Лечение аденоидита у детей по методу комаровского. Советы комаровского по лечению аденоидов Аденоиды 3 степени лечение без операции комаровский

Хронический аденоидит многие из родителей услышав таосаются искать новейшие препараты способные кой диагноз, вздрагивают в лёгком шоке. Ведь известная процедура лечения этого заболевания это удаление аденоидов хирургическим путём под местным наркозом, или вообще без него. И естественно родители брпобедить воспаление без хирургического вмешательства. Но лечение аденоида и детей можно производить и консервативно, по крайней мере, так считает доктор Комаровский. Хронический аденоидит, серьёзное заболевание, но в то же время вполне излечимое.

Аденоиды это носоглоточная миндалина, которая расположена между и чуть выше двух больших миндалин (гланд). Как раз там, где воздух из носа попадает в глотку. И вот именно эта миндалина, при увеличении начинает создавать проблему. Её становится не только видно, но и слышно.

Какие признаки увеличения аденоидов должны обеспокоить родителей:

1. Затруднённое дыхание носом во время сна или даже днём.
2. Ребёнок дышит ртом даже в дневное время.
3. Появляется храп во время сна. Сон становится беспокойным.
4. Ухудшается слух, ребёнок часто переспрашивает.
5. Частые простудные заболевания.
6. Сильные выделения из носа.
7. Изменения тембра голоса. Ребёнок говорит в нос. Голос становится гнусавым.
8. Выражение лица становится безразличным. Постоянно приоткрытый рот.

Родители самостоятельно могут установить нужна ли их ребёнку операция по удалению аденоидов. То есть, если ребёнок, закрыв рот, может дышать, поочерёдно закрывая одну, а потом вторую ноздрю значит, у него сохранена возможность носового дыхания. Вывод данному конкретному малышу ещё нет необходимости проводить удаление аденоидов, но обследование у врача не помешает.

Вот несколько основных причин увеличения аденоидов:

• частые болезни дыхательной системы ребёнка:
  • бронхиальная астма,
  • синусит,
  • аллергические болезни дыхательной системы и другие,
• болезни, влияющие на иммунную систему малыша:
  • скарлатина,
  • корь,
  • краснуха и другие,
• сухое непроветриваемое помещение,
• помещение, в котором редко проводится влажная уборка, много пыли,
• неудовлетворительный уровень экологии окружающей среды,
• плохая наследственность.

Большинство детских заболеваний носоглотки возникает, потому что ребёнок не вылечившись как следует, успевает подхватить новую инфекцию или вирус и заболеть по- новому. То есть малыш, получает новое заболевание носоглотки, вследствие чего уже увеличенная миндалина (аденоида) получает новый толчок к увеличению.

После выздоровления, признаками, которого для родителей является отсутствие температуры и кашля у ребёнка, его отправляют в школу или садик, где он через 2 недели подхватывает очередное респираторное заболевание. В результате, кроме всего прочего происходит увеличение аденоидов, а они ещё не успели вернуться в своё исходное состояние. В итоге получаем процесс постепенного роста аденоидов. Которые в результате могут вырасти до таких величин, когда дыхание ребёнка через нос блокируется.

То есть аденоиды увеличиваются вследствие, частых заболеваний носоглотки. Способность к увеличению аденоиды сохраняют до 7-8 летнего возраста ребёнка.

Лечение аденоидов по Комаровскому

Лечение аденоидита у детей – это их удаление. Потому родителям, обнаружившим у ребёнка начальную стадию аденоидита необходимо придерживаться ряда правил, которые помогут предупредить данное заболевание:

• в помещении, ребёнка, должна проводиться влажная уборка,
• приобрести, и поставит в спальне малыша прибор, следящий за влажностью воздуха в помещении,
• ребёнок регулярно, ежедневно должен проводить некоторое время на улице,
• при выздоровлении ребёнка нужно внимательно следить за состоянием аденоид. Пришли ли они в то же состояние, в каком были до болезни.

Каждый родитель должен помнить, что лечения аденоидов не бывает. Воспаление можно только предупредить. Если не удалось этого сделать, то выходом из сложившейся ситуации может быть только оперативное вмешательство.

Волшебных средств, которые могут лечить аденоиды или их уменьшить, не существует. Не придумано лекарства, которое могло бы предупредить увеличение аденоидов или препарата способного влиять на размер аденоидов, уменьшая их.

Только в единственном случае, возможно, лечить аденоидит. Это когда причина его возникновения аллергическая реакция. Соответственно приём противоаллергических средств может уменьшить отёк аденоидной ткани.

Когда кто-либо предлагает вылечить аденоиды не хирургическим методом, значит он хочет заработать деньги а не помочь больному. Вылечить аденоиды невозможно.

Удалять или не удалять? А также когда лучше всего проводить операцию

Лечащий врач, прописывающий удаление аденоидов руководствуется конкретными показаниями, а не своими взглядами на данную проблему.

Показание к удалению аденоидов:

1. Поводом удалить аденоиды у ребенка аденоидов служит дыхание носом. Если оно отсутствует необходимо немедленно проводить оперативное вмешательство.

Проявление данного показания можно определить по следующим симптомам:

• ребёнок плохо спит и не высыпается,
• появился храп во сне,
• малыш не дышит носом,
• наблюдаются остановки дыхания,

1. Аденоиды связаны специальным каналом с ушами. В случае увеличения аденоиды перекрывают эту трубу. Возникают частые рецидивирующие отиты.
2. Деформация лицевого скелета вследствие постоянно приоткрытого рта.
3. Возникают серьёзнейшие проблемы с лёгкими.

