Tug'ilgandan keyin qon ketishi 3 oy. Tug'ilgandan keyin qon ketishining sabablari

Tug'ilgan har qanday ayol tug'ruqdan keyingi lochiyadan qo'rqmasligi kerak. Bu jarayon tabiatning o'zi tomonidan rejalashtirilgan va yosh onaning tanasi bunga tayyor. Ammo dog'lar qon ketishiga aylansa-chi? Tug'ilgandan keyin qancha qon ketadi? Qachon shifokorga murojaat qilish kerak?

Lochia

Lochia - bu tug'ruqdan keyingi qon. Bu jarayon qancha davom etadi? Bularning barchasi ayolning sog'lig'ining holatiga bog'liq: kimdir bir necha kun davomida lochiyaga ega, kimdir esa ikki oy davomida azoblanadi.

Lochia - bu bakteriyalar aralashmasi bilan qonli oqindi, shuningdek, bachadon endometriumining qoldiqlari. Tug'ilgandan keyingi dastlabki ikki yoki uch kun ichida ularni oddiy qon ketish yoki hayzdan ajratish qiyin, chunki ularda juda ko'p qon bor. Ammo keyin ular yorqin qizil rangini seroz rangga o'zgartiradilar, kamroq ko'payadi.

Lochia doimiy ravishda va teng hajmda ketishi mumkin, yoki ular vaqti-vaqti bilan ajralib turishi mumkin, lekin ko'p miqdorda. Ikkinchi holda, oqindi qon quyqalari aralashmasi bilan ko'proq bo'ladi.

Albatta, bunday hodisa yosh onani qo'rqitishi mumkin, ammo lochia paydo bo'lishining jiddiy va tabiiy sabablari bor.

Nima uchun bola tug'ilgandan keyin qon ketishi kerak?

Tug'ilgandan keyin qonning chiqishi normal fiziologik jarayondir.

Homiladorlik davrida platsenta bachadon devoriga biriktiriladi va u bilan kichik qon tomirlari orqali aloqa qiladi. Tug'ish paytida platsenta bachadon devorlaridan ajralib, qon ketishini boshlagan qon tomirlarini ochadi. Yosh onalarda mutlaqo mantiqiy savol bor: tug'ilgandan keyin qancha qon ketadi?

Ideal holda, bola tug'ilgandan so'ng darhol ayol tug'ruqdan keyingi qisqarishni boshlashi kerak, bu davrda bachadon qisqaradi va qon tomirlarini siqib chiqaradi va shu bilan qon ketishini to'xtatishga yordam beradi. Agar o'xshatishni keltiradigan bo'lsak, odam barmoqdan qon ketganda xuddi shunday qiladi: u ikkinchi qo'li bilan yarani shunchaki qisadi. Tug'ilgandan keyin kichik qon yo'qotish rejalashtirilgan jarayondir, ayniqsa bola tug'ish paytida onadagi qon miqdori ikki baravar ko'payishini hisobga olsak. Ammo agar ayol uzilishlarsiz qon ketsa, unda sababni izlash va davolanishni boshlash uchun shoshilinch ehtiyoj.

Tug'ilgandan keyin necha kundan keyin qon ketadi?

Agar lochia kabi hodisa haqida gapiradigan bo'lsak, unda ikki oydan ortiq vaqt davomida ular yosh onani bezovta qilmasliklari kerak. Bu tug'ruqdan keyin qonning chiqishi mumkin bo'lgan maksimal davr.

Qattiq qon yo'qotish jarayoni qancha davom etadi? Bo'shatishning dastlabki uch kuni hayzdan ko'ra ko'proq bo'ladi. Bundan tashqari, qon yorqin qizil rangga ega, chunki bachadon tomirlari qon ketadi. Yuqorida aytib o'tilganidek, buning sababi tug'ruqdan keyin bachadonning etarli darajada qisqarishi, buning natijasida qon ketishi bir necha kun davom etadi.

Bachadon devorlari shifo topishi va ichki jinsiy a'zolar tiklanishi bilan oqindi o'z rangini yorqin qizildan pushti rangga, so'ngra och sariq rangga o'zgartira boshlaydi. Bu davr taxminan ikki hafta davom etadi.

Agar hech qanday asorat bo'lmasa, sog'lom ayol ikki hafta o'tgach, bunday oqim bilan bezovtalanmasligiga ishonishi mumkin.

Normadan chetga chiqish

Sog'lom ayolda tug'ilgandan keyin qancha qon oqadi, biz buni aniqladik. Ammo ikki hafta o'tgach, dog'lar yosh onani bezovta qilishda davom etsa-chi?

Ba'zi hollarda shifokorlar bachadonni davolash olti haftagacha davom etishi mumkinligini tan olishadi, shuning uchun hatto ikki oylik tiklanish davri ham norma hisoblanadi.

Agar qon ketish to'xtasa, lekin uzoq vaqtdan keyin yana boshlansa, jismoniy faollikni kamaytirish kerak, chunki bu holatga hissa qo'shadigan faollik kuchayishi.

Agar tug'ilgandan keyin uch hafta o'tgach takrorlanadigan qon ketish juda kuchli bo'lmasa, u holda signalni eshitmaslik kerak. Ammo agar bola tug'ilgandan keyingi birinchi kunlardagi kabi ko'p qon chiqsa, bu darhol shifokorga borishingiz kerakligi haqida signaldir.

Tug'ilgandan keyin uzoq davom etadigan qon ketishining sabablari

Agar yo'ldoshning ajralishidan keyin ochilgan tomirlar qon ketishiga olib kelgan bo'lsa, bola tug'ilgandan keyin qancha qon oqadi? Bachadonning qisqarishi uchun o'z-o'zidan vazifani engish uchun uch kun etarli. Agar bu sodir bo'lmasa, patologiyaning sababi quyidagilar bo'lishi mumkin:

1. Bachadon tug'ilgandan keyin juda sekin qisqaradi yoki tug'ruqdan keyingi qisqarishlar umuman bo'lmaydi.
2. Bachadondagi platsentaning qoldiqlari. Ular organning sekin qisqarishini, shuningdek doimiy oqimni qo'zg'atishi mumkin.
3. Jinsiy organlarning to'qimalarida ko'z yoshlari. Tug'ish paytida ayolda vagina, perineum yoki hatto bachadon bo'yni to'qimalari yirtilganda asoratlar paydo bo'ladi. Ba'zida ular chaqaloqning bosh suyagiga zarar bermaslik uchun, shuningdek, uzoqroq va qattiqroq shifo beradigan jarohatlar bo'lmasligi uchun ataylab kesiladi. Odatda, shifokorlar hamma narsani chiroyli tarzda tikadilar, ammo agar biron bir joyda bo'shliq sezilmasa yoki tikuv shikastlangan bo'lsa, u uzoq vaqt davomida qon ketishda davom etadi, bu hatto hayotga xavf tug'diradi.

O'zini qanday tutish kerak

Tug'ilgandan keyin necha kun qon ketishini bilish yosh ona uchun lochia paytida o'zini qanday tutish kerakligini tushunish kabi foydalidir. Bachadonning tez tiklanishiga yordam berish va o'zingizning tiklanishingizga xalaqit bermaslik uchun siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz kerak.

1. Tamponlardan saqlaning. Barcha qon quyqalari vaginadan chiqishi kerak va hech qanday holatda ular turg'un bo'lmasligi kerak. O'zingizni qulay his qilish uchun ko'p miqdorda suyuqlikni o'zlashtira oladigan tungi prokladkalarni olish yaxshiroqdir. Tamponlarni unutish kerak, chunki ular ichki genital organlarning infektsiyalarini rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
2. Quviqni doimo bo'shatib turing. Tug'ilgandan keyingi dastlabki kunlarda bu organ sezgirligini yo'qotadi. Siydik chiqarish istagini kutmasdan, hojatxonaga oldindan borish yaxshiroqdir. Aks holda, to'lib toshgan siydik pufagi bachadonga bosim o'tkazadi va yana qon ketishini qo'zg'atadi.
3. Agar to'rt kundan ortiq vaqt davomida mo'l-ko'l lochia kuzatilsa (yostiq bir soat ichida to'liq namlanadi), ayniqsa ularda katta qon quyqalari bo'lsa, shoshilinch ravishda shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Postpartum qon ketishini tibbiy davolash

Tug'ilgandan keyin qancha vaqt qon ketishini bilib, ayol kamida taxminiy xulosalar chiqarishi mumkin (uning lochiyasi normaga mos keladimi yoki yo'qmi). Agar tashvishlanish sabablari bo'lsa, yosh ona darhol ginekologga murojaat qilishi kerak. Unga qanday davolash taklif etiladi?

