Когда нужно менять импланты грудные. Силиконовые мифы

Совершенное тело – мечта многих женщин, осуществить которую способна пластическая хирургия. Особенным спросом пользуются увеличение груди и , позволяющие создать приятные округлости там, где их пожалела природа.

Наибольший интерес вызывает маммопластика с использованием силиконовых имплантов. Но, несмотря на значительное улучшение протезов и, как следствие, результатов операции, женщинам в ряде случаев может понадобиться восстановление контуров груди и замена старых имплантатов новыми. Наиболее часто повторная операция требуется при:

капсулярной контрактуре;
инфекционных процессах;
смещении;
разрывах имплантатов;
опущении и т.д.

Маммарный фиброз или капсулярная контрактура

Частым осложнением, приводящим к необходимости хирургической коррекции после , становится обособление инородного тела соединительнотканными образованиями. При уплотнении ткани вызывают у женщины ощущение дискомфорта, давления, возможно также изменение формы груди, развитие асимметрии молочных желез.

Осложнение возникает в первый год после проведения операции и редко возникает в дальнейшем. При образовании небольшого уплотнения фиброзная ткань иссекается для высвобождения импланта и восстановления естественных очертаний бюста. Если уплотнение ярко выражено, а женщина испытывает сильный дискомфорт, фиброзная капсула удаляется полностью с извлечением старого импланта и установкой нового.

Основным методом профилактики маммарного фиброза служит четкое выполнение всех рекомендаций хирурга в период реабилитации. При обнаружении уплотнения и появления болевых ощущений необходимо сразу обратиться к врачу для предупреждения дальнейших осложнений.

Разрыв протеза и утечка геля

Современные технологии изготовления силиконовых вставок свели к минимуму риск повреждения импланта и утечки содержимого. Но при сильном механическом воздействии (например, ножевом ранении) избежать вытекания геля почти невозможно.

При подозрении на разрыв протеза нужно незамедлительно обратиться к хирургу для извлечения и замены силиконовой вставки. Признаками повреждения служат болевые ощущения, изменение формы молочных желез.

Иные причины для замены имплантов

Другие осложнения, приводящие к необходимости повторного проведения пластики груди, представлены:

развитием воспалительного или инфекционного процесса, возникающие в течение месяца после проведения маммопластики;
давностью оперативного вмешательства с установкой непрочных, тяжелых видов протезов;
физиологическими изменениями в организме (потеря упругости кожи в процессе старения, приводящие к обвисанию, потере привлекательного вида грудью);
значительными изменениями веса;
потерей формы, объема, появления выраженной асимметрии после беременности или завершения грудного вскармливания.

В каждом из этих случаев восстановить красивые очертания бюста можно, проведя хирургическую коррекцию с извлечением и заменой старых имплантатов.

Когда нельзя делать пластику груди?

В ряде случаев проведение хирургического вмешательства может представлять опасность для здоровья женщины. Операция запрещена в случае:

онкологического новообразования в груди. После полного излечения заболевания возможно восстановление нормального вида молочных желез силиконовыми имплантами;
беременности. Стресс для организма женщины при проведении маммопластики может представлять угрозу для здоровья ребенка;
лактации. Коррекция формы грудных желез в этот период не только несет вред для здоровья женщины, но и приводит к искажению результатов после завершения лактационного периода;
обострения хронического заболевания, иммунодефицитных состояний, повышающих риск развития осложнений.

При наличии противопоказаний можно обратиться к изменения очертаний тела.

Восстановление после маммопластики

После любого хирургического вмешательства организму требуется время на восстановление. После первой операции по увеличению груди реабилитация занимает длительный период, требуя постоянного наблюдения у лечащего врача.

Извлечение и замена старых силиконовых вставок новыми протекает менее болезненно, но также требует четкого соблюдения врачебных предписаний в период восстановления. При помещении имплантата в сформированное ложе возникает только кратковременный отек и небольшие гематомы. Но при смене местоположения протеза для адаптации организму необходимо больше времени.

Будем откровенны. Они не могут находиться в теле вечно. Рано или поздно они разрываются. Речь в этой статье пойдет о силиконовых имплантатах и об опасности, которой подвергают себя женщины по всему миру. Статистика на этот счет весьма красноречива и страшна: 50% имплантатов разрываются уже через 10 лет после операции. Женщины, носящие силикон в груди в течение от 15 до 20 лет, увеличивают риск разрыва до 90%.

Чего опасаются медики?

Сертифицированный пластический хирург, доктор Эд Мелмед, рассказывает, что утечку наполнителя никак нельзя контролировать. Медики не могут знать о том, как материал поведет себя в теле и куда он будет распространяться.

Статистика по количеству операций

Ежегодно только в одних Соединенных Штатах около 300 000 женщин и девушек вставляют в грудь имплантаты. Если принять во внимание подобные операции по всему миру, цифры будут еще более внушительными. Считается, что каждый год к этому способу коррекции фигуры прибегают от 5 до 10 миллионов красавиц.

