Тербинафин инструкция по применению капли. Тербинафин (таблетки, мазь, крем, спрей, раствор) – инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

В составе таблеток Тербинафин содержится активное вещество тербинафина гидрохлорид , а также дополнительные составляющие: МКЦ, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, тальк, примеллоза, аэросил, стеарат магния.

Крем Тербинафин содержит активный компонент тербинафина гидрохлорид , а также дополнительные составляющие: бензиловый спирт, стеариновую кислоту, дистиллированный глицерол, вазелин, эмульгатор, воду, триэтаноламин.

Мазь содержит в составе активный компонент тербинафина гидрохлорид , а также дополнительные составляющие: метилпарагидроксибензоат, вазелиновое масло, полисорбат, гидроксид натрия, пропиленгликоль, воду.

Тербинафин спрей в составе содержит активный компонент тербинафина гидрохлорид , а также дополнительные составляющие: , воду, пропиленгликоль, этиловый спирт.

Форма выпуска

Производится несколько форм этого лекарства, которые применяются наружно, а также таблетки для перорального приема:

• таблетки Тербинафин по 250 мг, в упаковке может быть 7 или 10 таблеток, таблетки белые, или желтовато-белого цвета, с риской и фаской;
• крем для применения наружно 1%, белый, однородный имеет характерный аромат;
• мазь ;
• спрей .

Фармакологическое действие

Тербинафин — это фунгицидный, противогрибковый препарат. Демонстрирует активность почти ко всем видам грибка, которые могут поражать организм человека. В небольшой концентрации демонстрирует фунгицидное действие относительно плесневых грибов, дерматофитов, некоторым видов диморфных грибов. На грибы дрожжевые возможно как фунгицидное, так и фунгистатическое действие.

Его терапевтическое действие определяется разрушающим влиянием на мембрану клеток грибов, а также ввиду специфического ингибирования скваленэпоксидазы (это фермент, важный для нормальной функции мембраны клетки гриба).

Под воздействием Тербинафина приостанавливается продукция эргостерина , вследствие недостатка которого в клетке гриба увеличивается количество сквалена. В итоге происходит инактивация всех ферментных систем, и клетка гибнет.

Активный компонент не влияет на систему цитохрома Р450, следовательно, не действует на процесс метаболизма гормонов или других препаратов.

Фармакокинетика и фармакодинамика

При пероральном приеме лекарства происходит быстрое всасывание активного вещества из пищеварительного тракта. Частичный его метаболизм происходит в печени, как следствие, биодоступность его уменьшается до 40%. Только незначительно на биодоступность лекарства действует прием пищи, поэтому корректировать дозу нет необходимости.

Наибольшая концентрация препарата в крови наблюдается спустя 2 часа после того, как была принята таблетка 250 мг. 99% активного вещества в крови связывается с белками плазмы.

Отмечается онихо- и эпидермотропность препарата, то есть его наибольшее количество (концентрации, оптимальные для терапевтического эффекта) накапливается в волосах, кожных покровах, ногтях, а также в подкожной клетчатке.

В организме тербинафина гидрохлорид биотрансформируется в метаболиты, которые не демонстрируют противогрибковой активности. Большая часть их выводится с мочой. Период полувыведения равен 17 часам.

Не отмечается кумуляции Тербинафина при приеме. Его эффективность одинакова для всех пациентов, вне зависимости от возраста человека. При наличии патологических изменений в печени и почках может замедляться биотрансформация лекарства. Как следствие, повышается его концентрация в биологических жидкостях и увеличивается период циркуляции лекарства в крови.

При применении Тербинафина местно в кровь попадает не более 5% активного компонента.

Показания к применению

В инструкции показаниями к применению Тербинафина указано, что все формы лекарства применяются при болезнях, которые были спровоцированы дрожжеподобными , плесневыми грибами , а также дерматофитами .

Средство в таблетках показано применять при болезнях грибкового происхождения, которые были вызваны дерматофитами рода Trichophyton (Т. Mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. Violaceum, Т. Rubrum, Т. tonsurans ), Microsporum canis , Epidermophyton floccosum , а также грибами рода Candida . Таблетки назначают при трихофитии , микроспории , , эпидермофитии , .

Как правило, Тербинафин в таблетках назначают при распространенных и выраженных симптомах. При этом проводить лечение таблетками неэффективно.

Для чего крем, мазь и спрей, и следует ли использовать эти местные средства, должен определять специалист.

Как правило, крем следует использовать при грибковых болезнях, спровоцированных грибами Candida, Microsporum canis, Trichophyton, Pityriasis, Epidermophyton floccosum .

Также мазь и крем используют при кандидозе, поражениях кожных покровов, спровоцированных дерматофитами, разноцветном лишае.

Противопоказания

Противопоказано применение лекарства в виде таблеток при таких болезнях и состояниях:

• болезни печени в хронической или активной форме;
• почечная недостаточность в хронической форме (КК менее 50 мл/мин);
• возраст пациента до трех лет и его вес до 20 кг;
• непереносимость лактозы, недостаток лактазы, глюкозогалактозная мальабсорбция;
• лактация;
• высокая чувствительность к составляющим средства.

