Смешанный астигматизм правого глаза. Смешанный астигматизм и его коррекция у детей и взрослых

Наиболее тяжелой формой астигматизма, которая сложнее всего поддается лечению, является смешанный астигматизм. Характерная черта недуга – это сочетание сразу двух офтальмологических проблем: дальнозоркости и близорукости. Иными словами один или оба глаза пациента могут видеть одинаково плохо, как вблизи, так вдали. При заболевании фокусировка зрения происходит не только на территории сетчатки глаза, но и за ее пределами, искажая изображение. Рассмотрим, что такое смешанный астигматизм, характерную симптоматику и меры борьбы с дефектом.

Смешанный астигматизм – что это?

Астигматизм – это своеобразный дефект зрения, который возникает на фоне нарушений формы хрусталика или роговица органов зрения, следствием чего возможность ясного зрения теряется. Заболевание – это сбои в оптической работе глаза, когда световые лучи и изображения неправильно передаются на сетчатку, что делает их размытыми и не четкими.

Название астигматизм переводится, как «безточие», что полностью отражает суть болезни. При нормальном зрении лучи света фокусируются в одной точке, расположенной в центральной части сетчатки.

При астигматизме фокусировка происходит в нескольких местах одновременно, вызывая сбой всей работы органа зрения.

Ключевым моментом является то, что точки фокусировки располагаются за или перед сетчаткой, что приводит к искаженному восприятию изображения.

Для лучшего понимания болезни рассмотрим ее на примере футбольного мяча. Он имеет идеальную круглую форму, и если мы отрежем от него половину, то получим правильную сферу, какой и должна быть форма нормальной роговицы органа зрения. В какую бы ее часть не направлялся свет, он всегда будет преломляться равномерно с фокусировкой в центре.

Смешанный астигматизм представляет собой половину американского мяча для футбола. В разных частях он будет иметь различную кривизну. Проводя параллель с заболеванием – в разных частях меридиана световые лучи будут преломляться по-разному и с различной силой. Они будут попадать на самые сильные и самые слабые места меридиана, которые не расположены на сетчатке.

Симптоматика и причины развития:

Дефект зрения имеет следующие выраженные симптомы:

1. Очень быстрая усталость глаза, при этом тип деятельности или нагрузки не имеет значения;
2. Потеря остроты зрения;
3. Предметы имеют искаженную форму;
4. Человек испытывает затруднение в точном определении дальности нахождения объектов;
5. Ощущение давления в глазах, головокружения;
6. Частое моргание;
7. Ощущение, будто в глаза попал песок;
8. Перед глазами часто возникает пелена;
9. Болезненные реакции на яркий свет;
10. Предметы могут двоиться;
11. Человеку тяжело сфокусировать зрение;
12. Ощущение дискомфорта в надбровной зоне.

Причины астигматизма: полученные травмы головы или органов зрения, наследственный фактор, врожденные дефекты зрительной системы, появление рубцов на роговице в результате перенесенных операций, инфекционные и воспалительные недуги органов зрения.

Обратите внимание, что при обнаружении смешанного астигматизма нельзя работать с компьютером, читать книги и смотреть телевизор.

Эти действия приводят к прогрессированию недуга, поэтому их необходимо исключить или значительно сократить отведенное на них время. Не рекомендуется так же водить авто. Женщинам с данным недугом следует рассмотреть возможность использования кесарево сечения, так как во время естественных родов может начаться отслоение сетчатки.

Особенности дефекта зрения у детей и взрослых

Как правило, заболевание у детей является врожденным. Если у родителей или близких родственников малыша присутствуют дефекты зрения, то они с большой долей вероятности передадутся по наследству. Зачастую при наличии смешанного астигматизма у детей присутствует еще и косоглазие. Ребенок не правильно познает мир, видит предметы искаженными и раздвоенными, могут происходить сбои в психическом здоровье.

Недуг не обязательно может проявить себя сразу после рождения, часто проблемы со зрением появляются в ходе взросления ребенка. Это связано с ростом и развитием всех систем, включая и зрительную. Искривление роговицы может произойти внезапно и в любом возрасте ребенка. Смешанный астигматизм встречается в 10%-х случаев среди малышей дошкольной группы и в 10%-х случае в школьной группе.

У взрослых данный недуг встречается в 20%-х случаев и носит приобретенный характер. Смешанный астигматизм развивается вследствие перенесенных хирургических вмешательств, после сильных травм головного отдела, после заболеваний органов зрения воспалительными или инфекционными недугами.