Обезболивание при удалении

1. Удаление аденоидов широко практикуется в Европе с конца 18 века. Данных что до этого кто-то занимался, этим нет.
2. Много лет удаление аденоидов проводилось под местной анестезией или без неё. Тогда самой большой опасностью было кровотечение после операции.
3. В более поздний период начали применять местную анестезию. Были изобретены капли для обезболивания. Их капали в нос пациента, чтобы провести обезболивание. Но остался риск кровотечения, а также страх и естественный шок ребёнка.
4. В наше время активно практикуется удаление аденоидов с применением общей анестезии. Так как появился, безопасный наркоз. Анестезия в данном случае имеет очень короткий период действия. Операция может продолжаться максимум 5-10 мин. также для предупреждения кровотечения практикуют электрическую коагуляцию – прижигание сосудов. Благодаря ей обеспечивается отсутствие кровотечения.

В цивилизованном мире это процедура имеет амбулаторный характер. Например, в Америке даже не ведётся статистики проведённых операций по удалению аденоид. Её проводят врачи семейной медицины. Проводятся миллионы операций в год.

Что делать, если сильно беспокоят аденоиды у детей. Лечение Комаровский в данном случае предложить не может, но подчеркивает на таких моментах:

Очень важно, что в течение 140 - 150 лет человечество накопило огромнейший опыт операций. Благодаря чему доказано, что удаление аденоидов у ребёнка никаких последующих минусов не несёт. То есть ребёнок не будет болеть больше. Общая статистика несёт только положительные моменты.

Но это, конечно же, не говорит о том, что нужно оперировать всех, даже здоровых людей, которые не имеют показаний для удаления аденоид.

Могут ли присутствовать бактериальные осложнения при аденоидах?

Конечно же, при аденоидах, присутствует риск увеличения вероятности чаще возникающих бактериальных осложнений таких вирусных инфекций как:

• Пневмония,
• Гнойный отит.

Так как ребёнок не может дышать носом, возникает закономерный результат:

• пересыхание слизи в бронхах,
• нарушение вентиляции в лёгких.

Но это не говорит о том, что нужно злоупотреблять антибиотиками. Применяя антибиотики для профилактики вирусных заболеваний, происходит увеличение рисков заболеваний.

Существуют общепризнанные методы лечения острых вирусных инфекций. Если есть увеличенные аденоиды, то нужно правильное лечение иначе осложнений не избежать.

После операции что делать?

Специальных рекомендаций послеоперационного режима практически не существует, так как последствия наркоза не видны уже по прошествии 2-3 часов. Прооперированный, конечно же, будет ощущать некоторые умеренные боли. При этом достаточно обычного парацетамола. Необходимость в его применении возникает только в 30-40% случаев. В диете нет надобности. Первое время лучше всего питаться пюре образной пищей.

Удалять ли в раннем возрасте или ждать до 6 лет

Если есть показания к удалению, то нет никаких причин откладывать удаление. Чем раньше будет проведено удаление, тем меньше будет страдать организм ребёнка и тем меньше ему будет нанесено вреда.

Удаление аденоидов – не трагедия. Это ни в коем случае не страшная операция. Лекарства, применяемые для лечения, оказывают больший вред, чем все аденоиды вместе взятые. Единственный способ позаботится об аденоидах – это предупредить их воспаление.

Достаточно часто у детей в раннем возрасте диагностируется аденоидит. Данная патология лечится достаточно быстро, но при развитии до тяжелой формы возможны тяжелые последствия, которые потребуют хирургического вмешательства. В связи с этим родители должны понимать всю важность лечения у своего ребенка аденоидов при первых признаках заболевания.

Проявление болезни

Аденоидит является заболеванием, которое поражает лимфатические ткани носоглотки. В результате данной патологии происходит перекрывание отечными тканями дыхательных путей в носу. По этой причине больной ребенок не может свободно дышать носом.

Известный детский врач Евгений Комаровский считает, что для детей в раннем возрасте это действительно серьезная проблема. Если аденоидит не начать лечить вовремя, то он способен переходить в более тяжелую форму. Заболевание принято разделять на 3 стадии. В зависимости от стадии патологии будут проявляться соответствующие симптомы.

На первой стадии аденоидита у детей начинает более частое дыхание. Заложенность носа без выделений. Во время сна они непроизвольно открывают ротик, и начинают дышать через него. Это связано с тем, что в организм кислород поступает не в достаточной мере, поэтому организм сам облегчает процесс дыхания.

На второй стадии заболевания проявляются симптомы средней тяжести. В этот период у детей дыхание может сопровождаться хрипотцой. Во время сна практически всегда открыт рот, иногда наблюдается храп. Когда больной ребенок слишком долго дышит ртом, то слизистая оболочка носоглотки часто пересыхает. Это приводит к периодическому покашливанию или першению в горле. Среди симптомов можно встретить признаки отита и ухудшение слуха.

Когда аденоидит переходит в третью стадию, то это означает, что воспаление лимфоидных тканей достигло своего пика. В результате ребенок совсем не может дышать через носик. Его рот всегда открыт, наблюдается покашливание. Сон становится очень беспокойным, наблюдаются признаки усталости и вялости. Возможно увеличение лимфатических узлов.

