Почему затруднено мочеиспускание у мужчин. Затруднение мочеиспускания

Различные проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются не только в пожилом, но и в молодом возрасте. Они вызывают значительные неудобства и свидетельствуют о наличии в организме заболевания.

Пренебрежение проблемой дизурии недопустимо. Промедление с обращением за медицинской помощью может значительно ухудшить состояние, вызвать тяжёлые последствия. Важно быстро определить причину этого симптома и своевременно начать лечение.

Задержка оттока мочи, которая проявляется у мужчин, имеет ряд своих характерных особенностей. Очень часто данная патология может возникать из-за проблем в интимной сфере. Неразборчивые связи становятся причиной заражения инфекциями, передающимися половым путём. Микроорганизмы попадают в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и вызывают острый воспалительный процесс.

Внимание! Низкая сексуальная активность или отсутствие интимных отношений приводят к застою в малом тазу. Это становится причиной проблем с предстательной железой. Её гиперплазия вызывает сужение канала и появление дизурических симптомов.

Нередко часто затруднять отделение мочи может такое заболевание, как геморрой. Внутренние узлы оказывают воздействие на простату мужчины, вызывая сложности с мочеиспусканием.

Характер проявлений и виды расстройств

Дизурия служит симптомов многих заболеваний, чаще всего имеющих отношение к выделительной системе. Для правильной постановки диагноза очень важным является определение характера нарушения. Оно может проявляться следующими симптомами:

Все эти признаки имеют огромное значение для диагностики дизурии. Важны и формы, в которых проявляется затруднённое мочеиспускание у мужчин, что позволяет с большой вероятностью предположить причины патологии.

Поллакиурия, для которой характерно болезненное, учащенное мочеотделение, может быть признаком воспалительных процессов в почках, проявлением хронической аденомы простаты, особенно если частые позывы происходят ночью, а половой акт сопровождается дискомфортом и преждевременным семяиспусканием. Если симптомы ощущаются сильнее утром, следует учитывать возможность наличия МКБ (мочекаменной болезни).

Странгурия, затруднённый отток урины у мужчины, встречается в случае наличия препятствия различной этиологии. Острая задержка, ишурия, свидетельствует об опухолевых процессах и мочекаменной болезни. Недержание может быть временным явлением в послеродовом периоде для женщин или встречаться при травмах и патологиях спинного мозга, нарушении иннервации мочевого пузыря. Полиурия, увеличение общего объёма мочи, свидетельствует о сахарном диабете.

Предполагаемые причины

Причины задержки мочеиспускания у мужчин могут быть различными. Но наиболее частыми являются болезни предстательной железы, вызывающие дизурию. К ним относятся воспалительные заболевания и доброкачественная гипертрофия простаты.

Также затруднение оттока урины может вызывать одна из следующих патологий:

Важно знать! При задержке выделительной функции в утренние часы, после сна, следует предположить простатит. Особенно если это состояние сопровождается жжением, болью во врем полового акта и опорожнения мочевого пузыря, преждевременным семяизвержением.

Следствие нарушений

Скапливаясь в мочевом пузыре, вовремя не отошедшая урина вызывает явления застоя, происходит концентрация вредных веществ. Инфекционный процесс становится более острым. У больного увеличивается температура, проявляется отравление организма. Нарушается водно-электролитный баланс, страдает общее состояние мужчины.

Если состояние дизурии возникло остро, когда у мужчины, лечение следует начать безотлагательно. У пациента появляется сильное чувство переполнения, боль внизу живота. Медицинская помощь должна быть оказана в экстренном порядке. Эффективно в этом случае поможет отведение мочи уретральным катетером.

Процесс постановки диагноза

Для правильной постановки диагноза при возникновении такой проблемы, как трудное мочеиспускание у мужчин, врач назначит комплексное обследование. После клинического осмотра для пациента, принадлежащего к сильному полу, будет обязательной процедура пальпации предстательной железы.

