Что такое лейомиома желудка, ее диагностика и последствия. Что такое лейомиома желудка, ее виды и методы лечения Симптомы лейомиомы желудка

Самой редко встречаемой опухолью данной локализации является лейомиома желудка. Данная патология является доброкачественным новообразованием, которое иногда может быть очень большим и весить до семи килограммов. Такая имеет в строении гладкомышечные волокна, поэтому является неэпителиальной. Образования гладкие, с четкими границами, имеющие ровную округлую форму. Различные опухолевые образования желудочно-кишечного тракта встречаются очень часто. Они могут поражать любой отдел ЖКТ: стенки пищевода, желудка, разные отделы кишечника.

Наиболее часто наличие лейомиомы обнаруживается по задней стенке органа в области антрального отдела. Формирование опухоли происходит относительно медленно, она может расти от нескольких месяцев до двух лет.

Причины

К сожалению, ученые до сих пор не выяснили точные причины формирования лейомиомы в области желудка, однако известны факторы, которые могут способствовать развитию этой патологии:

  • травматическое повреждение желудочных стенок;
  • систематическое употребление в пищу раздражающих блюд и продуктов;
  • постоянные стрессы;
  • наследственный фактор;
  • наличие болезней ЖКТ, в том числе панкреатит в хроническом течении;
  • заболевания эндокринной системы;
  • состояния иммунодефицита;
  • вирусные, а также бактериальные поражения органа;
  • радиация, электромагнитное, ультрафиолетовое, ионизирующее воздействие;
  • проживание в экологически неблагоприятной зоне.

Чаще новообразование возникает у лиц женского пола после 50 лет.

Классификация

Лейомиома бывает трех направлений роста:

  1. В полость желудка (субмукозный вид);
  2. Внутрь его стенки (интрамурально);
  3. Также встречаются субсерозные опухоли, растущие по направлению к брюшине.

Лейомиома бывает на длинной ножке либо имеет широкое основание. При субсерозном типе роста новообразования функциональность соседних органов не нарушается, если оно имеет небольшой размер. Но существует немало осложнений лейомиомы, среди которых также отмечаются случаи перехода образования в рак (лейомиосаркому).

Симптомы

Довольно длительное время лейомиома не выдает себя симптомами. Начальные признаки заболевания возникают, когда новообразование уже имеет размер два, а то и пять сантиметров. Часто лейомиома не влияет на состояние пациента, поэтому обнаруживается случайным образом.

При размерах новообразования в пять сантиметров и больше, начинают возникать симптомы:

  • болезненные ощущения в желудке, похожие на сильный голод, и появляющиеся ночью;
  • практически постоянная тошнота;
  • черный цвет каловых масс из-за присутствия в них свернувшейся крови;
  • возникновение изжоги;
  • бледный цвет кожи в связи с анемией;
  • частые головокружения;
  • рвота «кофейной гущей»
  • потеря веса вследствие того, что слизистая оболочка желудка плохо впитывает полезные вещества из пищи;
  • нарастание слабости, быстрая утомляемость.

По мере того, как лейомиома прогрессирует, она может изъязвляться, ткани опухоли распадаются, что становится причиной появления кистозных образований, а также полостей.

При большом диаметре лейомиомы нарушается проходимость желудка.

Несмотря на то, что при поздней диагностике риск возникновения осложнений составляет всего десять процентов, не стоит надеяться на «авось, пронесет» и пренебрегать лечением.

Диагностика

Для того чтобы выявить заболевание, а потом назначить лечение, проводится тщательная диагностика в гастроэнтерологии – УЗИ, сбор анамнеза, выслушивание жалоб. Для того чтобы определить болезненный участок, доктор обязательно пальпирует брюшную полость. Диагностика включает проведение лабораторных, а также инструментальных методов.

Лабораторные методы

Когда человек обращается к доктору, обязательными лабораторными исследованиями являются общеклинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, капрограмма. Если есть подозрения на злокачественную опухоль, проводится гистологическое и морфологическое исследование материала, взятого во время биопсии. После взятия анализов пациента отправляют на инструментальные методы исследований.

Инструментальные методы


Для постановки диагноза необходимо проведение следующих методов диагностики:
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – исследование позволяет увидеть новообразования субсерозного типа роста.
  • Контрастная рентгенография желудка проводится для определения формы, а также размера опухоли. Рентген не проводится во время беременности, а также при наличии кишечного кровотечения.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – сканирование магнитным полем позволяет узнать, где точно расположена лейомиома. Метод позволяет узнать размеры, структуру, направление роста, влияние опухоли на соседние органы. Процедура МРТ не проводится беременным женщинам, а также людям, имеющим в организме металлические предметы (пластины, спицы, штифты).
  • Компьютерная томография (КТ) – исследование проводится при помощи рентгеновских лучей. На монитор выводится трехмерное изображение, благодаря чему врач может увидеть место локализации лейомиомы. КТ не проводится людям, вес которых больше, чем сто пятьдесят килограммов, страдающим клаустрофобией, беременным женщинам, а также пациентам с выраженной почечной недостаточностью.
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – исследование, при котором с помощью эндоскопа осматривается внутренняя поверхность желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. Данный метод позволяет выяснить локализацию новообразования и его диаметр. Во время ЭГДС также проводится биопсия, при которой берутся образцы пораженной ткани для исследования.

