Стоматологическое дело. Какие существуют форматы оказания стоматологических услуг? Как открыть стоматологическую клинику: о подводных камнях

Стоматология, пожалуй, одно из тех направлений медицины, которое будет востребовано всегда, потому что каждый человек в жизни имел проблемы стоматологического характера. Для решения этих проблем и существует врач – стоматолог, но ему необходимо где-то работать. Аналогом государственной поликлиники является частный стоматологический кабинет.

Для успешной работы стоматологического кабинета необходимо знать и иметь заранее продуманный бизнес-план.

В этой статье содержится исчерпывающий ответ на вопрос, волнующий многих начинающих предпринимателей: “Как открыть стоматологический кабинет?”.

Стоматология по вполне вероятным причинам является одним из самых , не уступающей другим медицинским направлениям. Как известно, спрос рождает предложение.

Пациенты чаще пользуются услугами стоматологов, чем терапевтов, хотя стоимость обслуживания у дантистов намного выше. Именно поэтому развитие стоматологического бизнеса может быть успешным и перспективным делом, несмотря на жесткую конкурирующую среду.

Деятельность частной стоматологии условно можно разделить на три ветви:

• Первое направление – это работа одиночного стоматологического кабинета с двумя- тремя установками. Это направление занимает около 60 процентов рынка стоматологических услуг. Чаще всего такие кабинеты располагаются на первых этажах жилых домов.

Несмотря на востребованность такого направления, этот формат работы стоматологического кабинета является крайне нежелательным ввиду его нестабильности.Обычно такие стоматологические кабинеты ожидает банкротство.

• Второе направление деятельности стоматологического кабинета – это сеть стоматологических клиник. Уровень финансовой стабильности таких кабинетов в несколько раз выше одиночных.
• Третье направление – это работа крупных медицинских центров, предоставляющих широкий перечень не только стоматологических услуг, но ряд других медицинских.

Стоматологический бизнес можно классифицировать по разным подходам к обслуживанию клиентов:

1. Можно организовать работу клиники, для которой главным ориентиром будет обслуживание потока клиентов. Отличительной чертой работы такого стоматологического кабинета является удовлетворительное качество и недорогие цены. Такой кабинет использует много стоматологических кресел и работает круглосуточно.
2. Можно сделать ставку на обслуживание корпоративных клиентов либо же создать небольшие стоматологические клиники, ориентирующиеся наVIP-клиентов, с одной - тремя установками.

Бизнес-план стоматологического кабинета

Для запуска работы стоматологического кабинета необходимо просчитать все расходы:

1. Помещение: аренда или приобретение помещения влияет на финансовые затраты. Выбор населенного пункта или даже района одного города существенно влияет на цену недвижимости за квадратный метр. Поэтому очень сложно назвать какую-либо конкретную сумму. Для съемного помещения месячная аренда площадью в 100 кв. м. составит около 300 тысяч рублей.
2. Оборудование : по данным за 2015 год на закупку оборудования пойдет минимум 600 тыс. рублей .
3. Ремонт обойдется минимум в 100 тыс. руб. и зависит от параметров помещения, а также от вашего воображения.
4. Для оформления лицензии понадобится 50 тысяч рублей.
5. персонала включает, обычно, ставку и проценты. Естественно, на старте заработная плата будет не столь большой, как хотелось бы, но с ростом будет набирать обороты.
6. Текущие расходы за коммунальные услуги, рекламу и т. д.

Подсчет конечной суммы расходов требует индивидуального подхода. Обычно требуется сумма в 1–2,5 миллиона рублей, без учета трат на покупку помещения. Касательно прибыли, то при успешном прогнозе она составит около 600 тысяч рублей.

Для запуска работы стоматологического кабинета понадобится оформить ряд документов:

• или (в зависимости от самостоятельной работы или найма сотрудников);
• документ, подтверждающий по месту жительства;
• лицензия на вид медицинской деятельности;
• разрешение от пожарной службы.

Получение стоматологической лицензии

Перечень необходимых документов для выдачи медицинской лицензии:

• заявление в Роспотребнадзор;
• санитарно-эпидемиологическое заключение (Роспотребнадзор);
• документация об аренде помещения или права собственности;
• сертификаты на установленное оборудование, наличие медицинских книжек персонала, копии дипломов о профильном образовании и квалификации и т. д.

Срок рассмотрения документов для выдачи стоматологической лицензии обычно колеблется от 30 до 45 дней.

Срок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения составляет 30 дней .

Оформлением лицензии можно заняться самостоятельно или заплатить за услуги специализированной фирме, при этом добавив к основным расходам сумму в 60–80 тыс. руб.

Выбор помещения под стоматологический кабинет

Проанализировав план кабинета, и возможное местоположение оборудования, можно будет приступать к выбору помещения. Расстановка в кабинете осуществляется согласно плану БТИ.

Площадь кабинета должна соответствовать минимум 14 квадратным метрам для одной установки, плюс по 7 метров на каждую дополнительную.

Так, для кабинета с одним рабочим местом приходится 30 квадратных метров площади. В эту площадь входят холл из 10 и санузел из 5 квадратных метров.

В перспективе, если станет вопрос о , необходимо будет учесть такие данные:

• стерилизационная (с тремя и более установками) – 6 кв. м;
• рентген-кабинет – дополнительно 11 кв. м. и 6 кв. м. для проявочной комнаты;
• кабинет ортодонтии – 15 кв. м;
• детский кабинет – 15 кв. м;
• кабинет имплантологии – 15 кв.м;
• помещения для администрации, кладовки, санузла и т. п. – 30 кв. м.

Высота кабинета должна быть от трех и боле метров, глубина – максимум шесть метров. Каждый кабинет должен быть оснащен односторонним дневным освещением.

Кабинеты стоматологии открывают как в центральных, так и в спальных районах. Желательно, чтобы расположение кабинета соседствовало с остановкой автотранспорта либо станцией метро .

Если выбранное помещение не соответствует требуемым нормативам, то не удастся избежать перепланировки, что скажется на расходах.

