Строение и болезни передней камеры глаза. Что такое камеры глаза Передняя камера глаза строение и функции

Человек познаёт окружающий мир (форму, тон, оттенки, текстуру предметов), ориентируется в пространстве, словом, получает основную долю (до 80 %) информации из внешней среды благодаря зрению. Зрение - уникальный дар, благодаря которому человек может наслаждаться всей полнотой красок живого мира.

Наличие двух глаз позволяет сделать наше зрение стереоскопичным (то есть формировать трехмерное изображение). Правая сторона сетчатки каждого глаза передает через зрительный нерв "правую часть" изображения в правую сторону головного мозга, аналогично действует левая сторона сетчатки. Затем две части изображения - правую и левую - головной мозг соединяет воедино.

Так как каждый глаз воспринимает "свою" картинку, при нарушении совместного движения правого и левого глаза может быть расстроено бинокулярное зрение. Попросту говоря, у вас начнет двоиться в глазах или вы будете одновременно видеть две совсем разные картинки.

Строение органа глаза

Глаз можно назвать сложным оптическим прибором. Его основная задача - "передать" правильное изображение зрительному нерву.

Основные функции глаза:
оптическая система, проецирующая изображение;
система, воспринимающая и "кодирующая" полученную информацию для головного мозга;
"обслуживающая" система жизнеобеспечения.

Роговица глаза

Наружная оболочка глазного яблока, или фиброзная оболочка глазного яблока, tunic fibrous bulb coulee, самая прочная из всех трех оболочек. Благодаря ей глазное яблоко сохраняет присущую ему форму.

Передний, меньший отдел наружной оболочки глазного яблока (1/6 всей оболочки) носит название роговой оболочки, или роговицы, cornea. Роговица является наиболее выпуклой частью глазного яблока и имеет вид несколько удлиненной вогнуто- выпуклой линзы, обращенной своей вогнутой поверхностью назад.

Роговица состоит из прозрачной соединительно-тканной стромы и роговидных телец, образующих собственное вещество роговицы.

Эпителий роговицы богат свободными нервными окончаниями. Посредством последних корнеальный эпителий образует важную рефлексогенную зону, при раздражении которой закрываются веки (корнеальный рефлекс) и усиливается выделение слезной жидкости.

Прозрачность, сферичность, отсутствие сосудов, зеркальность, высокая чувствительность - главные свойства роговицы.

Склера

Склера, фиброзная или белочная оболочка, sclera. s. tunica albuginea, построена из плотной коллагеновой соединительной ткани и имеет неодинаковую толщину (от 0,4 до 1 мм) в различных участках.

По периферии роговицы, в области корнеосклерального края, поверхностные слои склеры на протяжении 1-2 мм надвигаются на роговицу. У заднего полюса глаза через склеру выходят пучки волокон зрительного нерва, причем ее внутренние слои образуют мелкую решетку - решетчатую пластинку, lamina cribrosa, и ресничные сосуды и нервы. Наружные слои заднего отдела склеры переходят на поверхность зрительного нерва, образуя его оболочку.

Сосудистая оболочка

Сосудистая оболочка выстилает всю внутреннюю поверхность склеры, а в переднем отрезке глаза, отделяясь от белочной оболочки, образует своеобразную перегородку – радужную оболочку, разделяющую глазное яблоко на передний и задний отрезки. В центре радужки располагается круглое отверстие – зрачок, который (под воздействием света, эмоций, при переводе взгляда вдаль и пр.) меняет свою величину, играя роль диафрагмы, как в фотоаппарате. У основания радужной оболочки изнутри находится цилиарное тело - своеобразное утолщение сосудистой оболочки кольцевидной формы с отростками, выступающими в полость глаза. От этих отростков тянутся тонкие связки, которые удерживают хрусталик глаза - двояковыпуклую прозрачную эластичную линзу с преломляющей силой около 20,0 диоптрий, расположенную непосредственно за зрачком. Цилиарное тело осуществляет две важные функции: продуцирует внутриглазную жидкость (благодаря этому поддерживается определенный тонус глаза, омываются и получают питание внутренние структуры глаза), а также обеспечивает фокусировку глаза (вследствие изменения степени натяжения вышеуказанных связок хрусталика).

