Если зуб просверлили насквозь что делать. Лечение перфорации зубов

Технологии в стоматологической практике все время совершенствуются, но иногда возникают осложнения в лечении зубов. Несмотря на то, что перфорация зубов встречается лишь в 9% случаев осложнений, она по-прежнему остается актуальной проблемой для стоматологической практики. Рассмотрим это явление и выясним, чем опасна перфорация, каковы пути ее предотвращения.

Понятие и причины возникновения перфорации зуба

Перфорация зуба – это возникновение отверстия между участком, в котором локализовано заболевание, и другими тканями зуба, в том числе корневыми каналами. Это редкое осложнение, возникающее в результате ошибки стоматолога-терапевта при лечении, механического травмирования или как следствие развития кариеса. Возможный сектор локализации:

в районе дна зубной полости;
в стенках коронки зуба;
в корневой области.

По срокам образования перфорация тканей и корней зуба делится на такие виды:

Свежая – стоматолог обнаружил ее в момент, когда она возникла. Тогда она устраняется непосредственно после обнаружения.
Старая – с момента возникновения прошло время, достаточное для инфицирования. Требует экстренного вмешательства. Дальнейшее промедление грозит осложнениями.

Причинами прободения могут быть удар, кариес, а также некачественная терапия, а именно:

Встречаются причины, повышающие риск перфорации зуба при лечении, независимо от квалификации врача:

центральная зубная ось отклонена от середины оси челюсти в сторону щеки, языка, губ;
истончение костной ткани в результате ее износа и стирания;
проведение стоматологических работ сквозь коронку.

Симптомы перфорации

Об образовании патологического отверстия свидетельствуют такие симптомы:

Во время лечения пациент ощутил сильную боль, появились кровянистые выделения.
Стоматолог почувствовал проваливание инструмента, увидел кровь из ранки. Если случилась такая ситуация, то перфорация тут же устраняется. При небольшом прободении устанавливается пломба. Негативные последствия зависят от величины образовавшегося отверстия. Если оно меньше 2 мм, то дефект будет устранен без осложнений.
Пациент жалуется на ноющие боли в области недавно запломбированного зуба, которые периодически возникают и затухают. Это симптом старой перфорации.

Диагностические методы

При перфорации наружной части коронки зуба дефект обнаруживается визуально. Стоматолог немедленно предпринимает меры по устранению проблемы. Если есть подозрения на наличие прободения, либо травмирование произошло на дне зубной полости, то делаются рентгеновские снимки с контрастированием. Контрастом могут быть штифт или файл. Рентгеноскопия – важнейший инструмент диагностики прободения.

При перфорации зубного канала визуально определить повреждение нельзя. Предположить ее наличие можно по признакам:

небольшое, но стабильное выделение крови из канала корня;
неожиданная смена хода и позиции инструмента;
у пациента болит зуб.

Диагностика повреждения зубного канала состоит в:

устранении кровотечения;
рассверливании и исследовании зубного канала с помощью бумажного штифта, наличие прерванных следов крови на котором позволяет определить место повреждения;
рентгенографии с использованием файла, помещенного в канал, в качестве контраста.

Особенности лечения

Повреждения, нанесенные в результате работы стоматолога, необходимо ликвидировать в то же посещение стоматологического кабинета. Откладывание лечения снижает его эффективность.

Консервативное лечение используется, если прободение произошло рядом с коронкой. Терапия осуществляется путем пломбирования канала или закрытия перфорации вкладкой.
Хирургическое лечение – резекция верхушки корня.
Консервативно-хирургический способ применяется, если в мягких тканях диагностирован периодонтит.
Микрохирургия проводится, если размер повреждения значителен, или доступ к нему ограничен. В этом случае хирург обеспечивает доступ к перфорации, проводит гемостаз, а терапевт очищает повреждение и осуществляет промывание (ирригацию) места прободения, а затем пломбирует зуб.
Реплантация – современный сложный метод лечения, который требует высочайшей квалификации стоматолога. К нему прибегают, если локацию перфорации зуба определить не удается. Суть лечения перфорации корня зуба реплантацией состоит в удалении поврежденного зуба, восстановлении его в лабораторных условиях и последующей имплантации на свое место. Восстановленный зуб защищается специальной шиной.

Перфорация дна полости зуба случается вследствие смещения оси зуба. Косвенной причиной является стирание и истончение коронки. Перфорация полости зуба может возникнуть при излишнем рассверливании зубной полости. Консервативное лечение возможно при дефектах не более 2 мм. При прободениях зуба большего размера проводится хирургическое лечение.

Осложнения

Перфорация корня зуба или иные формы прободений опасны тем, что не имеют характерной симптоматики. Недомогание, которое испытывает пациент, свойственно многим заболеваниям. За время развития болезни в полости рта могут появиться новообразования чрезвычайно опасного характера. Типичными патологиями зубов в результате перфорации являются:

гранулема, представляющая собой локализацию патогенов и продуктов их деятельности в зубной ткани;
киста зуба, инфицирующая десну и внутренние органы;
поломка корня приводит к воспалению и утрате зуба;
асимметрия челюсти;
попадание осколка корня в десну угрожает его обрастанием мягкими тканями и, как следствие, воспалением десны, устранить которое можно хирургическим путем под общим наркозом.

Профилактика перфорации зубного корня

Как правило, к перфорации приводят ошибки стоматолога, поэтому при выполнении манипуляций должны выполняться такие условия:

применение современных качественных инструментов;
обеспечение хорошего обзора всей полости рта и больного зуба;
перед началом лечения нужно снимать коронки;
применение рентгена для анализа физиологических особенностей зубов больного, формы, расположения и размеров зубных корней.

Перфорация зуба: симптомы и лечение

Перфорация зуба – что делать и стоит ли паниковать

Современная стоматология идет рука об руку с прогрессом. Однако, как и в любом другом деле, в отлаженной системе случаются сбои. Их причиной может стать человеческий фактор или другое негативное влияние из вне. Пример тому – перфорация зуба. Несмотря на то, что сталкиваются с такой проблемой лишь в каждом десятом случае 1 , стоит ознакомиться с ней подробнее.

Если вы столкнулись с такой неприятностью, прежде чем поднимать панику, прочитайте размещенную ниже статью. В ней вы найдете полезную информацию о том, что такое перфорация, почему она появляется, какую опасность таит в себе и какие методы лечения возможны.

