Что такое рефлексотерапия. Что такое рефлексотерапия и какие методы используются в неврологии

Рефлексотерапия (лат. reflexus повернутый назад, отраженный + греч. therapeia лечение) - лечебная система, основанная на рефлекторных соотношениях, сформировавшихся в процессе фило- и онтогенеза, реализуемая через центральную нервную систему посредством раздражения рецепторного аппарата кожи, слизистых оболочек и подлежащих тканей для воздействия на функциональные системы организма.

Понятие «рефлексотерапия» появилось во Франции в 1912-1913 гг. Термин предложен Яворским (H. Jaworski), объединившим под этим названием различные лечебные приемы, в основе которых лежит рефлекс (см.). Термин «рефлексотерапия» в настоящее время широко используется, но не полностью отражает существо ряда включаемых в него диагностических, терапевтических и профилактических методов.

В нашей стране под термином «рефлексотерапия» объединяются все методы рефлекторного воздействия (независимо от способа) на активные участки поверхности тела (точки), богатые нервными элементами.

Среди врачей разных специальностей неизменно возрастает интерес к методам Рефлексотерапии, обеспечивающим достижение благоприятных результатов при лечении значительного числа заболеваний и синдромов без применения лекарственных средств или с сокращением их дозировки. Отсутствие побочных явлений при квалифицированном использовании методов Р. способствует их широкому признанию.

В основе механизма действия Р. лежат рефлекторные реакции нервной системы - местные, сегментарные и надсегментарные. Возбуждение по афферентным проводящим путям нервной системы и по ассоциативным волокнам передается в различные сегменты спинного мозга, в стволовые ретикулярные структуры (ретикулярную формацию, таламус, гипоталамус), кору больших полушарий головного мозга. Кора больших полушарий как главный анализирующий и регуляторный центр организма формирует ответную реакцию на рефлекторные воздействия.

Нарушение регуляторных функций нервной системы вызывает рассогласование в функциональных системах. Каждое звено рассогласованной системы, по данным Г. Н. Кримановского (1980), может быть пусковым механизмом построения новой патологической функциональной системы и изменений как в соотношении, так и в уровнях функционирования доминанты, детерминанты и антисистем. «Предпусковая интеграция», складывающаяся под воздействием мотивации и обстановки до воздействия стимула, как это показано П. К. Анохиным (1971), обеспечивает формирование доминирующего, главенствующего очага возбуждения (см. Доминанта). Этот очаг является доминантным, способным, по выражению А. А. Ухтомского (1927), суммировать возбуждение, в то время как диффузные волны от раздражений разных модальностей возбуждают все центры, к-рые в данный момент достаточно возбудимы. Искусственно созданная доминанта длительно сохраняется и приводит к угасанию патологического возбуждения, связанного с заболеванием.

Реализация рефлексотерапевтического эффекта достигается полимодальной конвергенцией соматических и висцеральных сигналов на нейронах разных уровней нервной системы (спинной мозг, продолговатый мозг, таламус, кора больших полушарий головного мозга). Нейрофизиологическими исследованиями показано, что при конвергенции полимодальных сигналов соматические импульсы преобладают над висцеральными. Поток импульсации от кожно-мышечных нервов (с кожи), если он предшествует висцеральной импульсации (от внутренних органов). гасит последнюю, поэтому биоэлектрическая реакция в ц. н. с. при этом не возникает, хотя и отмечается изменение общей возбудимости нервных центров. Такие же взаимоотношения возможны и внутри соматической нервной системы между импульсацией по быстро проводящим миелиновым волокнам, передающим «мгновенную» боль, и по медленно проводящим безмиелиновым нервным волокнам, передающим тупую, ноющую боль; при этом им-пульсация по быстро проводящим волокнам блокирует вход на нейроны спинного мозга, и реакция от последующих стимулов по медленно проводящим волокнам «гасится».

Открытие эндогенных опиатов (см. Опиаты эндогенные) и опиатных рецепторов нейронов способствовало выяснению роли нейрогуморальных факторов в механизме действия рефлексотерапии. Оказалось, что введение энкефалинов и морфина в область маргинальной зоны и желатинозной субстанции спинного мозга, содержащих нейроны с опиатными рецепторами, активизирующимися от быстро проводящих волокон, тормозит Т-клетки задних рогов, возбуждающихся медленнопроводящими болевыми волокнами.

Важная роль в реализации интегрированных рефлексотерапевтических влияний, согласно совр. данным, принадлежит периакведуктальному серому веществу, ядрам шва, дорсомедиальным ядрам гипоталамуса, парафасцикулярному комплексу таламуса, коре больших полушарий головного мозга.

В зависимости от места воздействия современные методы Рефлексотерапии могут быть разделены на следующие группы: корпоральная и аурикулярная, скальповая (краниальная), носовая (центротерапия Боннье), лицевая, позвоночная (спондилотерапия), подошвенная и ручная (педо- и манотерапия). Методы Р. принято также в зависимости от используемого леч. фактора разделять на механические, термические, фармакологические, световые, электрические, магнитные и биологические. Из методов Р., кроме наиболее распространенных (см. Иглоукалывание), развиваются микроиглотерапия, вакуумная терапия, аппликации шариков и пластин, метод пальцевого воздействия, микроволновые и магнитные методы, криотерапия, лазеротерапия, манипуляционная рефлексотерапия.

Широкое распространение получила микроиглотерапия - метод пролонгированного воздействия на определенные зоны кожи специальными микроиглами с целью лечения болевых, аллергических, гиперкинетических и многих других патол. состояний, а также профилактики обострений часто рецидивирующих заболеваний (радикулиты, невралгии, бронхиальная астма и др.). Микроиглы имеют ручку в виде 1,5-2 витков спирали, через центр к-рой проходит стержень длиной 10-14 ллг; его рабочий конец заточен в форме конуса для введения в ткани. После введения микроигл в кожу их фиксируют лейкопластырем и оставляют на длительный срок (от нескольких часов до 21 суток). При этом микроиглы оказывают механическое действие на ткани, а также вызывают образование очага хронического асептического воспаления, к-рый создает дополнительное раздражение рецепторного аппарата и на этой основе формирование искусственно созданного генератора патологически усиленного возбуждения. Создается доминанта, изменяется режим функционирования детерминантных очагов в ц. н. с.

Метод вакуумной терапии (см. Баротерапия) - лечебный метод рефлекторного воздействия на организм человека локальным уменьшенным (разреженным) давлением атмосферного воздуха. Для проведения вакуумной терапии используют специальные банки (см.), поэтому ее также называют «баночной терапией». Сущность метода заключается в создании искусственного «вакуума» и воздействии с его помощью на определенные участки тела. В результате такого локального воздействия раздражению подвергаются рецепторы кожи (барорецепторы, терморецепторы, болевые рецепторы) и подлежащие ткани, развивается временная гиперемия кожи в виде артериального прилива или венозного застоя, изменяется сосудистый тонус, возникают вегетативно-сосудистые реакции, усиливается лимфообращение, повышается свертываемость крови, улучшается трофика тканей, стимулируется гемопоэз и адаптационные реакции организма. Различают традиционный статический метод вакуумной терапии, состоящий в постановке нескольких банок на область воздействия, и вакуумный баночный массаж. Последний проводят после обработки кожи вазелиновым маслом, на кожу ставят банку и передвигают в течение 5-20 мин. Критериями достаточности воздействия являются развитие стойкой гиперемии, пастозности кожи, расслабление мышц, аналгезия. Показания: болевой корешковый синдром, миалгия, миозит, гиперкинезы, бронхит, бронхиальная астма и др.

Метод аппликации шариков и пластин относится к категории пролонгированных. Металлические шарики из нержавеющей стали или сплава серебра, золота и других металлов диам. 1 мм, в количестве от 2 до 7, наклеенные на тонкий лейкопластырь размером 1 X 1 см, фиксируют к коже на срок от 1 до 7 дней. Этот метод часто применяют при артритах, миалгиях, радикулите, ги-перкинезах, бронхиальной астме и других заболеваниях. Пластины - тонкие, хорошо отполированные диски, толщиной 1-1,5 мм, диам. от 2-3 до 15 мм, изготовленные из красной меди, нержавеющей стали, серебра, золота и других металлов, а также из эбонита. Пластины накладывают на зоны гипералгезии, фиксируют лейкопластырем и оставляют на 3-5 суток. Затем их снимают и при необходимости через 2-3 дня производят повторную аппликацию. Ослабленным больным и детям аппликации пластин применяют на более короткий срок. Воздействие безболезненно, т. к. целость кожного покрова не нарушается, поэтому пластины могут применяться и в тех случаях, когда раздражающие или повреждающие кожу методы Р. противопоказаны (над сосудами, в болевых точках и др.)* Используют также шарики и пластины с напыленными на их поверхность раздражающими или другими активными веществами, намагниченные шарики и пластины.

Метод пальцевого воздействия включает точечную прессуру, точечный массаж, линейный массаж. Точечная прессура осуществляется концом одного пальца или ногтя, чаще проводится II и III пальцем. Точечный массаж выполняют ладонной поверхностью ногтевых фаланг I, II или III пальцев; при этом применяют основные приемы классического массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию (см.Массаж). Можно пользоваться также специальным металлическим, деревянным, каменным, эбонитовым или пластмассовым стержнем с закругленным или шарообразным концом. Механические раздражения производят в точках акупунктуры или на ограниченных участках (зонах) поверхности тела человека. Число массируемых точек может быть от 1 до 9, массируемая зона охватывает 1-2 и более сегментов или проходит по ходу периферического нерва (нервов). Продолжительность процедуры зависит от лечебной задачи. Метод широко применяется при болях, аллергических заболеваниях, бессоннице, для прерывания приступов бронхиальной астмы и др.