Сетчатка

Сетчатка (лат. retina) - внутренняя оболочка глаза, являющаяся периферическим отделом зрительного анализатора; содержит фоторецепторные клетки, обеспечивающие восприятие и преобразование электромагнитного излучения видимой части спектра в электрические импульсы, а таже обеспечивает их первичную обработку.

Анатомически сетчатка представляет собой тонкую оболочку, прилежащую на всём своём протяжении с внутренней стороны к стекловидному телу, а с наружной - к сосудистой оболочке глазного яблока. В ней выделяют две неодинаковые по размерам части: зрительную часть - наибольшую, простирающуюся до самого ресничного тела, и переднюю - не содержащую фоточувствительных клеток - слепую часть, в которой выделяют в свою очередь ресничную и радужковую части сетчатки, соответственно частям сосудистой оболочки.

Зрительная часть сетчатки имеет неоднородное слоистое строение, доступное для изучения лишь на микроскопическом уровне и состоит из 10-ти следующих вглубь глазного яблока слоёв: пигментного, нейроэпителиального, наружной пограничной мембраны, наружного зернистого слоя, наружного сплетениевидного слоя, внутреннего зернистого слоя, внутреннего сплетениевидного слоя, мультиполярных нервных клеток, слоя волокон зрительного нерва, внутренней пограничной мембраны.

Стекловидное тело

Стекловидное тело (лат. Сorpus vitreum) - обширное по глазным меркам пространство между хрусталиком и сетчаткой заполнено гелеподобным студнеобразным прозрачным веществом, называемым стекловидным телом. Оно занимает около 2/3 объема глазного яблока и дает ему форму, тургор и несжимаемость. На 99 % стекловидное тело состоит из воды, особо связанной с специальными молекулами, представляющими собой длинные цепочки повторяющихся звеньев - молекул сахара. Эти цепочки, как ветки дерева, связаны одним своим концом со стволом, представленным молекулой белка.

Зрительный нерв

Зрительный нерв (п. opticus) обеспечивает передачу нервных импульсов, вызванных световым раздражением, от сетчатки к зрительному центру в коре затылочной доли мозга.

Передняя камера глаза

Передняя камера глаза (camera anterior bulbi) представляет собой пространство, ограниченное задней поверхностью роговицы, передней поверхностью радужки и центральной частью передней капсулы хрусталика. Место, где роговица переходит в склеру, а радужка - в ресничное тело, называется углом передней камеры (angulus iridocornealis). В его наружной стенке находится дренажная (для водянистой влаги) система глаза, состоящая из трабекулярной сеточки, склерального венозного синуса (шлеммов канал) и коллекторных канальцев (выпускников). Через зрачок передняя камера свободно сообщается с задней. В этом месте она имеет наибольшую глубину (2,75- 3,5 мм), которая затем постепенно уменьшается но направлению к периферии.

Зрачок

Отверстие в радужной оболочке, через которое в глаз проникают световые лучи.

В зависимости от освещённости размеры зрачка изменяются: он расширяется в темноте, при эмоциональном возбуждении, болевых ощущениях, введении в организм атропина и адреналина; сокращается на ярком свету. Изменение размеров зрачка регулируется волокнами вегетативной нервной системы и осуществляется с помощью двух расположенных в радужной оболочке гладких мышц: сфинктера, сокращающего зрачок, и дилататора, расширяющего его. Изменение размеров зрачка вызывается рефлекторно - действием света на сетчатку глаза.

Радужка

Часть глаза, по которой судят о цвете глаз, называется радужкой. Цвет глаза зависит от количества пигмента меланина в задних слоях радужной оболочки. Радужка контролирует попадание световых лучей внутрь глаза в различных условиях освещенности, наподобие диафрагмы в фотоаппарате. Круглое отверстие в центре радужки именуется зрачком. В структуру радужной оболочки входят микроскопические мышцы, которые сужают и расширяют зрачок.

Мышца, суживающая зрачок, расположена у самого края зрачка. На ярком свету эта мышца сокращается, вызывая сужение зрачка. Волокна мышцы, расширяющей зрачок, ориентированы в толще радужки в радиальном направлении, поэтому их сокращение в темной комнате или при испуге, приводит к расширению зрачка.