Что такое перфорация и ее виды

Перфорацией зуба называют образующееся по каким-либо причинам в нем отверстие, через которое осуществляется контакт между его внутренними и околозубными тканями. В зависимости от локализации, выделяют следующие виды патологии:

перфорация дна зуба: возникает как результат чрезмерного стирания коронки зуба или вследствие чрезмерного расширения полости зуба в процессе лечения. В такой ситуации ломается фактически весь зуб,
перфорация корня зуба: часто встречаемая патология, которая при отсутствии лечения приводит к возникновению периодонтита. Может появиться из-за плохой обработки каналов зуба или из-за нарушения процесса пломбирования, а также из-за неправильно растущих (кривых) корней. Ранняя диагностика и своевременное лечение – гарант успешного исхода. Чтобы уточнить степень распространения проблемы, нужно сделать рентгеновский снимок,
перфорация стенки зуба: такой вариант зачастую обусловлен врачебными ошибками. Признаками могут являться острая боль и непосредственно скол части зуба.

Исходя из времени образования различают два типа патологии: свежую и старую. В первом случае речь идет о проблеме, которую доктор или пациент заметили непосредственно в момент ее образования. Во втором – с момента обнаружения прошло длительное время, началось инфицирование тканей. Подобная ситуация требует экстренных мер, которые помогут сохранить зуб.

Возможные причины патологии

Основные причины, которые могут запустить патологический процесс:

физиологические особенности расположения корневых каналов. Например, искривленные, переплетенные каналы очень затрудняют работу врача. Поэтому перфорация канала зуба может появиться при расширении одного из них, а также в ходе подготовки к постановке штифта,
запущенный кариес также может являться причиной перфорации коронки зуба. Запущенное заболевание сильно разрушает ткани, в результате чего стенки истончаются и образуется отверстие,
механические повреждения (трещины) из-за удара, грубых действий стоматолога.

Важно! Отверстие в любой части зуба – сигнал для похода в клинику. Игнорирование проблемы приведет к серьезным последствиям: изменению строения зуба и разрушению костных тканей, т.е. пациент просто-напросто лишится зуба.

Что будет, если оставить проблему без решения

Из-за того, что с подобной проблемой пациенты стоматологических клиник сталкиваются нечасто, серьезность проблемы иногда преуменьшают. Между тем ее игнорирование может привести к следующим осложнениям:

пульпит – если обнажается пульпа (зубной нерв), то воспаление рано или поздно поразит сосудистый пучок, что потребует его оперативного удаления,
гранулема или киста – гнойный пузырек, который может образоваться из-за воспалительного процесса. Разрастаясь, опухоль поражает прилегающие ткани и со временем могут образоваться свищи на десне – отверстия, через которые будет гной выходить внутрь полости рта,
нарушение процессов жевания и речи из-за отломавшегося кусочка зуба в результате сильной перфорации.

Важно! При возникновении ощущения, что корень отломался, нужно срочно обратиться к врачу. Подтвердить эту проблему можно при помощи рентгенодиагностики. Своевременно принятые меры помогут избежать серьезных осложнений.

Симптомы патологии

О возможном образовании отверстия, могут свидетельствовать определенные признаки. Так, почти сразу же при возникновении проблемы пациент чувствует острые болезненные ощущения, особенно при повреждении нерва.

В случае, когда проблема осталась незамеченной и прошло достаточное количество времени, симптомом перфорации может стать возникающая время от времени ноющая боль. Если очаг поражения незначителен, стоматолог произведет закрытие перфорации пломбой.

Диагностические методы

Обнаружить перфорационное отверстие в той части коронки, которая визуально хорошо просматривается несложно, так как проблема, как говорится, бросается в глаза. В случае, когда есть сомнения по поводу возможных осложнений (гранулем, кист и т.п.), или отверстие возникло в районе дна зубной полости, потребуется сделать рентгенологические снимки.

Варианты лечения

Что же делать и как лечить перфорацию? В зависимости от области образования отверстия и его характера лечение может быть терапевтическим или хирургическим. Рассмотрим оба варианта подробнее.

Внимание! Ни в коем случае нельзя пытаться устранить проблему в домашних условиях. Народная медицина не поможет устранить дефект, а только усугубит ситуацию.

Терапевтическое лечение

Этот способ применяется для устранения отверстия в коронковой области и предполагает процедуру пломбирования. Для начала доктор очистит место поражения от видимых загрязнений, проводит антисептическую обработку, после чего восстанавливает форму при помощи композитного материала.

В случае, если коронка зуба сильно разрушена, придется провести протезирование – например, установить штифт внутрь зубного корня (нерв, естественно, предварительно удаляется), культевую вкладку или же обычную вкладку, коронку. После установки пломбы рекомендуется раз в шесть месяцев делать рентгеновские снимки. Такой контроль позволит выявить возможные осложнения, то есть вторичный кариес под пломбой.

Хирургическое лечение

К микрохирургическим методам прибегают в тех случаях, когда отверстие слишком большое или до места ее нахождения сложно добраться. Например, когда отверстие локализовано на верхушке корня, принимается решение о проведении операции, так как попытки провести пломбирование могут еще больше навредить. Опасаться процедуры не стоит. Под местной анестезией специалист делает маленький разрез в десне, через который удаляет пораженный корень, сохраняя при этом его здоровую часть.

В случае, когда не представляется возможным определить место образования отверстия, больной зуб удаляют. После операции пациенту назначают курс антибиотиков, которые помогут избежать развития воспалительного процесса. При сильных болях прописывают обезболивающие препараты. Также рекомендуется полоскать рот антисептическими растворами.

Профилактические меры

В большинстве случаев к перфорации приводят неграмотные действия со стороны стоматолога при лечении зубов. Поэтому чтобы не допустить неприятных последствий именно врачу в своей работе нужно руководствоваться следующими правилами:

обеспечить полный обзор ротовой полости и в частности проблемной области еще до начала лечения,
использовать только качественные, проверенные инструменты, а также аккуратно и точно осуществлять с их помощью все необходимые манипуляции,
постоянно и внимательно контролировать лечение, т.е. не только учитывать особенности анатомического строения зубочелюстной системы пациента, но и использовать данные рентгенодиагностики перед, а также после проведения всех манипуляций,
снять искусственную корону, если таковые имеются, перед тем, как приступить к эндодонтическому лечению.

Однако не стоит забывать, что сам пациент также может защитить себя от неприятностей. Для этого достаточно внимательно относиться к здоровью всей полости рта и соблюдать график профилактических осмотров у стоматолога.

Видео по теме

1 По данным FDI – Международной федерации стоматологов.

