Действие Лидазы заключается в том, что активный компонент благоприятствует более эффективному прохождению антибиотиков в пораженные области и, тем самым, препятствует росту и возникновению фиброзных образований.

Следуя рекомендациям инструкции для препарата Лидаза – уколы вводятся внутрь мышц. Также применяются эндобронхиальный и ингаляционный методы использования лекарства. Доза до 7 лет 16-21 ЕД, до 12 лет – 32 ЕД, старше 12 – 64 ЕД. Лечение состоит из курсов: начальный включает в себя тридцать инъекций (ежедневно), все остальные – пятнадцать (в начале через день, затем два раза в неделю). Пауза между курсами – один-полтора месяца.

В качестве побочных эффектов периодически фиксируются зуд на коже и крапивница. Очень редко происходит усугубление течения туберкулеза или возникновение кровохаркания. При таком развитии событий, требуется незамедлительно исключить Лидазу из курса терапии.

Лидаза – вспомогательное лекарственное средство, применяемое для улучшения всасывания и распределения других медикаментов при инъекционном пути введения.

Фармакологическое действие Лидазы

Лидаза является ферментным медикаментом, который выделяют из семенников крупного рогатого скота. Основное вещество Лидазы, по инструкции, способствует расщеплению гиалуроновой кислоты (основного компонента промежуточного вещества соединительной ткани), а также:

• Увеличивает проницаемость тканей и сосудов;
• Снижает отечность тканей;
• Увеличивает подвижность суставов;
• Уплощает и размягчает рубцы;
• Облегчает в межтканевых пространствах движение жидкостей;
• Уменьшает скованность суставов, а также предупреждает ее развитие.

Продолжительность воздействия Лидазы – до 48 часов.

Форма выпуска

Лидазу выпускают в виде лиофилизированного порошка (желтоватой пористой легкорастворимой в воде массы), в ампулах, содержащих 64 ЕД гиалуронидазной активности. По 10 ампул в упаковке.

Аналоги Лидазы

По активному компоненту аналогами Лидазы являются медикаменты Актиногиал и Ронидаза. По механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе к аналогам лекарства относятся:

• Гомеопатический гель для наружного применения – Арнигель;
• Гомеопатические капли для приема внутрь – Берберис-Гомаккорд, Галиум-хель, Швеф-Хель;
• Гомеопатический раствор для внутримышечного и подкожного введения – Гепар композитум, Мукоза композитум, Коэнзим композитум, Пульсатилла композитум, Момордика композитум, Убихинон композитум;
• Гомеопатические покрытые оболочкой таблетки – Гомеовокс;
• Гомеопатические таблетки для рассасывания – Гомеострес, Коккулин, Струмель Т;
• Раствор для приема внутрь – Димефосфон;
• Гель для наружного применения – Кармолис;
• Сбор растительный – Ингафитол №1, Ингафитол №2;
• Раствор для наружного применения – Мардил Селен.

Показания к применению Лидазы

Согласно инструкции Лидазу назначают при лечении:

• Длительно незаживающих язв, включая лучевые;
• Хронического тендовагинита, склеродермии, гематом мягких тканей поверхностной локализации;
• Ожоговых, послеоперационных и травматических рубцов;
• Контрактуры Дюпюитрена;
• Остеоартроза;
• Тугоподвижности и контрактуры суставов, возникающих после воспалительных процессов и травм;
• Тяжелых болезней поясничных дисков;
• Анкилозирующего спондилита.

Применение Лидазы эффективно при проведении комплексной терапии ревматоидного артрита, аллергического ринита и арахноидита.

Также Лидазу применяют:

• При лечении инфаркта миокарда и гидроцефалии;
• Для подготовки к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений;
• Во время терапии воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции;
• При лечении туберкулеза легких, который осложнен неспецифическими поражениями бронхов;
• Для увеличения эффективности лекарств, вводимых подкожно и внутримышечно, за счет улучшения их всасывания;
• При лечении травматических поражений периферических нервов и нервных сплетений (неврит, плексит).