В основном перед операцией женщины не информируются об опасности. На приеме у пластического хирурга им никогда не скажут о потенциальной угрозе для здоровья. Напротив, большинство медиков в клиниках рассказывают пациенткам о том, что эта процедура безопасная, и если и несет в себе риски для здоровья, то они минимальные. Поэтому женщины так легко ложатся под нож, ведь они, по сути, ни о чем не подозревают. Однако это не тот случай, когда стоит умалчивать о последствиях.

Доказательства, собранные на основе реальных историй

Если вы хотите знать, какова истинная опасность, вызванная операцией по увеличению груди, спросите об этом пострадавших женщин. По всему миру существуют тысячи реальных и ужасающих историй, приведших к изнурительным аутоиммунным расстройствам и другим физическим проблемам. Примите сведения, которые мы приведем далее, во внимание. Если вы, ваши подруги или родственницы подумывают об операции по увеличению груди, просто ознакомьте их с этой информацией. Ваша жизнь, равно как и жизнь ваших знакомых, может целиком зависеть от этого знания.

Клиенты обеспечивают сотрудникам клиник пластической хирургии безбедную старость. Чаще всего по вопросам коррекции груди обращаются женщины в возрасте около 30 лет. Многие из пациенток уже успели родить детей, а их молочные железы после беременности и кормления детей грудью потеряли прежнюю форму и упругость. Другая часть женщин имеет комплексы по поводу маленького размера. Единственным спасением видятся грудные имплантаты.

Первая же опасность на приеме у пластического хирурга заключается в поиске более дешевой альтернативы. Не секрет, что качественный материал стоит дорого, а многие частные клиники ведут борьбу за потенциальных клиентов. Именно поэтому появляются советы об альтернативных, более доступных вариантах. Ни один доктор не скажет, что на современном рынке нет вечных имплантатов. Любой из имеющихся на рынке вариантов склонен к утечке наполнителя. Некоторые из них включают в себя солевые клапаны, которые через некоторое время «эксплуатации» могут чернеть и покрываться плесенью. В конечном итоге организм женщины обречен мириться с системными грибковыми проблемами.

Красавицы уверены в том, что большая грудь дает много преимуществ в битве за потенциального партнера, за семейное счастье и благополучие. Они обращаются в клинику и надеются на осуществление мечты. Ни один пластический хирург не станет развенчивать этих ожиданий. Он не расскажет о тяжелых аутоиммунных расстройствах, приводящих к инвалидному креслу, об артритах, фибромиалгии, хронической усталости и прочих недугах.

Международная организация FDA теперь открыто упоминает о проблемах, связанных с грудными имплантатами. Эта услуга на международном рынке пластической хирургии существует уже более 40 лет. И все это время FDA официально так и не предоставила своего одобрения.

Самый громкий скандал

В конце 90-х годов на весь мир прогремел, пожалуй, самый громкий скандал, связанный с этой сферой. В средствах массовой информации подробно освещался иск, в котором участвовало 450 000 женщин Соединенных Штатов Америки. Это знаменитое дело было заведено против компании Dow Corning, крупнейшего во всем мире производителя силиконовых имплантатов.

Фирма так и не признала, что ее продукция является опасной для здоровья. Однако суд обязал выплатить пострадавшим огромные денежные компенсации. Известно, что в 70-х годах прошлого столетия имплантаты Dow Corning имели очень тонкую внешнюю оболочку и большую вероятность утечки материала. Некоторые женщины за мечту обладать красивой грудью расплатились собственной жизнью, пока дождались приговора суда.

В деле против компании-монополиста выявились еще некоторые ужасные подробности. Оказывается, сотрудники Dow Corning знали о том, что их продукция является токсичной, однако скрывали эту информацию от общественности так долго, как только могли. Подобный скандал - далеко не единичный случай. Из последних судебных процессов можно вспомнить печально известное дело, заведенное против французского производителя PIP, имплантаты которого содержали токсичные химические вещества, запрещенные для использования человеком.

Эксперименты на животных

Ученые жаждут пролить свет на поведение вытекшего силикона в организме и ставят эксперименты на животных. Так, у 80% крыс, в тело которых был введен силикон, в последствии были обнаружены опухоли. Эти цифры были настолько ошеломительными, что международная организация FDA тут же поспешила назвать их ошибочными.

Силиконовые имплантаты снова на рынке

Некоторое время назад силикон больше не использовался в качестве наполнителя для грудных имплантатов. И вот теперь он снова завоевывает международный рынок. Сразу несколько компаний-производителей, на которые были поданы иски в общей сложности на сумму в 3,7 миллиардов долларов, снова свернулись в привычную сферу деятельности. Причем никаких долгосрочных исследований о выпускаемой ими продукции так и не было произведено. Стоит отметить, что данные относительно безопасности продукции Dow Corning, Baxter Healthcare Corporation и Bristol-Myers Scribb не имеют никаких подтверждений. А это значит, что у женщин снова нет никаких гарантий.