Лечение перфорации зуба

Зубная боль всегда доставляет человеку много неприятных ощущений. Помимо кариеса такой дискомфорт может вызывать и зубная перфорация. О том, что это такое и каким образом проводится его лечение, будет рассмотрено в этой статье.

Перфорация зуба - это дефект её тканей и появление отверстия между ротовой полостью и зубными каналами.

Возникает из-за:

Если кариес не был вылечен вовремя.
При механических травмах твердых тканей. Эти травмы пациент может получить в следующих ситуациях: вследствие удара; если стоматолог слишком сильно нажимал на рабочий инструмент во время лечения.
При анатомических особенностях корневых каналов, а именно они имеют такие изгибы, из-за которых лечащий врач не может полностью вылечить больной зуб клиента.

Существует несколько типов перфорации:

Старая. В этом случае лечение поврежденного участка было начато не вовремя. И поэтому в тканях пошел процесс заражения.
Свежая. Сразу после травмы зуба пациент обратился за помощью к специалистам.

Такие неприятные ощущения могут возникать в таких местах, как:

Стенки зуба.
Дно зубной полости.
Область корневой системы.

Перфорация в области зубной коронки

Возникновение патологического отверстия в области коронки является наиболее частым случаем в стоматологической практике.

Такая проблема может располагаться в двух местах ротовой полости:

В стенке зубной полости.
В области дна зуба.

Такой вид осложнений обычно появляется из-за того, что ротовая полость больного имеют свои индивидуальные особенности:

Тонкая стенка зуба.
Корни располагаются не по центральной оси.
Зуб лечился несколько раз.
При лечении не была полностью видна полость, поэтому стоматолог не смог достаточно хорошо рассмотреть необходимые ткани.

Перфорация в области коронки может возникать в том случае, если:

У больного возникает периодонтальный абсцесс, который представляет собой воспалительный процесс на верхушке корня.
Флюс под коронкой.
Образование дырки в десне, которая возникает после принятых мер по удалению гноя после перенесенного периодонтального абсцесса. Этот дефект на десне называется свищ.

Для лечения заболевания, возникающего под коронкой, необходимо выполнить следующие действия:

Обратиться к специалисту, который после рентгеновского заключения сможет решить необходимо ли заново лечить корневые каналы или нет.
Если больному была установлена коронка при помощи штифта, то этот стоматологический материал придется сначала снять.
Нужно распломбировать каналы, и после их специальной обработки провести повторно пломбировку.

В сложных ситуациях лечащий врач может направить своего клиента к врачу – хирургу. Данный специалист проведет следующую операцию:

В костной ткани ротовой полости будет сделано отверстие.
Через это отверстие врач проведет резекцию верхушки корня, который был ранее неверно запломбирован.
После резекции проводится удаление мешочки с гноем.

Такая операция доставит пациенту меньше травматических ощущений. По времени данный операционный процесс длится около часа.

Перфорация в области корня

Перфорация (прободение) в месте зубного канала также является популярным осложнением. Если лечение было проведено неправильно, то возникает вероятность того, что этот зуб придется пациенту удалить.

Данный вид заболевания бывает нескольких видов:

В середине корня. Это может произойти по следующим причинам: Обработка канала проводилась неправильно; Проблемный участок перелечивался несколько раз; Пломбировка каналов была сделана не полностью.
На верхней части корня такая проблема может возникнуть вследствие того, что стоматолог для проведения данного лечения неверно подобрал рабочий инструмент.
Между зубными корнями перфорация чаще всего возникает в процессе лечения корневого канала, когда специалист во время обработки больного зуба использует неподходящий по размеру и гибкости инструмент.

Прободение зубного корня имеет следующие симптомы:

Болевые ощущения в десне.
Область десны может воспалиться.
Зуб, который доставляет дискомфорт пациенту, со временем может начать шататься.

При наличии хотя бы одного неприятного ощущения, рассмотренные выше, пациенту необходимо незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу.

Если затянуть с осмотром у специалиста, то такой дискомфорт может иметь следующие последствия:

отит;
абсцесс;
гайморит;
флегмона;
зубная кость может загноиться, и есть большая вероятность того, что этот воспалительный процесс передастся соседним зубам.

Для того, чтобы избавить пациента от перфорации корня, используют следующие лечебные методы.

Консервативное лечение будет возможно лишь в том случае, если дефект находится рядом с коронкой.

Такое лечение проводится двумя методами:

Главный зубной канал будет опломбирован;
Перфорацию закрывают при помощи специальной вкладки.

К хирургическому способу относят резекцию верхушку корня.

Консервативно-хирургическое лечение назначают больному в том случае, если:

Пломбирование произошло неудачно.
В анамнезе пациента имеется постоянное периодонтическое воспаление.

Возможные осложнения

Главной опасностью такого стоматологического заболевания является то, что оно не имеет выраженных симптомов. И за время поражения в зубной ткани могут появиться образования, способные привести в потере зуба.

Осложнениями перфорации являются:

Гранулема, которая представляет собой очаг инфекции в ткани зубной кости.
Зубная киста опасна тем, что при несвоевременном лечении заражению может подвергаться не только полость десны, но и другие системы организма.

В поврежденном месте корень ломается, что может привести к:

Инфицированию ткани.
Потери больного зуба.
Челюсть пациента может стать несимметричной.
Клиент испытывает неприятные ощущения во время употребления пищи, а также в тот момент, когда он открывает или закрывает рот.

В десне может остаться целый корень или его частичка. Такое может произойти, если врач провел неграмотное лечение.

Из-за такого недосмотра произойдет следующая неприятная ситуация:

Оставшийся корень со временем обрастет мягкими тканями.
Произойдет воспаление десны.
Потребуется срочное хирургическое вмешательство, перед которым пациенту будет сделан общий наркоз.

Способы избежать процедуры

Правильное эндодонтическое лечение, к которому относятся:

Рентгеновское обследование корневых каналов. Благодаря такому исследованию можно будет увидеть, как именно располагаются зубные каналы у конкретного пациента.
Если у пациента на больном зубе имеются коронки, то сначала их нужно будет снять. И только после этого можно заниматься лечением.

Хорошая квалификация стоматолога. Специалист должен соблюдать следующие правила:

Стоматологический инструментарий обязательно должен быть безопасным и не устаревшим.
Обращать внимание на индивидуальные особенности зубов пациента.
Контролировать лечение при помощи рентгеновских снимков.
Иметь хороший доступ к больному месту, который беспокоит пациента.