Противопоказания

Лидазу по инструкции противопоказано применять при:

• Гиперчувствительности;
• Острых инфекционно-воспалительных болезнях;
• Недавних кровоизлияниях.

Ингаляционное введение лекарства противопоказано при лечении:

• Туберкулеза легких, сопровождаемого выраженной дыхательной недостаточностью;
• Острых интеркуррентных болезней;
• Легочных кровотечений, кровохарканья;
• Злокачественных новообразований;
• Свежих кровоизлияний в стекловидное тело.

При беременности и в период лактации Лидазу по инструкции можно применять с осторожностью.

Способ применения и дозировка

Уколы Лидазой назначают при лечении рубцовых поражений:

• Подкожно – введением под рубцово-измененные ткани;
• Внутримышечно – введением в область, которая граничит с местом поражения.

Как правило, уколы Лидазой назначают в дозировке 1 мл ежедневно или через день. Курсовое лечение включает от 10 до 20 уколов.

Также уколы Лидазой (подкожно) назначают при лечении периферических нервов и травматических поражений нервных сплетений. Медикамент вводят в область пораженного нерва в количестве 1 мл через день. Курс лечения включает 12-15 уколов, который при необходимости можно повторить.

В офтальмологии применяют электрофорез с Лидазой, а также введение лекарства возможно субконъюнктивально (по 0,3 мл) и парабульбарно (по 0,5 мл).

При лечении туберкулеза легких, носящего продуктивный характер воспаления, Лидазу обычно назначают в составе комплексной терапии, чтобы увеличить концентрацию антибактериальных медикаментов в очагах поражения. Лекарство назначают:

• В виде инъекций – ежедневно;
• В виде ингаляций – ежедневно, по 5 мл один раз в день, курсом из 20-25 ингаляций.

Наружно применение Лидазы эффективно в виде повязок, которые пропитывают раствором лекарства. Для его приготовления ампулу с медикаментом растворяют в 10 мл воды (кипяченой, не выше комнатной температуры) или 0,9% раствора NaCl стерильного, после чего смачивают стерильную повязку (в 4-5 слоев). После наложения на место поражения ее покрывают вощеной бумагой и при необходимости фиксируют мягкой повязкой. Доза раствора зависит от площади пораженной кожи. Применять повязки с Лидазой следует ежедневно на протяжении от 15 дней до двух месяцев. Время процедуры – 15-18 часов. При длительном лечении следует через каждые 2 недели терапии делать перерыв на 3-4 дня.

Для проведения электрофореза с Лидазой 300 МЕ лекарства следует растворить в 60 мл дистиллированной воды, добавить несколько капель 0,1% раствора HCl. Время процедуры – 20-30 минут, курс лечения – 15-20 процедур. Электрофорез с Лидазой можно чередовать с аппликационным режимом дозирования. Приготовленный для процедур раствор необходимо использовать в течение суток.

Не следует вводить раствор Лидазы через катетер, который ранее использовали для введения растворов, содержащих катионы.

Лидазу не вводят в зоны опухоли и инфекционного воспаления.

Побочные действия Лидазы

По отзывам Лидаза может вызывать незначительные аллергические реакции, а длительное применение медикамента может спровоцировать развитие местнораздражающего действия.

При передозировке Лидаза, по отзывам, может вызвать:

• Тошноту;
• Местный отек;
• Озноб;
• Головокружение;
• Рвоту;
• Крапивницу;
• Снижение артериального давления;
• Тахикардию;
• Эритематозные высыпания.

Для лечения обычно вводят эпинефрин, глюкокортикостероиды и антигистаминные лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Лидаза, по отзывам, способствует улучшению всасывания различных медикаментов, вводимых подкожно и внутримышечно. Кроме того, медикаментусиливает эффект местных анестетиков.

Условия хранения

Лидазу по инструкции следует хранить в сухом, темном месте при температуре до + 15°С. Возможен отпуск медикамента из аптек без рецепта.