Необходимо учесть тот факт, что выдается лицензия на конкретное помещение, и в случае отказа арендатора о продлении съема, вы рискуете начать все сначала, но уже в ином месте. А стоимость арендуемого помещения за 2 года равняется стоимости квартиры.

Лучшим вариантом будет приобретение помещения с последующей перепланировкой под кабинет стоматологии . При приобретении квартиры, нужно будет оформить ее как нежилое помещение.

Для чего необходимо будет заказать архитектурный и технологический проект, произвести замену систем коммуникации, согласовать проектные документы с экспертной и пожарной службами, Роспотребнадзором и архитектурно-плановым отделом.

Закупка оборудования и подбор персонала

Выбор стоматологического оборудования осуществляется на основании норм САНПИНА.

Обязательное оборудование стоматологического кабинета :

• укомплектованное стоматологическое кресло;
• средства гигиены, медикаменты, пломбировочные материалы;
• медицинский инструментарий со шкафами для него, мебель;
• гели отражающие лампы, апекслокаторы, радиовизиограф;
• стерилизатор автоклав.

Специалисты стоматологического кабинета должны иметь образование согласно профилю работы. У дантиста должен быть сертификат и диплом об окончании интернатуры, и стаж практики профессиональной деятельности минимум пять лет.

Наличие одного такого сотрудника в штате обеспечивает получение медицинской лицензии.

Согласно нормам работа дантиста и медсестер не должна превышать шести часам в сутки.

При планировании штата сотрудников необходимо учесть работу в две смены.Следовательно, штатное расписание будет состоять из двух дантистов, двух медсестер, санитара и администратора .

Рентабельность стоматологического кабинета

Одно кресло ежемесячно приносит прибыль около 500 тыс. руб. Если работа ведется на собственной площади, то показатель будет выше.

Нюансы стоматологического бизнеса

Открытие стоматологического кабинета таит в себе некоторые нюансы:

• При халатном подходе к – штрафные санкции.
• Привлечение клиентуры и поднятие престижа – расходы на рекламную кампанию.
• Мало пациентов – неквалифицированный персонал и неудачное месторасположение кабинета.
• Цена не соответствует качеству работы – строгий контроль над работой сотрудников и связь только с доверенными поставщиками.
• Безынициативный и грубый персонал – недостаточное финансовое и другое поощрение сотрудников.

Получение лицензии – процесс непростой. Поэтому добросовестное ведение дел только укрепит ваш бизнес, а вот халатное – приведет, возможно, к его потере . Вы можете потерять лицензию если, например, обнаружится неправильное заполнение журнала по стерилизации автоклава.

Здесь мы поговорим о том, как открыть свою стоматологию. Тем более, что на сегодняшний день стоматологический бизнес в секторе всех медицинских услуг является одним из наиболее рентабельных. В основном многие поколения стоматологов выросли на том, что многие люди просто не хотят вовремя и постоянно ухаживать за зубами.

Рынок

В Москве действуют около 1,5-2тыс. стоматологических кабинетов и клиник. Рост таких учреждений провоцируется не только увеличением зубных проблем связанных с недостаточными профилактическими действиями, чрезмерным употреблением сладкого, а также плохой экологией, которая действует на население, но и ростом числа россиян, что относятся к среднему слою и равняются к западным меркам уровня жизни.

Такие люди, является более образованными, они разбираются в основных стоматологических терминах и материалах используемых при устранении определенной зубной проблемы, понимают, что в обществе достаточно неприличным стало иметь некрасивые зубы, которые подвержены кариесу, покрыты налетом, и готовы доплатить дантисту за индивидуальное обращение к себе.

Стоматологический рынок представлен частным и государственным сектором. Государственный сектор – это ведомственные и муниципальные клиники, в которых врачи не имеют нового современного оборудования для работы, и хотели бы открыть свою частную клинику. В свою очередь, частный сектор может быть представлен крупными стоматологическими клиниками, а также микро или мини-клиниками, где работает только владелец. Больше всего способны достичь высокой рентабельности небольшие клиники с несколькими специалистами, которые смогут оказать индивидуальный подход к пациенту, а также больший ассортимент услуг по сравнению с частным кабинетом.

Доходы стоматологических клиник

Небольшие частные клиники, в которых работают 4 человека, могут за месяц получить 15-25тыс. долл. США чистой прибыли. Если измерять стоимость всех услуг в этой денежной валюте, то выходят следующие расценки: за 10 долл. США можно снять с одного зуба зубной камень или сделать рентген, за 15 – проводиться осмотр, 25 – удаление зуба, анестезия – 3, металлокерамическое протезирование – 200, а пломбирование от 40 до 200долл. США.

Стоматологический бизнес привлекает из разных сфер бизнеса много сторонних инвесторов. Чтобы управлять стоматологической клиникой, нужно хорошо разбираться в специфике стоматологического бизнеса, при этом соответствующее образование является необязательным.

Как открыть

Определяемся с направлениями

Перед тем как открыть свою стоматологическую клинику, нужно выбрать процедуры, которые можно предоставить клиентам, имея в наличие определенную технику и узкие знания в одной или нескольких областях стоматологии. Существуют такие направления: эстетическая стоматология, ортодонтия, хирургия, терапевтическая и детская стоматология, терапевтическая пародонтология, ортопедическое лечение разных дефектов зубного ряда и прочее.

После выбора направления, проводиться корректировка концепции клиники зависимо от конкурентного окружения. После того как будет составлена характеристика по всем близлежащим стоматологиям, которая включает в себя такие показатели: перечень услуг и наличие оборудования, прейскурант, оценки уровня обслуживания, рекламной активности и профессионализма администратора, тогда можно составлять и свой прайс-лист.

Помещение и разрешения

Чтобы определиться с размером помещения для стоматологии, нужно в первую очередь руководствоваться нормативами СЭС. Если взять навскидку, то для небольшой клиники на 4 специалиста с отдельными кабинетами и разными вспомогательными помещениями, понадобиться офис на 200кв2. Его лучше всего покупать, так как стоимость офиса, будет ровняться аренде такого помещения на 3 года, более того все документы для стоматологии, медлицензии, разрешения пожарников, санитарные сертификаты, выдаются с привязкой к определенному адресу клиники.