Как видно из написанного выше, при появлении любых неприятных ощущений в области зуба и особенно при воспалении десны пациенту в обязательном порядке нужно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Своевременно начатое лечение поможет больному избежать более серьезных осложнений с зубами.

Благодаря услугам непрофессиональных или неграмотных стоматологов, зубы приходится перелечивать. Очень серьезной проблемой является перфорация, которая является осложнением или неправильными действиями врача при эндодонтическом лечении. Такие проблемы могут возникнуть при использовании неправильного инструментария или отсутствии предварительного рентгеновского снимка. Реже проблема может возникнуть при запущенном кариесе, что чаще всего приведет к потере зуба.

Причины и виды перфорации зуба

В зависимости от локализации, отверстия разделяют несколько видов перфорации:

на дне полости зуба;
в боковой стенке;
в корне зуба.

Наиболее распространенным видом перфорации является возникновение ее в коронковой части зуба. Это происходит в результате длительного игнорирования стоматолога или неоконченного лечения. Кариес все глубже поражает ткани зуба, размягчая и разрушая их до тех пор, пока стенка не истощается и не образуется прободение.

Еще одной причиной может послужить механическое воздействие. Как результат - в зубе возникает трещина. И причиной этому может быть не только сильный удар, но и неквалифицированные действия стоматолога при попытке установить штифт со значительным применением силы.

Возникновению перфорации могут поспособствовать анатомические особенности корней зубов пациента. Доктор может не рассмотреть изгибы на некачественном рентгене и при чистке или расширении каналов нарушить его целостность. Если перфорация зуба возникает на приеме у дантиста, вы это почувствуете сразу. Резкая острая боль не позволит пропустить этот момент. Да и доктор должен увидеть характерные признаки – появление кровоточивости из образовавшегося отверстия.

Квалифицированный специалист может и должен на месте исправить эту ситуацию, пломбируя дефект. Но тут возникает одно маленькое условие, размером 1-1,5 мм. Если образовавшееся отверстие больше, то через него пломбировочный материал может выйти за пределы зуба и причинить немало проблем, вплоть до периодонтита.

Не менее опасна и перфорация одного из корней при проведении эндодонтии. Это происходит в большинстве случаев из-за нарушения правил и техники работы стоматологом. Разбираться потом, почему это произошло, не имеет смысла, так как предстоит длительная работа по спасению зуба. В данном случае, сидя в кресле, вы почувствуете колющую боль, а стоматолог увидит, как в канале появилась кровь. Эти симптомы четко дают понять, что проблема есть и ее нужно решать.

Перфорации в области зубной коронки

Встречается наиболее часто, и локализоваться он может как в области стенки полости зуба, так и в области ее дна. Предрасполагают к такому виду осложнений анатомические особенности строения зубов пациента (отклонение от нормальной центральной оси, слишком тонкая зубная стенка, малая толщина дна молочных зубов и ошибки в терапевтических манипуляциях (неправильный подбор инструментария и скоростного режима бора, проведение повторного лечения зуба, недостаточно широкое раскрытие полости, которое ухудшает обзор препарируемых тканей).

Клиника любой свежей перфорации типична. В момент ее возникновения человек испытывает сильнейшую зубную боль, а поврежденный зуб начинает кровоточить. Если это происходит в кабинете стоматолога в момент лечения, доктор ощущает «провал» инструмента и может визуально увидеть кровь, выделяющуюся из перфорационного отверстия.

Застарелые перфорации, которые не были выявлены в момент возникновения и не пролечены, иногда никак себя не проявляют, поскольку они часто сопровождаются не острым, а вялотекущим воспалительным процессом. Пациента могут беспокоить периодические ноющие боли. И лишь при осмотре врач обнаруживает в области внешнего отверстия грануляционную ткань, которая кровоточит при прикосновении.

Обычно такие перфорации сразу же обнаруживаются врачом и устраняются пломбированием. При этом прогноз при повреждении стенки практически всегда благоприятный. А вот результат лечения зависит от размеров перфорационного отверстия. Если величина дефекта не превышает 1-2 мм, то его пломбирование бывает достаточно эффективно. Если же размер канала и отверстия больше 2 мм, то закрытие перфорации зуба скорее всего приведет к выталкиванию активного материала в периодонт и его инфицированию с развитием тяжелых форм деструктивного периодонтита.

При перфорации зуба в области видимой части коронки диагностика не представляет затруднений, поскольку дефект заметен даже невооруженным глазом. Если же есть сомнения в наличии осложнения, либо она произошла в области дна зубной полости, то необходимо проведение рентгенологических снимков с контрастированием (например, в качестве контраста может выступать штифт или файл).

Закрытие перфорации зуба - это лечебное мероприятие, которое необходимо провести как можно быстрее, поскольку без лечения такое осложнение приведет не только к потере зуба, но и к развитию серьезных воспалительных реакций.

Перфорация зубного корня

Перфорации в корне зуба (или зубного канала) - также одно из распространенных осложнений эндодонтического лечение, которое при неправильной лечебной тактике нередко приводит к утрате зуба.

По своей сути перфорация - это трещина (отверстие) в корне зуба, которая создает патологическое сообщение между корневым каналом и тканями периодонта.

В зависимости от места возникновения различают:

в средней части зубного корня;
верхушки корня зуба;
в области бифуркации корней (между корнями зуба).

Прободение корня в средней части возникает при неправильной обработке зубного канала, в процессе перелечивания неправильной пломбировки каналов, при подготовке к введению анкерного штифта, либо же в момент введения зубного штифта (например, латунного). В области верхушки перфорации чаще являются следствием неправильного подбора инструментария и такое осложнение диагностировать достаточно трудно.

Поскольку четкая визуализация перфорации зубного канала в области корня практически невозможна, то заподозрить ее наличие можно по некоторым симптомам:

возникновение слабого, но постоянного кровотечения из корневого канала;
появление внезапной болезненности в области зуба;
резкое изменение хода инструмента и изменение его нормального положения в канале.

Перфорации корней, которые не были диагностированы своевременно, проявляются признаками периодонтитов:

болезненностью в области пораженного зуба;
отеком и покраснением десны над областью воспаления;
общим симптомами: слабостью, недомоганием, головными болями.

Диагностика такого осложнения заключается в остановке кровотечения, расширении корневого канала с введением бумажного штифта, после извлечения которого по следам крови можно предположить место перфорации. Окончательно подтвердить прободение плотных тканей можно по рентгеновским снимкам с контрастированием (в качестве контраста используется введенный в перфоративный канал файл).

