Флуцинар: инструкция, применение, отзывы. Мазь Флуцинар: от чего помогает и методика применения Международное непатентованное название

С мазью «флуцинар» наверняка знакомы многие, кто столкнулся с проблемой кожных высыпаний различного характера. Псориаз, экзема, дерматит – не очень приятные явления. Когда покрываешься зудящими пятнами, хочется побыстрее найти чудодейственное средство избавления от них. Кому-то «Флуцинар» прописал врач, кому-то посоветовали его в аптеке, кто-то только слышал о нём, в данной статье рассмотрим этот препарат поподробнее.

Общие сведения

Описание:

• Является препаратом из группы глюкокортикостероидов, применяемым для лечения кожных высыпаний.
• В его состав входит ацетонидфлуоцинолона.
• Производится данное лекарство в Польше.

Фармакинетика:

• «Флуцинар» достаточно легко и быстро проникает в кожу и накапливается в её роговом слое.
• Может незначительно всасываться в кровь, затем трансформируется в печени и выделяется в несвязанном виде с мочой и в незначительной степени с желчью.
• Лучше всего всасывается, если наносить на кожу лица или если применять повязку.
• Всасывание происходит быстрее, если использовать «флуцинар» очень часто или наносить на участки кожи большой поверхности.
• У детей препарат всасывается лучше, чем у взрослых.

Фармакодинамика

Под воздействием препарата уменьшается чувствительность кожных покровов к проявлению .

Фармакология

Препарат является синтетически синтезированным глюкокортикостероидом.

По наблюдениям врачей, «флуцинар» при применении у молодых людей впитывается в кожу быстрее, чем при применении у пожилых. Этот факт объясняется тем, что в молодой коже больше липидов.

Основные свойства препарата:

• Противовоспалительное.
• Противозудное.
• Противоаллергическое.
• Антиэкссудативное.

Состав

Мазь

Гель

В каких формах выпускается

Существуют следующие формы: в виде геля и в виде мази.

Цена

Цена варьирует от 200 до 250 рублей.

Срок годности

Гель может храниться 3 года, мазь хранится немного больше, 5 лет.

Как отпускается в аптеках и условия хранения

Отпускается без рецепта. Хранить «флуцинар» нужно при температуре не выше 25°C.

Взаимодействие с другими лекарствами:

«Флуцинар» обладает некоторым иммунодепрессивным действием, поэтому не рекомендуется проводить вакцинацию во время использования данного лекарства.

Показания. Противопоказания. Дозировка

Показания для применения

Воспаления кожи, в том числе:

• Нейродермит.
• Экзема.
• Псориаз.
• Лишай.
• Дерматит.

Противопоказания (когда препарат не стоит применять):

• Заболевания кожи бактериального, грибкового, вирусного, опухолевого характера.
• Угревая сыпь.
• Гиперчувствительность.

Как применять и в каких количествах:

• Применяют наружно.
• Небольшую порцию препарата нужно наносить на пораженное место, слегка втирая, не более одного-двух раз в сутки.
• При псориазе можно применять повязку.
• Лечение продолжать не более одной-двух недель.
• При применять с осторожностью, продолжительность лечения не должна быть больше одной недели.
• Для детей рекомендуют использовать данный препарат только с двух лет.
• Гель больше подходит для лечения поверхности кожи, покрытой волосами, а также при плохой переносимости компонентов основы мази.

Превышение дозы:

• Случаи передозировки «флуцинара» встречаются редко.
• При длительном применении «флуцинара» могут появится нежелательные эффекты, которые исчезают при отмене препарата.

Побочные действия и особые указания

Побочные эффекты

При краткосрочном использовании обычно не вызывает побочных явлений. Побочные явления чаще развиваются при длительном использовании.

Возможные нежелательные проявления:

• Сосудистая пурпура.
• Угревая сыпь.
• Потеря цвета кожи.
• Оволосение или облысение.
• Фолликулит.
• Отёки.
• Сухость кожи.
• Изменения подкожной клетчатки.
• Атрофия кожи.
• Крапивница.
• Периоральный дерматит.

• Уменьшение роста эпидермиса.
• Сыпь.
• Подавление иммунитета.
• Повышение артериального давления.
• Вторичные инфекции кожи.

Если наносить препарат на кожу век, то возможно появление глаукомы или .

Особые указания:

• При беременности не рекомендуется применять «флуцинар», в первом триместре лучше совсем от него отказаться, а во втором и третьем триместрах возможно использовать, если риск для будущего ребенка меньше, чем предполагаемая польза от препарата.
• Во время грудного кормления препарат назначают с осторожностью, на небольшой срок.
• Не рекомендуется наносить препарат на кожу самих молочных желез.
• С осторожностью назначают «флуцинар» пожилым пациентам.