Agar uzoq muddatli loxiyaning sababi bachadondagi yo'ldoshning qoldiqlari bo'lsa, unda yosh onani "tozalash" kerak bo'ladi. Ushbu protseduradan qochish bunga loyiq emas, chunki u bachadonda yiringli jarayonlarning shakllanishiga olib keladi, bu bir muncha vaqt o'tgach, bepushtlikka olib keladi. "Tozalash" dan keyin ayolga infektsiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan bir qator antibiotiklar buyuriladi.

Agar tekshiruv jiddiy og'ishlar yo'qligini ko'rsatsa, lekin yosh ona juda tez faol hayot tarzini olib borishni, sport zaliga borishni va hokazolarni boshlagan bo'lsa, unda bu jismoniy faollikni kamaytirish va lochia uchun etarli bo'ladi. to'xtab qoladi. Umumiy rasmni baholagandan so'ng, ginekolog onaga chaqaloqni tez-tez emizishni maslahat berishi mumkin, chunki bu jarayon bachadon qisqarishini qo'zg'atadi va natijada qon ketishini to'xtatadi.

Agar qin bo'shlig'ida yoki bachadon bo'ynida sezilmaydigan bo'shliqlar aniqlansa, ular tikiladi.

Reabilitatsiya

Tug'ilgandan keyin qancha qon ketishi va bu jarayonni qanday nazorat qilish kerakligini bilib oldik. Keling, agar asoratlar yuzaga kelsa va "tozalash" amalga oshirilsa, qanday taqiqlarga duch kelishingiz kerakligi haqida gapiraylik.

Hech bo'lmaganda siz issiq vannalar, hammom va sauna, sport zaliga tashrif buyurish va boshqa har qanday jismoniy faoliyatni unutishingiz kerak bo'ladi. Tabiiyki, bir muncha vaqt jinsiy aloqadan voz kechishingiz kerak bo'ladi.

Tug'ilgandan keyin qancha qon oqishini to'xtatgandan so'ng - tug'ruqdagi kelajakdagi ayollar o'zlarining akusher-ginekologlari tomonidan batafsil ma'lumotga ega bo'lishlari kerak. Agar bu sodir bo'lmasa, kelajakda keraksiz asoratlarni oldini olish uchun o'zingizdan so'rash yaxshidir.

Tug'ilgandan keyin ayol tanasining tiklanish davrida qon ketishi kabi bunday hodisa butunlay normaldir. Tug'ilgandan keyin biroz vaqt o'tgach tugaydi va tibbiy aralashuvni talab qilmaydi. Biroq, ba'zi hollarda, tug'ilgandan keyin bachadondan qon ketishi ayolning tanasida sodir bo'lgan jiddiy patologik o'zgarishlarni ko'rsatishi mumkin. Va bu holatda tibbiy muassasaga o'z vaqtida murojaat qilish qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun bola tug'ilishiga tayyorgarlik ko'rayotgan yoki allaqachon onaga aylangan har bir ayol tug'ruqdan keyingi qon ketish haqida hamma narsani bilishi kerak: oqindi qanday rangda, qancha qon miqdori chiqariladi, qon ketishi qanday hislar bilan birga keladi va hokazo. Turli infektsiyalar va boshqa patologik jarayonlar va hodisalarning paydo bo'lishining oldini olish uchun bola tug'ilgandan keyin sog'lig'iga mas'uliyat bilan va ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish juda muhimdir.

Postpartum qon ketishining xususiyatlari

Oddiy tug'ruqdan keyingi oqim, lochia, bir qator o'ziga xos xususiyatlarga ega. Tug'ilgandan keyin qon ketishining asosiy parametrlari - bu oqimning hajmi va tabiati. Yangi tug'ilgan onaning normal holatida qon yo'qotish ayolning umumiy tana vaznining 0,5% dan oshmasligi kerak. Normdan oshib ketgan ko'rsatkichlar xavfli hisoblanadi va tug'ruq paytida ayolning vaznining 1% dan ko'prog'ini qon yo'qotish juda muhim hisoblanadi.

Qon ketish yurak qisqarishining buzilishi, qon bosimining o'zgarishi, bosh aylanishi, sog'lig'ining yomonlashishi, zaiflik va boshqa juda yoqimli bo'lmagan alomatlar fonida paydo bo'lishi mumkin.

Tug'ilgandan keyin qon ketish qancha davom etadi

Ushbu hodisa platsentaning qoldiqlarini, shuningdek, xomilalik membranalarni chiqarishdan kelib chiqadi. Bu jarayonlar bir necha bosqichda amalga oshiriladi. Va ularning har biri tug'ilgandan keyin qon ketishining o'ziga xos xususiyatlariga ega.

Qancha vaqt davom etishi odatda deyarli barcha ayollarni tashvishga soladi. Eng ko'p oqindi etkazib berishdan keyingi dastlabki 2-3 kun ichida kuzatiladi. Bo'shatilgan qon miqdori hayz paytidagidan ko'proq. Tug'ilgandan keyingi dastlabki kunlarda kuchli qon ketishi bachadonning kontraktil xususiyatlarining etishmasligi bilan bog'liq. Esda tutingki, sezaryen so'ng jarayon uzoq davom etishi mumkin. Buning sababi shundaki, ushbu tibbiy manipulyatsiyadan so'ng, bachadon ancha yomonroq, sekinroq qisqaradi.

Keyingi ikki hafta ichida qon ketishining intensivligi sezilarli darajada kamayadi. Yoritgichlarning rangi ham o'zgaradi. Agar tug'ilgandan keyingi dastlabki kunlarda qon boy yorqin qizil rangga ega bo'lsa, unda bu bosqichda u och pushti, jigarrang yoki och sariq rangga ega. Odatda, ikkinchi haftaning oxiriga kelib, oqimning intensivligi sezilarli darajada kamayishi kerak. 3-haftadan boshlab oqindi kam va och pushti yoki och sariq rangga ega. Yosh ayollarda oqindi tug'ilgandan keyin 5-6 hafta o'tgach to'xtashi kerak, keksa ayollarda tug'ruqdan keyingi qon ketishining davomiyligi 8 haftagacha davom etishi mumkin. Belgilangan vaqtdan keyin bo'shatish davom etsa, maslahat uchun mutaxassis bilan bog'lanish va kerakli tibbiy tadqiqotlar o'tkazish tavsiya etiladi.

Loxiyani qon ketishidan qanday ajratish mumkin

Vaqtni o'tkazib yubormaslik va noxush oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun har bir ayol bachadondan qon ketishini loxiyadan qanday ajratishni bilishi kerak, bu ayol tanasining fiziologik xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, tug'ilgandan keyin birinchi marta chiqishi normal hodisadir.

Bachadondan qon ketishi tug'ruqdan keyingi oqimdan ko'ra ko'proq bo'ladi. Buni gigiyenik salfetkaning to'liqligidan ko'rish mumkin. Lochia ajratilishi bilan u 2-4 soat ichida, bachadon qon ketishi bilan - 30-60 daqiqada to'ldiriladi. Oddiy tug'ruqdan keyingi oqindi quyuq qizil yoki jigarrang, anormal qon ketish esa yorqin qizil qon bilan tavsiflanadi.

Lochia biriktiruvchi tuzilishga ega. Qon ketganda, oqindi suyuq bo'ladi, qon silkinib chiqadi. Bundan tashqari, patologik qon yo'qotish yangi tug'ilgan onaning sog'lig'i holatida sezilarli o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. Bachadondan qon ketishi bilan og'ir ko'ngil aynish, bosh aylanishi mavjud. Mumkin bo'lgan ongni yo'qotish, hushidan ketish. Bundan tashqari, ayolni qon ketishida paydo bo'ladigan og'riqlar haqida ogohlantirish kerak. Odatda, ular bo'lmasligi kerak. Bunday signallarning mavjudligi tanadagi patologik hodisalarning paydo bo'lishini ko'rsatadi.

