Выворот века у человека (эктропион глаза): формы, способы лечения и диагностика. Выворачивание верхнего века с помощью пальцев Можно ли обойтись без операции

Аномалия расположения реснитчатого края, которая сопровождается его отделением от глазного яблока и обнажением пальпебральной и бульбарной конъюнктивы. Клинически данная патология проявляется повышенным слезотечением, ощущением инородного тела, частым морганием, гиперемией кожных покровов с последующим развитием симптоматики конъюнктивита, кератита и лагофтальма. Диагностика заболевания сводится к проведению внешнего осмотра, визометрии, биомикроскопии, периметрии, а также общеклинических анализов. Специфическим методом лечения выворота нижнего века является блефаропластика.

Общие сведения

Выворот нижнего века (эктропион) представляет собой полиэтиологическое заболевание глаз, при котором нарушается прилегание свободного края нижнего века к глазному яблоку с последующим выворачиванием века наружу. Возникает данная патология с одинаковой частотой среди лиц мужского и женского пола, преимущественно в пожилом возрасте. Врожденный выворот нижнего века является редкой аномалией и встречается с частотой 1:1000. Помимо структурных изменений, заболевание характеризуется выраженным косметическим дефектом. В связи с этим еще в 1818 году немецкими офтальмологами внедрена техника оперативного лечения, именуемая реконструктивной блефаропластикой. На сегодняшний день хирургические вмешательства по поводу устранения эктропиона обладают отличным косметическим эффектом.

Причины выворота нижнего века

Наиболее часто выворот нижнего века развивается при снижении тонуса круговой мышцы глаза и эластичности кожных покровов. Способствует возникновению эктропиона прогрессирующая атрофия подкожной клетчатки. В то же время, воспалительные заболевания (блефарит , конъюнктивит) приводят к спазму периорбитальной мышцы, повышая риск развития данной патологии. Этиологическим фактором аномального положения нижнего века может служить паралич или парез лицевого нерва. Заболевания, сопровождающиеся снижением мозгового кровообращения, приводят к нарушению иннервации мимических мышц. Теряя прежний тонус, реснитчатый край постепенно отделяется от глазницы и выворачивается наружу.

Врожденный эктропион может выступать в роли изолированного заболевания, причиной которого является нарушение эмбрионального развития век. Также выворот реснитчатого края встречается при синдроме Дауна , блефарофимозе , дермальной гипоплазии, кранио-фасциальном синдроме, ламеллярном ихтиозе и синдроме Миллера. Данная патология часто сопутствует аутоиммунным заболеваниям соединительной ткани: системной красной волчанке , склеродермии и дерматомиозиту .

Паралитический эктропион представляет собой односторонний процесс. Помимо клинических проявлений выворота нижнего века у пациентов возникает птоз брови, асимметрия губ и щек, а также отсутствует мимики на пораженной половине лица. При изолированной форме врожденного выворота века зачастую наблюдается низкая степень дезадаптации, поэтому заболевание может протекать латентно или иметь минимальные проявления.

Диагностика выворота нижнего века

Эктропион относится к числу заболеваний внешней локализации, поэтому установление предварительного диагноза не составляет труда.

При наружном осмотре переднего отдела глаз офтальмолог оценивает функцию круговой мышцы. У пациентов с выворотом нижнего века часто наблюдается снижение тонуса или гипотрофия периорбитальной мышцы. Рекомендовано проверить степень атонии нижнего века при помощи проб с оттягиванием вниз в зоне наружного и внутреннего углов. При обследовании век необходимо обратить внимание на наличие доброкачественных или злокачественных новообразований и рубцовых изменений, что позволит установить этиологию заболевания. Также у пациентов визуализируется гиперемия и мацерация кожных покровов. Пальпаторно исследуется чувствительность в периорбитальной зоне, при наличии рубцов устанавливается их плотность и протяженность. Больного просят сомкнуть глаза для выявления лагофтальма и изменить мимику для исключения пареза или паралича лицевого нерва.