Приближенно радужка представляет из себя плоскость, которая условно делит передний отдел глазного яблока на переднюю и заднюю камеру.

Хрусталик

Хрусталик (lens cristallina) представляет собой производное эктодермы и является чисто эпителиальным образованием, и как ногти и волосы, растет в течение всей жизни. Имеет форму двояковыпуклой линзы, прозрачен, слегка желтоватый.

Из общей преломляющей силы оптического аппарата глаза 19,0 дптр падает на долю хрусталика. Расположен хрусталик во фронтальной плоскости за радужной оболочкой в углублении стекловидного тела (fossa patellaris). Совместно с радужной оболочкой хрусталик составляет так называемую иридохрусталиковую диафрагму, которая отделяет передний отдел глаза от заднего, занятого стекловидным телом.

В своем положении хрусталик удерживается цинновой связкой, которая начинается от плоской части цилиарного тела между цилиарными отростками, и идет к экватору к передней и задней сумке.

Ресничное тело

Тело ресничное (Ciliary Body) - часть сосудистой оболочки глазного яблока, соединяющая собственно сосудистую оболочку с радужкой. Ресничное тело состоит из двух частей: примыкающий к собственно сосудистой оболочке ресничный кружок (ciliary ring) , от поверхности которого по направлению к хрусталику отходит ресничный венец - отростки (ciliary processes) - примерно 70-75 радиальных ресничных отростков, располагающихся позади радужной оболочки. К каждому отростку прикрепляются волокна поддерживающего хрусталик ресничного пояска (цинновой связки). Большая часть ресничного тела образована ресничной мышцей (ciliary muscle) , при сокращении которой изменяется кривизна хрусталика

Внутри камер глаза находится внутриглазная жидкость, которая циркулирует беспрепятственно, если функция и анатомия этих камер не нарушена. В глазном яблоке имеется две камеры: передняя и задняя. Более значительную функцию играет передняя камеры. Она ограничена спереди , сзади – радужной оболочкой. Задняя камера сзади ограничена , а спереди – .

В норме объем внутриглазной жидкости является постоянной величиной. Связано это с беспрепятственной циркуляцией влаги по камерам глаза.

Строение камер глаза

Передняя камера имеет глубину в районе около 3,5 мм. В периферических областях происходит постепенно сужение пространства передней камеры. Измерение размера передней камеры является важным диагностическим признаком некоторых заболеваний. Например, увеличение размера передней камеры возникает после удаления хрусталика путем . Уменьшение этого размера характерно для .

В структуре задней камеры присутствует больше количество соединительнотканных тонких тяжей. Они называются цинновыми связками и вплетаются в капсулу хрусталика. Другим концом цинновы связки соединены с цилиарным телом. Эти связки необходимы для регулирования кривизны хрусталика, они обеспечивают механизм , которые позволяет четко видеть предметы.

Важное значение имеет размер угла передней камеры глазного яблока, так как через него внутриглазная влага оттекает из камер. Если возникает блок переднего угла, то развивается так называемая закрытоугольная . Угол передней камеры образуется в том месте, где оболочка переходит в роговичную.

Система дренирования внутриглазной жидкости включает следующие структуры:

• Коллекторные канальцы;
• Трабекулярная диафрагма;
• Венозный синус склеры.

Физиологическая роль камер глаза

Основной функцией камер глаза является продукция водянистой влаги. Секретирует внутриглазную жидкость цилиарное тело, в котором проходит большое количество сосудов. Тело это находится в задней камере глаза, которую можно назвать секретирующей. Тогда как передняя камера глаза отвечает за нормальный отток жидкости из полостей глаза.

Кроме того, у камер глазного яблока имеются и другие функции:

• Светопроводимость (проницаемость для световых волн);
• Нормальное взаимоотношение между разнообразными структурами глаза;
• Светопреломление, за счет которого лучи фокусируются на плоскости .