Осторожно таблетки Тербинафин следует назначать людям с хронической почечной недостаточностью (с клубочковой фильтрацией более 50 мл/мин на основании пробы Реберга), нарушениями кроветворения, , эндокринными болезнями, , сужением сосудов конечностей, опухолями, системной и кожной красной волчанкой.

При приеме Тербинафина следует проводить четкий контроль состояния печени и почек. Необходимо сразу же отменить таблетки Тербинафин или Тербинафин Тева, если проявляются следующие симптомы:

• боль в животе;
• тошнота;
• ухудшение аппетита;
• желтуха;
• слабость;
• потемнение мочи;
• светлый кал.

Формы препарата для местного использования не следует применять при повышенной чувствительности и проявлении аллергии.

Относительными противопоказаниями к применению таких средств являются:

• опухоли;
• алкоголизм;
• печеночная и почечная недостаточность;
• эндокринные болезни;
• сужение просвета сосудов;
• нарушение кроветворения;
• возраст пациента до 12 лет.

Побочные действия

При приеме таблеток у пациентов могут проявиться такие побочные действия:

• чувство боли и слабости в эпигастральной области;
• ухудшение аппетита;
• холестаз;
• нарушение вкуса;
• аллергические реакции;
• тошнота;
• понижение уровня тромбоцитов и нейтрофилов в крови.

При местном применении средств может отмечаться зуд, жжение и гиперемия в тех местах, где было нанесено средство. Могут развиваться аллергические проявления в редких случаях.

Инструкция по применению Тербинафина (Способ и дозировка)

Таблетки Тербинафин, инструкция по применению

Продолжительность приема таблеток должен определять врач, учитывая тяжесть болезни. Детям следует принимать средство после еды, делать это нужно один раз в день. При определении разовой дозы лекарства необходимо учесть массу тела ребенка.

Дети, вес которых меньше 20 кг, получают 62.5 мг препарата, дети с весом от 20 до 40 кг – 125 мг, дети с весом от 40 кг — 250 мг

Взрослые пациенты получают по 250 мг таблетки Тербинафин Тева или Тербинафин один раз в день или два раза в день по 125 мг.

дерматомикозе стоп принимать таблетки нужно от 2 до 6 недель.

При кандидозе кожных покровов, дерматомикозе конечностей, туловища, голеней лечение длится от 2 до 4 недель.

При инфекциях волосистой части головы лечение длится 4 недели.

При онихомикозе эффективное лечение болезни возможно при условии приема препарата на протяжении от 6 до 12 недель. Иногда, при условии сниженной скорости роста ногтей у больного, лечение может быть более длительным. Эффект будет отмечаться через несколько месяцев после завершения курса лечения.

Мазь Тербинафин, инструкция по применению

Мазь или крем наносят на пораженные места 1-2 раза в день. Перед тем, как наносить средство, нужно очень тщательно очистить и высушить пораженную кожу. Следует нанести средство тонким слоем на пораженные участки и на прилегающие к ним области и слегка его втереть. Если в процессе развития инфекции у пациента отмечается возникновение опрелости, после нанесения средства эти места можно прикрыть марлей. Целесообразно делать это, если мазь или крем наносят на ночь.

Продолжительность лечения зависит от заболевания. При кандидозе кожных покровов, дерматомикозе конечностей, туловища, голеней средство нужно наносить на протяжении 1-2 недель.

При лечении разноцветного лишая – 2 недели.

Лечение дерматомикоза стоп продолжается 2-4 недели.

При микозе ногтевых пластин средство наносят в течение 3-6 месяцев.

Как правило, клинические проявления уменьшаются уже после первых дней использования лекарства. Следует учитывать, что при нерегулярном нанесении средства или преждевременном прекращении терапии инфекция может возобновиться. При условии, что через две недели регулярного использования Тербинафина проявления болезни не уменьшаются, следует обратиться к врачу и уточнить диагноз.

Спрей используют наружно, использовать его нужно 1-2 раза в сутки.

Передозировка

Если произошла передозировка Тербинафина в форме таблеток, у пациента может отмечаться сыпь , тошнота , головная боль , рвота , головокружение , боль в эпигастральной области, частое мочеиспускание. Важно провести промывание желудка, также практикуют прием , симптоматическое лечение.

Нет данных о передозировке лекарства в форме наружных средств. При случайном приеме внутрь средства в виде мази или крема может проявляться тошнота, головная боль, головокружение, боль в эпигастрии. В таком случае проводят симптоматическое лечение, показан прием активированного угля.

Взаимодействие

При применении Тербинафина может отмечаться воздействие на клиренс лекарств, в метаболизме которых участвует система цитохром Р450 . Это Толбутамид , , .

Увеличивает концентрацию Н2-гистаминоблокаторов в плазме крови.

При одновременном приеме с этанолом или с лекарствами, оказывающими гепатотоксическое влияние, увеличивается вероятность лекарственного поражения печени.