При выявлении симптомов астигматизма следует немедленно предпринять меры лечения

Типы и степени тяжести зрительного дефекта

Офтальмологи выделяют 5 типов заболевания:

• Простой – наблюдается дальнозоркость одного меридиана и эмметропия второго;
• Сложный – в главных меридианах органа зрения наблюдается дальнозоркость разной силы;
• Простой миопический – наблюдается близорукое восприятие одного меридиана и эмметропия второго;
• Сложный миопический – в главных меридианах органа зрения наблюдается близорукость разной силы;
• Смешанный – наиболее сложный тип, сочетающий в себе проблемы близорукости и дальнозоркости одновременно.

Для удобства лечения астигматизм принято разделять по степени тяжести:

1. Слабая степень – наиболее распространенный тип, который легко и быстро поддается лечению. Оптимальной мерой терапии является лазерная коррекция;
2. Средняя степень – встречается реже, иногда вопрос можно устранить при помощи контактных линз. В других случаях потребуется лазерная коррекция или хирургическое вмешательство;
3. Тяжелая степень – возникает вследствие грубых нарушений или повреждений роговицы, лечится путем комплексной терапии лазерной коррекции и операции.

Диагностика

Смешанный астигматизм является опасным из-за того, что отсутствие лечения приводит к стойкому снижению зрительной функции, которая не поддается лечению и оптической коррекции. Кроме того, наиболее успешное лечение дефекта происходит только в детском возрасте, взрослые имеют меньше шансов на полный успех терапии. Пациенты, страдающие астигматизмом, часто жалуются на головные боли, повышенное давление на глаза и моментальную их утомляемость.

Диагностирование смешанного астигматизма в первую очередь основывается на тех симптомах, на которые жалуется пациент, для подтверждения диагноза могут использоваться следующие меры:

• Процедуры по исследованию глазного дна;
• Томография роговицы;
• Тонометрия;
• Биомикроскопия.

Смешанный астигматизм – лечение

Офтальмологи предлагают несколько методов борьбы с проблемой. Первый – это не лечение заболевание, а устранение его симптоматики., иными словами консервативные меры. Достигаются они при помощи контактных линз или очков. Линзы подбираются таким образом, чтобы сбалансировать оптическую силу между меридианами, выровняв имеющиеся разрывы.

У детей метод устранения проблемы с помощью очков может дать самые положительные результаты и предотвратить необходимость операции в будущем. У детей зрительная система еще растет и развивается, если направить ее в нужное русло, то процессы фокусировки могут нормализоваться.

Контактные линзы являются более эффективными в сравнении с очками. Они могут быть мягкой и жесткой структуры. Детям линзы назначаются редко, и только в том возрасте, когда они могут самостоятельно их использовать. Преимущества линз:

1. Правильно подобранные и откорректированные под конкретный случай линзы позволяют устранить симптомы даже тяжелой степени астигматизма и вернуть ясное зрение;
2. Использование линз является щадящей и комфортной мерой, они не требуют изменения привычного ритма жизни человека;
3. Линзы возвращают нормальное зрение для обоих глаз;
4. Линзы плотно прилегают к роговице, что устраняет потенциально возможные дефекты при использовании.

Обратите внимание: пациентам с дефектом зрения рекомендуется посещать консультации офтальмолога и проходить соответствующие осмотры.

Это необходимо для назначения эффективной терапии, меры которой могут меняться. Так как степень заболевания и острота зрения находятся в динамике, то со временем линзы очков, возможно, потребуется сменить.

Консервативные меры позволяют устранить симптомы дефекта, однако полное выздоровление возможно только при помощи хирургического вмешательства. Сегодня сделать это можно двумя способами. Первый – лазерная коррекция. Процедура подвергает роговицу изменениям, придает ей правильную кривизну, выравнивает меридианы, равномерно распределяет оптическую силу между различными плоскостями.

Второй способ – кератотомия. Это операция, в ходе которой на роговице создаются искусственные насечки, позволяющие правильно изменить ее форму и кривизну. Данный способ является эффективным и позволяет полностью устранить дефект зрения.

Однако хирургическая коррекция при смешанном астигматизме разрешена не всем пациентам. Существует перечень противопоказаний:

• Несовершеннолетие;
• Наличие воспалительных процессов в организме;
• Сахарный диабет;
• Вынашивание ребенка;
• Изменения глазного дна;
• Глаукома;
• Системные болезни.

