Nima uchun yurak juda charchagan, nima qilish kerak. Yurak kasalligi

Olovli dvigatel bilan solishtirganda. Va asossiz emas: bu bizning tanamizning hayotiy faoliyatini ta'minlaydigan, qonni tinimsiz pompalaydigan va uni katta va kichik tomirlar orqali haydab chiqaradigan organ. Qonning harakatlanishi to'qimalarni kislorod bilan ta'minlash va parchalanish mahsulotlarini olib tashlashni ta'minlaydi. Yurak tanadagi eng kuchli va eng muhim mushakdir.

Yurak 20 yoshda to'liq shakllanadi va xuddi shu yoshdan boshlab uning qarishi boshlanadi. Nazariy jihatdan, bu tananing resursi tabiat tomonidan uzoq umr ko'rish uchun - 100-150 yillik uzluksiz ishlash uchun mo'ljallangan. Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, nima uchun yurak xastaligidan o'lim darajasi yoshroq va ortib bormoqda? Biz nima xato qilyapmiz? Nima uchun erkaklar va ayollarning yuraklari tezda eskiradi?

Yurak va uning salomatligi

Ko'pchilik mutlaqo sog'lom yurak bilan tug'iladi. Ammo ba'zilar etuk keksalikka yashaydilar, yurakda hech qanday og'riq, aritmiya yoki nafas qisilishining yoqimsiz alomatlarini sezmaydilar. Boshqalar esa 40-50 yoshda bo'g'ilib, tezligini biroz tezlashtirgan yoki zinapoyadan 3-4-qavatga ko'tarilgan. Ularning yuragi shunday uradiki, u tom ma'noda qo'rqib ketgan qush kabi ko'kragidan otilib chiqadi. Nima uchun bunday farq bor?

Bu hayot tarzi va yurak salomatligi haqida. Qanday tabiiy manba bo'lishidan qat'i nazar, beparvo munosabat bu muhim organni muddatidan oldin eskirishi mumkin.

Yurakning ishi o'zgaruvchan qisqarish va bo'shashishlardan iborat bo'lib, bu davrda mushak dam oladi. Tananing asosiy nasosi qisqarish chastotasi tufayli eskiradi. U qanchalik tez-tez jang qilishi kerak bo'lsa, uning resursi tezroq tugaydi. Yurakning tezligiga turli omillar, jumladan, yurakning ichki hajmi, tomirlarning holati va boshqalar ta'sir qiladi.

Ba'zan ular mashqlarni necha marta takrorlashni so'rashadi - 5, 7, 10? Insonning jinsi, yoshi va sog'lig'i holatini bilmasdan, hatto sirtdan ham bunday retseptni berish deyarli mumkin emas. Hatto bemorni biladigan davolovchi shifokor ham juda taxminiy javob berishi mumkin. Tasavvur qiling-a, bugun siz bosh og'rig'i, bezovtalik bilan uyg'ondingiz. Shunda hatto kechagi bizning qo'limizda bo'lgan odatiy mashqlar soni ham ortiqcha bo'lib qoladi va hech qanday foyda keltirmaydi. Shuning uchun, har safar siz o'zingizning farovonligingizga, tananing imkoniyatlariga e'tibor qaratishingiz kerak va esda tutingki, juda kam takrorlash etarli bo'lmaydi, lekin juda ko'p o'limga olib kelishi mumkin.

Bemorlardan biri o'z baxtsizligi bilan o'rtoqlashdi: "Men butunlay sog'lom bo'lganimdan, men sport gimnastikasi bilan shug'ullanishga qaror qildim. Lekin menda hali ham kuchim borligiga qaramay, uchta mashg'ulot uchun etarli edi: bo'g'imlarda og'riq bor edi, chap oyog'im. shishgan, qo'llarim qiyinchilik bilan ishlaydi, yurak mintaqasida davriy qattiq og'riq. Ko'ryapsizmi, hatto amalda sog'lom odam ham, agar u darhol maksimal yuklarni boshlasa, uning sog'lig'iga putur etkazishi mumkin: nafas qisilishi, yurak urishi va yurakdagi og'riq paydo bo'ladi ... Qanday bo'lish kerak?

Biz bosqichma-bosqichlik tamoyiliga amal qilishimiz kerak. Ommabop iborani eslang: "Hamma narsa dori, hamma narsa zahar, faqat o'lchov kerak". Va bu o'lchov hamma uchun farq qiladi va hech kim uni odamning o'zidan aniqroq o'lchay olmaydi. Shuning uchun har birimiz o'zimizni chuqurroq bilishga intilishimiz, o'z tanamiz bizga aytganlarini tinglashimiz va uning barcha zaxira imkoniyatlarini aniqlashimiz kerak.

Inson o'zi uchun javob berishi kerak bo'lgan muhim savol - nima uchun uning yuragi kasal bo'lib qoldi, ishlashdan bosh tortdi. Albatta, agar kasallik tug'ma bo'lsa, bu bir narsa. Lekin nima uchun tug'ilishda sog'lom bo'lib, yurak kasal bo'lib qoldi?

Skelet mushaklarining qon aylanishidagi roli haqidagi yangi bilimlarga asoslanib, ko'p hollarda yurak bo'ladi, deb aytishimiz mumkin! Tug'ilgandan boshlab jismoniy faoliyatning kamayishi sharoitida tarbiyalangan odamlarda ishonchsiz - halokatli gipokineziya, bu yurak yordamchilari - skelet mushaklarining kam rivojlanganligiga olib keldi va u tezroq eskirib, kasalliklarga duchor bo'la boshladi.