Аналоги

Аналоги препарата:

• «Эзацинон».
• «Флукорт».
• «Синалар».
• «Синодерм».

«Синафлан» – аналог «флуцинара» российского производителя, его цена немного меньше, от 20 до 70 рублей, действующее вещество аналогичное. Цена на остальные препараты превышает цену «флуцинара».

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для наружного применения

Действующие вещества

Неомицина сульфат (neomycin)
- флуоцинолона ацетонид (fluocinolone acetonide)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Мазь для наружного применения в виде светло-желтой, просвечивающей в тонком слое, жирной мягкой массы.

— нарушение целостности большой поверхности кожных покровов с дефектом кожи (ожоги);

— поствакциональный период;

— I триместр беременности;

— период грудного вскармливания;

— детский возраст до 2 лет (отсутствуют данные по безопасности и эффективности).

С осторожностью:

— нанесение на большие участки кожи, раны, поврежденную кожу, применение в больших дозах, а также длительная терапия препаратом (особенно у детей старше 2 лет);

— нанесение на кожу лица и интертригинозную кожу (складки кожи, подмышечные впадины, паховая область, сгибы рук и ног);

— нанесение на кожу вокруг глаз или веки (риск развития глаукомы, катаракты), в т.ч. у пациентов с глаукомой или катарактой;

— атрофические изменения подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста;

— пациенты с почечной недостаточностью или нарушением слуха.

Дозировка

Препарат применяют наружно.

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи массирующими движениями для улучшения проникновения.

У взрослых препарат следует применять не чаще 1-2 раз/сут. Курс непрерывной терапии - не более 2 недель, на коже лица - не более 7 дней. В течение недели можно использовать не более 1 тубы мази (15 г).

Не следует применять мазь под окклюзионной повязкой.

Флуцинар Н противопоказан детям младше 2 лет .

У детей из-за более высокого, чем у взрослых, отношения площади поверхности тела к массе тела легче развиваются нарушения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и возникают нежелательные реакции, характерные для ГКС, в т.ч. задержка роста и развития.

У детей старше 2 лет Н следует применять с большой осторожностью, только 1 раз/сут на небольших участках кожи под контролем врача, короткими курсами; не следует применять на коже лица.

Если после терапии препаратом Флуцинар Н улучшение не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, пациенту необходимо проконсультироваться с врачом.

Препарат следует применять только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Побочные действия

Частота возникновения побочных реакций классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (невозможно оценить по доступным данным).

Побочные эффекты развиваются редко и носят обратимый характер.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: частота неизвестна - акнеподобные симптомы, постстероидная пурпура, атрофия эпидермиса и подкожной клетчатки, сухость кожи, чувство жжения, зуд, сыпь, гипертрихоз или алопеция, депигментация или гиперпигментация кожи, атрофия кожи и стрии, телеангиэктазии, периоральный дерматит, воспаление волосяных фолликулов, вторичные инфекции, раздражение кожи. Иногда может возникнуть крапивница или пятнисто-папулезная сыпь, возможно обострение текущих заболеваний кожи.

Со стороны органа зрения: частота неизвестна - снижение остроты зрения. В случае применения препарата на коже век иногда может развиться глаукома или катаракта, в редких случаях - центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ).

Системные нарушения: частота неизвестна - при длительном применении и/или нанесении на большие поверхности кожи, при использовании окклюзионных повязок и при терапии у детей возможно развитие симптомов гиперкортицизма (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявления синдрома Иценко-Кушинга, задержка роста и развития у детей, артериальная гипертензия, снижение иммунитета), как проявление резорбтивного действия флуметазона.

Неомицин, входящий в состав препарата Флуцинар Н, может вызвать местное раздражение кожи и аллергические реакции. Применение препарата на обширных участках кожи, на поврежденной коже или в течение продолжительного времени может привести к возникновению ото- и нефротоксичности.

Если отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.

Передозировка

Передозировка может наблюдаться после длительного применения на обширной поверхности кожи.

Симптомы: снижение резистентности организма, артериальная гипертензия, гипергликемия, отеки, глюкозурия, в тяжелых случаях возможно развитие синдрома Иценко-Кушинга; появление стойких бактериальных штаммов, потеря слуха и поражение почек (из-за содержания неомицина).

Лечение: симптоматическая терапия, отмена препарата (при длительной терапии - постепенная отмена или назначение препаратов с меньшей активностью).

Лекарственное взаимодействие

При местном применении ГКС информация о взаимодействии с другими лекарственными препаратами отсутствует.

Во время лечения ГКС следует избегать проведения вакцинации против оспы и других видов иммунизации в связи с возможностью появления иммунодепрессивных свойств, связанных со снижением продукции антител.