Замена имплантов груди не нужна, если женщину устраивает эстетичный вид груди и при маммографии не выявлено никаких отклонений от нормы. Замена имплантов производится по медицинским показаниям в результате осложнений после первичной операции, а также из-за неудовлетворенности внешним видом силиконовой груди. Какие имеются преимущества и недостатки у реэндопротезирования грудных желез, существующие технологии проведения замены грудных имплантов, и особенности замены, а также какова стоимость этой процедуры, об этом вы сегодня узнаете из нашей статьи.

Причины, по которым проводится замена имплантов

Эстетические причины:

Асимметричность груди, неправильно подобранные импланты при первичной пластике;
Сморщивание, выпячивание, появление складок под грудными железами, эффект «двойной груди»;
Неудовлетворенность внешним видом груди в результате беременности и грудного вскармливания, резкой потери веса или птоза из-за возрастных изменений организма;
Неудовлетворенность размером груди, желание увеличить на 1-2 размера.

Медицинские причины:

Констриктивный фиброз (капсулярная контрактура). Имплант обрастает рубцовой тканью, в результате чего грудь уплотняется, появляется боль при нажатии;
Разрыв эндопротеза, вытекание геля (физраствора). В итоге развивается отек и воспаление грудных желез, боль;
Некачественно изготовленные эндопротезы. Развивается асимметрия, нарушается целостность оболочки;
Неправильно сформированный карман. При расположении импланта под мягкими тканями грудных желез вероятность развития капсулярной контрактуры возрастает, нежели при расположении за большой грудной мышцей;
Провисание грудных желез;
Развитие синмастии. В результате установки худощавым женщинам с тонкой кожей имплантов с широким основанием, постепенно межгружное пространство исчезает, а грудные железы срастаются;
Развитие воспалительных процессов, кровотечение, занесение инфекций стафилококка, образование гематом.

Преимущества и недостатки реэндопротезирования грудных желез

Замена грудных имплантов имеет следующие преимущества:

Эстетичный вид груди;
Исправление асимметрии возникающей со временем;
Увеличение или уменьшение размера грудных желез.

К недостаткам повторной маммопластики относят постепенное опущение грудных желез. Под действием тяжести силиконовых имплантов развивается птоз. Также на него влияет старение кожи, потеря ее эластичности и упругости.

Технология проведения замены грудных имплантов

Операция по реэндопротезированию проводится в несколько этапов:

Извлечение имеющихся имплантов. Удаление проходит путем надреза по ранее проведенному разрезу;
Извлечение капсулы, образовавшейся вокруг каждого импланта. Контрактурная капсула убирается полностью при грубом рубцевании окружающих тканей. Если осложнений не имеется, она убирается частично;
Протезирование новых имплантов. В уже имеющийся карман помещаются новые грудные эндопротезы;
Наложение швов.

Хирургическое вмешательство в среднем длится 120 минут под общей анестезией. Если необходима коррекция асимметричности, увеличение размера груди и др., то операция занимает большее время.

Реабилитационный период длится дольше, нежели чем при первичной пластике, приблизительно около 3-4 месяца. Для более быстрого приживления имплантов необходимо ношение поддерживающего белья с фиксацией.

Особенности замены имплантов

Операция будет отличаться от первоначальной пластики в зависимости от причины, по которой производится замена.

Особенности замены имплантов по причине изменения размеров грудных желез:

Во-первых, врач после удаления старых имплантов расширяет (уменьшает) карман. При уменьшении размера груди, обязательно необходимо провести подтяжку кожи. Во-вторых, чтобы увеличить грудные железы на четыре размера и более необходимо проводить реэндопротезирование в два этапа - увеличивать размеры имплантов не более чем на два размера за одну операцию. Тем самым грудь не будет деформирована, не будет растяжек кожных покровов, а нагрузка на позвоночник не будет чересчур резкой.

Особенности замены имплантов по причине их сморщивания:

В этом случае устанавливаются импланты только с гелевой структурой и текстурированной поверхностью, поскольку гладкая поверхность не гарантирует повторное сморщивание. Импланты устанавливают не под мягкие ткани грудных желез, а под большую мышцу.

Особенности замены имплантов по причине асимметрии (смещения):

Один из протезов смещается в результате чрезмерного нарастания фиброзной ткани. В этом случае после замены необходима подтяжка грудных желез.

Чтобы не допустить повторного смещения импланта для его поддержки вводится кожная матрица. Она состоит из комплекса коллагена и эластина.