Skelet mushaklari azaldan harakat, mehnat va sport organlari hisoblangan. Va qon aylanishi bilan bog'liq holda, ular faqat iste'molchilar sifatida qayd etilgan. Darhaqiqat, ish paytida ular dam olishdan ko'ra 60-80 marta ko'proq qon iste'mol qiladilar. Bu yurakdagi og'ir yuk emasmi? Ushbu mantiqdan kelib chiqqan holda, vosita dam olish uning uchun himoya bo'lishi kerak. Tibbiyot amaliyotida keng tarqalgan. Ammo bu hech qanday himoya emas, aksincha, halokatli bo'lib chiqdi, chunki motor faolligining pasayishi va undan ham ko'proq motorli dam olish skelet mushaklarining mikropompa funktsiyasining zaiflashishiga va yurakning zaiflashishiga olib keladi. uning yordamchilaridan, keraksiz taranglashishga to'g'ri keladi. Shuning uchun kardiologiya amaliyotida kasallikning tabiati va bemor tanasining imkoniyatlarini hisobga olgan holda belgilanadigan erta optimal jismoniy faollik va mashqlar terapiyasi tobora ko'proq foydalanilmoqda. Klinisyenlarning kuzatishlariga ko'ra, miyokard infarkti bo'lgan bemorlar tezroq harakat qila boshlasa, tezroq tuzalib ketadi.

Atrofimizdagi tabiatni asrab-avaylashga, uning boyliklaridan, boyliklaridan to‘g‘ri foydalanishga barchamiz intilayotganimizdek, yurak ham xuddi shunday muhofaza qilinishi kerak. Inson yurak ishini va qon tomir tonusini bilvosita o'z irodasiga bo'ysunadigan skelet mushaklari yordamida boshqarishi mumkin. Bunda sizga tavsiya etilgan mashqlar yordam beradi. Aynan ular bilan men sizga ertalabki mashqlar majmuasini boshlashni maslahat beraman.

Shunday qilib, birinchi mashq ko'krak, qorin va diafragma nasoslarini o'rgatishdir. Tabureka yoki ottomanga o'tirib, paypoqlaringizni mahkamlang. Tanangizni o'ngga, chapga burang, gorizontal holatga qaytib, yana o'tiring. Shu bilan birga, ichki organlar ritmik tarzda siqiladi va massaj qilinadi; jigar va taloqdan yotqizilgan qon hujayralari - eritrotsitlar va leykotsitlar qon oqimiga chiqariladi.

Ikkinchi mashq - squats, qo'llar tizzada. Ular pastki ekstremitalarning mushaklari uchun ajoyib mashg'ulot bo'lib xizmat qiladi. Yurakni venoz qon bilan to'ldirishni osonlashtirish uchun cho'kish paytida torsonni gorizontal holatda ushlab turish maqsadga muvofiqdir.

Uchinchi mashq - qo'llarning skelet mushaklarini mashq qilish. Har xil harakatlarni bajaring: qo'llaringizni yon tomonlarga yoyish, elka va tirsak bo'g'imlarida dumaloq harakatlar, tirsaklarda fleksiyon va kengayish. Erkaklar bu mashqlarning barchasini dumbbelllar bilan bajarishlari mumkin. Agar dumbbelllar bo'lmasa, siz devorga yoki erga yotgan holda qo'llaringiz bilan push-up qilishingiz mumkin.

To'rtinchi mashq - bo'yin, bosh suyagi va boshning asosini, quloqchalarni o'z-o'zidan massaj qilish.
Beshinchi mashq - oyoq va qo'llarni o'z-o'zidan massaj qilish, periferiyadan yurakka qarab. Varikoz tomirlari, tromboflebit, teri kasalliklaridan aziyat chekadiganlar uchun o'z-o'zini massaj qilish kontrendikedir.
Oltinchi mashq - yurish.

Ettinchi mashq - yugurish.
Barcha mashqlar berilgan ketma-ketlikda bajarilishi kerak. Siz bir necha marta takrorlashdan boshlashingiz va asta-sekin ularning sonini 100 yoki undan ko'p martagacha oshirishingiz kerak, ammo yurak sohasidagi noqulaylik bo'lmasa. Bu shuni anglatadiki, skelet mushaklari qon bilan o'zini o'zi ta'minlashga o'tadi va bu holatda ular yurakning "qaramlari" dan ajoyib yordamchilarga aylanadi, uning ishini osonlashtiradi va o'zini yaxshilash imkoniyatini beradi.

Ertalab kompleksni yaratganingizdan so'ng, deyarli barcha yurak yordamchilari uning faoliyatini osonlashtirganiga amin bo'lishingiz mumkin. Ammo bir muncha vaqt o'tgach, periferik "yuraklar" bu mashqlar bilan yana faollashishi kerak, tercihen kuniga bir necha marta.
Erishilgan jismoniy tayyorgarlik darajasi, harakatlarning hajmi va intensivligi doimiy ravishda saqlanishi kerak, chunki uzoq tanaffuslar bilan skelet mushaklarining mikropompa funktsiyasi pasayadi va hamma narsani qaytadan boshlash kerak bo'ladi.