В запущенных случаях проводится диагностическая лапароскопия, если нарушена проходимость желудка и нет возможности провести гастроэндоскопию. В таком случае биопат на гистологическое исследование берется при лапароскопии.

Лечение

После постановки диагноза лейомиомы желудка больной направляется на прохождение терапии в хирургическое отделение гастроэнтерологии. Методы лечения лейомиомы зависят от размера новообразования и его симптоматики. Консервативные методы терапии при такой патологии не являются эффективными. В качестве дополнительного лечения может применяться народная медицина, однако она ни в коем случае не может заменить полноценное лечение. Лечение патологии также состоит из специальной диеты.

Хирургическое лечение

При размере опухоли до двух сантиметров операция проводится путем гастроэндоскопии. Во время гастроэндоскопии и после нее лейомиома замораживается жидким азотом, что позволяет убить все клетки новообразования. Больших размеров опухоль, если она не сопровождается симптоматикой и не нарушает работу ближайших органов, удаляется с захватом двух сантиметров здоровых тканей.


При осложненном течении опухоли, например, при возникновении язв, кровотечениях и подозрении на озлокачествление, необходимо проведение резекции органа. Доктор удаляет пораженную часть желудка, что предотвращает развитие рецидива. Оперативное удаление лейомиомы не проводится при сахарном диабете, туберкулезе, серьезных болезнях сердца и сосудов.

Лечение народными методами

Терапия рецептами из нетрадиционной медицины может быть только дополнением к хирургическому вмешательству. Народной медициной можно снять воспалительный процесс на слизистой оболочке органа, а также укрепить иммунную систему. Однако избавиться от новообразования при помощи трав и других ингредиентов нетрадиционной медицины невозможно. Любые действия, касающиеся лечения, должны быть согласованы со специалистом, который проводил операцию.

Диета

Лечение опухоли, локализованной в желудке, невозможно без соблюдения диеты. Для того чтобы предупредить различные осложнения, нужно исключить из рациона продукты и напитки, которые оказывают раздражающее действие на желудок.

Категорически нельзя употреблять маринованное, копченое, жареное, жирное, острое, кислое, слишком соленое. Основным табу является кофе и алкогольные напитки. Тяжелая пища, такая как грибы и красное мясо необходимо исключить совсем или сократить до минимума.

Меню больного лейомиомой должно включать рыбу и мясо нежирных сортов. Полезна каша из гречки, риса, ячневой крупы, овощи и фрукты на пару. Пить рекомендуется чаи из травяных сборов для желудка и свежие соки из не кислых фруктов.

Возможные осложнения

Если не начать терапию лейомиомы, могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Злокачественное перерождение опухоли;
  2. Возникновение язв на поверхности слизистой;
  3. Развитие кишечных кровотечений;
  4. Образование перфорации стенки желудка с последующим перитонитом.

При возникновении осложнений необходимо срочное хирургическое вмешательство по жизненным показаниям.

Прогноз и профилактика

По прогнозу болезни лейомиома, локализованная в желудке, является благоприятной, но при условии своевременного диагностирования и начала терапевтических мероприятий. При отсутствии лечения она может стать причиной опасных для жизни осложнений, в том числе, возникновения злокачественной лейомиосаркомы.

Никакая профилактика не сможет стопроцентно уберечь от возникновения патологии. Снизить риск появления опухоли можно, если правильно питаться, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, а также периодически проходить медицинское обследование.

Опухоли ЖКТ различной локализации и структуры – частое явление современной жизни. Однако лейомиома диагностируется достаточно редко. Может достигать внушительных размеров (до 7 кг). Лейомиома желудка – доброкачественная неэпителиальная опухоль, состоящая из гладкомышечных волокон. Она может формироваться и в других органах, где имеется подобная структура тканей (толстый и тонкий кишечник, пищевод, матка). Обладает четкими очертаниями, ровной округлой формой с гладкой поверхностью.

Образуются доброкачественные узлы обычно по задней стенке желудка, в антральном отделе. Иногда – происходит распространение патологии на пилорический отдел желудка и двенадцатиперстную кишку. В группе риска – люди после 50–60 лет. В 3 раза чаще новообразование встречается у лиц женского пола, иногда формируется и у детей.

Проявления заболевания

Лейомиома может длительное время не беспокоить симптомами. Опухолевый узел формируется не менее 6 месяцев, чаще даже несколько лет. Только около 10–15% случаев патологического процесса проявляются тревожными признаками, вынуждая обращаться к специалисту.

Чаще всего наблюдаются:

  • «голодные» и ночные боли в животе (через нарушение увеличившейся опухолью нормальной работы желудка);
  • постоянная тошнота;
  • изжога (из-за чрезмерного забрасывания желудочного сока в пищевод);
  • бледность кожи (результат ухудшения показателей крови);
  • головокружение (вследствие анемии или внутреннего кровотечения);
  • рвота, по цвету напоминающая кофейную гущу (мелена);
  • черный стул (признак кишечного кровотечения);
  • похудение (питательные вещества перестают нормально усваиваться через рост опухоли, а слизистая оболочка не выполняет свои функции);
  • быстрая утомляемость, слабость (вследствие увеличения новообразования и прогрессирующего железодефицита).