То, как лечить перфорацию корня зуба, врач решает исходя из размеров прободения, локализации дефекта, клинической картины и наличия других осложнений. Возможен консервативный, хирургический и консервативно-хирургический варианты лечения.

Профилактика и лечение перфорации зубов

Профилактика перфорации зуба заключается в проведении правильного и грамотного лечения зубных каналов, полностью исключающего вероятность образование этого дефекта. Для того, чтобы обезопасить пациента от перфораций зуба, врачу необходимо выполнять ряд правил. Во время проведения лечения зуба должен быть обеспечен отличный обзор зубной полости.

Инструменты, применяемые при лечении, должны быть безопасные и современные. Иногда бывает, что инструмент, особенно при ошибочных действиях врача, ломается в ротовой полости пациента, что ведет к образованию перфорации зуба. При проведения вмешательств в полость рта пациента необходима точность в работе с инструментами. Бор необходимо использовать шаровидный хирургической длины.

Очень важен полный контроль над состоянием зуба пациента. Врач всегда должен иметь в виду анатомические особенности строения челюсти пациента, особенности расположения зуба в альвеоле (зубной лунке), степень смещения зуба (если она имеется). Основные действия должны быть сопровождаемы проведением рентгеновских снимков.

Перед эндодонтическим обязательно необходимо удалять искусственную коронку зуба, если она имеется у пациента.

Лечение перфораций зуба, как уже было сказано, необходимо проводить как можно быстрее после их обнаружения. Время, прошедшее с образования перфорации и её локализация – ключевые факторы, влияющие на успешность лечения.

Перфорацию, возникшую из-за сильного механического воздействия при лечении зубов, необходимо закрывать в это же посещение. Если отложить закрытие перфорации до следующего визита к врачу, то лечение может оказаться неэффективным.

Наиболее благоприятный прогноз при лечении перфораций у тех из них, которые расположены как можно дальше от апекса – верхушки зубного корня.

После прохождения и обработки корневых каналов зубов, врач несколько углубляется конусным бором со стороны ротовой полости, чтобы создать ретенцию – задержку, сохранение – материала. В каждый корневой канал врач-стоматолог вводит файл большого размера. Затем на образовавшуюся перфорацию врач укладывает стеклоиономерный цемент, через некоторое время все дно покрывается цементом. После затвердения стеклоиономерного цемента введенные файлы удаляются из ротовой полости.

На этом лечение перфорации зуба не заканчивается. Очень важно проводить регулярный контроль над запечатанным каналом с помощью проведения рентгенографических снимков. Проведение контрольных снимков каждые шесть месяцев позволит вовремя диагностировать осложнения и воспаления.

В некоторых случаях может быть показано лечение перфорации каналов зуба микрохирургическим методом. Такое решение принимается при перфорациях слишком большого размера, а также при крайне неудобном расположении дефекта. После создания удобного доступа к перфорации, врач проводит гемостаз (предупреждает кровотечения), очищает перфорацию и проводит ирригацию. Затем перфорация зуба восстанавливается любым современным пломбировочным составом.

Микрохирургическое вмешательство может быть произведено и после консервативного запечатывания перфорации зуба, в случае, если необходимо удалить остаток материала из периодонта.

Один из наиболее сложных вариантов лечения перфорации зуба – это реплантация.

Процедура реплантации подразумевает удаление зуба для исключения распространения инфекции или разрушения тканей и последующее повторное внедрение зуба в альвеолу – зубную лунку. Удаление зуба при реплантации проводится щадящим путем. К реплантации прибегают в тех случаях, когда сложно определить изоляцию перфорации. Изоляция определяется после удаления зуба, после чего можно проводит реплантацию с фиксированием зуба специальной шиной.

Сегодня мы рассмотрим достаточно редкую, но в то же время актуальную проблему в стоматологической деятельности. Перфорация зуба является одним из осложнений стоматологического лечения, которая встречается приблизительно в 9% случаев. Данная проблема может возникнуть несмотря на высокие технологии и постоянное их совершенствование.

Что представляет собой данная патология?

При возникновении проблемы такого рода между полостью и корневыми каналами с тканью формируется отверстие. Такая проблема может возникнуть вследствие механического повреждения зуба во время травмы, в случае врачебной ошибки при проведении лечебных мероприятий, а также при запущенном кариесе.

Перфорация (прободение) возникает в таких местах:

в области дна зубной полости;
в корневой системе;
в стенках зуба.

Также может возникнуть перфорация гайморовой пазухи после удаления зуба .

Существует две разновидности прободения в зависимости от продолжительности их образования:

свежая – поддается лечению непосредственно после ее обнаружения;
запущенная – ткани были травмированы достаточно длительное время, что привело к развитию инфекции.

По каким причинам возникает перфорация зуба?

Среди основных причин развития патологии стоит выделить следующие:

Особенности строения корневой системы. Вероятность возникновения прободения увеличивается, если зубные каналы изгибаются, так как процесс лечения становится более сложным.
Травмирование зуба при ударе. В данном случае перфорация представляет собой трещину.
Поражение зубной ткани кариесом. Такие процессы способны привести к утончению твердой ткани и возникновению сквозного прохода в полость зуба или его канал.

Помимо этого, имеется ряд причин, повышающих риск возникновения прободения независимо от квалификации специалиста и соблюдения технологического процесса:

центральная ось зуба имеет отклонение по направлению к щеке, губам или языку;
стирание ткани зуба, которое приводит к утончению его стенок;
при выполнении лечебных мероприятий непосредственно через зубную коронку.

Как возникает перфорация зубного корня?

Одним из осложнений эндодонтической терапии является перфорация корня зуба, которая в случае неправильной тактики ее устранения может привести к утрате зуба. Патология представляет собой трещину, образованную в корне зуба, соединяющую канал с тканями периодонта.

Различают несколько видов перфорации в зависимости от ее места расположения:

в центральной части корня;
в верхней его части;
между корнями (в месте их бифуркации).

Прободение в центральной части корня в основном возникает при нарушении технологии обработки канала, при повторном лечении неправильного пломбирования каналов, во время подготовки к установке анкерного штифта или же во время его введения.

В верхней части корня патология может возникнуть при неправильном выборе инструментов. Характерно, что данную проблему достаточно сложно диагностировать.

Наиболее тяжелым осложнением является прободение в месте бифуркации каналов, так как она может привести к сложным воспалительным процессам и даже потере зуба.

Как выявить перфорацию?