Kasbiy hipokineziya sharoitida ishlaydigan odamlar (xususan, butun kunni stolda, mashina haydashda, konveyerda va hokazolarda o'tkazadiganlar) ko'proq harakat qilishlari va buning uchun har qanday imkoniyatlardan foydalanishlari kerak. Misol uchun, jamoat transportida o'tirish emas, balki turish, butun tanangiz bilan muvozanatni saqlash va mushaklaringizni ishlashga majbur qilish yaxshiroqdir. Agar siz baland qavatli binoda yashasangiz, birinchi navbatda ikkinchi, uchinchi qavatga ko'tarilishga harakat qiling, keyin esa liftga chiqing. Biroz vaqt o'tgach - to'rtinchi, beshinchi qavatga va hokazo. Tez orada siz zinapoyaga chiqishingiz oson ekanligini ko'rasiz. Bu yerda siz sport zallari va sport inshootlarisiz yurak yordamchilarining zarur kundalik mashg'ulotlariga egasiz. Va agar siz uyga yaqinlashganda, qonni kislorod bilan to'yingan holda chuqur nafas olishni boshlasangiz, zinapoyaga ko'tarilayotganda nafas qisilishi tez orada kelmaydi va keyinchalik u umuman bo'lmaydi.

Asosiysi, o'zingizga, tanangizning cheksiz yashirin imkoniyatlariga ishonish, turmush tarzingizni qayta qurish va takomillashtirish yo'llari va usullarini tushunish va bu bilimlarni sog'liq, uzoq umr va faol ijodiy faoliyatni yaxshilash uchun ishlatishdir.

Angina pektoris yoki koroner yurak kasalligi, gipertoniya kabi, tananing ilgari nomlangan kamchiliklari, shu jumladan aterosklerotik jarayonlarning asosiy mahsulotidir. Yurakning qon tomir to'shagining mag'lubiyati bolalikdan boshlanadi va hayot davomida davom etadi.

Axir, yurak hech qachon dam olmaydi va uning qon oqimi har doim boshqa organlarga qaraganda yuqori bo'ladi. Yurak eng zich kapillyar tarmoqqa ega - kvadrat millimetrga 3500 kapillyar. Bu yurakni qutqaradi va uni yuqori zahiralar bilan ta'minlaydi. Yurak yarim yoki uchdan birida ishlay olmaydi, chunki bu buyraklar yoki jigar kasalliklari bilan sodir bo'ladi. U to'liq ishlaydi. Yana bir narsa, yurak zaif, kasal yoki sog'lom, kuchli bo'lishi mumkin, lekin u to'xtamasligi kerak. Shuning uchun, hatto juda kichik arteriyaning yopilishi o'limga olib kelishi mumkin. Qon oqimining yopilishi o'lik zonani hosil qiladi, bu mushakni qo'zg'atadigan elektr signaliga to'siq bo'lishi mumkin.

Biroq, yurakning eskirishi hech qachon to'xtamaydi. Yoshlikdan boshlab yurakdagi eng kichik o'zgarishlarni qayd eta olish, hayot va o'limni aniq bashorat qilish qobiliyatiga ega bo'lishni anglatadi. Ammo bu, aftidan, yaqin orada bo'lmaydi. Shuning uchun har doim o'z his-tuyg'ularingizga tayanishingiz kerak. Agar siz uchinchi qavatga chiqqaningizdan yoki avtobusga yugurganingizdan keyin "yurak hissi" bo'lsa, unda muammo bor. Bu hali angina emas. Ammo yurakni "tinglash" va hurmat bilan munosabatda bo'lish kerakligi haqidagi signal. Axir, asosiy "qotillar" - qon tomirlari va yurak xuruji gipertenziya va angina pektorisiga qarshi choralar ko'rilmaganda sodir bo'ladi. Ammo eng hayratlanarlisi shundaki, 30-50 yildan ortiq qatlamli shikastlanish bo'lgan angina pektorisini, asosan, simulyatorda nafas olishning 2-3 oyligida davolash mumkin.

Ellik yil, tug'ilishdan boshlab, tashqi nafas olish, stress, jismoniy faoliyat, kasallik qon tomir to'shagining shikastlanishi uchun sharoit yaratdi. Yurak o'n minglab kapillyarlarni yo'qotdi, avvalgi kuchini va samaradorligini yo'qotdi. Endi yurakka yangi energetik qon ta'minlanadi va u bilan birga gormonlar, faol omillar, immunitet tizimining yuqori faol hujayralari oqib chiqa boshladi. Yumshoq uzluksiz ritmda tomirlarni qoplaydigan hujayralar ishlay boshladi, qonning yuqori suyuqligi va tomirlarning to'liq ochilishi tufayli qon oqimi oshdi. Ish limfotsitlar, makrofaglar, o'sish omillari va ishlamaydigan tomirlarning "yopilishiga" hissa qo'shadigan moddalarni o'z ichiga oladi. Bularning barchasi yangi qon tomonidan yaratilgan yuqori energiya ta'minoti bilan sodir bo'ladi va shuning uchun u juda faol amalga oshiriladi.

Bizning tajribamiz shuni ko'rsatadiki, kasallikning davomiyligi va og'irligidan qat'i nazar, har bir kishi angina pektorisini davolay oladi. Shunga ko'ra, yondashuv qurilishi kerak. Kasallikning og'ir shaklida gipertenziyani davolash bo'yicha berilgan tavsiyalardan foydalanish kerak. O'rtacha - sog'lig'i yomon odamlar uchun qo'llanmada ko'rsatilganlar. Oson bilan - odatiy qoidalar.

Bir necha hafta ichida kasallikning asosiy belgilarini olib tashlash mumkin. Bir oydan keyin bir chelak suvni ko‘tarishdan qo‘rqqan 40 yoshli erkak og‘ir sumkalarni ko‘tarib yurganini kuzatishim kerak edi. Lekin jismoniy mehnat bilan shug'ullanishga shoshilmaslikni so'rayman. Har bir narsani asta-sekin qilish, his-tuyg'ularni tinglash, jismoniy faoliyatni muloyimlik bilan dozalash kerak.