Обоих глаз необходимо знать для предотвращения ухудшения показателей зрения.

Для получения подробной консультации и разработки индивидуальной программы лечения рекомендуется обратиться к врачу.

Если не предпринимать мер по устранению проблем, то со временем контуры предметов будут размываться сильнее.

Смешанный астигматизм

Офтальмологическое заболевание, при котором наблюдаются характерные нарушения в каждом глазу. Патология относится к сложным дефектам зрения. Особенности: проблема имеется сразу в двух органах зрения . В одном из них одновременно присутствуют нарушения зрения в виде дальнозоркости и близорукости . В результате принимаемое глазом изображение фокусируется как перед сетчаткой, так и за ней (дважды), но не на сетчатке непосредственно – наблюдается сильное искажение предметов и лиц, расплывчатость и пелена.

При смешанном астигматизме страдают следующие структуры:

• хрусталик (нарушена его форма).

Нарушения на роговой оболочке выражаются в том, что искривления наблюдаются по нескольким меридианам . В некоторых местах оболочка может быть тоньше, а в некоторых толще нормальных показателей. Комплекс нарушений приводит к тому, что развиваются близорукость и дальнозоркость одновременно. На роговице может формироваться рубец.

Заболевание у детей

Смешанный астигматизм фиксируется у детей любого возраста, даже с момента рождения. По результатам исследований выявлено, что только 2% случаев являются следствием травмы . Также на развитие астигматизма влияют другие офтальмологические проблемы или заболевания . В большинстве обращений устанавливается генетическая предрасположенность, влияние проблем развития плода (включая недоношенность). В том случае, если у родителей присутствует это заболевание, то в 30% случаев проблема проявится у ребенка. Когда болезнь поражает оба глаза, то появляется косоглазие.

В случае развития смешанного астигматизма с дополнительным косоглазием у ребенка может наблюдаться отставание в умственном развитии. Связано это с тем, что окружающие предметы воспринимаются нечетко. Необходимо провести раннюю диагностику, чтобы начать качественное лечение.

Причины

На развитие проблемы оказывают влияние следующие причины и факторы:

• генетическая предрасположенность;
• травмирование глаз;
• последствия операционных вмешательств;
• инфекционные заболевания, затрагивающие роговую оболочку (герпетический кератит);
• химические поражения;
• деформация зубочелюстной системы (травмы, врожденные дефекты);
• недоношенность;
• термическое воздействие;
• дистрофические процессы, происходящие в роговице или хрусталике;
• эндокринные заболевания.

Повлиять на развитие патологического процесса могут внешние факторы – неблагоприятные условия окружающей среды, недостаток витаминов и питательных веществ . Если не проводить лечение кератоконуса , то возрастает вероятность появление этой формы астигматизма. Происходит дистрофия и истончение роговицы.

Классификация

Заболевание имеет две основные формы:

• врожденный смешанный астигматизм;
• приобретенный.

Также имеются несколько степеней проявления патологии:

• слабая или первая – показатели до 3 D;
• средняя (вторая) – 3-6 D;
• высокая (третья) – показатель выше 6 D.

Врожденный астигматизм проявляется сразу после рождения. Проблема должна подвергнуться терапевтическому воздействию, чтобы снизить выраженность нарушений или полностью устранить симптоматику. Приобретенный смешанный астигматизм – болезнь, возникающая и развивающаяся под влиянием негативных факторов.

Необходимо помнить, что у детей может присутствовать физиологический астигматизм, который связан с тем, что органы зрения полностью не сформировали свои функции. В этом случае показатель равен (в максимальном значении) 1D. Острота зрения не страдает. Если не проводить коррекцию, то повышается вероятность перехода астигматизма в настоящее заболевание, в результате которого появляются искажения и пелена перед глазами.

Симптомы

Заболевание проявляется следующими симптомами:

• частое или сильное головокружение;
• быстрая усталость глаз во время чтения, работы за компьютером, сосредоточения на определенном предмете;
• головная боль;
• тошнота;
• раздражительность;
• повышенная утомляемость;
• сдавленность и дискомфорт в области надбровных дуг;
• расплывчатость перед глазами;
• сложности с фокусировкой зрения во время написания текста, рисования.

Также человек начинает щурить глаза, напрягать их для того чтобы прочитать текст. Дети наклоняют голову, чтобы рассмотреть предмет или надпись.