Особенности замены имплантов по причине синмастии:

После извлечения имплантов, врач работает над уменьшением карманов. В осложненных случаях проводится подшивание сетки и наложение швов внутри кармана, чтобы не допустить разрыва внутренней части межгрудного пространства. Только после этих манипуляций устанавливаются новые импланты меньшего размера (меньшей ширины и проекции) таким образом, чтобы они не касались внутренних швов.
Реабилитационный процесс в этом случае длится не менее 6 месяцев.

Стоимость

Стоимость замены грудных имплантов складывается из двух составляющих: стоимости удаления старых имплантов и стоимости установки новых. Помимо этого, необходимо знать, будет ли заменяться один или оба эндопротеза, необходимо ли проводить работы по удалению осложнений, необходимо ли проводить подтяжку грудных желез и др.

Средняя стоимость складывается следующим образом:

Средняя цена имплантов составляет от 40 до 70 тыс. рублей;
Средняя цена за работу по извлечению старых имплантов составляет 90 тыс. рублей;
Средняя цена за работу по удалению осложнений составляет 57 тыс. рублей;
Средняя цена подтяжки груди составляет 120 тыс. рублей;
Средняя цена по реэндопротезированию составляет 140 тыс. рублей.

Сколько обычно служит имплант зуба и действительно ли он может благополучно простоять до конца жизни, как об этом иногда говорится в рекламе стоматологических клиник;
Чем отличается гарантированный срок службы зубных имплантов, заявленный производителем, от гарантии на импланты, которую дает клиника;
Каков средний реальный срок службы дентальных имплантов разных ценовых категорий;
Как узнать, что пришла пора менять имплант, и какие факторы могут способствовать возникновению проблем;
А служат ли протезы, установленные на импланты, так же долго, и почему иногда их приходится менять уже через пару лет после установки;
А также несколько простых практических советов, которые позволят продлить срок службы зубных имплантов…

Зубная имплантация – процедура довольно-таки дорогостоящая, и поэтому желание пациентов получить пожизненную или хотя бы многолетнюю гарантию на установленные импланты вполне оправдано. При этом рекламные лозунги многих стоматологических клиник, казалось бы, рисуют вполне радужные перспективы и не дают повода волноваться: «срок службы наших имплантов составляет 30 лет», «наши импланты зубов прослужат вам до конца жизни!» И другие в том же духе.

Но действительно ли имплантологи могут гарантировать столь длительный срок службы зубных имплантов, и не может ли получиться так, что установленную дорогостоящую конструкцию придется менять уже через пару лет?

Для того чтобы лучше разобраться, сколько в действительности служит имплант зуба, давайте сперва посмотрим, чем гарантия на дентальные импланты, которую дают клиники, отличается от устанавливаемого производителем срока их службы. А затем также поговорим о том, реально ли добиться пожизненных результатов эксплуатации искусственных зубов.

Чем отличается гарантия на импланты от срока их службы

Итак, существует два важных понятия, которые тесно связаны со сроком службы зубных имплантов:

Гарантия на изделие (срок службы), которую устанавливает производитель импланта;
А также гарантийный период на выполненные работы по лечению, устанавливаемый клиникой.

Гарантия и срок службы от производителя

Многие компании, в особенности наиболее серьезные и существующие на рынке не одно десятилетие, дают пожизненную гарантию на производимые дентальные импланты. К ним относятся в основном производители дорогих изделий премиум-класса: Nobel, Alpha BIO, AstraTech, XIVE Friadent, Straumann и некоторые другие.

Фирмы, выпускающие менее брендовую продукцию (среднего ценового сегмента), дают гарантию на свои изделия в 20-25 лет. Собственно, это и есть гарантированный срок службы зубных имплантов средней ценовой категории, однако при условии, что устанавливаться и затем эксплуатироваться они будут, что называется, с соблюдением всех правил и норм.

На заметку:

Зубы на имплантах можно сравнить с дорогим автомобилем. К примеру, на немецком Mercedes’е можно без проблем проехать более 500 тысяч километров. Но при условии, что владелец будет проводить регулярное техобслуживание авто, менять масло, свечи и иные запчасти. То же самое и с новыми зубами – в теории импланты прослужат несколько десятилетий. Но на практике многое зависит от того, насколько профессионально сработал врач, а также как будет эксплуатировать новые зубы сам пациент. Важную роль при этом играют ежедневный уход, регулярное снятие зубных отложений (да-да, налет скапливается и на искусственных зубах), а также прохождение профилактических осмотров у стоматолога.

При соблюдении всех условий даже импланты средней ценовой категории могут надежно держаться в челюсти и исправно служить гораздо дольше заявленных 25 лет, и, не исключено, что их так никогда и не потребуется менять.

Гарантия на импланты от стоматологической клиники

Второй вид гарантии предоставляется непосредственно стоматологической клиникой (или даже врачом, если он работает индивидуально). И обычно длительность такой гарантии составляет всего лишь 1-2 года. Вообще говоря, законодательство РФ не регламентирует сроки гарантийных обязательств на стоматологические услуги, поэтому каждая клиника устанавливает их самостоятельно.