Sabablari

Odatda, qon ketishining sabablari bachadonning kontraktil funktsiyasining etishmovchiligi hisoblanadi. Uning o'lchamlari prenatal ko'rsatkichlarga to'g'ri kelishi kerak. Emizish bachadon qisqarishining intensivligini oshirishga yordam beradi.

Bolaning tug'ilish kanali orqali o'tishi paytida yuzaga keladigan ayolning qin va tashqi jinsiy a'zolariga shikast etkazish natijasida qon ketishi mumkin.

Oddiy qon ketishining belgilari

Oddiy tug'ruqdan keyingi qon ketishining belgilarini umumlashtirish va sanab o'tishga arziydi. Bularga quyidagilar kiradi:

• tug'ruqdagi ayolning umumiy tana vaznining 0,5% dan ko'p bo'lmagan oqindi ko'pligi;
• birinchi kunlarda ular yorqin qizil rangga ega, keyinchalik lochia rangi jigarrang, och pushti yoki och sariq rangga o'zgaradi;
• tug'ilgandan keyin 4-5 kunlik intensivlik sezilarli darajada kamayadi;
• bo'shatishning davomiyligi 2-6 hafta, ba'zan 8 hafta;
• sanitariya salfetkasini to'liq to'ldirish 2-4 soatdan keyin kuzatiladi;
• og'riqning yo'qligi va farovonlikning yomonlashishi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, ba'zi hollarda, tug'ilgandan keyingi dastlabki kunlarda ayolning ahvoli yomonlashishi mumkin, ya'ni bosh aylanishi. Bu organizmning individual xususiyatlariga bog'liq.

Signalni qachon chalish kerak

2-4 kundan keyin tug'ilgandan keyin qon ketishi kamayishi kerak. Agar etkazib berishdan 3-4 kun o'tgach, oqimning intensivligi pasaymasa va qon yorqin qizil rangga ega bo'lsa, ayol biror narsa noto'g'ri ekanligiga shubha qilishi kerak. U darhol mutaxassisdan tibbiy maslahat olishi kerak. Tug'ilgandan keyin bir oy o'tgach, qon ketishi ko'p miqdorda oqindi bilan tavsiflanadi, bu tashvish beruvchi belgidir.

Patologiyaning mavjudligiga shubha qilish, foydalanish boshlanganidan 30-60 minut o'tgach, rekord qisqa vaqt ichida yaroqsiz holga keladigan gigiena prokladkasini tezda to'ldirishdan kelib chiqishi kerak. Bundan tashqari, patologiya bo'lsa, oqindi og'riqli hislar bilan birga keladi, ularning intensivligi vaqti-vaqti bilan o'zgarishi mumkin, bu yangi tug'ilgan onaning hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradi.

Anormal qon ketishining sabablari

Tug'ruqdan keyingi erta davrda qon yo'qotishining sabablari kontraktil funktsiyaning etishmasligi tufayli (yuqorida aytib o'tilgan) ayolning bachadonining gipotenziyasi;

• platsentaning qolgan qismi ham qon ketishini keltirib chiqarishi mumkin, bu esa bachadon qisqarishini oldini oladi;
• bachadon, vaginal va vulva yorilishi kabi jarohatlar;
• normal qon ivishiga to'sqinlik qiladigan qon kasalliklari.

Tug'ilgandan keyingi kech davrda qon ketishining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

• polip;
• bachadon bo'shlig'ida yallig'lanish;
• pufakchalar siljishi.

Bundan tashqari, tug'ruqdan keyingi kech bosqichda bo'shatish sabablari organning irsiy qisqarishi bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, qon ketishining paydo bo'lishi bachadon bo'shlig'ida yuqumli jarayonlarning paydo bo'lishidan kelib chiqishi mumkin. Bachadondagi tolali tugunlarning mavjudligi ham qon ketishini qo'zg'atishi mumkin, bu esa tug'ruqdan keyingi lochiyaning normal oqishi bilan osongina aralashtiriladi.

Davolash usullari

Qon ketish terapiyasi ma'lum bir ketma-ketlikda davom etadi:

• shifokor oqimning sababini aniqlaydi;
• mablag'larni qisqartirishni joriy etish;
• platsenta qoldiqlarini aniqlash usuli;
• tug'ruq paytida olingan jarohatlar uchun tug'ilish kanalini qo'lda tekshirish;
• agar kerak bo'lsa, shifokor vaginal tonozlarga qisqichlarni qo'llaydi, shundan so'ng u bachadonning kontraktil xususiyatlarini yaxshilaydigan dori-darmonlarni qayta kiritadi.

Agar yuqoridagi barcha harakatlardan keyin qon ketish to'xtamasa, bemor jarrohlik muolajalari uchun operatsiya bo'limiga o'tkaziladi.

Kech qon ketishini davolash antibiotiklar, gemostatik vositalar va kamaytiradigan dorilarni qo'llash bilan boshlanadi. Agar siz yo'ldoshning qoldiqlari, shuningdek, kuretaj yoki histeroskopiya mavjudligiga shubha qilsangiz.

Profilaktik choralar

Shuni tushunish kerakki, tug'ruq paytida hech qanday ayol, hatto tug'ilish muvaffaqiyatli va asoratlarsiz bo'lsa ham, bachadondan qon ketishining paydo bo'lishidan immunitetga ega emas. Shuning uchun tug'ilgandan keyin yaqin kelajakda akusherlik bo'limi shifokorlari asoratlar xavfini kamaytiradigan choralarni qo'llashadi:

• kateter bilan siydik chiqarish;
• qorinning pastki qismiga sovuqni qo'llash;
• xavf ostida bo'lgan ayollarga oksitotsin kabi kamaytiruvchi vositalar beriladi.

Uyda ayol ba'zi tavsiyalarga amal qilishi kerak, xususan:

• chaqaloqni tabiiy oziqlantirish bilan shug'ullaning;
• charchagan jismoniy faoliyatdan saqlaning;
• tug'ilgandan keyingi dastlabki ikki oy ichida jinsiy aloqadan saqlaning.

Jinsiy dam olishning davomiyligi tug'ilishning murakkabligiga va tiklanish jarayonining xususiyatlariga bog'liq. Bu nafaqat qon ketishining mavjudligida kerak. Tug'ilgandan keyin bir oy - bu ayolning tanasi qulaylik va xotirjamlik bilan ta'minlanishi kerak bo'lgan tiklanish davri.

Qon ketishini hayz ko'rish boshlanishidan qanday ajratish mumkin

Agar ayol yangi tug'ilgan chaqaloqni emizishdan bosh tortsa va aralashmalarni afzal ko'rsa, hayz ko'rish juda tez tiklanishi mumkin. Bunday holda, lochia hayz ko'rish boshlanishi bilan aralashtirilishi mumkin. Qoidaga ko'ra, normal hayz ko'rish ayol emizishni rad etganidan keyin bir necha hafta o'tgach tiklanadi. Ko'pgina yangi onalarda, ya'ni ayollarning 70 foizida tug'ilgandan keyin hayz ko'rish qon ketishi 6 dan 12 haftagacha boshlanadi. Biroq, kamdan-kam hollarda, tsikl oldinroq tiklanishi mumkin. Ammo bunday hodisalar juda kam uchraydi. Shuning uchun hayz ko'rish boshlanishini tug'ruqdan keyingi qon ketish bilan aralashtirish qiyin, deyarli mumkin emas.

Xulosa

Tug'ruqdan keyingi qon ketish - bu bola tug'ilgandan so'ng darhol yuzaga keladigan va odatda 4-5 dan 6-8 haftagacha davom etadigan juda muhim jarayon. Bu hodisa maksimal diqqat va kuzatishni talab qiladi. Yaqinda onaga aylangan ayol, agar kerak bo'lsa, ularni bir-biridan ajrata olish uchun normal va patologik sekretsiya xususiyatlarini bilishi kerak. Tananing tiklanishining ushbu qiyin davrida sog'lig'ingizni diqqat bilan va sinchkovlik bilan kuzatib borish juda muhimdir. Bu keraksiz tashvishlardan qochish va tayyor bo'lish uchun kerak. Eng kichik shubha va tashvish tibbiy muassasada mutaxassis bilan bog'lanish uchun sabab bo'lishi kerak.