Также могут быть рекомендованы такие методы:

УЗИ мочеполовой системы;
общий анализ крови, урины;
цистоскопия;
компьютерная томография;
мазок для выявления возбудителя;
исследование на онкомаркеры;
урофлоуметрия;
консультация узких специалистов;
биопсия.

На основе этих диагностических мероприятий будет найдена причина дизурии. Это даст возможность своевременно начать терапию, предотвратить развитие осложнений.

Способы нормализации состояния

Услышав от врача диагноз «дизурия», у мужчин возникает вопрос что это такое, и как заболевание лечить. Схема терапии зависит от проблемы, вызвавшей болезнь. Может быть выбран медикаментозный метод или понадобится операция. В лёгких случаях или как дополнение к основному лечению возможно применение народных средств. Раковые процессы лечат с помощью хирургического удаления, лучевой терапии и химии.

Лекарственная терапия

Если дизурия у мужчины вызвана инфекцией, лечиться начинают с применения антибиотиков широкого спектра действия в виде таблеток или инъекций и уросептиков. Диагностированные заболевания, передающиеся половым путём требуют назначения специфических лекарств, действующих на внутриклеточные микроорганизмы. Выявленные кандиды поддаются лечению противогрибковыми средствами.

Мужчинам для восстановления мочеиспускательной функции при дизурии рекомендуется применять альфа-блокаторы, снимающие мышечный гипертонус, нормализующие трудное мочевыделение. Нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики снимут боль, облегчат состояние, станет легче мочиться. Наличие крови в моче помогают устранить гемостатики. Для укрепления иммунитета, повышения защитных сил организма назначают специальные препараты растительного происхождения, витаминно-минеральные комплексы.

Домашнее лечение народными средствами

В домашних условиях первая помощь при затруднении выделительной функции мужчины может заключаться в применении такого способа, как тёплая сидячая ванна. Длительность её не менее четверти часа. В воду добавляют отвар ромашки, зверобоя, чистотела.

Совет! Вызванную воспалением предстательной железы дизурию можно в домашних условиях облегчить тыквенными семечками. Они хорошо оздоровляют мужской организм. Употреблять следует не менее одного стакана в день.

Регенерации тканей, нормализации гормональной системы, предупреждению гиперплазии простаты способствует льняное семя. 1 чайную ложку запаривают стаканом кипятка, варят 5-10 минут. Получается отвар в виде слизи, его разбавляют водой. Употребляют в течение дня.

Отличным противовоспалительным свойством обладают почки осины. Сырьё в пропорции 1:10 заливают водой и настаивают. Антибактериальной способностью отличаются плоды чайной розы, варенье из её лепестков. Увеличить объём мочи поможет отвар из плодов шиповника. Также этому помогают грецкие орехи, листья берёзы.

Обеззараживают организм плоды можжевельника. Хороший лечебный отзыв могут дать даже прогулки среди этих растений.

Предупреждение дизурии у мужчин

Трудное мочеиспускание у мужчин можно предупредить, соблюдая некоторые условия. Они являются основой здорового образа жизни. Профилактические мероприятия, по мнению специалистов, заключаются в следующем:

Придерживаясь таких правил, можно избежать проблем не только с мочеполовой системой, но и оздоровить весь организм. Регулярное посещение врача поможет выявить возникновение патологии на ранней стадии. Подобрав лечение, удастся предупредить развитие осложнений и качественно устранить болезнь.