Возникает вполне резонный вопрос, почему производители дают чуть ли не вечную гарантию на импланты, а врачи – не более пары лет?

Что ж, объясняется это достаточно просто: врач (или клиника) может дать гарантию только на выполненную работу. На практике именно в течение первых 1-2 лет относительно велик риск по причинам, не зависящим от пациента, а именно по вине имплантолога.

А вот если имплант приходится удалять и менять через 3-5-10 лет, то проблема, как правило, кроется в отсутствии должного ухода за искусственными зубами или ухудшении общего состояния здоровья пациента. Вполне очевидно, что вина врача здесь отсутствует, а следовательно, распространять гарантию на столь длительный срок ему никакого резона нет. То есть гарантировать вечную службу имплантов человеку, который не чистит зубы или каждый день грызет орехи – себе дороже.

В целом же можно сказать, что когда речь заходит о гарантии на имплантацию, пациент стоматологической клиники не всегда находится в выигрышном положении. По статистике, большинство проблем с имплантами происходит все-таки по вине врача – из-за неопытности, невнимательности, при неправильно подобранной конструкции или вовсе неверно проведенной хирургической операции по установке имплантата. Однако на практике доказать, что причина возникших проблем кроется именно в ошибке специалиста и что в течение гарантийного срока он обязан (а это должно быть прописано в договоре) произвести замену имплантата, увы, не всегда возможно.

В итоге многие пациенты, столкнувшиеся с , ищут поддержки у специалистов других клиник. Например, имплант стал болезненным, подвижным, или вовсе выпал из кости – подобные ситуации клиники часто не расценивают как гарантийные случаи, сваливая вину на пациента. Впрочем, некоторые врачи честно признают свои ошибки и успешно устраняют их – меняя не прижившийся имплант или предлагая пациенту иной вид протезирования без повторной оплаты лечения.

«Установила немецкий дорогой имплант на шестерке. Операция прошла хорошо, почти без дискомфорта. Сразу спросила, долго ли служит и сколько держится этот зубной имплант. Врач сказал, что лет 15-20 точно простоит. Но по факту оказалась совершенно по-другому… Через месяц появилась сильнейшая боль, отек и краснота. Пришла в клинику, сказали, что долго шла! Мол, отторжение началось и причину не установить, скорее всего, неправильная гигиена. Имплант удалили и наотрез отказались что-либо повторно предпринимать. Обратилась потом в другую клинику – сказали, что причина в том, что имплантант был слишком длинный и стоял криво. Вот вам и дорогие импланты, а руки-то у врача не оттуда растут!..»

Ирина, Москва

Так что срок службы даже самых дорогих имплантов зубов в проблемных ситуациях может исчисляться всего лишь несколькими месяцами. Причем многочисленные отзывы в интернете говорят о том, что подобные случаи – не такая уж и редкость. И пациенту, к сожалению, приходится заново проходить лечение уже в другой клинике и тратить повторно немалые средства.

Вот несколько практических советов, которые помогут уменьшить риск отказа клиники от гарантийных обязательств:

выбирайте клинику, которая давно присутствует на рынке, дорожит своим «именем» и старается сохранить положительную репутацию;
в стоматологии должно быть предусмотрено всё для проведения имплантации: диагностическое оборудование, наличие врачей имплантологов-хирургов, а также ортопедов, которые смогут изготовить протезы с креплением на имплантах;
выбирайте опытного врача, который провел не одну успешную операцию по установке имплантов;
изучайте отзывы не только и не столько о клинике, сколько о враче – как в интернете, так и в книге жалоб и предложений (о ее наличии можно уточнить у администратора клиники);
посетите несколько бесплатных консультаций – сравните мнения специалистов в отношении вашей ситуации;
строго соблюдайте все назначения врача и не пропускайте профилактические осмотры;
не гонитесь за дешевизной – имплантация по-определению не может быть слишком дешевой, причем значительную часть цены составляют дорогостоящие импланты.

Говоря о сроке службы имплантов, стоит напомнить, что титановый «винт» вкручиваемый в челюстную кость – это лишь часть всей конструкции, которая включается в себя также абатмент и собственно протез (например, коронку). Что есть что – наглядно показано на нижеприведенном фото:

Так вот, полезно иметь в виду, что срок службы протезов может быть в разы меньше, чем срок службы самих титановых имплантатов. Подробнее об этом мы еще поговорим чуть ниже.

Так сколько в действительности служит имплант зуба?

В нашей стране имплантация зубов появилась не более 20 лет назад, а этап активного развития – и того меньше. Поэтому редкий стоматолог может похвастаться хотя бы 10-летним стажем установки дентальных имплантантов. А значит, узнать точно, через сколько придется менять импланты в случае их успешного приживления и нормальной эксплуатации, довольно проблематично – такой статистики попросту еще не собрано.