Bolani dunyoga keltirgan ayol quvonch va yengillikni his qiladi. Endi u o'zini to'liq ona kabi his qila oladi. Ammo bu davrga soya soladigan ba'zi muammolar bo'lishi mumkin. Bu tug'ruqdan keyingi qon ketish haqida. Ko'pgina hollarda, hamma narsa ko'rinadigan darajada qo'rqinchli emas, chunki ko'p odamlar bu atamani hatto oddiy bo'lgan mayda oqindi sifatida ham tushunishadi. Biroq, fiziologik parametrlardan og'ish jiddiy xavf tug'dirishi mumkin, bu esa tug'ruq paytida ayoldan diqqat bilan e'tibor talab qiladi.

Umumiy ma'lumot

Tug'ruqdan keyingi davr platsenta bachadondan - membranalar bilan platsentadan chiqqan paytdan boshlab boshlanadi va 6 hafta davom etadi. Bu vaqt ichida reproduktiv tizimda va homiladorlik davrida o'zgarishlarga uchragan organlarda involutiv (teskari) o'zgarishlar sodir bo'ladi. Boshqacha qilib aytganda, ayol tanasi asta-sekin asl holatiga qaytadi.

Tug'ilgandan so'ng darhol bachadonning ichki yuzasi deyarli uzluksiz yara yuzasi. Ammo mushak tolalarining qisqarishi tufayli uning hajmi minimallashtiriladi. Bachadon hajmi kamayadi, kichik tos bo'shlig'iga pastga va pastga tushadi va 10-kuni allaqachon pubik bo'g'imning orqasida. Bunga emizish yordam beradi, uning davomida oksitotsin gormoni ishlab chiqariladi.

2-3 haftaning oxirida bachadon bo'yni kanali ham yopiladi. Ammo shilliq qavat - endometrium - uzoqroq tiklanishni talab qiladi. Bazal epiteliya tug'ilgandan keyin 10 kun o'tgach o'sadi va funktsional qatlamning to'liq shakllanishi faqat butun davr oxirida sodir bo'ladi.

Oddiy o'zgarishlar

Ayollar uchun tug'ilgandan keyin qon ketish qancha davom etishi va qanchalik og'ir bo'lishi mumkinligini bilish juda muhimdir. Bu davrda kuzatiladigan fiziologik sekretsiyalar lochiya deb ataladi. Birinchi 2-3 kun ichida ular juda ko'p va asosan pıhtılar bilan qondan iborat. Umuman olganda, tug'ruqdan keyingi va erta tug'ruqdan keyingi davrlarda qon yo'qotish hajmi ayolning tana vaznining 0,5% dan oshmasligi kerak. Bu norma hisoblanadi va tanaga salbiy ta'sir ko'rsatishga qodir emas.

Ammo birinchi haftaning oxirida oqindi kamroq bo'lib, jigarrang rangga ega bo'ladi. Faqat ma'lum omillar ta'sirida, masalan, jismoniy faoliyat, jinsiy aloqa yoki zo'riqish, lochiyaning ko'payishi kuzatiladi. Vaqt o'tishi bilan ular sog'lom yoki sarg'ish rangga aylanadi, 6 xaftada butunlay yo'qoladi. Ammo agar dog'lar uzoq davom etsa, ko'paysa yoki tanaffusdan keyin yana davom etsa, siz albatta shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Va mutaxassis allaqachon sabab nima ekanligini aniqlaydi va tegishli tavsiyalar beradi.

Fiziologik sekretsiyalar birinchi 3 kun ichida ayniqsa ko'p bo'ladi, keyin esa ular kamayadi va kamroq qonli bo'ladi.

Patologik jarayonlar

Postpartum qon ketish - bu ayolning hayoti uchun haqiqiy xavf bilan to'la bo'lgan jiddiy akusherlik patologiyasi. U turli davrlarda sodir bo'lishi mumkin, bu mavjud tasnifda aks ettirilgan:

• Erta - dastlabki 2 soat ichida.
• Keyinchalik - tug'ilgandan keyin qolgan 6 hafta davomida.

Agar ayol kutilganidan ko'proq qon yo'qotsa, bu nima bilan bog'liqligini va qanday choralar ko'rish kerakligini aniqlash kerak. Ammo bu eng qisqa vaqt ichida amalga oshirilishi kerak.

Sabablari

Tug'ilgandan keyin qon ketishining paydo bo'lishi fiziologik davrdagi og'ishlarni yoki ayolning tanasida ba'zi kasalliklarni ko'rsatadigan juda dahshatli belgidir. Ushbu patologiyaning sabablari:

• Yo'ldosh va yo'ldoshning ajralishini buzish (bachadondagi alohida zarrachalarni qattiq biriktirish, ko'paytirish, ushlab turish yoki chimchilash).
• Bachadonning qisqarish qobiliyatining pasayishi (gipo- yoki atoniya).
• Koagulyatsiya tizimidagi buzilishlar (koagulopatiya).
• Jinsiy organlarning travmatik shikastlanishlari.

Aytish kerakki, ushbu shartlarning aksariyati o'ziga xos predispozitsiya qiluvchi omillarga va qo'zg'atuvchi tomonlarga ega. Diagnostika tadbirlarini o'tkazishda ularni hisobga olish kerak. Masalan, bachadonning gipo- yoki atoniyasi ko'pincha birga keladigan hodisalar va muammolari bo'lgan ayollarda uchraydi:

• Polihidramnioz, katta homila, ko'p homiladorlik (bachadonning kengayishi).
• Shish jarayonlari (miomalar, poliplar).
• Kech toksikoz.
• Bachadon rivojlanishidagi anomaliyalar (egar shaklidagi, ikki shoxli).
• Plasenta asoratlari (oldindan, haqiqiy o'sish, ajralish).
• Neyrohormonal kasalliklar va endokrinopatiyalar.
• Mehnat faoliyatining zaifligi.
• Operatsion aralashuvlar.
• Noto'g'ri dori terapiyasi (uterotoniklar, antispazmodiklar, tokolitiklarni tayinlash bilan).

Koagulopatik qon ketishining sabablari gemostatik tizimning umumiy kasalliklari yoki gemorragik diatez bo'lishi mumkin, ular gemofiliya, fon Villebrand kasalligi, gipofibrinogenemiya va boshqalarni o'z ichiga oladi. Ammo ikkilamchi sharoitlar, xususan, DIC (tarqatilgan tomir ichidagi koagulyatsiya) muhimroqdir. U turli sharoitlarda rivojlanadi:

• Plasentaning muddatidan oldin ajralishi.
• Gestoz (og'ir preeklampsi, eklampsi).
• Muzlatilgan homiladorlik.
• Amniotik suyuqlik emboliyasi.
• Katta qon yo'qotish.
• Katta hajmdagi qon quyish.
• Ekstragenital kasalliklar (diabetes mellitus, yurak nuqsonlari, buyrak va jigar patologiyasi, onkologiya).

Mumkin sabablarning xilma-xilligini hisobga olgan holda, har bir holat alohida ko'rib chiqishni talab qiladi. Qanday jarayonlar qon ketishining manbai bo'lganini tushunish uchun tegishli tekshiruvdan o'tish kerak. To'liq tashxis faqat shifokor tomonidan amalga oshirilishi mumkin, shuning uchun muammoni hal qilishning yagona yo'li mutaxassisning maslahati orqali yotadi.

Postpartum qon ketishining sabablari turli xil sharoitlar bo'lishi mumkin - akusherlik asoratlari, ginekologik yoki ekstragenital patologiya bilan bog'liq.

Alomatlar

Dastlabki bosqichlarda, ya'ni tug'ilgandan keyingi dastlabki 2 soat ichida qon ketishi yuqorida aytib o'tilgan sabablarning deyarli har qandayida sodir bo'lishi mumkin. Ammo ko'pincha biz platsenta (tug'ilgandan keyin) anomaliyalar, bachadon gipo- yoki atoniyasi haqida gapiramiz. Koagulopatiya belgilari bo'lishi mumkin, ammo bu kamroq tarqalgan. Birinchi holda, bachadonda platsentada kechikish bor - u yarim soat davomida chiqmaydi - yoki sirtdagi nuqson bilan paydo bo'ladi (qo'shimcha lobulaning belgilari). Shifokor platsentaning ajralishini ko'rsatadigan maxsus belgilarni tekshiradi:

• Shreder - bachadon torayadi va uzayadi, yon tomonga og'adi.
• Alfeld - kindik ichakchasidagi tashqi chetini uzaytirish.
• Kyustner-Chukalov - pubis ustiga bosilganda, kindik ichakchasidagi orqaga tortilmaydi.