Заподозрить прободение зубного канала возможно по следующим признакам:

постоянное незначительное истечение крови из канала;
резкое возникновение зубной боли;
внезапное изменение расположения и продвижения инструмента в канале при его обследовании специалистом.

При несвоевременном выявлении патологии такого типа, возникают следующие симптомы:

боли в месте расположения поврежденного зуба;
отечность и покраснение десен в месте воспаления;
слабость, боли в голове, недомогание.

Диагностические мероприятия предполагают остановку кровотечения, открытие канала и введение в него штифта из бумаги, по отпечаткам крови на котором и можно будет понять, где именно возникло отверстие. Наиболее точно диагностировать перфорацию возможно при помощи рентгеновских снимков. При этом используется специальное контрастное вещество.

Какая лечебная методика применяется?

Методы терапии будут зависеть от размеров прободения, его расположения, клинической картины в целом, а также от наличия осложнений. Обычно применяется консервативное, хирургическое либо смешанное лечение.

Традиционная терапия предполагает закрытие прободения. Данное лечение возможно применить лишь при близком расположении отверстия к зубной коронке, а также при четкой видимости корневого канала.

В данной ситуации могут применяться два вида терапии:

пломбирование основного канала, при котором отверстие будет закрыто;
закрытие отверстия с предварительной герметизацией главного канала специальным веществом.

В случае выявления апикального прободения применяется исключительно хирургическая методика лечения, которое предполагает резекцию верхушки корня зуба.

Возможные осложнения

Перфорация является опасной патологией, так как зачастую может протекать бессимптомно. В такой случае ее сложно вовремя выявить, а при длительном течении в зубной ткани могут возникать различные образования, которые впоследствии приведут к утрате зуба либо к более тяжелым осложнениям.

Как избежать перфорации зубов?

Чтобы избежать возникновения таких неприятных последствий лечения, как перфорация, рекомендуется проводить меры профилактики:

обязательное проведение рентгенологического исследования изгибов зубных каналов у всех без исключения пациентов;
применение инструментов, соответствующих форме корневого канала;
четкая визуализация рабочей области;
основательный контроль движения стоматологического инструмента;
исключение давления на инструмент при появлении малейшего затруднения в его продвижении.

В свою очередь, каждый пациент должен тщательно выбирать стоматологическую клинику и специалиста, к которому обращаться. Чтобы предупредить неприятные последствия лечения, следует избегать обращения в неизвестные клиники. Лучше проводить лечение у проверенных специалистов. От этого полностью зависит здоровье ваших зубов!

В случае, если стоматолог диагностировал у человека перфорацию зуба, необходимо немедленно начать лечение. Если врач назначает его на ранних проявлениях перфорации, оно наиболее эффективно и непродолжительно по времени.

В запущенной форме могут образоваться осложнения, от которых избавиться будет очень сложно.

Когда человек слышит от врача, что у него диагностирована перфорация, ему необходимо понять: перфорация зуба что это такое.

Перфорация определяется как небольшое отверстие в полости зуба, которое может быть образованно вследствие нескольких процессах, а именно:

Осложнения, которые вызывает запущенная перфорация – изменение строения зуба и разрушение костной ткани.

Симптомы перфорации

Симптоматика перфорации на ранней стадии явная, она вызывает сильную боль в ротовой полости. Наблюдается кровоточивость из лунки зуба, которая может начаться в кабинете стоматолога при проведении процедур и в домашних условиях. В случае, если процесс начался на приеме у врача, он допустил ошибку при работе с инструментами.

Не выявленная перфорация на ранней стадии проявления перерастает в запущенную форму. Она опасна тем, что практически не вызывает болевых ощущений. Человека лишь изредка беспокоят несильные ноющие боли, а внутренний процесс воспаления протекает стремительно.

Эту патологию может заметить врач во время профилактического приема.

При обнаружении, врач сразу же предложит запломбировать зуб. В большинстве случаев, этого достаточно, патологический процесс подавляется. Правда, если толщина отверстия превышает 2 мм, то пломбирование неэффективно, более того, оно может стать причиной выталкивания материалов пломбирования в пародонт и последующего его инфицирования. Возникает деструктивный пародонтит.

Разновидности перфорации

Перфорация корня зуба

Перфорация может быть локализована в следующих областях ротовой полости:

на дне зубной полости;
в корневой часть зуба;
у стенки зуба.

Из этого и выделяются разновидности патологического процесса, которые в зависимости от своего расположения и подразделяются на несколько видов:

Перфорация дна полости зуба может возникнуть вследствие сильного стирания зубной коронки. Определяются случаи, когда приведенный вид патологии проявляется вследствие сильного расширения зубной полости в момент ее лечения. При возникновении процесса наблюдается смещение зубной оси к языку или в направлении щеки.
Перфорация корневой части возникает при искривлении зубов, очаг поражения можно выявить, если произвести рентген челюсти. Приведенный тип патологии необходимо вылечить как можно быстрее, потому что очень важно обезопасить пародонт от возможного разрушения. Разрушение пародонта грозит деструкцией зубов. Эффективность лечения определяется именно степенью возникшей перфорации, различаются места, в которых возникло нарушение: средняя часть корня зуба, его верхушка и положение между корнями.
Перфорация в верхней части корня зуба может быть вызвана неправильным подбором инструментов врачом при пломбировании зуба, подобное нарушение выявить сразу довольно сложно.

Патология в средней части происходит при недостаточной обработке зубных каналов или при их неправильном пломбировании. Самой опасной считается перфорация, происходящая между корнями зубов, потому что она может привести к нарушению функционирования зубов.
Перфорация, происходящая на стенках зуба , может быть вызвана ошибкой стоматолога, произведенной во время лечения заболевания стоматологическими инструментами. Это может обуславливаться непрофессионализмом доктора или же, неисправностью инструментов. При условии, что врач сразу замечает допущенную оплошность, он ликвидирует кровотечение.

Диагностика перфорации на видимых частях производится быстро, а в случае, если осложнение локализуется на дне полости зуба, предварительно рекомендуется сделать рентгенографию челюсти, используя приспособления для контраста.

Лечение пораженных перфорацией зубов пломбированием

Причинами перфорации могут быть травмы, заболевания, а также врачебные ошибки

Лечение патологии производится индивидуально для каждого случая , в зависимости от места, где локализуется перфорация и от степени ее распространения.

Перфорация корня зуба лечение которой может быть произведено сразу же после проявления, считается наиболее опасной, так как может вызвать большое количество осложнений. Как именно должно быть произведено лечение, решает врач, который оценивает поражение.