Лицензирование деятельности

Если есть время на самостоятельное получение лицензии для стоматологии (медлицензия, разрешения СЭС и др.) можно заняться этим вопросом самому. Когда нужно провести такую работу в более короткие строки, следует обратиться в специализированную фирму, которая займется сбором необходимых документов. Документы на один из видов деятельности обойдутся в 1-1,5тыс. долл. США.

Подбор оборудования

Чтобы подобрать нужное оборудование стоит прибегнуть к услугам консультанта, который не только подскажет, но и поможет в его закупке. Нужно приобретать надежные марки стоматологических установок следующих фирм: Castellini, Kavo, Sirona, (10-50тыс. долл. США), диагностическое оборудование от фирмы Trophy (25-36тыс. долл. США), а также наборы расходных материалов фирм – Dentsply, 3M, Degudent и Kerr, стоимостью около 1,5тыс. долл. США.

Персонал

Количество стоматологов зависит от графика роботы клиники, а также количества установок. Каждому врачу также нужна медсестра (заработная плата от 6тыс руб.). Для уборки помещения нанимается санитарка (от 3тыс. руб.). Оклад врача, как правило, ставиться минимальный с надбавкой 10-30% от стоимости исполненных ним работ.

Определение формата "Кабинет" среди других форм ведения данного бизнеса, пошаговая инструкция по открытию стоматологического кабинета и что для этого нужно.

Стоматология всегда относилась к высокорентабельным видам бизнеса. По мнению аналитиков, работа именно в этой сфере способна приносить наибольший доход врачам, не говоря уже о владельцах предприятия. Не зря факультеты подобного направления в медицинских вузах считаются наиболее престижными, рассмотрим порядок открытия стоматологического кабинета, с чего начать, какой формат выбрать.

Формы оказания стоматологических услуг

На этом рынке существует всего 3 вида организаций:

1. Государственные и ведомственные стоматологии . Существуют на государственные дотации, при этом оказывая дополнительные платные услуги. Обслуживают малоимущую часть населения. Являются кузницей кадров для частных стоматологий.

2. Частные стоматологические клиники . Могут быть «VIP», «среднего класса» и «эконом» в зависимости от уровня оснащенности, отделки помещений, квалификации персонала. Средний размер 200 - 250 кв. м., рассчитанный примерно на 10-15 стоматологических установок. Это наиболее посещаемые, высокодоходные предприятия. Средняя месячная выручка - 30-50 тыс. $, а чистая прибыль - 15-20 тыс. $.

Помимо постоянных клиентов «со стороны» к ним приходят люди по договорам страховых компаний. Такая востребованность во многом обусловлена широким спектром стоматологических услуг, которые они готовы предоставить, а именно:

• консультации, функциональная диагностика, рентген;
• терапевтическая стоматология (лечение пульпита, кариеса и т.д.);
• пародонтология (лечение гингивита и других заболеваний десен, костных тканей и т.п.);
• хирургическая стоматология (лечение гнойных заболеваний, удаление зубов, иссечение доброкачественных опухолей и т.д.). К этому направлению прикреплены физиотерапия и анестезия;
• гигиеническая (профилактическая) стоматология (отбеливание зубов, снятие налета, зубного камня и т.п.);
• ортопедическая стоматология (протезирование зубов);
• ортодонтия (коррекция прикуса и т.п.);
• имплантология (восстановление зубов на основе искусственных корней);
• детская стоматология.

3. Частные стоматологические кабинеты . Это небольшие помещения (30 - 80 кв. м), оснащенные 1-2 стоматологическими установками. Как правило, спектр услуг гораздо уже, чем в клиниках. Ведь 1-2 рабочие точки не в состоянии обслуживать сразу несколько специалистов - пародонтолог, хирург, ортопед и т.д.

Также редко встретишь человека-оркестр, имеющего все стоматологические специализации. Для этого он должен обладать целым набором соответствующих корочек и дипломов, а также иметь по отдельной лицензии на каждый вид деятельности. Поэтому кабинеты не столь востребованы как клиники : люди предпочитают получать комплексное лечение в одном месте. Соответственно, и доход их будет меньше. В основном клиенты таких организаций - это люди, обратившиеся за конкретной разовой услугой, а также готовые потерпеть неудобства, лишь бы лечиться у понравившегося специалиста.

Таким образом, безусловными лидерами рынка стоматологических услуг являются частные широкопрофильные клиники . Именно они способны приносить наибольший доход своим владельцам, хотя первоначальные затраты будут весьма значительными - от 5 млн руб. Если средств на открытие подобного заведения не хватает, можно начать с организации стоматологического кабинета, отложив на старт порядка 1,5 - 2, 5 млн руб. Что для этого понадобится, рассмотрим далее.

Регистрация

1 Если вы имеете соответствующее образование и стаж и планируете осуществлять все манипуляции самостоятельно, то в налоговой можно зарегистрироваться как ИП . Ведь лицензия на реализацию медицинской деятельности выдается только на конкретное физическое лицо. Если вы не практик, то единственный вариант - это открытие ООО. В этом случае лицензию придется оформлять на сотрудников, образование и стаж которых отвечают условиям лицензирования.

2 Для открытия стоматологического кабинета потребуется указать такие коды ОКВЭД как:

• 85.12 Врачебная практика
• 85.13 Стоматологическая практика

3 Следом надо зарегистрироваться в Пенсионном фонде, ФОМС, ФСС, завести книгу учета доходов и расходов, открыть счет и заказать печать.

4 Затем необходимо приобрести ККМ (кассовый аппарат), зарегистрировать журнал кассира в налоговой и заключить договор на обслуживание аппарата.

Подбор и подготовка помещения под стоматологию

Перед тем, как приступить к подбору помещения, на руках желательно иметь подробный бизнес-план. Необходимо четко представлять, как кабинет будет спланирован, как и что там будет располагаться и т. д. Также важно, чтобы помещение отвечало требованиям, заявленным в следующих нормативах:

Иногда в регионах разрабатываются дополнительные нормативно правовые акты, регулирующие этот вопрос.