Проведение биомикроскопии глаза при помощи щелевой лампы позволяет оценить состояние слезной пленки, реснитчатого края век, роговицы, пальпебральной и бульбарной конъюнктивы. Для более детального биомикроскопического исследования рекомендовано использовать флуоресцеин, который позволяет изучить характер и размеры поражения.

Остроту зрения измеряют методом визометрии . Для определения границ поля зрения следует провести периметрию . Дополнительные исследования необходимы только при клинической картине конъюнктивита или кератита (компьютерная кератометрия , бактериологический посев, цитологическое исследование соскоба конъюнктивы, роговицы и др.). Согласно протоколу диагностики, проводятся лабораторные исследования (ОАК, ОАМ, кровь на RW, HBs-антиген, коагулограмма), однако они малоинформативны, т. к. специфических изменений в них не наблюдается.

Лечение выворота нижнего века

Специфическое лечение эктропиона заключается в проведении блефаропластики . Хирургическое исправление выворота века сводится к укреплению связочного аппарата. При необходимости производится реконструкция кожным лоскутом. Пациентам с паралитическим эктропионом хирургическое вмешательство показано только после лечения основной патологии.

Назначение медикаментозно лечения целесообразно при незначительных проявлениях заболевания или наличии в анамнезе противопоказаний к оперативному вмешательству. Для устранения сухости конъюнктивы используются увлажняющие капли или гель. С целью профилактики воспалительных процессов назначаются нестероидные противовоспалительные средства местного действия (индометацин).

Прогноз и профилактика выворота нижнего века

Проведение оперативного лечения выворота нижнего века обеспечивает благоприятный прогноз для жизни и трудоспособности. Паралитический эктропион и все формы заболевания, осложненные лагофтальмом, характеризуются относительно благоприятным прогнозом. Прогрессирование осложнений данной патологии приводит к снижению остроты зрения вплоть до полной слепоты , что ведет к инвалидизации пациента.

Специфических мер по профилактике заболевания в офтальмологии не разработано. Пациентам рекомендовано ежегодно проходить осмотр у офтальмолога для раннего выявления выворота нижнего века и назначения своевременного лечения. После проведенной блефаропластики пациент должен находиться на диспансерном учете и посещать лечащего врача 2 раза в год.

Эктропион века, или выворот, представляет собой стойкое изменение его физиологического положения, которое проявляется в отставании ресничного края от глазного яблока.

В результате этого происходит обнажение слизистой оболочки (конъюнктивы) глазного яблока.

Причины патологии

Эктропион может развиваться вследствии:

Редко встречающихся врожденных патологических состояний, при которых объем мышц и площадь кожной части век меньше, чем необходимо для плотного прилегания последних к глазному яблоку. Одним из примеров может служить синдром Дауна.
Паралича лицевого нерва или нарушения мозгового кровообращения с развитием гемипареза. При этих заболеваниях нередко развивается эктропион нижнего века, поскольку нарушается иннервация мимических мышц и, соответственно, снижается их тонус.
Возрастных изменений подкожной клетчатки, кожи и мышц, в результате которых они утрачивают свой тонус и эластичность с одновременным постепенным развитием гравитационного птоза мягких тканей лица.
Системных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани ( , системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит и др.).
Рубцовой деформации тканей в периорбитальной области и в области глаза. Рубцы могут развиваться после механической травмы или ожога.
Пластических операций на лице. В связи с частыми в последние годы пластическими операциями на лице, наиболее часто как осложнение стал встречаться выворот века после блефаропластики. К нему могут привести как рубцовые изменения после , так и удаление (обычно хирургом с недостаточным практическим опытом) участка кожи, размеры которого превышают возможную площадь кожного лоскута у конкретного пациента, в результате чего появляются открытые участки склеры.
Кроме того, эктропион век может возникнуть вследствие выраженного птоза тканей щечных областей с депрессией мягких тканей периорбитальной области не только из-за их инволютивных изменений, но и в результате проведения операции с помещением имплантов в щечные зоны.
Воспалительных процессов, сопровождающихся повышением тонуса (спазм) периорбитальной мышцы (блефарит, конъюнктивит, синдром сухого глаза).
Наличия новообразования в области глазницы или лица.