Флуцинар Н за счет содержания флуоцинолона может усиливать действие иммуносупрессивных препаратов и ослаблять действие иммуностимулирующих.

Длительное применение одновременно с , этакриновой кислотой повышают риск повреждения почек и органа слуха.

Если пациент принимает вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в т.ч. безрецептурные), перед применением препарата Флуцинар Н ему необходимо проконсультироваться с врачом.

Особые указания

Курс непрерывной терапии не должен превышать 2 недель.

Следует избегать попадания мази Флуцинар Н в глаза и на слизистые оболочки.

Если при наружном применении мази Флуцинар Н отмечаются признаки раздражения, повышенной сухости кожи или аллергии, а также усиление побочных эффектов или эффектов, не указанных в инструкции, пациенту следует прекратить лечение и обратиться к врачу.

При длительном применении и/или нанесении на большие поверхности кожи, раны, поврежденную кожу, применении в больших дозах, при использовании окклюзионных повязок и при применении у детей возможна системная абсорбция ГКС; возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма; также может развиться бактериальная устойчивость к неомицину сульфату.

Во время терапии препаратом необходим периодический контроль функции коры надпочечников с помощью определения концентрации кортизола в крови и моче после стимуляции надпочечников адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

В случае развития вторичной бактериальной или грибковой инфекции необходимо назначить наружное применение антибактериального или противогрибкового препарата. Если симптомы инфекции сохраняются, следует прекратить применение препарата Флуцинар Н до излечения инфекции.

Флуцинар Н следует с осторожностью наносить на кожу вокруг глаз или веки в связи с риском развития глаукомы или катаракты, в т.ч. у пациентов с этими заболеваниями в анамнезе, т.к. может наступить обострение течения этих заболеваний.

Если у пациента возникают такие симптомы, как нечеткость зрения, либо другие зрительные нарушения, следует рассмотреть возможность направления пациента к офтальмологу для выяснения возможных причин нарушений, к которым может относиться катаракта, глаукома или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия.

С особой осторожностью следует применять препарат Флуцинар Н на коже лица и интертригинозной коже (складки кожи, подмышечные впадины, паховая область, сгибы рук и ног) в связи с повышенным всасыванием ГКС через тонкую кожу и возможностью развития побочных эффектов (телеангиэктазии, атрофия кожи, периоральный дерматит) даже после кратковременного применения.

Следует с осторожностью применять препарат при атрофических изменениях подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста.

С особой осторожностью следует применять Флуцинар Н у пациентов с псориазом, вследствие возможного рецидива заболевания, вызванного развитием толерантности, риска генерализованного пустулезного псориаза и общей токсичности из-за пролежней.

Учитывая присутствие в составе препарата аминогликозидного антибиотика, Флуцинар Н применяют с осторожностью при почечной недостаточности, т.к. неомицин может накапливаться в почках. Возможна перекрестная аллергия к аминогликозидным антибиотикам. В связи с ототоксическим и нефротоксическим действием неомицина применение препарата Флуцинар Н на больших поверхностях кожи, на поврежденной коже или в течение длительного периода времени может привести к нарушению слуха, в т.ч. к потере слуха, и нарушению функции почек. Флуцинар Н с осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции почек и нарушением слуха. Риск нефротоксического и ототоксического действия выше у пациентов с дисфункцией почек. Возможно появление перекрестной аллергической реакции на аминогликозиды.

При совместном применении мази Флуцинар Н с другими ототоксическими и нефротоксическими препаратами их действие может усиливаться.

Длительное применение препарата Флуцинар Н может привести к появлению неомицин-резистентных штаммов бактерий и аллергическим реакциям.

Пропиленгликоль, входящий в состав препарата Флуцинар Н, может вызывать раздражение кожи, а ланолин - местные кожные реакции (например, контактный дерматит).

Использование в педиатрии

Мазь Флуцинар Н следует применять с осторожностью, особенно в качестве длительной терапии, у детей старше 2 лет, поскольку у данной группы пациентов из-за более высокого, чем у взрослых, отношения площади поверхности тела к массе тела быстрее могут развиваться нарушения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и возникать нежелательные эффекты, характерные для ГКС, в т.ч. задержка роста и развития.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Мазь Флуцинар Н не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Беременность и лактация

Беременность

Применение препарата Флуцинар Н противопоказано в I триместре беременности. Возможно применение препарата для терапии беременных женщин во II и III триместрах по назначению лечащего врача в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В исследованиях на животных было установлено, что глюкокортикостероиды оказывают тератогенный эффект при их применении внутрь даже в малых дозах. Также тератогенный эффект проявлялся у животных при нанесении сильнодействующих глюкокортикостероидов на кожу.

Контролируемые исследования, направленные на изучение тератогенного эффекта флуоцинолона ацетонида при его местном применении у женщин в период беременности, не проводились.

