Рукав лимфодренажный при лимфостазе руки. Причины развития лимфостаза после удаления молочной железы и методы его лечения

Согласно статистике, лимфостаз верхних конечностей диагностируется более чем у 10% населения Земли, и причина этому – малоподвижный образ жизни, стресс, операции или травмы, нездоровый образ жизни. Массаж при лимфостазе руки помогает избавиться от заболевания и предотвратить дальнейшие дефекты конечностей. Во время болезни наблюдается отек верхних слоев кожи, образование язв. Лечебные процедуры во время лимфостаза включают в себя медикаментозную терапию, постоянный уход, а также гимнастику и массаж.

Основные правила

Процесс лечения направлен на избавление от отечности и возвращение руки в ее привычное состояние. Скорость и эффективность терапии зависят от времени обращения за помощью и диагностики лимфостаза, а также от стадии заболевания. Чтобы в короткие сроки избавиться от болезни, пользуйтесь всеми рекомендациями врача и следующими советами:

• после постановки диагноза откажитесь от жирной пищи, возобновите правильное питание, каждый день выполняйте физические упражнения, начните полноценно спать;
• для закрепления теории посмотрите видео массажа при лимфостазе руки, который выполнен специалистом;
• перед массажем включите легкую музыку, используйте специальные масла и кремы, что позволит вам расслабиться и сделает процедуру продуктивнее;
• исходное положение во время массажа – сидя, с расправленными плечами;
• не давите на руку и не трите ее во время процедуры массажа – пораженные ткани при лимфостазе не терпят грубых и интенсивных действий;
• не выполняйте сложную физическую работу пораженной конечностью.

Во время болезни избегайте всевозможных травм, ожогов – вам необходимо минимизировать попадание инфекции и предотвратить лимфатические отеки.

Техника проведения

Упражнения гимнастики и массажа при лимфостазе руки могут быть выполнены самим больным либо членом семьи в домашних условиях. Перед началом процедуры обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, внимательно выслушайте все его рекомендации. Продолжительность сеанса – 5-10 минут. Рекомендуется выполнять процедуру каждые 3-4 часа. В массаже пользуйтесь следующими приемами:

1. Подготовьтесь к массажу – погладьте больную руку по всей поверхности.
2. Поднимите пораженную руку вверх. Уприте ее в вертикальную поверхность. Продолжайте делать поглаживающие движения, бережно массируйте руку, используя растирающие движения. Делайте это на пальцах, постепенно передвигаясь к плечу, затем – от локтя к плечу.
3. Уделите внимание всем сторонам руки. Выполните массаж на внутренней и наружной стороне конечности. Движения должны быть нежными, мягкими, слегка надавливайте на кожу.
4. Опустите руку вниз, закончите процедуру поглаживаниями всей руки.

Во время процедуры пациент не должен ощущать сильную боль или дискомфорт. При их возникновении прекратите и отложите сеанс массажа.

Лимфостаз после мастэктомии

Мастэктомия – операция по удалению молочной железы. Различают плотную и мягкую форму болезни. В первом случае отек подается лечению и возникает в первые 12 месяцев после хирургического вмешательства, плотный лимфостаз характеризуется наличием рубцов в лимфоузлах из-за назначения курса лучевой терапии. Если не лечить мягкий лимфостаз, он плавно перетечет в плотную форму развития болезни.

Главная задача при избавлении от заболевания – восстановление оттока лифмы. Лечение включает массаж руки при лимфостазе после мастэктомии, а также лечебную гимнастику – вы можете пользоваться всеми описанными выше упражнениями. Сеансы следует начинать спустя 7 дней после проведения операции, выполнять массаж необходимо на всех стадиях лимфостаза. Проводить гимнастику в первое время после операции довольно трудно: тело болит, а руки никак не слушаются своего хозяина. Но чем раньше начать процедуру, тем выше вероятность избежать возможных осложнений.

Основное лечение после операции – именно массаж и лечебная физкультура. Медикаментозное лечение используется в случае неэффективности первых методов. Физические упражнения налаживают отток лимфы, повышают эластичность тканей, помогают избавиться от спазмов в мышцах. В качестве дополнительной терапии специалисты рекомендуют посещать бассейн и использовать специальный компрессионный рукав.

Чрезмерные физические нагрузки женщинам, которые перенесли мастэктомию, запрещены. Обязательно распределяйте нагрузки.

Если вы будете игнорировать симптомы заболевания, произойдет отекание поврежденных тканей и деформирование пальцев рук. Рука потеряет форму, ее движение нарушится. С каждой следующей стадией болезни лимфостаз становится все опаснее, поэтому при первом обнаружении признаков болезни необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику заболевания, назначит правильное медикаментозное лечение, а также процедуры гимнастики и массажа при лимфостазе руки.

Самомассаж при лимфостазе руки – видео

Лимфостаз - накопление богатой белком жидкости в интерстициальном пространстве, которое происходит из-за нарушения транспорта лимфы и сопровождается увеличением объема пораженного органа. Может быть следствием врождённого или приобретенного нарушения транспорта лимфы по лимфатическим сосудам. Транспорт лимфы может быть нарушен из-за порока развития лимфатической системы или повреждения нормально работающей лимфатической системы в течение жизни человека.

Причины возникновения

Лимфостаз по другому называется лимфедема, слоновость. Характеризуется накоплением жидкости в интерстициальном пространстве в связи с нарушением транспорта лимфы, что сопровождается увеличением пораженного органа. Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Причинами возникновения служат:

• Нарушения развития лимфатической системы. К таким относятся: аплазия, гипоплазия, гиперплазия лимфатических сосудов.
• После перенесенных операций, связанных с онкологическими заболеваниями. Самое распространенное — рак молочной железы.
• Онкология.
• Аномальное ожирение.
• Синдром Клиппеля — Треноне — Вебера.

Таким образом, женщины, перенесшие операции по поводу рака груди, очень часто сталкиваются с таким осложнением, как лимфостаз верхних конечностей.