Выворот верхнего века, по сравнению с нижним, встречается значительно реже, что связано с некоторыми различиями их анатомического строения. Содержащаяся в веках хрящевая ткань в виде пластинки придает им определенную плотность и конфигурацию. В нижних - хрящевые пластинки тоньше и плотность их меньше, чем в верхних, что обеспечивает последние более высокой степенью устойчивости к изменениям положения и деформациям. Как исправить выворот нижнего века?

Клинические проявления

Формирование симптомов эктропиона века обусловлено, преимущественно, нарушением механизма оттока слезной жидкости. Она участвует в обменных процессах глаз, увлажняет конъюнктиву глаз, предохраняя ее от высыхания, и защищает от попадания инородных частичек. Слеза продуцируется в необходимом объеме соответствующими железами, протоки которых открываются в основном под верхними, и в небольшом количестве под нижними веками.

Обновление и невозможность слезотечения (при отсутствии эмоциональных реакций) обеспечиваются постоянной циркуляцией слезы по слезным путям. Избыток жидкости через слезные точки, расположенные у внутреннего верхнего и нижнего отдела глаза, попадают в слезный мешок, а оттуда по слезно-носовому каналу - в носовую полость.

Вышеперечисленные причины заболевания приводят к отставанию ресничного края (чаще нижнего), высыханию и раздражению конъюнктивы, что, в свою очередь вызывает дополнительную продукцию слезной жидкости и ее скопление из-за смещения слезной точки или рубцовой деформации путей оттока. Длительное существование выворота века постепенно приводит к ороговению и утолщению той части конъюнктивы, которая плотно спаяна с хрящом века. На границе между ними расположены дополнительные слезные железы.

Отток 90% слезной жидкости проходит через слезную точку, расположенную на нижнем веке, с чем и связаны основные клинические проявления эктропиона именно в этих отделах:

Непрекращающееся слезотечение.
Частое мигание из-за постоянного ощущения инородного тела, «песка» в глазу.
Явления конъюнктивита - наличие инъецированных (расширенных) сосудов, покраснение глаза и умеренное жжение, связанные с раздражением при постоянном механическом удалении слезы и развитием инфекции.
Покраснение и мацерация кожи под глазом.
Развитие в дальнейшем симптомов кератита с последующим помутнением роговицы и значительным снижением остроты зрения.

Выраженность симптоматики зависит от перечисленных выше причин, вызвавших патологическое состояние, и его степени выраженности. Последнее характеризуется как слабо выраженное, если имеется лишь неплотное прилегание к конъюнктиве глазного яблока, и значительное - при визуально заметном вывороте слизистой оболочки, который может быть приблизительно на 1/3 века (частичный выворот) или на всем его протяжении (полный выворот).

Лечение эктропиона века

Лечение может быть:

Консервативным, или симптоматическим.
В виде полноценной хирургической коррекции - блефаропластика при вывороте века.

Консервативная терапия

Она показана только при:

слабой выраженности дефекта;
наличии противопоказаний для проведения оперативного лечения;
необходимости лечения основного заболевания (паралич или парез лицевого нерва, поражение соединительной ткани при системных аутоиммунных заболеваниях, опухоли в области глазницы и т. д.), являющегося причиной эктропиона; в этом случае результатом лечения основной патологии является самопроизвольное устранение выворота слизистой оболочки.

В целях проведения симптоматической терапии используются капли, представляющие собой нейтральные солевые растворы («искусственная слеза»). Их закапывают часто на протяжении дня (8-10 раз) для увлажнения слизистой оболочки глаз. При наличии показаний также необходимо закапывать растворы с содержанием противовоспалительных средств для профилактики или лечения воспалительных процессов. Эти меры помогают предотвратить конъюнктивит и замедлить процессы ороговения слизистой оболочки.

При несмыкании глаза во время ночного сна используется лейкопластырь, благодаря которому веки удерживаются в необходимом положении, а в тяжелых случаях накладываются швы для профилактики высыхания конъюнктивы глаза, возникновения язв роговицы и развития инфекционного осложнения.

