Фертильность у мужчин: что это такое. Микроэлементы и витамины для здорового сперматогенеза

Если вы хотите в ближайшем будущем иметь ребенка, то не только ваша собственная , но и вопрос о фертильности мужчины , должны волновать вас уже сейчас. Ведь биологические часы тикают у вас обоих, и с возрастом возможностей забеременеть остается все меньше и меньше…

Самое большое заблуждение многих женщин состоит в том, что они думают, что от возраста мужчины ничего не изменяется. Кстати, такое заблуждение свойственно и большинству мужчин. Но, к сожалению, это не соответствует действительности. Мужская фертильность, как и женская, снижается с возрастом.

Согласно проведенным в Великобритании исследованиям, среди 2000 женщин 25-40 лет, обратившихся в центр по лечению бесплодия, у тех женщин, чьи мужья были старше 40-45 лет, наступление беременности заняло в пять раз больше времени, чем у тех, чьи партнеры были возрастом от 25 до 40 лет. А это означает, что возраст мужчины является решающим фактором, причем даже не всегда зависит от возраста женщины.

Чем отличается фертильность мужчины и женщины?

Эти два понятия совершенно разные. Количество яйцеклеток женщины устанавливается до ее рождения, с возрастом оно резко снижается (даже прежде, чем она родит ребенка), и, когда она достигает менопаузы, большинство из ее яйцеклеток уже погибают. Кроме того, у женщины по мере взросления не только снижается количество яйцеклеток, но еще и увеличивается вероятность появления аномальных яйцеклеток.

Теперь что касается мужчины: он производит сперму на протяжении всей своей жизни. С возрастом постепенно снижается , но его сперма не теряет своей концентрации. Поэтому можно сказать, что для мужчины нет никаких особых возрастных ограничений, чтобы стать отцом, поэтому в наше время нередко можно увидеть пожилых мужчин с маленькими детьми. Но для женщин возраст играет огромную роль в способности забеременеть!

Чем больше возраст женщины, тем меньше в ее организме вырабатывается женского гормона эстрогена, что влечет за собой не только снижение фертильности, но и повышает риск того, что ее ребенок будет иметь генетические отклонения.

Чем старше становится мужчина, тем меньше у него мужского гормона тестостерона. Как и в случае снижения эстрогена, низкий уровень тестостерона приводит к снижению плодовитости мужчины и повышает процент вероятности стать отцом ребенка с генетическими проблемами.

Так что, то, что от возраста не зависит способность мужчины продуцировать сперму, еще не означает, что от возраста не зависит ее качество! Чем больше возраст мужчины, тем хуже , меньше объем эякулята и хуже подвижность сперматозоидов, а это явно не способствует зачатию! У мужчин в промежутке между 30 и 50 годами, в среднем на 30% снижается объем эякулята, на 37% снижается скорость (подвижность) сперматозоидов и становится в 5 раз больше вероятность того, что сперматозоиды могут быть деформированы. Чаще всего деформируется именно форма сперматозоида, которая отвечает за перенос генетической информации. А чем больше деформированных сперматозоидов, тем выше вероятность зачатия ребенка с генетическими аномалиями!

Связь генетических отклонений с возрастом мужчины

Некоторые генетические аномалии у детей, такие как карликовость, уже давно ассоциируются с возрастом их отцов, но такие проблемы относительно редки. В последние годы клинические исследования показали связь между возрастом отца и более распространенным генетическими отклонениями, такими как шизофрения и синдром Дауна. В целом, риск наиболее высок, когда обоим родителям больше 35 лет.

Фактор риска отцовского возраста в принципе не является проблемой для женщин моложе 35 лет. Это объясняется тем, что яичники молодых женщин имеют встроенный механизм, который либо восстанавливает поврежденные ДНК сперматозоида, либо отторгает дефектный эмбрион, и у женщины случается выкидыш. Но такая «подстраховка» начинает разрушаться после достижения женщиной 35-летия.

Могут ли пожилые мужчины быть донором спермы?

Из-за того, что сперма мужчин старшего возраста зачастую имеет генетические аномалии, некоторые европейские страны запретили мужчинам выступать в качестве доноров спермы после достижения ими определенного возраста. Но в нашей стране, пока сперма мужчины отвечает всем требованиям относительно объема, качества, количества и подвижности сперматозоидов, он имеет право быть .

Тем не менее, очень мало мужчин, сперма которых после 40 лет удовлетворяла бы все эти критерии. Да и для того, чтобы стать донором, нужно пройти через множество исследований и предписаний. Например, если вы делали пирсинг или у вас есть татуировка, то вы автоматически дисквалифицируетесь, т.к. существует риск того, что вы подверглись воздействию вирусных гепатитов В или С.

В конечном итоге, через все процедуры успешно проходит всего около 5% мужчин, которые подавали заявление о желании стать донором спермы, и по статистике, эти мужчины в возрасте от 20 до 35 лет.

Влияет ли вес на мужскую фертильность?

Да, вес очень сильно влияет на . И самое основное, что вы можете сделать для повышения своей плодовитости – это убрать лишний вес! Ожирение всегда было одной из основных причин мужского бесплодия.