Особенно жесткие требования Роспотребнадзор предъявляет к площади стоматологического кабинета . Она составляет 14 кв. м на 1 стоматологическую установку и плюс 7 кв. на каждую последующую. Таким образом, чтобы открыть самый простой кабинет на одно рабочее место потребуется площадь одной типовой квартиры (около 3о кв. м). Помимо учета габаритов установки, в нее должна быть включена площадь холла (10 кв. м) и санузла (5 кв. м).

Если вы в дальнейшем планируете расширять дело, то рекомендуем рассчитывать площадь, исходя из следующих средних показателей:

• стерилизационная - 6 кв. м (нужна только там, где находится 3 и более стоматологические установки);
• кабинет рентгена - 11 кв. м плюс 5-6 кв. м под проявочную;
• кабинет ортопедии и ортодонтии - 15 кв. м;
• кабинет импланталогии, детский и др. - по 15 кв. м на каждый;
• вспомогательные помещения (склад, стерилизационная, туалет, комнаты администрации и персонала 30-40 кв. метров.

Желательно, чтобы в каждом кабинете находилось не более одного кресла. Пациенты ценят закрытость и уют. Высота потолков в кабинете допускается не меньше 3 м, глубина - не больше 6 м (при одностороннем дневном освещении).

Стоматологический кабинет можно открыть как в спальном районе, так и в деловом. Главное, чтобы он находился недалеко от остановок автотранспорта, желательно на 1 этаже, и плата за аренду была приемлемой. Однако аренду сложно назвать оптимальным вариантом . Во-первых, очень трудно найти готовое помещение, отвечающее всем нормам Санпина. Скорее всего, придется его полностью перепланировать и потратить на это немалые суммы. К тому же, медицинская лицензия выдается на осуществление деятельности в конкретном помещении, как и разрешения СЭС и Роспожнадзора. В случае, если арендодатель на захочет продлевать с вами договор, придется проходить все по новой. Да и за 2 года работы вы выплатите ему сумму, равную стоимости всего помещения.

При наличии достаточной суммы денег идеальным вариантом могло бы стать приобретение помещения под стоматологию в собственность . Если это жилой фонд, то его нужно перевести в нежилой. Также придется заказать проекты помещения: технологический, архитектурный, электроснабжения, канализации и водоснабжения, иногда - вентиляции. Проектная документация должна быть согласована с:

• органами Госпожнадзора;
• ТУ Роспотребнадзора;
• Архитектурно-планировочным управлением;
• Госэкспертизой;

Потребуется особый ремонт: стоматологическое кресло нужно подсоединить к электричеству, воде, канализации, то есть, под полом придется проложить целую систему. Нужна специальная вентиляция, сигнализация и многое другое. В среднем ремонт обойдется в 250 долларов за кв. метр.

Оборудование

При выборе и установке оборудования необходимо руководствоваться:

Покупка медицинской аппаратуры - наиболее затратная статья расходов. Далее приведем примерную смету того, что понадобится:

Основное оборудование

Дополнительное профильное оборудование и оснащение

Персонал

На работу нужно приглашать тех специалистов, образование которых отвечает направлениям работы стоматологического кабинета. Так, если планируется оказывать услуги терапевтической стоматологии, то необходимо пригласить врача-стоматолога с сертификатом по терапевтической стоматологии, дипломом о прохождении интернатуры и ординатуры и стажем работы не менее 5 лет. Наличие такого сотрудника в штате позволяет оформить медицинскую лицензию. И так - по всем направлениям, на каждое из которых нужно будет получать отдельную лицензию (на хирургию, ортодонтию и т.п.).

Некоторые виды деятельности может осуществлять и средний медицинский персонал . Например, оказывать услуги по гигиенической стоматологии. Для этого медику необходимо иметь среднее профессиональное образование и сертификат по специализации "Стоматология профилактическая". Также средний медицинский персонал должен ассистировать врачам-стоматологам. Этим людям необходимо иметь сертификат "Медицинская сестра в стоматологии" либо просто "Медицинская сестра", но с опытом работы в стоматологии.

По нормативам, работа одного врача-стоматолога по продолжительности не может занимать более 6 часов в сутки . То же относится и к медсестрам. Штат специалистов должен планироваться, исходя из этих показателей. Как минимум, нужно нанять 2-х стоматологов, 2-х медсестер, санитарку и одного администратора.

Оформление разрешений

Оформление заключения Роспотребнадзора, разрешений Госпожнадзора и медицинской лицензии

Когда помещение введено в эксплуатацию, штат сотрудников сформирован, пора переходить к следующему этапу - получению заключения Роспотребнадзора, решений Противопожарного надзора, а затем к получению лицензии.

В Роспотребнадзор предоставляются:

1. Заявление
2. Паспорт
3. Свидетельство о регистрации в качестве юридич. или физич. лица.
4. Свидетельство ИНН
5. Выписку из ЕГРН
6. Свид-во о праве собственности либо договор аренды помещения
7. Экспликацию
8. План БТИ
9. Договоры на стирку белья, о вывозе мусора, об уничтожении люминесцентных ламп, на дезинфекцию, дератизацию и дезинсекцию
10. Экспертизы (вода, воздух, физ.факторы, смывы на стерильность)
11. Мед. книжки и договор на мед. осмотр сотрудников
12. Замеры освещенности, микроклимата

Если кабинет организуется на новом месте, то сначала необходимо получить санэпидзаключение о размещении, лишь затем - санэпидзаключение о соответствии услуг и работ.

В Госпожнадзор нужно предоставить:

1. Св-во ИНН
2. Договор аренды либо св-во о праве собственности
3. Св-во о прохожден. курсов о противопожарн. безопасности
4. Приказ о пожарн. безопасности
5. Инструкции, план эвакуации
6. Бумаги, подтверждающие наличие сигнализации и огнетушителя
7. Протокол замеров сопротивления

Получение лицензии

В Росздравнадзор нужно предоставить документы в соответствии с Фед. законом «О лицензировании» от 04.05.2011 N 99-ФЗ и Постановлением от 16 апр. 2012 г. N 291 . Каждый вид медицинской деятельности нужно лицензировать отдельно .