Условия продажи

Таблетки отпускаются по рецепту врача, средства для наружного применения – без рецепта.

Условия хранения

Хранить Тербинафин нужно при температуре не выше 25 градусов, в недоступном для детей месте.

Срок годности

Хранить средство можно 2 года.

Особые указания

При лечении онихомикоза на протяжении шести недель не требуется удалять пластинки ногтей, которые были поражены.

Важно учитывать, что при нерегулярном применении лекарства и преждевременном прекращении его использования может произойти рецидив болезни.

На продолжительность лечения Тербинафином может повлиять наличие других заболеваний у пациента.

Системное использование средства у больных онихомикозом целесообразно только при тотальном поражении большинства ногтей, при наличии подногтевого гиперкератоза , а также при отсутствии эффекта после местного лечения.

У людей с болезнями печени может быть понижен клиренс тербинафина.

В процессе лечения следует контролировать показатели активности печеночных трансаминаз в крови.

Возможно возникновение гепатита и холестаза спустя три месяца после начала лечения, но это происходит только в редких случаях. Если у пациента появляются признаки, свидетельствующие о нарушениях функции печени, лекарство отменяют.

Осторожно назначают препарат пациентам, страдающим , так как лекарство может спровоцировать обострение этой болезни.

Необходимо тщательно соблюдать все правила личной гигиены в процессе лечения, чтобы не допустить повторного заражения. После завершения лечения и в его процессе (спустя две недели после начала) нужно практиковать противогрибковую обработку носков, чулок, обуви.

Раздражение может спровоцировать крем или Мазь Тербинафин, отчего нельзя допускать попадания этих средств в глаза. Если средство попало в глаза, следует сразу промыть их чистой водой. Если симптомы раздражения не исчезают, необходимо проконсультироваться с врачом.

Местные формы средства можно использовать для лечения детей после 12 лет.

При беременности и лактации

В процессе исследований не было обнаружено тератогенных свойств активного вещества. Можно применять Тербинафин при беременности в том случае, если предполагаемая польза больше, чем вероятный риск для плода. Так как активный компонент выделяется с молоком, лактацию на период лечения нужно прекращать.

Состав

Состав 1 таблетки включает:

1. Активное вещество – тербинафин (в форме гидрохлорида) 250 мг.
2. Вспомогательные вещества: гипролоза, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, лактоза моногидрат.

Фармакологическое действие

Таблетки Тербинафин обладают противогрибковой активностью в отношении микроорганизмов, провоцирующих заболевания кожи, ногтей и волос, в т. ч.:

• дрожжеподобных грибов рода Candida (С.albicans и пр.) и Pityrosporum;
• дерматофитов (Trichophyton, Microsporum и пр.).

Низкие концентрации тербинафина оказывают фунгицидную активность по отношению к дерматофитам, плесневым и некоторым диморфным грибам. Действие по отношению к грибам может иметь фунгистатический или фунгицидный характер.

Тербинафин – противогрибковый препарат, обладающий большим диапазоном воздействия в отношении грибов.

Тербинафин влияет на биосинтез стеринов, подавляя их на раннем этапе. Это приводит к нехватке эргостерина, что провоцирует купирование грибной клетки.

Для чего применяются

Показания к приему:

• микозы на голове под волосами;
• онихомикозы (болезни ногтей и кожного покрова грибкового характера);
• дерматомикозы стоп, рук и туловища в острых формах, нуждающиеся в системной терапии;
• молочница слизистых тканей и кожного покрова;
• лишай.

Противопоказания

К противопоказаниям относят:

• индивидуальную непереносимость компонентного состава;
• хронические заболевания печени;
• болезни почек;
• детский возраст до 3 лет;
• вес менее 20 кг;
• период грудного вскармливания.

Следует соблюдать осторожность при следующих состояниях:

• почечной недостаточности (КК более 50 мл/мин);
• алкогольной зависимости;
• новообразованиях;
• угнетении костномозгового кроветворения;
• заболеваниях обмена веществ;
• окклюзионных болезнях сосудов рук и ног;
• кожной или системной красной волчанке.

Как принимать таблетки

При заболеваниях кожных покровов курс приема таблеток Тербинафин составляет:

1. Дерматомикоз стоп – 14-42 дня.
2. Дерматомикоз конечностей, туловища – 14-28 дней.
3. Кандидоз кожного покрова – 14-28 дней.

При инфицировании головы в области волос рекомендуемый курс приема препарата составляет 28 дней.

Дети принимают таблетки внутрь 1 раз в день после еды. Дозировка зависит от веса ребенка и составляет:

• для детей весом 20 кг – 62,5 мг (0,5 таблетки 125 мг);
• для детей весом до 40 кг – 125 мг (1 таблетка по 125 мг);
• для детей весом более 40 кг – 250 мг (2 таблетки по 125 мг).

При грибке ногтей

У большинства больных курс терапии при грибке ногтей составляет от 6 (на руках) до 12 (на стопах) недель. У некоторых пациентов возможна пониженная скорость роста ногтей. В этом случае потребуется более длительная медикаментозная терапия.