Причина состоит в самом хирургическом вмешательстве. При удалении молочной железы, также удаляются возможные пути прохождения атипичных клеток. Удаляются и некоторые лимфоузлы — это является причиной нарушения оттока лимфы.

При раке молочной железы лимфостаз может развиться и без оперативного вмешательства так как рак может затронуть лимфатические узлы, что также приводят к нарушению оттока лимфы.

Симптомы и признаки лимфостаза верхних конечностей

Одним из признаком является сильная отечность. Тканевая лимфа имеет свойство накопления в тканях, что приводит к сдавливанию сосудов, вен.

Общие симптомы лимфостаза:

• увеличение объема конечности (в основном, на стороне хирургического вмешательства);
• сильный отек;
• изменения цвета кожи;
• теряется эластичность кожи;
• боль;
• изменения сосудистого рисунка;
• снижение двигательной активности;
• появление ран и язв на руке.

В начале заболевания отмечаются периодические отеки, которые сильно заметны в вечернее время и утром. Также отмечаются покалывание по всей руке.

С началом развития заболевания отмечается постоянный отек руки (или обеих рук).

Когда заболевание начинает прогрессировать, то отмечается:

• рука на ощупь очень твердая;
• может наблюдаться зуд;
• кожа рук начинает шелушиться, напоминая чешуйки;
• по всей руке отмечается сильный отек, который не спадает.

На запущенной стадии отмечается:

• кожа руки покрывается ранами, гематомами;
• наблюдается некроз ткани;
• боль;
• нарушение двигательной функции;
• начинается заражение крови — сепсис.

Последняя стадия уже необратима и лечению не подлежит.

Профилактика лимфостаза руки после мастэктомии

Профилактическая работа — это одна из главных задач, так как лимфа содержит огромное количество белка, что может привести к развитию осложнений. Риск получения осложнений увеличивается если женщина страдает сахарным диабетом.

Многие женщины, к сожалению, не владеют информацией как вести себя после операции. Что можно делать, а что нет.

Так, например, женщины, чтобы облегчить боль после операции и чтобы защитить шов, начинают подвязывать руку (со стороны шва) как при переломе, в согнутом положении. Это делать категорически запрещено. При данном положении руки зачастую развивается такое осложнение, как контрактура плечевого сустава.

Под контрактурой понимается патологическое состояние в результате чего нарушается двигательная функция сустава. Контрактура бывает сгибательного характера и разгибательного характера. В следствие чего это приводит к инвалидности. При этом женщина не может сама себя обслужить (невозможно одеться, обуться и многое другое).

Профилактические мероприятия после операции назначают сразу. В основном, через 2,3 дня после операции:

• В первую очередь проводят разъяснительную работу. Врач должен объяснить все возможные осложнения: как вести себя после операции, что можно делать, что нельзя.
• Назначают массаж верхних конечностей.
• Назначают ЛФК — лечебную физкультуру.
• Назначают физиотерапевтические процедуры.
• Специальная диета.

Врач, который ведет ваше заболевание и врач-реабилитолог совместно подбирают мероприятия по реабилитации.

Для каждого пациента строго индивидуально. Зависит программа реабилитации от:

• возраста;
• жалоб;
• самой операции (объем удаленного материала);
• сроков операции;
• строения тела пациентки;
• имеющихся хронических заболеваний;
• степени риска осложнений.

• здоровый образ жизни;
• активный образ жизни;
• в меру занятия спортом (с советом лечащего врача);
• отказ от курения и алкоголя;
• избегать попадания инфекции;
• избежание травм и ожогов;
• использовать постоянно увлажняющие крема;
• использование обеззараживающих средств (мазь, крем);
• психологическое спокойствие.

Массаж, физиотерапия и лечебная гимнастика при лимфостазе руки после удаления груди

Различают несколько видов массажа:

• Обычный медицинский.
• Массаж с помощью специальных приборов. Данный вид массажа способен более глубже воздействовать на мышцы конечностей.
• Массаж с помощью воздуха — пневмотерапия.
• Массаж водой — гидротерапия.
• Лимфодренажный массаж (могут применяться специальные аппараты).
• Самомассаж.

Самомассаж

Конечно же лучше всего доверить технику выполнения массажа специалисту. Но вы также можете овладеть техников массажа. Для этого вам необходимо руку (со стороны операции) поднять вверх и опирая ее на твердую поверхность (поверхностью может служить стена) с помощью пальцев другой руки поглаживать поверхность вытянутой руки, начиная с локтя и идя по направлению к плечу. Выполнив массаж, вы повторяете процедуру только уже от пальцев руки до плеча. Таким образом, вы должны проработать всю поверхность руки. При этом движения нежные, плавные, с небольшим давлением на подкожные ткани. Но помните при этом вы не должны чувствовать боль.

Длительность массажа в среднем 5-8 минут. Повторять массаж можно 2 раза в день.

Физиотерапия

При данном заболевании, в основном, назначают три вида процедур:

• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• тейпирование (используется специальная тейп-лента).

Лечебная гимнастика

Практически всем пациенткам назначают поле операции ношение специального компрессионного рукава. Для правильного выбора вам необходимо знать и опираться на:

• измерения самого широкого места руки (в основном область локтевого сгиба);
• расстояние от плеча до запястья;
• размер окружности запястья;
• размер окружности предплечья (середины).

В лечебной гимнастики в основном упор идет на упражнения с пассивными и активными разгибаниями и сгибаниями рук, отведениями и приведениями рук. Также повороты туловища и шеи.

Упражнение 1

На коленях, руки ладонями вниз (локти при этом прямые) делаете перевороты кисти с ладони на тыльную поверхность, при этом не напрягая пальцы.

Упражнение 2

Стоя на коленях, руки ладонями вниз (локти при этом прямые) нужно плотно сжимать пальцы в кулак и разжимать.

Упражнение 3

Стоя, руки согнуть, ладони положить на плечи. Медленно поднимать согнутые руки в локтях перед собой и опускать.

Упражнение 4

Стоя, немного наклониться в оперированную сторону. Руку расслабить и опустить, при этом делая покачивание в разные стороны.