Открыть частный стоматологический кабинет в России хотят многие предприниматели. Неудивительно, ведь этот формат бизнеса может принести хорошую прибыль. Услуги стоматологов всегда востребованы. А если врач делает свою работу хорошо, то наплыв клиентов ему будет обеспечен.

Чем больший спектр услуг смогут оказывать специалисты клиники, тем большую прибыль можно будет получить по итогу. Так, например, одними из наиболее популярных процедур являются: лечение кариеса, отбеливание и чистка зубов, лечение десен. Ответственные граждане посещают стоматолога 2 раза в год, даже если их ничего не беспокоит - такая профилактика позволяет заметить болезни зубов на ранних стадиях.

Но организовать стоматологический бизнес не так-то просто. Открытие кабинета невозможно без получения соответствующих разрешений и лицензий. Не говоря уже о денежных вливаниях в профессиональное оборудование и сложностях поиска действительно квалифицированных сотрудников.

Анализ рынка

Сегодня практически в любом крупном городе есть десяток мест, где оказывают стоматологические услуги. Поэтому необходимо оценить рыночную ситуацию прежде, чем вкладывать деньги в бизнес. Основными конкурентами могут стать:

1. Государственные поликлиники . Они сейчас становятся все менее востребованными у населения. Слабые стороны подобных учреждений - старое или некачественное оборудование, дешевые материалы. Да и уровень обслуживания часто очень низок. Хотя, встречаются и очень хорошие специалисты в таких клиниках.
2. Частные клиники . Это, пожалуй, самые серьезные конкуренты. Подобные учреждения имеют все необходимое оборудование для оказания полного спектра услуг - от диагностики до ортодонтии и ортопедии. В штате обычно числится 5-10 стоматологов. Граждан такие клиники привлекают возможностью комплексного лечения, известностью имени. Но и стоимость услуг в этих стоматологиях достаточно велика.
3. Стоматологические кабинеты . Это учреждения, в которых работает один или несколько врачей и медсестра. Обычно профиль оказываемых услуг достаточно узок. Не закупается в стоматологические кабинеты и диагностическое оборудование, за редким исключением. Для прохождения таких процедур пациентов отправляют в государственные или частные клиники.

Неопытному предпринимателю лучше начать с открытия стоматологического кабинета. Так, он сможет избавиться от множества сложностей. Например, потребуется небольшое помещение вместо целого здания. Денег на закупку оборудования тоже уйдет куда меньше. К тому же, для оказания каждой услуги нужно получать лицензию, а это трудоемкий процесс.

Перед оформлением документов нужно определиться с организационно-правовой формой своей стоматологии. Если предприниматель планирует заниматься оказанием услуг лично, то достаточно зарегистрироваться в качестве ИП . Если же он хочет открыть полноценную клинику, то лучше остановить выбор на ООО.

Каждый сотрудник, оказывающий услуги в стоматологии, должен предварительно получить лицензию на свое имя. В противном случае такой специалист вести стоматологическую деятельность не имеет права.

Перед походом в местную налоговую службу нужно будет определиться с кодами ОКВЭД. В случае открытия стоматологии используется код 86.23 - «Стоматологическая практика».

Очень важно выбрать для себя наиболее подходящую и эффективную систему налогообложения. В случае открытия стоматологии возможны следующие варианты:

1. ОСНО . Этот вариант лучше отсеять сразу. Применять его стоит только в том случае, если все остальные системы налогообложения невозможно использовать. Сложность заключается в необходимости учета всех доходов и расходов. Кроме того, придется отчитываться перед ФНС по всем налогам, включая НДС и налог на прибыль.
2. УСН . Этот вариант очень удобен, но применять его могут не все. Например, если в клинике работает больше 100 человек, то использовать «упрощенку» нельзя. Такой формат налогообложения позволяет отчитываться только лишь по одному налогу, что существенно упрощает бухгалтерский и налоговый учет предприятия. На УСН есть два формата - «доходы» и «доходы минус расходы». Первый вариант для стоматологии будет крайне невыгоден, так как уровень рентабельности в отрасли составляет 30% в среднем.

К сожалению, использование ЕНВД в стоматологиях невозможно. Поэтому остается выбирать между ОСНО или УСН «доходы минус расходы». Составляя бизнес-план стоматологического кабинета, стоит рассматривать именно «упрощенку».

Клинике стоит заранее позаботиться об открытии собственного счета и заказе печати. Дополнительно нужно будет купить ККМ и зарегистрировать его в налоговой службе. Он необходим для наличного расчета с клиентами. В мелких кабинетах использование безналичного расчета необязательно, а вот в крупной стоматологии без него не обойтись. В противном случае можно будет просто потерять большую часть своих посетителей.

Поиск подходящего помещения

Полноценная клиника или стоматологический кабинет требуют наличия специализированного помещения для оказания услуг населению. Найти подходящий вариант непросто, так как место должно соответствовать множеству требований и норм. Выбирая помещение, можно пойти одним из следующих путей:

• арендовать;
• купить за свои деньги;
• купить в кредит или лизинг.

Если денег на покупку здания нет, то можно на начальном этапе выбрать аренду. Кстати, можно даже договориться с владельцем о последующем выкупе помещения.

При заключении договора аренды нужно прописать сроки. На небольшой период арендовать помещение не стоит, так как переезд клиники обойдется в копеечку. Договор заключают минимум на 5 лет.

С чего начать открытие стоматологии - такой вопрос задают себе многие предприниматели. Необходимо привести помещение в соответствие нормам. Существует следующий перечень необходимых коммуникаций:

• канализация;
• холодная и горячая вода;
• электричество.

Более того, стоматологические кресла должны располагаться так, чтобы вокруг них было свободное пространство в 14 м 2 . Если же в помещении оборудовано сразу несколько кресел, то рядом с каждым из них должно быть уже на 7 м 2 больше.