По мере прогрессирования заболевания поверхность опухоли изъязвляется, начинается распад тканей новообразования с формированием полостей, кист. Большие лейомиомы могут затруднять перемещение еды в желудке, перекрывая просвет органа. Не диагностированная своевременно опухоль становится причиной серьезных осложнений (примерно в 10% случаев).

Причины

Точные причины формирования лейомиомы до конца не изучены. Имеет значение влияние разных факторов:

  • экологической обстановки (человек становится более подверженным неблагоприятным воздействиям);
  • ультрафиолетового, электромагнитного и радиационного облучения (методично разрушает клетки всех систем организма);
  • эндокринных изменений;
  • длительного воспалительного процесса слизистого слоя желудка;
  • вредных привычек;
  • генетической предрасположенности (семейные случаи заболеваний ЖКТ значительно повышают риски);
  • стрессовых моментов;
  • чрезмерного употребления жирных, острых и жареных блюд (разрушающе воздействуют на слизистую органа);
  • травматизации стенок желудка;
  • падение иммунитета;
  • нарушений гормонального фона.

Лейомиома желудка – доброкачественное образование, которое прогрессирует не очень быстро. По мере роста она может растисубмукозно (в желудочную полость), интрамурально (внутрь стенок органа) или субсерозно (в брюшную полость).

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходимо комплексное обследование. Обязательным является внешний осмотр пациента с объективным оцениванием состояния кожи, слизистых, а также пальпированием брюшной полости с целью поиска болезненного участка. Важным этапом диагностики является сбор анамнеза. Специалист уточняет, когда появились неприятные ощущения, интересуется привычным для пациента образом жизни и питания, профессией, вероятными стрессовыми факторами, наличием в роду болезней ЖКТ. Врач назначает также лабораторные и инструментальные процедуры.

Лабораторные исследования

Частью необходимых анализов при установлении верного диагноза являются общее и биохимическое исследование крови, мочи, а также копрограмма. Изменение нормальных показателей сообщает о нарушении здоровья.

Инструментальные исследования

Дополнительная диагностика предполагает использование определенной аппаратуры. Информативно будет проведение:

  • УЗИ органов брюшной полости – позволяет обнаружить субсерозные лейомиомы. Метод быстрый, безболезненный и довольно точный;
  • рентгенографии желудка с контрастированием – на снимке, спроецированном на специальный экран, образование визуализируется как небольшой дефект. Пациент перед процедурой принимает внутрь водный раствор сульфата бария (около 250 мл). Рентгенография предоставляет возможность узнать расположение и форму патологии. Противопоказаниями к выполнению процедуры являются беременность и кишечное кровотечение;
  • МРТ – пациент помещается в томограф, где его тело послойно сканируется с применением мощного магнитного поля. Получаемые данные помогают установить правильный диагноз. Беременность, а также наличие в организме устройств медицинского назначения из металла являются противопоказаниями для проведения диагностики;
  • КТ органов брюшной полости – во время процедуры пациент подвергается сканированию с применением рентгеновского излучения. Получаемые трехмерные изображения позволяют увидеть локализацию имеющейся опухоли. Противопоказанием для выполнения процедуры является вес более 150 кг, клаустрофобия, беременность, выраженная почечная недостаточность;
  • эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) – осмотр при помощи эндоскопа внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки со взятием образца измененной ткани для анализа. Помогает выявить местоположение опухоли и ее размеры;
  • биопсии – по итогам гистологического и цитологического исследования небольшого участка измененной ткани устанавливается окончательный диагноз;
  • диагностической лапароскопии – специалистом совершается 2 или 3 небольших прокола возле органов брюшной полости. В одно из отверстий вставляется лапароскоп, а в другое – манипулятор, позволяющий смещать органы при врачебном осмотре. Специалист находит новообразование и берет образец ткани для исследования. За 8 часов до проведения лапароскопии запрещается есть, а за несколько дней до процедуры – употреблять некоторые медикаменты (Аспирин, Ибупрофен).

Исследование биоптата опухоли желудка эффективно в 100% случаев для установления правильного диагноза. Основная задача специалиста – правильно определить структуру и тип образования, а также своевременно его удалить.

Лечение

Варианты терапии доброкачественной опухоли зависят от ее величины и расположения.

Если патологическое образование не более 2–3 см в диаметре, то удаление лейомиомы выполняют во время гастроэндоскопии с применением криохирургии (с максимальным сохранением неповрежденных тканей желудка).

Если лейомиома желудка больше 3 см, то производится локальная эксцизия. Выполняется иссечение опухоли в пораженном участке. Хирург отступает от края патологического образования на 2 см. Такое вмешательство обычно осуществляется лапароскопическим методом под общим наркозом. После этого на передней брюшной стенке производится несколько точечных разрезов. В отверстия вводится специальный инструмент. Главное преимущество этого метода заключается в минимальной травматичности и высокой точности удаления опухоли.

Если же образование большое, то выполняется полостная операция с резекцией (усечением) желудка. Повторные формирования опухоли наблюдаются очень редко. После оперативного вмешательства по поводу удаления доброкачественного образования всегда выполняется гистологическое исследование полученного материала.

Хирургическое лечение патологии может откладываться при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, осложненных состояниях при туберкулезе, сахарном диабете.