Agar ular salbiy bo'lsa, u holda platsenta hali ham bachadonga biriktirilgan va uni olib tashlash va shunga mos ravishda qonni to'xtatish uchun yordamchi usullar talab qilinadi. Gipotenziya bilan bachadon dastlab an'anaviy tarzda qisqarishi va keyin bo'shashishi mumkin, bu esa simptomlarning asta-sekin o'sishiga olib keladi.

Katta qon yo'qotish darhol sodir bo'lganda, teskari holatlar ham mavjud. Palpatsiyada bachadon teginish uchun yumshoq, kattalashgan - pastki qismi kindik chizig'idan yuqorida joylashgan. U tashqi ogohlantirishlarga javob bermaydi: massaj yoki uterotonikani kiritish. Ko'p qon ketish umumiy simptomlarning kuchayishiga olib keladi:

• Bosh aylanishi.
• Zaiflik.
• Pallor.
• Bosim tushishi.
• Pulsning oshishi.

Nazoratsiz qon ketish gemorragik shok va DICga olib keladi. Va ikkinchisi kichik tomirlarning ko'plab trombozlari tufayli mikrosirkulyatsiya va ishemik kasalliklar bilan tavsiflanadi. Ammo kelajakda gipokoagulyatsiya koagulyatsion tizim zahiralarining tugashi tufayli rivojlanadi. O'z navbatida, bu quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

• Teri va shilliq pardalarda qon ketishi.
• Tananing turli qismlaridan qon ketish: bachadon, jarrohlik yaralari, tishlar, buyraklar, o'pkalar, oshqozon-ichak trakti.
• Teri va shilliq pardalarning mahalliy nekrozi.
• Ko'p organ etishmovchiligi.
• Anemiya va tomir ichidagi gemoliz.
• Eyforiya, disorientatsiya, buzilgan ong.

Bu puerperalning hayotiga tahdid soladigan juda jiddiy holat. Og'ir va e'tibordan chetda qolgan holatlar, afsuski, noqulay tugaydi. Ammo erta favqulodda choralar ko'rilsa, prognoz ancha yaxshi bo'ladi.

Tug'ilgandan keyin qon paydo bo'lishi mumkin bo'lgan yana bir holat - bu ayolning genital traktining yorilishi. Ular juda tez-tez kuzatiladi, ayniqsa katta homila, tug'ruqdan keyingi homiladorlik, tez tug'ilish va yordamchi vositalardan foydalanish (akusherlik forsepslari). Qon ketish uzoq davom etishi va erta davrda sezilarli bo'lishi mumkin. Ko'z yoshlari ko'pincha qo'shni to'qimalarga tarqaladi: vaginadan perineumga, bachadon bo'yni dan bachadongacha. Agar siydik yo'llari shikastlangan bo'lsa, siydik yo'lidan qon oqadi (gematuriya).

Postpartum qon ketishida klinik belgilar sezilarli darajada farq qilishi mumkin, bu esa tashxisni osonlashtiradi. Ammo umumiy belgilar ham mavjud.

Qo'shimcha diagnostika

Bola tug'ilgandan keyin dog'lanish sababini aniq aniqlash uchun shifokor qo'shimcha tadqiqotlarni buyuradi. Vaziyatga qarab, ular rejalashtirilgan yoki shoshilinch tartibda amalga oshiriladi. Qoida tariqasida, quyidagi diagnostika muolajalari zarur:

• Batafsil to'liq qon ro'yxati (eritrotsitlar, trombotsitlar, gemoglobin, gematokrit, rang indeksi, ESR).
• Koagulogramma (fibrinogen, protrombin indeksi, plazma ivishi va qayta kalsifikatsiya vaqti, fibrinolitik faollik).
• Bachadonning ultratovush tekshiruvi.
• Histeroskopiya.
• Kolposkopiya.

Qon ketishining sababini imkon qadar tezroq aniqlash kerak, bunda qo'shimcha tadqiqotlar natijalari yordam beradi. Ularga e'tibor qaratib, shifokor patologiyaning manbasini va uning oqibatlarini bartaraf etish uchun ayolga terapevtik tuzatishni belgilaydi. Va bu qanday usullar bilan amalga oshiriladi - konservativ yoki jarrohlik - qon ketishining og'irligi va kelib chiqishiga bog'liq. Ammo har qanday holatda, siz sog'lig'ingizni to'liq tiklashga umid qilishingiz mumkin.

Tug'ilgandan so'ng, homiladorlik yangi davr bilan almashtiriladi - tug'ruqdan keyingi, ehtimol kam emas, ba'zan esa homiladorlikdan ham qiyinroq. Yangi tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilayotgan ko'plab ayollar o'zlarining muammolariga e'tibor bermaydilar, chunki ular juda muhim emas. Bunday beparvolik keyinchalik jiddiy sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin. Ammo ularni oldini olish mumkin.

Tug'ruqdan keyingi davr nima?

Postpartum davr platsenta tug'ilgandan so'ng darhol boshlanadi va taxminan 6-8 hafta davom etadi. Bu vaqt ichida ayolning jismoniy holati hali ham odatdagidan uzoqdir. Tug'ilgandan keyin og'irligi taxminan 1 kg bo'lgan bachadon deyarli uzluksiz yaradir.

Oddiy holatga qaytish uchun bachadon doimiy ravishda qisqaradi, buning natijasida uning hajmi asta-sekin kamayadi. Bundan tashqari, bachadon tozalanishga intiladi, bu tug'ruqdan keyingi sekretsiyalar orqali sodir bo'ladi, ular lochia deb ataladi.

Postpartum davrda oqindi taxminan 6-8 hafta davom etadi, bu vaqt ichida bachadon normal hajmiga qaytadi. Agar ayol bolasini emizmasa, uning tanasi avvalgidek ishlay boshlaydi, ya'ni hayz ko'rishni boshlaydi. Postpartum davrda oqindi juda og'riqli bo'lishi mumkin. Asoratlarni oldini olish uchun bachadonning erkin qisqarishi va lochia erkin ajralib turishi uchun oqim uchun qulay shart-sharoitlarni yaratish kerak. Agar biror narsa bu jarayonga xalaqit bersa, bachadonning qon ketishi va infektsiyasi ehtimoli ortadi va bu allaqachon kasalxonada davolanishi kerak bo'lgan asoratlar.

Bachadon qisqarishiga nima sabab bo'ladi? Asosan, albatta, emizish. Dastlab, chaqaloq so'rishni boshlaganda, onasi qorinning pastki qismida zonklama og'rig'i bilan birga qisqarishga o'xshash narsani his qiladi. Chiqarish kuchayishni boshlaydi, qon pıhtıları paydo bo'ladi - bu mutlaqo normal hodisalar.

Bachadonning tezroq qisqarishiga yordam beradigan ikkinchi omil - siydik pufagi va ichaklarni o'z vaqtida bo'shatishdir. Tug'ilgandan keyingi dastlabki kunlarda ayolga tez-tez qorin bo'shlig'ida yotish tavsiya etiladi - bu lochiyaning chiqib ketishiga yordam beradi.

Agar tug'ruqdan keyingi davrda qon ketish 8-haftada tugasa va ayolga noqulaylik tug'dirmasa, unda hamma narsa kutilganidek ketadi. Odatda, ettinchi kunga kelib, oqindi kamroq bo'ladi, ulardagi qon miqdori kamayadi, ular och pushti rangga aylanadi, so'ngra butunlay oq, shilimshiq bo'ladi - va ular butunlay yo'qolguncha davom etadi.

Emizgan ayollarda tug'ruqdan keyingi davrda qon ketish tezroq tugashi isbotlangan. Agar bola sezaryen bilan tug'ilgan bo'lsa - aksincha, hamma narsa sekinroq sodir bo'ladi.

Qanday hollarda shifokor bilan maslahatlashish kerak?