Видео о строении камер глаза

Симптомы поражения камер глаза

При наличии данных патологий, у пациента могут развиваться следующие признаки заболевания:

• Болевые ощущения;
• Затуманенность зрения;
• Снижение общей остроты зрения;
• Изменение цветовых характеристик радужки;
• , которое часто связано с гнойным воспалительным процессом в камерах глаза.

Методы диагностики при поражении камер глаза

При подозрении на поражение передней или задней камер глаза, необходимо выполнить комплекс исследований:

• исследование в лучах щелевой лампы.
• (микроскопия передней камеры глаза), которая позволяет дифференцировать глаукому.
• Томография когерентная оптическая.
• обеспечивает измерение глубины передней камеры.
• Изучение секреции жидкости и ее оттока.
• Автоматизированная тонометрия измеряет давление внутри глаза.

Следует еще раз сказать, что образования глаза, расположенные в передней и задней камерах, играют важную роль в циркуляции внутриглазной влаги. Также они способствуют формированию четкого изображения на сетчатке. При развитии заболеваний, поражающих камеры глаза, страдает зрительный анализатор в целом, а, следовательно, и функция зрения.

Заболевания камер глаза

Различные заболевания могут приводить к нарушению работы структур, расположенных внутри передней и задней камер глаза.

К ним относят:

• Врожденное отсутствие угла передней камеры.
• Наличие эмбриональной ткани в области угла глаза.
• Нарушение оттока влаги через угол передней камеры при блокировке его пигментом, корнем радужки.
• Неправильное прикрепление радужки в передней области.
• Повреждение хрусталика при травме, слабость цинновых связок, что приводит к изменению размера передней камеры. Глубина ее становится неравномерной на различных участках.
• Уменьшение размера передней камеры, которое возможно при синехиях или заращении зрачка.
• Гнойное воспаление (гипопион).
• Кровоизлияние в полость камер ().
• Образование сращений, состоящих из соединительной ткани (синехии).
• Глаукома, связанная с нарушением баланса между синтезом влаги и ее оттоком.
• Рецессия угла передней камеры (его расщепление).

Передняя камера глаза располагается между роговицей (прозрачной оболочкой, которая покрывает наружную часть глаза) и радужкой. Состоит она из прозрачной жидкости. У здорового человека объём этой жидкости не изменяется благодаря правильно протекающим процессам её выработки и оттока. При нарушении данных процессов возникают различные офтальмологические болезни, которые могут вести как к понижению зрения, так и к его полной утрате.

Камеры глаз

Органы зрения снабжены своеобразными пространствами, содержащими глазную жидкость. Эти пространства в медицине принято называть передней и задней камерами. Они связываются при помощи отверстия, имеющегося в центре зрачка.

Строение

Внешняя зона передней камеры ограничивается внутренней частью роговицы, а внутренняя – передней стороной радужки и капсулы хрусталика. Толщина участка камеры, который находится около зрачка, самая большая (около 3,5 мм), а по направлению к краям она постепенно уменьшается. После операции по удалению хрусталика она становится толще, а при отслаивании сосудистой оболочки – тоньше.

Внутриглазная влага питает ткани глаз ценными веществами и выводит из органов зрения в кровоток продукты обмена.

Глазные камеры имеют одинаковый объём, который составляет от 1,23 до 1,32 см³ внутриглазной жидкости. Для полноценной работы глаз очень важна равномерная выработка и отвод вырабатываемой влаги. В случае нарушения этого равновесия нарушается внутриглазное давление. Оно может увеличиваться, провоцируя развитие глаукомы, или уменьшаться, вызывая субатрофию глазного яблока. Эти заболевания очень опасны и могут вызывать слепоту.

Угол передней камеры

Место присоединения роговицы к склере, а радужки – к цилиарному телу в медицине именуют углом передней камеры глаза. Это своеобразный дренажный канал, выводящий влагу в кровь. Такая система дренажа состоит из:

• трабекулярной диафрагмы – особой сети с рыхлыми многослойными тканями;
• склерального синуса;
• коллекторных каналов.

По трабекулярной сети жидкость выводится в Шлеммов канал, располагающийся в склере около лимба и глазного яблока. Приблизительно 15% влаги выходит через увеосклеральный канал, проходящий мимо трабекулярной сети. Эта часть жидкости из угла камеры продвигается в цилиарное тело, а после – в супрахориоидальное пространство через Шлеммов канал или склеру.