Заключение

Своевременная диагностика заболевания, ставшего причиной дизурии, проявляющейся трудностью мочеотделения у мужчины, является залогом успешного избавления от проблемы. Не следует ставить диагноз, ориентируясь на интернет-поисковик, например, российский яндекс, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Лечить любое заболевание легче на начальной стадии. Тогда удастся избежать тяжёлых осложнений, которые могут нанести непоправимый вред здоровью человека. Важно вести правильный образ жизни, не допуская возникновения патологических процессов, проявляющихся таким тревожным симптомом, как дизурия.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин (дизурия) чаще всего возникает вследствие наличия препятствия оттоку мочи по уретре. При этом значительно увеличивается продолжительность процесса, струя становится раздвоенной, вялой, тонкой, вплоть до выделения урины по каплям. Появление этих симптомов нельзя игнорировать, необходимо как можно быстрее выяснить причину их возникновения. Комплексная и своевременная терапия позволяет устранить патологию и провоцирующий фактор до начала необратимых изменений.

Показать всё

Суть патологии

Дизурия беспокоит почти половину мужчин после 30 лет. В связи с распространенностью этой проблемы необходимо знать нормальные показатели акта мочеиспускания. Среднее количество вторичной мочи у здорового человека составляет 1500 мл в сутки. Это 75% принятой жидкости, еще 25% выделяются из организма в процессе дыхания, потоотделения и с каловыми массами. Частота мочеиспусканий за сутки колеблется в пределах 3-7 раз.

Во время мочеиспускания мочевой пузырь, объем которого в норме 230-330 мл, опорожняется полностью, а сам процесс длится примерно 15-20 секунд при скорости потока 13-22 мл/секунду у мужчин. У здорового человека оно является произвольным актом. Он может быть прерван соответствующей командой из центральной нервной системы.

При возникновении любых отклонений от нормы в объеме суточной мочи, частоте и длительности мочеиспусканий, в виде появления болезненности необходимо обратиться к врачу-урологу для предупреждения возможных осложнений.

Причины

Затрудненное мочеиспускание обычно является не причиной, а следствием другой, уже развившейся болезни. Возникновению и прогрессированию этой патологии может предшествовать ряд провоцирующих факторов:

гиподинамия (долгая сидячая работа в одной позе);
курение;
злоупотребление алкоголем;
нерегулярная половая жизнь;
частая смена половых партнеров;
венерические заболевания;
переохлаждение;
регулярные и чрезмерные физические нагрузки;
пожилой возраст (вследствие естественного старения и застойных явлений в малом тазу).

Возможные заболевания

Затрудненное мочеиспускание у мужчин наблюдается при многих заболеваниях. Каждое из них имеет свои особенности развития и течения:

Заболевание	Особенности развития
Аденома простаты	Происходит гиперплазия предстательной железы (орган мужской половой системы, располагающийся под мочевым пузырем и охватывающий часть задней уретры), в результате которой сдавливается, сужается и искривляется уретра. Сужение происходит по всей длине, которая вовлечена в процесс. Эта патология чаще наблюдается у пожилых мужчин или после 55 лет
Рак предстательной железы	Занимает третье место среди злокачественных опухолей у мужчин после рака легких и рака желудка. Как и для аденомы простаты, для него характерно увеличение размеров предстательной железы и сдавление уретры
Хронический простатит	Это воспаление предстательной железы вследствие проникновения в ее ткань инфекции гематогенным, лимфогенным, каналикулярным путем (из задней уретры). Может быть осложнением катетеризации мочевого пузыря. Воспаленная и отечная предстательная железа сдавливает уретру, затрудняя мочеиспускание
Мочекаменная болезнь	Сформированные в почках, мочеточниках и мочевом пузыре конкременты (камни) могут стать причиной затруднения оттока мочи вследствие полной или частичной закупорки мочеиспускательного канала
Уретрит	Это воспаление мочеиспускательного канала вирусной, бактериальной или грибковой природы. Отечность мочеиспускательного канала способствует сужению уретры. Мужчине больно мочиться. Нередко процесс сопровождается выраженным болевым синдромом и симптомами интоксикации организма
Венерические заболевания	Сифилис, гонорея, трихомониаз, кандидоз вызывают воспаление уретры. Признаки при каждом виде возбудителя отличаются, возможен вариант носительства. В процессе жизнедеятельности болезнетворных бактерий выделяются токсины, происходят нарушения обменных процессов в тканях и другие патологические изменения
Последствия перенесенных заболеваний	Перенесенные воспалительные заболевания мужских половых органов приводят к изменению структуры мягких тканей, образованию спаек и прочих последствий. Воспаление яичек и их придатков часто наблюдаются у детей и людей с низким социальным статусом. Причиной случат систематические переохлаждения или недостаточная гигиена. У мальчиков дошкольного возраста нередко диагностируется баланит, воспаление крайней плоти. Все заболевания в качестве осложнения могут сопровождаться задержкой мочеиспускания
Стриктура (сужение) уретры	Для этой патологии характерно воспаление и сужение стенок мочеиспускательного канала, что может быть осложнением уретрита, ИППП (инфекций, передаваемых половым путем) и других воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Не исключен психогенный механизм развития, когда сужение происходит рефлекторно
Новообразования мочевыделительной системы	Доброкачественные и злокачественные опухоли чаще с экзофитным ростом способствуют закупорке мочевыводящих путей и затруднению диуреза. В других случаях новообразование сдавливает мочевой пузырь, развивается недержание
Неврологические заболевания	Повреждение центральной нервной системы (черепно-мозговые травмы, травмы спинного мозга, инсульты, эпилепсия) способны спровоцировать странгурию. При отсутствии поражений головного и спинного мозга невозможность помочиться может быть вызвана психологическим блоком (например, при наличии посторонних людей рядом)