Когда наступает эффект

Полное отсутствие симптомов инфекции возможно спустя 2-3 недели после микологического излечения, а положительный результат при грибке ногтей наступает через 2-3 месяца. Определяется это временным промежутком, затрачиваемым на отрастание здорового ногтя.

Побочные действия

Возможные побочные явления:

• потеря аппетита;
• нарушение вкусовых ощущений;
• боли в эпигастральной области;
• диарея;
• тошнота;
• нейтропения;
• холестаз;
• тромбоцитопения;
• аллергические проявления (крапивница, сыпь и пр.).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Исследования о влиянии Тербинафина на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не предоставлены.

Передозировка

Передозировка:

• боли в голове;
• головокружение;
• рвота;
• тошнота;
• боли в животе;
• частое мочеотделение;
• аллергическая сыпь.

Лекарственное взаимодействие

Тербинафин при совместном применении способен препятствовать метаболизму:

• трициклических антидепрессантов;
• селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
• бета-адреноблокаторов;
• противоаритмических препаратов;
• ингибиторов моноаминооксидазы типа В.

Лекарства, замедляющие метаболизм и выведение тербинафина:

1. Ингибиторы изоферментов цитохрома Р 450. Доза таблеток может нуждаться в коррекции.
2. Пероральные контрацептивные средства. Существуют риски по нарушению менструального цикла.

При совместном приеме с препаратами гепатотоксического характера или этанола возникает риск развития лекарственного поражения печени.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения употребление спиртных напитков запрещается.

Особенности применения таблеток Тербинафин

При нерегулярном приеме средства может произойти рецидив заболевания.

На продолжительность терапии оказывают влияние различные факторы (болезни, состояние пораженной поверхности на начальном этапе лечения и пр.).

Если пациент принимает таблетки 14 дней, но на пораженной области улучшения состояния не наблюдаются, то следует повторно сдать анализ на возбудителя болезни и на чувствительность к активному веществу препарата.

Системный прием таблеток при поражении ногтей грибком оправдан в следующих случаях:

• грибком поражено большинство ногтей;
• выраженный подногтевой гиперкератоз;
• отсутствие положительного эффекта от предшествующей терапии.

Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза не требуется.

По прошествии 3 месяцев после начала лечения может возникнуть гепатит или холестаз (редко). При обнаружении симптомов дисфункции печени (тошнота, желтуха, боли в животе, потемнение мочи, обесцвечивание кала) необходимо сразу же отказаться от приема средства.

Использование средства у пациентов, которые больны псориазом, требует дополнительных мер осторожности, т.к. в некоторых случаях оно способно вызвать обострение патологии.

При терапии (каждые 14 дней) следует производить обработку (носков, обуви, колготок и пр.) антигрибкового характера. Если соблюдать общие правила гигиены, то это поможет избежать рецидива.

При беременности и лактации

Проводимые исследования не выявили тератогенных свойств препарата. Во время беременности прием средства возможен только в тех случаях, когда предполагаемая польза от применения для беременной превышает возможный риск для плода.

Из-за того, что тербинафин выделяется с грудным молоком, ГВ в период терапии следует временно приостановить.

Тербинафин таблетки применяются при комплексном лечении грибковых поражений кожи, ногтей верхних и нижних конечностей. Тербинафин высокоактивен ко всем известным патогенам человека, вызывающим микоз.

Терапевтическое воздействие на грибковую клетку заключается в ингибировании ферментативного внутриклеточного обмена сваленоксидазы, что приводит к разрушению клеточной мембраны патогена.

Препарат применяется при следующих возбудителях:

• дерматофиты (Tr.rubrum, Tr.tonsurans, Tr.mentagrophytes, Tr.verrucosum, Tr.violaceum, Tr.mentagrophytes);
• дрожжевые грибы (Candida albicans, Cryptococcus neoformans);
• микроспоры (Microsporum canis);
• лишаи (Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pit.ovale);
• плесневые грибы (Scopulariopsis brevicaulis, Epidermophyton floccosum, Aspergillus niger, Cladosporium).

Противомикотическая активность Тербинафина в таблетках по отношению к патогенной флоре фунгицидная или фунгистатическая, в зависимости от терапевтической концентрации в очаге поражения. В отличие от других препаратов и аналогов, данное средство применяется при заражении диморфными грибками, устойчивыми к обычным препаратам.

Форма выпуска, наиболее широко используемая при лечении грибковых поражений, это Тербинафин в таблетках, высокая эффективность которого доказана многочисленными клиническими испытаниями.

Кроме основной таблетированной формы, препарат выпускается в наружных формах:

• раствор;
• мазь;
• крем;
• спрей;
• гель.

Пероральный прием предпочтительнее наружного применения из-за быстрого достижения терапевтической концентрации, выраженном фунгицидном эффекте, подавляющем рост грибковых клеток. Тербинафин в таблетках препятствует повторному рецидиву после проведенной терапии, снижает риск развития осложнений грибкового поражения.