Однако за рубежом имплантация имеет более длительную историю. Так, например, в европейских странах первые операции начали проводить еще в 60-е годы прошлого столетия, что позволяет проследить за статистикой на достаточно большом промежутке времени.

Это интересно!

По данным зарубежной практики, самые высокие сроки службы наблюдаются у имплантов премиум-сегмента – Astra Tech, Nobel, Straumann, XIVE, Ankylos, Bicon. Они в среднем держатся без каких-либо проблем не менее 20 лет. Около 10-15 лет служат имплантаты среднего класса – таких, например, марок, как Implantium, BioHorizons, MIS.

Но это – лишь усредненная статистика. Как недорогие импланты могут прослужить до конца жизни, так и самые совершенные системы могут стать проблемой уже через пару лет после установки (а то и раньше). Каждый случай – индивидуален, и реальный «срок годности» имплантов зависит как от состояния здоровья пациента и его ответственного отношения к новым зубам, так и от профессионализма имплантолога, который проводил протезирование.

Выше речь шла, прежде всего, о зубных имплантах классического типа. Срок службы популярных сегодня базальных имплантов (то есть устанавливаемых не в рыхлую поверхностную часть кости, а в ее более плотные базальные слои) в целом сопоставим с классическими. Сегодня практически ушли в прошлое те модели базальных имплантов, установка которых проводилась через боковой разрез в десне – нередко они отторгались уже через 2-3 года, не выдерживая нагрузки от протеза (пример см. на фото ниже).

И хотя в России базальная имплантация начала практиковаться не так давно, сегодня есть все основания полагать, что при условии достаточной гигиены полости рта современные конструкции могут прослужить человеку десятки лет.

Даже импланты, установленные в ослабленную кость, например, при пародонтите или пародонтозе, могут благополучно прослужить долгие годы (при проведении ежедневной тщательной гигиены полости рта и, возможно, ежегодной медикаментозной терапии).

Что касается срока службы так называемых мини-имплантов, то, по заявлению производителей, он аналогичен сроку службы классических имплантатов и равняется в среднем 20-25 годам. Однако проследить это на практике пока не представляется возможным, поскольку мини-имплантаты устанавливаются не более 10 лет. Причем отзывы о них разнятся: некоторые специалисты считают, что это отличная (и недорогая) возможность закрепить неудобные съемные протезы, хотя отдельные врачи при этом не признают данные системы.

На заметку

Мини-импланты устанавливаются не в кость, а в надкостницу (ткань между костью и десной), из-за чего костная ткань, не получая достаточную жевательную нагрузку, атрофируется и проседает. В результате приходится постоянно корректировать протез. Да и положение мини-имплантов от чрезмерной нагрузки иногда меняется, что может приводить к их подвижности, отторжению и необходимости удаления даже через пару лет после установки.

Как узнать, что пора менять имплант

Понять, что имплант зуба пора менять, может определить только врач. Важно лишь регулярно посещать своего лечащего стоматолога (1-2 раза в год) для оценки хода приживления импланта и осмотра состояния тканей вокруг него.

Вообще говоря, необходимость менять импланты возникает обычно лишь при появлении каких-либо серьезных проблем и соответствующих им симптомов. Причем возникнуть такие проблемы могут как через год после установки изделия, так и через 10, 20 и даже 30 лет его активной эксплуатации.

Если же вы не чувствуете ни боли, ни дискомфорта или иных проблем, связанных с установленным ранее имплантом, то и менять его не требуется.

Вот типичные причины замены имплантов, которые чаще всего встречаются на практике:

травма челюсти или зуба, при которой появилась подвижность импланта. Конструкция также может протолкнуться глубже в челюстную кость, либо же, наоборот, выкрутиться;
периимплантит (воспаление тканей вокруг импланта): обычно сопровождается покраснением десен, болезненностью при надавливании, может выделяться гной и появляться неприятный запах от импланта;
отторжение импланта – возникает как следствие периимплантита. Характерным признаком проблемы является также подвижность импланта.

Таким образом, при появлении подвижности (даже незначительной, которую иногда может оценить только врач при помощи специальных приборов), появлении отеков и покраснения тканей, болезненности в области установленных зубных имплантов – велика вероятность, что срок службы конструкции подходит к концу.

Сколько еще прослужит и через сколько нужно удалять подвижный имплант зуба? Если врач сообщает, что пора менять имплант (а так оно обычно и бывает при обнаружении подвижности), то сделать это нужно как можно быстрее. Иначе воспаление тканей может привести к серьезным осложнениям, вплоть до таких, что могут угрожать жизни пациента.

В итоге проводится хирургическая операция по удалению подвижной конструкции: снимается протез, разрезается десна и имплант извлекается из челюсти. Как правило, потом, примерно через 1-2 месяца, возможна повторная имплантация. В ряде случаев (в зависимости от причины удаления импланта) пациенту может быть предложен иной метод протезирования.