Микроволновый метод состоит в воздействии сверхвысокочастотным электромагнитным излучением (см. Микроволновая терапия), поток к-рого фокусируют на соответствующую зону. Дозу воздействия подбирают индивидуально в зависимости от ощущений больного, выраженности болевого синдрома.

Магнитные методы основаны на использовании магнитного поля (см.) для подавления болевого синдрома (см. Магнитотерапия).

Метод криотерапии состоит в воздействии холодом - льдом или быстро испаряющимися веществами (хлорэтил, эфир, хлороформ, эфиромасляные вещества). В настоящее время в Р. находят широкое применение с этой целью зонды различных конструкций (см. Криохирургия), позволяющие использовать жидкий азот, что обеспечивает пролонгированное рефлексотерапевтическое воздействие за счет возникающих при этом и сохраняющихся на коже в течение нескольких часов или дней (в зависимости от времени экспозиции) термических микротравм.

Лазеротерапия - воздействие на точки монохроматическим ультрафиолетовым или инфракрасным излучением. Применяя разные приборы для лазеротерапии (см. Лазер), можно воздействовать как непрерывным, так и импульсным излучением, с частотой импульсов от 0,2 до 5000 гц. Лазеротерапия способствует улучшению обменных процессов и ускорению регенерационных процессов в тканях, оказывает противовоспалительное и сосудорасширяющее действие, позволяет нормализовать биоэлектрический статус организма.

Манипуляционная Рефлексотерапия (вертебротерапия, «мануальная медицина») - метод гл. обр. ручных лечебных приемов, направленных на коррекцию или ликвидацию патологических проявлений, вызванных заболеваниями или возрастными изменениями позвоночника, суставов, мышечного и связочного аппарата. Этот метод используют преимущественно для лечения функциональных вертеброгенных заболеваний и болезней суставов.

Библиография: Анохин П. К. Очерки по физиологии функциональных систем, М., 1975; Гойденко В. С. и Котенева В. М. Практическое руководство по рефлексотерапии, М., 1982; Дуринян Р. А. Атлас аурикулярной рефлексотерапии, Ташкент, 1982; Котенева В. М. Факторы и методы рефлексотерапии, М., 1981; Лакуста В.Н. и Гроссу Г. С. Краткие основы рефлексотерапии, Кишинев, 1980; Мачерет Е. Л. и Самосюк И. 3. Руководство по рефлексотерапии, Киев, 1982; Портнов Ф. Г. Электропунктурная рефлексотерапия, Рига, 1980; Табеева Д. М. Руководство по иглорефлексотерапии, М., 1980, библиогр.; Тыкочинская Э. Д. Основы иглорефлексотерапии, Л., 1979, библиогр.; Усова М. К. и Морохов С. А. Краткое руководство по иглоукалыванию и прижиганию, М., 1974, библиогр.; Abrams A. Spondylotherapy, San Francisco, 1910; Leprince A. Traite de reflexotherapie, P., 1931; Lewit K. Manuelle Medizin im Rahmen der medizinischen Rehabilitation, Lpz., 1977, Bibliogr.; Rychlikow E. Vertebrokardialni syndrom, Praha, 1975, bibliogr.; она же, Funkcni poruchy kloubli koncetin, Praha, 1980, bibliogr.

В. С. Гойденко.

Рефлексотерапия – это комплекс лечебных и диагностических методов воздействия на активные точки поверхности тела человека. Активные точки поверхности тела называются точками акупунктуры. Основных точек акупунктуры на теле человека более 800. Физические методы воздействия рефлексотерапии заключаются в прижигании, использовании специальных игл, низковольтных электротоков, лазеров, пиявок, полынных сигарет, камней, семян, металлических пластин или шариков. Очень часто рефлексотерапию используют в качестве дополнительного метода к медикаментозной терапии.

История рефлексотерапии

Местом рождения данного метода лечения считается Китай. Первая методика точечного воздействия (Чжен-Цзю) была описана в пятом веке до нашей эры. В европейских странах данное направление стали применять только в семнадцатом веке нашей эры.

В 1913 году американским ученым Уильямом Фитцжеральдом была создана база современной рефлексотерапии. Ученый обнаружил, что улучшить работу различных органов, снять боль и воспаление можно путем надавливания на определенные участки поверхности тела. Он обозначил схему взаимосвязи различных областей организма, выделив десять основных линий, проходящих через тело человека.

Методы рефлексотерапии

Различные способы рефлексотерапевтического воздействия позволяют замедлить или ускорить движение энергии в энергетическом канале, связанном с пораженным органом. При выборе того или иного метода воздействия учитывают состояние пораженного органа.

Метод иглотерапии заключается во введении через кожу в активные точки тела человека стальных, серебряных или золотых игл. Иглотерапия – наиболее эффективный метод рефлексотерапии. Лечебный эффект иглотерапии напрямую зависит от способа введения иглы. Иглотерапия может оказывать стимулирующее (тонизирующее) или седативное (успокаивающее) действие на систему органов. При использовании микроиглотерапии иглы небольшого размера оставляют в активных точках на несколько суток.

Аурикулотерапия – воздействие точечным массажем или микроиглами на активные точки ушной раковины. На ушных раковинах расположено более 200 активных точек. В норме точки безболезненны, но при заболевании в острой форме при надавливании на них пациент ощущает боль. В случае хронического заболевания на месте их расположения появляется бугристость, шелушение, бледность.

Акупрессура – механическое воздействие на активные точки при помощи пальцев или специальных инструментов (без повреждения целостности кожных покровов). Данный метод позволяет избирательно и дозировано регулировать работу различных органов и систем организма, а также оказывать влияние на восстановительные и обменные функции в тканях.

Термопунктура (прогревание, прижигание) – воздействие на активные точки теплом. Обычно прогревание осуществляют при помощи полынных сигар.

Электропунктурная или микротоковая рефлексотерапия – лечение электрическими микроимпульсами. Метод микротоковой рефлексотерапии применяется для снятия боли или как самостоятельный метод воздействия на активные точки. Микротоковая рефлексотерапия применяется в комплексном лечении детей с церебральным параличом.

Метод вакуумной рефлексотерапии (баночная терапия) – локальное раздражение кожи разреженным воздухом в районе рефлексогенных зон.

Магнитопунктура – воздействие на активные точки переменным или постоянным магнитным полем. Считается, что южный полюс магнита снимает боль, а северный полюс активирует кровообращение и заставляет орган работать сильнее.

Лазерная рефлексотерапия – воздействие лазерным импульсным излучением. Данный метод эффективен при хронических и острых воспалительных, травматических, дегенеративно-дистрофических заболеваниях.

Метод сантиметроволновой рефлексотерапии применяется при спастических состояниях, болевых корешковых синдромах. Он оказывает десенсибилизирующее, противовоспалительное и болеутоляющее действия.

Метод ультразвуковой рефлексотерапии основан на микромассаже клеток и тканей, перестройке тканевых микроструктур и изменении микроциркуляции.

Лицевая рефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки лица. Действие лицевой рефлексотерапии заключается в нормализации тонуса мимических мышц лица и в улучшении микроциркуляции в его мягких тканях. Лицевая рефлексотерапия особо эффективна при нефропатии лицевого нерва.

Апирефлексотерапия – воздействие на акупунктурные точки укусами пчел.

Показания к проведению рефлексотерапии

Во многих отзывах о рефлексотерапии говорится, что данный метод лечения применяется при болезнях нервной системы и органов чувств – неврите, невралгии, радикулите, неврозах, неврастении, синдроме хронической усталости, эпилепсии, энурезе. Методы рефлексотерапии с успехом применяются при болезнях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях глаз, болезнях уха, заболеваниях легких, кожи. В некоторых медицинских отзывах о рефлексотерапии говорится, что данный метод лечения находит применение при болезнях костно-мышечной системы, болезнях эндокринной системы, при гинекологических болезнях, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при болевых синдромах различного происхождения и локализации.

Противопоказания к проведению рефлексотерапии

Противопоказаниями к использованию методов рефлексотерапии служат злокачественные и доброкачественные опухоли, острые инфекционные заболевания, резкая астенизация и общее истощение организма, лихорадочные состояния, младенческий возраст, беременность, состояние алкогольного опьянения, острое психическое возбуждение, туберкулез в активной форме.

Все больше людей осознают, что любая таблетка - это не автоматическое исцеление, но и определенный риск: «Одно лечим – другое калечим». И многие переходят на альтернативные методы лечения – травяные чаи и настойки, массаж, иглоукалывание , рефлексотерапию . О двух последних явлениях мы и поговорим.

Несмотря на то, что рефлексотерапия уже признана эффективным методом лечения, все еще находятся люди, которые считают, что этот способ – обман пациентов, и в лучшем случае, при лечении рефлексотерапией срабатывает «эффект плацебо». Чтобы развеять этот миф, давайте выясним, что же такое – рефлексотерапия, и как она лечит. Рефлексотерапия, возраст которой исчисляется уже двумя тысячелетиями, относится к главным методам лечения в китайской народной медицине. Согласитесь, что проверка временем – лучшее доказательство эффективности и надежности способа лечения.

В основе рефлексотерапии лежит представление о том, что весь организм – это единое целое, и изменение в одной его части влечет за собой рефлекторное изменение работы всего организма. Первооткрывателем рефлексотерапии в Европе стал врач Уильям Фитцжеральд, когда обнаружил, что надавливание при массаже на определенные точки уменьшает боль или улучшает работу внутренних органов. Проще говоря, условно весь наш организм разделён на определенные зоны, и воздействие в любом месте на любую из них изменяет работу всей зоны. Эта теория получила огромное распространение и развитие во всем мире.