Состав Тербинафина включает действующее вещество Terbinafine, который представлен в виде тербинафина гидрохлорида. Действующее вещество является синтетически полученным производным аллиламина, широко применяемым в медицинской практике для лечения поверхностных и глубоких онихомитозов, дерматофитозов.

Тербинафин дозой 250 мг продается в виде желтовато-белых таблеток с фаской по 7, 10, 14 штук в упаковке. Таблетки имеют двояковыпуклую форму, с гравировкой «T» на обеих сторонах. Продается в аптеках строго по рецепту врача, для применения у ребенка требуется консультация и назначение педиатра.

Фармакология лекарственного средства подробно описана в инструкции по применению препарата. Таблетки Тербинафин ингибируют синтезирование стеринов грибковыми клетками, что приводит к дефициту эргостерина, накоплению сквалена в цитоплазме с последующим разрывом мембраны клетки и ее гибелью. Активное вещество избирательно блокирует выработку фермента скваленэпоксидазы, которая находится в клеточной мембране грибка.

Фунгистатическое действие препарата приводит к прекращению роста грибковых клеток, биосинтезу внутриклеточных ферментов, отложению новых микроспор. Патогенная клетка теряет свою активность, фагоцитируется иммунными клетками организма. Угнетение грибкового размножения препятствует развитию повторного обострения заболевания после курса лечения.

После перорального приема терапевтическая концентрация препарата достигается в течение двух часов. Высокое содержание тербинафина обнаруживается в волосах, волосяных луковицах, кожных покровах и ногтевых пластинах. Метаболизм в клетках печени до неактивных метаболитов занимает от 14 до 18 часов, после чего препарат выводится с мочой.

Побочные действия Тербинафина в таблетках развиваются относительно редко, препарат прошел многоэтапные клинические исследования, имеет доказанный уровень безопасности.

За время применения препарата в медицинской практике были выявлены единичные побочные эффекты со стороны:

• ЖКТ (диспепсия, тошнота, рвота, изжога);
• иммунитета (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница);
• органов кроветворения (агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения);
• ЦНС (головная боль, расстройства вкуса);
• кожи (сыпь, зуд, шелушение, токсический некролиз, синдром Стивенса-Джонсона).

При тяжелых системных заболеваниях, таких как ревматизм, системная красная волчанка, в редких случаях диагностировано развитие обострения основной патологии. При псориазе или других дегенеративных заболеваниях кожных покровов отмечались эпизоды усиления симптомов.

Взаимодействие с другими лекарствами препарата ограничено, что обусловлено быстрым всасыванием в кишечнике, целенаправленным действием, слабой химической реакцией с активными веществами других лекарственных средств.

Противопоказано использовать на фоне приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, трициклических антидепрессантов из-за усиления их воздействия за счет блока метаболизма, длительной циркуляции в крови.

Тербинафин с осторожностью назначается при приеме антиаритмических препаратов, бета-адреноблокаторов, при лечении лекарствами, применяемыми в психиатрической практике. Под контролем врача Тербинафин применяется на фоне приема оральных контрацептивов, гормональных препаратов. Диуретики ускоряют выведение действующего вещества, влияют на эффективность лечения.

Производителями препарата являются компании в России — «Вертекс», «МФФ» (Московская Фармацевтическая Фабрика), «Канонфарма». Препарат является наиболее доступным среди противогрибковых средств, представлен в аптеках под названием «Ламизил», стоимость которого значительно ниже зарубежных представителей.

Более дешевый аналог препарата Тербинафин-Тева производится в Индии и по фармакологическому эффекту не отличается от оригинала. Цена отличается в сети аптек, выбор препарата и производителя лучше осуществлять под контролем лечащего врача. Купить лекарство можно в аптеке, интернет-магазине с доставкой на дом на территории России, Украины. Отзывы после применения на форумах помогают в выборе производителя.

Как принимать Тербинафин: показания и противопоказания, дозировка и аналоги

Рекомендации о том, как принимать Тербинафин, подробно описаны в инструкции к применению. Перед началом приема препарата требуется консультация врача общей практики или дерматолога, чтобы определить показания и противопоказания к использованию данного лекарства.

Показаниями к применению Тербинафина являются:

• поверхностные микозы кожных покровов различной степени тяжести;
• глубокие микозы;
• дермофитозы;
• трихофития;
• микроспория;
• кандидозы;
• паховая эпидермофития;
• разноцветные лишаи;
• опрелости у взрослых.

Широкий спектр антимикотического действия позволяет принимать Тербинафин для лечения практически всех грибковых заболеваний человека. Продолжительность и кратность лечения зависит от степени и распространенности поражения.

Противопоказания к использованию Тербинафина включают патологию со стороны органов, в которых происходит метаболизирование средства. Острая или хроническая гепатоцеллюлярная недостаточность, почечная недостаточность приводят к повышению токсичности активного вещества из-за длительной циркуляции в кровеносном русле.

Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта приводят к нарушению всасывания тербинафина, более длительному наступлению лечебного эффекта. Беременность, период лактации являются противопоказаниями к применению Тербинафина из-за отсутствия клинических испытаний безопасности среди беременных и кормящих женщин.