Кроме того, от веса мужчины зависит уровень его тестостерона. Жировые клетки (особенно жир на животе) разрушают тестостерон из-за того, что висцеральный жир (на талии) преобразуется в эстроген. Эстроген в этом случае вытесняет тестостерон, поэтому, чем больше у мужчины животик, тем ниже у него уровень тестостерона.

В дополнение к этому, мужчины, которые имеют лишний вес, часто ведут сидячий образ жизни и имеют разнообразные проблемы со здоровьем. Например, если у мужчины обхват талии больше 101 см, то он относится к группе высокого риска по развитию у него болезней сердца. Может быть вы и не знаете, но болезни сердца замедляют кровоток во всем теле, что плохо не только для сердца, но еще и очень вредно для пениса.

Стремитесь к достижению нормального, здорового веса, но не переусердствуйте! Слишком худые мужчины страдают от низкого уровня тестостерона, ведь если организм не получает достаточного количества питательных веществ, то это грозит нарушением выработки половых гормонов.

Что можно сделать мужчине, чтобы повысить фертильность?

В отличии от женщин, снижение плодовитости у мужчины – процесс, как правило, обратимый. Снижение веса, лечение имеющихся в организме инфекций иногда способны сотворить чудеса. Поэтому, если у вас возникли проблемы при попытках забеременеть, то не откладывайте надолго визит к специалисту. Своевременное обследование и адекватное лечение вполне могут решить ваши проблемы.

Когда речь заходит о бесплодии пары, то на 40% эта проблема заключается в мужчине, на 40% – в женщине, и еще 20% – это либо проблема в обоих партнерах, либо причина бесплодия остается невыясненной. Но мужское бесплодие всегда легче диагностировать и исправить, чем женское, поэтому всегда стоит начинать обследование с мужчины.

Одной из основных причин мужского бесплодия является инфекция в какой-либо части репродуктивного тракта, например, в простате. Некоторые скрытые инфекции могут остаться незамеченными в течение многих лет, но они в это время будут «втихую» повреждать или уничтожать сперму. Другие наиболее распространенные причины мужского бесплодия – это наличие забитых семявыводящих протоков и расширенные вены в мошонке (варикоцеле). Все эти проблемы поддаются лечению.

В завершение хочется отметить, что хоть и снижается с его возрастом, но эти изменения менее драматичны, чем у женщины. После 45 лет около 99% женщин являются бесплодными, в то время как мужчины остаются способными к зачатию в 60 лет и даже позже. Объясняется это в первую очередь тем, что почти у 100% женщин в этом возрасте очень низкий эстроген, а у мужчин в этом возрасте отмечается снижение тестостерона только в 15% случаев.

Спасибо

Фертильность представляет собой термин, используемый для обозначения различных аспектов способности взрослого, достигшего половой зрелости организма, воспроизводить потомство. Фертильность является биологической характеристикой, отражающей способность либо конкретной особи, либо группы к размножению. Это означает, что и применительно к человеку, фертильностью обозначают и описывают его способность к размножению в период половозрелости (с 15 до 49 лет).

Фертильность – что это?

Вообще понятие фертильность (fertility) чаще используется в англоязычной научно-медицинской литературе, из которой оно собственно пришло в лексикон русскоязычных врачей в странах бывшего СССР. Распространение данного понятия связано с активным перениманием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО , ИКСИ и т.д.), которые были разработаны на Западе, и соответственно, терминология данных медицинских процедур англоязычная. Современные врачи из стран СНГ просто позаимствовали термин fertility из англоязычных статей, образовав от него русское "фертильность" и вложив тот же самый смысл.

Поскольку для размножения необходимы два человека разного пола, достигшие возраста половой зрелости, то и понятие фертильности может быть применено и к мужчине, и к женщине. Это означает, что существует женская и мужская фертильность, которая отражает способность конкретной женщины зачать и выносить ребенка, и конкретного мужчины – оплодотворить свою половую партнершу. Если рассматривать союз двух людей разного пола, достигших возраста половой зрелости, то можно говорить о фертильности пары, как о некоем собирательном качестве, отражающем их способность зачать, выносить и родить ребенка.

Понятие фертильности применимо только к людям, находящимся в репродуктивном возрасте, когда по своим физиологическим характеристикам и свойствам они способны воспроизводить потомство. У женщин репродуктивный возраст начинается с первыми менструациями и заканчивается с наступлением климактерического периода. То есть, репродуктивный возраст женщины – это промежуток, в течение которого у нее идут регулярные менструации.

А у мужчин репродуктивный возраста наступает с 14 – 15 лет, когда начинает вырабатываться полноценная сперма, содержащая живые и активные сперматозоиды, способные оплодотворить яйцеклетку. В принципе мужчина может оставаться в репродуктивном возрасте до самой смерти, если различные факторы, оказывающие отрицательное воздействие на качество спермы, не приведут к нарушению ее состава и способности к оплодотворению. Но поскольку для воспроизводства потомства необходимы представители обоих полов, то репродуктивным возрастом считается промежуток с 15 до 49 лет, когда и мужчина, и женщина могут зачать ребенка.