Неомицина сульфат может проникать через плацентарный барьер в организм плода.

Грудное вскармливание

Нет данных о количестве флуоцинолона ацетонида и неомицина сульфата, поступающих в грудное молоко при наружном применении. При необходимости применения препарата Флуцинар Н в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение в детском возрасте до 2 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Следует с осторожностью применять препарат пациентам пожилого возраста при атрофических изменениях подкожной клетчатки.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Флуцинар – средство для наружного использования, относящееся к категории гормональных медикаментов . Данный препарат обладает ярко выраженным противовоспалительным и антигистаминным действием. Состав лекарства состоит из полностью синтетических компонентов. Использование медикамента для терапии заболеваний дерматологического характера позволяет в течение короткого времени устранить многие симптомы, вызывающие чувство дискомфорта.

Флуцинар выпускается в нескольких лекарственных формах. Лечебная мазь имеет мягкую консистенцию белого цвета, в отличие от нее гель, более густую. Давайте узнаем, от чего помогает мазь Флуцинар, а так же какие особенности имеются у данного медикамента.

Флуцинар — синтетический глюкокортикостероид (ГКС) для наружного применения

Для начала, давайте изучим состав данного средства. В роли активного компонента в мази Флуцинар используется флуоцинолон, который является полностью синтетическим веществом. Белый вазелин используется в виде мазевой базы, при создании препарата. Среди дополнительных компонентов следует выделить лимонную кислоту, пропиленгликоль и безводный ланолин.

Данный состав имеет широкий спектр терапевтического воздействия в лечении многих патологий дерматологического характера. Состав обладает повышенной скоростью впитывания, что позволяет компонентам лекарства начать свое действие буквально за пару минут после нанесения. Состав препарата скапливается в тканях, что позволяет создать более стойкое действие.

Фармакологические свойства

Перед тем как говорить о том, для чего мазь Флуцинар используется, давайте познакомимся с фармакологическим действием препарата. Активное вещество, имеющееся в составе, при нанесении на кожу воздействует в нескольких направлениях. Флуоцинолон, попадая в организм, оказывает влияние на работу надпочечников и гипофиза, что приводит к значительному снижению синтеза «АКТГ». Данный процесс позволяет снизить чувствительность поверхности кожи и выраженность таких симптомов, как зуд и покраснения.

Также состав препарата благоприятно воздействует на активность фосфолипазы, благодаря снижению выработки простагландина и лейкотриена. Таким образом Флуцинар блокирует взаимодействие данных веществ друг с другом. Подобная блокировка позволяет снизить полиферацию, а также снизить гиперчувствительность местных реакций.

Интересен тот факт, что мазь быстрее впитывается в кожу у детей и подростков, в отличие от людей более зрелого возраста. Данный нюанс можно объяснить тем, что молодые кожные покровы содержат в себе повышенное количество липидов. Помимо этого, на скорость впитываемости состава оказывает влияние развитие жировой клетчатки.

Длительное использование мази приводит к тому, что ингредиенты начинают быстрее усваиваться организмом. Данная особенность позволяет лекарству воздействовать на кожные покровы даже после окончания курса лечения. Мазь Флуцинар, инструкция по применению которой содержит в себе различные нюансы, связанные с использованием средства, относится к категории гормональных препаратов.

Использовать гормональные мази в терапии кожных заболеваний следует с повышенной осторожностью, так как злоупотребление этим видом медикаментов, может стать причиной появления побочных явлений.

Показания к применению

Использовать данное лекарственное средство рекомендуется при терапии дерматологических заболеваний, осложненных воспалительными процессами. Довольно часто развитие воспалений приводит к появлению зуда и жжения. Показания к применению мази Флуцинар следующие:

• лечение красной волчанки и крапивницы;
• системная терапия псориаза и экземы;
• терапия дерматитов, имеющих атопическую или себорейную форму;
• лечение плоского лишая.

Специалисты говорят о том, что согласно инструкции, данная мазь может быть использована для обработки кожных покровов после укусов насекомых. Допускается однократное применение этого средства для того, чтобы снизить выраженность аллергической реакции на контакт с кровососущими насекомыми.

Противопоказания

Так как данное лекарственное средство относится к разновидности гормональных медикаментов, препарат обладает особыми противопоказаниями. Не рекомендуется использовать лекарство для терапии кожных заболеваний у детей младше двух лет. Для этой цели рекомендуется применять детский аналог, называющийся «Флуцинар Н».

Также воспрещается использовать мазь при лечении кожных заболеваний в первый триместр беременности. При необходимости использования средства в данной ситуации следует получить консультацию дерматолога.