Рефлексотерапия представляет собой комплекс приемов и методов воздействия на биологически активные точки (БАТы) организма, в которых сосредоточено множество нервных окончаний. Раздражение этих точек благотворно влияет на организм, восстанавливая его работу. Наиболее распространенные методы рефлексотерапии – иглоукалывание (акупунктура), массаж (акупрессура), электропунктура, прижигания, массаж стоп – так как на стопе расположены точки, относящиеся ко всем зонам. Интересно, что при рефлексотерапии не рекомендуется применять крем, мазь или присыпку – чтобы избежать побочного воздействия.

Рефлексотерапия полезна как больным, так и здоровым людям, тем более, что в наши дни найти абсолютно здорового человека нелегко. Что же дает рефлексотерапия человеку, не страдающему серьезными недугами? Этот метод помогает бороться с волнениями и расстройствами, укрепляет физическое и психическое здоровье. Рефлексотерапия является своеобразным психологом: грамотный рефлексотерапевт избавит вас от комплексов и стрессов, восстановит уверенность в себе, вернет любовь к жизни. Перечень показаний к рефлексотерапии как способу лечения тоже весьма обширен: детские болезни, простудные заболевания, аллергические реакции, заболевания практически всех систем организма, боли неизвестного происхождения, алкоголизм.

Конечно, существует и ряд противопоказаний . Рефлексотерапия не рекомендуется людям, страдающим острыми инфекционными заболеваниями, острыми психозами, доброкачественными и злокачественными образованиями. К противопоказаниям относятся также некоторые заболевания крови, тяжелая патология сердечно-сосудистой системы, печени, почек, врожденные пороки ЦНС, беременность. И все-таки, несмотря на это, перечень показаний к рефлексотерапии более значителен. Одним из основных методов рефлексотерапии является иглоукалывание .

Иглоукалывание или иглорефлексотерапия?

Наряду с термином «иглоукалывание» вы вполне можете встретить такие названия, как иглорефлексотерапия, иглотерапия, акупунктура или даже чжень-цзю терапия. Впрочем, иногда и слово «рефлексотерапия» употребляют в качестве синонима иглоукалывания, хотя это не совсем точно. Чем же они различаются и различаются ли вообще? Принято считать, что все эти термины - синонимы иглоукалывания, древнейшего способа лечения, входящего в рефлексотерапию. По сути, так оно и есть, хотя некоторые источники выделяют иглорефлексотерапию в отдельный способ лечения. Впрочем, способ воздействия от смены названия не меняется, поэтому не стоит придираться к словам – нужно лишь принять это к сведению.

Как следует из названия, иглоукалывание - это метод воздействия на БАТы с помощью специальных игл. Люди, незнакомые с иглоукалыванием, иногда считают, что это неприятная процедура: случайный укол, как мы все знаем, может быть довольно болезненным. Но иглорефлексотерапия – целенаправленное воздействие на организм, которое осуществляет врач, а не дилетант. К тому же, иглоукалывание предполагает использование специальных игл – стальных, серебряных или золотых, очень тонких (0,3-0,45 мм.) и заточенных особым способом. Поэтому боль от укола сведена к минимуму – вы почувствуете только предусмотренные лечением (но не болезненные) ощущения: это могут быть ломота, распирание или онемение.

Количество игл может быть различно и зависит от характера заболевания: от 2 до десятков, время сеанса также варьируется: может быть и 20, и 40 минут. Курс лечения включает в себя примерно 10 сеансов, и проводится или каждый день или через день. Затем делают перерыв, и если есть необходимость, повторяют лечение. Иглорефлексотерапия – дело серьезное, и заниматься ей может только специалист. Дело в том, что количество точек на теле достигает 700, и нужно четко знать, где и как они расположены. Доверившись непрофессионалу, в лучшем случае вы не почувствуете ничего, а в худшем – причините серьезный вред организму.

Помимо общеукрепляющего эффекта, который оказывает иглоукалывание, с его помощью также эффективно лечат многие заболевания, в том числе и хронические. Нередко иглоукалывание применяют не только в рефлексотерапии, но и в сочетании с классическим массажем, особенно при лечении остеохондроза. Ряд врачей считает, что иглорефлексотерапия не имеет противопоказаний вообще – разве что индивидуальная непереносимость; тем не менее, не рекомендуется проводить акупунктуру при заболеваниях, требующих неотложного хирургического вмешательства, при доброкачественных и злокачественных новообразованиях, кровотечениях. Во всех остальных случаях иглоукалывание не причинит ни малейшего вреда - напротив, большинство пациентов отмечают существенное улучшение состояния после первых же сеансов.

Рефлексотерапия и иглоукалывание – будущее за ними?

Итак, все больше и больше людей переходят от мазей и капель к нехимическим методам лечения, среди которых не последнее место занимают рефлексотерапия и иглоукалывание. Ничего странного в этом нет – как вы сами увидели, минимум противопоказаний, отсутствие аллергии и побочных явлений делают эти методы максимально привлекательными и для лечения, и для профилактики. Не нужно скупать половину аптеки, чтобы избавиться от усталости, снять нервозность и боль – на все это способны рефлексотерапия и иглорефлексотерапия.

Одним из доказательств всевозрастающей популярности рефлексотерапии и, в частности, иглоукалывания, служит и такой факт, как использование этих методов в ветеринарии. Да-да, врачи, в том числе и российские, уже активно применяют иглорефлексотерапию в сочетании с массажем и другими нелекарственными методами для лечения домашних питомцев. Поэтому вполне возможно, что в недалеком будущем вы и ваша кошка будете лечиться одинаковыми методами. Неважно, какими они будут: иглоукалывание, рефлексотерапия, массаж или что-то еще – главное, чтобы их воздействие на организм было только положительным.

Методики, которые используются с древних времен в современном мире приобретают новые возможности и заново оцениваются специалистами и пациентами. Их эффективность доказана не только временем, но и массой научных исследований.

Что такое рефлексотерапия

Под названием рефлексотерапия скрывается лечебная система, зародившаяся в Древнем Китае. Признание в Европе к ней пришло в 17 веке. На территории бывшего СССР один из методов рефлексотерапии – акупунктура – официально признали в 1957 году в результате обмена опытом с китайскими врачами. Наиболее активное применение началось с 60-х годов и входило в физиотерапевтические методы лечения.

В медицине рефлексотерапия – это комплекс способов точечного воздействия на определенные участки тела. При воздействии на биологически активные точки происходит их стимуляция при помощи импульсов. Они в свою очередь воздействуют на те участки головного мозга, которые запускают процессы ауторегенерации в поражённом органе.

На чем основано учение о рефлексотерапии

Организм и тело человека представляет собой единую биоэнергетическую систему. При нарушениях в одной ее части безусловно страдает вся структура. Путем исследований были обнаружены точки на теле, которые обладают особыми свойствами:

• повышенной чувствительностью к давлению и воздействию электрического тока;
• усиленным поглощением кислорода;
• более активной микро-циркуляцией крови и лимфы.

Официальной медициной признано несколько методов рефлексотерапии в число которых входит лечение с помощью иглоукалывания, металлических шариков, сигарет из горькой полыни, теплых камней, электродов, лазерных лучей.

Рефлексотерапия успешно применяется как самостоятельный метод терапии и сочетается с медикаментозными способами лечения.

Показания рефлексотерапии

Рефлексотерапия используется в различных областях медицины: невропатология, терапия, психиатрия, офтальмология, стоматология, анастезиогия, акушерство, гинекология.

При остеохондрозе

Распространенное заболевание, которое вызвано патологическими процессами в суставах и приводит к их износу, потере функциональности, болевым ощущениям.

С помощью рефлексотерапии возможно восстановить обменные процессы в суставах, нормализовать состав и функции соединительной ткани.

При задержке речи

ЗРР или задержка речевого развития у детей встречается довольно часто. Причинами могут как психические и неврологические расстройства, так и проблемы с физиологическим развитием речевого аппарата. Помимо логопедической и психологической помощи ребенку специалисты часто рекомендуют прибегнуть к некоторым методам рефлексотерапии. Это позволяет безболезненно и эффективно повлиять на причину ЗРР.

При ожирении

Ожирение по-праву относят к “чуме” 21 века, а специалисты выделяют несколько причин появления чрезмерно высокого веса:

• психологические;
• гормональные.

И в первом и во втором случае рефлексотерапия проявляет высокую эффективность, так как воздействие на центры головного мозга, отвечающие за насыщение и получение удовольствия, восстанавливают свою работу и у человека не возникает желания “заедать” стрессы или ассоциировать еду с единственным источником наслаждения.

В случае ожирения из-за гормонального сбоя при помощи рефлексотерапии восстанавливается работа эндокринной системы, от которой напрямую зависят большинство процессов метаболизма в организме человека.

При дцп

Детский центральный паралич – это заболевание, которое может быть вызвано нарушения внутриутробного развития – гипоксией, родовыми травмами, гемолитической болезнью новорожденных, острыми или хроническими заболеваниями матери (ожирения, краснухой, гипертоническая болезнь, сахарный диабет). ДЦП проявляется в виде нарушений работы головного мозга, вследствие чего развиваются патологии опорно-двигательного аппарата. При использовании иглоукалывания, фармакопунктуры специалисты наблюдают не только ослабление ярко выраженных симптомов заболевания, но и частичное восстановление работы пораженных участков мозга. В редких случаях практически до полного излечения.

При бронхиальной астме

Бронхиальная астма может возникнуть в результате повышенной склонности к аллергическим реакциям и сопровождается затруднением дыхания. Рефлексотерапия способна повысить защитные функции организма и таким образом устранить причину бронхиальной астмы.