Ko'pchilik "aritmiya" nomi ostida alohida kasallikni ko'radi. Ammo aritmiya yurakdagi qon oqimining aniq mahalliy cheklanishining natijasidir. Mikrotomirlar trombozlanganda va to'qimalarning bir qismi ishdan o'chirilganda paydo bo'ladi. To'qimalarning ta'sirlangan maydoni mushak tolalariga elektr signalining oqimini bloklaydi. Shifokorlarning aritmiya davolanmaganligi haqidagi bayonoti juda ob'ektivdir. Zarar, tromboz tufayli qon oqimidan uzilgan mikrotomirlar va kapillyarlar, qoida tariqasida, tiklanmaydi. Yangi texnologiyaning paydo bo'lishi bilan buning aksi mumkin bo'ldi. Va bu erda ham shoshilmaslik kerak. Ko'pincha 6-7 kundan keyin aritmiya yo'qoladi, deb aytiladi.Va shu o'rinda eslatib o'tishim kerakki, aritmiya unutilgan bo'lsa, undan qutulish deb hisoblash kerak.

Tajriba davomida angina pektorisini davolash holatlari ko'p bo'lgan. Masalan, Baranov A.A., 40 yoshda. Angina. Yurakning holati 4 haftadan keyin normal holatga qaytdi.

Orlov G.V., 56 yosh. Angina. Yurak og'rig'i. 2 oy ishladi. Og'riq va kasallikning boshqa belgilari yo'qoldi.

Danilevich T.I., 48 yosh. Olti hafta ichida yurakning holati normal holatga qaytdi.

Malyshev P.P., 61 yosh. Uch oy ichida yurakdagi og'riq butunlay yo'qoldi. Yengillik paydo bo'ldi va samaradorlik keskin oshdi.

Bugungi kunda yurakni nafasimiz bilan muvaffaqiyatli davolashning yuzlab misollari mavjud. Har bir inson istisnosiz muvaffaqiyatga erishadi. Simulyatorda nafas olishning reabilitatsiya ta'siri qanchalik samarali ekanligini miyokard infarktining og'ir shakliga chalingan Muskovit Orlov V.N. ko'rsatdi. U 1998 yilning may oyida nafas olishni boshlagan, garchi u mart oyida yurak xurujiga uchragan bo'lsa ham. Afsuski, u bizning qurilmamiz haqida juda kech bilib oldi va u bilan tanishishdan oldin zamonaviy tibbiyotning butun arsenalini "sinovdan" o'tkazishga ulgurdi. Iyul oyida, ya'ni ikki oy o'tgach, bu odam optimizmga to'la edi. U nafas olishning endogen rejimini o'zlashtirish uchun maslahat uchun keldi. ".Men nafaqat kasallikni davolashni, balki yuragimning qaysi tomoni ekanligini unutishni ham xohlayman". Valeriy Nikolaevich farovonlik, umumiy holat, jismoniy imkoniyatlarning keskin yaxshilanishiga qo'shimcha ravishda (nafas qisilishi holda tez yurish) davolovchi shifokorning kuzatuvlari haqida gapirdi. Nafas olish davrida u uchta kardiogramma oldi. Ularning o'qishlari yurakka qon oqimining izchil yaxshilanishini ko'rsatadi.

Xulosa qilib, men sizga qiziqarli voqea haqida gapirib beraman. Moskvada yashovchi 82 yoshli Vildgrube Pavel Konstantinovich maslahat markaziga keldi. U menga shunday dedi: "Simulyatoringiz bilan bahorda yerni yaxshi qazib oldim. Men qazardim: qo'llarim belkurakni ushlab turadi, lekin yuragim tortmaydi. Endi men qazaman: yuragim tortadi, lekin Mening qo‘llarim belkurak ushlamaydi”. Buning ajablanarli joyi yo'q, chunki yurak har qanday yoshda nafas olishimizning asosiy ustuvorligidir. Pavel Konstantinovichning qo'llarini etarli darajada baquvvat qon yuvmaydi. Ammo bu kelishiga shubham yo'q.

Kardiyak tutilish - qorincha qisqarishining to'liq to'xtashi yoki nasos funktsiyasining jiddiy yo'qolishi. Shu bilan birga, miyokard hujayralarida elektr potentsiallari yo'qoladi, impulslarni o'tkazish yo'llari bloklanadi va metabolizmning barcha turlari tezda buziladi. Ta'sirlangan yurak qonni tomirlarga itarib yuborolmaydi. Qon aylanishini to'xtatish inson hayotiga tahdid soladi.

JSST statistik ma'lumotlariga ko'ra, har hafta dunyo bo'ylab 200 000 kishi yuraklarini to'xtatadi. Ularning 90% ga yaqini tibbiy yordam olishdan oldin uyda yoki ish joyida vafot etadi. Bu esa aholining favqulodda vaziyatlarda o‘qitishning muhimligi to‘g‘risida yetarli darajada xabardor emasligidan dalolat beradi.

To'satdan yurak tutilishidan o'lganlarning umumiy soni saraton, yong'inlar, yo'l-transport hodisalari, OITSdan ko'proqdir. Muammo nafaqat qariyalarga, balki mehnatga layoqatli yoshdagi odamlarga, bolalarga ham tegishli. Ushbu holatlarning ba'zilarini oldini olish mumkin. To'satdan yurak tutilishi jiddiy kasallik natijasida yuzaga kelishi shart emas. Bunday mag'lubiyat to'liq salomatlik fonida, tushida mumkin.