Доктор Евгений Комаровский считает, что лечение заболевания у детей лучше начать сразу, как только были обнаружены первые симптомы. Для установления точного диагноза следует обратиться в больницу к врачу.

Причины

Самая распространенная причина проявления симптомов аденоидита у детей является воспаление слизистой оболочки носоглотки после попадания на них вредоносных вирусов и инфекции. Заболевание может спровоцировать ангина, гриппозный вирус, корь, коклюш, и даже обычная простуда. Патология будет достаточно быстро развиваться, если после первых симптомов не будут предприняты меры по лечению больного ребенка.

Также доктор Комаровский считает, что причиной аденоидита может стать неправильное питание. При попадании на ткани слишком горячей пищи или питья может развиться воспаление. При частом перекармливании и слабой иммунной системе детей может возникнуть заболевание, нарушающее работу дыхательной системы. Евгений Комаровский предупреждает родителей, что чрезмерно сухой воздух в помещении также может стать причиной проявления первых симптомов аденоидита.

Аденоидит может возникнуть, если у детей есть к нему предрасположенность. Спровоцировать патологию может несколько факторов – аллергическая реакция на некоторые продукты питания или цветение растений, рецидив острых респираторных инфекций, туберкулез, наследственность.

Видео «Показания для удаления аденоидов»

Лечение

Педиатр Евгений Комаровский считает, что лечение аденоидита может эффективно проходить в домашних условия при соблюдении всех предписанных указаний врача. Обычно для лечения назначаются различные медикаментозные препараты, а также средства народной медицины. Пациенту отоларинголог обычно назначает индивидуальную схему лечения, исходя из симптомов, его самочувствия, и других особенностей организма.

В качестве терапии применяют промывание носа различными растворами. Чаще всего используют соляные растворы. Положив ребенка набок, а каждую ноздрю закапывают по 2 капли раствора. Для этого используют обычный медицинский шприц без иглы. Раствор можно сделать самому, или же приобрести в аптеке. Важно, чтобы он не вытекал сразу наружу, а побыл немного в носоглотке.

Для закапывания носа обычно используют препараты, которые облегчают воспалительные процессы в носоглотке, убирают отечность. Через некоторые время ребенок сможет дышать через нос. Такая терапия должна быть регулярной, поскольку отечность снова будет возвращаться к прежнему состоянию. Назначается Колларгол, Протаргол, Лимфомиозот. Также капать в нос можно лекарственные травы и масла (масло туи или чайного дерева).

Для лечения аденоидита врачи могут назначать специальные ингаляции. Ингаляции обычно делают с использованием лекарственных препаратов различного действия. При помощи такой терапии можно использовать антигистаминные, противовирусные, анестетические и антибактериальные препараты. Врач должен назначать средство исходя из тяжести симптоматики и особенностей детского организма. Ингаляция поможет облегчить дыхание, увлажнить слизистую оболочку носоглотки, смягчить гортань. Также можно использовать в качестве профилактических мер. Для лечения могут назначаться физиотерапевтические процедуры (облучение ультрафиолетом).

Во время диагностирования тяжелой формы аденоидита может наблюдаться изменение формы лица и цвета. Также в процессе такого заболевания у детей часто нарушается речь. Очень опасным является нарушение работы почек и кровеносной системы. В результате чего состав крови может измениться, а у больного ребенка проявится недержание мочи. Чтобы не допустить стремительное развитие патологии до таких последствий следует начать своевременное лечение.

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует соглашаться с назначенной операцией по удалению аденоидов, если другие способы не дали должного результата. Оперативное вмешательство требуется при синдроме апноэ. В данном случае дыхание может прекращаться на 5-10 секунд. Такая задержка свидетельствует о тяжелом состоянии больного ребенка. Операция нужна при экссудативном отите, который может привести к скоплению большого количества слизи в среднем ухе, значительно ухудшая слух. Доктор Комаровский рекомендует проводить удаление аденоидов при образовании челюстных аномалий, или же при злокачественном перерождении патологии.

Профилактика

Доктор Евгений Комаровский рекомендует соблюдать профилактические меры, так как данный способ снижает риск заболевания у детей. Чтобы предупредить аденоидит у детей, им следует регулярно выходить на прогулку, дышать свежим воздухом. Лучше всего родителям повести их в парк или в подлесок, если есть рядом такое место. Чистый воздух улучшает работу не только дыхательной системы, но и других органов.

В помещении следует регулярно проводить влажную уборку, вытирать пыль, увлажнять воздух. Увлажнение можно делать при помощи специального увлажнителя воздуха, или брызгая водой помещение обычным распылителем. Обязательно делать проветривание в помещении, лучше сквозняком.

В качестве профилактических мер врачи советуют принимать витаминные комплексы, которые позволять обогатить организм витаминами, минералами и недостающими микроэлементами. Это укрепит иммунную систему, улучит работу всех систем организма и повысит сопротивляемость ребенка к различным вирусам или инфекциям.
После острых респираторных заболеваний следует внимательно следить за состоянием своих детей, так как не редко аденоидит развивается после вирусных заболеваний.

Видео «Лечим аденоидит по Комаровскому»

Доктор Евгений Комаровский расскажет, как эффективно справиться с данным заболеванием у детей. Чтобы понять принципы лечения, советуем посмотреть следующее видео.

Аденоидит представляет собой заболевание, которое характеризуется воспалением глоточных миндалин хронического или острого типа.