Разновидности рефлексотерапии

Данный термин является общим названием большого перечня методик, которые построены на одном принципе. Так как суть рефлексотерапии заключается в воздействии на активные точки на теле человека, то ее разновидности различаются в первую очередь по способу влияния:

1. Акупрессура или шиацу – стимуляция точек происходит при помощи нажатия на них определенным способом кончиком пальца или специальными инструментами. Главное преимущество акупрессуры – это воздействие без повреждения кожных покровов.
2. Иглоукалывание – активация точек происходит при введении специальных игл, которые фиксируются в теле на определенный промежуток времени. Инструменты изготавливаются из благородных металлов. к данному методу относиться и аурикулотерапия – активация точек, расположенных на ушных раковинах при помощи иглоукалывания.
3. Микротоковая терапия – призвана восстановить работу опорно-двигательного аппарата. Рефлексотерапевт стимулирует активные точки на стопах, налаживая передачу импульсов в кору головного мозга. Метод эффективен при ЗРР и ДЦП у детей, а также заболевания ОДА различного характера у взрослых.
4. Фармакопунктура – введение фармацевтических и гомеопатических препаратов при помощи иглоукалывания.
5. Термопунктура – стимулирование активных точек путем их прогревания.
6. Апипунктура – точечные воздействие на нервные окончания посредством укусов пчел.
7. Лазерная рефлексотерапия – эффективна при лечении инфекционных заболеваний, воспалительных процессах, дегенеративных и дистрофических процессах в тканях и посттравматическом синдроме. Еще одной областью применения точечной лазерной терапии является аппаратная косметология.
8. Вакуум прессопунктура – использование специальных банок и аппаратов для стимуляции точек на кожном покрове путем создания вакуума.
9. Криопунктура – влияние на точки экстремально-низкими температурами.
10. Магнитопунктура – использование магнитного поля с определенной частотой на биологически-активные точки с целью воздействия на состояние биомагнитного поля человека.
11. Гелиопунктура – воздействие с помощью инфракрасного излучения с заданной длинной волны.

Рефлексотерапия - лечебная система, основанная на принципах рефлексологии, осуществляемая посредством различного воздействия на ткани организма, контролируемая и реализующаяся через цнс.

Учитывая терминологическую путаницу, идентичность таких терминов, как "иглотерапия" , "иглоукалывание" , "иглорефлексотерапия" , "акупунктура" , считаем необходимым предложить следующую сокращённую унифицированную терминологию и классификацию.

Классификация рефлексотерапии

По месту воздействия рефлексотерапию классифицируют следующим образом:

Корпоральная - на точки тела;

Аурикулярная - на точки ушной раковины;

Краниальная - на точки и зоны головы;

Периостальная - раздражение надкостницы;

Подошвенная (педопунктура);

Ладонная (манопунктура, Су-Джок);

Назальная - на точки носа:

• - экзоназальная;
• - эндоназальная;

Оральная - на точки слизистой оболочки щёк, губ. И другие.

По методу воздействия рефлексотерапию разделяют на следующие виды.

Механическая:

• - прессорефлексотерапия воздействие на поверхностные механорецепторы давлением;
• - иглорефлексотерапия (классическая акупунктура) - введе· ние игл для воздействия на все виды механорецепторов и ноцицепторов;
• - микроиглорефлексотерапия - пролонгированное введение микроигл, кнопок;
• - цуборефлексотерапия (Япония) - микропрессорефлексотерапия, то есть наложение металлических шариков на область определённых точек, пролонгированное давление на механорецепторы;
• - пери о стальная игольчатая;
• - поверхностная - раздражение много игольчатым валиком, молоточком;
• - вибрационная (вибромассаж) - механические колебания частотой 50-200 Гц в течение 20-30 мин;
• - ультразвуковая;
• - иглоаппликационная;
• - вакуумная - баночный массаж.

Электрическая, или электропунктура, - воздействие постоянным или переменным током в непрерывном или импульсном режиме на все точки и зоны:

• - электрорефлексотерапия - поверхностная электростимуляция;
• - чрескожная электростимуляция нервов - один из методов противоболевой электростимуляции в зонах кожной проекции боли;
• - электроиглорефлексотерапия, или электроакупунктура, - глубокая электростимуляция точек через иглы;
• - метод Риодараку (Ryodaraku) - метод, основанный на феномене Риодараку повышенной электропроводности определённых точек в области кистей и стоп;
• - метод Фолля.

Электромагнитная (лучистая) - биоэнерготерапия:

• - лазерорефлексотерапия (лазеропунктура)
• - магниторефлексотерапия;
• - микроволново-резонансная рефлексотерапия;
• - электростатическая рефлексотерапия - применение электростатического поля и искрового разряда.

Термическая - воздействие температурой:

• - терморефлексотерапия - бесконтактное прогревание точек и зон, воздействие на терморецепторы;
• - термоожоговая рефлексотерапия - локальное прижигание в области точек, цзю-терапия, мокса -терапия;
• - термоиглорефлексотерапия - прогревание через введённые в точки иглы, воздействие на механо-, терморецепторы и ноцицепторы;
• - криорефлексотерапия - криогенное воздействие;
• - криоиглорефлексотерапия.

Лекарственная, или фармакопунктура:

• - аквапунктура - введение дистиллированной воды, изотонических растворов;
• - прокаиновые блокады;
• - введение лекарственных средств в триггерные точки;
• - сывороточная рефлексотерапия;
• - введение лекарств в точки-"глашатаи" и точки "согласия" ;
• - нейротерапия - метод "шрамовых" инъекций;
• - мезотерапия - множественные внутрикожные инъекции в зонах ЗахарьинаГеда;
• - методика Эдагавы - инъекции растворов в мышечную ткань (при мышечных спазмах) ;
• - остеопунктура - введение лекарств в надкостницу и др.

Комбинированная на биоактивные точки и зоны:

• - электрофорез, микроэлектрофорез;
• - гидротерапия;
• - аэроионотерапия.

Имплантационная:

• - Keтгyт;
• - другие нити.

Малое кровопускание и др.

Показания и противопоказания к рефлексотерапии

Показания

Рефлексотерапию широко применяют при следующих заболеваниях и состояниях:

• заболеваниях периферической нервной системы (радикулиты, невриты, парезы, параличи, невралгии);
• неврозах (неврастения, истерия, логоневроз, ночной энурез);
• функциональных гиперкинезах (тики, блефароспазм) ;
• вегетативно-сосудистой дистонии;
• начальных про явлениях атеросклероза, эндартериита, ревматического васкулита;
• вегетативно-сосудистых пароксизмах периферического генеза (симпатоганглиониты, соляриты, болезнь Рейно, мигрень, болезнь Меньера);
• эндокринных нарушениях (гипоталамический синдром, тиреотоксикоз, диабет, климакс) ;
• вазомоторно-аллергических состояниях (крапивница, отёк Квинке, вазомоторный ринит);
• бронхолёгочных заболеваниях (бронхиты, бронхиальная астма) ;
• патологии ЖКТ (дискинезии, язвы, эрозии);
• заболеваниях опорно-двигательного аппарата обменного, ревматического, травматического происхождения;
• кожных болезнях (нейродермиты, экземы и др.);
• болезнях ЛОР-органов (риниты, синуситы, отиты, тонзиллиты И др.).

Кроме того, существуют данные о положительном влиянии рефлексотерапии при ряде других заболеваний.

• Остаточные явления нарушения мозгового кровообращения.
• Эпилепсия.
• Рассеянный склероз
• Паркинсонизм.
• Прогрессирующая мыщечная дистрофия
• Полиомиелит.
• Детский церебральный паралич.

Противопоказания

• Новообразования любого характера и любой локализации.
• Острые инфекции, лихорадка.
• Хронические инфекции (туберкулёз, бруцеллёз) в стадии обострения.
• Органические заболевания сердца, лёгких, печени, почек в стадии декомпенсации.
• Резкое истощение.
• Грудной и старческий (более 75 лет) возраст.
• Психозы.
• Острые болевые синдромы невыясненного генеза.
• Беременность.
• Состояние после тяжёлой физической нагрузки, бега, горячей ванны.

Следует учитывать, что некоторые пациенты не переносят отдельные виды или любой из методов рефлексотерапии. У них могут развиться сосудистые реакции вплоть до шока и коллапса, а также аллергические реакции в виде локальных кожных высыпаний на месте воздействия или генерализированных процессов по типу анафилаксии или токсико-аллергического дерматита. Во избежание этого необходимо тщательно изучить анамнез больного

Отдельные пациенты резистентны к процедурам рефлексотерапии. В аспекте традиционной восточной медицины первичная резистентность зависит от "энергетической недостаточности" больного. Это состояние чаще встречают у пожилых, ослабленных больных, при инфекциях, интоксикациях, алкоголизме.

Имеют значение масса тела, склероз сосудов, биохимические показатели крови и т.д. Вторичную резистентность обнаруживают через некоторое время после начала лечения. Она может возникнуть на фоне слишком интенсивного и/или продолжительного лечения. В таких случаях целесообразнее про ведение прерывистого курса лечения. Эффективность лечения во многом зависит от предшествующего состояния больного. Врач должен постараться определить индивидуальные особенности больного, его реактивность, иммунитет, функциональное состояние нервной системы, провести анализ каждого проявления болезни. При выборе соответствующих точек следует учитывать возраст больного, физиологические циклы (климакс, менструальный цикл, беременность) , предшествующее лечение.

Основные методы рефлексотерапии

В настоящее время применяют различные методы рефлексотерапии при воздействии на акупунктурные точки. Эффективность методов лечения зависит от их соответствия состоянию больного и патологическим нарушениям. Это возможно только при прав ильной оценке состояния больного, верной диагностике с позиций западной и восточной медицины и хорошем знании возможностей отдельных методов лечения. Наиболее эффективно комплексное лечение с применением различных методов рефлексотерапии, поэтому целесообразно использовать сочетание различных методов во время одного сеанса.