Сдавление уретры при аденоме простаты

Психологические причины затрудненного мочеиспускания обратимы, не вызывают деструктивной патологии . При необходимости применяются психотропные лекарства. После устранения причины мочеиспускание восстанавливается самостоятельно.

Симптомы

Общие симптомы затрудненного мочеиспускания: слабая, вялая струя, ее раздвоение, прерывистое или трудное выделение урины, возможно по каплям, болезненность, частые позывы в туалет, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, напряжение передней брюшной стенки для улучшения оттока мочи, увеличение продолжительности процесса.

Дополнительно могут возникать специфические признаки, характерные для определенных заболеваний:

аденома простаты - увеличение ночного диуреза (никтурия), днем наблюдается плохое, медленное мочеиспускание;
рак предстательной железы - боли в промежности по мере прогрессирования опухоли, при появлении метастазов – боли в пояснично-крестцовой области, возможна анурия (полное отсутствие мочи) из-за сдавления мочеточников;
простатит - боли в крестце, промежности, над лоном, повышение температуры, нередко развивается острая задержка мочеиспускания;
мочекаменная болезнь - сильные боли в поясничной области (почечная колика), часто спастического характера, появление крови в моче, отхождение конкрементов с мочой, усиление симптомов ночью, порция урины по утрам возрастает;
уретрит - выраженный болевой синдром, повышение температуры, слабость в теле, потливость;
венерические заболевания - сыпь, выделения белого цвета, гнойный запах из уретры и другие - в зависимости от вида бактерий;
новообразования мочевыделительной системы - постепенное увеличение и нарастание болей, связанное с локализацией метастазов, возможны гематурия, резкое похудение, слабость, утомляемость.

Гематурия - моча с примесями крови

Особенности диагностики

Самым простым и доступным методом диагностики причин затрудненного мочеиспускания является ректальная пальпация предстательной железы. Она проводится с целью оценки ее размера и консистенции. Обязательными для диагностики этой патологии являются следующие процедуры:

1. УЗИ уретры, почек и предстательной железы – простой и доступный способ визуализации внутренних структур мочевыделительной системы. Применяется для обнаружения патологического процесса.
2. Компьютерная томография половых органов и органов малого таза.
3. Урофлоуметрия – позволяет определить скорость мочеиспускания, изучить напор мочи, его интенсивность.
4. Уретроскопия – эндоскопический осмотр стенок мочеиспускательного канала при помощи специального оборудования. Является малоинвазивным методом.
5. Общий анализ крови - показывает наличие воспаления.
6. Общий анализ мочи - отображает содержание белка, форменных элементов крови, патологических примесей.
7. Бактериологический посев слизистой уретры для выявления инфекции и ее чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Тактику лечения этой патологии определяет врач-уролог. Изучается анамнез жизни пациента, данные лабораторных и инструментальных исследований и его общее состояние. После этого определяется комплекс терапевтического воздействия, его объем и продолжительность. Для полного восстановления нормального мочеиспускания необходимо лечение основного заболевания.