Так как анатомически, миндалины располагаются в глотке, то при обычном горловом исследовании их практически не видно, поэтому воспалительный процесс длительное время может оставаться незамеченным.

По словам Комаровского в 80% случаев, аденоидит встречается у детей, так как во взрослом возрасте происходит атрофирование глоточных миндалин и никаких воспалительных процессов не происходит.

Причины возникновения

Что это такое? Аденоидами (иначе, аденоидные разрастания или вегетации) принято называть гипертрофированную носоглоточную миндалину. Разрастание их происходит постепенно.

Самой распространенной причиной такого явления становятся частые заболевания верхних дыхательных путей ( , и другие). Каждый контакт организма с инфекцией происходит при активном участии глоточной миндалины, которая при этом немного увеличивается в размере. После выздоровления, когда проходит воспаление, она возвращается в первоначальное состояние.

Если же в течение этого периода (2-3 недель) ребенок снова заболевает, то, не успев вернуться к исходным размерам, миндалина опять увеличивается, но уже больше. Это ведет к постоянному воспалению и нарастанию лимфоидной ткани.

Степени заболевания

В случае, если во время не обнаружить легкую форму и не принять меры, аденоидит переход в острую форму, которая подразделяется на несколько степей увеличения глоточных миндалин:

1. Первая степень. Аденоиды увеличиваются и закрывают верхнюю часть костной носовой перегородки
2. Вторая степень. Размер миндалин закрывает две третьих костной перегородки носа
3. Третья степень. Аденоидами закрыта практически вся носовая перегородка.

Острая форма требует незамедлительного лечения, так как в будущем она может перейти в хронический аденоидит, что негативно сказывается на здоровье ребенка. Увеличенные миндалины воспаляются, в них развивается большое количество бактерий.

Симптомы аденоидита у детей

Проявление аденоидита у детей может вызвать ряд осложнений, поэтому очень важно обнаружить и вылечить его в начальной стадии, и здесь нам поможет знание симптомов. Зависимо от стадии и характера течения болезни ее проявления могут значительно отличатся.

Итак, признаки острого аденоидита у ребенка таковы:

• насморк и приступы кашля;
• при осмотре горла наблюдается легкое покраснение верхних тканей;
• слизисто-гнойные выделения из носоглотки;
• высокая температура;
• боль при глотании;
• ощущение заложенности носа;
• головная боль;
• общая усталость и упадок сил

Хронический аденоидит развивается в результате перенесенного воспаления аденоидов острого характера. Его симптомы:

• насморк (иногда - с гнойными выделениями);
• изменение голоса и звука речи;
• частые простуды и ангины; заложенность носа;
• периодический (воспаление ушей) или потеря слуха;
• ребенок вялый, плохо высыпается и всегда дышит через рот.

Ребенок часто болеет вирусными инфекциями. Это обусловлено и снижением иммунитета, и постоянной секрецией инфицированной слизи при аденоидите у детей. Слизь стекает по задней стенке глотки, воспалительный процесс распространяется в нижние отделы респираторного тракта.

Хроническая гипоксия и постоянное напряжение иммунной системы приводят к задержке физического и умственного развития. Дефицит кислорода проявляется не только общей гипоксемией, но и недоразвитием лицевого черепа, в частности, верхней челюсти, вследствие чего у ребенка формируется неправильный прикус. Возможна деформация нёба («готическое» нёбо) и развитие «куриной» грудной клетки. Аденоидит у детей также приводит к хронической .

Как выглядит аденоидит у детей: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у детей.

Диагностика

Диагностика аденоидов не требует использования специфических методов и исследований. На основании визуального осмотра ЛОР-врач ставит предварительный диагноз и при необходимости использует дополнительные методы диагностики.

А именно:

Как лечить аденоидит у детей?

Без операции можно избавиться от аденоидитов 1 – 2 степени. При этом необходимо соблюдать комплексный подход, совмещая общее лечение и местное воздействие на вегетации. Ниже представлена примерная схема терапии.

Общее лечение заключается в следующем:

• иммуномодуляторы (Иммунал, Эхинацеи настойка);
• иммуностимуляторы курсом 10 – 15 дней (ФИБС, Экстракт алоэ, Апилак);
• витамины и микроэлементы;
• антигистаминные препараты курсом 7 – 14 дней (Фенкарол, Супрастин, Диазолин, Пипольфен);
• при остром гнойном аденоидите показаны антибиотики и сульфаниламиды.

Местное лечение предлагает такие варианты:

• капли с противовоспалительным эффектом при аденоидите – Протаргол, Назонекс;
• промывание носа – используют как при аденоидах, так и при их воспалении; для промывания можно использовать растворы морской соли, Элекасол, Мирамистин, Ротокан, Фурацилин;
• капли в нос с сосудосуживающим эффектом – уменьшают отек тканей, убирают насморк, облегчают последующую процедуру промывания носа; можно капать нос Тизином, Виброцилом, Санорином;
• введение в полость носа лекарств в виде капель, спрея или раствора, нанесенного на турунду – Биопарокс, Протаргол, Колларгол, Альбуцид, Софрадекс, Авамис;
• ингаляции через небулайзер – Цедовикс, Ментоклар.