Yurak faoliyatini to'xtatishning asosiy turlari va ularning rivojlanish mexanizmlari

Rivojlanish mexanizmiga ko'ra yurakni to'xtatish sabablari uning funktsional qobiliyatlari, ayniqsa qo'zg'aluvchanlik, avtomatizm va o'tkazuvchanlikning keskin buzilishida yashiringan. Yurakni ushlab turish turlari ularga bog'liq. Yurak faoliyati ikki yo'l bilan to'xtatilishi mumkin:

asistol (bemorlarning 5% da);
fibrilatsiya (90% hollarda).

Asistola - qorincha qisqarishining diastolik fazada (bo'shashish vaqtida), kamdan-kam hollarda sistolada to'liq to'xtashi. To'xtash uchun "buyurtma" boshqa organlardan yurakka refleks sifatida kelishi mumkin, masalan, o't pufagi, oshqozon va ichaklarda operatsiyalar paytida.

Refleksli asistol bilan miyokard zarar ko'rmaydi, juda yaxshi ohangga ega

Bunday holda, vagus va trigeminal nervlarning roli isbotlangan.

Yana bir variant - fonda asistol:

umumiy kislorod tanqisligi (gipoksiya);
qondagi karbonat angidrid miqdorining ko'tarilishi;
kislota-baz muvozanatining atsidoz tomon siljishi;
elektrolitlar balansining o'zgarishi (hujayradan tashqari kaliyning ko'payishi, kaltsiyning pasayishi).

Bu jarayonlar birgalikda miyokardning xususiyatlariga salbiy ta'sir qiladi. Miyokard qisqarishining asosi bo'lgan depolarizatsiya jarayoni, hatto o'tkazuvchanlik buzilmasa ham, imkonsiz bo'lib qoladi. Miyokard hujayralari ATP shaklida energiya olish uchun zarur bo'lgan faol miyozinni yo'qotadi.

Sistol bosqichida asistol bilan giperkalsemiya kuzatiladi.

yurak fibrilatsiyasi- bu miyokardning umumiy qisqarishini ta'minlash uchun muvofiqlashtirilgan harakatlarda kardiyomiyositlar o'rtasidagi buzilgan aloqa. Sistolik qisqarish va diastolni keltirib chiqaradigan sinxron ish o'rniga, o'z-o'zidan shartnoma tuzadigan juda ko'p turli xil hududlar mavjud.

Kasılmalar chastotasi daqiqada 600 va undan yuqoriga etadi

Bunday holda, qorinchalardan qonning chiqarilishi azoblanadi.

Energiya xarajatlari odatdagidan ancha yuqori va samarali pasayish yo'q.

Agar fibrilatsiya faqat atriyani ushlasa, u holda individual impulslar qorinchalarga etib boradi va qon aylanishi etarli darajada saqlanadi. Qisqa muddatli fibrilatsiyaning hujumlari o'z-o'zidan tugashi mumkin. Ammo qorinchalarning bunday kuchlanishi uzoq vaqt davomida gemodinamikani ta'minlay olmaydi, energiya zahiralari tugaydi va yurak to'xtab qoladi.

Yurak tutilishining boshqa mexanizmlari

Ba'zi olimlar elektromexanik dissotsiatsiyani yurak qisqarishini to'xtatishning alohida shakli sifatida izolyatsiya qilishni talab qilmoqdalar. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, miyokardning kontraktilligi saqlanib qoladi, ammo qonning tomirlarga surilishini ta'minlash uchun etarli emas.

Shu bilan birga, yurak urishi va qon bosimi yo'q, ammo EKGda quyidagilar qayd etiladi:

past kuchlanish bilan to'g'ri qisqarish;
idioventrikulyar ritm (qorinchalardan);
sinus va atriyoventrikulyar tugunlarning faoliyatini yo'qotish.

Vaziyat yurakning samarasiz elektr faolligidan kelib chiqadi.

Patogenezda gipoksiya, buzilgan elektrolitlar tarkibi va atsidoz, gipovolemiya (umumiy qon hajmining pasayishi) bilan bir qatorda muhim ahamiyatga ega. Shuning uchun bunday belgilar ko'pincha katta qon yo'qotish bilan kuzatiladi.

O'tgan asrning 70-yillaridan boshlab tibbiyotda "Obstruktiv uyqu apnesi sindromi" atamasi paydo bo'ldi. Klinik jihatdan u kechasi nafas olish va yurak faoliyatining qisqa muddatli to'xtashi bilan namoyon bo'ldi. Bugungi kunga qadar ushbu kasallikni tashxislashda ko'plab tajribalar to'plangan. Kardiologiya ilmiy-tadqiqot instituti ma'lumotlariga ko'ra, nafas olish to'xtatilgan bemorlarning 68 foizida tungi bradikardiya aniqlangan. Shu bilan birga, qon testiga ko'ra, aniq kislorod ochligi kuzatildi.

Qurilma nafas olish tezligi va yurak urish tezligini yozib olish imkonini beradi

Yurak shikastlanishining rasmi ifodalangan:

49% da - sinoatriyal blokada va yurak stimulyatori to'xtatilishi;
27% -;
19% - atriyal fibrilatsiyali blokada;
5% da - bradiaritmiyaning turli shakllarining kombinatsiyasi.

Kardiyak tutilishning davomiyligi 3 soniyadan ko'proq vaqt davomida qayd etilgan (boshqa mualliflar 13 soniyani ko'rsatadi).

Uyg'onish davrida bemorlarning hech biri hushidan ketish yoki boshqa alomatlarni boshdan kechirmagan.

Tadqiqotchilarning fikricha, bu holatlarda asistoliyaning asosiy mexanizmi vagus nervi orqali keladigan nafas olish organlarining aniq refleks ta'siridir.