Если предприниматель не найдет нежилое помещение, он может купить обычную квартиру на первом этаже, а после перевести ее в нежилой фонд. Но эта процедура потребует много времени, сил и денежных вложений.

Требования надзорных органов

Открывая собственную стоматологию, придется изучить немало нормативных актов и правовых документов. Это позволит избежать многочисленных штрафов или даже закрытия организации. Первым делом предпринимателю стоит обратить внимание на следующие документы:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 . В нем изложены санитарно-эпидемиологические требования, предъявляемые к медицинским учреждениям.
• СанПиН 2956а-83 . Этот документ посвящен уже конкретно стоматологическим учреждениям. В нем изложены правила использования оборудования, охраны труда и личной гигиены персонала.

В ряде регионов есть внутренние нормативные акты. Поэтому обратиться с этим вопросом следует в местную СЭС.

Роспотребнадзор предъявляет требования к помещению. Так, для открытия стоматологии, пусть даже небольшой, необходимо следовать следующим правилам:

• общая площадь - от 30 м 2 ;
• высота потолков - от 3 м;
• от окна до стены напротив должно быть расстояние не больше 6 м.

Обязательно нужно оборудовать в клинике стоматологический кабинет (14 м 2), ресепшен (10 м 2) и туалет (5 м 2). Могут быть в учреждении и другие профильные помещения, а именно:

• Место для стерилизации инструментов . На него должно быть отведено хотя бы 6 м 2 . Наличие этой комнаты обязательно для тех клиник, в которых оборудовано хотя бы 3 стоматологических кресла.
• Рентген . Дополнительно понадобится помещение и для проявки снимков.
• Специализированные кабинеты . Каждый из них должен иметь площадь не меньше 15 м 2 . Отдельно оборудуются помещения для ортодонта, ортопеда, имплантолога, детского стоматолога и других специалистов.

В крупных клиниках оборудуют и вспомогательные помещения - приемная администрации, комната отдыха для персонала, склады и прочее.

Одной из наиболее сложных задач будет поиск высококвалифицированного персонала. От этого будет зависеть больше половины успеха. К тому же, нельзя взять на работу просто одаренного специалиста. Для получения лицензии по определенному направлению стоматологии нужно, чтобы врач соответствовал ряду требований:

• наличие сертификата по своему профилю (например, если это врач-стоматолог, то у него должен быть сертификат по терапевтической стоматологии);
• диплом интернатуры и ординатуры;
• опыт работы по специальности - от 5 лет.

Кроме врачей потребуются еще и медсестры. Они тоже могут оказывать ряд услуг клиентам. Например, проводить гигиенические процедуры вроде отбеливания зубов. Но для этого работник обязан иметь соответствующий сертификат и среднее медицинское профессиональное образование.

Кроме врачей и медсестер потребуются и другие сотрудники. Администратор будет отвечать за запись и первоначальный прием пациентов, ведение базы клиентов, их обзвон и информирование. Не обойтись будет и без уборщицы - помещения должны быть всегда чистыми. Крупной клинике может потребоваться охранник или сторож.

Закупка необходимого оборудования

Любой предприниматель задумывается о том, сколько стоит открыть стоматологический кабинет, если он хочет работать в этом направлении. Перед покупкой оборудования нужно сделать в помещении ремонт, провести его в соответствие установленным нормам.

Приобретение оборудования потребует серьезных вложений. Это будет самая весомая статья затрат. Если начальный капитал невелик, можно обойтись на этом этапе подержанным оборудованием. Но и тут нужно учитывать требования законодательства. Самый минимальный перечень оборудования будет выглядеть так:

• стоматологическое кресло с рукавами;
• наконечники;
• инструменты;
• лампы;
• автоклавы;
• стерилизаторы;
• шкафы и стеллажи;
• мебель.

Если в стоматологии делают рентген, то потребуется еще и визиограф. Он стоит не меньше 250 000 рублей. Всего же потребуется порядка 800 000 рублей для закупки необходимого оборудования и расходных материалов.

Финансовые результаты

На оборудование потребуется 800 000 рублей, не меньше. Дополнительно нужно будет произвести ремонт помещения, а это еще около 100 000 рублей. Процедура лицензирования тоже потребует вложений. Нужно будет не меньше 50 000 рублей. Получается, 1 000 000 - минимальная сумма для открытия небольшого стоматологического кабинета. Если же закупать сразу качественное новое оборудование, то эта сумма может увеличиться до 2 000 000 - 2 500 000 рублей.

За год стоматологический кабинет может принести порядка 600 000 чистой прибыли при условии наличия в нем 2 - 3-х рабочих мест. Рентабельность такого бизнеса составляет порядка 30%. Получается, на каждые заработанные 2 000 000 рублей будет приходиться 1 400 000 рублей расходов.

С какими рисками можно столкнуться?

Открытие стоматологического кабинета - дело рискованное. Поэтому возможные опасности нужно разобрать заранее.

Грамотный предприниматель должен предвидеть опасности, тогда он сможет сделать свой стоматологический кабинет прибыльным и узнаваемым.

Зубы есть у всех, и ни один человек не может прожить без обращения к стоматологу. Даже если зубы здоровы, все равно нужно проходить профилактический осмотр дважды в год. Кроме того существует профессиональная чистка, отбеливание, лечение десен и другие, необходимые практически всем, стоматологические услуги. Не говоря уже о самой распространенной и в определенные моменты жизненно необходимой услуге – лечении зубов. Хороший стоматолог всегда будет обеспечен работой, а стоматологический бизнес – выгодное дело. Хоть и не такое простое. Рассмотрим,как открыть стоматологический кабинет: какие нужны документы, помещение, оборудование и персонал.

Как оказываются стоматологические услуги в нашей стране

Во-первых, существуют государственные стоматологические поликлиники. В последнее время пользуются все меньшей популярностью у населения. В них чаще всего стоит устаревшее оборудование и применяются не очень качественные расходные материалы. Хотя иногда встречаются хорошие специалисты, которые за дополнительную плату могут поставить хорошую долговечную пломбу.