Хирургическое устранение выворота нижнего века

Оперативное лечение показано при возрастных изменениях, наличии посттравматических, термических или химических послеожоговых рубцов, при , проведенной до этого (в эстетических целях), или введения щечных имплантов и т. д.

Операция при вывороте нижнего века заключается, в основном, в устранении рубцов, укреплении мышечно-связочного аппарата и/или восстановлении кожным лоскутом участка ткани в случае ее недостатка. В этих целях применяются различные методики и их модификации - операции по Кунту-Шимановскому, Блашковичу, Имре, Филатову, Фикке и другие.

Выбор методики осуществляется на основании учета степени выворота слизистой оболочки, площади избыточной кожи, а также на основании определения степени таких признаков, как:

горизонтальная слабость тканей глаза, которая характеризуется отсутствием их возвращения в исходное положение после смещения центральной части от глазного яблока на 0,8 см или более;
сухожильная слабость медиального угла глазной щели, которая определяется путем оттягивания нижнего века в наружном направлении. При этом фиксируется локализация наиболее низкой точки. В случае отсутствия патологии, последняя смещается не более чем на 2 мм, при умеренной слабости она достигает края роговицы, при выраженной - зрачка;
сухожильная слабость латерального глазного угла характерна его округлой формой, при этом имеется возможность сместить нижние мягкие ткани нижних отделов периорбитальной области в медиальном направлении (к носу) больше чем на 2 мм.

В качестве подготовки к оперативному лечению и в целях профилактики осложнений также используются средства симптоматической терапии.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, различают следующие его формы:

Старческий выворот века, появляющийся у пожилых людей по причине возрастного ослабления мышц и растяжения кожи, что вызывает провисание век. Этот процесс, как правило, бывает двусторонним и с возрастом без лечения только усиливается. Данная форма выворота века может проявляться слезотечением, воспалением, утолщением и ороговением тарзальной конъюнктивы. Корректируется с помощью хирургического вмешательства, которое заключается в горизонтальном укорочении нижнего века.

Рубцовый выворот века, возникающий при рубцевании кожи на посттравматической поверхности вследствие ожогов и травм, операций (блефаропластика). Выворот века данной формы формируется постепенно, ее выраженность зависит обычно от месторасположения рубца и его величины.

Паралитический выворот века – следствие полного отсутствия работы лицевого нерва, регулирующего работу мышц лица. Лечение выворота века данной формы предполагает постоянное увлажнение глаз, с заклеиванием век в период терапии.

Механический выворот век, обычно обусловлен наличием различных опухолей, расположенных в области края век либо рядом с ними. Рост таких опухолей, зачастую и провоцирует эктропион.

Врожденный выворот – наиболее редкая форма, которая возникает вследствие укорочения наружной пластинки века (кожно-мышечной). Если дезадаптация века имеет невысокую степень, хирургическая коррекция не проводится.

Симптомы

Основным неприятным симптомом выворота век является безостановочное . Оно возникает из-за изменения нормального оттока слезы.

Слеза – продукт выработки слезной железы, чьи выводные протоки расположены под верхним веком, а также несколькими небольшими железами, которые расположены в толще верхнего (по большей части) и нижнего век. Если отсутствуют эмоциональные реакции, сопровождающихся обильным , то объем слезной жидкости, необходимый для обменных процессов и увлажнения, вырабатывается именно этими небольшими железами в веках. Слеза при этом омывает , образуя, своеобразный слезный ручеек, проходящий между глазным яблоком и нижним веком. Пробежав свой путь, слезный ручеек всасывается в определенные слезные точки, находящиеся на внутренних частях нижнего и верхнего век. Практически 90% слез имеют отток в нижней слезной точке, а далее проходят в слезный мешок, потом носо-слезный проток, после чего влага оседает в полость носа. При утере веком плотного контакта с глазным яблоком, слезе не удается стечь по слезному ручейку и попасть в слезную точку. Поэтому она скапливается между веком и глазом, а после просто переливается через его край.

Еще одним беспокоящим симптомом эктропиона является раздражение кожи века, виной чему является слезотечение. Постоянная выработка слезы, плюс механическое раздражение века, возникающее при попытке вытереть глаз, как правило, приводит к покраснению кожи века и его отечности.