Длительность курса и кратность приема в течение суток назначаются индивидуально. Препарат принимается после приема пищи, запивается достаточным количеством чистой негазированной воды. После назначения индивидуальной схемы лечения необходимо следовать графику приема лекарственного средства.

Спонтанное прекращение приема Тербинафина на фоне устранения неприятных симптомов заболевания может вызывать рецидив и устойчивость грибка к проводимой терапии, что обусловлено незавершенным фунгицидным эффектом. Следует следить за кратностью суточного приема, чтобы избежать риска передозировки и развития побочных явлений.

Дозировка Тербинафина зависит от степени распространенности грибкового поражения, глубины проникновения инфекции. Детям назначают однократный прием с расчетом дозировки по массе: до 20 кг — 62,5 г, от 20 кг до 40 кг — 125 г, выше 40 кг — по 250 г в сутки. Взрослым людям назначают по 250 мг один или два раза в день.

Препарат назначается длительностью от 6 до 12 недель при генерализованном онихомикозе.

Продолжительность курса составляет до 6 недель при:

• обширном поражении стоп;
• межпальцевом дерматомикозе;
• подошвенном дерматомикозе;
• дерматомикозе по типу носков.

Во время лечения специалист проводит лабораторные анализы, отражающие активность патогенной флоры, что позволяет корректировать дозировку и продолжительность лечения.

С осторожностью Тербинафин назначается при:

• заболеваниях печени (гепатит, цирроз, сдавлении нижней полой вены);
• патологии почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, стеноз почечной артерии);
• нарушениях менструального цикла (аменорея, ранняя менопауза, синдром поликистозных яичников);
• приеме лекарственных средств (антиаритмики, контрацептивы, антидепрессанты).

По особым указаниям по назначению лечащего врача лекарственная терапия Тербинафином назначается при беременности, в период лактации. Тербинафин вырабатывается с грудным молоком, в течение лечения требуется контроль педиатра за состоянием здоровья ребенка.

При упорном течении грибковой инфекции врачи назначают курсы Тербинафина в качестве профилактического лечения. Лечение проводится от одного до двух раз в год для предупреждения рецидивов и обострений заболевания.

Аналоги тербинафина представлены следующими препаратами:

• Атифин;
• Тербинафин-Тева;
• Термикон;
• Экзифин;
• Фунготербин.

Аналоги имеют различные формы выпуска, в виде мазей, кремов, гелей, таблеток. Отличаются производителями, ценовой категорией, фармакологическим механизмом. Перед началом использования требуется консультация врача, самостоятельно выбирать препараты антимикотического действия не рекомендуется.

Цены на Тербинафин в таблетках находятся в диапазоне от 290 до 520 рублей , что является относительно низкой стоимостью по сравнению с противогрибковыми лекарствами с другими активными веществами. Цены на мази и другие формы для наружного использования ниже 180 рублей, но их назначают в виде поддерживающей терапии на фоне приема таблетированного Тербинафина.

Препараты из серии Тербинафин – это простой и эффективный способ справиться с грибковой инфекцией вне зависимости от места ее локализации и степени запущенности. В их составе нет ядовитых веществ, как в большинстве разрекламированных антимикотиков, они стоят очень дешево и практически не имеют противопоказаний. Сегодня лекарства Тербинафин считаются самыми популярными и востребованными в дерматологии, гинекологии и педиатрии, однако прежде чем начать лечиться с их помощью, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией.

Изготовлением Тербинафина занимается российская фармкомпания «Биосинтез». Она производит несколько лекарственных форм с одинаковым названием:

• таблетки;
• мазь;
• аэрозоль (спрей);
• крем.

Вне зависимости от вида препарата, в его составе содержится один активный компонент – тербинафина гидрохлорид. Набор вспомогательных ингредиентов у каждого типа антимикотика разный. Например, в таблетки добавляется:

• лактоза;
• соединение соли и стеариновой кислоты;
• полиэтиленгликоль-1500;
• натриевая соль целлюлозы;
• креатин моногидрат;
• диоксид кремния.

Мазь дополнительно содержит:

• карбопол-934;
• метилпарабен;
• натрий гидроксид;

• апирогенную воду;
• вазелин;
• оксиэтилированный сорбитан-60;
• пропиленгликоль.

В аэрозоле вспомогательными ингредиентами является:

• деионизированная вода;
• этил 93%;
• пропиленгликоль.

В креме, помимо активного компонента, присутствует:

• цетиловый, бензиловый, стеариловый спирт;
• апирогенная вода;
• изопропилмиристат;
• полисорбат-60;
• сорбитана стеарат;
• гидроксид натрия;
• органические эфиры, применяемые в косметологии.

Знание полного состава выбранного лекарства поможет избежать негативных реакций организма в процессе терапии.

Информация о действующем веществе

Тербинафина гидрохлорид – синтетический противомикотик, входящий в группу аллиламинов. Изначально он использовался исключительно пероральным способом, но после, выявив его эффективность в локальном лечении грибка, вещество стали применять в качестве основы для наружных антимикозных препаратов.