Стоит отметить, что с возрастом ребёнка аденоиды могут уменьшаться в размерах самостоятельно. Это связано с тем, что с подросткового возраста общая заболеваемость респираторными инфекциями существенно снижается. Носоглоточная миндалина перестаёт постоянно контактировать с патогенными микроорганизмами и начинает регрессировать (уменьшаться в размерах).

Удаление аденоидов

Хирургическое лечение аденоидита у детей проводится при неэффективности консервативных методов, а также при затруднении носового дыхания. Решение о том, удалять ли аденоиды, остается за родителями. Но существует ряд абсолютных показаний к операции. В этих случаях избежать вмешательства нельзя.

Абсолютные:

• невозможность дыхания через нос (аденоиды 2 – 3 степени);
• деформация грудины и лица;
• большие аденоиды;
• снижение слуха.

Относительные:

• постоянный ринит;
• хронический аденоидит;
• неприятный запах изо рта;
• храп, плохой сон;
• частые отиты и синуситы, .

Показания к операции:

1. Выраженные нарушения носового дыхания;
2. Начинающаяся деформация лицевого скелета и грудной клетки;
3. Нарушения слуха, обусловленные гипертрофией носоглоточной миндалины;
4. Имеющиеся хронические воспалительные заболевания других органов верхних дыхательных путей.

Лазерное удаление аденоидов имеет ряд преимуществ перед традиционным методом:

1. Сокращается период восстановление после операции.
2. Минимальные потери крови.
3. Действия хирурга более точные.
4. Сокращается площадь травмированного участка.
5. Полная стерильность и снижение риска осложнений.

Лазер при удалении аденоидов у детей может быть использован двумя способами:

1. Коагуляция. Используется фокусированный луч. Рекомендован для удаления больших образований.
2. Валоризация. Верхние слои аденоидов обжигаются паром, используется углекислый лазер. Рекомендован на ранних стадиях и незначительных размерах образований.

Видео: показания для удаления аденоидов у ребенка - Доктор Комаровский.

Проблемы с аденоидами возникают у многих детей. От этой патологии страдает 5-8 процентов девочек и мальчиков до 15 лет. Они проявляются у половины детей с болезнями верхних дыхательных путей.

Поговорим об аденоидах у детей: как распознать симптомы их воспаления, как они проявляются, чем лечить заболевание у ребенка, нужно ли удалять и как, можно ли обойтись без операции только медикаментозным лечением.

Общая характеристика

Это заболевание характеризуется гипертрофией носоглоточной миндалины за счет разрастания лимфоидной ткани. У взрослых практически не встречается. Дети же часто страдают от этой болезни: так их иммунная система защищается от воздействия отрицательных факторов окружающей среды, проникающих через дыхательные пути, в первую очередь, от болезнетворных микроорганизмов.

Чаще всего от проблем с аденоидами страдают дошкольники от трех лет. Есть случаи у подростков до 15 лет. А в последнее время растет число совсем маленьких деток с этой патологией.

У детей симптомы заболевания носоглоточной миндалины врачи диагостируют, как гипертрофию и ее воспаление, именуемое аденоидитом (аденоиды). В первом случае, если ткани разрослись очень сильно, показано хирургическое вмешательство. Во втором случае миндалина уменьшится, если снять воспаление, и удалять ее необязательно.

Поскольку определить патологию носоглоточной миндалины невозможно на глаз, необходимо обращаться к отоларингологу . Далеко не каждый участковый педиатр может поставить правильный диагноз. Когда к не слишком опытному врачу приводят малыша с затрудненным дыханием через нос, он может сразу дать направление на удаление аденоидов.

Но подобные симптомы могут возникнуть из-за разных типов ринитов, искривления перегородки носа или даже новообразования. Важно проанализировать причины заболевания, правильно оценить симптоматику, провести верную диагностику. Рассмотрим причины воспаления аденоидов у детей.

Причины возникновения, отчего бывает

Из-за чего может гипертрофироваться носоглоточная миндалина? Причин появления аденоидов у ребенка несколько, но часто они идут в комплексе:

Степени течения

Как и другие патологии, эта болезнь различается по степени нанесения вреда организму.

Зарубежные медики выделяют даже четвертую степень заболевания, когда разросшиеся ткани перекрыли носоглотку полностью.

Проще всего определить степень патологии с помощью рентгена : тень разрастаний заметна в просвете носоглотки на снимке. Очень важно обратиться за диагностикой и лечением вовремя, ведь первая и вторая степень успешно лечатся неоперативными способами.

Симптомы, признаки, как своевременно распознать

Врачу важно тщательно проанализировать все симптомы возможной патологии.

Об опухоли миндалин могут говорить:

• Постоянное затрудненное дыхание через нос, отечность тканей носоглотки, сопение, храп, задержки дыхания, приступы удушья во сне, а также связанные с этим ночные кошмары.
• Хронический насморк, из-за обилия слизистых выделений.
• Нарушения слуха, плохая реакция на речь окружающих, переспрашивание, хронические воспаления среднего уха.
• Изменение тембра голоса, гнусавость.
• Частые , .
• Без лечения воспаления аденоидов возможно появление неправильного прикуса у детей.

Возможные осложнения

Длительное игнорирования гипертрофии аденоидов может привести к осложнениям и развитию других хронических заболеваний:

Всего этого можно избежать при своевременном обращении к врачу.

Современные способы диагностики

Если у родителей есть подозрение на гипертрофию либо воспаление, нужно срочно обратиться за консультацией к отоларингологу. Опытный врач с помощью различных методик выявит наличие и тяжесть возможной патологии. Изучение носоглотки пальцевым методом сейчас не так часто: он дает меньше всего информации и болезненный для малыша.