Тактика при отдельных болезнях:

1. При аденоме, раке простаты и других новообразованиях мочевыделительной системы необходимы оперативное лечение, химиотерапия и реабилитация. Прогноз сомнительный, многое зависит от степени развития онкологии и ее локализации.
2. При воспалительных заболеваниях (уретрите, простатите, ИППП) назначают промывание мочеиспускательного канала раствором Мирамистина, Протаргола и обязательно проводят антибиотикотерапию. Препараты назначаются в зависимости от чувствительности инфекционного агента.
3. При мочекаменной болезни показаны литотрипсия (разбивка камней в почках), хирургическое лечение и динамическое наблюдение за ростом конкрементов.

В качестве обезболивания применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как Кеторол, Диклофенак, Индометацин. В некоторых используют спазмолитики, расслабляющие уретру и прилегающие мягкие ткани. К ним относят Но-Шпу, Баралгин.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами широко применяется в домашних условиях при всех видах нарушений мочеполовой системы. Многие растения обладают противовоспалительным, противомикробным, стимулирующим, общеукрепляющим действиями. Необходимы усиленная микроциркуляция крови в сосудистом русле половых органов, улучшение питания и иннервации. С этой целью 3 раза в день по 100 мл принимают почечный сбор.

Таблетированной альтернативой травяному сбору могут стать Канефрон и Фитолизин. Первый принимают по 2-3 таблетки 3 раза в день 2 месяца. Второй по 1 ст. л. разводят в стакане воды и принимают 2 раза в сутки 14 дней. Рекомендуется заваривать имбирь и лимон и заменить ими привычные чай и кофе. На один стакан кипятка необходимо 15 г измельченного корня имбиря и 1 ч. л. лимонного сока.

Хорошим эффектом обладают шиповник и крапива. Они принимаются в качестве отвара внутрь или используются для лечебных ван. На 100 г сухого экстракта необходимо 1 л крутого кипятка, после 30-40 минут настаивания средство принимают по 50 мл 3 раза в день до приема пищи. При наружном использовании все содержимое выливают в ванну с водой температурой +37 градусов. Время процедуры составляет не более 15-20 минут.

Затруднение мочеиспускания (странгурия) не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом, отражающий какие-либо патологические процессы органов мочеполовой системы. Поэтому при возникновении затруднений мочеиспускания врач всегда совершает дифференциально-диагностический поиск возможных причин данного состояния.

Симптомы

Затруднение мочеиспускания у женщин и мужчин может проявляться возникновением таких симптомов, как:

вялая струя мочи, направленная отвесно вниз;
раздвоение струи мочи, разбрызгивание ее при совершении акта мочеиспускания;
капельное выделение мочи;
длительное ожидание акта мочеиспускания, натуживание при совершении данного процесса;
выделение мочи малыми порциями при наполненном мочевом пузыре;
ощущение дискомфорта при акте мочеиспускания.

Любой из вышеприведенных симптомов требует обращения к врачу-урологу.

Причины

Основным звеном в развитии затруднений при мочеиспускании является нарушение уродинамики, т.е. нормального отхождения мочи. Часто к нарушению уродинамики приводят препятствия на пути оттока мочи. Важное значение в этой связи приобретает . Образование конкрементов, т.е. , мочевом пузыре, мочеточниках может способствовать механическому перекрытию естественных путей отхождения мочи и вызывать трудности при мочеиспускании. Данный механизм развития отражается и при движении камня по мочевыводящим путям, когда на фоне полного физического благополучия внезапно появляются боли в низу живота и симптомы нарушенного мочеотделения.