Диагностика

Произвести диагностику может только специалист. Он проводит следующие мероприятия:

• оценка симптоматических проявлений (опрос пациента);
• сбор анамнеза (учитывается наличие офтальмологических заболеваний у ближайших родственников);
• проведение теста Сименса;
• измерение остроты зрения (коррекционные цилиндрические линзы);
• измерение рефракции глаза (рефрактометрия) – удается выявить степень астигматизма.

Если ранее было проведено лечение лазером, то на диагностическом этапе проводится кератотопография .

Исследование позволяет получить информацию о толщине роговицы. Также во время обследования проводится штрих-скиаскопия - объективный метод определения преломления световых лучей в глазном яблоке (применяется скиаскоп).

Дополнительная диагностика:

• ультразвуковое исследование глаза;
• офтальмометрия.

Назначаются исследования в том случае, когда полученной информации недостаточно для постановки диагноза или пациенту предстоит операция.

Лечение

Лечебные мероприятия заключаются в ношении очков со специальными линзами . Для детей – на постоянной основе на весь период коррекции. Взрослые могут использовать очки не постоянно, а в момент сильной нагрузки на глаза (чтение, работа за компьютером, выполнение задач, требующих напряжения зрения). Полностью устранить заболевание позволяет хирургическое вмешательство. Упражнения для глаз назначаются для закрепления достигнутого результата и в процессе профилактического воздействия.

Оптическая коррекция

Основной способ коррекции зрения. Используются очки со специальными диоптриями или контактные линзы. Показатель выявляется врачом на этапе диагностики. Использование линз предпочтительнее, так как они плотнее прилегают к роговице. В результате снижается оптическая погрешность.

Лазерная коррекция

Проводится для получения быстрого эффекта. На роговицу воздействуют лучом лазера, в результате чего удается достичь требуемых показателей коррекции зрения. К процедуре имеются противопоказания (ее не проводят детям и пациентам с катарактой или глаукомой , беременным женщинам).

Хирургическая операция

Проводится, когда иные методы лечения не дали положительных результатов. В случае повреждения сетчатки глаза или наличии эндокринных заболеваний возможность такого вмешательства обсуждается с врачом дополнительно.

Упражнения для глаз

Позволяют расслабить мышцы глаз, дать им дополнительный отдых. Рекомендуется проводить вращательные движения (по часовой стрелке). Выполнять нужно по 20-30 секунд несколько раз в день. Также нужно часто моргать – это помогает снять нагрузку с глаз.

Возможные осложнения

Осложнения в процессе лечения:

• ожог сетчатки;
• воспаления;
• дистрофические процессы.

Если не проводить терапевтического воздействия, то острота зрения будет снижаться.

Наиболее сложной и тяжело поддающейся лечению формой астигматизма является смешанный астигматизм , при котором по одному меридиану глаза отмечается дальнозоркость, а по другому – близорукость. То есть один или оба глаза больного одновременно плохо видят и вдаль, и вблизи.

Развивается смешанный астигматизм вследствие сложного искривления роговой оболочки глаза или хрусталика (когда в разных плоскостях есть и выпуклые и вогнутые участки). Фокусировка изображения при этом происходит частично перед и частично за сетчаткой.

Причины

Смешанный астигматизм может быть как приобретенным, так и врожденным. Причинами приобретенной формы болезни чаще всего бывают следующие состояния:

• Оперативные вмешательства на органе зрения.
• Инфекционные заболевания роговой оболочки глаза (например, герпетический кератит).
• Кератоконус – конусообразная деформация роговицы, которая развивается вследствие истончения и дистрофии роговицы.

В свою очередь врожденная форма смешанного астигматизма является проблемой, передающейся по наследству. Поэтому родители, которые имели или имеют это заболевание, должны регулярно водить ребенка к детскому окулисту, чтобы своевременно выявить патологию и начать лечение.

Симптомы

Основной симптом смешанного астигматизма – это нарушение зрения. Больной не может четок рассмотреть предметы, определить их размеры и расстояние до них. Помимо этого, появляются патологические признаки, характерные и для других форм астигматизма:

• Быстрая утомляемость глаз.
• Боль в надбровной области.
• Раздражительность.

Заподозрить смешанный астигматизм у детей, которые не всегда могут описать свое самочувствие, можно по следующим признакам: прищуриванию во время рассматривания чего-либо, нежеланию читать и писать, отставанию в учебе, плаксивости, раздражительности и т.п.