ПРОГРЕВАНИЕ И ПРИЖИГАНИЕ

Прогревание и прижигание (терморефлексотерапия, цзю) - один из основных методов лечения восточной традиционной медицины наряду с методом классической акупунктуры.

Ввиду климатических особенностей большей части территории России, высокой частоты простудных заболеваний термопунктура должна найти самое широкое применение и в нашей стране.

Прогревание - умеренное тепловое воздействие на акупунктурную точку. прижигание - сильное тепловое воздействие на акупунктурную точку с развитием местного ожога I -III степени. Классическим методом воздействия в восточной медицине служит применение полынных сигар или конусов.

В современной рефлексотерапии применяют также другие методы теплового воздействия на акупунктурные точки, вызывающие локальное повышение температуры кожи до 45 О С: инфракрасное излучение, горчичники, горячий воздух, горячий пар, которые с помощью конусообразных приспособлений можно направить на область акупунктурной точки узким потоком, и др. Однако их преимущества перед традиционными для Востока методами прогревания (полынными сигарами или конусами) сомнительны.

Механизм действия

Механизм действия терморефлексотерапии нельзя считать окончательно изученным. С точки зрения западной медицины, тепловое воздействие вызывает раздражение прежде всего тепловых рецепторов (терморецепторов), что приводит к образованию брадикинина, местной сосудорасширяющей реакции. Афферентная импульсация в области акупунктурной точки сопровождается реакциями на сегментарном и гипофизарно-гипоталамическом уровне. Эти реакции имеют адаптационно-трофическую направленность и включают эфферентную реакцию гипофизарно-надпочечнико-адреналовой системы в виде адаптационного синдрома, имеющего в своей основе нервно-рефлекторную реакцию с последующим подключением гуморально-эндокринного звена. Реакция со стороны сосудистой системы проявляется в виде кратковременного сужения, а затем расширения сосудов во время процедуры, замедления пульса, некоторого повышения АД.

Длительное применение термопунктуры при повышенном или пониженном АД приводит в известной степени к его нормализации.

М. Кimura и соавт. (1988) экспериментально установили, что прогревание наряду с другими лечебными эффектами стимулирует регионарную иммунную активность. При лёгкой степени прогревание вызывает умеренное раздражение кожи (соответствующее 1 степени ожога), оказывающее терапевтическое воздействие в течение 3-5 дней. Более сильное прогревание и прижигание вызывают ожог 2 -3 степени с образованием рубца, продолжительность действия составляет до 3-4 нед. При прижигании выделяющиеся биоактивные вещества воздействуют на хеморецепторы.

Таким образом, прогревание и прижигание оказывают сложное, часто многофазное местное и общее действие, причём основным бывает стимулирующий характер действия. Значительно реже термопунктура оказывает седативное, тормозящее воздействие, например, уменьшение воспаления при укусах насекомых, кожных заболеваниях.

С точки зрения восточной медицины любое прогревание и прижигание оказывает тонизирующее, усиливающее жизненную энергию действие. По сравнению с классической иглотерапией прогревание действует медленнее, но в течение более длительного промежутка времени.

Методика проведения

Для термопунктуры используют различные источники тепла с возможностью ограниченного по площади термического воздействия дистантного или контактного типа.

Дистантное прогревание

Дистантное прогревание показано при артритах, плечелопаточном периартрозе, люмбаго, диспепсии, нарушениях менструального цикла и многих других состояниях. Основным методом дистантной термопунктуры служит прогревание сигарами, которые сделаны из полыни, предварительно высушенной в тени и измельчённой.

Полынные сигары поступают в нашу страну из различных восточных стран, чаще из Китая. Однако они сравнительно дороги, поэтому многие специалисты делают их сами. Для этого собирают листья полыни обыкновенной, или чернобыльника, Arteтisia vulgaris из семейства хризантем. Листья полыни обыкновенной содержат эфирные масла, углеводы, белковые вещества, в народной медицине их широко при меняют при гинекологических заболеваниях, геморрое, эпилепсии и других патологических состояниях. Этот вид полыни растёт в нашей стране в средней полосе повсеместно. Следует иметь в виду, что другие виды полыни (полынь горькая, Arteтisia absintus, известная по горькой настойке, абсенту, полынь цитварная, Arteтisia cina и др.) для изготовления полынных сигар и конусов не применяют.

Методика дистантного прогревания. Сигару зажигают и помещают над выбранной акупунктурной точкой или областью на расстоянии приблизительно 2 см. Длительность процедуры - до появления чувства тепла и гиперемии, обычно 15-30 мин.

Полынь не горит, а тлеет. Тлеющий конец полынной сигареты даёт инфракрасное излучение, оказывающее преимущественное тепловое воздействие на ткани. Процедура вызывает появление приятного ощущения тепла и создаёт возможность постепенного и длительного прогревания кожи и подлежащих тканей без образования ожога (температура прогреваемых участков кожи может повышаться через несколько минут до 43-45 ос без образования сильного ожога и рубца).

Различают 3 вида воздействия при дисгантной термопунктуре: стабильное, прерывистое ("клюющее" , цзю) и утюжащее.

При стабильном воздействии теплоизлучатель устанавливают на таком расстоянии от поверхности кожи в зоне акупунктуры, чтобы больной испытывал выраженное ощущение тепла в этой области. Длительность процедуры составляет 5 - 10 мин и более. Оказывает сильное раздражающее, тормозящее воздействие.

Прерывистое ("клюющее") воздействие заключается в ритмичном приближении к биоактивным точкам и удалении от них теплоизлучателя с получением кратковременного ощущения жгучего тепла. Длительность процедуры составляет 2-5 мин. Оказывает слабое раздражающее, стимулирующее воздействие. Часто применяют при вялых параличах, артериальной гипотензии и синкопальных состояниях.

Утюжащее воздействие предусматривает прогревание не только акупунктурной, но и сравнительно большой зоны путём непрерывного перемещения теплоизлучателя на близком рассгоянии от кожи параллельно прогреваемому участку тела. Поскольку при этом методе тлеющий конец сигары постоянно находится в движении, то даже при значительном приближении его к коже сильного чувства жжения и ожога не возникает. Этот метод оказывает в определённой степени успокаивающее действие и особенно эффективен при различных кожных и аллергических заболеваниях: нейродермите, экземе, облысении, а также при болевых синдромах, мышечном напряжении, судорогах и др.

Непосредственная (контактная, термоожоговая) терморефлексотерапия

Наиболее широко используют конусы, изготовленные, так же как и сигары, из высушенной и измельчённой полыни-чернобыльника. В Японии, Китае и других восточных странах такая измельчённая полынь известна как мокса, её продают в виде шерстевидной, бурого цвета массы, расфасованной в большие целлофановые пакеты или бумажные коробки. Можно пользоваться самостоятельно приготовленной моксой из собранных, высушенных и измельчённых листьев полыни обыкновенной.

Выделяют следующие варианты контактной термопунктуры: наложение непосредственно на акупунктурные точки и контактное непрямое прогревание через слой соли.

Наложение непосредственно на акупунктурные точки различных веществ (моксы) в виде конуса, которые при горении оказывают термическое воздействие, состоит в следующем.

Перед процедурой из полыни формируют конусообразный слепок, обычно величиной с маленькую горошину или чуть больше. Самый маленький конус по величине сопоставим с зерном пшеницы, самый большой - с величиной боба. Более целесообразно пользоваться небольшими конусами. Сформированный тем или иным способом конус накладывают на кожу и поджигают. Для поджигания во избежание ожога лучше пользоваться беспламенными спичками, жертвенными палочками, применяемыми на Востоке в буддийских храмах вместо свечек (xiangпалочки) . Выделяют 2 варианта прямого прижигания: с образованием рубца и без него.

При методе с образованием рубца перед процедурой для усиления раздражающего действия область точки смазывают чесночным или луковым соком. Зажжённый конус на этой точке оставляют как можно дольше, желательно до полного сгорания. После удаления первого конуса (можно просто сбросить его пинцетом в плотно закрывающуюся металлическую ёмкость с водой) на точку кладут и поджигают следующий конус, повторяя всю процедуру 5-10 раз. В результате этого метода обычно образуется ожог II-Ш степени с образованием волдыря и последующим рубцеванием в течение 2-3 нед.

В древности считали, что только такое прижигание - с образованием пузыря с серозным содержимым (цзю-чуан) - может оказать лечебное воздействие.

В настоящее время этот метод применяют восточные специалисты при хронических заболеваниях, в частности при бронхиальной астме и др. Прижигают точки в закрытых одеждой областях. Не используют точки кистей рук, лица и других открытых областей тела.

Прямое прижигание без образования рубца проводят аналогичным, но более щадящим образом. Кожу предварительно смазывают вазелином, конус удаляют после сгорания приблизительно двух третей - при появлении у пациента чувства лёгкого жжения. После удаления первого конуса можно повторить процедуру со следующими конусами, всего 3-6 раз. Реже применяют прогревание большим количеством конусов, иногда до 50- 100 на одну точку. При этом методе не образуется сильного ожога и рубца. Применяют при хронических заболевания дефицитного типа и заболеваниях, вызванных холодом, например, при хронической диарее, хроническом бронхите, рините, простудных заболеваниях. в Японии различные варианты контактного прямого прижигания используют для удаления бородавок. Прижигание самой большой бородавки приводит к исчезновению расположенных вокруг неё меньших бородавок без прижигания. Кроме того, этот метод применяют для удаления мозолей и усиления роста волос при очаговом облысении (вокруг места прижигания растут волосы) .