на один флакон

Лидазы - 725 ME.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие гематологические средства. Ферменты. Код АТС: В06АА03.

Фармакологическое действие

Препарат содержит в качестве активного вещества гиалуронидазу. Специфическим субстратом гиалуронидазы служит гиалуроновая кислота. Последняя является мукополисахаридом, в состав которого входит ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота. Гиалуроновая кислота обладает высокой вязкостью; ее биологическое значение заключается, главным образом, в том, что она является «цементирующим» веществом соединительной ткани. Гиалуронизада вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуроновой кислоты (фермент вызывает разрыв связей между C1 ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой кислоты). За счет чего уменьшается вязкость гиалуроновой кислоты. Это приводит к увеличению проницаемости тканей и облегчает диффузию жидкостей в межтканевом пространстве; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движений - в суставах. Эффект гиалуронизады обратимый - при уменьшении ее концентрации вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается.

Показания к применению

Лидаза применяется как вспомогательное средство: для увеличения всасывания и распределения других лекарственных средств при инъекционном пути введения (за исключением внутривенных инъекций); для улучшения всасывания жидкости при ее подкожной инфузии; в качестве дополнения для улучшения рассасывания рентгеноконтрастных агентов при их подкожном введении.

Способ применения и режим дозирования

Применение у взро слых, детей и пожилых пациентов

Для улучшения всасывания жид кости при ее подкожной инфузии: 725 ME гиалуронидазы, растворенной в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 1 мл 0,5% раствора новокаина, вводят под кожу перед подкожной инфузией жидкости в эту же область, или вводят во время проведения подкожной инфузии в латексный участок инфузионной системы (инъекционный узел). 725 ME гиалуронидазы достаточно для введения 250-500 мл большинства жидкостей.

Подкожные или внутримышечные инъекции: 725 ME гиалуронидазы растворяют непосредственно в растворе для инъекций.

Для увеличения всасывания и распределения местных анестетиков: 725 ME гиалуронидазы смешивают с раствором местного анестетика.

Порошок гиалуронидазы растворяют непосредственно перед использованием. Рекомендуется проверить совместимость растворов основного лекарственного средства и гиалуронидазы. Как и во всех случаях парентеральной инфузионной терапии, необходимо постоянное наблюдение за состоянием пациента, соблюдение необходимых мер предосторожности для восстановления водно-электролитного баланса, как и при внутривенных инфузиях. Доза, скорость инфузии и вид раствора (солевой раствор, глюкоза, раствор Рингера и т.д.) должны быть тщательно скорректированы с учетом конкретного пациента. При подкожном введении растворов, лишенных неорганических электролитов, может развиться гиповолемия. Ее развитие может быть предотвращено с помощью растворов, содержащих достаточное количество неорганических электролитов, а также путем надлежащего контроля объема и скорости введения жидкости.

У пожилых пациентов скорость и объем введения не должны превышать объем и скорость введения растворов, вводимых внутривенно.

У больных с травматическими поражениями сплетений и периферических нервов (плечевой плексит после ушиба, травматический мононеврит и другие) препарат вводят подкожно в область пораженного нерва (725 ME гиалуронидазы в 1 мл 0,5% раствора новокаина) через день. Курс лечения состоит из 12-15 инъекций. При необходимости возможно повторение курса лечения.

Для улучшения рассасывания рентгеноконтрастных средств при их подкожном введении: в положении лежа пациенту вводят гиалуронидазу (725 ME в 1 мл 0,5% раствора новокаина) под каждую лопатку с последующим введением контрастного вещества на тех же участках.

При электрофорезе 725 ME гиалуронидазы растворяют в 30 мл дистиллированной воды, добавляют 4-5 капель 0,1% раствора хлористоводородной кислоты.

Побочное действие

При гиподермоклизисе могут возникать отеки. Имеются редкие сообщения о возникновении аллергических реакций, в том числе тяжелых, включая анафилаксию. Редко: раздражение в месте введения, инфекции, кровотечения й кровоподтеки.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Гиперчувствительность, злокачественные новообразования, острые воспалительные и инфекционные заболевания, легочные кровотечения и кровохарканье, туберкулез легких с дыхательной недостаточностью, свежие кровоизлияния в стекловидное тело. Не применяется для внутривенных инъекций.