Тербинафин имеет широкий спектр действия. Он хорошо справляется с:

• кандидозами;
• дерматофитиями;
• дрожжеподобными и плесневыми грибами;
• некоторыми разновидностями бактерий и микробов.

При попадании внутрь организма вещество быстро всасывается стенками ЖКТ и распределяется по мягким тканям. Проникая в слизистые оболочки, эпидермис, лимфатическую и кровеносную жидкость, оно начинает разрушать структуру грибковых клеток, со временем приводя к гибели инфекции.

При локальном использовании активный компонент попадает во все слои кожи или ногтевых пластин, накапливается в них в нужной концентрации и начинает постепенно растворять межклеточную мембрану микотических спор и мицелия. Благодаря этому приостанавливается жизнедеятельность и размножение патогенной микрофлоры, что в итоге заканчивается ее гибелью и постепенным выведением из организма.

Пиковая концентрация тербинафина гидрохлорида в тканях и биологических жидкостях сохраняется на 12 часов, после чего он перерабатывается печенью и выводится через мочевыделительную систему. В течение указанного срока вещество защищает организм от возобновления активности грибка и препятствует заражению бактериями и микробами.

Показания к применению Тербинафина

Таблетки используются на средней и запущенной стадии развития грибка, когда инфекцией поражены не только наружные ткани, но и внутренние органы. Основными показаниями к применению данной формы лекарства является следующее:

• кератомикозы;
• очаги заразы, вызванные дерматофитиями;
• онихомикоз (поражение кератинового слоя);
• кандидоз любого вида, в том числе и вагинальный.

Наружные формы лекарства помогают справиться с:

• микозом ногтей;
• грибковым поражением кожи;
• лишайными образованиями;
• дерматомикозами гладких тканей;
• кандидозами эпидермиса и эпителия;
• трихофитиями и микроспорией.

Препараты любой фармакологической формы могут применяться не только для лечения грибка. Они подходят и для профилактики заражения болезнетворными организмами, что очень важно после окончания курса терапии или если в семье один из близких болеет микозом. Локальные средства с тербинафином в профилактических целях могут использоваться без консультации с врачом, а прием таблеток следует согласовать с дерматологом, особенно, если вопрос касается ребенка или беременной женщины.

Инструкция по применению

Способ использования Тербинафина зависит от его формы выпуска, степени запущенности заболевания и места расположения очага инфекции. Ниже представлены все варианты применения лекарств, которые проверены на практике и одобрены врачами.

Таблетки

Тербинафин в таблетках пьют 2 раза в день по 1 шт. (250 мг). Эта дозировка подходит только взрослым. Детям назначается 1 таблетка однократно в сутки или по 0,5 утром и вечером. Принимают лекарство натощак либо через полчаса после последнего приема пищи. Запивать можно чистой водой, соком или чаем. Детям, которые не могут проглотить таблетку, ее расталкивают до порошкообразного состояния и смешивают со столовой ложкой сладкого питья.

Продолжительность приема Тербинафина зависит от типа грибковой инфекции и места ее локализации. Длительность лечения указана в таблице.

Указанные дозы и сроки приема препарата являются примерными. Схема терапии может корректироваться лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Ускорить борьбу с грибковой инфекцией удастся путем применения антимикотиков местного назначения. Разрешено использовать как лекарства из серии Тербинафин, так и противомикозные средства с другим действующим веществом. Однако комбинировать препараты нужно под контролем дерматолога.

Мазь и крем

Перед нанесением крема или мази Тербинафин на пораженную область кожи нужно ее подготовить. Если грибок поразил ногти, зону между пальцами на руках или ногах, то следует распарить конечности в ванночке:

1. В теплую воду (40-43 градуса по Цельсию) добавляется столовая ложка карбоната натрия, морской соли, 10 капель эфирного масла или крепкий отвар любого лекарственного растения (указанное количество ингредиентов рассчитано на 2 литра жидкости);
2. В раствор опускаются стопы или руки и парятся около 15-20 минут;
3. После процедуры конечности ополаскиваются и насухо вытираются одноразовым полотенцем.

В конце ногтевые пластины подрезаются стерильными маникюрными ножницами, очищаются от декоративного покрытия и шлифуются пилкой.

При кожном грибке достаточно развести в стакане горячей воды 1 ч. л. соды или соли и смочить в жидкости кусок чистой ткани. Ее прикладывают к коже на 5 минут. Еще для компрессов можно использовать настой трав без содержания спирта, крепкий зеленый чай или раствор из эфирных масел.

По окончанию подготовительных мероприятий можно приступать к обработке:

• Ступни смазываются кремом или мазью по всей площади, даже если очаг инфекции маленький. Особое внимание уделяется межпальцевому пространству и зоне роста ногтей;
• При обработке кератиновых пластин нужно выдавить немного лекарства на сложенную вчетверо марлю (3х3 см). «Подушечку» накладывают поверх ногтя и фиксируют лейкопластырем. Если его нет под рукой, то можно просто обвязать палец бинтом или надеть напальчник;
• Для лечения грибка кожи или слизистой достаточно нанести на место локализации заразы небольшое количество лекарства и тщательно его втереть.