На заметку

Нужно иметь в виду, что в случае протезирования на имплантах проблемы могут возникнуть не только с «титановым винтом», вживленным в челюсть, но также и с наружной частью конструкции – собственно протезом, долговечность которого зачастую ниже, чем у металлического импланта. О том, через сколько меняют такие протезы на имплантах, мы дальше и поговорим…

Прослужит ли протез столько же, сколько имплант?

Итак, металлический имплант, вживленный в челюстную кость, со временем может стать подвижным (отторгнуться) из-за воспаления тканей вокруг него. Теперь давайте посмотрим, как обстоят дела с эксплуатацией наружной части конструкции – с протезом, и как скоро может потребоваться его замена.

Прежде всего, нужно иметь в виду, что срок службы протеза на имплантах в существенной мере зависит от материала, из которого изготовлены коронки. Самыми недолговечными считаются протезы из металла, облицованного пластмассой (металлопластмассовые коронки) – пластмасса относительно плохо прилегает к основанию и зачастую дает трещины и откалывается под нагрузкой.

К тому же, пластмасса – материал пористый, и впитывает пищевые красители, а также мельчайшие остатки пищи; в результате меняется цвет коронки, она становится рассадником бактерий. Срок службы таких протезов из металлопластмассы – не более 2-3 лет.

Коронки из металлокерамики гораздо прочнее и долговечнее. Они в среднем служат около 10-12 лет. Среди основных проблем данных протезов – сколы керамической эмали и образование трещин на внешнем покрытии (однако чтобы такие дефекты образовались, нагрузка должна быть весьма значительная, гораздо большая, чем в случае коронок из металлопластмассы).

Кроме того, как в случае металлопластмассовых, так и в случае металлокерамических протезов, у пациентов нередко возникают аллергические реакции на металл (обычно на недорогие сплавы, поэтому проблему можно частично решить выбором драгоценных металлов, правда, это очень дорогостоящий вариант).

Самыми совершенными и долговечными считаются протезы, созданные из диоксида циркония – это очень прочный, эстетичный и неаллергенный материал. В этом случае со сроками службы все достаточно просто: сколько лет простоят титановые импланты, практически столько же простоят и протезы из диоксида циркония (заявляемый на них срок службы составляет не менее 15 лет).

На заметку

При поломке любого протеза имплант удалять не нужно. Коронки снимаются (в ряде случаев – вместе с абатментом, особенно если он не шаблонный, а индивидуальный), затем заново снимаются слепки и создается новый протез.

От чего в итоге зависит срок службы импланта зуба

С учетом вышесказанного, можно сделать следующее резюме: современный зубной имплант во многих случаях способен надежно прослужить до конца жизни, и уж по крайней мере, не меньше срока службы, заявленного производителем. Однако сложится ли все удачно, зависит от целого ряда условий, ключевые из которых:

профессионализм врача-имплантолога и корректная установка импланта;
профессионализм врача-ортопеда, который принимает участие в изготовлении протеза (очень важна правильная нагрузка на импланты со стороны протеза, его точное прилегание к деснам и имплантатам);
высокое качество импланта (сегодня, кстати, есть и китайские зубные импланты, качество которых не всегда предсказуемо);
адекватная гигиена полости рта и уход за протезами на имплантах со стороны самого пациента;
общее состояние здоровья пациента.

Имплантологи отмечают, что многие пациенты после полного приживления имплантов и установки постоянных протезов, к сожалению, забывают о гигиене и регулярных профилактических осмотрах, полагая, что искусственные зубы, в отличие от натуральных, не подвергаются атаке бактерий – дескать, они ведь искусственные, а потому «несъедобные» для бактерий.

Да, на коронках из металла, пластмассы и керамики не образуется кариес, однако нежелательные зубные отложения вполне могут сформироваться. Кроме того, искусственные зубы окружены живыми тканями, воспаление и повреждение которых, в том числе за счет вовремя не удаляемых зубных отложений, может привести к сокращению срока службы импланта и к необходимости его удаления вместе с коронкой.

Так что, как видите, то, как долго будут стоять импланты зубов, во многом зависит и от самого пациента.

На заметку:

Имплантация – довольно дорогая процедура, и не каждому пациенту по карману обновлять установленные импланты каждые 5 лет. Поэтому деньги в данной ситуации являются хорошим мотиватором для бережного отношения к своим зубам. К примеру, немало пациентов после имплантации вообще отказываются от курения, поскольку эта вредная привычка в целом увеличивает риск отторжения имплантата.