Помимо мужской и женской, существует еще демографическое понятие фертильности, которым обозначают способность женщин, составляющих исследуемую популяционную группу, воспроизводить и поддерживать численность населения. Обычно демографическая фертильность выражается коэффициентом рождаемости, который отражает количество детей, приходящихся на одну женщину репродуктивного возраста (с 15 до 49 лет). Именно с таким коэффициентом рождаемости встречаются люди, читая научные или статистические публикации, касающиеся воспроизводства населения. Обычно в статьях с подобным содержанием обязательно встречается выражение, что "коэффициент рождаемости составляет 1,4 или 2,0 промилле". Именно этот коэффициент означает, что на одну женщину репродуктивного возраста приходится 1,4 или 2 рожденных ребенка. Этот же коэффициент отражает демографическую фертильность.

Демографическая фертильность отражает способность популяции людей, например, всех проживающих в области, регионе или стране, воспроизводить потомство и поддерживать численность населения. Если коэффициент рождаемости менее 2,0, то это означает низкую демографическую фертильность, при которой численность населения исследованной группы уменьшается. Если коэффициент рождаемости 2,0, то это означает, что количество населения поддерживается на существующем уровне – не увеличивается и не уменьшается. В такой ситуации демографическая фертильность является нулевой. При коэффициенте рождаемости больше двух говорят о росте численности населения и положительной демографической фертильности.

Фертильность женщины – определение и физиологическая суть понятия

В настоящее время благодаря достижениям медицины вынашивание и рождение ребенка доступны практически всем женщинам, которым удалось забеременеть. Поэтому такие факторы женской фертильности, как вынашивание и рождение, несколько утратили свою значимость. Ведь родить всегда можно при помощи кесарева сечения, а для успешного вынашивания принимать лекарственные препараты и лежать на сохранении. Таким образом, ведущим фактором женской фертильности стала способность к зачатию, то есть, возможность забеременеть.

Овуляция и фертильность

Если овуляции каким-либо образом нарушены, то фертильность женщины снижается. Поскольку после 35 лет количество менструальных циклов без овуляции увеличивается до 5 – 7 в год, то и фертильность женщины данной возрастной группы уменьшается. У женщин 20 – 35 лет без овуляции проходит 1 – 2 менструальных цикла в год, поэтому их фертильность существенно выше, чем и объясняется рекомендация врачей беременеть и рожать до 35-летнего возраста.

И овуляция, и способность к вынашиванию и рождению ребенка регулируются гормональными и нервными механизмами, нарушение которых приводит к снижению фертильности женщины в любом возрасте, даже очень молодом. Поскольку стресс негативно влияет на гормональный баланс, именно этим объясняется его способность снижать фертильность женщины, порой делая ее бесплодной. Однако после устранения стресса фертильность восстанавливается, и женщина вновь обретает способность беременеть, вынашивать и рожать детей.

Тест на фертильность (прогноз фертильности)

В ходе УЗИ врач измеряет диаметр яичников и подсчитывает количество активных, растущих фолликулов, также определяет соотношение соединительной и гормональной ткани. В норме диаметр яичников должен быть от 20 до 120 мм, количество растущих фолликулов не менее 5 штук, а соотношение активной и соединительной ткани не менее 1:1. Затем на основании полученных измерений врач УЗИ-диагностики описывается в заключении овуляционный резерв, который обозначается баллами – "-2", "0" или "+2". Данный овуляционный резерв в полной мере отражает прогноз фертильности.

Если овуляционный резерв равен "-2", то он почти на исходе, что означает очень низкую, практически нулевую фертильность женщины. Овуляционный резерв "0" означает среднюю фертильность женщины, которая вполне может забеременеть, выносить и родить ребенка. Овуляционный резерв "+2" означает прекрасную фертильность женщины, при которой она практически со 100%-ой вероятностью сможет забеременеть буквально в течение 1 – 2 менструальных циклов, после чего без проблем и осложнений выносить и родить ребенка.

Помимо определения овуляционного резерва, тест на фертильность включает в себя измерение концентрации гормонов крови, которые влияют на способность к зачатию, вынашиванию и родам, таких, как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Для теста на фертильность важно соотношение концентрации данных гормонов. Если концентрация ФСГ превышает ЛГ, то это свидетельствует об истощении яичников и, соответственно, низкой фертильности. Данный прогноз сохранится на 3 – 5 лет, по истечении которых фертильность может быть повышена различными методами.

Тест или прогноз фертильности является ориентировочным обследованием, которое позволяет врачу-гинекологу или эндокринологу оценить общую, совокупную способность организма женщины к воспроизводству потомства. Если общая фертильность по результатам теста низкая, то это не является приговором и не означает того, что женщина, в принципе, не в состоянии родить ребенка. Просто для повышения фертильности придется пройти довольно длительные курсы лечения, которые улучшат ее способность к воспроизводству потомства. После такого лечения, как правило, беременеет более 95% женщин, а оставшимся 5% придется воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (ЭКО, ИКСИ и т.д.).