Для лечения отмечается эффективный терапевтический метод: пломбирование зуба . При пломбировании, первым делом врач очищает пораженную полость от видимых загрязнений, далее происходит внедрение конусного бура в корневую часть.

В корневые каналы, поочередно, доктор вводит файл больших размеров. После стоматолог кладет на область пораженную перфорацией специальный цемент, который полностью покрывает корневое дно зуба.

После того, как материал затвердеет, врач удаляет оставшиеся файлы из ротовой полости. Однако, на этом не заканчивается лечение. После произведенного пломбирования, рекомендуется каждые полгода делать рентгеновские снимки челюсти, чтобы при возможном повторении воспалительного процесса сразу его устранить.

Отмечаются случаи, когда показано лечение при использовании микрохирургических способов. Эту манипуляцию может производить только опытный врач стоматолог. Это решение доктор принимает при условии, что перфорация слишком велика по размерам, или пораженная зона находится в труднодоступном месте.

Врач создает удобство для того, чтобы попасть к пораженной зоне и предупреждает кровотечение. Далее очищает пораженную зону и следует ирригация. После процедуры достаточно лишь запломбировать зуб.

Удаление зубов при перфорации

Опасным последствием перфорации зуба является киста

Одним из самых сложных методов лечения перфорации считается реплантация. Она проводиться путем удаления зуба и последующего внедрения в его альвеолы зубного имплантата.

Отмечается, что удаление производится щадящим образом и назначается в том случае, если не представляется возможным определить область, в которой локализуется очаг перфорации.

Если было произведено хирургическое вмешательство, лечение не заканчивается в кабинете у стоматолога. Даже при условии отсутствия видимого воспалительного процесса, пациентам показаны антибиотики . Подходят препараты с максимально широким спектром действия, которые способны проникнуть в костную ткань.

На первые два три дня назначаются медикаменты с противовоспалительным действием, которые способствуют быстрому восстановлению тканей ротовой полости. В случае, если пациент жалуется на сильную боль, врач назначает также обезболивающие препараты.

В профилактических целях, рекомендовано производить полоскания антисептическими средствами, которые могут быть куплены в аптеке, или же приготовлены дома. Из аптечных растворов хорошо подойдет хлорофиллипт, так как он обладает не только антисептическим, но и легким противовоспалительным действием.

Для приготовления раствора в домашних условиях, рекомендовано использовать йод, он обладает сильным антисептическим действием.

Профилактические меры

Своевременное лечение перфорации дает возможность спасти зуб

Профилактические меры заключаются в том, что лечить перфорацию должен грамотный специалист, который полностью исключит образование возможных осложнений.

Для того, чтобы пациент был в безопасности, врач обращает внимание на следующие правила:

при непосредственном лечении важно обеспечить хороший обзор ротовой полости.
требуемые инструменты для проведения процедуры должны быть полностью исправны.
необходимо полностью контролировать, в каком состоянии находиться зуб пациента во время лечения.

Обезопасить себя от возникновения возможных нарушений строения зубов возможно, необходимо лишь с особой внимательностью следить за состоянием своей ротовой полости.

Эта статья расскажет Вам:

о причинах возникновения зубных перфораций;
об опасности дентальной перфорации;
о методах устранения патологии.

Перфорация зуба представляет собой такое отверстие в зубных тканях, которое сообщается с внутренней полостью сегмента. Искусственные дентальные перфорации возникают не слишком часто, но врачи считают их серьезным дефектом. Большинство пациентов стоматологических заведений не знают, что такое перфорация зуба, и, вполне вероятно, что никогда не узнают. Столкнуться с дентальной перфорацией и ее последствиями рискуют пациенты дантистов, чье лечение прошло неудачно.

Основные причины появления стоматологических перфораций выглядят следующим образом:

Эндодонтическое лечение корневых каналов зуба со сложным строением. Анатомия зубных каналов иногда бывает неблагоприятной для их обработки. Тем не менее может потребоваться лечение каналов, в процессе которого стоматолог-эндодонт вынужден проводить расширение и очистку каналов, погружая в них специальные инструменты. Орудуя эндодонтическим инструментом в искривленном или узком корневом канале, врач может случайно проделать отверстие в зубных тканях, которое и будет являться перфорацией.
Сильное механическое воздействие на ткани зуба. Дырка в зубе может образоваться после удара зуба или чрезмерного надавливания на него. Виновником перфорации в данном случае выступает либо пациент, допустивший травму зуба, либо стоматолог, нарушивший технику лечения.
Кариес. Кариозные бактерии, активизирующиеся на поверхности зубной единицы, постепенно разрушают ткани зуба, приближаясь к его нерву. При условии отсутствия своевременного лечения кариеса в зубе образуется перфорация.

Помимо прямых причин появления перфораций, специалисты называют еще несколько факторов, которые способствуют образованию этих отверстий в зубных тканях.

Травмы и кариозные процессы особенно опасны:

для зубов, подверженных стираемости;
для сегментов, ось которых отклонена от правильной траектории;
для зубных единиц, накрытых коронками, при проведении их лечения без снятия протеза.

Такой дефект, как перфорация зуба, классифицируется специалистами по нескольким признакам:

1. Если ориентироваться на локализацию перфорации, патология бывает:

Расположена на дне зубной полости. Такая перфорация в основном образуется в зубах, ось которых смещена к щеке либо к языку. Менее часто дефекты подобного рода отмечаются в зубах, жевательная поверхность которых стерта, и в сегментах, полости которых слишком расширяются в ходе стоматологического лечения.
Расположена на корне зубной единицы. Самыми распространенными среди дентальных перфораций считаются перфорации зубных корней. Перфорация зуба такого типа является показанием к срочному лечению поврежденного сегмента, поскольку промедление чревато инфицированием тканей периодонта. Искусственные отверстия в корнях зубов появляются, как правило, после эндодонтического лечения анатомически сложных корневых каналов.
Расположена на стенке зуба. Перфорации на зубных стенках обычно возникают по вине дантиста, который неаккуратно проводил терапевтическое лечение сегмента. Когда появляется такая перфорация зуба, лечение патологии не представляет трудностей, поскольку отверстие на стенке зуба хорошо просматривается, и с ним удобнее работать, чем с дном зубной полости или корневыми каналами сегмента.