Упражнение 5

Стоя, поднимите руку и опустите (поочередно) и задержите в этом положении на 10 сек, опустите. Допустимо поддержка здоровой руки за плечо.

Упражнение 6

Стоя, делайте медленно круговые движения в плечевых суставах — вперед, назад.

Упражнение 7

Стоя, отвести руки назад так, чтобы пальцами руки соединились (локти должны быть прямые). Вам надо поднимать руки за спиной, сводя лопатки.

Медикаментозное лечение лимфостаза верхней конечности

Лечение включает в себя комплекс по устранению застоя лимфы и предупреждения осложнений и рецидивов.

В основном назначают:

• мочегонные средства,
• антиагриганты,
• противовоспалительные препараты,
• антигистамины,
• поливитамины,
• флеботики.

К таким препаратам относят: Паровен, Детралекс, Флебодия и другие.

Если на руке имеются язвы, то они обрабатываются Йодорироном или же раствором Лавасепта.

Также не стоит забывать о диете. Которая должна быть щадящая, бессолевая. Из рациона следует полностью исключить соль, пряности, жирную пищу, копченое.

Лимфостаз – это патологическое состояние, характеризующееся упрямой отечностью. Появляется оно при застое оттока лимфы (тканевой жидкости). Одной из самых частых причин патологии являются хирургические операции. Существует несколько стадий недуга, вся из которых имеет определенные особенности.

Лимфостаз может появляться позже облучения при раковых опухолях молочной железы, позже операции, когда случилось повреждение лимфатической системы, при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей лимфосистемы.

Лимфостаз руки, возникший позже удаления молочной железы

Данная операция именуется мастэктомия. Исполняют ее при наличии злокачественной опухоли в груди (раке груди).

В ходе оперативного вмешательства могут удалить лимфоузлы под рукой, что приведет к лимфостазу. Аналогичная обстановка появляется при облучении.

Стойкий и крепкий отек конечности возникает в итоге нарушений оттока лимфы (повреждения дренажа и самих лимфоузлов).

Когда отек спадает через несколько месяцев позже операции, значит, имел место постмастэктомический лимфостаз. В отвратном случае говорят о лимфедеме.

Данная патология появляется вдалеке не у всех женщин, перенесших удаление молочной железы, но если она возникла, то может остаться на всю жизнь.

Опасность данного нарушения скрывается в том, что может случиться деформация руки. Помимо того, зачастую это состояние сопровождается воспалительными процессами. Лимфозы вызывают как физический, так и психологический дискомфорт.

Если лимфостаз появился на первом году позже операции, то он отменно поддается лечению. Как водится, отек мягкий, но вызывает ноющую, распирающую боль. Своевременно начатое лечение лимфостаза дозволит стремительней избавиться от дискомфорта.

Почему возникает лимфостаз позже удаления молочной железы?

Мастэктомия полагает удаление не только железы, но и лимфатических сосудов, которые питали ее. Данный процесс провоцирует сбой в функционировании организма. Удаление лимфоузлов является нужным мероприятием, потому что есть вероятность наличия онкоклеток в лимфатической системе. Если их удалить, то дозволено избежать рецидива заболевания в грядущем. Стоит подметить, что удостоверить присутствие онкоклеток в таковых дозволено только позже их удаления посредством гистологического изыскания.

После удаления лимфоузлов лимфатической системой продолжается направление лимфы в эту часть тела лимфу, которая помаленьку накапливается в плече и руке. Заблаговременно невозможно определить исход оперативного вмешательства. Бывают случаи, когда заболевание не появляется, но случается и напротив, когда малейшее ввязывание приводит к его возникновению.

Симптомы лимфостаза

Первая стадия: легкий отек возникает к вечеру, проходит до утра; отечность отслеживается непрерывно; соединительно-тканные разрастания пока отсутствуют, самое время обратиться к врачу.

Вторая стадия: отек не проходит; кожа отвердевает, соединительные ткани растут; кожа натянутая, припухлая, что провоцирует болевой синдром. Лечение лимфостаза руки позже мастэктомии в этом случае еще допустимо, но оно достаточно трудоемкое.

Третья стадия: необратимые метаморфозы; усиливаются признаки первой и 2-й стадии; возникают кисты и ранки; происходит деформация пальцев; конечность становится малоподвижной; может возникнуть экзема, рожистое воспаление либо язва.

Диагностика

Врач сперва проводит осмотр, постигает анамнез и признаки. После этого необходимо сдать биохимический и всеобщий обзор крови/мочи. Нужна консультация сосудистого хирурга, полное обследование малого таза, грудной и брюшной полости, конечностей и вен. Для подтверждения диагноза в непременном порядке проводится лимфография – процедура обследования лимфатически узлов и сосудов.

Женщина, которой удалили грудь, должна быть готова к происхождению таких осложнений. Надобно сразу же обращаться к врачу при первых тревожных знаках. Подмогнуть может сосудистый хирург, лимфолог либо флеболог. Эксперт назначит комплекс обзоров и УЗИ. Во время диагностики используется рентгеновская лимфография, дабы определить места закупорки сосудов.

Лечение различных стадий лимфостаза руки

С поддержкой медикаментозных препаратов дозволено побороть недуг на ранних стадиях его становления. Терапия направлена на купирование отечности и поправление типичной пропорции части тела, предупреждение осложнений.

Курс лечения включает целый комплекс мероприятий:

• прием медикаментов;
• мануальный лимфодренаж, применение мазей и кремов;
• носка бандажа и компрессионного белья;
• лечебная гимнастика;
• массаж.

Может быть задействована лазеротерапия, электромагнитная стимуляция. На последних стадиях заболевания используют остеопатические висцеральные методологии.

Лимфостаз руки, возникший при раке молочной железы, связан с курсом лучевой терапии. Происхождение плотного отека указывает на то, что раковые клетки не ликвидированы и есть риск рецидива онкологического заболевания. Приступать к гимнастике и массажу в целях профилактики рекомендуется сразу по окончании лучевой терапии. Отлично себя зарекомендовало плавание и ношение компрессионного рукава. Стоит подметить, что в основе терапии лежит массаж, гимнастика, а медикаментозное лечение – только дополнение.