В настоящее время существует также домашний тест на фертильность для женщин, который по своей конструкции и принципу действия полностью аналогичен тесту на беременность . По данному тесту на фертильность женщина может точно узнать, когда у нее происходит овуляция, то есть, установить промежуток менструального цикла, наиболее благоприятный для зачатия.

Для проведения исследования тест необходимо опустить в утреннюю мочу и дождаться появления полосок, интенсивность окраски которых определяет, произойдет ли у женщины овуляция в течение ближайших 1 – 2 дней. Если вторая полоска окрашена интенсивнее контрольной, то овуляция произойдет, и значит, у женщина наступил момент максимальной фертильности. Если же вторая полоска теста окрашена менее интенсивно по сравнению с контрольной, это означает, что овуляция не произойдет и женщина не фертильна в данном менструальном цикле.

Фертильность мужчины – определение и физиологическая суть понятия

Однако все мужчины и их половые партнерши должны помнить, что спермограмма отражает только теоретическую, общую фертильность мужчины. Поэтому даже низкая фертильность не означает того, что мужчина не в состоянии оплодотворить женщину. Это означает скорее ослабление эффективности оплодотворяющей способности мужчины. А высокая фертильность также не гарантирует успешного оплодотворения с первой попытки, поскольку не всегда даже очень здоровые и подвижные сперматозоиды могут найти яйцеклетку.

Фертильность спермы (индекс фертильности)

Фертильность спермы отражают два показателя – индекс Крюгера и индекс Фарриса, определяемые по результатам спермограммы. Данные показатели часто называют индекс фертильности, который не нужно путать с коэффициентом фертильности. Дело в том, что индекс фертильности отражает способность к зачатию потомства одного конкретного мужчины, а коэффициент фертильности является популяционным показателем, означающим количество рожденных детей на одну женщину репродуктивного возраста в пределах изучаемого региона.

Индекс Фарриса

Индекс Крюгера

Для оценки фертильности спермы также вычисляется процент идеальных форм сперматозоидов (percentage of ideal forms – PIF), нормальное значение которого составляет 4%. Соответственно при PIF менее 4% мужчина обладает низкой фертильностью, а более 4% - высокой.

Повышенная фертильность

Общеизвестно, что оральные контрацептивы (таблетки) дают защиту от нежелательной беременности на 99%, презервативы на 95%, внутриматочная спираль – на 97 – 99%. Женщина с повышенной фертильностью, несмотря на правильное применение контрацептивных средств, попадает в число тех самых 1%, 3% или 5%, у которых наступает беременность. Такой женщине практически невозможно подобрать контрацептивные средства, поэтому врачи рекомендуют родить детей и произвести хирургическую стерилизацию. Следует помнить, что повышенная фертильность – это очень редко встречающийся феномен, обусловленный физиологическими особенностями организма женщины.

Повышенная фертильность у мужчин также встречается. Основой повышенной мужской плодовитости являются особые свойства сперматозоидов. Так, в норме в сперме присутствует от 1 до 3% сперматозоидов, которые живут в половых путях женщины около двух недель. Остальные 97 – 99% сперматозоидов живут только 2 – 3 суток. Естественно, что сперматозоид, живущий две недели, попав в половые пути женщины в конце менструального цикла перед самым началом очередных месячных, сможет вполне дождаться наступления овуляции и оплодотворить яйцеклетку, в результате чего наступит беременность. В то же время обычный сперматозоид погибнет через два дня и не сможет оплодотворить яйцеклетку, то есть, беременность не наступит. У мужчин с повышенной фертильностью количество длительно живущих сперматозоидов составляет более 50%, а не 1 – 3%, как обычно, поэтому в результате одного полового сношения он сможет оплодотворить любую здоровую женщину. Именно такой феномен называется повышенной мужской фертильностью.

Повышенная стерильность, как у мужчин, так и у женщин, является природным феноменом и встречается на практике очень редко.

Коэффициент фертильности – определение и формула расчета

Формула расчета коэффициента фертильности следующая: K = N/n*1000 , где
K - коэффициент фертильности;
N – общее число рожденных детей за какой-либо период, например, год, 10 лет и т.д.;
n – общее количество женщин в возрасте 15 – 49 лет, проживающее в данном регионе на момент расчета коэффициента фертильности.

Выражается коэффициент фертильности в промилле.

Чтобы количество населения оставалось неизменным, то есть, не увеличивалось и не уменьшалось, коэффициент фертильности должен быть 2,0 – 2,33 промилле. Если коэффициент более 2,4 промилле, то население исследуемой популяции растет. Если значение показателя ниже 2,0 промилле, то население региона сокращается.

Факторы фертильности

Нарушение фертильности

Снижение фертильности

Возраст фертильности (репродуктивный возраст)

Возраст фертильности у мужчин и женщин отличается, причем у представительниц слабого пола он существенно короче. Способность женщины к воспроизводству начинается с первых менструаций и продолжается до климактерического периода, то есть, в среднем от 15 до 55 лет. Однако с возрастом фертильность прогрессивно уменьшается, и у женщины в 45 лет возможность забеременеть и родить существенно ниже, чем у 20-летней девушки. А в возрасте до 20 лет девушка, несмотря на физиологическую способность к деторождению, еще не готова к роли матери. Поэтому на практике репродуктивный возраст женщин составляет не 15 – 55 лет, а 20 – 49 лет.