Пользоваться мазью или кремом Тербинафин следует 2 раза в сутки. При глубоком микозе количество обработок в день увеличивается до 3 раз. Длительность применения данных форм антимикотических средств определяется стадией развития болезни:

• начальная – 2 недели;
• средняя – 3-4 недели;
• запущенная – 1,5-2 месяца.

При хроническом грибке препараты местного действия дополняются противомикозными таблетками. Это может быть как Тербинафин, так и другое средство с аналогичными свойствами, но в обоих случаях назначать лекарство должен доктор.

Спрей

Тербинафин в аэрозольной форме применяется преимущество при лечении грибка ногтей и стоп. Это объясняется тем, что его легко наносить на эти участки тела, он не растекается и быстро впитывается даже в плотный слой кератина. Однако его используют и для борьбы с лишайными образованиями, перхотью и микозом между складками кожи.

Перед обработкой спреем подготовка не требуется, так как жидкое лекарство и без распаривания хорошо пропитывает всю структуру ногтей или эпидермиса. Баллончик встряхивают, снимают защитный колпачок и распыляют его содержимое на очаг инфекции с расстояния в 10 см. «Пшикать» слишком много спрея за раз не надо. Если на теле начали появляться капли, то это означает, что средство использовано с избытком. Но вытирать лишнее лекарство не требуется. Оно само впитается в нужном количестве, а остатки испарятся под действием тепла.

Длительность и частота использования спрея Тербинафин такая же, как и у мази или крема. Однако схема лечения данной формой препарата может изменяться дерматологом на основании состояния организма пациента и течения болезни.

Противопоказания и побочные эффекты

Тербинафина гидрохлорид является безопасным веществом, которое не имеет противопоказаний. Единственное ограничение на использование препаратов с его содержанием – аллергия на другие компоненты. При беременности, в период грудного вскармливания, а также детям до 2 лет надо применять все лекарственные формы Тербинафина исключительно под контролем специалиста.

Побочных эффектов у препарата тоже нет. Иногда при приеме таблеток у пациентов отмечается легкая тошнота, расстройство ЖКТ, слабость, сонливость. При местном использовании развивается крапивница, зуд, гиперемия и отеки тканей. Все это – признаки индивидуальной непереносимости тербинафина гидрохлорида или вспомогательных веществ. Аллергия проходит сама после отмены лекарства. В редких случаях требуется прием антигистаминных средств.

Стоимость Тербинафина в аптеках и аналоги

Цены на Тербинафин разнятся в зависимости от формы выпуска:

• крем – 90-100 руб.;
• мазь – 60-80 руб.;
• спрей – 160-180 руб.;
• таблетки – до 200 рублей за 14 шт. (250 мг).

В продаже можно найти несколько аналогов данного лекарства от других производителей:

• Тербинафин-KB

• Тербинафин МФФ.

Их цена находится в пределах 200-600 рублей. Самый дорогой – препарат с пометкой «Тева». Эти таблетки изготовляются в Израиле и ничем не отличаются от российского Тербинафина, поэтому переплачивать смысла нет.

В список заменителей Тербинафина с содержанием других активных компонентов входит:

• мазь от грибка ногтей и кожи Клотримазол;
• лак против онихомикоза Лоцерил;
• спрей Мико-Стоп;
• крем от грибка ногтей и мягких тканей Лоцерил;
• гель от микоза стоп Экзолоцин.

Чтобы быть уверенным в том, стоит ли покупать аналоги Тербинафина, надо поговорить с лечащим врачом. Некоторые из них имеют узкий спектр действия и могут быть неэффективными в конкретном случае.

Страна происхождения

Группа товаров

Противогрибковое средство группы аллиламинов

Формы выпуска

• 15 г - алюминиевые (1) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

• Мазь для наружного применения 1%

Фармакокинетика

Особые условия

Состав

• Тербинафин г/х 1,0;
• Вспомогательные в-ва: метилпарагидроксибензоат, карбомер, полисорбат-80, масло вазелиновое, пропиленгликоль, натрия гидроксид

Тербинафин показания к применению

• Профилактика и лечение грибка, грибковых инфекций кожи, в том числе микозов стоп («грибок» стопы), паховой эпидермофитии (tinea cruris), грибковых поражений гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton (в том чис-ле, Т. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T.violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum.
• Дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются родом Candida (например, Candida albicans), в частности опрелость.
• Разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).

Тербинафин противопоказания

• Повышенная чувствительность к тербинафину или к любому из неактивных ингредиентов, входящих в состав препарата.
• С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей, детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточного клинического опыта).
• Беременность и лактация. В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении Тербинафина. Однако, поскольку клинический опыт применения Тербинафина у беременных женщин очень ограничен, его следует применять только по строгим показаниям.
• Тербинафин выделяется с грудным молоком. Однако, в случае применения кормящей матерью Тербинафина крема через кожу всасывается небольшое количество активного вещества, поэтому неблагоприятное воздействие на младенца маловероятно.