Диагностика

Успех лечения смешанного астигматизма в большой мере зависит от того, насколько правильно было определено нарушение рефракции (преломления световых лучей) в меридианах глаза. Для получения этой информации необходимо посетить опытного офтальмолога и пройти полную компьютерную диагностику зрения (включающую рефрактометрию, кератотопографию, исследование зрения с максимально расширенными зрачками и прочие методы).

Лечение смешанного астигматизма

Нарушения зрения, вызванные смешанным астигматизмом, корректируют с помощью очков или линз. Вылечить же заболевание (то есть устранить причину – искривление роговицы) можно только с помощью хирургического вмешательства.

Стекла для очков при смешанном астигматизме выбирают всегда сферо-цилиндрические, причем так, чтобы в меридиане с миопией уменьшать рефракцию, а в меридиане с гиперметропией, наоборот, ее усиливать. Детям такие очки рекомендуется носить постоянно, так как их орган зрения еще растет и развивается, и чтобы эти процессы протекали правильно, зрение должно быть откорректировано. Взрослым же астигматические очки могут выписываться только для определенных целей, например, для чтения.

Более удобным методом коррекции смешанного астигматизма являются жесткие и мягкие сложные контактные линзы. Понятно, что для слишком маленьких пациентов они неприемлемы. Врачи выписывают линзы детям только тогда, когда они уже могут самостоятельно с ними управляться.

Преимущества использования контактных линз при смешанном астигматизме (если сравнивать с очками):

• Правильно изготовленные (в соответствии со всеми индивидуальными особенностями зрения пациента) контактные линзы способны откорректировать астигматизм высокой степени.
• Линзы являются намного меньшим источником дискомфорта при ношении и не ограничивают активность больного.
• Линзы создают оптимальные условия для бинокулярного зрения (зрения двумя глазами).
• При использовании линз сводятся к минимуму оптические погрешности (поскольку линзы плотно прилегают к роговице).

Чтобы очки и контактные линзы были действительно эффективными, по мере изменений остроты зрения их необходимо менять. Для этого следует каждые 6 месяцев посещать офтальмолога и проходить компьютерную диагностику.

Хирургическое лечение смешанного астигматизма

Вылечить смешанный астигматизм, как уже говорилось выше, можно только с помощью хирургической коррекции. В современной офтальмологии для этого применяют следующие виды операций:

• Лазерную коррекцию зрения. Данная методика позволяет моделировать кривизну роговицы в нужных меридианах, добиваясь оптимальной оптической силы глаза во всех плоскостях.
• Астигматическую кератотомию, в ходе которой на поверхность роговой оболочки глаза наносят микронасечки для изменения кривизны роговицы и устранения нарушений рефракции.

На сегодняшний день лазерная коррекция (ЛАЗИК/ЛАСИК) является методом выбора при смешанном астигматизме. Но применять этот вид лечения, увы, можно не у всех пациентов.

Смешанный астигматизм – вид астигматизма, при котором человек не может чётко различать объекты, расположенные как на близком, так и на дальнем расстоянии. Иными словами, при данном заболевании у больного могут быть одновременно и близорукость, и .

Классификация смешанного астигматизма

1. Врождённый. Проявляется сразу после рождения ребёнка, однако при этом далеко не всегда является патологией, нуждающейся в терапии. В связи с этим различают понятия физиологического (до 1D), который не ухудшает остроту зрения, и астигматизма – заболевания, вызывающего снижение зрения за счёт возникающих искажений.

Родителям важно знать, что если у новорождённого ребёнка астигматизм превышает 1D, то в данном случае обязательно потребуются консультации офтальмолога и коррекция.

К тому же смешанному астигматизму присущи три возможные степени заболевания:

• слабая (первая) степень – до 3D;
• средняя (вторая) степень – от 3 до 6D;
• высокая (третья) степень – свыше 6D.

Причины возникновения

1. Недоношенность. Зачастую, заболевание диагностируют у недоношенного ребёнка или новорождённого, имевшего при рождении низкий вес. Это может быть связано как с недостатком времени, так и с недостатком питательных веществ и ресурсов для правильного формирования и развития роговицы.

2. Наследственность. Во многих случаях это врождённая патология, которая может проявиться если не с самого рождения, то в крайне юном возрасте. Если хотя бы у одного из родителей есть это заболевание, то оно, вероятнее всего, будет и у ребёнка.

Чтение при плохом освещении, просмотр телевизора с близкого расстояния, длительная работа за компьютером не являются причинами, приводящими к возникновению или прогрессированию смешанного астигматизма.