После удаления опухоли специалистом подбирается медикаментозная терапия, направленная на ускорение восстановительного периода и понижение рисков появления осложнений. Это препараты сокращающие выработку соляной кислоты, а также антибиотики (их прописывают также при обнаружении Helicobacter pylori).

Если лейомиома малигнизировалась, то пациент направляется к онкологу для дополнительного обследования и подбора в индивидуальном порядке эффективного способа лечения.

Народные рецепты

Народная медицина применяется для профилактики новообразований в ЖКТ и купирования неприятных симптомов при имеющейся патологии.

Среди противоопухолевых рецептов популярны:

  • сбор из аира, барвинка, омелы и татарника – его нужно залить кипятком и дать постоять. Применять необходимо по 100 мл перед едой трижды в день 1 месяц. Потом нужен перерыв не менее месяца. Можно проводить до 5 курсов за год;
  • картофельный сок – оказывает успокаивающе воздействие на слизистую оболочку желудка. Рекомендуется перед каждым приемом пищи выпивать по 1/3 стакана сока;
  • настойка календулы (50 капель на 200 мл воды) – уменьшает воспалительный процесс в брюшной полости;
  • сбор из сушеницы, зверобоя и золототысячника (1:1:1) – восстанавливает слизистую желудка. Растения нужно запарить в 1 литре воды, дать настояться и употреблять небольшими порциями в течение дня.

Травяные настои и отвары не в состоянии избавить от патологии, поэтому пытаться заменить ими лечение нельзя.

Возможные осложнения

Вероятные осложнения лейомиомы желудка:

  • злокачественное перерождение образования;
  • перфорация с развитием перитонита;
  • изъязвление поверхности опухоли;
  • внутренние кишечные кровотечения.

Каждое из них нуждается в оперативной медицинской помощи для спасения здоровья и жизни пациента.

Диета

При доброкачественной опухоли желудка необходима коррекция рациона: исключение из питания жирных, жареных, пряных блюд, маринадов и консервов, крепкого чая и кофе, алкоголя. Эти продукты оказывают негативное влияние на слизистую желудка. Рекомендуется ограничить или вообще исключить из рациона грибы. В ежедневном меню должны присутствовать каши, нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные щадящим способом (запеканием или отвариванием), овощные блюда и различные фрукты.

Прогноз

Лейомиома желудка, относящаяся согласно классификации болезней, к группе МКБ 10, имеет благоприятный прогноз при условии своевременной диагностики и правильного лечения. Специфической профилактики заболевания не существует, однако риск появления опухоли значительно снижается у людей, ведущих здоровый образ жизни и не имеющих вредных привычек. Если опухоль была удалена, нужно каждые полгода проводить медицинский осмотр.

Лейомиома желудка – опасное заболевание, которое часто протекает бессимптомно. Опухоль может провоцировать серьезные осложнения. Иногда она перерождается в лейомиосаркому. Поэтому своевременная диагностика и адекватно проведенное лечение имеют очень важное значение для успешного исцеления и комфортного существования в дальнейшем.

Сначала стоит рассмотреть, что же такое лейомиома в широком понимании этого слова.

Лейомиома это опухоль, но доброкачественная.

Все опухали можно выразить в виде списка. Название каждой, из которого походит от ткани в организме человека, от которой и начинается заболевание.

  • Невриома, следовательно «заболевает» нервная ткань.
  • Аденома означает, что опухает железистая ткань.
  • Фиброма будет значить, что лечит необходимо соединительную ткань.
  • Гемангиома заболевание сосудистой ткани.

Лейомиома

Опухоль желудка, которая также может образовываться и в матке, кишечнике, как в толстом, так и в тонком, кроме этого еще и в пищеводе. Можно сделать вывод, что только 2% всех опухолей в желудке это лейомиома, так что эту болезнь можно назвать очень редкой. Но даже несмотря на это, стоит точно знать, какие симптомы появляются, и какое лечение необходимо произвести в первую очередь.

Причины возникновения

Согласно исследованием есть различные способы получить это заболевание, хотя однозначно выяснить все до конца так и не удалось. Факт, который известен достоверно это то, что для роста опухоли должно пройти некоторое время, которое исчисляется не днями и неделями, а месяцами (от 6 до 8).

Ускорять рост опухоли может сразу несколько из ниже перечисленных факторов.

  • Плохая экологическая ситуация в месте проживания и работы (внешняя экология), а также слабый иммунитет (внутренняя экология).
  • Излучения радиации, излучение ультрафиолета, ионизация воздуха.
  • Микробы биологического происхождения, к которым относятся вирусы, бактерии и грибки.
  • Травмы, как в прошлом, так и в настоящем.
  • Воздействие высоких или низких температур, которое происходит долгий период времени.
  • Дисбаланс в гормональном развитии эндокринной системе.

Процесс заболевания и его предотвращение

Лейомиома желудка не опасная болезнь, так как опухоль растет медленно и не проникает в соседние органы, также она не сдавливает ближайшие к ней ткани. Однако если запустить симптомы и обратится к врачу не вовремя, то последствия будут ощутимы. А именно образование злокачественной опухоли, которая называется лейомосаркомой. Для того чтобы быть на 100% уверенными в своем здоровье, даже при незначительных проблемах со здоровьем, в частности с пищеварением необходимо стабильно раз в пол года посещать врача или даже полное медицинское обследование.