Современные методики диагностики:



Как вылечить без операции

В большинстве случаев современная медицина позволяет решить проблему аденоидов без хирургического вмешательства. Если участковый педиатр сразу направляет на операцию, проконсультируйтесь с другими специалистами. Возможно, найдется менее травматичный способ лечения .

Виды терапии:

Разновидность	В чем заключается лечение
Лекарственная	Фармакологическими средствами прерывают слизистые выделения. После очищения носоглотки применяют необходимые лекарственные препараты. К ним относятся: противоаллергены, антисептики,
Лазеротерапия	Воздействие на больной орган лазерными лучами для уменьшения отеков, снятия воспалительных процессов, повышения иммунитета
Гомеопатические средства	Здесь важен индивидуальный подход: разным детям подходят различные гомеопатические препараты – от лимфомиозота до масла туи
Климатотерапия	Показано лечение в санаториях Крыма, Северного Кавказа
Массаж воротниковой зоны и лица, особые дыхательные гимнастики	Эти дополнительные процедуры избавляют от привычки дышать через рот
Физиотерапия	Терапия ультрафиолетом, электрофорез, УВЧ - процедуры, препятствующие воспалению и отечности, повышающие защитные функции организма

Методы хирургического удаления

Его проводят, если терапия не приносит результатов, а степень патологии уже не позволяет ребенку нормально дышать. Аденотомию проводят стационарно или амбулаторно.

Перед процедурой обязательны анализы :

Способы и методы удаления аденоидов у детей:

• Традиционный. Применяют специальный хирургический инструмент – аденотом, иссечение аденоидов проводят под местной анестезией.
• Эндоскопия. Манипуляция проводится эндоскопом под общим наркозом.
• Коблация. Это современный метод удаления воздействием «холодной» плазмы.

Противопоказания к оперативному вмешательству:

• болезни крови;
• серьезные проблемы с сердцем, сосудами;
• увеличение вилочковой железы;
• острые инфекционные заболевания.

Последствия

Возможные осложнения и последствия после удаления аденоидов у детей представлены в таблице:

Тип	Причины	Как устранить
Повтор разрастания тканей миндалины	Если аденоиды не удалены полностью, при наличии аллергии, генетической склонности к заболеванию	Дополнительное лечение либо повторная операция
Кровотечение	Плохое заживание раны из-за излишней активности малыша, неправильного питания или расширенных сосудов	В послеоперационный период нужно ограничить активность малыша, на пару недель исключить физические нагрузки. Питание в первое время должно быть диетическим, не горячим, жидким. Противопоказаны жара, открытое солнце. Врач также может назначить капли в нос для сужения сосудов. Нельзя принимать сосудорасширяющие препараты, аспирин
Рвота с кровью или диарея	При процедуре малыш наглотался крови	Такие симптомы быстро проходят
Невнятная речь, заложенность носа сразу после процедуры	Из-за послеоперационного отека	Отек пройдет приблизительно через десять суток

Как лечить народными средствами в домашних условиях

Теперь поговорим, как вылечить аденоиды у ребенка народными средствами. Их также можно использовать, но по согласованию с врачом. Дома рекомендуют проводить промывание носа . Особенно это показано перед закапыванием лекарственных препаратов. Делают это аккуратно, с помощью спринцовки. Малыш должен нагнуться над раковиной и раскрыть рот.

Промывать лучше всего целебными отварами:



Доктор Комаровский, врач высшей категории, известный телеведущий, много говорит о терапии и лечение аденоидов у детей. Он рекомендует тщательнее следить за симптомами. Тревожными звоночками болезни станут гнойные выделения из носа и глотки, трудности со слухом, дыханием, особенно ночью.

Лучше не допускать развития болезни, ограничив контакты с пылью, химическими веществами, наладив правильное питание малыша. Но если болезнь уже появилась, лечить надо: последствия очень опасны.

Евгений Комаровский отмечает, что даже самый лучший хирург не удалит больную миндалину полностью. Если случается повторное разрастание, необходимо родителям серьезно задуматься. Но не только о лучшем враче. Важно собственное отношение к здоровью маленького человека.

Если комната малыша захламлена, в пыли, ребенка закармливают, вместо физкультуры у малыша телевизор или компьютер, а свежий воздух поступает только через форточку, если родители не готовы расстаться с любимым ковром ради хорошего самочувствия ребенка – никакой доктор не гарантирует выздоровление.

Аденоиды, как и другие болезни, проще предотвратить, чем излечивать . Это несложно: в рационе малыша должно быть много фруктов и ягод, показаны закаливание и активный образ жизни. А при вспышках инфекционных заболеваний лучше ограничить посещение детского сада и массовых мероприятий.

В заключение известный и всеми любимый доктор Комаровский в своем видео расскажет о воспалении и лечении аденоидов у детей, можно ли их удалять или лучше обойтись без операции:

Вконтакте

Современным родителям довольно часто приходится слышать от детских врачей диагноз «Аденоиды». И если в начальной стадии недуга вопрос о хирургическом способе лечения не стоит, как правило, вообще, то этого нельзя сказать об аденоидах третьей степени.