Agar oqindi yiringli bo'lib qolsa, yoqimsiz hid paydo bo'lsa va pushti, oqindi oqindidan keyin yana yorqin qizil rang boshlangan bo'lsa, darhol mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak. Bu belgilarning barchasi o'z-o'zidan yo'qolmaydigan, ammo shifokordan yordam so'ramasangiz, ko'p muammolarni keltirib chiqaradigan asoratlarni ko'rsatadi.

15 kundan ortiq davom etadigan tug'ruqdan keyingi erta davrda qon ketishini tashvishga solishi kerak.

Yana nimadan qo'rqish kerak?

Shaxsiy gigiena qoidalariga qat'iy rioya qiling: har bir tualetga tashrif buyurganingizdan so'ng, ayniqsa tug'ruqdan keyingi tikuvlar mavjud bo'lganda yaxshilab yuvib tashlang. Ko'pgina shifokorlar bu maqsadlar uchun chaqaloq sovunidan foydalanishni tavsiya etadilar va undan ham yaxshiroq, qanchalik g'alati tuyulmasin - uy xo'jaligi, eng oddiy, jigarrang. Aynan shu sovun terini allergik reaktsiyaga olib kelmasdan yaxshi quritishga yordam beradi.

Bundan tashqari, har bir tashrifdan so'ng, gazakni o'zgartirishingiz kerak - kamida har 4 soatda. Ushbu chora-tadbirlar sizni turli xil asoratlardan 90% himoya qilish imkonini beradi.

Butun tug'ruqdan keyingi davrni yuvish mumkin emas, shuningdek, vaginal tamponlardan foydalaning. Bu juda jiddiy ogohlantirish - bu yuqtirishning eng oson yo'li! Ginekolog ham sizni infektsiyalardan himoya qilishga intiladi, bu esa tug'ruqdan keyingi davrda jinsiy faoliyatni taqiqlaydi. Jinsiy aloqa infektsiyani "ushlash" ning eng qisqa usullaridan biridir.

Umuman olganda, tug'ilgandan keyin jinsiy aloqani boshlashda juda ehtiyot bo'lish kerak. Gap shundaki, ayolning shilliq pardalari uzoq vaqt davomida zaif va haddan tashqari sezgir bo'lib qoladi va jinsiy aloqa unga eng yoqimli his-tuyg'ularni bermasligi mumkin. Avvaliga prezervativni, yaxshisi moylash vositasidan foydalanish kerak - bu vaginani namlashga yordam beradi, shu bilan ayolning og'rig'ini kamaytiradi va qo'shimcha ravishda u ayolni normal, "prenatal" holatda bo'lgan turli infektsiyalardan himoya qiladi. zarracha tashvish tug'dirmaydi.

tug'ruqdan keyingi muammolar

Tug'ilgandan keyin ayolni kutayotgan barcha qiyinchiliklarni jiddiy muammolarga va "kichik narsalarga" bo'lish mumkin. Bunday holda, jiddiy asoratlar, qoida tariqasida, shifoxonada davolanishni talab qiladi. Biroq, "kichik narsalarni" e'tiborsiz qoldirish mumkin deb o'ylash xato. Agar siz ular bilan zudlik bilan "ishlamasangiz", ular kelajakda juda ko'p qayg'u keltirishi mumkin.

Postpartum qon ketishining rivojlanishiga yordam beradigan omillar:

- Bachadonning haddan tashqari kengayishi - ko'p homiladorlik yoki katta homila natijasida.
- Uzoq muddatli qiyin tug'ilish.
- polihidramnioz.
- Bachadonning qisqarishi - bu uzoq davom etadigan tug'ruq og'riqlari tufayli sodir bo'ladi.
- Bolaning joyini juda tez ajratish.
- Bachadon yorilishi.
- Bachadon prolapsasi.
- vaginal yaralar.
- platsentaning bachadondagi qoldiqlari.
- onaning qon ivishining buzilishi. Bu konjenital anomaliya bo'lishi mumkin yoki bu aspirin kabi ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishning natijasi bo'lishi mumkin.

Postpartum davrda qon ketishi: oldini olish

Postpartum qon ketish bilan bog'liq asoratlarni oldini olish uchun, agar iloji bo'lsa, malakali profilaktika choralarini o'tkazish kerak. Shuning uchun homiladorlik paytida ayol turli xil qon testlarini o'tkazishi kerak. Shifokorlar leykotsitlar, trombotsitlar va eritrotsitlar sonini, qon ketish vaqtini, qon ivish vaqtini, gemoglobin darajasini tekshiradi ... Agar biron bir patologiya aniqlansa, shifokor homilador ayolga bir qator maxsus profilaktika choralarini belgilaydi.

Bunday kelajakdagi onalar tug'ruq paytida yoki tug'ruqdan keyingi davrda qon ketish xavfi ortadi. Ideal variant, agar tug'ruqdagi ayol qon kasalliklari bo'lgan ayollarga tibbiy yordam ko'rsatishga ixtisoslashgan maxsus tug'ruqxonaga kirsa. Agar shifokor maqsadga muvofiq deb hisoblasa, ayolga oldindan undan olingan o'z qoni quyiladi.

Bundan tashqari, tug'ruqdan so'ng darhol ayollarga bachadonning qisqarishini tezlashtirishi va shuning uchun tug'ruqdan keyingi qon ketish vaqtini kamaytirishi kerak bo'lgan maxsus dori beriladi.

Tug'ilish har doim qon yo'qotish bilan birga keladi. Bu odatda fiziologik me'yordan oshmaydigan tabiiy jarayon. Ammo ba'zida tug'ruqdan keyin bachadondan qon ketishi rivojlanadi, bu esa yosh onaning hayotiga tahdid soladi. Bu favqulodda holat bo'lib, ginekolog, akusherlik va anesteziologning tezkor va yaxshi muvofiqlashtirilgan ishini talab qiladi. Nima uchun gipotonik qon ketish xavfli? Va agar u kasalxonadan chiqqandan keyin bir yoki ikki oy o'tgach rivojlansa nima bo'ladi?

Qon yo'qotish fiziologiyasi

Tug'ruqxonaga kiradigan har bir ayol uchun shifokor fiziologik jihatdan maqbul qon yo'qotishini hisoblashi kerak. Buning uchun matematik tarzda tana vaznining 0,5% ni toping. Masalan, vazni 68 kg bo'lgan tug'ruqdagi ayol uchun bu hajm 340 ml ni tashkil qiladi. 0,7-0,8% yoki undan ko'p qon yo'qotish patologik hisoblanadi.

Tug'ilganda yo'qolgan qon miqdori ko'pincha uni maxsus patnisga yig'ish orqali hisoblanadi. U tug'ruq paytida ayolning dumba ostiga qo'yiladi va dog'lar uning ichiga erkin oqadi. Bundan tashqari, tagliklarni tortish qo'llaniladi.

Qon yo'qotilishini baholashning boshqa usullari ham qo'llaniladi, ammo amalda ko'pincha klinik holat va gemodinamik parametrlarni baholash qo'llaniladi. Vaziyatning og'irligining uch darajasi mavjud:

• 1 daraja - zaiflik bor, yurak urishi daqiqada 100 martagacha. Teri oqarib ketadi, lekin issiq bo'lib qoladi. Bosim past, lekin 100 mm Hg dan past emas. Art. Gemoglobin keskin kamaymaydi, 90 g / l gacha.
• 2-darajali - zaiflik kuchayadi, og'ir taxikardiya daqiqada 100 zarbadan oshadi. Sistolik bosim 80 mm Hg ga tushadi. Art. Oqargan teri namlanadi. Gemoglobin 80 g/l gacha kamayadi.
• 3 daraja - shok holati, terisi oqarib, sovuq. Puls qiyinchilik bilan paypaslanadi, ipsimon bo'ladi. Bosim juda past, siydik chiqishi to'xtaydi.

O'tkir qon yo'qotish holati tug'ruqdan keyingi davrda juda xavflidir. Bu homilador ayolda gemostazning o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq.

Tug'ilish xonasida xavfli alomatlar

Tug'ilgandan keyin ayol 2 soat davomida tibbiy xodimlar nazorati ostida tug'ruqxonada qoladi. Ushbu davrda gipotonik qon ketish ko'pincha sodir bo'ladi. Bu zohiriy farovonlik va tez kechish fonida to'satdan paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi: qisqa vaqt ichida puerperal bir litrgacha qon yo'qotishi mumkin. Bunday hajm tanqidiy bo'lishi mumkin va tez dekompensatsiyaga, gemorragik shokning rivojlanishiga va o'limga olib kelishi mumkin.