Наиболее часто лейомиому желудка можно заметить на антральном отделе, более редко можно обнаружить ее на пилорическом отделе.

Ещё по теме: Определение синдрома Маллори Вейсса: лечение желудочно - кишечного кровотечения

Основной возраст заболевания составляет 60 лет и старше. Стоит также отметить, что можно встретить не только единичные лейомиомы, но и множественные. Каждая из них будет иметь гладкую поверхность с четкими границами и ровной округлой формы. Кроме этого опухоль образуется на внутренних стенках желудка, однако можно встретить и обратные случаи, когда лейомиома образуется на внешних стенках.

Проявление опухоли

Как уже было сказано выше, сначала никаких заметных признаков не наблюдается. Но уже на поздних этапах развития лейомиомы пациенты начинают жаловаться на:

  • Сильные боли в животе, которые проявляются только ночью, когда желудок пуст и вам хочется кушать.
  • Частые ощущения тошноты, стул и рвота с кровью. Это случается из-за того, что во время прогрессирования лейомиомы желудка открываются внутренние кровотечения, что приводит к нетрудоспособности при работе эпигастрия.

Все это приводит к ослаблению организма больного и в свою очередь провоцирует анемию, частые головокружения и упадок сил. Пациенты часто жалуются на сильную потерю веса. Это случается из-за того, что еда не может нормально продвигаться по кишечнику и усваиваться организмом.

Как выявить лейомиому?

Экспертиза для установления причин нетрудоспособности при работе эпигастрия невозможна в домашних условиях, ведь болезнь сложно выявить даже при использовании аппаратов, предоставляемых больницей.

Это возможно только в тех случаях если вес опухоли достигает 5-6 кг, тогда выступающие мышечные узлы становиться невозможно не заметить. Для того, чтобы определить наличие или отсутствие опухоли, врачи могут назначить больному УЗИ, латерографию, рентгенографию или другие подобные исследования больного органа.

Все они направлены на сканирование вашего эпигастрия на наличие в нем различных новообразований и инородных тел, которые и могут вызывать такие серьезные симптомы.

Симптомы

Четких симптомов выразить нельзя. Это связано с тем, что нет каких-либо ярко выраженных, если и есть симптом, то он будет скрыть. Обычно выяснить ответ на вопрос: больны ли вы, помогает любое другое заболевание, с которым вы обращаетесь в больницу.

Всего 10 или 15% опухолей будут ощущаться, и то это будет происходить по причине того, что опухоль покрывается язвами и начинает кровоточить. В таком случаи появится изжога, боли по ночам, чувство тошноты, возможна даже рвота. Кроме этого симптомом можно считать и усталость, и слабость, пониженный гемоглобин, побледнение кожи.

Диагностика

Если вы относитесь к своему здоровью снисходительно и жертвуете походами к специалисту, то риск обнаружить у себя лейомиому возрастает. Даже если вы сходили к врачу раз и не обнаружили у себя болезни это еще не значит, что ее нет. Это связано с тем, что на раннем этапе опухоль небольшого размера и даже самому высококвалифицированному специалисту будет достаточно трудно диагностировать у вас лейомиому.

Ещё по теме: Какая связь между метеоризмом и урчанием в животе?

Способы лечения

Лечение и его интенсивности и скорость будет зависеть от состояния опухоли и своевременности обращения к врачу. Также на лечение имеет влияние форма, расположение опухоли, а также всеобщая картина клинического заболевания.

Когда размер опухоли 2-3 сантиметра, то есть возможность удалить ее без хирургического вмешательства. В этом случаи используют гастроэндоскопию с возможной последующей криохирургией (а именно замораживание тканей, которые пострадали, с помощью жидкого азота или закиси азота, что дает возможность не распространится болезни в бедующем, а также полностью разрушить ткани, которые были затронуты заболеванием).

В случаи если размер опухоли более 2х-3х сантиметров, но в тоже время все жизненно-важные функции желудка не задеваемые можно применять локальную эксцизию (вырезание). Только в этом случае необходимо будет также вырезать и по 2 сантиметра здоровых тканей от края опухоли.

Встраиваемые потолочные светильники могут быть установлены в операционной. Свет, излучаемый этими светильниками, отлично подойдет для выполнения хирургических вмешательств. Также потолочные светильники будут хорошо смотреть и во всей больнице, например при их свете больные будут чувствовать себя комфортнее, в то время как приходят в себя после наркоза. Кроме этого будет легче проводить осмотр, а еще приятнее пить чай и отдыхать в ординаторской после сложной операции или сложного рабочего дня. И самое главное, что встраиваемые потолочные светильники смотрятся эстетично и малозатратны по установке и употреблению электроэнергии.

Обычно после удаления опухоли повторного заболевание не обнаруживают.

Иногда бывают случаи, когда опухоль недооценили или не заметили ее критические размеры, и она перерастает в злокачественную опухоль, то вас направят в отделение онкологии, где вам в индивидуальном порядке выберут вариант лечения.