Массаж руки при лимфостазе, тот, что возник позже мастэктомии

Процедуру может исполнять как самой больной, так и члены его семьи.

Впрочем нужно заблаговременно ознакомиться с инструкциями по его выполнению.

Длительность одного сеанса – 5 минут. Повторять процедуру рекомендуется всякие 2-3 часа.

Гимнастика при лимфостазе руки, возникшем позже мастэктомии

Лечебная физкультура – непременная составляющая терапии. Всякое упражнение делают в 5 подходом по 10 раз.

Лимфостаз позже мастэктомии: терапия народными средствами

Рецепт с подорожником

Залить 2 ст. л измельченных высушенных листьев растения 2 стаканами жгучей воды и оставить настаиваться на ночь. Утром полученное средство процеживают. Пьют его за 30 минут до трапезы, заблаговременно добавив ложку меда. Курс лечения – 2 месяца.

Рецепт с дегтем

Головку неочищенного репчатого лука запекают в духовке. Позже охлаждения ее очищают и смешивают с дегтем (1 ст. л.). Полученной смесью смазывают марлевую повязку (толстым слоем), которую накладывают на всю ночь. Утром компресс снимают, руку промывают теплой водой и сразу же делают массаж. Повторять такую процедуру рекомендуется на протяжении 1-2 месяцев.

Рецепт с чесноком

Смешать в маленький емкости 250 г свежего измельченного чеснока и 350 г меда. Смесь выстаивают на протяжении недели, а после этого принимают по 15 мл перед трапезой. Курс – 2 месяца. Терапия народными средствами базируется и на приеме настоек, накладывании компрессов из растений, богатых витаминами Р и С. Последние разжижают лимфу, чем содействуют ее оттоку. Рекомендуется пить огромнее гранатового сока, отвара шиповника, клюквы и смородины; фруктов и овощей красного цвета (свекла, смородина, рябина, виноград).

За больше детальной консультацией обращайтесь к своему лечащему врачу!

Массаж руки при лимфостазе руки и медикаментозное лечение, эта самая эффективная терапия при лимфатическом отеке. Лимфатическая система выполняет важные функции: транспортировка тканевой жидкости, белков и жиров, защита организма от чужеродных агентов, очистка отработанных продуктов и инородных веществ. Лимфостаз верхних конечностей – заболевание лимфатической системы, которое ухудшает не только качество жизни, но и приводит к опасным последствиям и осложнениям.

О том, что такое лимфостаз руки чаще узнают именно женщины, так как болезнь очень часто проявляется после мастэктомии. После такой операции возможны различные осложнения и данная патология является одним из них. Но существуют и другие причины развития патологического процесса.

Нарушенный отток тканевой жидкости в организме становится причиной возникновения отеков различной степени тяжести. Лимфостаз бывает первичным и вторичным. Развитие первичного лимфостаза провоцируют врожденные аномалии, вторичный же развивается в результате воздействия на организм приобретенных заболеваний или травм.

Различают три стадии патологического процесса:

1. Мягкий обратимый отек (возникновение незначительного отека мягких тканей руки, исчезающего через определенный промежуток времени).
   
   
2. Необратимый отек (отечность приобретает постоянный характер и вызывает болезненные ощущения).
   
   
3. Слоновость (редкое явление, возникающее у некоторых женщин после мастоэктомии).
   
   

Лечение лимфостаза необходимо начинать на первой стадии. Бездействие приводит к необратимым последствиям, и болезнь становится неизлечимой. Поэтому при появлении отеков любой локализации, не стоит откладывать визит к врачу.

Лимфостаз руки причины возникновения

О том, что лишний вес опасен для здоровья, знают многие. Лимфостаз как верхних, так и нижних конечностей чаще возникает у людей с избыточной массой тела. Данный факт объясняется тем, что мышцы у полных людей не получают регулярной нагрузки. В результате это приводит к остановке движения лимфы и формированию её застоя на определенных участках.



Возникновение лимфостаза верхней конечности также может быть спровоцировано:

• онкологией лимфатической системы или молочной железы;
• наследственностью;
• болезнями сосудов;
• травмами;
• инфекцией, вызванной бактериями (стафилококками).

Причину отека конечности может установить только специалист, поэтому не стоит игнорировать неприятные симптомы или заниматься самолечением.

Рожистое воспаление

Рожистое воспаление при лимфостазе руки возникает в результате проникновения патогенных бактерий (стрептококков) в организм. Такое состояние чрезвычайно опасно, так как может стать причиной развития сепсиса.

Признаки рожистого воспаления:

• наличие сильного отека;
• возникновение чувства покалывания в области поражения (отека);
• изменение цвета кожного покрова (покраснение и синюшность).

Также рожистое воспаление проявляется гипертермией, мигренью, отсутствием аппетита, слабостью и нарушением стула.

Симптоматика заболевания

Поставить окончательный диагноз врач может только после проведения определенных диагностических мероприятий, так как любое другое заболевание сосудов может быть спутано с лимфостазом (тромбоз, постфлебический синдром и другие сосудистые заболевания протекают с похожей симптоматикой).

На начальных стадиях болезнь проявляется:

• увеличением руки или рук в объеме (область, подвергающаяся изменениям: плечи и предплечье);
• уплотнением и повышением упругости кожи в области поражения;
• болезненные ощущения (вначале слабые), судороги, онемение.

На последующих стадиях заболевания усиливается ощущение боли, возникают язвы и проявляются другие осложнения. Симптомы лимфостаза руки, особенно на начальной стадии заболевания могут не вызывать чувства дискомфорта. Это приводит к переходу болезни из острой формы в хроническую, которая сложно поддается лечению.

Массаж руки при лимфостазе

Массаж применяется в процессе комплексного лечения лимфостаза руки, рекомендуется после проведенной мастоэктомии.

Решение о назначении процедуры в конкретном случае, принимает врач, так как, несмотря на полезность массажа, существуют также противопоказания к его проведению:

• рожистое воспаление;
• онкология;
• атеросклероз в тяжелой форме;
• трофические язвы.