Yurak tutilishining sabablari

Sabablari orasida to'g'ridan-to'g'ri yurak (yurak) va tashqi (ekstrakardial) ajratish mumkin.

Asosiy kardinal omillar:

miyokardning ishemiyasi va yallig'lanishi;
tromboz yoki emboliya tufayli o'pka tomirlarining o'tkir obstruktsiyasi;
kardiyomiyopatiya;
yuqori qon bosimi;
aterosklerotik kardioskleroz;
nuqsonlarda ritm va o'tkazuvchanlikning buzilishi;
gidroperikardning rivojlanishi.

Yurakdan tashqari omillarga quyidagilar kiradi:

anemiya, asfiksiya (bo'g'ilish, cho'kish) oqibatida kislorod tanqisligi (gipoksiya);
pnevmotoraks (plevraning qatlamlari orasidagi havo paydo bo'lishi, o'pkaning bir tomonlama siqilishi);
travma, shok, tinimsiz qusish va diareya bilan birga sezilarli miqdordagi suyuqlikni yo'qotish (gipovolemiya);
atsidozga og'ish bilan metabolik o'zgarishlar;
tananing gipotermiyasi (gipotermiya) 28 darajadan past;
o'tkir giperkalsemiya;
kuchli allergik reaktsiyalar.

O'ng o'pkaning pnevmotoraksi yurakni keskin chapga siljitadi, asistoliya xavfi yuqori.

Tananing himoya kuchlarining barqarorligiga ta'sir qiluvchi bilvosita omillar muhim:

yurakning ortiqcha jismoniy ortiqcha yuklanishi;
keksa yosh;
chekish va alkogolizm;
ritm buzilishiga genetik moyillik, elektrolitlar tarkibidagi o'zgarishlar;
elektr tokidan jarohat olgan.

Faktorlarning kombinatsiyasi yurak ushlash xavfini sezilarli darajada oshiradi. Masalan, miokard infarkti bo'lgan bemorlarning spirtli ichimliklarni iste'mol qilishlari bemorlarning deyarli 1/3 qismida asistoliyaga olib keladi.

Dori vositalarining salbiy ta'siri

Davolash uchun yurak tutilishiga olib keladigan dorilar qo'llaniladi. Kamdan kam hollarda, qasddan dozani oshirib yuborish o'limga olib keldi. Buni sud organlariga isbotlash kerak. Dori-darmonlarni buyurishda shifokor bemorning yoshi, vazni, tashxisiga e'tibor beradi, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan reaktsiya va shifokorni qayta ko'rish yoki tez yordam chaqirish zarurati haqida ogohlantiradi.

Dozani oshirib yuborish hodisalari quyidagi hollarda yuzaga keladi:

rejimga rioya qilmaslik (tabletkalar va spirtli ichimliklarni qabul qilish);
dozani qasddan oshirish ("Men ertalab ichishni unutganman, shuning uchun bir vaqtning o'zida ikkitasini olaman");
davolashning xalq usullari bilan birgalikda (Sankt.
uzluksiz dori-darmonlar fonida umumiy behushlik qilish.

St-dan foydalanish.

Yurak tutilishining eng keng tarqalgan sabablari:

barbituratlar guruhidan gipnozlar;
og'riqni yo'qotish uchun giyohvand moddalar;
gipertenziya uchun b-blokerlar guruhlari;
psixiatr tomonidan sedativ sifatida buyurilgan fenotiazinlar guruhidan dorilar;
yurak glikozidlarining tabletkalari yoki tomchilari, ular aritmiya va dekompensatsiyalangan yurak etishmovchiligini davolash uchun ishlatiladi.

Asistoliya holatlarining 2% giyohvand moddalar bilan bog'liqligi taxmin qilinmoqda.

Qaysi dorilar eng maqbul ko'rsatkichlarga ega ekanligini va to'planish, giyohvandlik uchun eng kam xususiyatlarga ega ekanligini faqat mutaxassis aniqlay oladi. Buni do'stlaringizning maslahati yoki o'zingiz qilmang.

Yurak tutilishining diagnostik belgilari

Kardiyak tutilish sindromi o'limga yaqin holatning dastlabki belgilarini o'z ichiga oladi. Samarali reanimatsiya paytida bu bosqich qaytarilishi mumkin bo'lganligi sababli, har bir kattalar simptomlarni bilishi kerak, chunki aks ettirish uchun bir necha soniya vaqt beriladi:

To'liq ongni yo'qotish - jabrlanuvchi baqirishga, tormozlashga javob bermaydi. Miya yurak tutilishidan 7 minut o'tgach o'ladi, deb ishoniladi. Bu o'rtacha ko'rsatkich, ammo vaqt ikki daqiqadan o'n bir daqiqagacha o'zgarishi mumkin. Miya birinchi bo'lib kislorod tanqisligidan aziyat chekadi, metabolizmning to'xtashi hujayra o'limiga sabab bo'ladi. Shuning uchun, qurbonning miyasi qancha yashashi haqida bahslashishga vaqt yo'q. Reanimatsiya qanchalik tez boshlansa, omon qolish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi.
Karotid arteriyadagi pulsatsiyani aniqlay olmaslik - tashxisdagi bu alomat boshqalarning amaliy tajribasiga bog'liq. Uning yo'qligida siz qulog'ingizni yalang'och ko'kragiga qo'yib, yurak urishlarini tinglashga harakat qilishingiz mumkin.
Nafas olishning buzilishi - kamdan-kam shovqinli nafas olish va ikki daqiqagacha bo'lgan oraliqlar bilan birga keladi.
"Ko'zimiz oldida" teri rangi oqarib ko'k ranggacha o'zgarishi kuzatiladi.
Qon oqimi to'xtatilgandan keyin 2 daqiqadan so'ng o'quvchilar kengayadi, yorug'likka reaktsiya yo'q (yorqin nurdan torayib ketish).
Alohida mushak guruhlarida konvulsiyalarning namoyon bo'lishi.