2. Если посчитать главной особенностью время образования перфорации, можно выделить:

Свежий дефект. По традиции, симптомы перфорации зуба стоматологи замечают сразу – из зуба начинает идти кровь, если осуществляется эндодонтическое лечение, инструмент в канале движется по неожиданной траектории. Пациент ощущает боль, если анестезии недостаточно для подавления сигнала о формировании отверстия. Немедленное лечение перфорации позволяет предотвратить попадание в нее инфекции и распространение микробов внутри зубных и околозубных тканей.
Застарелый дефект. Перфорация зуба, которая не была оперативно устранена, выступает для микробов удобным каналом. Через такое отверстие происходит инфицирование. Инфекционный процесс должен быть как можно скорее купирован, в противном случае может понадобиться удаление зуба, в котором присутствует перфорация.

3. Если характеризовать перфорации с учетом их масштаба, то существует две разновидности патологии:

Маленькая перфорация. Небольшое отверстие в зубе чаще всего поддается лечению.
Большая перфорация. Чем больше площадь разрушения зубной ткани, тем больше вероятность, что лечение зуба не поможет восстановить его, и придется удалять сегмент.

Диагностика дентальной перфорации

Когда возникает перфорация зуба, симптомы ее заметны и ощутимы. Если дефект образуется в момент нахождения пациента в стоматологическом кресле, врач оперативно решает, что делать с дефектом, и лечение проблемы не откладывается и не затягивается. Но если отверстие формируется в зубе пациента не по вине стоматолога, пациент совсем необязательно спешит к дантисту.

После исчезновения острых симптомов перфорации (кровотечения и сильной боли) свежее отверстие становится застарелым. Болевые ощущения затухают, кровь останавливается, но пациентов с застарелыми перфорациями периодически беспокоят ноющие боли, а внешнее отверстие в зубе закрывается грануляциями, прикосновение к грануляции сопровождается небольшим кровотечением.

Диагностируют перфорации в зубных коронках по результату визуального осмотра полости рта с учетом жалоб пациента. Отверстия в коронках зубных единиц просматриваются обычно без помощи посторонних предметов (смотрите перфорация зуба фото, чтобы понимать, как выглядит дефект). Однако в большинстве ситуаций стоматологи направляют пациентов на рентген, чтобы идентифицировать не только патологию, но и ее возможные осложнения.

Процесс диагностики искусственных дыр в зубных каналах происходит немного сложнее ввиду глубины их локализации. Симптоматика у всех свежих перфораций примерно одинаковая (сильная и резкая боль, слабое, но стабильное кровотечение).

Застарелые же отверстия в каналах зубов проявляют себя, как периодонтит. Давние перфорации зубных корней диагностируют одновременно с воспалением, протекающим в околокорневых тканях сегмента. При периодонтите возникает боль от надавливания на зубную единицу, десна близ области воспаления отекает, краснеет. Лечение периодонтита, как и перфорации, должно проводиться максимально оперативно.

Чтобы обнаружить перфорацию зубного канала, стоматолог помещает в канал бумажный штифт. Когда штифт вынимается, по кровяному следу можно понять, в каком месте зубного канала присутствует искусственное отверстие. Для диагностики делается рентген-снимок зубной единицы с контрастированием. Острый периодонтит диагностируется после ознакомления с жалобами пациента, а хронический – при помощи рентгеновского снимка.

Позвоните нам прямо сейчас!

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Почему перфорацию нужно срочно устранять?

Перфорация зуба – это опасное состояние, которое влечет за собой осложнения.

Если долгое время позволить искусственному отверстию сохраняться в зубе, последствия могут быть такими:

Формирование гранулемы. Если через отверстие в корне зуба в ткани периодонта проникнет инфекция, там вспыхнет воспалительный процесс, результатом которого станет небольшое новообразование воспалительного характера – гранулема.
Модификация гранулемы в кисту. Невылеченная гранулема со временем вырастает и становится кистой. Киста также растет, наполняется гноем, возникает вероятность распространения гноя – его выхода в ротовую полость через ткани пародонта, заражения кровеносной системы. Удаление кисты проводится безотлагательно.
Поломка зубного корня. Большая перфорация зуба часто становится причиной поломки зубного корня при подаче на него физиологической нагрузки. Зубная единица с надломанным корнем не способна далее функционировать – проводится либо ее сложное лечение, либо полная экстракция сегмента.

Как лечатся дентальные перфорации?

Дифференцируют несколько методик борьбы с перфорацией зуба. Оптимальный способ лечения патологии подбирается в зависимости от локализации и размера перфорации, наличия либо отсутствия ее осложнений. Устранение отверстий в зубах проводится такими способами:

Вам следует учесть, что несмотря на эффективность методов лечения перфораций, после проведения лечебных манипуляций ранее поврежденный зуб уже не сможет функционировать наравне с остальными. Чтобы сегмент простоял как можно дольше, его придется беречь от сильных нагрузок.

Когда приходится удалять зубы?

Перфорация зуба не подлежит лечению в следующих случаях:

большое разрушение тканей зуба;
патологическая подвижность сегмента;
наличие около сегмента гнойного воспалительного процесса;
невозможность закрытия дефекта в силу технических/анатомических причин.

Полное удаление сегментов зубного ряда является крайней мерой. Современная стоматология предлагает пациентам экстракцию зубов лишь в безнадежных ситуациях.

Как избежать дентальной перфорации?

Профилактика возникновения искусственных отверстий в зубах – не слишком сложное мероприятие. Специалисты советуют:

Доверять лечение своих зубов только опытным и квалифицированным стоматологам.
Записываться на эндодонтическое лечение в клинику, где проводят стоматологические манипуляции под микроскопом.
Не откладывать на потом лечение зубов.
Правильно ухаживать за зубами и бережно относиться к ним.

Где в Харькове качественно лечат зубы?

Если Вас беспокоит перфорация зуба или Вам нужно пройти эндодонтическое лечение, но Вы не знаете, в какую стоматологию обратиться, позвоните в информационную службу «Гид по Стоматологии». В Харькове работает много стоматологических заведений, но не везде ведут прием профессиональные врачи, и не каждая клиника оснащена микроскопом. Подобрать специально для Вас стоматологию и грамотного врача быстро и абсолютно бесплатно помогут специалисты «Гида по Стоматологии».

Мы профессионально консультируем всех потенциальных посетителей стоматологическихзаведений на предмет ихжалоб. Подбор врача осуществляется с учетом индивидуальных пожеланий и финансовых возможностей наших клиентов. Мы работаем независимо от харьковских стоматологических учреждений и всегда предоставляем каждому, кто обращается к нам за помощью, объективную и точную информацию.