Не стоит также забывать, что существуют правила проведения массаж при таком заболевании:

• пальцы рук должны быть полностью расслаблены;
• конечность (руку) следует поднимать вверх;
• легкими, волнообразными, движениями разрабатываются пальцы руки и вся конечность от предплечья;
• больной не должен испытывать боль от массажа;
• процедуру необходимо делать каждый день.

Лечение

Чтобы достигнуть позитивных результатов лечения лимфостаза руки, необходимо использовать традиционные и нетрадиционные методы борьбы с патологией. Но все лечебные действия назначаются врачом и согласовываются с ним.

После мастэктомии

Оперативное вмешательство – это иногда единственный выход в борьбе с раком груди. После операции, существует высокая вероятность того, что возникнут осложнения, и лимфостаз руки – осложнение после мастэктомии, которое проявляется у подавляющего большинства женщин.

Устранением лимфатических отеков после мастэктомии следует заниматься в первые дни после процедуры. Если отеки отсутствуют в первые дни после операции, это еще не значит, что лимфостаз позади. Иногда он начинает развиваться через достаточно длинный промежуток времени после удаления молочной железы. Поэтому каждой женщине важно знать основные симптомы данной болезни.

Терапия лимфостаза после мастоэктомии заключается в применении препаратов: ангиопротекторов (часто назначается «Троксевазин» и его аналоги), антикоагулянтов («Варфарин», «Гепариновая мазь» и др.) и иммуностимуляторов и витаминных комплексов. В случае присоединения бактериальной инфекции, лечащий врач подбирает антибактериальные лекарственные средства.

Также важен режим дня и питание. Женщина после мастоэктомии должна снизить физическую нагрузку, правильно питаться, избегать длительного нахождения под солнцем и травмирования.

В домашних условиях

Лечение лимфостаза верхних конечностей осуществляется при помощи лекарственных средств. Для этого назначаются диуретики (мочегонные средства) и другие виды препаратов, но терапия не должна этим ограничиваться.

Роль ЛФК гимнастики (упражнений лечебной физкультуры) также достаточно весома. Упражнения выглядят следующим образом:

• Исходное положение – сидя, руки на коленях. Поочередно сжимать в кулак правую руку и левую руку.
• Исходное положение – сидя. Положив руки на плечи, выполнять движения (круговые) плечами поочередно вперед, вверх и назад.
• Исходное положение – стоя, наклонившись вперед и опустив руки. Выполнять легкие покачивания верхних конечностей в разные стороны.

Нетрадиционная медицина также имеет множество рецептов, необходимых для борьбы с лимфостазом руки, но лечение такими средствами используется преимущественно для терапии начальной стадии болезни или для облегчения общего состояния.

Медикаменты

Использование лекарственных средств обязательно при лимфостазе. Какие медикаменты назначать в конкретном случае, решает лечащие врач. Терапия лимфостаза руки обычно осуществляется при помощи таких групп препаратов:

Также пациентам при лимфостазе назначают иммуностимуляторы, витаминные комплексы и препараты на основе лекарственных растений (солодки, конского каштана): «Венитан», «Эскузан» и др.

Компрессионное белье

Для предотвращения развития застойных явлений особое значение в процессе лечения имеет компрессионное бельё. Основная польза от него при лимфостазе – улучшение оттока лимфы и снятие отечности, а некоторые современные модели содержат противобактериальные пропитки, помогающие предотвратить проявление аллергических реакций и (или) дерматитов. Поэтому компрессионный рукав при лимфостазе – незаменимая вещь. Как правильно носить компрессионный рукав, какие существуют показания и противопоказания к применению белья, можно узнать, ознакомившись с инструкцией.

В борьбе с отечностью также поможет тейпирование. Липкие эластичные ленты эффективны не только при травмах и растяжениях, но и при лимфостазе. Использовать метод можно только под руководством опытного специалиста (физиотерапевта или травматолога).

Диета

Вылечить лимфостаз руки невозможно без определенных ограничений в рационе: отказа от жирной, соленой, копченой и высококалорийной пищи.

Рацион должен быть правильно подобран и пациент не должен голодать или недополучать полезные вещества, поэтому о том какие продукты следует исключить, а какие добавить, необходимо уточнить у врача.

Профилактика

Основная профилактическая мера – правильный образ жизни. Если лимфостаз верхних конечностей всё же обнаружен, важно знать, как избежать опасных для жизни осложнений (возможные профилактические меры).

• избегание травмирования;

Руки являются важнейшим инструментом для каждого человека. Они помогают нам выполнять повседневную работу, заниматься профессиональной деятельностью и простыми бытовыми делами.

Проявление каких-либо признаков нарушения нормального функционирования верхних конечностей заставляет человека переживать и волноваться. Из числа серьёзных и опасных патологий относят лимфостазы рук после удаления молочной железы у женщин, либо спровоцированные другими причинами.

Подобные проблемы встречаются не так часто, но к ним следует относиться предельно внимательно. В случае возникновения такого нарушения нужно обязательно проинформировать лечащего врача, проконсультироваться, пройти комплексную диагностику и приступить к обязательному лечению.

Практика показывает, что лечение может быть эффективным при своевременном и грамотном подходе к проблеме рук. Сначала врач должен определить причину, направить пациента на обследования, на основании которых подбирается индивидуальная схема лечения. Терапию проводят комплексную, что позволяет обеспечить широкое воздействие на заболевание.

Причины

Лимфостазом называют стойкую отёчность тканей. Она появляется в результате нарушения нормального оттока из (тканевой жидкости). Зачастую лимфостаз поражает человеческие нижние конечности, но может распространяться и на область верхних конечностей.

Патология имеет несколько стадий, для каждой из которых существуют свои особенности и симптоматика. На последней стадии врачи диагностируют слоновость или элефантиаз. В таком состоянии конечности значительно увеличиваются в объёме и утолщаются. Это грозит инвалидностью и последующими осложнениями.