Контактное непрямое прогревание через слой соли (зубчик чеснока или имбиря) с отверстием диаметром 2 мм. При всех этих методах на кожу кладут прослойку из вещества, на которую сверху помещают зажжённый конус. Конус снимают после того, как кожа вокруг него слегка покраснеет. Если больной до покраснения чувствует сильное жжение, на кожу под прослойку кладут небольшой лист бумаги. Если кожа после сжигания одного конуса не покраснела, кладут следующий.

Этот метод применяют при болях в животе дефицитного типа, тошноте и др.

В Японии метод непрямого контактного прижигания применяют для стимуляции родов. Как показывает опыт японских специалистов, даже в тех случаях, когда введение окситоцина неэффективно, прижигание вызывает родовые схватки, в связи с чем акушеры часто приглашают специалистов по чжэнь-цзю-терапии.

Кроме того, они используют этот метод у детей при раздражительности, судорогах и ночном энурезе, а также для лечения и профилактики обострений хронических заболеваний.

Более целесообразно про ведение термопунктуры при хронических заболеваниях. Этот метод эффективен при лечении кожных заболеваний, в частности, с явлениями экссудации (например, мокнущей экземы), алопеции.

Клинический опыт показывает, что термопунктура также эффективна при лечении артериальной гипотензии, бронхиальной астмы, холецистита, артрита, неврита седалищного нерва, а также при головных болях.

Сравнивая показания к прогреванию и классической акупунктуре, можно сказать, что прогревание более показано при хронических заболеваниях, иглорефлексотерапия - при острых. Прогревание чаще применяют у больных со слабой конституцией, у ослабленных больных, а иглорефлексотерапия предпочтительнее при синдромах избытка. Иглорефлексотерапию лучше про водить в утренние часы, цзю - вечером.

Противопоказания

Противопоказания к термопунктуре те же, что и к классической иглотерапии.

Методы рефлексотерапии не следует применять при резком истощении, после длительной болезни, у онкологических больных, при болях в животе неясной этиологии, тяжёлых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, хронических прогрессирующих инфекционных заболеваниях и некоторых других состояниях.

При этом в связи со стимулирующим характером прогревание и прижигание особенно противопоказаны при высокой температуре, сильном кровохарканье, беременности, остро развившемся заболевании.

Прогревание и прижигание можно сочетать с другими методами. Наиболее часто их сочетают с классической акупунктурой.

ПОВЕРХНОСТНАЯ ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ

Поверхностная иглорефлексотерапия (piJи, "пи фу") включает воздействие на акупунктурные точки, биологически активные зоны и области валиком, многоигольчатым молоточком или пучком игл. Различные виды поверхностной иглорефлексотерапии - вариант быстрого поверхностного иглоукалывания одной иглой, которое можно осуществлять быстрым нанесением серии уколов обычной акупунктурной иглой. Однако подобный способ воздействия непроизводителен, требует больших затрат времени и технически сложен, поэтому такой метод применяют сравнительно редко. Обычно вместо этого используют описанный ниже метод поверхностной иглорефлексотерапии много игольчатым молоточком, пучком игл или валиком.

Метод поверхностной иглотерапии был известен в древнем Китае и описан как особый вид поверхностного иглоукалывания - "ян-цы" . Сначала его использовали главным образом у детей, поэтому он был известен также как детский.

В настоящее время его широко используют у взрослых. Мы его применяем почти у всех больных в качестве вводной или заключительной процедуры при проведении сеанса классической иглотерапии и других методов рефлексотерапии. Реже поверхностную иглотерапию используют в качестве монотерапии.

Механизм действия

Поверхностная иглорефлексотерапия вызывает механическое раздражение в соответствующих точках и зонах, что приводит к увеличению электропроводности кожи и усилению местного кровообращения. Кроме того, воздействие на акупунктурные точки и биологически активные зоны, рефлекторно связанные с соответствующими функциональными системами, вызывает изменение в соответствующих центрах их регуляции.

Показания и противопоказания

Поверхностную рефлексотерапию назначают при очень широком круге заболеваний.

Особенно она показана при хронических процессах, неврозах, вегетативнососудистой дистонии, ночном энурезе и др. Наиболее часто поверхностную рефлексотерапию сочетают с другими видами рефлексотерапии. При этом поверхностную многоигольчатую акупунктуру используют в качестве вводной процедуры или в конце сеанса. Метод применяют также в тех случаях, когда по каким-либо причинам противопоказано классическое иглоукалывание или иные методы лечения (например, в педиатрической практике).

Противопоказано применение поверхностной рефлексотерапии только при местных изменениях кожи. Нежелательно применение этого метода при острых болевых синдромах.

Используют многоигольчатые молоточки. В некоторых случаях можно применять специальные трубки с иглами. В трубке существуют отверстия только для прохождения острия иглы. Раздражение проводят лёгким постукиванием по необходимым зонам рабочей поверхностью трубки. Также разработан ещё один способ многоигольчатого раздражения - иглоиппликация (Кузнецов и.и., 1981), при котором воздействие на определённые кожные зоны осуществляют с помощью наложения гибких пластин различного размера с укреплёнными на них иглами (1-16 штук на 1 см2) . Давление игл на кожу можно регулировать путём нагнетания воздуха в резиновую муфту, облегающую сверху иглоиппликатор. Валики, применяемые при поверхностной иглотерапии, обычно изготавливают из специальных твёрдых нержавеющих сплавов. Можно также использовать валики с большим количеством игл или пластмассовые валики, однако они вызывают иногда менее приятные ощущения, чем более дорогие валики из твёрдых сплавов.

Методика воздействия

Поверхностная иглорефлексотерапия многоигольчатым молоточком

Процедура раздражения многоигольчатым молоточком заключается в ритмичном поколачивании по определённым акупунктурным точкам и кожным зонам.

Раздражение слабой степени не сопровождается выраженными болевыми ощущениями, после процедуры на коже возникает лёгкая нестойкая эритема.

Раздражение средней степени сопровождается незначительной болью, которая сразу же после сеанса проходит. Характерна выраженная стойкая эритема.

Раздражение сильной степени сопровождается выраженной болью. После сеанса в местах воздействия кроме стойкой эритемы возникают петехии, точечные кровоизлияния, исчезающие через несколько дней.

Сверхсильное раздражение применяют очень редко. Воздействие при этом близко к порогу переносимости болевого раздражения. Больной с трудом переносит боль и может просить о прекращении процедуры. Кожная реакция более выражена, чем при раздражении сильной степени.

Освоение техники многоигольчатого раздражения требует довольно длительной тренировки. Кисть врача должна быть довольно гибкой, натренированной не только в смысле скорости, точности, но и силы удара многоигольчатым молоточком.

Частоту ударов можно отрабатывать с помощью метронома - от одного удара в 2 с до двух ударов в 1 с (120 в мин). Следует обращать внимание и на строго перпендикулярное направление ударов. Рукоятку молоточка при этом нужно удерживать с достаточным усилием, упруго - в противном случае его головка легко отклоняется в сторону и иглы царапают кожу. В то же время кисть при тренировке не должна быть чрезмерно напряжена - иначе подвижность её резко снижается, она быстро устаёт, удары становятся неравномерными по силе и частоте.

Поверхностная иглорефлексотерапия пучком игл

Раздражение пучком игл - разновидность поверхностного иглоукалывания с использованием соединённых в пучок нескольких игл, обычно укреплённых на длинной рукоятке. Раздражение пучком игл про водят В определённых зонах, описывая дорожки различной формы: продольные, поперечные, кольцевидные, овальные и др. Форма дорожки зависит от зоны. Расстояние между дорожками и ударами на дорожке в среднем составляет 5-10 мм.

Часто используют серии ударов в одну и ту же зону, соответствующую расположению акупунктурной точки. Начинают с 20 и доводят до 40-50 ударов к концу курса лечения. У детей, пожилых и ослабленных больных следует применять раздражение слабой и средней степени. В области головы, лица, шеи, живота интенсивное раздражение не используют.

Поверхностная иглорефлексотерапия валиком

На области биологически активных зон воздействуют специальными валиками, оказывающими механическое раздражающее действие на кожу. Валиком воздействуют на соответствующие зоны с лёгким давлением, при этом направление перемещения валика может соответствовать путям венозного и лимфатического опока или линиям натяжения кожи (линии Лангера) . Раздражение про водят до появления гиперемии в области воздействия.

Показания, противопоказания и осложнения

Поверхностная иглотерапия в шейно-воротниковой, паравертебральной и некоторых других областях в качестве вводной или заключительной процедуры показана практически при всех заболеваниях. Особенно эффективна она при неврозах, вегетативно-сосудистой дистонии, хронических бронхитах, других хронических лёгочных заболеваниях, ночном энурезе, гинекологических хронических заболеваниях, гастрите, язвенной болезни желудка и др.

Противопоказания те же, что и при классической иглотерапии. При этом поверхностную иглотерапию не следует проводить в области изменённой кожи, бородавок, особенно с выраженной пигментацией, при склонности к кровоточивости, гемофилии. Осложнения регистрируют крайне редко. При нарушении правил асептики возможны раздражение и инфекционно-воспалительные изменения кожи. В этом случае лечение следует прервать и обработать кожу в области поражения 76% спиртом. При сильном и сверхсильном воздействии у ослабленных больных возможны вегетативные реакции и обморок.

Зоны воздействия

область применения поверхностной многоигольчатой акупунктуры та же, что и у большинства способов рефлексотерапии. В зависимости от показаний раздражение пучком игл можно про водить как на поражённой, так и на симметричной здоровой стороне. Начинать процедуру рекомендуют со здоровой стороны, применяя при этом различной степени раздражение. Наиболее часто используют следующие зоны.