Функции камер глаз

Предназначение камер заключается в продуцировании водянистой влаги. Этот процесс происходит в цилиарном теле, складывающемся из большого числа сосудов и располагающемся в задней камере. Приоритетная задача передней камеры – регулирование процесса вывода влаги из органов зрения. К другим её функциям относятся:

• Преломление света (фокусировка лучей на плоскости сетчатки).
• Регулирование процессов, протекающих в разных структурах органов зрения.
• Транспортировка световых лучей до зоны сетчатки.

Патологии

Возникновение любого патологического процесса в камерах может стать причиной снижения зрения и формирования той или иной болезни. Такие заболевания подразделяются на врождённые и приобретённые.

К врождённым относят:

• отсутствие угла камеры;
• её закупорку эмбриональными клетками;
• аномальную фиксацию радужки.

К приобретённым болезням относят:

• Закупорку угла камеры частичками пигмента.
• Неодинаковую глубину камеры. Такое нарушение может возникать из-за смещения хрусталика в результате травмы или недостаточной прочности и эластичности цинновых связок.
• Недостаточную глубину камеры – нарушение может быть вызвано заращением зрачка.
• Рецессию угла камеры – нарушение, характеризующееся расщеплением или разрывом цилиарного тела.
• Гипопион – болезнь, характеризующаяся накоплением гнойного содержимого.
• Глаукому – серьёзное заболевание, сопровождающееся возрастанием глазного давления.
• Гифему – кровоизлияние, возникающее в передней камере.
• Гониосинехию – патология характеризуется формированием спаек между роговицей и корнем радужки.

Методы диагностики и лечения

Многие из перечисленных выше заболеваний первое время протекают без выраженных симптомов и выявляются уже тогда, когда патология начинает прогрессировать, и вылечить её очень трудно.

Поэтому при появлении любых, даже самых незначительных симптомов, которые могут указывать на наличие офтальмологического заболевания, необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

При обследовании пациента специалист, прежде всего, выявляет наличие у пациента следующих симптомов:

• Болезненные или дискомфортные ощущения в глазах.
• Помутнение изображений, пелена перед глазами.
• Снижение чёткости зрения.
• Наличие кровоизлияний в глазах.
• Изменение интенсивности окраски глаз.
• Наличие гнойных выделений из органов зрения.
• Помутнение роговицы.

При выявлении признаков, которые могут указывать на заболевание, пациента направляют на расширенное обследование. К распространённым способам диагностики болезней, вызванных нарушением работы передней камеры, относятся:

• Биомикроскопия.
• УЗИ глаз.
• Когерентная томография.
• Гониоскопия.
• Пахиметрия.
• Тонометрия.

Лечение как врождённых, так и некоторых видов приобретённых патологий проводится хирургическим методом. Некоторые среди них (например, гипопион, гифему), можно вылечить при помощи медикаментов и других консервативных терапевтических методов. Медикаменты также используются при лечении глаукомы, однако эта серьёзная патология в большинстве случаев требует и хирургического вмешательства.

Для устранения гнойных воспалительных процессов используются антибиотики и противовоспалительные медикаменты. При необходимости пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, позволяющие улучшить местное кровообращение в глазах, уменьшить воспаление и отёчность, улучшить состояние сосудов и общее здоровье органов зрения.

Глаукома

При борьбе с глаукомой основная задача заключается в снижении ВГД и устранении причин, которые вызвали повышение давления. Это достигается при помощи различных лекарственных препаратов (как правило, глазных капель). Однако применение медикаментов не всегда позволяет полностью и навсегда нормализовать ВГД. Поэтому пациентам, страдающим глаукомой, показана хирургическая операция. Проводят её при помощи лазера.

Опасность глаукомы заключается в том, что повышение давления в глазах может привести к увеличению размера глазного яблока и усилению его давления на зрительный нерв. Это провоцирует его повреждение и последующее отмирание. В результате наступает необратимая слепота.