Передозировка

Случаев передозировки не наблюдалось.

Меры предосторожности

Перед началом лечения целесообразно провести кожный тест на чувствительность к гиалуронидазе. Кожная проба производится путем внутрикожной инъекции приблизительно в дозе 0,02 мл раствора препарата (при разведении в 1 мл раствора натрия хлорида или в 1 мл 0,5% раствора новокаина). Положительная реакция проявляется в виде образования волдыря с псевдоподиями в течение 5 минут, сохраняется в течение от 20 до 30 минут и сопровождается локализованным зудом. Преходящее расширение кровеносных сосудов в месте инъекции (эритема) не является положительной реакцией.

Не следует вводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли. С осторожностью назначают в комбинации с другими лекарственными препаратами (возможно непрогнозируемое усиление адсорбции и увеличение системного действия).

Необходимо прекратить инъекции лидазы при развитии сенсибилизации. Гиалуронидаза не должна быть использована для повышения всасывания допамина и/или альфа-адренергических агонистов. Гиалуронидазу не следует вводить в очаг или в непосредственной близости от очага инфекции или острого воспаления из-за опасности распространения локализованной инфекции. Гиалуронидаза не должна применяться для уменьшения отека при укусах насекомых. Гиалуронидаза не должна наноситься непосредственно на роговицу. Гиалуронидазу не следует вводить внутривенно, так как она быстро инактивируется.

При введении какого-либо другого лекарственного средства с лидазой, необходимо учитывать соответствующие меры предосторожности. Например, при совместном введении адреналина с лидазой следует учитывать возможные побочные эффекты адреналина у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, с нарушением иннервации пальцев, ишемией пальцев рук и ног и т. д.

Применение во время б еременности и в период лактации

Во время беременности и в период лактации препарат применяют только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода или младенца.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими по тенциально опасными механизмами

Препараты с протеолитической активностью применяют для лечения различных заболеваний. Их терапевтическая эффективность связана со способностью медикамента воздействовать на коллагеновые хрящи, расщеплять некротизированные ткани, разжижать вязкий секрет, экссудат и сгустки крови. Также следует отметить, что такие медикаменты активно используют при склеродермии, гематомах, анкилозирующем спондилоартрите и т.д. Кроме того, упомянутые средства улучшают абсорбцию инъекционных растворов, местных анестетиков и радиоконтрастных веществ.

Наиболее ярким представителем подобных препаратов выступает «Лидаза». Отзывы об эффективности этого лекарства будут описаны в конце статье. Также в ней вы найдете сведения о том, в какой форме производят упомянутый медикамент, есть ли у него противопоказания и т.д.

Состав и форма лекарственного средства

Рассматриваемый медикамент изготовляют с применением семенников рогатого скота (крупного). В основу этого препарата входит фермент гиалуронидаза, а также дополнительные вещества.

В настоящее время данное средство выпускается в нескольких формах:

• порошок, предназначенный для наружного применения;
• раствор «Лидаза», а точнее лиофилизат для его приготовления; он может быть использован как для инъекций, так и для местного нанесения;
• лиофилизат, предназначенный для приготовления раствора (для местного и наружного применения).

Нельзя не сказать и том, что некоторые врачи назначают своим пациентам и свечи с «Лидазой». Однако следует иметь в виду, что такие суппозитории не выпускаются в промышленных масштабах. Их можно заказать в аптеке по специальному врачебному рецепту.

Фармакология

Все перечисленные формы лекарства в аптеках Москвы можно приобрести без врачебного рецепта (за исключением свечей). Но прежде чем купить такой препарат, следует понять, от чего его назначают и как он действует.