Многие специалисты отмечают, что состав данного средства малоэффективен в борьбе с заболеваниями, вызванными действием вирусов, бактерий и грибков. Применение Флуцинара в терапии подобных болезней может стать причиной развития различных осложнений.

Использование Флуцинара после процедуры вакцинации может вызвать развитие непредсказуемых последствий. Основываясь на данном факторе, следует сказать, что использовать мазь можно только через пятнадцать дней после процедуры иммунизации.

Побочные действия

Так как большинство компонентов, имеющихся в составе Флуцинара, являются синтетическими, использование лекарства может способствовать развитию негативного ответа от организма. Степень сложности побочных эффектов определяется на основе длительности использования лекарства, а также дозировки мази.

Так, при обширных поражениях кожи, использование препарата может стать причиной комплексного воздействия гормонов на организм. На этом фоне наблюдаются проблемы с нарушением функционирования внутренних органов. Основываясь на данной особенности лекарственного средства, специалисты говорят о том, что Флуцинар недопустимо использовать для самолечения.

Наиболее часто проявляются такие побочные явления, как угревая сыпь, истончение поверхности кожи, повышенная сухость и выпадение волос на обрабатываемом участке тела. В особо тяжелых случаях применение мази может способствовать разрушению тканей.

При нанесении состава в область лица, наблюдается усиление симптомов таких заболеваний, как катаракта и глаукома. Помимо этого, длительное применение мази может стать причиной местного снижения иммунитета. На этом фоне увеличивается риск вторичного инфицирования, а также проявление аллергии.

Передозировка

Случаи, связанные с передозировкой глюкокортикостероидными препаратами, наблюдаются довольно редко. По статистике данное явление при использовании Флуцинара встречается лишь у двух процентов пациентов.

Симптомы передозировки проявляются при самостоятельном использовании лекарства в терапии. Незнание особенностей применения, а также схемы лечения приводит к тому, что состав препарата скапливается в тканях в значительных дозах. Превышение нормы способствует усилению тех симптомов, что описаны в категории побочных явлений.

Способы применения

Для нанесения состава лекарства используется несколько способов: самостоятельный и нанесение с закрытой повязкой . При использовании повязок рекомендуется наносить мазь всего один раз в течение дня. В роли повязок допускается использование стерильных бинтов или марлевой ткани. В большинстве случаев, при терапии кожных заболеваний специалисты рекомендуют использовать специальные повязки, которые состоят из нескольких слоев. Применение подобных перевязочных материалов позволяет свести риск вторичного инфицирования к минимуму.

При использовании Флуцинара без повязки, наносить мазь следует дважды в течения дня. Перед тем как начать процедуру обработки пораженных тканей, следует очистить поверхность кожи с помощью дезинфицирующего средства и антисептического раствора.

Рекомендованная суточная доза мази составляет около четырех граммов. При нанесении мазь распределяется по коже полупрозрачным слоем . При наличии обширных повреждений допускается повышение дозы. Однако в данном случае, перед использованием лекарства следует проконсультироваться со специалистом.

На протяжении всего курса лечения следует уделять повышенное внимание своему здоровью, для того, чтобы предупредить развитие негативных симптомов вследствие передозировки.

Длительность курса лечения

Средняя продолжительность курса терапии с использованием мази Флуцинар составляет около пятнадцати дней. При применении препарата для нанесения в область лица, специалисты рекомендуют снизить продолжительность лечения до одной недели. Следуя данным рекомендациям, вы сведете риск появления побочных эффектов к минимуму.

Нюансы, связанные с применением Флуцинара

Говоря о том, для чего применяется мазь Флуцинар, нельзя не упомянуть о нюансах, связанных с использованием данного средства. Дерматологи выделяют следующие правила применения мази. Данное медикаментозное средство нельзя использовать самостоятельно, так как незнание особенностей лекарства может привести к серьезным осложнениям.

Также длительное использование лекарства часто увеличивает риск развития осложнений и нарушений в работе внутренних органов. К таким нарушениям относятся артериальная гипертензия и гипергликемия. Помимо этого, длительный курс терапии может способствовать снижению резистентности к активному компоненту, имеющемуся в составе.

С повышенной осторожностью применять мазь следует пациентам с диагнозами глаукома и катаракта. При нанесении состава в область лица, следует не допускать попадания состава на веки и слизистую оболочку глаз. Также не рекомендуется использовать Флуцинар лицам, с такой патологией, как истончение подкожной клетчатки. Специалисты рекомендуют с особой осторожностью подойти к нанесению состава на тонкие участки кожных покровов. Строгое следование данному правилу позволит снизить риск появления побочных эффектов на фоне быстрой абсорбции лекарственного средства.