Гифема

При возникновении кровоизлияния к глазам, прежде всего, следует прикладывать холод, который позволяет быстро тромбировать повреждённые сосуды. Затем предпринимаются меры по растворению образовавшихся в глазах кровяных сгустков. Для этого используются глазные капли и инъекции, обладающие рассасывающим и сосудосуживающим действием. Также применяются антисептические средства, антибиотики, физиопроцедуры.

При отсутствии положительного результата от использования медикаментов прибегают к оперативному вмешательству, в ходе которого хирург удаляет образовавшийся кровяной сгусток. Отсутствие лечения при данной патологии может спровоцировать возрастание глазного давления и снижение зрения.

Гипопион

Гнойное содержимое в глазах чаще образуется вследствие конъюнктивита, кератита, язвы роговицы, иридоциклита, получения травмы. Лечение проводится при помощи антибактериальных препаратов, а также лекарств, позволяющих устранить основное заболевание. Если способы консервативной терапии не дают положительного эффекта, переднюю камеру глаза вскрывают, используя специальные хирургические инструменты, и удаляют скопившийся гной.

Дальнейшее лечение направляется на борьбу с воспалительным процессом, отёчностью, покраснением и дискомфортными ощущениями. Для этого пациентам назначают несколько видов лекарственных препаратов, в том числе антибиотики.

Нормальное выполнение своих функций передней камерой обеспечивает правильное регулирование баланса водянистой влаги и позволяет человеку полноценно видеть. Нарушение её работы ведёт к ухудшению качества зрения, а в некоторых ситуациях – и к развитию полной слепоты.

Своевременное выявление патологии и грамотно проведённая терапия позволяют существенно снизить риск формирования тяжёлых осложнений, которые могут возникать при самых разных офтальмологических заболеваниях. Правильное лечение способствует ускорению выздоровления и замедлению дегенеративных процессов в органах зрения. Поэтому при появлении симптомов, указывающих на заболевание передней камеры, нужно срочно обращаться к специалисту.

Передняя камера располагается непосредственно за роговицей, ограничиваясь сзади радужной оболочкой. Задняя камера находится за радужкой, распространяясь до стекловидного тела. В норме камеры глаза имеют постоянный объем за счет строго регулируемого образования и оттока внутриглазной жидкости. Образование внутриглазной жидкости происходит в задней камере, благодаря ресничным отросткам цилиарного тела, а оттекает она большей частью через систему дренажей, расположенных в углу передней камеры – области перехода роговицы в склеру и цилиарного тела в радужную оболочку.
Основная функция камер глаза – поддержание нормального взаимоотношения внутриглазных тканей, а также участие в проведении света до сетчатки и, кроме того, в преломлении световых лучей совместно с роговицей. Преломление световых лучей обеспечивается одинаковыми оптическими свойствами роговицы и внутриглазной жидкости, которые вместе действуют как собирающая световые лучи линза, за счет чего на сетчатке формируется четкое изображение.

Строение камер глаза

Водянистая влага, заполняющая все пространство камер глаза по своему составу сходна с плазмой крови. Она содержит питательные вещества, необходимые для функционирования внутриглазных тканей, а также продукты обмена, которые далее выводятся в кровоток.
Камеры глаза вмешают, всего лишь, 1,23-1,32 см3 водянистой влаги, однако строгое соответствие между выработкой и оттоком водянистой влаги чрезвычайно важно для глаза. Любое нарушение в этой системе может привести к повышению внутриглазного давления, например, при глаукоме, или к снижению, например, при субатрофии глазного яблока, каждое из этих состояний является опасным в плане полной слепоты и потери глаза.
Выработка водянистой влаги происходит в отростках цилиарного тела, за счет фильтрации крови из капиллярного кровотока. Образовавшись в задней камере, водянистая влага поступает в переднюю камеру, а затем оттекает через угол передней камеры за счет более низкого давления в венозных сосудах, в которые водянистая влага и всасывается в конечном итоге.