Немаловажной причиной развития странгурии являются различные малого таза, которые, сдавливая просвет уретры, мочеточников, могут приводить к затруднениям мочеиспускания. Как правило, в таких случаях формирование странгурии происходит постепенно, по мере роста объемного образования. В клинической картине на более поздних стадиях заболевания отмечаются также общее недомогание, снижение массы тела, бледность или серость кожных покровов. Однако в начальном периоде патологического процесса может отмечаться лишь затруднение мочеиспускания, которое является довольно тревожным признаком.

Не следует исключать и развития мочевыводящих путей (сужение уретры, клапаны уретры и др.).

Частой причиной затруднения мочеиспускания у мужчин является доброкачественная гиперплазия (увеличение) предстательной железы. Сдавливая уретру, увеличенная простата способствует возникновению проблем при мочеиспускании. Как правило, при возникновении гиперплазии предстательной железы в клинической картине отмечаются также проблемы с эрекцией, характерны выделения из полового члена, недомогание.

У женщин основной причиной затрудненного мочеиспускания являются запущенные , передаваемые половым путем.

Затруднение акта мочеиспускания при беременности рассматривается как норма. Как правило, данное состояние проявляется с 13 – 14 недели беременности и может продолжаться до самых родов. Увеличение плода в размерах при его росте приводит к механическому сдавлению и оттеснению органов малого таза (мочеточников, мочевого пузыря), что и обусловливает возникновение трудностей при мочеиспускании.

Кроме того, причиной возникновения странгурии может стать повреждение головного и спинного мозга. Нельзя исключать также наличие инородных тел в мочевыводящих путях.

Лечение

Так как затрудненное мочеиспускания не является самостоятельным заболеванием, основным направлением в лечении является устранение основного заболевания. Нередко проводится дополнительное консультирование пациента не только у уролога, но и у других специалистов (онколога, гинеколога, невролога).

В зависимости от вызвавшей странгурию причины терапия может состоять из назначения антибактериальных препаратов, цитостатиков, ноотропов и др.

Профилактика данного недуга состоит из общих принципов, лежащих в основе здорового образа жизни: регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, полноценное в качественном и количественном отношении питание, закаливание и др.

Часто мужчины сталкиваются с такой проблемой, как долгое мочеиспускание. При задержке моча не полностью выводится из пузыря, мочеиспускание становится прерывистым. У недуга есть две формы: острая и хроническая. Причиной задержки мочи может стать нарушение способности мышц мочевого пузыря сокращаться, препятствия в мочевом канале, нарушения функций мышц, изгоняющих и задерживающих мочу.

В подавляющем большинстве случаев данный недуг наблюдается у мужчин старше 60 лет. Дело в том, что в пожилом возрасте простата увеличивается из-за аденомы предстательной железы или карциномы простаты (рака), создавая препятствие для мочеиспускания. Стриктура уретры – одна из причин проблем с мочеиспусканием. При данном недуге мочеиспускательный канал сужается, что препятствует нормальному мочеиспусканию.

Проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть вследствие воздействия лекарственных компонентов, которые подавляют передачу нервных импульсов. Сюда относятся антихолинергические средства. Тяжёлые запоры тоже приводят к нарушению мочеиспускания, т.к. мочевой пузырь пережимается, смещается, в результате чего внутреннее устье мочеиспускательного канала сужается. Долгое мочеиспускание развивается у мужчин, которые болеют сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом. Задержка мочи появляется в результате операций на органы мало таза, приведших к травматизму нервов.