Voqea joyiga tez yordam mashinasi yetib kelsa, u holda asistoliya elektrokardiogramma orqali tasdiqlanishi mumkin.

Yurak tutilishining oqibatlari qanday?

Qon aylanishini to'xtatish oqibatlari shoshilinch yordamning tezligi va to'g'riligiga bog'liq. Organlarda uzoq muddatli kislorod tanqisligi sabab bo'ladi:

miyadagi ishemiyaning qaytarilmas o'choqlari;
buyrak va jigarga ta'sir qiladi;
qariyalarda, bolalarda kuchli massaj bilan, qovurg'a, sternum sinishi, pnevmotoraks rivojlanishi mumkin.

Miya va orqa miya massasi umumiy tana vaznining atigi 3% ni tashkil qiladi. Va ularning to'liq ishlashi uchun umumiy yurak chiqishining 15% gacha bo'lishi kerak. Yaxshi kompensatsiya qobiliyatlari qon aylanish darajasini normaning 25% gacha pasayishi bilan asab markazlarining funktsiyalarini saqlab qolish imkonini beradi. Biroq, hatto bilvosita massaj ham qon oqimining normal darajasining atigi 5% ni saqlab qolishga imkon beradi.

Miyaning oqibati quyidagilar bo'lishi mumkin:

qisman yoki to'liq xotira buzilishi (bemor jarohatni o'zi unutadi, lekin undan oldin sodir bo'lgan narsalarni eslaydi);
ko'r-ko'rona ko'rish yadrolaridagi qaytarilmas o'zgarishlarga hamroh bo'ladi, ko'rish kamdan-kam hollarda tiklanadi;
qo'l va oyoqlarda paroksismal kramplar, chaynash harakatlari;
har xil turdagi gallyutsinatsiyalar (eshitish, ingl.

Statistik ma'lumotlar 1/3 hollarda haqiqiy reanimatsiyani ko'rsatadi, ammo miya va boshqa organlarning funktsiyalarini to'liq tiklash muvaffaqiyatli reanimatsiya holatlarining atigi 3,5 foizida sodir bo'ladi.

Bu klinik o'lim holatida yordamning kechikishi bilan bog'liq.

Oldini olish

Sog'lom turmush tarzi tamoyillariga rioya qilish, qon aylanishiga ta'sir qiluvchi omillardan qochish orqali yurak to'xtashining oldini olish mumkin.

Ratsional ovqatlanish, chekishni tashlash, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, yurak xastaligi bilan og'rigan odamlar uchun kundalik yurish tabletkalarni qabul qilishdan kam emas.

Dori-darmonlarni davolashni nazorat qilish, mumkin bo'lgan dozani oshirib yuborish, pulsning sekinlashishi haqida eslashni talab qiladi. Pulsni qanday aniqlash va hisoblashni o'rganish kerak, bunga qarab, shifokor bilan dorilarning dozasini muvofiqlashtirish kerak.

Afsuski, yurak tutilishida tibbiy yordam ko'rsatish vaqti shunchalik cheklanganki, jamiyatda to'liq reanimatsiyaga hali erishish mumkin emas.

Yurak mushaklarining atrofiyasi - bu yallig'lanish xususiyatiga ega bo'lmagan patologik jarayon bo'lib, buning natijasida miyokard hujayralarining tuzilishi o'zgaradi. Ushbu kasallikning ikkinchi nomi - miyokard distrofiyasi. Bu metabolik jarayonlarning buzilishi tufayli yuzaga keladi va kontraktillikning zaiflashishiga, shuningdek miyokardning boshqa funktsiyalariga va yurak etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi.

Bunday patologiya ko'pincha keksa odamlarda uchraydi, chunki bu vaqtda tanadagi jarayonlar sekinlasha boshlaydi, barcha organlar va tizimlarda asta-sekin involyutsiya sodir bo'ladi. Bunday holda, bu jarayon nafaqat yurak mushaklariga ta'sir qiladi. Ammo yurakdagi mushak atrofiyasi ham ma'lum kasalliklar natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Yurakdagi atrofik o'zgarishlarning sabablari

Yurak mushaklari distrofiyasi rivojlanishining barcha sabablarini ikkita toifaga bo'lish mumkin - tug'ma va orttirilgan. Konjenital kardiyomiyopatiyalarda yurak hujayralarining hujayra tuzilishining bevosita o'zgarishi kuzatiladi, ularning kelib chiqishi hali ham yaxshi tushunilmagan.