Весь промежуток фертильного возраста женщины подразделяется на четыре условных стадии:
1. Ранняя репродуктивная стадия – продолжается от первой менструации до 20 лет. В этот период овуляции у девушки редкие, происходит становление регулярного менструального цикла и балансировка выработки гормонов. Но если девушка начинает половую жизнь в этом возрасте, вероятность наступления беременности очень высока;
2. Средняя репродуктивная стадия – продолжается от 20 до 40 лет. В этом возрасте у женщины стабильный гормональный фон, регулярный менструальный цикл и хорошее здоровье , поэтому средняя репродуктивная стадия считается наиболее благоприятной для рождения детей;
3. Поздняя репродуктивная стадия – продолжается от 40 до 45 лет. В этом возрастном промежутке овуляции и менструальный цикл регулярные, несмотря на периодические "встряски" гормонального фона, происходящие под влиянием перестройки организма на предклимактерический период. В данном возрастном промежутке беременность может наступить самостоятельно, но ее вынашивание может потребовать регулярного применения лекарственных препаратов;
4. Стадия затухающей фертильности – продолжается от 46 до 58 лет, когда женщина вступает в климакс . В этот период овуляции редкие, менструальный цикл нерегулярный, а гормональный фон сниженный. Самопроизвольное наступление беременности в данном возрастном промежутке теоретически возможно, а для вынашивания обязательно использование гормональных лекарственных препаратов.

Таким образом, самым благоприятным моментом для рождения детей является средняя репродуктивная фаза, приходящаяся на возраст от 20 до 40 лет. Теоретически воспроизводство потомства возможно и в другие фазы, но оно сопряжено с определенными сложностями и необходимостью медицинской поддержки. В странах СНГ, как правило, не занимаются проблемами поддержки ранней и поздней беременности, а потому фертильный возраст существенно обрезают, оставляя только среднюю и позднюю репродуктивные фазы – от 20 до 45 лет.

Фертильный возраст мужчин начинается с периода активной выработки спермы, который приходится на подростковый возраст 12 – 15 лет. Затем мужчина на протяжении всей жизни может быть фертильным, если качество его спермы удовлетворительное. Причем при обратимых нарушениях качества спермы, это всегда можно исправить и вернуть нормальную фертильность. Таким образом, мужской возраст фертильности определяется от 15 лет и до смерти. Инфертильность (низкая фертильность) мужчины может быть обусловлена различными заболеваниями, не позволяющими ему провести полноценный половой акт, или мешающими выработке нормальных сперматозоидов. Однако если данные заболевания вылечить или уменьшить их негативные воздействия на сперматогенез, то к мужчине вернется хорошая фертильность. В силу таких физиологических особенностей понятие возраста фертильности по большей части применяется к женщинам.

Дни фертильности (период фертильности)

• Фаза относительного бесплодия , продолжающаяся от окончания менструации и до овуляции (первая половина менструального цикла). При половых сношениях в данную фазу беременность может наступить, но шансы на зачатие не максимальные;
• Фаза фертильности , приходящаяся примерно на середину менструального цикла и совпадающая с овуляцией. Вероятность забеременеть при половых сношениях в этой фазе самая высокая на протяжении одного менструального цикла. Поскольку сперматозоиды могут жить в половых путях женщины до 3 – 4 дней, то фаза фертильности начинается за 4 дня до овуляции и заканчивается через 4 дня после нее. То есть, фаза фертильности в общей сложности продолжается в течение 8 дней;
• Фаза бесплодия , продолжающаяся около 14 дней и наступающая на 5 сутки после овуляции. В этой фазе вероятность забеременеть практически нулевая, поскольку яйцеклетка данного менструального цикла уже погибла, не будучи оплодотворенной.

Восстановление фертильности

Повышение фертильности мужчин и женщин

• Вести регулярную половую жизнь с одним партнером, не реже двух раз в неделю;
• Не использовать низкокалорийные диеты с целью похудения ;
• Составить рациональный и сбалансированный рацион питания , включив него овощи, фрукты, нежирное мясо и рыбу, морепродукты, молочные продукты, хлеб из муки грубого помола и исключив копчености, жирное, жареное, маринованное и консервированное;
• Отказаться от алкоголя и курения ;
• Принимать витамины и микроэлементы в виде пищевых добавок (для повышения фертильности необходимы селен, цинк, магний, аргинин, витамины Е, С, В 6 , В 12 , фолиевая кислота);
• Заниматься физическими упражнениями;
• Мужчины должны носить свободное белье и одежду, избегать пребывания в местах с горячим воздухом (баня , сауна и др.) чтобы не сдавливать и не перегревать яички;
• Регулярно заниматься психологическими тренингами, чтобы эффективно контролировать и снимать стресс;
• Женщины не должны принимать обезболивающие препараты в период овуляции, поскольку они способны нарушить данный процесс;
• Уменьшить или отказаться от кофеинсодержащих напитков;
• Пить не менее 1,5 – 2 литров воды в сутки.