Кроме того, развитие заболевания вызывает в глазу ощущение инородного тела, или песка. Такое чувство может возникать, когда нижнее веко в процессе моргания не способно закрывать нижнюю часть , из-за чего роговица высыхает.

В тяжелых случаях выворота век возникает , вызванное воспалением конъюнктивы (слизистой оболочки). При данном заболевании, несмотря на обилие слез между глазом и веком, конъюнктива оказывается открытой и незащищенной. За счет этого она периодически высыхает и постепенно утолщается. Кроме того, раздраженная и пересохшая слизистая оболочка – легкий путь внедрения для различных микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Диагностика

Пациент и сам в зеркале может обнаружить развивающийся выворот века. Врач-офтальмолог в ходе осмотра устанавливает лишь причину, вызвавшую эктропион, и дает надлежащие рекомендации.

Лечение выворота век

Старческий выворот века, как правило, излечивается только операцией. При этом основной задачей хирургического вмешательства является восстановление физиологического контакта века и поверхности глаза, а также обеспечение нормального смыкания глаз при моргании.

Рубцовую форму выворота века, которая возникла при наличии сформировавшегося рубца, также лечат только оперативно.

Паралитический выворот, возникший вследствие паралича лицевого нерва, проходит в процессе лечения врачом-неврологом по поводу восстановления функций лицевого нерва.

Механический выворот, обусловленный наличием опухолей век, требует первостепенного лечения опухоли. После чего положение века уже восстанавливается хирургически.

При жалобах на ощущение в глазу инородного тела, возникающих в любых формах эктропиона, рекомендуется использование капель для глаз, которые успокоят и увлажнят глаза.

Блефаропластика для лечения выворота век

Неправильное положение век исправляется с помощью проведения такого вида оперативного вмешательства, как блефаропластика. В наше время веко восстанавливают с помощью аутопластических методов, в редких случаях применяется гомопластический лиофилизированный материал. Блефаропластика проводится несколькими видами операций: по Кунту-Шимановскому, Блашковичу, Имре, Фрикке, Курлову, Филатову и Колену.

Блефаропластика: противопоказания к проведению операции

Хирургическое лечение выворота века противопоказано пациентам, страдающим артериальной гипертензией, тяжелыми сердечно-сосудистыми патологиями, гипотиреозом, болезнью Грейвса, сахарным диабетом, а также при синдроме «сухого» глаза, отслойке сетчатки и заболеваниях щитовидной железы.

Результаты операции

Оценить, насколько успешно прошла блефаропластика можно спустя 3-6 недель после проведения оперативного вмешательства. За это время восстанавливается гибкость тканей, и рассасываются швы. Блефаропластика обладает, как правило, более длительным эффектом, чем другие операции сферы пластической хирургии.

С помощью блефаропластики проводят исправление ослабления тканей кожи, устранение жировых грыж, вследствие которых взгляд пациента выглядит усталым и постаревшим. Практически полностью и окончательно удаляются мешки под глазами. Последующую операцию проводят чаще всего не ранее чем через 12 лет.

Блефаропластика: послеоперационные осложнения

При условии соблюдения всех правил проведения блефаропластики риск развития осложнений минимален.

Возможные осложнения могут заключаться в следующих состояниях:

появлении кровотечений (сразу после операции либо по истечении нескольких суток);

расхождении швов, послеоперационном зуде, появлении эффекта горячих глаз;

образовании гематом (незначительных и обширных);

инфицировании послеоперационных швов;

появлении послеоперационных шрамов и рубцов;

развитии кист эпидермиса;

нарушении секреции слезных желез;

возникновении блефароптоза (крайне редко);

развитии лагофтальма.

В крайне редких случаях может развиться диплопия, глаукома и слепота.

Выбор клиники для хирургического вмешательства () является важным вопросом, т.к. при неудачном исходе операции может быть неполное устранение выворота или, наоборот, развиться заворот века. Все это требует повторных операций, увеличивает риск развития рубцовых деформаций. При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость операции, но и уровень специалистов (неудачно проведенная операция может привести не только к рецидиву заболевания, но и к появлению косметических дефектов) и репутацию клиники.