Допускается использовать «Флуцинар» во время грудного вскармливания, однако в данной ситуации рекомендуется использовать минимальные дозы мази, а само лечение не затягивать более, чем на одну неделю. При курсе лечения гормональными препаратами очень важно уделять внимание тому, чтобы состав лекарства не попал в область молочных желез.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ФЛУЦИНАР ® N

Торговое название

Флуцинар ® N

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

1 г мази содержит

активные вещества: флуоцинолона ацетонид 0,25 мг, неомицина сульфат 5,0 мг

вспомогательные вещества: пропиленгликоль, безводный ланолин, парафин жидкий, вазелин белый

Описание

Однородная, жирная мягкая, просвечивающая масса светло-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикостероиды для местного лечения заболеваний кожи. Глюкокортикостероиды активные в комбинации с антибиотиками. Флуоцинолона ацетонид в комбинации с антибиотиками.

Код ATХ D07СС02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После нанесения мази Флуцинар ® N на кожу, активные компоненты накапливаются в эпидермисе.

Флуоцинолона ацетонид при местном нанесении на кожу легко проникает в роговой слой кожи, где кумулируется; его наличие можно подтвердить даже через 15 дней после наружного применения. Не биотрансформируется в коже. После всасывания в организм в основном биотранформируется в печени. Выводится с мочой и, в меньших количествах, с желчью, в основном в виде соединений с глюкуроновой кислотой и в небольшом количестве в неизмененном виде.

Всасывание флуоцинолон ацетонида через кожу увеличивается после применения на нежную кожу в области складок либо на кожу лица, на кожу с поврежденным эпидермисом или поврежденную воспалительным процессом. Применение окклюзионной повязки, вызывающей повышение температуры и влажности кожи, также увеличивает всасывание флуоцинолон ацетонида. Кроме того, всасывание увеличивается при частом нанесении препарата или применении на обширной поверхности кожи, всасывание через кожу у молодых лиц более выражено, чем у пожилых.

Неомицина сульфат может проникать в глубокие слои кожи. При длительном применении на обширных участках кожи, особенно поврежденной болезненным процессом, действующее вещество может проникнуть в сосудистое русло. Вещество не биотрансформируется в организме и выводится в основном с мочой в неизменном виде, что может привести к нефротоксическому действию.

Фармакодинамика

Флуцинар ® N - комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. В результате суммарного действия флуоцинолона ацетонида и неомицина сульфата препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, противоотечное действия. Флуоцинолон ацетонид является высокоактивным синтетическим глюкокортикостероидом для наружного применения на кожу. Применяемый в виде мази 0,025%, препарат проявляет противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое и вазоконстрикторное действие. Обладает липофильными свойствами и легко проникает через кожу в организм. Уже после применения 2 г мази может снизиться продукция гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ) в результате угнетения системы гипофиз-надпочечники.

Механизм противовоспалительного действия флуоцинолона ацетонида изучен не до конца, и принято считать, что данный лекарственный препарат уменьшает воспалительные процессы путем угнетения продукции простагландинов и лейкотриенов в результате угнетения активности фосфолипазы A- 2 и уменьшения освобождения арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных оболочек. Проявляет также противоаллергическое действие путем угнетения развития местных аллергических реакций. В результате местного сосудосуживающего действия уменьшает экссудативные реакции. Снижает синтез белков, отложение коллагена. Ускоряет распад белков в коже и тормозит пролиферативные процессы.

Неомицина сульфат - антибиотик группы аминогликозидов, который из-за своей токсичности предназначен в основном для наружного применения. Оказывает бактерицидное действие в отношение аэробных грамотрицательных (Staphylococcus aureus) и некоторых грамположительных бактерий (Eschrichia coli, Proteus spp.).

Показания к применению

аллергические заболевания кожи, осложненные бактериальной инфекцией, сопровождающейся сухой экземой

себорейный дерматит

атопический дерматит

папулезная крапивница

аллергическая контактная экзема

полиморфная эритема

красная волчанка

запущенная форма псориаза

красный плоский лишай

Способ применения и дозы

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 - 2 раза в течение суток. Не следует применять мазь под окклюзионной повязкой. Обычная продолжительность лечения составляет 1 - 2 недели. На кожу лица не применять дольше 1 недели. Не использовать более одного тюбика в неделю.