Иногда для лечения лейомии предпочитают использовать народные средства. Особенно это приемлемо для опухоли малых размеров. Это связанно с тем, что если вы начнете лечить большую опухоль народными средствами, то опухоль уменьшиться, но полностью не пропадет и в таком случаи к врачам все равно в конечном итоге придется пойти. Также может выйти так, что народные средства вам на этой стадии не помогут и тогда ваше здоровье ухудшиться и даже врачи не смогут вам помочь.

Питание во время лечения

Пациенту придется отказаться от большого количества продуктов, которые раньше зачастую можно было найти в его холодильнике. Врачи не рекомендуют употреблять жирную, острую или жареную пищу, так как она только раздражает стенки. Больному также придется отказаться от крепкого чая, кофе и алкоголя.

18.05.2017

Лейома – редкая, но необычная опухоль в желудке, способная вырастать до гигантских размеров. Крупнейшая лейомиома желудка весила 7 кг.

Лейомиомы относятся к не эпителиальным опухолям, выявляются примерно в 12% от всех случаев диагностируемых новообразований ЖКТ.

Женщины подвергаются болезни чаще представителей сильного пола. Как и другие доброкачественные опухоли, лейомиома никак себя не проявляет, а порой маскируется под другие болезни.

Впервые лейомиому описали в медицине в 1762 году, а в 1895 году провели первую операцию по её удалению. Несмотря на имеющиеся данные о структуре опухоли, до операции лейомиома желудка диагностируется редко. Опухоль идентифицируют в ходе операций по удалению кисты, перитонита, рака желудка и др. Диагностика затруднена скудной симптоматикой, медленным ростом опухоли, а также редкостью самого диагноза, поэтому врачи могут и не вспомнить о нем.

В желудке лейомиома растет медленно, но по причине некоторых факторов может активизироваться.

Врачи знают, главная особенность опухоли – отсутствие влияния на другие органы, то есть, лейомиома желудка влияет исключительно на желудок. Причина – в материале, из которого образование. Лейомиома формируется из собственных тканей, не является чужеродной.

Причины формирования лейомиомы

Как и в случае с другими доброкачественными опухолями, причины формирования лейомиомы ЖКТ не выявлены. Образование формируется не за день, а развивается, как минимум, за полгода. Провоцировать его рост могут:

  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • влияние радиации и электромагнитного излучения;
  • пониженный иммунитет;
  • нарушение гормонального фона;
  • травмы, воздействие чересчур горячей или холодной пищи;
  • наличие бактерий, грибков, вирусов.

Симптоматика

Лейомиома разрастается неторопливо, не давит на другие органы и не влияет на них. Главная опасность опухоли – риск перерождения в злокачественную лейомиосаркому. Чтобы не дождаться неблагоприятного развития ситуации, при болях в желудке или плохом пищеварении нужно раз в полгода обследоваться у специалиста.

Часто лейомиома желудка поражает его входной отдел, граничащий с пищеводом. Реже опухоль выявляется в пилорическом (выходном) отделе желудка и 12-перстной кишке. Лейомиомы бывают одиночными и множественными, характеризуются гладкой поверхностью, четкими очертаниями, округлой формой. Часто опухоль прорастает в стенки желудка.

Учитывая, что в начале роста опухоль не дает симптомов, то при наличии явных признаков можно говорить об опасном развитии ситуации, когда возникает угроза для здоровья и жизни пациента. На прогноз болезни и длительность лечения влияет своевременность обращения к врачу. Поэтому в случае наличия хоть одного из перечисленных ниже признаков лучше перестраховаться и сходить на прием к специалисту, пройти обследование по его указанию. Насторожить должны симптомы:

  • чувство усталости, головокружение и общее недомогание обычно возникает при кровоточивости опухоли. Поскольку внешне кровотечение не проявляется, человек долго не подозревает, почему состояние здоровья ухудшилось;
  • кожа становится бледной из-за кровотечения и связанной с ним анемией;
  • окраска каловых масс становится темной из-за присутствия крови;
  • несмотря на хороший аппетит, масса тела будет снижаться. Дело в том, что в желудке не будут всасываться вещества, а не переваренными пройдут по кишечнику;
  • по мере роста лейомиома желудка будет все больше занимать пространства, из-за чего некоторый объем желудочного сока будет выходить в пищевод, провоцируя изжогу. Такой выброс содержимого желудка, смешанного с соляной кислотой, будет провоцировать расслабление гастроэзофагеального сфинктера;
  • понижение уровня гемоглобина на фоне роста числа лейкоцитов говорит о возможном внутреннем кровотечении;
  • боли, беспокоящие преимущественно по ночам, и заставляющие пациента что-нибудь съесть. Домашние обезболивающие часто неэффективны против спазмов в желудке.

Перечисленные выше признаки характерны для поздней стадии развития лейомиомы, когда опухоль мешает желудку выполнять свои функции, нарушая функционирование всего организма.

Диагностика лейомиомы ЖКТ

Первым делом нужно обратиться к врачу и рассказать о беспокоящих симптомах, точно ответить на вопросы специалиста. Гастроэнтеролог может заподозрить заболевание, но точно его определить редко удается.

Нужно настоять на обследовании, способном выявить наличие опухоли и дифференциацию от других патологий.

Благодаря УЗИ можно увидеть субсерозные опухоли в брюшной полости, но не всегда есть возможность выявить связь новообразования со стенкой желудка. Чтобы уточнить подозреваемый диагноз нужно пройти МСКТ, позволяющую подробно визуализировать опухоль, сосчитать число узлов и определить, есть ли связь с соседними органами.