Эктропион века бывает врожденным и приобретенным. В первом случае причиной становится дефицит кожи нижнего века и врожденные патологии глазных мышц.

К выворачиванию могут привести следующие факторы:

травмы и ожоги, в результате которых образуются рубцы и возникает дефицит кожи;
возрастные изменения (снижение тонуса глазных мышц и эластичности кожного покрова, атрофия подкожной клетчатки);
аутоиммунные заболевания соединительной ткани (ихтиоз, красная волчанка, склеродермия);
новообразования в области глазницы;
паралич лицевого нерва, в том числе после хирургического вмешательства;
птоз тканей в периорбитальной области.

В группу риска входят пациенты, которые часто болеют воспалительными глазными заболеваниями, например, блефаритом и конъюнктивитом. В этом случае повышается риск мышечного спазма.

Для пожилых людей характерно двухстороннее поражение век. Без терапии с возрастом выворачивание будет только усиливаться.

Симптомы

Выворот века является серьезным косметическим дефектом, но, кроме этого, он сопровождается неприятной симптоматикой:

птоз нижнего века;
выворот конъюнктивы наружу;
невозможность полностью сомкнуть глаз (лагофтальм);
слезотечение, которое возникает из-за нарушения оттока слезной жидкости;
ощущение инородного тела, раздражение;
частое моргание;
покраснение и отечность глаза;
утолщение края века.

Неприятные симптомы возникают из-за нарушения увлажнения глаза. Нижняя часть роговицы и склеры пересыхает, а вот внешняя кожа века и вывернутая конъюнктива, наоборот, постоянно омывается слезной жидкостью, причем не однородно. Некоторые участки остаются пересохшими.

Если причиной выворота стал паралич, то добавляются сопутствующие симптомы, а именно птоз бровей, угла рта, отсутствие мимических движений.

Птоз нижнего века увеличивает вероятность инфицирования глаза. В этом случае присоединяются симптомы гнойного воспаления. Воспалительный процесс может распространяться на глазное яблоко. Это чревато атрофией сетчатки и зрительного нерва, что приведет к потере зрения.

Классификация

Эктропион глаза бывает 4 видов:

Рубцовый. Это выворот, спровоцированный повреждением слизистой оболочки. Возникает в результате ожогов, травм и офтальмологических заболеваний, которые сопровождаются рубцеванием ткани.
Старческий. Это наиболее часто встречающая форма птоза нижнего века. Возникает из-за возрастных изменений, а именно при дегенеративных процессах мышечной ткани. Последствием выворота является воспаление, которое без лечения приводит к ухудшению зрения.
Врожденный. Встречается крайне редко. Причиной является врожденное укорочение мышц или кожи.
Паралитический. Вызван параличом лицевого нерва, причем опускается не только веко, но и смещается слезная точка. Слезная жидкость может перестать вырабатываться вообще. Паралич вызван неудачной операцией, опухолью мозга, инсультом или болезнью Белла.

Какой врач занимается лечением выворота нижнего?

Необходимо обратиться к офтальмологу, но в большинстве случаев выворот века лечится оперативным путем, поэтому требуется помощь хирурга. В зависимости от этиологии эктропиона, пациент может нуждаться в консультации невролога, онколога и дерматолога.

Диагностика

Диагностика данного глазного заболевания не представляет сложности. Поставить диагноз может даже сам пациент, взглянув на себя в зеркало.

При обращении в больницу офтальмолог проводит визуальный осмотр, осматривает кожу вокруг глаз, определяет наличие осложнений (снижение остроты зрения, инфицирование). Основная цель обследования – выявление причины эктропиона.

Врач проводит биомикроскопию, во время которой не только оценивает состояние век, но также конъюнктивы, роговицы и слезной пленки.

Лечение

При вывороте века лечение может быть консервативным и оперативным. Выбор терапии зависит от тяжести патологии.

Показания к консервативному лечению:

легкая степень дефекта, когда отсутствуют ярко выраженные симптомы;
противопоказания к проведению операции;
терапия основного заболевания, которое привело к вывороту века (если после лечения основной патологии самопроизвольно устранится эктропион).