Отёчность, как основной признак лимфостаза, может возникать при незначительных протекающих воспалительных процессах. Некоторые отёки проходят бесследно, если своевременно применить компрессы, уколы и лекарства. Но есть ситуации, когда нарушение тесно связано с лимфатической системой и её функционированием. Тогда любые незначительные ушибы, полученные человеком, могут легко стать причиной нарушения процесса оттока лимфы.

Поражая руки, лимфостаз проявляется в виде хронического отёка, нарушающего нормальную структуру кожных покровов. Верхний слой становится плотнее, затем появляются язвы и, постепенно прогрессируя, патология переходит в слоновость.

Лимфостаз верхних конечностей (ЛВК) может проявляться в результате повреждений лимфатической системы и травм. Это наиболее вероятно после ожогов, ушибов, переломов, растяжений, вывихов и пр.

Учитывая причину и тип полученного повреждения, ЛВК бывает первичным и вторичным.

При первичном лимфостазе нарушение считается врождённым. Такую патологию невозможно идентифицировать в первые годы жизни ребёнка. Проявляется оно обычно в период полового активного созревания.

Вторичный ЛВК не имеет врождённого характера, потому может возникать у здорового человека. В основном это:

• опухоли, ;
• травмы;
• хронические болезни;
• заболевания, приковывающие человека к постели;
• рожистые воспалительные процессы на руках;
• операции, затрагивающие грудную полость (включая рак молочных желёз);
• ожирение.

Международная классификация болезней выделяет для такой патологии как лимфостаз код по МКБ 10 I89.8. При этом отдельно кодируется поражение рук:

• Т22 (кроме кисти и запястья);
• Т29 (с кистью и запястьем).

Чтобы своевременно начать лечение и минимизировать возможный ущерб от развивающейся болезни, нужно знать о симптоматике патологии.

Симптомы нарушения

При лимфостазе верхних конечностей симптоматика напрямую связана с текущей стадией развития патологии. Потому следует разделить болезни на 3 этапа.

На первом этапе или первой стадии человек может ощущать:

• лёгкую отёчность на руках, которая усиливается к вечеру, но проходит утром, после полноценного сна;
• постоянную отёчность, но без характерных неприятных симптомов, из-за чего больные не обращаются за помощью.

Это распространённая ошибка, которую допускают многие. Дело в том, что симптомы протекающего лимфостаза рук после мастэктомии или по ряду других причин на первой стадии не сопровождаются разрастанием соединительных тканей. Если обратиться к специалистам на раннем периоде, удастся оперативно и без тяжёлых последствий справиться с болезнью.

На второй же стадии симптоматика более яркая. Её можно идентифицировать по:

• на верхних конечностях;
• росту соединительных тканей;
• отвердеванию кожных покровов на руках;
• припухлой и несколько натянутой кожи, из-за чего возникают болевые ощущения.

Статистика наглядно показывает, что именно на этой стадии люди чаще всего обращаются за квалифицированной помощью. Вылечиться всё ещё можно, но для этого потребуется строго соблюдать все рекомендации и приложить серьёзные усилия ради выздоровления.

Третья стадия самая тяжёлая. Она характеризуется:

• необратимым характером течения болезни;
• усилением всех симптомов 1 и 2 стадий;
• образованием кисты и ранок на руках;
• деформацией пальцев;
• малоподвижностью;
• слоновостью;
• появлением экзем, рожистых воспалений и язв.

Чем дольше вы затягиваете посещение врача, тем меньше шансов обратить процесс и нормализовать состояние рук. Потому при первых же подозрениях и дискомфорте обязательно идите к доктору, сдавайте необходимые анализы и проходите обследование.

ЛВК и мастэктомия

Некоторым женщинам приходится сталкиваться с такой операцией, как мастэктомия. В процессе хирургического вмешательства удаляется грудь.

Но, помимо самой груди, то есть молочных желёз, также удаляют лимфоузлы, сосуды, принимающие и отдающие лимфатическую жидкость из желёз. После их хирургического иссечения возникают определённые сбои в женском организме.

Удаляемые лимфоузлы бывают разного размера, в зависимости от текущей стадии, формы обнаруженной опухоли и её расположения. В наиболее тяжёлых случаях иссекаются узлы 3 уровня и малая мышца груди.

Необходимость удаления лимфатических узлов объясняется тем, что существует определённый риск нахождения раковых клеток именно в системе лимфы. Если же от них избавиться, вероятность рецидива в будущем значительно снижается.

Основная проблема состоит в том, что обнаружить в узлах и сосудах онкоклетки у пациента можно только после их удаления и дальнейшего исследования. Перед хирургическим вмешательством специалисты проводят гистологические обследования иссечённых желез и .

Лимфостаз, возникающий при мастэктомии, обусловлен сбоем в женском организме. Когда узлы удаляются, организм не прекращает ток лимфы, но она скапливается в зоне рук или плеч.

К большому сожалению, в настоящее время невозможно точно предугадать течение и последствия хирургического вмешательства такого плана. Есть случаи, когда после удаления тканей, узлов и сосудов не диагностировали лимфостаз. Но существуют и обратные ситуации, когда при незначительных вмешательствах в лимфатическую систему развивался сильнейший ЛВК.

Методы диагностики

Чтобы поставить пациенту точный диагноз о лимфостазе верхних конечностей, сначала нужно изучить симптоматику и провести визуальный осмотр. Также врач обязательно назначает биохимическое исследование состава мочи и крови, делается нужный анализ.

Полное обследование сосудистой системы включает изучение состояния таких отделов:

• грудная полость;
• малый таз;
• брюшина;
• вены;
• конечности.

Чтобы врач мог окончательно подтвердить наличие лимфостаза, требуется лимфография, которая проверяет состояние сосудов и всей лимфатической системы.

Заметив первые признаки отёков на руках, больному следует проконсультироваться с сосудистым хирургом, флебологом или лимфологом. Сначала определяется причина. Если лимфостаз прогрессирует, тогда необходимо провести УЗИ и сдать все требуемые анализы.

Полезным инструментом при обследовании лимфостаза рук является лимфосцинтриграф. Это рентген, который проверяет состояние лимфатической системы. С его помощью проверяются изменения и определяются места, где сосуды закупорились.