Симптомы при нарушении мочеиспускания

При нарушении мочеиспускания мужчина не может самостоятельно справлять малую нужду, после мочеиспускания более 100 мл остаточной мочи застаивается в мочевом пузыре. Один из этих двух симптомов говорит о задержке мочи. Когда у пациента совсем нет возможности самостоятельно помочиться, симптомы очень ярко выражены. Так, мочеиспускание отсутствует, увеличивается живот и появляются боли над лобком.

Хроническая задержка мочи может вообще не доставлять боли. Частые позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря – это симптомы хронической болезни. Иногда в мочевом пузыре возникает избыточное давление в результате переполнения мочевого пузыря, из-за чего мочеиспускание происходит непроизвольно. Обильное мочеиспускание похоже на недержание мочи.

Как выявить задержку мочи

Важно, при появлении субъективных симптомов нарушения мочеиспускания, провести диагностику; диагностика мочи включает в себя не только субъективные жалобы пациента, но и многие другие объективные показатели. Наиболее простой способ выявления задержки мочи – простукивание верхней границы мочевого пузыря, или перкуссия. Звук при простукивании будет зависеть от среды, в которой он распространяется. Границы переполненного пузыря легко простукиваются. Но у этого метода есть недостаток – его показатели будут точными только при большом объёме мочи.

При хронической задержке мочеиспускания, вызванной аденомой простаты, катетеризация мочевого пузыря и определение объёма выпущенной через катетер мочи – самые точные и эффективные методы оценки степени задержки мочи. Катетер – тонкая трубочка, которая вводится в уретру и через которую выпускается моча. Точное оценивание объёма остаточной мочи возможно при проведении УЗИ мочевого пузыря. УЗИ аппарат снабжён специальной программой, которая может вычислить объём мочевого пузыря по заданным значениям его линейных размеров. УЗИ может быть трансабдоминальным или трансректальным, причём трансректальное обследование, обычно назначаемое для диагностики болезней простаты, позволяет наиболее точно измерить объём остаточной мочи.

Опытным урологам известно, что затрудненное мочеиспускание у мужчин является симптомом самых разных болезней. Учитываются такие факторы, как количество микций в сутки, напор струи, никтурия. Окончательный диагноз определяется после лабораторных и инструментальных исследований.

Нарушение мочеиспускания у мужчин

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин – частое явление. От этого недуга страдают преимущественно люди преклонного возраста. Существует такое понятие, как дизурия. Это собирательный термин, который включает следующие нарушения:

несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
затруднение оттока урины;
болевой синдром во время микций;
ощущение неполного опустошения пузыря.

Чаще всего данное состояние обусловлено препятствием или сдавливанием уретры (мочеточника). Реже причиной является нарушение нервной регуляции функций тазовых органов. Мочеиспускательный канал у мужчин более длинный. Рядом с ним располагаются другие органы (предстательная железа, прямая кишка).

Данная проблема проявляется по-разному. Известны следующие :

неудержание мочи;
поллакиурия;
странгурия;
недержание;
ишурия;
никтурия.

Иногда мужчин беспокоит такой симптом, как слабая струя. Нередко во время микции приходится сильно тужиться. Проблемы при мочеиспускании включают разбрызгивание струи и ее раздвоение. Все это свидетельствует о патологии.

В норме здоровый мужчина мочится в среднем 5–6 раз в день. Все зависит от питьевого режима и внешних факторов. Боль при мочеиспускании отсутствует.

Урина выделяется одной струей. Напор должен быть сильным. Моча выделяется беспрерывно. Ночной диурез должен составлять не более 1/3 от суточного. У здорового мужчины за день выделяется около 1,5 л мочи.

Причина – в воспалении простаты

Самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчин – простатит. Это воспалительное заболевание, при котором поражается предстательная железа.

Данный орган располагается рядом с шейкой мочевого пузыря и верхней частью уретры. Чаще болеют мужчины от 25 до 50 лет. В развитии заболевания играют роль следующие факторы:

переохлаждение;
незащищенные половые контактны;
ИППП;
хронический запор;
инфекционные заболевания (цистит, уретрит, остеомиелит, тонзиллит);
длительное половое воздержание;
сексуальная гиперактивность.