Таким образом, фертильность является неотъемлемым свойством человеческого организма, присущим как мужчинам, так и женщинам. Соответственно, фертильность реагирует на любые изменения в организме человека снижением или повышением в зависимости от характера воздействующих факторов. То есть, фертильность является неким интегральным показателем общего здоровья человека и целиком зависит от этого.

Советы, что нужно есть мужчинам для улучшения качества спермы, от диетолога Изабель Оберт.

Публикую это со своими всегдашними ремарками: 1) хуже от этого точно не будет и 2) если есть проблемы с зачатием ребенка, надо не в интернете чудодейственные диеты искать, а быстрее бежать в соответствующую клинику и обследоваться, чтобы время не упустить. А так – почему бы и не попробовать.

******************

Помидоры Помидоры являются одним из лучших источников антиоксиданта ликопина. Несколько исследований показали, что ликопин значительно улучшает активность и структуру сперматозоидов.

Орехи Грецкие орехи богаты жирными кислотами Омега-3 и, в соответствии с исследованиями, проведенным Обществом по изучению репродукции, употребление 75 г грецких орехов (примерно горсть) ежедневно связано с улучшением жизнеспособности и подвижности сперматозоидов.

Семена тыквы Тыквенные семечки богаты цинком, который играет важную роль в развитии спермы и тестостерона. Они также содержат ряд других важных минералов и витаминов.

Чечевица Чечевица является одним из самых богатых источников фолиевой кислоты, которая важна как для мужской, так и для женской фертильности. Было обнаружено, что мужчины, потребляющие низкое количество фолиевой кислоты, имеют более высокие темпы хромосомных аномалий в сперме.

Черника Черника является прекрасным источником мощных противовоспалительных антиоксидантов, включая кверцетин и ресвератрол. Исследования показывают, что кверцетин может помочь в поддержании здоровых параметров спермы, а ресвератрол повышает количество сперматозоидов и улучшает их подвижность.

Вода Один из простейших способов улучшения качества спермы – употребление достаточного количества воды.

Гранаты Гранат богат большим количеством антиоксидантов, которые улучшают циркуляцию крови, уменьшают риск сердечно-сосудистых заболеваний и воспалений. Исследования показывают, что гранатовый сок вызывает рост уровня тестостерона, улучшает качество спермы, а также повышает половое влечение и настроение у обоих полов.

Темный шоколад Темный шоколад является богатым источником L-аргинина – аминокислоты, которая может увеличить объем эякулята и повысить количество и подвижность сперматозоидов.

При этом отмечается, что из рациона следует исключить кофеин и газированные напитки. Так, недавние исследования показали, что чрезмерное потребление кофеина снижает успешность ЭКО, а аспартам (заменитель сахара, широко используемый в диетических напитках) связан с более низким количеством сперматозоидов и может способствовать повреждению их ДНК.

Способность мужского организма принимать участие в оплодотворении в медицинской практике называется фертильностью. Если более простыми словами, то на вопрос, что такое фертильность у мужчин, ответ – способность иметь детей. Существует противоположный термин – это инфертильность. Под ним подразумевают различные нарушения репродуктивной системы, сбои, заболевания и пр., что препятствует оплодотворению яйцеклетки, соответственно, невозможно зачать ребенка. Рассмотрим, как оценивается фертильность сильного пола, и какие причины приводят к инфертильности?

Понятие фертильности

Итак, фертильность, что это такое у мужчин? В медицинских учебниках дается такое определение термину: способность любого половозрелого организма воспроизвести потомство. Термин фертильность появился от латинского слова «fertilis». Дословно оно переводится как плодовитость или плодородность. Иными словами, фертильность предстает противоположным значением бесплодию либо стерильности.

Если в целом, то термин фертильность в большинстве картин используется в научной и медицинской литературе. Распространение слово получило вследствие активного перенимания вспомогательных репродуктивных технологий – экстракорпоральное оплодотворение, ИКСИ и др. методики.

Поскольку для зачатия ребенка необходимы два человека разного пола репродуктивного возраста, то фертильность применима как к женщинам, так и к мужчинам. Бывает женская и мужская фертильность, отражающая способность каждой конкретной женщины зачать и выносить ребенка и конкретного мужчины оплодотворить свою партнершу. Когда рассматривается союз двух людей противоположного пола, то говорят о фертильности пары, но в некотором собирательном смысле.

Мужская фертильность, что это? Данное понятие применимо к представителям сильного пола, которые находятся в репродуктивном возрасте. Термин не применяется к мальчикам до 14-летнего возраста. Это обусловлено тем, что репродуктивный возраст наступает в 14-15 лет, когда начинает продуцироваться семенная жидкость, содержащая жизнеспособных и активных сперматозоидов.

Данный термин применяется для мужчин до 50-летнего возраста. Безусловно, в принципе сильный пол может оставаться в репродуктивном возрасте до самой старости, однако существуют негативные факторы, которые значительно ухудшают качественные/количественные характеристики семенной жидкости.