Воротниковая область. Воздействие показано при хронической недостаточности мозгового кровообращения, вегетативно-сосудистой дистонии, неврозах, шейном остеохондрозе, мышечно-тонических синдромах в шейно-воротниковой области и др. Применяют при спондилогенных болевых, местных мышечнотонических синдромах.

Отделы позвоночника. Паравертебрально на уровне грудного отдела воздействуют при хронических лёгочных процессах, хроническом бронхите; на нижнем грудном и поясничном уровнях - при заболеваниях ЖКТ, печени; в крестцовой зоне - при гинекологических заболеваниях.

"Трусиковая зона" - при ночном энурезе, гинекологических заболеваниях.

ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ

Точечный массаж - вид рефлексотерапии, при котором целенаправленное терапевтическое воздействие на органы и ткани организма осуществляют путём механического раздражения (надавливание и другие методы массажа) определённых акупунктурных точек.

Метод был известен и признан как один из основных методов лечения в Китае уже в I-П вв. до Н.э. В настоящее время его широко используют как самостоятельно, так и в качестве компонента общего или сегментарного массажа, а также в сочетании с другими методами рефлексотерапии.

Механизм действия

Механизм действия точечного массажа принципиально отличается от механизма действия западного, в котором важную роль играет улучшение кровообращения и лимфооттока.

С точки зрения западной медицины, точечный массаж приводит к снижению электропроводности кожи в области массируемой акупунктурной точки. Это вызывает изменения функциональной активности корреспондируемых центров реryляции в соответствующих функциональных системах.

Воздействие на местные точки при болевом синдроме повышает порог болевой чувствительности в соответствующем рецептивном поле и, таким образом, уменьшает ощущение боли.

Разминание местных участков гипертонуса при различных дегенеративнодистрофических процессах (узелки Корнелиуса, Шаде и др.) играет также важную роль в ликвидации замкнутого патологического круга взаимосвязей в патогенезе этих процессов, следовательно, лечение методом точечного массажа у этих больных носит патогенетический характер.

С точки зрения восточной медицины, точечный массаж нормализует циркуляцию энергии местно (при воздействии на местные точки) , в соответствующем меридиане и органе (при массаже важных меридианных точек) или в организме в целом (при воздействии на общие точки)

Существует множество разновидностей акупрессуры (самомассаж, йога, шиацу и др.). различающихся приёмами и/или силой воздействия.

Проведение точечного массажа предусматривает использование основных приёмов классического массажа (поглаживание, растирание, разминание, вибрация). трансформированных в особые приёмы в зависимости от анатомических особенностей акупунктурной зоны и целей воздействия. Кроме того, применяют методы пощипывания, прессации, вонзания и другие приёмы.

Растирание выполняют так же, как поглаживание, но с большим: давлением. Чаще используют круговое стабильное растирание в области точки. Впереди скользящего по коже пальца образуется валик.

Разминание про водят, захватывая мышцы пальцами, оттягивая, разминая их. При этом используют приём толкания, вонзания, пальцевого укола, захватывания и др.

Метод вонзания представляет собой вращательные, постепенно углубляющиеся движения кончика пальца или ногтя до появления сильного болевого ощущения, напоминающего феномен предусмотренного ощущения при акупунктуре. При давлении ногтем получают более сильные ощущения, близкие к феномену "de qi" (метод "пальца-иглы") .

Вибрация может быть прерывистой и непрерывной. При этом кончиком указательного пальца про изводят серию ритмичных колебательных движений. при которых в массируемых тканях возникает вибрация.

Прессацию (акупрессуру) проводят давлением в области точки кончиком или суставом пальца, обычно до появления болезненного ощущения. Этот приём применяют при болевых синдромах, вызванных избытком, застоем энергии в какой-либо области придаточных пазух носа. Характер воздействия при точечном массаже может быть тормозящим или стимулирующим.

Тормозящи:й метод характеризуется воздействием на одну или несколько акупунктурных точек, медленно нарастающей интенсивностью, большей длительностью воздействия, глубиной при прессации или вонзании.

Стимулирующий (возбуждающий) метод характеризуется быстрым коротким воздействи:ем последовательно в ряде точек с использованием одного или нескольких следующих друг за другом описанных выше приёмов. Сила пальцевого воздействия достаточна для раздражения кожи, подкожной клетчатки, мышц с получением предусмотренных ощущений без иррадации. Частота движений большая, продолжительность воздействия на точку составляет 30-40 с. Количество массируемых точек за сеанс - 8-10 и более. Воздействие на все точки можно повторить, но не более 2 раз.

Массаж можно проводить в один день с физиотерапевтическими процедурами, но их целесообразно назначать после массажа, чтобы использовать фон. вызываемый массажем, для усиления действия физиотерапевтических процедур и не вызывать угнетения рефлекторной сферы. У ослабленных больных между проведением точечного массажа и физиотерапевтическими процедурами должно пройти время, достаточное для отдыха больного (2-3 ч) .

МИКРОИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ

Микроиглорефлексотерапия - одна из разновидностей иглоукалывания, предназначена для длительного (пролонгированного) воздействия на акупунктурные точки. Известна в Китае как интрадермальная иглотерапия "pi-nei-zhen" , "пи-нэй-чжень") .

Механизм действия

Очаг хронического асептического воспаления вокруг микроиглы вызывает раздражение рецепторов и, как следствие этого, активизацию нейроэндокринных механизмов адаптации, нормализацию функциональной активности соответствующих органов и систем.

Пролонгированное раздражение микроиглами рецепторов в области акупунктурной точки создаёт длительно существующую доминанту, переключающую на себя поток патологической импульсации, вызывает разрыв патологического круга, способствует "вытормаживанию" очага патологической гиперактивности и тем самым создаёт условия для уменьшения болей, гиперкинезов, приступов бронхиальной астмы, вегетативно-сосудистых и других нарушений.

Сравнение механизма действия классической иглотерапии и микроиглотерапии показало, что при классической акупунктуре включаются механизмы быстрого реагирования в виде антиноцицептивной подсистемы нейронов, связанных с опиатными нейронами. При микроиглотерапии складывающаяся антиноцицептивная система активизируется более медленно.

Микроиглы изготовляют из цельного куска проволоки (диаметром 0,1-0,3 мм) того же материала, что и обычные акупунктурные иглы, то есть из специальных сортов нержавеющей стали, серебра, золота и др.

Техника процедуры

Техника введения микроигл несколько отличается от техники введения обычных игл. После соответствующей обработки кожи иглу берут стерильным глазным или обычным пинцетом, как ручку, и вводят подкожно. Очень важно, чтобы игла располагалась именно подкожно, а не внутрикожно (это слишком болезненно при введении) и не внутримышечно или в непосредственной близости к сухожилиям (может привести к искривлению микроиглы) . При введении иглы в точки кожи головы предварительно удаляют волосы на участке 1 см 2 или иглы фиксируют специальным биоклеем, так же вводят микроиглы и на туловище при наличии выраженного волосяного покрова. После введения микроиглу фиксируют лейкопластырем. Можно фиксировать микроиглу и специальным биоклеем.

В зависимости от показаний можно вводить от одной до шести игл на различное время. Стальные иглы могут находиться в тканях в течение 1-7 дней, серебряные или золотые - 2-3 нед.

В качестве дополнительного метода микроиглотерапию часто применяют в сочетании с курсом классической иглотерапии. Длительная экспозиция микроигл усиливает и закрепляет полученный эффект акупунктурной терапии. В таких случаях возможно 2 варианта.

Введение микроигл после сеанса, например, классического иглоукалывания, на 1-2 сут и больше, то есть до следующего сеанса. Такое чередование продолжают в течение всего курса лечения (10-15 сеансов) .

Введение микроигл после завершения основного курса рефлексотерапии для закрепления достигнутого результата (поддерживающая терапия) или с целью предотвратить рецидив болезни. При этом пациент периодически раздражает акупунктурные точки, надавливая пальцами на микроиглы, что особенно важно для купирования начинающихся приступов, например, бронхиальной астмы, невралгии тройничного нерва, гемиспазма лица и др.

Противопоказания

Противопоказания к применению микроиглотерапии ограничены лишь заболеваниями кожи в области предполагаемого введения микроигл (воспаление, фурункулы, другие гнойничковые заболевания кожи, рубцы, травматическое поражение и др.) . Не следует сочетать микроиглотерапию с рентгенотерапией, электрорефлексотерапией и физиотерапией на область введения микроигл.

Осложнения

Наиболее частым осложнением может быть искривление, или перегиб, стержня микроиглы в тканях. Наиболее серьёзное осложнение - перелом иглы. Это может произойти при использовании некачественных игл. Инфицирование в области микроиглы происходит редко.

АППЛИКАЦИЯ ПЛАСТИН

Аппликация пластин - один из методов пролонгированной рефлексотерапии.

Эмпирическую металлотерапию в Европе применяют со времён Парацельса.

Основанием для использования подобного вида лечения, очевидно, стала вера в могущественную силу металла. Практическое же её применение дало определённые положительные результаты.

Механизм действия

Металл при аппликации на кожу оказывает двоякое действие - местное и общее.

Местное воздействие происходит за счёт механического раздражения рецепторов и вследствие образования микротоков на границе раздела "металл-ткань" , общее действие объясняют проникновением ионов металла в организм.

Чаще используют пластины из красной меди, золота, серебра (проба 999), нержавеющей высокосортной стали и цинка.

Аппликация медных пластин оказывает наибольший терапевтический эффект при дефиците меди в организме, а также при болевых синдромах благодаря её противоболевому действию.