4. Инфекция. также может выступать причиной развития смешанного астигматизма.

5. Хирургическое вмешательство. Некоторые виды операций на приводят к возникновению заболевания. Например, процедура удаления нередко вызывает через некоторое время смешанный астигматизм. Происходит это в результате того, что при операции хирургом делается надрез вокруг роговицы и удаляется хрусталик, что может спровоцировать кардинальные изменения в структуру передней части глаза. А, как известно, подобные часто выступают причиной возникновения болезни.

6. Кератоконус. Иными словами, дистрофия роговицы. Это заболевание глаз – достаточно редкое, однако часто приводит к осложнению в виде астигматизма и его разновидности – смешанному.

7. Другие заболевания. Высокое артериальное давление, и некоторые другие болезни, не относящиеся непосредственно к зрительным органам, также способны не только усугубить симптомы астигматизма, но и вызвать его.

8. Деформация зубочелюстной системы. Иногда в клинической практике встречаются случаи смешанного астигматизма, вызванного нарушениями в естественной структуре зубочелюстной системы (например, в результате её травм). Как правило, успешное лечение таких патологий позволяет снизить симптоматику заболевания или вовсе её устранить.

Симптомы

• часто приходится перенапрягать глаза, они быстро устают;
• появилась регулярная в области надбровных дуг;
• всё чаще возникают сложности с фокусировкой глаз на печатном и рукописном тексте.

• ребёнок стал жаловаться, что ему тяжело читать книги или написанное на школьной доске;
• при попытках что-то получше рассмотреть, он щурит глаза и наклоняет голову под разными углами.

Возможные осложнения и прогноз

Без терапии смешанный астигматизм приводит к стойкому ухудшению зрительной функции и в конечном итоге вызывает самое серьёзное осложнение – амблиопию – необратимое снижение зрения, не поддающееся оптической коррекции. К тому же есть и другие, хоть и менее серьёзные последствия:

• размытость и искажение изображения;
• усиления головной боли.

Диагностика

• визометрия – установление чёткости зрения;
• тонометрия – определение внутриглазного давления;
• биомикроскопия – исследование состояния внутриглазной структуры;
• скиаскопия – определение клинической рефракции и преломляющей способности роговицы;
• офтальмоскопия – исследование сетчатки и её сосудов, зрительного нерва, сосудистой оболочки;
• компьютерная диагностика поверхности роговицы;
• ультразвуковые исследования глаз.

Лечение

Лечение детского смешанного астигматизма осуществляется с помощью очков. Подросткам могут также назначаться контактные линзы. Для взрослых же наиболее частое показание – хирургическое вмешательство, особенно на запущенных стадиях. К тому же вне зависимости от возраста пациента, ему рекомендовано выполнение гимнастики для глаз и соблюдение диеты.

Очки и линзы

У пациентов с высокой степенью смешанного астигматизма ношение очков способно вызывать неприятные симптомы, такие как резь и , головокружение и зрительный дискомфорт.

• боковое зрение при ношении очков не развивается;
• активность ограничена, требуется повышенное соблюдение осторожности, что у детей может вызывать трудности;
• зрение не может быть скорректировано очками на 100%.

До недавнего времени лечить данное заболевание возможно было лишь с использованием жёстких контактных линз. Такие линзы не только доставляли неудобства в процессе ношения, но и оказывали плохое влияние на роговицу. Но прогресс не стоит на месте, и сегодня для лечения смешанного астигматизма применяются специальные торические контактные линзы, являющиеся максимально комфортными.

Взрослому человеку для коррекции зрения также могут быть прописаны очки или контактные линзы. Однако это является не непосредственной терапией, а избавлением от сопутствующей симптоматики смешанного астигматизма.

Не так давно в терапии смешанного астигматизма появился ещё один консервативный метод лечения – ортокератология. Метод основан на использовании «ночных» контактных линз, действие которых направлено на перераспределение роговичного эпителия в ночное время. Пациент надевает линзы перед сном, а после пробуждения снимает их. Ортокератология даёт возможность в течение следующего дня видеть человеку хорошо без непосредственного ношения линз или очков.