Побочные действия

Мазь при продолжительном использовании может вызывать:

Атрофия подкожной клетчатки

Воспаление сальных желез

Сухость кожи

Обесцвечивание или изменение цвета кожи

Повышенный рост волос или их выпадение

Вторичная инфекция

Атрофия кожи

Крапивница, макулопапулезная кожная сыпь

Обострение существующего заболевания

Контактный дерматит

Акнеформные повреждения

Угнетение роста эпителия

Зуд, раздражение

Атрофический дерматит, стрии

Стероидная пурпура

Телеангиэктазии

Периоральный дерматит

Фолликулит

Местное применение на коже в области век может привести к:

Глаукоме

Катаракте

Системные побочные действия:

Ото- и нефротоксичность

Дисфункция гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы

Артериальная гипертензия

Снижение иммунитета

Синдром Кушинга

Угнетение роста и развития детей

Гипергликемия, глюкозурия

Противопоказания

Вирусные (ветряная оспа, герпес) и грибковые инфекции кожи

Бактериальный дерматоз, вызванный чувствительными к неомицину микроорганизмами

Периоральный дерматит

Вульгарные и розовые угри

Варикозное воспаление или язва кожи

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Туберкулез кожи, предраковые состояния и новообразования кожи

Детский возраст до 2 лет

После вакцинации

Пеленочный дерматит

Не применять на обширных и мокнущих участках кожи

Первый триместр беременности

Лекарственные взаимодействия

Длительное применение одновременно с гентамицином, этакриновой кислотой и колистином повышают риск повреждения почек и органа слуха. Во время лечения препаратом не следует проводить прививки против оспы и другие виды иммунизации, в связи с опасностью появления иммунологического дефицита. Флуцинар ® N может увеличить воздействие иммунодепрессивных лекарственных препаратов и уменьшить эффект иммуностимулирующих средств.

Не использовать мазь параллельно с другими лекарственными препаратами местного применения.

Особые указания

Если нанесение препарата сопровождается раздражением или аллергическими реакциями кожи (зуд, жжение или покраснение), следует немедленно прекратить его использование.

При длительном применении на больших участках кожи частота возникновения нежелательных эффектов увеличивается, и возникает риск развития отеков, гипертензии, гипергликемии и ослабления иммунитета, может развиться бактериальная устойчивость к неомицину сульфату.

Под влиянием местного применения флуоцинолона ацетонида, возможно снижение секреции АКТГ гипофиза посредством ингибирования надпочечно-адреналовой системы, что приводит к снижению концентрации кортизола в крови и возникновению ятрогенного синдрома гиперадренокортицизма, интенсивность которого уменьшается при прекращении лечения. Рекомендуется периодически проверять концентрацию кортизола в крови.

В случае обострения инфекции при любых видах использования, применяют дополнительную противобактериальную или противогрибковую терапию. Если симптомы инфекции остаются, необходимо приостановить использование мази до момента излечения инфекции.

Следует избегать попадания препарата в глаза и на кожу в области век. У пациентов с закрытоугольной и открытоугольной глаукомой, а также у пациентов с катарактой, при нанесении препарата на кожу век, возможно усиление симптомов заболевания.

На кожу лица и в паховой области, применять только в случаях особой необходимости, принимая во внимание повышенное всасывание и высокий риск развития побочных действий (телеангиэктазии, dermatitis perioralis ), следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки.

Осторожно применять у пациентов с псориазом, так как наружное применение глюкокортикостероидов у больных псориазом может быть опасным вследствие вероятности возникновения рецидива заболевания, а так же осторожно применять при уже имеющихся состояниях атрофии подкожной клетчатки, особенно у лиц преклонного возраста.

Учитывая присутствие в составе аминогликозидного антибиотика, особенно осторожно применяют препарат в случаях почечной недостаточности, так как неомицины могут накапливаться в почках. Возможна перекрестная аллергия к аминогликозидным антибиотикам. В связи с ототоксическим и нефротоксическим действием неомицина, использование Флуцинара N на больших участках кожи, на поврежденной коже или в течение длительного периода времени может привести к нарушению слуха, в том числе к потере слуха и нарушению функции почек. Флуцинар N следует с осторожностью применять у пациентов с нарушением функции почек и ухудшением слуха. Риск нефротоксического и ототоксического действия выше у пациентов с дисфункцией почек. При совместном применении Флуцинара N с другими ототоксическими и нефротоксическими препаратами их действие может усиливаться.

Длительное применение Флуцинара N может привести к появлению неомицин-резистентных штаммов бактерий и к аллергическим реакциям.

Препарат содержит пропиленгликоль и ланолин, которые могут вызвать локальные кожные реакции (например, контактный дерматит) или раздражение.

Применение у детей

У детей возможно более частое возникновение признаков угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и синдрома Кушинга при применении глюкокортикостероидов местного действия, чем у взрослых. Это связано с большей абсорбцией препарата из-за большего соотношения площади поверхности кожи к массе тела. Кортикостероидная терапия может вызвать нарушение роста и развития детей. В связи с этим применение местных кортикостероидов детям следует ограничить минимальным эффективным количеством препарата. Курс лечения не должен превышать 5 дней.

Беременность и период лактации

Установлено, что глюкокортикостероиды оказывают тератогенное действие даже при применении внутрь в малых дозах. Тератогенный эффект был так же обнаружен при наружном примении на кожу сильнодействующих глюкокортикостероидов. Неомицин проникает через плацентарный барьер и оказывает нефротоксическое и ототоксическое действие на плод.