Вот несколько полезных советов, придерживаясь которых, можно существенно повысить шансы на то, что у импланта зуба будет максимальный срок службы – до конца жизни человека или, как минимум, лет 10-20:

регулярная усиленная гигиена полости рта. Утром и вечером – чистка щеткой и пастой, желательно также использовать ирригаторы или специальные межзубные (интердентальные) щетки-ершики. После еды – удаление остатков пищи, причем обычно не рекомендуют использовать зубную нить, так как она может привести к повреждению слизистой и протеза. Лучше использовать ирригатор. Особое внимание – деснам, нельзя допускать их воспаления;
Отказ от курения – оно пагубно влияет на состояние слизистых полости рта, что, в свою очередь, чревато риском нарушения обменных процессов в тканях вокруг имплантата и его отторжением;
Ограничение нагрузки на имплант и протез (не грызть орехи, не открывать бутылки зубами);
1-2 раза в год необходимо удалять зубные отложения – налет и камни, поскольку они могут спровоцировать воспаление десен;
Стоит ли говорить, что лицо и челюсть необходимо всячески беречь от травм;
Хотя бы 1 раз в год – профилактические осмотры у стоматолога для оценки состояния зубочелюстной системы. Такие осмотры иногда позволяют вовремя выявить намечающуюся проблему и не доводить ее до крайности.

Если у вас имеется личный опыт протезирования на имплантах – обязательно оставьте свой отзыв внизу данной страницы, рассказав, все ли у вас в этом отношении замечательно, или возникли какие-либо проблемы.

Интересное видео о съемных и несъемных протезах и что лучше — имплантация или коронки?

Почему стоматологическая клиника не должна гарантировать результаты при имплантации зубов

Сейчас хотелось бы уделить Ваше внимание, дорогие читатели, очень важному вопросу, который мне задает 90% моих пациенток на консультации по увеличению груди: «Нужно ли будет менять имплантаты со временем?».

На самом деле вопрос вполне понятен: пациентки «инвестируют» в себя, в свою внешность, и длительность таких инвестиций особенно важна. Соответственно, переходя к теме, вот то, что Вы должны обязательно знать:

Старение имплантатов:

Имплантаты, выпускаемые 10-20 лет назад, по заявлениям производителей, имели процент изнашиваемости до 5-7 % в год, и если на начальном этапе это совсем немного, то со временем риск их разрушения или разрыва значительно нарастал. Современные же имплантаты, которые я и мои коллеги хирурги используют сейчас в своей практике, имеют значительно меньший процент изнашиваемости, что позволило производителям имплантатов ведущих мировых фирм дать им пожизненную гарантию.

Но, невзирая на практическую не изнашиваемость современных имплантатов, существует статистика, что некоторые пациентки, сделавшие увеличение груди, через некоторое время обращаются снова к хирургу с просьбой заменить имплантат. Но каковы же причины этого? Сейчас опишу некоторые факты:

Иногда пациентки обращаются с просьбой замены имплантата исключительно из эстетических пожеланий, так как хотят изменить их размер или форму. Если же это не первые месяцы после операции, когда отек не сошел или имплантаты еще не опустились, не «встали» на свое место, то опытный хирург, конечно же, сразу откажет в операции, так как грудь еще не приняла окончательную форму и делать какие-либо выводы очень рано (реабилитация после увеличения груди). Также не стоит забывать про возрастные изменения… Данный фактор заставляет женщин подумать о реимплантации. Происходят данные изменения из-за возрастных факторов, кормления ребенка грудью, набор избыточного веса или наоборот, похудение. Вследствие этого конечно меняется объем мягких тканей груди, и кожа теряет свою эластичность, ослабевают и растягиваются связки. Все это приводит к обвисанию груди. Все это - естественные процессы и они не зависят от того, установлен или нет имплантат. Но, если имплантат был установлен под железу, а не под мышцу и он большой, его вес может ускорить нежелательные изменения груди.

Имплантат, установленный под грудную мышцу, наоборот, является своего рода опорой, которая поддерживает ткани груди и способствует меньшему их растяжению. Но и он, конечно, не спасение от естественных возрастных изменений (см. эндоскопическое увеличение груди).

Я прекрасно понимаю, что не очень приятно узнать о том, что в будущем, возможно, придется делать реоперацию груди. Некоторые пациентки имеют изначально довольно слабые или склонные к потере эластичности ткани и, скорее всего, проблема смены имплантата не обойдет их стороной. На консультации я всегда акцентирую внимание на этих фактах, чтобы пациентки смогли взвесить все за и против.

Ну и напоследок, чтобы успокоить красивых дам, прочитавших эту статью, хочу уверить Вас, что большинство пациенток абсолютно довольны результатом операции и не сожалеют ни капли о проделанной процедуре.

Для того, чтобы не переживать по данному вопросу, совместно с хирургом Вы должны правильно принять решение о размере имплантата и методе его постановки. Только при выборе грамотного подхода Вы сможете получить замечательный и максимально долгий результат. Со всеми своими пациентами еще на первой консультации я полностью поднимаю данную тему, чтобы еще на этапе общения мы смогли прийти к правильному решению. Не бойтесь быть красивыми и роскошными, ведь это чувство помогает нам идти вперед за своей целью, а это немаловажно!