Мамы и папы, которым доктор вынес неутешительный вердикт и порекомендовал оперативное лечение, начинают отчаянно искать информацию о том, можно ли избежать операции и вылечить запущенный аденоид другими способами. Мнений как врачебных, так и родительских, довольно много, и они сильно разнятся. Что думает о вероятности обойтись без операции при аденоиде третьей степени известный в России и за ее пределами детский врач Евгений Комаровский?

Вот собственно цикл передачи Доктора Комаровского о лечении аденоидов.

Справка

Евгений Комаровский – известный детский врач, педиатр высшей квалификационной категории. Родился на Украине. Широко известен на территории России, бывших союзных государств, стал после серии научных публикаций в области педиатрии и нестандартного, порой противоречащего привычным канонам, взгляда на лечение детей.

Комаровский выпустил несколько книг, касающихся детского здоровья, предназначенных для родителей. Он является ведущим популярной телепрограммы «Школа доктора Комаровского» и радиопроекта «Русского радио» «Микстура шоу». Дважды папа – у него два взрослых сына. А с недавно времени и дважды дедушка – у Комаровского внук и внучка.



Что это такое?

Это распространенное детское воспалительное заболевание верхних дыхательных путей . Во время долгого болезнетворного процесса в носоглотке существенно увеличивается в размерах аденоидная миндалина. Происходит разрастание (гипертрофия) лимфатической ткани на задней глоточной стенке.



Аденоиды чаще всего воспаляются у детей в возрасте от 4 до 7 лет. Чем старше ребенок, тем меньше шансов на увеличение небной миндалины, поскольку ткань аденоидов уже не растет столь активно.

По медицинской статистике, около 10-12% детей страдают аденоидами в той или иной степени тяжести.



Симптомы

Разглядеть у своего ребенка аденоид может любая, даже очень далекая от медицины, мама. При внимательно взгляде на чадо, бросается в глаза то, что малыш дышит в основном ртом, так как носовое дыхание у него нарушено. Из носа и носоглотки может вытекать серо-зеленое отделяемое, иногда с примесями гноя. У ребенка появляется ночной храп, у него наблюдается снижение слуха, малыш начинает переспрашивать и хуже слышать, часто жаловаться на головные боли. Все это несомненный повод для обращения к врачу.



Кроме того, нередко при аденоиде у ребенка наблюдается отит, нарушение функций речевого аппарата, увеличение лимфатических узлов. Лицо больного ребенка приобретает особое выражение, которое врачи называют «аденоидная маска». Оно характеризуется отсутствующим выражением, постоянно полуоткрытым ртом, нарушением прикуса, деформацией лицевого скелета.



У ребенка с запущенным воспалением аденоид нарушаются умственные процессы, снижается внимание, память, способности к обучению, он быстро устает и часто чувствует себя «разбитым» без видимых на то причин.

При остром аденоиде может повышаться температура. Лабораторные исследования крови обязательно покажут снижение гемоглобина – анемию, поскольку дыхание только через рот довольно скоро приводит к кислородному голоданию организма.



Причины

• Перенесенная осложненная вирусная инфекция, а также частые заболевания простудного вирусного характера.
• Перенесенные тяжелые инфекции (скарлатина , краснуха, корь).
• Наследственный фактор. Если у малыша кто-то из родителей страдал в детстве от аденоида, вероятность, что у него тоже проявится это заболевание – более 70%.
• Бронхиальная астма.
• Аллергические поражения органов дыхания.
• Врожденные проблемы и родовые травмы. Если ребенок во время внутриутробного развития испытывал гипоксию, или это состояние сопровождало его в процессе рождения.
• Неблагоприятные условия жизни ребенка. Сюда относят плохо проветриваемые помещения, недостаточность питания, богатого витаминами, минералами, белками и жирными кислотами, редкие прогулки, сидячий образ жизни.
• Длительное токсическое воздействие – избыток бытовой химии, небезопасные токсичные (обычно дешевые сомнительного происхождения) игрушки.
• Неблагоприятные экологические факторы той местности, в которой проживает ребенок (сильная загазованность воздуха, промышленные «выбросы», повышенный радиоактивный фон).



Степени заболевания

Существует три степени аденоида:

• Первая. В начальной стадии у ребенка незначительно затруднено дыхание носом, особенно это заметно по ночам, во время сна, когда носоглотка полностью расслаблена. Аденоиды на этой стадии воспалены, но незначительно, они лишь немного, всего на треть, прикрывают носовые ходы.
• Вторая. Воспалительный процесс в аденоидах выражен значительно, у малыша появляется храп по время сна. В течение дня у малыша заметно довольно серьезное нарушение носового дыхания. Увеличившиеся и воспаленные аденоиды закрывают уже более половины просвета носовых ходов.
• Третья. На этой стадии нос ребенка почти постоянно «не дышит», малыш начинает круглые сутки, даже во сне, дышать через рот. У него меняется голос, он становится гнусавым. Небная миндалина имеет довольно внушительные размеры и почти полностью, более чем на две трети, а иногда целиком перекрывает носовые ходы.
• Существует и условная четвертая стадия, ее признают пока только медики стран Запада, Европы. О ней говорят, если носовые просвет закрыты на 100%, и не менее чем на 50% разросшимися аденоидами закрыта слуховая труба.

На любой стадии заболевания у ребенка может происходить снижение слуха.



Сложности диагностики

Диагностику аденоида проводит врач-отоларинголог (лор). Он использует два метода – инструментальный и ручной. Сначала он введет через рот специальный инструмент, который позволит увидеть расположенную далеко внутри небную миндалину. А затем проведет ручное исследование носоглотки. Эта процедура довольна неприятна, но она длится недолго.