Хирургия

• Лазерная коррекция. Смысл заключается в коррекции оптической силы глаза в соответствующих меридианах. В нужном месте роговицы проводится удаление ткани наружного слоя таким образом, чтобы она приобрела выпуклую форму. В других зонах поверхность роговицы уплощается с помощью удаления ткани из её центральной части.
• Астигматическая кератомия. Задача операции состоит в изменении формы роговой оболочки глаза. Достигается это путём нанесения микронасечек, позволяющих достигнуть изменения кривизны в нужных областях.
• Рефракционная замена хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы. Процедура представляет собой удаление хрусталика с одновременной имплантацией искусственного необходимой оптической силы.
• Склеропластика. Хирургическое вмешательство, цель которого – укрепить наружную оболочку глаза, склеры с помощью введения укрепляющих лоскутов в микроразрезы и создания своеобразного каркаса.

• Вращать глазами за и против часовой стрелки. Затем свести к переносице. Движения должны быть медленными и плавными. Упражнение способствует не только разогреву глазных мышц, но и их растяжению.
• Поднять глаза максимально вверх, растягивая мышцы. Зафиксировать это положение на 10 секунд. Затем повторить, но при этом взгляд перевести вниз, влево, вправо, задерживаясь на каждой позиции на 10 секунд.
• Встать у окна и переводить взгляд с близких объектов на дальние и наоборот. Существует также вариация этого упражнения – нужно поставить указательный палец на расстоянии 30-40 см от глаз, смотреть несколько секунд вдаль, а затем – на палец. При этом важно следить за тем, чтобы глазные яблоки оставались неподвижны.
• Вытянуть руку вперёд и сосредоточить свой взгляд на кончиках пальцев. Медленно приближать руку к себе и снова отводить её вдаль, не прекращая смотреть на зафиксированную ранее точку.
• Часто и плавно поморгать, после закрыть на несколько секунд глаза, а затем поморгать снова. Повторить данное упражнение несколько раз.
• Смотреть вдаль, ни на чём при этом не фокусируясь, а затем медленно закрывать и открывать глаза несколько раз.
• Плавно перемещать взгляд влево-вправо и вверх-вниз, после этого закрыть веки и сделать несколько глубоких вдохов.
• Сесть и принять удобное положение. Потереть ладони друг о друга, пока они не нагреются, сложить их крест-накрест и приложить к закрытым глазам. При этом свет не должен проникать сквозь пальцы. Дождаться, пока глаза перестанут видеть различные вспышки, и наступит темнота. Расслабиться и посидеть так несколько минут.
• Совершать быстрые движения глаз от одного предмета к другому.
• Разглядывать большой объект, быстро скользя при этом взглядом по всей его поверхности.

Два главных условия для достижения эффекта от упражнений – регулярность проведения гимнастики и чёткое следование методике.

Диета

• Питаться следует дробно, а объём пищи рассчитывать таким образом, чтобы на вечерний приём приходилось не более 20%, остальные 80% должны съедаться на протяжении всего дня небольшими порциями.
• Нужно пить как можно больше чистой воды, а утром и вечером рекомендуется выпивать по стакану овощного или фруктового сока.
• В целом желательно есть побольше свежих фруктов и овощей.
• Исключить потребление магазинных заправок, соусов и майонезов, салаты заправлять растительным маслом.

• овощам: тыкве, томатам, моркови, огурцам, болгарскому перцу, капусте, свёкле;
• фруктам и ягодам: чернике, клюкве, винограду, смородине, сливе, цитрусовым, черешне и вишне, дыне;
• кисломолочным продуктам;
• орехам и семечкам;
• злаковым культурам;
• тушёным, приготовленным на пару или сваренным мясу и рыбе;
• зелени: шпинату, укропу, петрушке, сельдерею.

Народные средства

Рецепты:

1. Черника. Две-три чайные ложки сушёных черничных листьев необходимо залить 200-300 мл кипятка, настаивать около часа, процедить. Полученную настойку пить в течение всего дня. Для и снятия усталости с глаз особенно хорошо помогает свежая черника. Рекомендуется употреблять свежие ягоды или варенье три-четыре раза в день по две-три столовые ложки.

2. Холодная вода. Прохладную воду во время умывания рекомендуется брызгать на глаза в целях улучшения кровообращения в глазном яблоке.

4. Очанка. 50 граммов высушенной травы залить литром кипятка, настаивать в течение трёх часов, процедить. Пить три-четыре раза в сутки по одной стопке.

На время лечения очанкой необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя.

6. Пустырник. 30 грамм травы залить одним стаканом горячей воды, оставить на полчаса, пропустить через марлю. Пить трижды в сутки по 2-3 столовых ложки.