Строение угла передней камеры

Дренажная система глазного яблока состоит из трабекулярной диафрагмы, склерального венозного синуса и коллекторных канальцев. Трабекулярная диафрагма – это густая сеть, имеющая пористую и слоистую структуру, причем размеры пор постепенно уменьшаются по направлению кнаружи, регулируя отток внутриглазной влаги. Выделяют увеальную, корнео-склеральную и юкстаканаликулярную пластинки трабекулярной диафрагмы. Преодолев трабекулярную сеть, водянистая влага попадает в узкое щелевидное пространство или Шлеммов канал, который располагается в толще склеры у лимба по окружности глазного яблока.
Существует также дополнительный путь оттока, минуя трабекулярную сеть, так называемый, увеосклеральный. На него приходится до 15% от всего объема оттекающей водянистой влаги, при этом влага поступает из угла передней камеры в цилиарное тело, проходя вдоль мышечных волокон, и далее попадает в супрахориоидальное пространство, откуда оттекает либо по венам выпускникам, непосредственно через склеру, либо через Шлеммов канал.
Коллекторные канальцы склерального синуса отводят водянистую влагу в венозные сосуды по трем основным направлениям: в глубокое внутрисклеральное и поверхностное склеральное венозные сплетения, в эписклеральные вены, в венозную сеть цилиарного тела.

Методы диагностики заболеваний камер глаза

• Осмотр в проходящем свете.
• Биомикроскопия – осмотр под микроскопом.
• Гониоскопия – осмотр угла передней камеры под микроскопом при помощи контактной линзы.
• Ультразвуковая диагностика, в том числе ультразвуковая биомикроскопия.
• Оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза.
• Пахиметрия передней камеры – оценка глубины камеры.
• Тонометрия – более детальная оценка выработки и оттока внутриглазной жидкости.
• Тонография – определение уровня внутриглазного давления.

Симптомы при патологиях камер глаза

• Отсутствие угла передней камеры.
• Блокада угла передней камеры остатками эмбриональных тканей, не рассосавшихся к моменту рождения.
• Переднее прикрепление радужной оболочки.

• Блокада угла передней камеры корнем радужки, пигментом, и так далее.
• Мелкая передняя камера и бомбаж радужки – встречается при круговой зрачковой синехии или заращения зрачка.
• Неравномерная глубина передней камеры – наблюдается за счет изменения положения хрусталика после травмы или слабости цинновых связок при некоторых заболеваниях.
• Гипопион - скопление гноя в передней камере глаза.
• Преципитаты на эндотелии роговицы.
• Гифема - скопление крови в передней камере.
• Гониосинехии - спайки радужки с трабекулярной диафрагмой в углу передней камеры.
• Рецессия угла передней камеры - разрыв, расщепление переднего отдела цилиарного тела по линии, разделяющей продольные и радиальные волокна цилиарной мышцы.

При физиологической норме камеры имеют постоянный объем, который обеспечивается строго регулируемым образованием и оттоком внутриглазной влаги. Образование ее происходит при участии ресничных отростков в задней камере, а отток жидкости происходит большей частью по системе дренажей, которые расположены в углу передней камеры – зоны перехода роговой оболочки в , а цилиарного тела - в радужку.

Основной функцией камер глаза является поддержание взаимоотношений внутриглазных тканей и участие в проводимости света к , а также в преломлении лучей света совместно с роговицей. Световые лучи преломляются благодаря сходным оптическим свойствам внутриглазной жидкости и роговицы, которые вместе выступают, как линза, собирающая световые лучи, вследствие чего на появляется четкое изображение объектов.

Строение камер глаза

Наружная граница передней камеры - это внутренняя поверхность роговицы, то есть эндотелий, по периферии она граничит с наружной стенкой передней камеры, сзади, с передней поверхностью радужки, а также передней капсулой . Камера имеет неравномерную глубину - наибольшую до 3,5 мм в зрачковой области, и далее уменьшающуюся к периферии. Правда, иногда глубина передней камеры увеличивается, к примеру, после удаления хрусталика, либо уменьшается, в случае отслойки сосудистой оболочки.

Расположение задней камеры - сразу позади передней, поэтому, передней ее границей является задний листок радужки, задней - передний участок стекловидного тела, наружной - внутренняя область цилиарного тела, а внутренней – отрезок экватора хрусталика. Пространство задней камеры все пронизано многочисленными сверхтонкими нитями - цинновыми связками, которые соединяют капсулу хрусталика и цилиарное тело. За счет напряжения либо расслабления цилиарной мышцы и связок, происходит смена формы хрусталика, что дает человеку возможность хорошо видеть на разных расстояниях.