ЛВК симптоматично похож на тромбоз глубоких вен и постфлебитический синдром. При таких заболеваниях отмечают варикоз, отёчность и гиперпигментацию. Чтобы дифференцировать патологию и поставить точный диагноз, требуется УЗДВГ вен и поражённых верхних конечностей.

Лечение

Лечение всегда предусматривает изначально комплексный подход. Многое зависит от того, на какой стадии удалось идентифицировать болезнь и приступить к терапии.

Лимфостаз, затрагивающий руки человека, считается серьёзным и требующим больших усилий для лечения заболеванием. При обычных отёках, вызванных воспалительными протекающими явлениями из-за ударов и ушибов, когда наблюдается приток лимфы к поражённым зонам, они могут пройти самостоятельно.

Но лимфостазные отёки поддаются лечению только медикаментозными средствами. Этот метод актуален для первых стадий развития болезни. ЛВК может быть вызван не только ушибами и ожогами, но также патологиями лимфатической системы, которые предусматривают нарушение тока лимфы.

Суть терапии заключается в остановке отёчного процесса и возврата конечности прежнего состояния с минимальными осложнениями. Скорость и эффективность применяемого лечения зависит от того, насколько вовремя пациент обратился за помощью и начал строго соблюдать предписания врача.

В большинстве случаев лимфостаз рук лечат преимущество консервативными методами, которые включают:

• медикаменты;
• массаж;
• народные рецепты;

В крайних случаях пациента отправляют на операцию, если консервативная терапия не оказывает должного эффекта.

Медикаменты

Для начала пациентам назначают комплекс лекарственных препаратов. При лечении лимфостаза рук после мастэктомии перечень медикаментов напрямую зависит от индивидуальных особенностей пациента и истории его болезни.

Стоит отметить, что после удаления у пациентов молочных желёз, обусловленного раковым заболеванием, ЛВК может оказаться мягким или плотным. В первом случае патология обратимая, то есть отёк можно устранить и вернуть рукам прежнюю подвижность и функциональность.

Плотный отёк намного сложнее поддаётся лечению, поскольку имеет уже необратимую форму.

Основной задачей пациента является восстановление тока лимфы и устранение его застоев. Для этого мало просто систематически принимать лекарства. Но без них тоже должного эффекта добиться не удастся.

Главными лекарственными препаратами считаются флеботоники. Они нормализуют отток лимфы. Обычно пациентам назначают:

• «Венорутон»;
• «Паровен»;
• «Троксевазин».

В зависимости от сопутствующих нарушений и симптомов больным могут прописать гомеопатические лекарства, растворы для обработки трофических язв и пр.

Массаж

Очень эффективным средством считается массаж руки при лимфостазе. Если это заболевание стало последствием мастэктомии, пациентам следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача, регулярно заниматься специальной физкультурой и делать массаж.

Комплекс массажных упражнений проводится самостоятельно или с помощью человека, который знает о нюансах подобных манипуляций. Обычно этим занимаются члены семьи пациента после его выписки из больницы. Врач только показывает технику исполнения массажа, даёт нужные рекомендации.

Так, пациентам рекомендуется поднимать руку вверх, опираясь на вертикальную поверхность. С помощью второй руки осуществляются лёгкие массирующие и поглаживающие движения. Нужно массировать свою руку от пальцев до плеч, а также от локтя до плеча. Но только не делайте это по всей длине руки. Дополнительно рекомендуется наносить на кожу назначенные доктором мази или крем.

Также массажировать поражённую руку нужно со всех её сторон, делая акцент на боковых, внутренних и наружных поверхностях. Все движения плавные, аккуратные и медленные. Следует делать так, чтобы ощущалось небольшое давление на ткани в подкожном слое. Сильно сдавливать конечность нельзя. Любой дискомфорт или боль исключаются. Если они возникают, уменьшайте усилия или меняйте технику массажа.

Специалист индивидуально подбирает комплекс массажных процедур. Многое зависит от того, предстоит ли пациенту самому всё делать, или у него будет постоянный помощник.

Чтобы массаж обеспечил желаемый эффект, все процедуры проводят по 5 минут с периодичностью в 2 – 3 часа.

Физкультура

Заниматься спортом пациент пока не сможет. Но специальные упражнения при лимфостазе руки считаются эффективным и полезным компонентом комплексного лечения.

Лечебная гимнастика при лимфостазе руки, после перенесённой мастэктомии или других осложнений, подбирается также индивидуально. Она обязательно входит в состав комплексной терапии, поскольку обладает отличным восстанавливающим эффектом.

Все упражнения выполняют по схеме 5 подходов по 10 раз. Специалисты считают это оптимальной нагрузкой, которую способен выдержать любой человек. Следует привести пример нескольких упражнений, которые обычно назначают пациентам в рамках ЛФК.

1. Руки на коленях, ладони смотрят вниз, локти максимально ровные. Постепенно ладони переворачивают. Движения совершают с тыльной стороны на внешнюю. Пальцы старайтесь держать расслабленными.
2. Руки на коленях, прямые локти. Кулак сжимается и разжимается с небольшой скоростью и достаточным усилием.
3. Руки за спиной, соединяются в замке. Конечности сгибаются в локтях, а ладони находятся на спине. Ладони следует медленно пытаться подтянуть к лопаткам.
4. Руки поочерёдно поднимаются вверх, задерживая на некоторое время их перед собой. Так же медленно конечности опускаются. Всё это сопровождается ровным дыханием.
5. Руки на плечах. Постепенно их нужно опускать и поднимать. Без спешки и резких движений.
6. Стоя, наклоняется корпус, опускается поражённая конечность. Её нужно полностью расслабить, раскачивать по сторонам, вперёд и назад.
7. Руки на плечах. Совершаются вращательные движения. Сначала вперёд, затем назад. Аккуратно, плавно и без резких движений.

ЛФК способствует восстановлению тока лимфы, устранению её застоев в верхних конечностях и нормализации общего состояния пациента. Игнорировать физкультуру категорически не рекомендуется, поскольку это одно из основных условий успешного выздоровления.