Нередко развивается застойный простатит.

Причиной может быть накопление секрета или сидячий образ жизни. В большинстве случаев воспаление обусловлено проникновением инфекции.

При остром простатите наблюдаются следующие симптомы:

болезненное мочеиспускание;
дискомфорт в промежности;
поллакиурия (частые микции);
лихорадка;
жжение в уретре.

Паренхиматозная форма этой патологии часто приводит к задержке урины. Возможно нарушение процесса дефекации. Проблема мочеиспускания характерна и для хронического простатита. Дизурия наиболее ярко выражена на ранней стадии болезни. Она обусловлена увеличением предстательной железы и сдавливанием мочеточников. Характерны сексуальные расстройства. Микции становятся частыми. Нередко беспокоит боль в пояснице.

Доброкачественная опухоль простаты

При наличии проблем с мочеиспусканием у мужчины причина может крыться в новообразовании. Нередко выявляется такая патология, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома). Риск развития опухоли увеличивается с возрастом. С подобной проблемой сталкивается практически каждый второй мужчина в возрасте от 50 до 60 лет.

Среди престарелых людей распространенность гиперплазии достигает 90 %. Проблемы мочеиспускания наблюдаются не у каждого больного. Гиперплазия развивается по непонятным причинам. Прямая связь с простатитом отсутствует. Различают обструктивные и ирритативные симптомы. К первой группе относятся:

поллакиурия;
ночные микции (никтурия);
недержание урины.

Признаки, связанные со сдавливанием органов, включают слабый напор струи, трудности во время опорожнения пузыря и ощущение неполного его опустошения. Начало микций затрудняется. Общее время выведения мочи увеличивается. Нередко больным мужчинам приходится тужиться. Увеличивается количество остаточной урины.

В стадию декомпенсации наблюдается острая задержка мочеиспускания у мужчин. Урина выделяется по каплям. Нередко поражаются сами почки. Наблюдается сильная жажда.

Другие причины дизурии

Причины задержки мочеиспускания у мужчин включают уролитиаз. При этом заболевании образуются камни. Они могут располагаться в почках, мочеточниках, пузыре и уретре. Дизурические явления чаще всего наблюдаются при закупорке нижних отделов. Затруднение микций возможно на фоне камней мочеточника и пузыря. Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на острую боль. Она называется коликой.

При поражении нижней трети мочеточника возможны следующие симптомы:

боль в паховой области, иррадиирующая в половые органы;
частые микции;
чувство неполного опустошения пузыря;
болезненность во время отделения урины.

Наличие слабого напора при мочеиспускании у мужчин нехарактерно для уролитиаза. Струя может внезапно обрываться, а затем появляться вновь. Происходит это при движении камней. Мужской организм подвержен такому заболеванию, как гидронефроз. При нем затрудняется отток мочи из почек. Проявляется это поллакиурией, болезненностью микций, тошнотой, рвотой, болью в пояснице, слабостью, повышением АД и гематурией.

Чаще болеют мужчины, проживающие в Африке и на Ближнем Востоке. Возбудители – гельминты из группы сосальщиков. Лечение затрудненного мочеиспускания определяется основным заболеванием. При уролитиазе требуется хирургическая помощь (дробление камней). Лечить шистосомоз нужно с помощью противоглистных препаратов. Назначается Бильтрицид или Азинокс.

При выявлении опухоли ставится вопрос об операции. При необходимости удаляется вся простата. Лечение воспаления предстательной железы включает прием антибиотиков и уросептиков.

При хроническом простатите в фазу ремиссии требуются массаж и физиотерапия. Необходимо нормализовать двигательную активность и половую жизнь.

Таким образом, дизурия является частым признаком заболеваний мочеполовых органов у мужчин.