Рентгенография с двойным контрастированием и латерография выявляют округлый дефект с четким контуром. Характерным признаком крупной миомы становится симптом Шиндлера – состояние, когда вокруг узла новообразования собираются складки слизистой. Если опухоль пока не слишком большая, то двигательная способность слизистой не меняется, количество складок нормальное.

Современная диагностика обязательно включает обследование эндоскопическим методом, но не стоит переоценивать его. В каждом случае информативностью отличаются разные способы обследования. К примеру, эзофагогастродуоденоскопия не дает данных о маленьких интрамуральных и субсерозных лейомиомах. Зато если опухоль относится к субмукозному типу, то такая методика позволяет сразу провести и лечение, точнее удалить новообразование в ходе обследования.

Однако часто прогноз при проведении операции установлен неверно (обычно диагностируют полипы в желудке), только при патогистологическом исследовании удается выявить, что удаление было проведено в отношении лейомиомы. Если врач видит изъязвленную опухоль с началом распада, проводит эндоскопичесую биопсию, чтобы исключить рак желудка.

Чтобы провести диагностику крупных субсерозных миом в желудке понадобится пройти лапароскопию, чтобы выявить размеры опухоли, связь со структурой стенки желудка, а заодно составить схему последующей операции.

Врачи знают, что субсерозные узлы опасны, и откладывать операцию не следует, так как при разрыве миомы может образоваться массивное внутреннее кровотечение, которое чревато фатальным исходом.

Лечение опухоли желудка

Как говорилось выше, диагностика лейомиомы желудка серьезно затруднена, поэтому пациенты с такой патологией нередко подолгу застревают в гастроэнтерологическом отделении больницы в поисках разных заболеваний. Как только лейомиома будет выявлена, пациента сразу переводят в хирургию, поскольку решение нужно принимать быстро.

Лейомиома опасна для здоровья, среди осложнений патологии – обильное кровотечение, разрыв миомы и стенки желудка, перитонит, перерождение клеток опухоли в злокачественные. Каждое из перечисленных состояний несет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента, поэтому важно вовремя выявить проблему и не откладывать лечение.

При выявленных субмукозных узлах необходима консультация специалиста по эндоскопии, который определит будущий объем вмешательства. Стандартная тактика лечения, применяемая на сегодняшний день, сводится к следующему: при небольшой лейомиоме в желудке ее иссекают в границах неповрежденных тканей, далее накладывают швы на оболочки желудка.

Если выявлены осложнения в виде кровотечения или подозрении на перерождение в злокачественную опухоль, проводится резекция желудка с лейомиомой. Откладывают операцию в исключительных случаях, если есть серьезные противопоказания: сахарный диабет, туберкулез, патологии сердечно-сосудистой системы и аналогичные состояния.

При серьезном заболевании важно следовать рекомендациям врача, включая советы по коррекции рациона. Пациенту противопоказано употребление кофе и спиртных напитков, тяжелой пищи (грибов, жирного мяса, сала), жареных и острых блюд.

Полезно употреблять молочные продукты и каши, нежирные мясо и рыбу. Чай заменяют травяными сборами. Фитотерапия назначается врачом индивидуально, с учетом имеющихся патологий. Полезно употреблять сок капусты, картошки, делать настой из облепихи.

Профилактика заболевания состоит в регулярном осмотре у врача после 50 лет, отказе от вредных привычек, коррекции рациона.

Частыми проблемами желудочно-кишечного тракта являются опухоли. Одни не несут особой опасности на данный момент – они доброкачественные. Но если вовремя не предпринять меры для их лечения, такие опухоли могут перерождаться в злокачественные. Одним из таких образований есть лейомиома.

Что это такое?

Лейомиома желудка – доброкачественное образование, которое формируется в основном из клеток гладкой мускулатуры. В большинстве случаев ее диаметр достигает 2 см. Иногда может доходить до 5 см. Рост образования происходит медленно. Но влияние определенных факторов способно ускорить этот процесс.

Лейомиома не влияет на расположенные вокруг органы и системы. Источником ее воздействия остается только желудок. Поэтому болезнь не считается опасной. Но если своевременно не обнаружить признаки заболевания и не обратиться к специалисту, лейомиома может переродиться в злокачественную лейомосаркому.

Чаще всего лейомиома встречается в антральном отделе желудка, иногда – в пилорическом. Образования бывают единичными или множественными. Они имеют ровную округлую форму с четко очерченными границами и гладкой поверхностью. Опухоль иногда может появляться не на внутренних, а на внешних стенках желудка. Подвергаются заболеванию в основном люди старше 50 лет.

Причины

Факторов, которые могут повлиять на образование лейомиомы, много. Часто к заболеваниям ЖКТ приводит неправильное питание. При употреблении острых и жирных блюд происходит разрушение слизистой оболочки. Желудок не способен полностью выполнять свою работу, и его клетки на стенках усиливают свой рост, порождая опухоль.