Народные средства

В народе существует достаточно большое количество рецептов и мероприятий, которые направлены на восстановление тока лимфы и нормализацию состояния верхних конечностей в результате лимфостаза.

Все они применяются только после согласования с лечащим врачом. Если специалист одобрит использование народной медицины, тогда её без опасений можно будет задействовать в составе комплексного лечения.

Все средства и методы условно делятся на 3 группы.

1. Пероральные средства. Такое лечение народными средствами предусматривает воздействие на лимфостаз руки с помощью отваров и настоек. Самыми эффективными считаются напитки из спорыша, граната и тысячелистника. Это стимуляторы оттока лимфы, позволяющие устранять воспалительные процессы. Из граната используют кожуру, которую отваривают. Из этого плода организм получает полезные микроэлементы, необходимые для восстановления тканей.
2. Наружные препараты. Компрессы из лекарственных трав, мази на основе натуральных компонентов могут существенно повлиять на состояние кожных покровов. Наиболее часто после одобрения лечащего врача используют ромашку, алоэ и календулу. Приготовив насыщенный отвар, можно делать примочки. При измельчении этих растений и соединении с масляной основой получают великолепные мази и кремы.
3. Душ. Метод очень простой, но эффективный. Его суть заключается в контрастном душе. Подобные процедуры при лимфостазе помогают повысить тонус сосудов. Только в случае с такой патологией противопоказаны очень резкие температурные перепады. Потому нужно переключаться с горячей воды на слегка тёплую.

Учтите, что народные средства являются только дополнением к основной терапии. Как самостоятельные методы они не способны полностью излечить от лимфостаза.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление опухоли при раке молочной железы может потребовать дополнительной операции, вызванной развитием такой патологии, как лимфостаз руки.

Если консервативное лечение ЛВК не дало нужного результата, болезнь прогрессирует быстро и никак не реагирует на назначенную терапию, приходится повторно ложиться под нож.

В таких случаях удаляются лимфатические узлы.

Операция является крайним методом. Если пациенту удаётся вовремя обнаружить осложнения и обратиться за квалифицированной помощью, на первых стадиях с лимфостаза удаётся без хирургического вмешательства избавиться от отёков и восстановить работоспособность рук.

Правильное питание

При лимфостазе руки меню пациента обязательно подвергается корректировке. Подход также индивидуальный, поскольку лечащему врачу и диетологу важно знать особенности питания, его вес, наличие проблем с избыточной массой тела, возможные аллергические реакции на разные продукты и пр.

Если говорить в общих чертах касательно диетического питания, то основной задачей является минимизация количества употребляемой соли. Из-за неё возникает отёк и болезнь прогрессирует. Также диета обязательно включает большое количество фруктов и овощей в свежем виде. Содержащаяся в них клетчатка защищает ЖКТ, способствует поддержанию иммунитета, выводит лишнюю жидкость из организма и минимизирует побочный эффект от некоторых лекарственных препаратов.

При лимфостазе меню не должно включать ничего:

• жирного;
• жареного;
• копчёного;
• консервированного;
• алкогольного.

Желательно свести к минимуму потребление тех продуктов, которые содержат так называемые простые углеводы в большом количестве.

А вот на таких продуктах следует сделать акцент, используя их в качестве основы для меню на неделю:

• бобовые;
• зерновые;
• нежирные сорта рыбы;
• кисломолочная продукция;
• мясо птицы.

Соблюдение диетического питания способствует ускорению лечения. Здоровая и правильная пища улучшает общее состояние, позволяет лекарствам эффективнее воздействовать на организм, избавляться от застоев лимфы. Потому роль диеты не стоит недооценивать.

Возможные осложнения после мастэктомии

После удаления молочных желёз может проявляться лимфостаз. Если отёк на руках возникает сразу по завершении хирургического вмешательства, но проходит в течение нескольких месяцев, это называют послеоперационным лимфостазом. Это нормальное явление, не представляющее повышенной опасности.

Когда отёк не походит в течение года, то осложнение считается более серьёзным. Пациенту ставят диагноз лимфедема. С ним справиться можно, хотя это не так легко.

Главной угрозой после мастэктомии считается деформация рук, то есть верхних конечностей, с присоединением разных воспалительных процессов. Это часто провоцирует развитие депрессии у женщин.

Практика наглядно показывает, что игнорирование проблемы лимфостаза может становиться причиной тяжёлых осложнений, включая инвалидность и рецидив раковой опухоли. Потому следует обязательно контролировать своё состояние после хирургического вмешательства. Правил профилактики рекомендуется придерживаться всю жизнь, даже если никаких побочные эффекты после мастэктомии не проявились.

Профилактика

Оптимальным решением проблемы лимфостаза верхних конечностей является профилактика заболевания. Чтобы снизить вероятность подобного недуга, нужно придерживаться нескольких важных правил.

Суть профилактики заключается в том, чтобы:

• избегать инфекционных заболеваний;
• стараться меньше посещать пляжи, солярии, бани и сауны;
• снижать уровень физической нагрузки на больную руку;
• заниматься физкультурой;
• не носить сдавливающие предметы и одежду;
• выполнять бытовые работы в специальных перчатках;
• стараться не травмировать руки;
• правильно питаться;
• не принимать горячую ванну (лучше душ при тёплой воде);
• спать не меньше 7 часов каждый день (ложиться следует не позднее 12 ночи);
• руки во время сна держать на возвышении и не класть под голову;
• делать каждый день утреннюю зарядку;
• плотно завтракать здоровой пищей;
• спать днём по мере возможности по 1 – 2 часа.

Если следовать этим правилам, пациентам удастся защитить себя от лимфостаза, минимизировать возможные угрозы и осложнения.

Не пытайтесь заниматься самолечением. Любые проявления отёков могут потенциально свидетельствовать о серьёзных изменениях и нарушениях, которые находятся на ранней стадии развития.

Особенно опасным лимфостаз считается при его проявлении на фоне мастэктомии у женщин. Потому старайтесь вовремя обращаться за консультацией к квалифицированным специалистам, заниматься профилактикой болезни и оперативно реагировать на любые проявления осложнений.