Внутриглазная жидкость, заполняющая пространство камер глаза, сходна по своему составу с плазмой крови. В ней содержатся питательные вещества, обязательные для нормальной работы внутриглазных тканей и продукты обмена, далее выводимые в кровоток.

Объем камер глаза вмещает только 1,23-1,32 см3 водянистой влаги, но строгое соответствие между ее выработкой и оттоком, важно для глаза чрезвычайно. Какие-либо нарушения этой системы, как правило, ведут к нагнетанию внутриглазного давления (к примеру, при ), либо его снижению (как, при субатрофии яблока глаза). Любое из этих состояний весьма опасно, в плане наступления полной и даже потери глаза.

Выработкой водянистой влаги заняты отростки цилиарного тела, это происходит путем фильтрации крови из капилляров. Образовавшаяся в задней камере, влага перетекает в переднюю камеру, оттекая потом сквозь угол передней камеры из-за более низкого давления венозных сосудов, в которые она в конечном итоге и всасывается.

Угол передней камеры. Строение

Угол передней камеры – это зона передней камеры, соотносящаяся с зоной перехода роговичной оболочки в склеру, и радужки в цилиарное тело. Важнейшая часть этой области - дренажная система, которая обеспечивает контролируемый отток внутриглазной жидкости в кровоток.

В дренажной системе глазного яблока задействована трабекулярная диафрагма, склеральный венозный синус, а также коллекторные канальцы. Трабекулярная диафрагма, представляет собой густую сеть, имеющую пористо-слоистую структуру, размер пор которой постепенно уменьшаются кнаружи, что помогает в регулировании оттока внутриглазной влаги. У трабекулярной диафрагмы можно выделить увеальную, корнео-склеральную, а также юкстаканаликулярную пластинки. Преодолев трабекулярную сеть, внутриглазная жидкость попадает в щелевидное узкое пространство Шлеммова канала, расположенного у лимба в толще склеры окружности глазного яблока.

Есть и дополнительный путь оттока, вне трабекулярной сети, называемый увеосклеральным. Им проходит до 15% всего объема оттекающей влаги, при этом жидкость из угла передней камеры поступает в цилиарное тело, проходит вдоль мышечных волокон, далее проникая в супрахориоидальное пространство. И только отсюда оттекает по венам выпускникам, сразу через склеру, или через Шлеммов канал.

Канальцы склерального синуса отвечают за отвод водянистой влаги в венозные сосуды по трем основным направлениям: в глубокое внутрисклеральное венозное сплетение, а также поверхностное склеральное венозное сплетение, в эписклеральные вены, в сеть вен цилиарного тела.

Диагностические методы заболеваний камер глаза

Визуализация в проходящем свете.

Изучение угла передней камеры с помощью микроскопа и ().

Ультразвуковая диагностика, включая ультразвуковую биомикроскопию.

Оптическая когерентная томография для переднего отрезка глаза.

Оценка глубины передней камеры ().

Определение внутриглазного давления ().

Детальная оценка выработки, а также оттока внутриглазной жидкости.

Врожденные патологии:

Отсутствие угла в передней камере.

Блокада угла в передней камере остатками эмбриональных тканей.

Переднее прикрепление радужки.

Приобретенные патологии:

Блокада угла передней камеры корнем радужки, пигментом или др.

Мелкая передняя камера, бомбаж радужной оболочки – встречается при заращении зрачка или круговой зрачковой синехии.

Неравномерная глубина в передней камере – наблюдается при посттравматическом изменении положения хрусталика либо слабости цинновых связок.

Гипопион – гнойное скопление в области передней камеры.

Преципитаты на роговичном эндотелии.

Гифема - кровь в пространстве передней камеры глаза.

Гониосинехии - спайки в углу передней камеры радужной оболочки и трабекулярной диафрагмы.

Рецессия угла передней камеры – расщепление, разрыв передней зоны цилиарного тела вдоль линии, которая разделяет радиальные и продольные волокна цилиарной мышцы.