К другим факторам риска относятся:

  • Наследственность. Если в роду были случаи заболевания лейомиомой, то риск заболеть у человека увеличивается.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка. При загрязненном воздухе организму не хватает кислорода, необходимого для нормального его функционирования.
  • Радиационное и электромагнитное излучение. Больше всего подвергаются опухолям люди, которым часто приходится сталкиваться с излучающими приборами.
  • Болезнетворные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки).
  • Хронические воспалительные заболевания ЖКТ.
  • Травматизация стенок желудка.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Курение и алкоголь.
  • Регулярный стресс.

Симптомы

Чем раньше выявить болезнь, тем более успешным будет ее лечение. Поэтому важно знать первые признаки лейомиомы. Опасность кроется в том, что в большинстве случаев заболевание носит бессимптомный характер.

Со временем на опухоли могут образовываться язвы, которые могут вызывать кровотечения. При таких внутренних потерях крови могут наблюдаться головокружение и слабость, анемия, которая сопровождается побледнением поверхности кожи . Они должны стать сигналом для обращения к врачу.

Другие симптомы лейомиомы:

  • Стул темного цвета свидетельствует о наличии внутренних кровотечений в желудке или кишечнике.
  • Потеря веса . Питательные вещества плохо усваиваются желудком, а слизистая не может как следует выполнять свою функцию при наличии кровоточащей опухоли.
  • Изжога. При наличии на опухоли язв происходит ослабевание мышц. Вследствие этого в пищевод вбрасывается избыточное количество желудочного сока, что вызывает изжогу.
  • Боли в области желудка . Чаще всего это «голодные» боли или ночные, после позднего приема еды. При этом обезболивающие средства не всегда оказываются эффективными.
  • Хроническая усталость .

Все эти симптомы, как правило, возникают в тех случаях, когда лейомиома становится препятствием нормальной работы желудка. Поэтому очень важно вовремя проводить диагностику.

Диагностика

Чтобы на ранней стадии можно было выявить опухоль, желательно раз в год проходить диспансеризацию. Особенно внимательными следует быть тем, у кого уже имеются проблемы с ЖКТ.

При посещении гастроэнтеролога сначала происходит сбор анамнеза. Врач задает ряд наводящих вопросов, чтобы больше узнать о пациенте. После этого он проводит осмотр больного. Небольшая опухоль не дает возможности выявить ее способом пальпации. Для этого используются инструментальные методы.

  • Рентгенография – дает возможность определить размещение и форму образования.
  • Гастродуоденоскопия – обследование слизистой желудка специальным оптическим прибором. Во время процедуры берут небольшой участок пораженной ткани на биопсию.
  • Компьютерная томография – самый информативный метод, в ходе которого проводят детальное сканирование органа.

Для исследования берут также общий анализ крови и мочи, делают копрограмму кала.

Как лечить

Методика лечения зависит в основном от размера лейомиомы, ее формы и расположения. В большинстве случаев врачи рекомендуют хирургическое удаление образования. От консервативных методов нельзя ожидать желаемого эффекта.

Если опухоль маленькая (до 2-3 см), то для ее удаления используют эндоскоп с возможным замораживанием жидким азотом преобразованных тканей. Это дает возможность опухоли не разрастаться, и полностью разрушить больные клетки.

Если образование превышает 3 см в диаметре, проводят локальное вырезание. Это полосная операция, которая требует более длительной реабилитации. При этом хирургическом вмешательстве вырезают по 2 см здоровых тканей от границы лейомиомы.

После иссечения опухоли с целью уменьшения риска осложнений и снятия воспаления назначают медикаментозную терапию.

  • Препараты, уменьшающие выработку HCl желудком.
  • При выявлении Helicobacter pylori – антибиотики, подавляющие рост и уничтожающие бактерию.

Чего делать нельзя?

Многие, зная, что лейомиома локализуется на желудке, и не поражает близлежащие органы, халатно относятся к ней. Этим они увеличивают риск образования язв, кровотечений, преобразования в злокачественную опухоль. Если вовремя провести лечение, можно уменьшить вероятность проведения полосной резекции, сократить реабилитационный период после операции.

Главное при лечении лейомиомы – соблюдение правильного питания, которое установит врач. Его нужно соблюдать как во время восстановления, так и в дальнейшем. Нельзя употреблять кислые, соленые, копченые и жареные продукты, кофе, квас.

Некоторые прибегают к народным методам лечения, не проконсультировавшись перед этим с лечащим врачом. Этого делать категорически нельзя. Некоторые средства фитотерапии могут не только не вылечить заболевание, но и усугубить его. Народная медицина может служить только вспомогательным средством борьбы с заболеваниями ЖКТ.

Профилактика

Необходимо помнить, что лейомиома может быть доброкачественной в начале своего роста. Со временем без своевременного лечения она может переродиться, и нести опасность для жизни человека. Поэтому важно делать 1 раз в год профилактические осмотры, особенно после 50 лет.

Необходимыми профилактическими средствами являются правильное питание, отказ от курения и алкоголя. Следует не запускать воспалительные заболевания желудка (например, гастрит), вовремя их лечить. Если опухоль была удалена, нужно каждые 3-6 месяцев проводить гастроскопический осмотр.

Таким образом, если поставлен диагноз лейомиома, не нужно паниковать. Это образование при своевременном лечении вполне излечимо, и имеет благоприятный прогноз. Обезопасить себя от негативных последствий можно здоровым образом жизни и регулярным посещением специалиста.