Мужская фертильность – способность сильного пола оплодотворить женщину в процессе полового акта, выпустив семя. Степень фертильности обусловлена качеством спермы и спермиев.

Индекс фертильности

Тест, с помощью которого оценивается качество мужского семени, называется спермограммой. В зависимости от полученных результатов говорят о нормальной, низкой либо повышенной фертильности сильного пола. Но данное исследование отражает исключительно общую фертильность. Поэтому при низкой степени не всегда говорят о мужском бесплодии. Это свидетельствует об ослаблении оплодотворяющей способности.

В свою очередь повышенная степень фертильности также не говорит о том, что женщина забеременеет с первого раза, поскольку даже полноценные, здоровые и активные спермии не всегда могут сразу же оплодотворить яйцеклетку.

Чтобы оценить способность мужчины к зачатию ребенка в медицине используются индексы Фарриса и Крюгера. Они вычисляются на основании результатов исследования спермы. От врачей можно услышать такой термин как «фертильность семенной жидкости или спермиев» - он идентичен мужской фертильности.

Способность к оплодотворению яйцеклетки определяется индексами. В медицинской практике различают индексы и коэффициенты фертильности. Индекс – это показатель, который отражает способность мужчины зачать ребенка, а коэффициент относится к популяционным значениям, означающим количество рожденных малышей на одну женщину в пределах изучаемого региона.

Индексы предоставляют следующую информацию:

1. Показатель Фарриса используется в большинстве клинических картин. Он означает общее количество и процентное соотношение подвижных, неподвижных, малоподвижных и мертвых спермиев в одном миллилитре семенной жидкости. Согласно медицинской практике нормой предстает индекс, равный 200. Но в некоторых странах норма снижена в десятки, поэтому составляет 20. Меньше 20 – низкая плодовитость, 20-25 – вариант нормы, свыше – высокая степень.
2. Индекс Крюгера имеет другое название «плодовитость Крюгера». Чтобы его определить, необходимо исследовать сперму. Для расчета показателя лаборант оценивает головку, шейку и хвостик спермиея, а полученный результат отражается в процентах. При значении меньше 30% - вероятность оплодотворения яйцеклетки понижена, свыше 30% - высокая вероятность, прогноз зачатия благоприятный.

Чтобы оценить мужскую фертильность также вычисляется процентное соотношение идеальных спермиев. В норме – 4%. Если меньше – низкая плодовитость, больше четырех процентов – высокая степень фертильности.

Причины низкой фертильности сперматозоидов у мужчин

Способность мужчины к зачатию ребенка обусловлена состоянием всех органов и систем, иными словами, всего организма в целом, поэтому выделяют огромное количество факторов, пагубно влияющих на оплодотворяющую способность сильного пола.

Этиология низкой/пониженной фертильности базируется на следующих факторах, заболеваниях и патологических состояниях:

• Возраст. Чем старше мужчины, тем меньше концентрация тестостерона в организме, соответственно, ухудшаются характеристики семенной жидкости;
• Лишние килограммы либо ожирение. Большое количество жировой ткани приводит к гормональному дисбалансу;
• Хронический стресс, невроз, нервное напряжение. На фоне нарушения деятельности центральной нервной системы блокируется выработка гонадолиберина – вещества, который отвечает за качество семени;
• Травмы промежности, половых органов, неудачное хирургическое вмешательство в области мочевого пузыря, предстательной железы;
• Патологии мочеполовой системы, например, гиперплазия железистого органа, хронический простатит, варикозное расширение вен яичка и пр.;
• Тяжелые системные патологии – атеросклероз кровеносных сосудов, сахарный диабет 1 и 2 типа, гипертоническая болезнь;
• Продолжительное течение воспалительных процессов в организме – повышение температуры тела нарушает полноценный сперматогенез;
• Малое потребление жидкости – дефицит воды приводит к нарушению подвижности спермиев;
• Работа на вредном производстве, плохая экологическая обстановка, потребление алкогольной продукции, курение, прием наркотических веществ. Неправильное питание с преобладанием простых углеводов, жира, сахаров;
• Продолжительный прием антибиотиков и др. лекарственных препаратов. Дефицит витаминов и минералов в организме.

Когда оценивается оплодотворяющая способность мужчины, всегда учитываются перечисленные факторы. Если они наблюдаются, то фертильность будет снижена, поэтому для ее улучшения в первую очередь надо исключить факторы-провокаторы.

Важно: нарушение фертильности возникает вследствие негативного воздействия одного либо нескольких факторов, представляет собой снижение способности к воспроизводству потомства. У мужчин диагностируется плохое качество спермиев, которые не могут найти и оплодотворить яйцеклетку. В зависимости от факторов фертильность бывает постоянной и временной. Если причиной выступает образ жизни, а не серьезное заболевание, то говорят не о бесплодии, а о расстройстве фертильности.

Как повысить мужскую фертильность?