Согласно инструкции, это ферментный медикамент, выделенный из семенников рогатого скота (крупного). Он способен расщеплять такой элемент промежуточного вещества соединительных тканей, как гиалуроновая кислота. Кстати, последняя представляет собой мукополисахарид. В его состав входят глюкуроновая кислота и ацетилглюкозамин. Данные компоненты являются цементирующими веществами соединительной ткани. Рассматриваемый медикамент способен уменьшать ее вязкость, повышать сосудистую и тканевую проницаемость, а также облегчать движение жидкости в межтканевых пространствах. Кроме того, инъекции «Лидазы» снижают отечность тканей, размягчают и уплощают рубцы, увеличивают объем суставных движений, уменьшают контрактуру и предупреждают их формирование.

Продолжительность действия этого препарата при внутрикожном введении составляет 2 суток.

Показания для применения лекарственного средства

Препарат «Лидаза» может применяться для лечения множества заболеваний, а также устранения специфической симптоматики. Согласно инструкции, этот медикамент назначается при:

• тугоподвижности суставов;
• рубцах различного происхождения (послеоперационных, травматических или ожоговых);
• остеоартрозе;
• затянувшихся язвах;
• хроническом тендовагините;
• кожных заболеваниях, включая склеродермию;
• контрактуре суставов, которая возникла после воспалений или травм;
• гидроцефалии;
• анкилозирующем спондилоартрите;
• болезнях, которые затрагивают поясничные отделы позвоночника;
• ретинопатии;
• инфаркте миокарда;
• гифеме;
• воспалении дыхательных верхних путей, которое сопровождается обструкцией;
• неврите, плексите;
• гематоме мягких тканей (на поверхности);
• гемофтальме.

Противопоказания

После приобретения лекарства в аптеках Москвы или других городах России следует обязательно ознакомиться с инструкцией. Согласно ей, ферментный препарат не рекомендуется использовать при:

• воспалительных и инфекционных заболеваниях острого характера;
• гиперчувствительности к составляющим ингредиентам;
• предшествующем кровоизлиянии;
• в несовершеннолетнем возрасте.
• острого характера.

Для осуществления ингаляционных процедур «Лидаза» противопоказана пациентам с:

• злокачественной опухолью;
• регулярным кровохарканием;
• непрекращающемся кровотечением;
• дыхательной недостаточностью;
• туберкулезом любой формы;
• легочном кровотечении;
• кровоизлиянием в

Способ применения

Как следует вводить медикамент «Лидаза»? Отзыв потребителя не даст ответ на поставленный вопрос. За ним вам необходимо обратиться к доктору.

При медикамент вводят подкожно или внутримышечно. В первом случае укол делают прямо под рубец, а во втором - максимально близко к пораженному участку.

Дозировка этого лекарства составляет 1 мл единожды в сутки в течение 20 дней.

При офтальмологических заболеваниях лечение осуществляют методом электрофореза, а также путем закапывания 0,1-процентного раствора в глаза. В этом случае «Лидазу» сочетают с антибиотиком.

При туберкулезе и болезнях дыхательных путей медикамент рекомендуют использовать в виде инъекций или ингаляций.

В гинекологической практике «Лидаза» используется в виде свечей и уколов. Суппозитории (1 штуку) вводят во влагалище раз в сутки через каждые 2 дня. Курс терапии - 10 введений.

При необходимости использовать повязки применяют специальный раствор «Лидаза». Чем разводить этот медикамент? Его разбавляют кипяченой водой, а также 10 мл 9-процентного стерильного раствора хлорида натрия. Данные составляющие смешивают в емкости, куда в дальнейшем помещают повязку. После этого ее накладывают на пораженный участок, а сверху помещают и фиксируют бинтом.

Побочные явления

Может ли вызвать побочные эффекты препарат «Лидаза»? Отзывы потребителей довольно часто содержат сведения о том, что рассматриваемый медикамент переносится хорошо, в том числе при высокой чувствительности пациента и сложной форме заболевания.

В очень редких случаях это средство может поспособствовать развитию аллергической реакции, которая проявляется в виде кожных поражений.