Аденоиды, состоящие из лимфатической ткани, выполняют важную иммунную функцию. Они защищают глотку, носоглотку и полость рта от различных болезнетворных микроорганизмов. Здоровые миндалины с этим успешно справляются. А вот воспаленные могут сами стать причиной поражения разных органов и систем. Именно поэтому при аденоиде довольно часто у ребенка случаются отиты, ангина , бронхиты , гайморит .

Врачи и родители усердно лечат все эти болячки, раз за разом, по нескольку раз в год, и очень удивляются тому, что недуги появляются снова. Истинная причина нередко в аденоидах.



Лечение

Консервативные способы лечения дают результат на ранних стадиях заболевания, оперативное вмешательство врачи обычно рекомендуют детям с третье степенью аденоида. Консервативные способы довольно просты – это применение витаминов, промывание носоглотки специальными растворами, закапывания антигистаминных, противовоспалительных капель, а иногда и антибиотиков . Оперативное вмешательство становится актуальным, если терапия оказалась безрезультатной. Операция называется аденотомия.

Комаровский делает особый акцент на то, что показаниями к хирургическому вмешательству будет даже не стадия болезни, и не размер разрастания аденоидов, а те симптоматические особенности, которые дает болезнь.



Так, при аденоиде третьей степени с нарушенным носовым дыханием в некоторых случаях можно обойтись без операции, а при заболевании первой степени с устойчивым снижением слуха придется пойти на радикальные меры. Бывает и такое. А потому Евгений Олегович рекомендует более внимательно прислушиваться к мнению лечащего врача, не стесняться задавать вопросы, в том числе и о целесообразности операции по удалению адноидной миндалины.



Операцию делают под местным или общим наркозом, ее цель – удалить разросшуюся глоточную миндалину. Такая операция не является срочной и неотложной, к ней можно нормально и методично подготовить ребенка. На момент хирургической процедуры он должен быть симптоматически здоров. Длится аденотомия недолго – всего две-три минуты, не более 5 минут, но ее нельзя считать безопасной и безобидной.

Редко, но бывают осложнения – кровотечения, повреждение нёба, негативное воздействие анестезии на детский организм, хотя сейчас в лор-стационарах для такой процедуры стараются использовать новые современные средства анестезии, отличающиеся довольно мягким и щадящим воздействием.



Комаровский обращает внимание на то, что полное удаление глоточной миндалины невозможно по анатомическим причинам, и небольшой фрагмент ее все равно сохраняется, поэтому всегда есть реальный риск того, что миндалина разрастется снова. Винить в этом врача, проводившего операцию не стоит. Скорее родителям, по мнению известного педиатра, следует винить в рецидиве исключительно самих себя. На повторную гипертрофию небной миндалины в огромной мере влияет образ жизни малыша.



В своих рекомендация Евгений Олегович делает упор на отказ от пассивного досуга у телевизора. Ребенку, который один раз уже перенес аденоиды, нужно заниматься спортом, много гулять, дышать свежим воздухом. В квартире не должно быть большого количества пыли, «спертого» воздуха, духоты. Малыша нельзя кормить «насильно», пичкать большим количеством сладостей.

К тому же, как мы уже выяснили, аденоиды несут на себе очень важную защитную функцию и их удаление может негативно сказаться на ребенке - он станет чаще болеть, его иммунитет ослабнет. Поэтому Евгений Комаровский не рекомендует сразу бросаться в операционную, как советует большинство докторов-приверженцев традиционной фундаментальной медицинской школы, решение об удалении небной миндалины должно быть крайней мерой. В большинстве случаев, подчеркивает доктор, даже третью степени аденоида можно вылечить консервативно.



Чаще всего Комаровский рекомендует родителям подходить к лечению аденоидов третьей степени комплексно : физиотерапию сочетать с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом, пройти курс лазеротерапии, а также почаще вывозить ребенка к морю, поскольку морской воздух оказывает невероятное целебное и общеукрепляющее действие на ребенка с больными аденоидами. И только если все эти меры окажутся безрезультатными, решать вопрос о хирургическом вмешательстве.



Альтернативные способы

Лазеротерапия. Этот метод применяют и после операции по удалению небной миндалины, и вместо нее. Неинвазивная терапия лазером позволяет снять отечность в зоне воспаления, устранить само воспаление, стимулировать иммунитет. Этот метод прекрасно подходит детям с первой и второй степенью аденоидов, но и на третье может сказаться вполне благотворно. Прогнозы, правда, в этом случае, не слишком оптимистичные - лазеротерапия не может уменьшить запущенную стадию аденоида до состояния нормы, да и процедур придется пройти довольно много, но состояние ребенка стабилизирует.

Народные средства . При лечении аденоидов, по отзывам родителей, наиболее эффективными являются закапывания капель на основе настойки аниса, масляного настоя зверобоя, свекольного сока, раствора спиртовой настойки прополиса , промывание носа раствором морской аптечной соли. Евгений Комаровский не возражает против народных способов лечения аденоидов, но на третьей стадии заболевания не советует полностью уповать на «бабушкины» рецепты. Поскольку некоторые формы аденоида, и третья степень диагноза, в частности, требует более серьезного лечения. А народные средства могут быть хорошим «сопровождением» традиционного лечения.