На ранних сроках при лагофтальме поможет массаж и лечебная физкультура для органов зрения. Упражнения улучшают мышечный тонус. Обязательно назначается медикаментозное лечение, которое избавляет от неприятной глазной симптоматики:

для увлажнения и профилактики пересыхания слизистой приписываются капли «искусственной слезы» — , Визин, Окутиарз;
для устранения симптомов воспаления назначаются противовоспалительные капли – Индометацин;
при инфицировании приписывают антибиотики – Левомицетин, мазь Офлоксацин, Тетрациклин.

Если в течение 6 месяцев консервативным способом эктропион не удалось вылечить, показана операция.

Показания к оперативному вмешательству:

возрастные изменения;
врожденный эктропион;
рубцы, которые возникли вследствие травмы или ожога;
осложнения после предыдущей блефаропластики.

В большинстве случаев все виды выворота нижнего века у человека лечатся хирургическим способом при помощи . Хирург подрезает глазные мышцы, подтягивает растянутые ткани. В результате этого восстанавливается моргательная функция, устраняется лагофтальм. Прогноз после операции благоприятный, удается восстановить трудоспособность пациента.

Лечение паралитического эктропиона симптоматическое, чаще требуется консультация невролога.

Профилактика

Специфических профилактических мер не существует. Чтобы предотвратить развитие эктропиона, необходимо раз в год проходить офтальмологическое обследование. Чем раньше получится обнаружить выворот, тем вероятнее, что операции удастся избежать.

Для профилактики рецидива после проведения блефаропластики стоит выполнять все рекомендации врача. Каждые 6 месяцев нужно обследоваться.

Опущение нижнего века (за исключением врожденной формы) развивается постепенно в течение длительного периода. Если своевременно начать лечение, то прогноз благоприятный. Можно избежать осложнений и оперативного вмешательства.

Полезное видео про эктропион века

Инородные тела, то есть, различные мелкие частички, которые попадают на роговицу и конъюнктиву из внешней среды . Естественно, глаз пытается самостоятельно избавиться от инородного тела, что является причиной возникновения обильного слезотечения, зажмуривания глаза и .

Однако, не каждый раз эти рефлекторные реакции позволяют осуществить самостоятельное удаление инородного тела. Здесь следует как можно быстрее помочь организму, поскольку раннее удаление инородного тела уменьшает травмирование глаза.

Как убрать инородное тело из глаза?

Для начала следует определить, где же находится инородное тело, например, стружка. Если поморгать несколько раз, ощущения могут подсказать, находится ли она под нижним или верхним веком.

Для осмотра нижнего века (если диагностика методом моргания не помогла) оттяните перед зеркалом нижнее веко книзу и осмотрите внимательно слизистую века.

Как правильно вывернуть верхнее веко?

С верхним веком несколько сложнее, поэтому его осматривают во вторую очередь. Для осмотра и определения следует вывернуть верхнее веко. С этой целью организуйте хорошее освещение, встаньте перед зеркалом, запрокинуть голову назад так, вроде вы собрались рассмотреть потолок, но глазами смотрите как можно ниже. Приняв такую позу, одной рукой аккуратно ухватитесь пальцами за ресницы. В второй руке у вас должна быть ватная гигиеническая палочка, которой вы должны надавливать параллельно краю века на середину. Затем, гигиенической палочной следует придерживать веко, а другой рукой потянуть ресницы по направлению вверх, таким образом, нужно вывернуть веко. Когда веко вывернуто, можно в зеркале приступить к осмотру слизистой.

Можно воспользоваться и помощью ближнего, вполне возможно что другому человеку осуществить эту процедуру будет удобнее и безопаснее.

Затем начинается процедура удаления инородного тела. Когда после осмотра века вы визуально определите инородное тело, удалите его ватной гигиенической палочной, или в ее отсутствие, кусочком салфетки, сложенной треугольником (уголком).

Если ваши старания не увенчались успехом, следует немедля обратиться в ближайшую поликлинику или . Не стесняйтесь вызвать скорую, не терпите повышенную болезненность глаза.