Shuning uchun, salbiy belgilarni o'z vaqtida sezish, ularga javob berishga vaqt topish va yordam ko'rsatish vaqtini qisqartirish uchun bemor stuldan divanga yoki gurneyga o'tmaydi: ginekologik kafedrada ular tibbiy yordam ko'rsatadilar. tanqidiy vaziyatning hodisasi.

Tug'ilgandan keyin qon ketish qancha davom etadi?

Bularning barchasi individual xususiyatlarga bog'liq. U to'g'ridan-to'g'ri tug'ruq xonasida, bo'limga o'tkazilganda davom etadi va hatto birinchi kun davomida u suyuq qonga o'xshaydi. Ikkinchi kunga kelib, u endi qon emas, balki shilimshiq komponentni o'z ichiga olgan mustahkamlikdagi qalinroq lochia. Keyingi to'rt kun ichida oqim kamayadi, birinchi navbatda qora jigarrang bo'ladi, keyin esa asta-sekin porlaydi. Lochia yana bir oy davomida ajralib turishda davom etmoqda.

Erta tug'ruqdan keyingi davrda qon ketish belgilarini o'z-o'zidan aniqlash qiyin. Bu zaiflik bilan birga keladi, bu tug'ruqdan keyin ayolni allaqachon tashvishga soladi. Sovutish hissi bo'lishi mumkin, ammo bu ham o'ziga xos bo'lmagan alomatdir. Kuchlanish davrida mushaklarning kuchlanishidan so'ng, puerperal mushaklarning qaltirash davrini boshdan kechirishi mumkin, bu og'ir qon yo'qotish holatidan ajratish qiyin.

Bemor harakatsiz yotganda, qon bachadon bo'shlig'ida to'planib, uni asta-sekin cho'zishi mumkin. Qorin bo'shlig'i devori orqali bachadonga bosilganda, ko'p miqdorda qon, ba'zan esa katta pıhtılar bilan chiqariladi. Asta-sekin, odatda, bu miqdor kamayishi kerak. Ammo patologiyaning rivojlanishi bilan bu sodir bo'lmaydi.

Qon bosimini o'lchash talab qilinadi. Muhim pasayish, shuningdek, taxikardiya belgilarining kuchayishi bilan sezilarli qon yo'qotish haqida xulosa chiqariladi.

Nega qon ketish to'xtamaydi?

Postpartum qon ketishining sabablari bachadonning kontraktilligini kamaytirishdir. Bunga bir nechta xavf omillari ta'sir qiladi:

• katta meva;
• qon ivish tizimining kasalliklari.

Shuningdek, tug'ruqdan keyingi ortiqcha qon yo'qotish xavfini oshiradi tez-tez tug'ilish . Agar ayolda ikki yildan ortiq bo'lmagan tug'ilish o'rtasida tanaffus bo'lsa va tug'ilish to'rtdan ortiq bo'lsa, u holda gipotenziyani oldini olish kerak.

To'g'ridan-to'g'ri sabab ko'pincha platsenta yoki homila membranalari qismlarining bachadon bo'shlig'ida kechikish bo'ladi. Ushbu holatning oldini olish uchun platsenta tug'ilgandan so'ng, akusher uni taglikka ehtiyotkorlik bilan qo'yadi, qondan tozalaydi, qirralarini tekislaydi va moslashtiradi. Bu barcha qismlarning bachadon devorlaridan ajralib chiqqanligini va tashqariga chiqqanligini baholash imkonini beradi.

Bachadon bo'shlig'idagi har qanday qismlarning kechikishi uning kontraktilligini buzadi. Plasenta biriktirilgan tomirlar yiqilmaydi va qon ketmaydi. Qon ivishiga to'sqinlik qiluvchi faol moddalarning platsentadan chiqishi ham muhimdir.

Ba'zida tug'ruqdan keyingi davrda qon yo'qotish qattiq bog'lanish yoki natijasidir. Bunday holda, birinchi holda, villi bachadonning to'qimalariga to'qiladi va ularni qo'lda ajratish mumkin. Va ikkinchi holatda buni qilish mumkin emas. Ayolni qutqarishning yagona yo'li - histerektomiya qilishdir.

Postpartum qon ketish uchun shoshilinch yordam bachadon bo'shlig'ini majburiy qo'lda tekshirishni o'z ichiga oladi. Ushbu manipulyatsiyaning maqsadi quyidagilardan iborat:

1. Bachadon bo'shlig'ida platsenta yoki membranalarning qoldiqlari mavjudligini aniqlang.
2. Organning kontraktil potentsialiga ega ekanligini aniqlang.
3. Bachadon devorining yorilishi bor-yo'qligini aniqlang.
4. Qon ketishiga olib kelishi mumkin bo'lgan organik anormalliklarni aniqlash qobiliyati, masalan, miyomatoz tugun.

Qo'lda tekshirish paytida shifokorning harakatlari ketma-ketligi quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:

1. Qon yo'qotish hajmi va ayolning holati baholanadi.
2. Tashqi jinsiy a'zolar antiseptiklar bilan davolanadi.
3. Anesteziya va qisqarish dori-darmonlari beriladi (yoki uterotoniklar davom ettiriladi).
4. Qo'l vaginaga va muloyimlik bilan bachadon bo'shlig'iga kiritiladi.
5. Patologik to'qimalarning barcha pıhtıları va qismlari asta-sekin olib tashlanadi.
6. Bachadonning tonusi aniqlanadi. U qattiq bo'lishi kerak.
7. Qo'l olib tashlanadi, tug'ilish kanalining shikastlanishi baholanadi, bu ham qon ketishiga olib kelishi mumkin.
8. Tug'ruqdagi ayolning holati qayta baholanadi. Qon yo'qotish uchun kompensatsiya kristalloidlar va kolloidlar eritmalari yordamida amalga oshiriladi. Agar kerak bo'lsa, qon plazmasi yoki bir xil elementlarni quyish amalga oshiriladi.

Qo'lda tekshiruvdan so'ng gipotonik qon ketishni to'xtatish uchun qo'shimcha harakatlar quyidagilardir:

1. Qo'shimcha qisqartirish fondlarini joriy etish. Odatda, bu maqsadda metilergometrin eritmasi ishlatiladi. U oksitotsinning tomizishini saqlagan holda qo'llaniladi.
2. Bachadon bo'yni qisqarishini yaxshilash uchun oksitotsinni kiritishingiz mumkin.
3. Efirga namlangan tamponlar qinning orqa teshigiga kiritiladi. Qon ketish refleksli ravishda to'xtashi kerak.
4. Qon yo'qotilishini baholang va uni qoplang.

Bachadon doimo davom etayotgan faoliyatga va uning kontraktilligiga javob bermaydi. Bu holat atonik qon ketish deb ataladi.

Qo'lda tekshirishdan keyin qon yo'qotish davom etsa, quyidagi taktikalar qo'llaniladi:

1. Bachadon bo'yni orqa labida kontraktillik uchun javob beradigan ko'plab retseptorlar mavjud. Shuning uchun tikuv Lositskayaga ko'ra, bu sohada qalin katgut ligature bilan qo'llaniladi. Qon ketish refleksli ravishda to'xtashi kerak.
2. Samarasiz bo'lsa, qisqichlar vaginadan o'tib, bachadonga qo'llaniladi. Bu bachadon arteriyasining anatomik joylashuvi bilan bog'liq.

Ammo agar bu holatda vaziyat yomonlashishda davom etsa, yordam berishning yagona yo'li jarrohlikdir. Uning davomida, agar aralashuv qisqa vaqt ichida amalga oshirilsa va maxsus intraoperativ usullar qo'llanilsa, organni saqlab qolish mumkin.

Tsitsishviliga ko'ra, tomirlarni bog'lab, qon yo'qotishni refleksli ravishda to'xtatishingiz mumkin. Buning uchun ular bachadonning yumaloq ligamentida o'tadigan tomirlarni, tuxumdonning o'z ligamentlarini bog'laydilar. Yana eskirgan usul - bu elektr stimulyatsiyasi. Oxirgi yo'l. Bunga oldingi manipulyatsiyalarning samarasizligi va agar yo'qotish 1200-1500 ml dan ortiq bo'lsa, murojaat qilinadi.