7. Ягоды годжи. Употреблять ягоды можно как в свежем виде, так и в напитках, варенье и так далее.

8. Косточки винограда. Добавку можно приобрести в аптеке. Употреблять необходимо по 1 капсуле в день во время приёма пищи. Курс составляет 1 месяц.

Меры профилактики

• Хорошая освещённость рабочего места. Освещение рабочего стола должно быть таким, чтобы можно было рассмотреть любую деталь или увидеть любой текст, абсолютно не напрягая глаза. Источник же света должен быть расположен слева, если человек – правша, и справа, если левша. Неправильное расположение лампы приводит к тому, что при письме отбрасывается тень, которая ухудшает видимость. Также при активной зрительной работе хорошо должно освещаться не только рабочее место, но и всё помещение в целом: для глаз трудно переходить от яркого освещения к тусклому. Это делает работу утомительной. Но при этом свет не должен быть слишком ярким или слепящим.
• Чередование. Необходимо периодически переключаться между зрительными нагрузками и активным, подвижным отдыхом.
• Правильная процедура чтения. Не рекомендуется читать лёжа, особенно при тусклом освещении – это способствует нарушению нормального зрения.
• Настоятельно рекомендуется хотя бы раз в час при активной зрительной работе (например, при просмотре телевизора или долгом сидении за компьютером) проводить небольшие упражнения для глаз.
• Общеукрепляющие мероприятия. Плавание, массаж, контрастный душ не только способствуют улучшению общего самочувствия, но и благотворно влияют на состояние глаз.
• Питание. Полноценный рацион играет немаловажную роль. При однообразном питании световая чувствительность глаза вдвое ниже, чем при разнообразном смешанном питании.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Смешанный астигматизм обоих глаз – это наиболее тяжелый вариант астигматизма, которой развивается одновременно на фоне (миопии) и . При этом воспринимаемое изображение сильно искажается, так что человеку сложно определить настоящие размеры объектов и расстояние до них.

Особенность смешанного астигматизма заключается в том, что изображение фокусируется и перед сетчаткой, и за ней . С этим связаны трудности коррекции и лечения.

Причины возникновения смешанного астигматизма

Существует несколько версий относительно происхождения заболевания:

• Серьезные травмы глаз и головы;
• Наследственная предрасположенность;
• Врожденные аномалии развития глаз (неправильная форма хрусталика, роговицы или всего глаза в целом);
• Перенесенные хирургические вмешательства на органе зрения и связанные с этим процессы рубцевания;
• Перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания глаз.

Симптоматика заболевания

Клиническая картина смешанного астигматизма довольно специфична:

Методы лечение смешанного астигматизма

Чем раньше произвести коррекцию и лечение, тем больше шансов приостановить прогрессирование болезни.

Существует две тактики ведения пациентов со смешанным астигматизмом: консервативная и оперативная.

Консервативная тактика

Наиболее простой и бюджетный способ коррекции – это использование контактных линз или очков. При этом подбираются специальные линзы, которые в разных участках имеют разный коэффициент преломления света.

Важно понимать, что ни очки, ни линзы не избавят вас от астигматизма. Они лишь сглаживают его неприятные симптомы и дают временное облегчение.

Операция при смешанном астигматизме

Операции проводятся на роговице и хрусталике. Цель вмешательства – изменить кривизну оптической системы и добиться правильного преломления света, при котором изображение фокусируется в одной точке сетчатки.

Астигматическая кератотомия

В ходе операции на определенных участках роговицы производят микроскопические надрезы. Эта манипуляция позволяет исправить кривизну роговицы и, таким образом, добиться адекватного преломления светового луча.

Метод имеет ряд недостатков, связанных с низкой прогнозируемостью результатов, болезненностью и продолжительным восстановительным периодом.

Лазерный кератомилез (ЛАСИК)

В современной офтальмологии это наиболее эффективный метод лечения астигматизма

При помощи специального ножа (микрокератома) хирург делает надрез в верхнем слое роговицы и отворачивает лоскут ткани. При этом открывается доступ к среднему слою роговой оболочки. После лазером «выжигают» неровные участки ткани. Это изменяет кривизну роговицы и придает ей правильную сферическую форму. В конце операции лоскут возвращают на место без наложения швов.

Подробнее прочитать про операцию можно .

Если указанные методы не оказались эффективными, офтальмолог может порекомендовать вам более серьезные операции: пересадку роговицы, замену хрусталика, установку внутриглазной линзы.