Серебро используют для ускорения регенерации тканей (при замедленном заживлении ран, гастритах, циститах, вагинитах и др.), при ожирении, патологии соединительной ткани различного генеза и задержке жидкости в организме. Оно оказывает также регулирующее влияние на функции нервной системы, кожи и мочеполовых органов, следовательно, его можно использовать при различных заболеваниях этих систем. Особого внимания заслуживает применение серебра при вегетативных дисфункциях (гипоталамический синдром, вегетативноеосудистая дистония, ганглиониты), истерическом неврозе, последствиях перенесённого инсульта и др.

Аппликации пластин из свинца нашли применение при заболеваниях костной системы (нарушения оссификации при рахите, длительно не срастающиеся переломы, остеопороз костей) , экссудативном диатезе, хронических дерматитах, кератозах кожи, облысении, заболеваниях селезёнки.

В некоторых случаях целесообразно использовать пластины из разнородных металлов, в частности из меди и цинка. Наложение таких пластин генерирует определённой величины электрический заряд (его величина при прочих равных условиях зависит от размера пластин) , что значительно усиливает лечебный эффект.

Пластины из меди и цинка предпочтительны для наложения на биоактивные точки, образующие поперечные каналы между спаренными меридианами, или на биоактивные точки выхода и входа соседних меридианов, что позволяет восстановить функциональное равновесие меридианов.

Методика проведения

Сущность этого способа рефлексотерапии заключается в наложении н а акупунктурные зоны хорошо отшлифованных металлических кружочков из меди, нержавеющей стали, серебра, золота и другого металла диаметром от 2 до 30 мм и толщиной 1-3 мм. В последнее время используют пластины из эбонита толщиной 1-1,5 мм и диаметром 5 мм. В центре они имеют некоторое утолщение, что приближает их по форме к шарикам. Пластины закрепляют лейкопластырем. Длительность аппликации составляет 3-5 сут, затем делают 2-3-дневный перерыв во избежание раздражения кожи лейкопластырем.

Показания и противопоказания

Показаниями к аппликации металлических пластин считают преимущественно хронические заболевания (например, остеохондроз и его неврологические проявления, невриты, невропатии, миозиты, поражения отдельных суставов, бронхиальную астму, заболевания печени и других внутренних органов, гипертоническую болезнь и др.), болевые синдромы в детском и старческом возрасте, а также у беременных.

Наложение металлических пластин на биоактивные точки редко используют как самостоятельный метод лечения. Предпочтительнее применять его в перерывах между курсами классической иглотерапии, в лечении детей и особо чувствительных лиц.

Противопоказания те же, что и к микроиглотерапии, цубо-терапии. Как правило, они ограничены местными изменениями кожи.

Эффективность металлотерапии, простота, безопасность метода позволяют предполагать, что он в различных вариантах будет развиваться и в дальнейшем, в том числе в рефлексотерапии.

КРАНИАЛЬНАЯ РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ

Краниальная рефлексотерапия (скальпорефлексотерапия, краниопунктура) воздействие с помощью акупунктурных игл, электрического тока и других методов на особые зоны, расположенные на волосистой части головы.

Краниальная рефлексотерапия - относительно новая методика рефлексотерапии.

Первые публикации появились в 1972 г. в Китае. Через год Австрийское общество акупунктуры получило экземпляр статьи под названием "Терапия С иглой для головы" на китайском языке, в котором были описаны история метода, его анатомо-физиологическое обоснование и локализация наиболее важных для лечения зон скальпа. В последующем сообщения об этом методе появились и в других странах. Особенность метода заключается в том, что воздействуют на линейно расположенные зоны скальпа, а не на отдельные акупунктурные точки, как при классической иглорефлексотерапии. Расположение этих зон в определённой мере совпадает с анатомической проекцией структур мозга, на функции которых направлено воздействие.

Механизм действия

Механизм действия краниальной рефлексотерапии в настоящее время недостаточно ясен. Полагают, что при воздействии на зоны скальпа происходит раздражение рецепторов и возникает афферентная импульсация (преимущественно ноцицептивная и протопатическая) с вовлечением структур продолговатого мозга, подкорковых ядер, коры головного мозга и последующим влиянием на различные системы организма.

Методика воздействия

Существуют различные методы краниальной рефлексотерапии.

Классический метод - воздействие на зону одной длинной иглой. С этой целью берут иглы из нержавеющей стали диаметром 0,3-0,4 мм и длиной 6-13 см.

Краниальная рефлексотерапия толстой иглой оказывает наиболее сильное действие.

Очень важно, чтобы игла была достаточно упругой и хорошо заточенной.

Иглу вводят горизонтально, подкожно или под апоневротический шлем на глубину 3-5 мм. Её можно вводить вертикально, методом укола, с тем чтобы быстро и менее болезненно пройти кожу.

После про хождения через кожу иглу берут за рукоятку и продвигают дальше толчкообразными движениями в сочетании с очень быстрым, но небольшим по амплитуде вращением иглы (30-900) попеременно в обе стороны.

В связи с трудностью введения игл на необходимую глубину можно использовать другую методику - последовательного введения более коротких игл в избранные зоны (ёлочкой). Этот метод оказывает более мягкое действие, чем классическая краниальная рефлексотерапия одной иглой, и его лучше переносят больные. Для этого метода берут обычные акупунктурные иглы длиной 5-7 см.

Их вводят попарно на расстоянии 5 мм горизонтально или под углом 300 навстречу друг другу вдоль всей зоны. На один сеанс берут 4-8 игл в зависимости от того, как больной переносит процедуру.

После введения игл их следует стимулировать различными способами. При хорошей переносимости процедуры можно вращать иглы с небольшой амплитудой (30-900) по часовой стрелке и против неё в течение 0,5-2 мин. Стимуляцию проводят повторно после 5-минутной паузы. При электростимуляции используют ток 20-50 мкА с частотой 1 -20 Гц, реже - 40- 1 27 Гц, по 30 с на одну точку.

Длительность сеанса составляет 20-30 мин. После удаления игл кожу обрабатывают 76% раствором спирта.

Кроме описанной методики, применяют микроиглотерапию с использованием 3-7 микроигл вдоль описанных зон скальпа, оставляя иглы на 3-7 дней.

В последние годы используют и лазерное воздействие на зоны скальпа, подчёркивая безболезненность и эффективность этого метода.

При острых и подострых заболеваниях краниальную рефлексотерапию проводят ежедневно или через день, при хронических - через 4-7 дней. Количество сеансов - 10-25. Курсы лечения повторяют 2-3 раза с перерывами между ними 7-10 дней. Краниальную рефлексотерапию при необходимости можно сочетать с другими методами лечения, в том числе с классической иглотерапией, аурикулорефлексотерапией и др.

Показания и противопоказания

Метод скальпотерапии эффективно применяют при обширном спектре заболеваний, таких, как последствия ЧМТ, острые нарушения мозгового кровообращения, гиперкинетические синдромы, паркинсонизм, эпилепсия (особенно Джексона) , зрительные нарушения, заболевания внутренних органов и др.

Краниальную рефлексотерапию в тяжёлых случаях необходимо про водить после купирования острейшего периода и стабилизации состояния больного. MHome авторы говорят о высокой эффективности краниальной рефлексотерапии, особенно при её сочетании с аурикулярной терапией, дополненной введением лекарств, электростимуляцией и применением лазерной или крайне высокочастотной терапии.

Многие ведущие рефлексотерапевты считают, что краниальная терапия оказывает прямое воздействие на корковые структуры мозга в отличие от других методов рефлексотерапии, при которых воздействие на кору непрямое.

Противопоказания к применению краниальной рефлексотерапии те же, что и к другим методам рефлексотерапии. Наиболее часто возникают побочные реакции в виде побледнения, головной боли, чувства жара. Возможны гипергидроз, другие вегетативные реакции, кратковременные обмороки. В подобных случаях время сеанса необходимо сократить.

ЛА3ЕРОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ

Лазерорефлексотерапия (терапия гелий-неоновым лазером, светолечение) воздействие на различные участки тела, сосуды непрерывным монохроматическим поляризованным красным светом длиной волны 630-900 нм или полупроводниковым лазером.

Механизм действия

Монохроматический когерентный луч гелий-неонового лазера обладает противовоспалительным, обезболивающим, спазмолитическим; сосудорасширяющим, седативным, иммунокорригирующим, гипокоагуляционным, стимулирующим обменные и регенеративные процессы действиями.

Одна из наиболее важных особенностей действия лазерного излучения неповреждающей интенсивности - стимуляция иммунной и эндокринной системы.

В зависимости от мощности воздействия выделяют 3 стадии облучения:

• 1 - местное повышение температуры, воздействие на терморецепторы, обра- тимая стадия;
• II - дегидратация, обратимая стадия;
• III - коагуляция белка, необратимые изменения при передозировке.

Выделяют 2 вида лазеров.

• Гелий-неоновые лазеры с малой длиной волны - 630 нм (6328 ангстрем). Проникают неглубоко.
• Полупроводниковые лазеры с большей длиной волны - 800-1500 нм (8000- 15 000 ангстрем). Проникают наиболее глубоко.

Есть аппараты, в которых возможны оба режима.

Показания и противопоказания

Показания к применению лазеротерапии следующие:

• кожные заболевания и поражения слизистых оболочек (экзема, псориаз, нейродермит, послеоперационные раны, герпетические высыпания, трещины анальной области) ;
• шум в ушах, головокружение, болезнь Меньера;
• дискогенный корешковый синдром;
• хронический сальпингоофорит;
• хроническая пневмония, бронхит;
• артрозы, периартриты, эпикондилиты;
• стоматит;
• ночной энурез;
• туннельные синдромы (болезнь Рота, синдром запястного канала) ;
• невралгия тройничного нерва.

Противопоказания - общие для всех видов рефлексотерапии. Кроме того, нельзя воздействовать на сетчатку глаза пациента и врача.