Во-вторых, есть частные стоматологические клиники. Среди них встречаются как крупные, способные оказать клиенту абсолютно все стоматологические услуги, от различных видов диагностики и терапии до стоматологической хирургии, ортодонтии и ортопедии, так и небольшие, где работает несколько стоматологов, возможно, ортодонт, хирург и рентген-кабинет.

В-третьих, частные стоматологические кабинеты. Это самая малая форма оказания стоматологических услуг. В таком кабинете может работать всего один специалист. Или два врача и медсестра. Возможны и другие варианты.

Для того чтобы открыть стоматологическую клинику,особенно многопрофильную, понадобятся немалые средства и усилия. Ведь это целая фабрика по оказанию медицинских услуг, со своими подразделениями, множеством самого разнообразного оборудования и несколькими десятками специалистов. К тому же придется получать самостоятельные лицензии и разрешающие документы на каждый вид медицинской стоматологической деятельности. Стоимость такой клиники исчисляется десятками миллионов рублей.

Частный стоматологический кабинет организовать немного проще и значительно дешевле. Врач-стоматолог, работающий в таком кабинете, обычно занимается лечением зубов и основными гигиеническими процедурами, вроде отбеливания, чистки зубов от налета, удаления зубного камня и т.п. В кабинете может быть рентген-установка, но чаще обходятся без нее, направляя клиентов на рентген в государственные или частные клиники, где есть такая услуга. В частных стоматологических кабинетах обычно не занимаются протезированием, ипмплантологией или ортопедией, хотя возможны и такие варианты. Иногда врачи таких кабинетов проводят несложные хирургические операции, такие как удаления зубов.

Помещение для стоматологического кабинета

Подыскать подходящее помещение не так просто, ведь оно должно отвечать определенных требованиям, и у вас должна быть возможность сделать в нем необходимый ремонт. Вариантов два – аренда или покупка.

Главное преимущество аренды в том, что она потребует меньших первоначальных вложений. Это должно быть нежилое помещение со всеми необходимыми коммуникациями: электричеством, канализацией, водоснабжением и возможностью стационарно подвести эти коммуникации к стоматологическому креслу, которое должно быть вмонтировано прямо в пол помещения.

По стандартам, свободное пространство вокруг одного стоматологического кресла должно быть не менее 14 кв.м. Если вы ставите два и более кресла, то на каждое кресло дополнительно прибавляйте еще 7 кв.м.

Так как вы затратите немалые усилия на оборудование своего кабинета, будет неблагоразумно заключать договор аренды на небольшой срок. Переезд стоматологического кабинета – дело очень затратное. Оптимально, если договор будет минимум на пять лет.

Покупка помещения по многим аспектам удобнее, и, если у вас есть средства или возможность получить достаточный кредит, лучше сразу приобрести помещение для вашего частного стоматологического кабинета и оборудовать его по своему вкусу и потребностям.

Если вы найдете подходящее нежилое помещение, например, в цокольном этаже нового строящегося дома (это самый выгодный и удобный вариант, у вас сразу будет целая многоэтажка клиентов) – прекрасно. В случае, если нежилого помещения нужного вам формата нет, можно приобрести квартиру. Правда, ее придется официально переводить в нежилой фонд, а дело это довольно хлопотное. Впрочем, открытие стоматологического кабинета вообще требует очень большой бумажной волокиты, как и все, что относится к медицинской деятельности, и к этому нужно быть готовым.

Есть вариант привлечения специализирующихся на этих вопросах фирм. Такая фирма может все сделать за вас: оформить все справки, лицензии, разрешения и прочую документацию. Но фирме придется платить.

В среднем оформление юридических документов с привлечением помощников обходится в два-три раза дороже.

Для небольшого стоматологического кабинета без лаборатории и рентген-кабинета будет достаточно однокомнатной квартиры. Если же вы планируете одновременную работу двух-трех стоматологов, то вам, соответственно понадобится двух- или трехкомнатная квартира. Лучше, если квартира будет расположена на первом этаже.

Имейте в виду, при юридическом оформлении стоматологического кабинета вам понадобится разрешение владельцев смежных с будущим кабинетом квартир. Оно должно быть письменное и нотариально заверенное. Этот вопрос лучше решить еще до покупки квартиры, иначе могут возникнуть неожиданные проблемы, ведь люди порой ведут себя непредсказуемо.

Перевод помещения из жилого в нежилой фонд

В случае, если для своего стоматологического кабинета вы приобрели жилую квартиру, а это, надо сказать, случается очень часто, вам потребуется законным образом перевести ее в нежилой фонд. Рассмотрим, как это делается.

Сначала нужно пройти в мэрию вашего города и обратиться в отдел архитектуры и градостроительства. Сотрудники отдела выдадут вам список организаций, у которых нужно получить разрешение на перевод помещение из жилого фонда в нежилой. В список обычно входят пожарные, СЭС, ГАИ, БТИ, районная администрация и жилтрест. Вам нужно, взяв все имеющиеся документы собственника, посетить все эти организации и получить в них справки. Справки эти платные, проблем с их получением обычно не возникает.

Далее вы снова идете к городским архитекторам, где вам, на основании представленных справок, выдают разрешение и архитектурно-планировочное задание. Для реализации этого задания вы должны посетить лицензированную проектную организацию, чтобы они составили вам проект. Список таких организаций обычно имеется в отделе архитектуры города.

Приблизительно через месяц, с готовым проектом, вы должны снова вернуться в отдел архитектуры и градостроительства для его утверждения. Потом вы получаете разрешение на реконструкцию от целого списка организаций:

• Пожарная охрана
• ГАИ – они могут потребовать, чтобы возле вашего кабинета была парковка
• Комприрода – обяжут вас озеленить прилегающую территорию
• СЭС – будут проверять соответствие всем СанПиНам и другим существующим нормативным документам
• Жилтрест
• Вневедомственная экспертиза
• Охрана памятников

Получив разрешительные справки во всех этих учреждениях, вы обретаете утвержденный отделом архитектуры проект вашего кабинета.