Итак, как повысить фертильность у мужчин? Когда причиной выступает какое-либо заболевание, то требуется его лечение или компенсация. Если этиология базируется на негативных факторах, то необходимо их устранение и здоровый образ жизни. Улучшить характеристики спермы помогут следующие рекомендации:

1. Регулярный секс – не реже трех раз в неделю с одним партнером.
2. Сбалансированное и рациональное питание. Рекомендуются продукты, обогащенные витаминами, минералами и др. полезными компонентами. Запрещено голодать, сидеть на жесткой диете с целью избавления от лишних килограмм.
3. Отказ от спиртных напитков, курения.
4. Прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих суточную дозировку веществ, необходимых для полноценной жизнедеятельности организма.
5. Оптимальная физическая активность.
6. Ношение свободного белья.
7. Отказ от посещения мест с горячим воздухом – сауна, баня.
8. Питьевой режим – от двух литров воды в сутки.
9. Сократить потребление кофе и крепкого чая.

Процесс улучшения сперматогенеза занимает 3-4 месяца. Это обусловлено тем, что он длится в течение 70-75 суток. За 24 часа у здорового мужчины формируется 100 млн спермиев. Процесс их формирования не прерывается: одни спермии завершают свое созревание, другие только начинают вырабатываться, а третьи находятся на средней стадии.

Улучшить качество семени помогают народные средства:

• Отвар на основе семян подорожника. Для приготовления «лекарства» необходимо в 250 мл добавить столовую ложку семян. Довести состав до кипения на маленьком огне, оставить остывать. Процедить. Принимают 4 раза в сутки по 10 мл. Длительность лечебного курса 2-3 месяца;
• Настойка грецкого ореха улучшает подвижность спермиев, их строение и структуру. Для настойки понадобится 10 орехов – заливают кипяченой холодной водой в объеме 100 миллилитров. Настаивают 5 дней. После добавляют в народное средство 2 ст.л. жидкого меда. Принимать по 50 мл два раза в сутки;
• Корень девясила улучшает результаты спермограммы. Измельчают небольшие корешки лекарственного растения. В 250 мл добавляют 1 ст.л. корня, доводят до кипения, остужают. Пить по столовой ложке каждые 2 часа. Продолжительность терапевтического курса – 3 дня.

Чтобы повысить фертильность можно пропить курс лекарственных препаратов. Они должны назначаться лечащим врачом. К хорошим медикаментам относят Спермактин, Карнитон, Элькар, Спермаплант, Карни-Плас, Левокарнитин. Дозировка определяется в индивидуальном порядке, срок лечения варьируется от 2 до 6 месяцев включительно. Средства относятся к категории биологически активных добавок и витаминных комплексов.

Фертильность предстает неотъемлемой частью мужского и женского организма репродуктивного возраста. Является определенным интегральным показателем, который определяет общее состояние здоровья человека. В 30% клинических картин диагностируется идиопатическая фертильность – причину нарушения установить не удается.

При установлении причин бесплодия у мужчин, довольно часто используется термин фертильность, однако, что это такое, знают далеко не все представители сильного пола. Рассмотрим данный показатель подробно и расскажем о том, как можно улучшить фертильность у мужчин.

Тест на фертильность для мужчин назначается с целью определения причины отсутствия возможности зачать ребенка. Под данным термином принято понимать способность мужских половых клеток оплодотворить женскую половую клетку.

Установление данного параметра проводится при исследовании образца мужского эякулята путем спермограммы. При данном анализе проводится подсчет общего количества половых клеток в выделяемой при семяизвержении сперме, а также устанавливается их концентрацию в 1 мл.

Наряду с подсчетом числа половых клеток, проводят их качественную их оценку. Особое внимание обращают на состояние головки, хвоста и шейки сперматозоида. При этом проводят подсчет половых клеток, которые имеют нормальное строение и тех, которые имеют отклонения в морфологии (удвоение хвоста, головки, отсутствие жгутика и др.).

Также существуют тесты для проведения анализа эякулята в домашних условиях. Однако из-за неточности получаемых результатов и высокой стоимости, они не имеют широкого распространения.

Снижение фертильности у мужчин, в первую очередь, обусловлено возрастом. По мере старения организма, подвижных сперматозоидов с нормальной морфологией становится все меньше. Поэтому вероятность зачатия резко снижается.

Однако низкий уровень фертильности может отмечаться и у молодых мужчин. Причин тому может быть множество. В большинстве случаев, среди таковых выделяют:

• вредные привычки (никотин, алкоголь);
• заболевания репродуктивной системы ( варикоцеле);
• прием лекарственных средств (стероидные препараты);
• длительное воздействие на организм высоких температур (работа в горячем цеху, например).

Под влиянием данных факторов развивается такое нарушение, как астенозооспермия - изменение подвижности и морфологии сперматозоидов. Зачастую именно данное заболевание становится причиной нарушения уровня фертильности у мужчин.

Как повысить фертильность у мужчин?

При ответе на данный вопрос, врачи в первую очередь советуют изменить образ жизни и отказаться от вредных привычек.

При непосредственном планировании зачатия медики назначают курс терапии, который предполагает прием В состав их входит цинк, витамин Е и L-карнитин.

Если причиной снижения стало заболевание репродуктивной системы, то врачи в первую очередь должны полностью его устранить.