Xonada qon ketish...

Postpartum davr tug'ilgandan bir necha kun o'tgach qon ketishi bilan murakkablashishi mumkin. Ayolni ogohlantirishi kerak bo'lgan alomatlar mavjud. Birinchi belgi - lochia sonining kamayishi. Ular kam bo'ladi yoki. Bu haqda shifokorga xabar berish kerak.

Ilgari tug'ruqdan keyingi qon ketish bachadon bo'yni loxiyaning normal oqishiga yo'l qo'ymaydigan pıhtılar bilan bloklanganda rivojlanadi. Ular bachadon bo'shlig'ida turg'un bo'lib, uning subinvolyutsiyasiga olib keladi. Ushbu alomat ultratovushda aniq ko'rinadi.

Ushbu patologiyani istisno qilish uchun barcha ayollar uchun tug'ruqdan keyingi davrda tashxis qo'yish kerak. Ultratovush tekshiruvida subinvolyutsiya belgilari:

• bachadon bo'shlig'ining 1 sm dan ortiq kengayishi;
• organ hajmining tug'ruqdan keyingi davrga mos kelmasligi;
• bo'shliqda bir hil tarkibning mavjudligi.

Uzoq vaqt davomida oqindi yo'q bo'lganda, to'satdan qon ketishi boshlanishi mumkin. Shuning uchun davolanish tashxisdan so'ng darhol amalga oshiriladi. Buning uchun bachadon bo'shlig'idan uning qisqarishiga to'sqinlik qiladigan qoldiqlarni yo'q qilish kerak. Uchinchi kunga kelib, bo'yin allaqachon shakllana boshlaydi, shuning uchun protsedurani faqat qo'lda bajarish mumkin emas, jarrohlik asbobi kerak.

Membranalar, pıhtılar qoldiqlarini olib tashlash uchun küretkadan foydalaning. U ehtiyotkorlik bilan qirib tashlanadi. Jarayondan so'ng kontraktillikni yaxshilash uchun oksitotsin yoki metilergometrinning intravenöz eritmasi yuboriladi. Qon yo'qotilishini maxsus tuzli eritmalar bilan to'ldirishni unutmang.

Bu holda bo'shatishning davomiyligi normal tug'ish paytidagiga to'g'ri kelishi kerak.

...va operatsiya stolida

Ko'p hollarda sezaryen paytida favqulodda vaziyatlar mavjud emas. Ammo ba'zida organlar va tomirlarning joylashuvi anatomiyasining varianti ulardan birining tasodifiy shikastlanishiga va natijada ichki qon ketishiga olib kelishi mumkin, bu allaqachon operatsiya stolida o'zini namoyon qiladi.

Juda kamdan-kam hollarda, uning sababi operatsiyadan keyingi davrda tikuvlarning ajralishi hisoblanadi. Keyin puerperal gemorragik shokning barcha belgilariga ega:

• rangpar teri;
• sovuq ter paydo bo'ladi;
• taxikardiya kuzatiladi;
• qon bosimi keskin pasayadi.

Qonning chiqishi bilan peritonning tirnash xususiyati belgilari ham bo'lishi mumkin. Bu holatda klinik protokol qonni to'xtatishning yagona yo'lini - qorin bo'shlig'idagi operatsiyani ko'zda tutadi, bu sizga qon ketadigan tomirni topish va uni bog'lash imkonini beradi.

Ayol odatda og'ir ahvolda. Qon yo'qotilishini qon o'rnini bosuvchi moddalar, kolloid va kristalloid eritmalar, plazma, bir xil elementlar bilan to'ldirish mumkin. Ba'zan ular qorin bo'shlig'iga quyilgan qonni to'playdi va tomir orqali qon oqimiga qaytaradi.

Uyga chiqarilgandan keyin

Kechki tug'ruqdan keyingi davrda qon ketish uyga bo'shatilgandan keyin sodir bo'ladi. Uning belgilari bachadonning subinvolyutsiyasi paytida yuzaga keladigan jarayonlarga o'xshaydi. Loxiyaning chiqishi to'satdan to'xtaydi, bir muncha vaqt o'tgach, qorin bo'shlig'ida krampga o'xshash og'riq paydo bo'ladi. Qon pıhtıları genital traktdan chiqib, bachadonda qonni ushlab turishga olib keladi. Shundan so'ng, odatda, kuchli qon ketish boshlanadi.

Agar ushbu alomatlar paydo bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Davolash endi kasalxonada emas, balki ginekologik shifoxonada amalga oshiriladi. To'g'ri taktika - bu. Oksitotsin tomchilatib qo'yishni unutmang.

Uyda terapiyani davom ettirish uchun oksitotsin tabletkalari buyuriladi.

Tug'ilgandan keyingi kechki davrda - tug'ilgandan bir oy yoki 2 oy o'tgach, qon ketishining rivojlanishi platsenta polipining belgisi bo'lishi mumkin bo'lgan tashvishli alomatdir. Bu qolgan platsenta villi joyida paydo bo'ladigan neoplazma. Ular fibrin pıhtıları, biriktiruvchi to'qima bilan qoplangan va tashqi tomondan dastlab tekis shakllanishga o'xshaydi. Qon ketish bu patologiyaning asosiy belgisidir. Uning oqibati uzoq muddatda og'ir anemiya, endometrit, sepsis va bepushtlik bo'lishi mumkin.

Tashxis tos a'zolarining ultratovush tekshiruviga asoslanadi. Keyingi taktikalar o'tkazishni o'z ichiga oladi, uning davomida siz nihoyat patologik shakllanish mavjudligini tekshirishingiz va uni olib tashlashingiz mumkin. Ba'zi hollarda ular alohida diagnostik kuretaj bilan chegaralanadi, so'ngra olingan materialning gistologik tekshiruvi o'tkaziladi.

Oldini olish davolashdan ko'ra osonroqdir

Postpartum davrda qon ketishining oldini olish homiladorlik va tug'ilishni to'g'ri boshqarishdir. Muayyan homilador ayolning anamnestik va klinik ma'lumotlari baholanadi va qon ketishining rivojlanishi uchun xavf guruhi belgilanadi. Bunday onalar alohida e'tiborga muhtoj. Tug'ilishda allaqachon ularga oksitotsin buyuriladi, ammo mehnat faolligini oshirish uchun emas, balki katta qon yo'qotish xavfini kamaytirish uchun. Profilaktika choralari bolaning joyini tekshirish, tug'ilish kanalini to'liq qayta ko'rib chiqish va mavjudlarini tikishdan iborat.

Menstrüel tsiklni tiklash

Ba'zida hayz ko'rish hatto emizish paytida ham boshlanadi.

Tug'ilgandan keyin hayz va qon ketishini qanday ajratish mumkin?

Hayz paytida yo'qolgan qonning normal miqdoriga e'tibor qaratish lozim. O'rtacha, barcha kunlar uchun u 100 ml dan oshmasligi kerak. Bunday holda, menstrüel qon kichik shilliq pıhtılarda chiqishi mumkin - rad etilgan endometrium. Birinchi, ikkinchi, ba'zan uchinchi, sekretsiyalarning intensivligi biroz kattaroqdir, lekin asta-sekin bu jarayon kamayishi kerak.

Tug'ilgandan keyin hayz ko'rish muddati homiladorlikdan oldingi vaqtdan farq qilishi mumkin. Odatda bu 3-7 kun. Ushbu davrning uzaytirilishi bilan, shuningdek, tsikl kunlariga mos ravishda kamaymaydigan og'ir oqindi bilan siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Postpartum davrda qon ketish muammosi, tibbiyotning rivojlanish darajasidan qat'i nazar, o'z dolzarbligini yo'qotmaydi. Ba'zida bachadonning qisqarishi, yo'ldoshning qanchalik mahkam bog'langanligi va u o'z-o'zidan butunlay ajralib turishi mumkinligini taxmin qilish mumkin emas. Shuning uchun, tug'ish bilan tajriba o'tkazishga qaror qilgan ayollar ham o'z hayotlari uchun bunday xavfni bilishlari kerak, bunda tibbiy yordam uchun bir necha daqiqa ajratiladi.