После этого остается только ввод в эксплуатацию. Это означает еще одно посещение тех же инстанций. Не обязательно ждать последнего утверждения инстанций. Можно начинать работать сразу, как у вас появился утвержденный проект, а инстанции приглашать уже в процессе работы. Исключение – пожарные, от них необходимо получить разрешение еще до начала работы.

Требования госорганов к помещению

Общие требования к частным стоматологическим кабинетам изложены в нормативных документах: СанПиН 2.1.3.2630-10 и СанПиН 2956а-83. В некоторых регионах разработаны дополнительные правовые акты, касающиеся этого вопроса.

По нормативам Роспотребнадзора для того, чтобы открыть самый простой стоматологический кабинет, необходимо помещение не менее 30 кв.м. Из них не менее 14 кв.м. должна занимать комната, где расположена стоматологическая установка, 10 кв.м – холл и 5 кв.м. – туалет. Высота потолков должна быть не менее трех метров, глубина комнаты (расстояние от окна до противоположной стены) – не более шести метров.

Дополнительные помещения, которые могут понадобиться в частном стоматологическом кабинете:

• Комната для стерилизации. Ее площадь должна быть не менее 6 кв.м. Без такой комнаты нельзя обойтись, если в вашем кабинете расположены три и более стоматологических установки.
• Рентген-кабинет и проявочная. Площадь – 11 и 6 кв.м. соответственно.
• Кабинет ортодонта и стоматолога-ортопеда – 15 кв.м.
• Другие дополнительные кабинеты (детского стоматолога, имплантологии и т.д.) – по 15 кв.м. каждый.
• Вспомогательные помещения (склад, комната персонала, кабинет администрации и т.п.) – от 30 кв.м.

Оборудование

Начать нужно с ремонта. В стоматологическом кабинете придется проводить особые работы, чтобы провести к лечебному креслу электричество, воду и канализацию. Все эти коммуникации должны находиться под полом и быть сделаны качественно, чтобы не было перебоев в их функционировании, ведь в этом случае придется ломать пол и делать все заново.

Изучая вопрос: сколько стоит открыть стоматологический кабинет, особое внимание следует уделить оборудованию. Это вторая по затратности, после помещения, статья расходов. Хотя сейчас разброс цен на него огромен. Можно купить все: от подержанного допотопного стоматологического кресла советских времен по бросовой цене до суперсовременного многофункционального сооружения за несколько десятков тысяч долларов.

При выборе и размещении стоматологического оборудования нужно учитывать санитарные правила от 28.12.1983 г. п. 2956а-83 и СанПиН 2.6.1.1192-03.

Для примера рассмотрим список необходимого оборудования и примерные цены на его стандартные образцы среднего уровня.

Получается, что стоимость оборудования, с которым можно начинать работу (не считая визиографа) составляет около 600 000 рублей.

Общие расходы

Бизнес план стоматологического кабинета, кроме затрат на инструменты и оборудование, включает в себя следующие расходы:

• Помещение – тут стоимость может быть разной. Если вы приобрели его в собственность – это одна цена, если взяли в аренду – совсем другая. Кроме того, в разных городах и поселках и даже в разных районах одного города стоимость на квадратный метр недвижимости может колебаться в очень большом диапазоне. Поэтому называть конкретной цифры мы не будем.
• Расходы на ремонт составят от 100 000 рублей. Эта цифра может быть гораздо больше, если у вас большое помещение или если вы хотите придать ему не просто приятный, а шикарный вид.
• Расходы на лицензирование начинаются от 50 000.
• Зарплата сотрудникам – это оклад плюс проценты, она тоже может быть разной. Когда ваш кабинет только откроется и клиентов будет немного, зарплата будет меньше, с обретением популярности и увеличением числа клиентов зарплата будет расти.
• Кроме того, у вас будут расходы на рекламу, на коммунальные услуги, телефон, интернет и т.п.

Считать конечную сумму нужно отдельно в каждом конкретном случае. По отзывам тех, кто уже открывал частный стоматологический кабинет, нужно заготовить денежные средства в размере от 1 до 2,5 миллионов. Это если не считать приобретения помещения в собственность.

Регистрация кабинета

Для тех, кто является стоматологом и будет заниматься лечением лично, лучше всего . Для предпринимателя, который набирает штат сотрудников, более удобной формой будет .

Если вы стоматолог, то лицензия на право заниматься медицинской деятельностью выдается на ваше имя. Если у вас будут работать сотрудники, то лицензию нужно будет получать на них.

Ваши коды ОКВЭД — 85.12 — врачебная практика и 85.13 — стоматологическая практика.

Вам нужно пройти регистрацию в пенсионном фонде, ФОМС, ФСС. А также открыть счет и заказать печать. И завести книгу учета доходов и расходов.

Кроме того, вам понадобится кассовый аппарат, который нужно будет зарегистрировать в налоговой инспекции.

Персонал кабинета

Персонал должен быть высококвалифицированным и отвечать всем требованиям, необходимым для получения медицинской лицензии. Требования к врачу-стоматологу таковы:

• Врач должен иметь сертификат по терапевтической стоматологии.
• У него должен быть диплом о прохождении интернатуры и ординатуры.
• Стаж его работы должен быть не менее пяти лет.

Это касается врача терапевтического направления. Если в вашем штате будет ортодонт, хирург и т.д., то на каждое из направлений вам нужно будет получать отдельную лицензию.

Средний медицинский персонал также может присутствовать в штате и самостоятельно оказывать определенные услуги, к примеру, проводить гигиенические процедуры (чистка, отбеливание и т.п.). Для этого медик должен иметь среднее медицинское профессиональное образование и сертификат по специализации «Стоматология профилактическая».

Медицинские сотрудники со средним профессиональным образованием могут ассистировать врачам-стоматологам. Для этого у них должен быть сертификат «Медицинская сестра в стоматологии».

По нормам стоматолог не должен работать больше 6 часов в сутки. Поэтому, для осуществления полноценной работы стоматологического кабинета среди его сотрудников должны быть как минимум два врача, две дипломированные медсестры, администратор и санитарка для уборки помещения.