Флуцинар® N мазь возможно применять во II и III триместрах беременности только в том случае, если ожидаемая польза применения у матери превыша-ет потенциальный риск для плода. Флуцинар® N не должен применяться в I триместре беременности.

Во время беременности Флуцинар ® N не следует применять в больших дозах и длительно.

Особенности влияния лекарственного средства на способность к управлению транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Лекарственный препарат не ограничивает психомоторную активность и не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Передозировка

При продолжительном или чрезмерном применении флуоциналона ацетонида на обширной поверхности кожи может иметь место развитие нежелательных эффектов, таких как отек, гипертензия, гипергликемия, снижение иммунитета и, в сложных случаях, гиперадренокортицизм. В таких случаях следует постепенно отменить прием лекарственного препарата или применить менее сильные кортикостероиды.

Вследствие наличия неомицина чрезмерное или длительное местное применение лекарственного препарата может привести к развитию стойких бактериальных штаммов, потере слуха и поражению почек.

Форма выпуска и упаковка

По 15 г препарата помещают в алюминиевые тубы, с внутренней литографированной лакированной поверхностью. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Период применения после первого вскрытия 30 дней.

Не применять лекарственный препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Фармзавод Jelfa А.О.

58-500, Еленя Гура, ул. В.Поля, 21, Польша.

Владелец регистрационного удостоверения

OOO «Валеант», Россия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство OOO «Валеант» в РК

Казахстан, 050059, г. Алматы, проспект Аль-Фараби, д. 17, Блок 4Б, офис 1104

Телефон + 7 727 311 1516

Факс + 7 727 311 1517

Элетронная почта [email protected]

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

Мазь «Флуцинар» входит в группу лекарственных глюкокортикостероидных средств, которые предназначены для наружного использования.

Препарат «Флуцинар» (мазь): инструкция и терапевтическое действие

Основным активным компонентом медикамента выступает флуоцинола ацетонид, который является глюкокортикостероидом синтетического происхождения. Средство прекрасно адсорбируется через кожу. Достаточно нанесения на кожный покров небольшой дозы мази, чтобы вызвать снижение продуцирования АКТГ, привести к угнетению гипофизной надпочечниковой системы. Препарат «Флуцинар» (мазь), инструкция утверждает, оказывает антивоспалительное воздействие. Это становится возможным благодаря угнетению простагландинов и лейкотриенов. Кроме этого, препарат обладает сосудосужающим действием, позволяет уменьшить выраженность экссудативных симптомов. Лекарство обладает антиаллергическими свойствами, которые заключаются в снижении выраженности реакций при гиперчувствительности. Лучше всего всасывается медикамент при нанесении его на поврежденные области кожи, анатомические складки или на лицо.

Лекарственное средство «Флуцинар» (мазь): инструкция и показания

Средство используют для терапии разнообразных острых дерматитов, которые имеют неинфекционную природу. При лечении тяжелых форм, которые сопровождаются кожным зудом и гиперкератозом, также эффективен препарат «Флуцинар» (мазь). Инструкция указывает, что средство назначают для и атопического, розового лишая и плоского, псориаза. С помощью медикамента воздействуют на контактную экзему.

Средство «Флуцинар» (мазь): инструкция, цена

Врачи рекомендуют использовать следующую схему терапии. Медикамент требуется наносить на больные участки кожи тоненьким слоем. При экземе использовать мазь можно и под повязку. Однако в такой ситуации придется делать ежедневные перевязки. Длительность терапии не должна превышать 2-х недель, при этом израсходованный объем не может быть больше двух туб препарата «Флуцинар» (мазь). Цена медикамента составляет 176 рублей.

Побочные действия

Использование мази может вызвать аллергические проявления, крапивницу, жжение, дерматит контактный, зуд. В некоторых ситуациях возможен избыточный рост или выпадение волос, фурункулез, изменение цвета, истончение или сухость кожи, появление угрей. При нанесении под повязку может повыситься давление, произойти появление отеков, ослабление иммунитета.

Противопоказания

Запрещается использовать медикамент при любых инфекциях, индивидуальной непереносимости, в поствакциональном периоде. Не назначают лекарство детям до двух лет, на ранних сроках беременности. Не рекомендуется применять мазь дольше двух недель, поскольку резко возрастает риск возникновения побочных эффектов. Детям мазь наносят один раз в день на небольшой участок только при наличии четких показаний. Нельзя допустить попадания лекарства на лицо и складки кожи.

Лекарство «Флуцинар»: аналоги

Аналогами лекарства являются препараты «Синафлан», «Флукорт», «Синодерм».