Tug'ilgandan keyingi jarayonda yuzaga keladigan miyokard distrofiyasining rivojlanishiga asos bo'lgan bir qator patologik jarayonlar ham mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

Intoksikatsiya. Tamaki, spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar, giyohvand moddalar, zararli oziq-ovqat, sanoat moddalari va organizmga kiradigan boshqa zaharli birikmalar bilan tananing o'tkir yoki surunkali zaharlanishi natijasida yuzaga keladi.
Infektsiya. Ko'pincha yurak mushaklarining atrofiyasi o'tkir virusli (gripp, Coxsackie virusi) yoki surunkali infektsiyaning fonida sodir bo'ladi. Ayniqsa, ko'pincha yurakdagi asoratlar nazofarenklarda doimiy yallig'lanish jarayonlarini beradi.
ishemik yurak kasalligi. Og'ir koronar ateroskleroz fonida surunkali miyokard ishemiyasi natijasida paydo bo'ladi.
Haddan tashqari ortiqcha yuk (sportchilar va jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlarda). Bu yurakka doimiy ravishda ortib borayotgan yuk natijasida paydo bo'ladi, u bilan bardosh bera olmaydi. Bu kislorod almashinuvining buzilishida, shu jumladan kardiyomiyositlarda namoyon bo'ladi.
Endokrin organlarning ishidagi og'ishlar (tirotoksikoz, hipotiroidizm).
Surunkali anemiya, beriberi, ochlik.
metabolik kasalliklar va semirish.
Jismoniy harakatsizlik.
Jigar va buyraklardagi patologik jarayonlar.
Psixosomatik og'ishlar.
Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi (jigar sirozi, gepatit, pankreatit).

Miyokard atrofiyasi qanday namoyon bo'ladi va uning tashxisi

Yurak mushaklarining atrofiyasi rivojlanishi bilan, ayniqsa, dastlabki bosqichlarda kasallikning belgilari bo'lmasligi mumkin. Ammo ko'pincha bemorlar chapda ko'krak qafasidagi og'riqlar, jismoniy mashqlar paytida nafas qisilishi paydo bo'lishidan shikoyat qiladilar. Yurak urishi yoki uzilishlar, kuchli zaiflik va ish qobiliyatining pasayishi hissi mavjud.

Yurak mushaklari atrofiyasining belgilari shish shaklida ham namoyon bo'ladi, bu nafas qisilishi bilan birga yurak etishmovchiligining rivojlanishining etarlicha ishonchli belgisidir. Yurakning so'rish funktsiyasining zaiflashishi pastki ekstremitalarning tomirlarida tiqilib qolishga, plazmaning venoz devor orqali oqishiga olib keladi va shish paydo bo'lishiga olib keladi, bu esa kechqurun kuchayadi va ertalab kamayadi.

O'pka faoliyatining buzilishi nafas qisilishining kuchayishi va tunda mo'l-ko'l balg'amli yo'talning ko'rinishi sifatida namoyon bo'ladi. Bu tananing gorizontal holatga o'tganda pastki ekstremitalardan qon oqimi va yurakdagi yukning oshishi bilan bog'liq. Yo'talish paytida balg'amda qon izlari topilishi mumkin, bu bronxial tomirlarning toshib ketishi va yorilishi bilan bog'liq.

Murakkab holatlarda o'ng hipokondriyumda noqulaylik qo'shiladi, bu jigarda qonning turg'unligi va bu organning kapsulasi cho'zilishi bilan bog'liq, so'ngra astsit (qorin bo'shlig'idagi suyuqlik) paydo bo'ladi.

Miyokarddagi distrofik jarayonlar bilan kechadigan ritm buzilishlari yurakning o'tkazuvchanlik tizimidagi hujayralarning o'limi tufayli yuzaga keladi. Bunday holda, bradikardiya va turli xil aritmiyalarni keltirib chiqaradigan ko'plab ektopik qo'zg'alish o'choqlari mavjud.

Distrofik o'zgarishlarning rivojlanishi bilan barcha alomatlar kuchayadi, shishish hatto kechasi ham o'tmaydi va nafas qisilishi dam olishda allaqachon bezovta qiladi.

Tashxisni aniqlashtirish uchun yurak mushaklari atrofiyasi kasalligiga olib kelgan sababni aniqlashga qaratilgan umumiy tekshiruv o'tkaziladi. Buning uchun to'liq standart tadqiqotlar o'tkaziladi - surunkali infektsiyaning mavjudligini aniqlashga, gemoglobin darajasini baholashga yordam beradigan umumiy qon va siydik sinovlari. Agar qon tomirlarida aterosklerotik o'zgarishlar shubha qilingan bo'lsa, lipidogramma buyuriladi.

O'tkazuvchanlik tizimining ishini va miyokarddagi ishemik o'zgarishlar mavjudligini baholash uchun EKG va Xolter monitoringi o'tkaziladi. Miyokard distrofiyasi bilan ekokardiyografiyada organ bo'shliqlarining kengayishi va kontraktil funktsiyaning pasayishi aniqlanadi. Bunday tadqiqot, agar mavjud bo'lsa, sikatrik o'zgarishlarni ko'rish imkonini beradi.

Agar yurak mushaklari atrofiyasining sabablari endokrin patologiya yoki boshqa kasalliklar bilan bog'liq bo'lsa, bemorga tashxisni aniqlashtirish va kerakli dori-darmonlarni va terapevtik chora-tadbirlar kompleksiga tavsiyalarni to'ldirish uchun tor mutaxassislarning maslahati buyuriladi.

Yurak mushaklari atrofiyasini davolash va oldini olish usullari

Keksa yoshdagi kasallikni davolash simptomatik terapiyadan foydalanish va miyokard funktsiyasini saqlab turishdir.

Asosiy kasallik aniqlanganda, uni bartaraf etish yoki remissiya bosqichiga o'tkazish uchun barcha sa'y-harakatlarni yo'naltirish kerak, surunkali infektsiya o'choqlarini sanitariya qilish majburiy qadamdir.

Yurak mushaklaridagi atrofik jarayonlar faqat jarayonning dastlabki bosqichlarida qaytarilishi mumkin. Shuning uchun o'z vaqtida yordam so'rash va etarli davolanish to'liq tiklanishga olib kelishi mumkin.

Miyokard hujayralarining metabolizmini yaxshilash uchun mo'ljallangan preparatlardan ko'pincha multivitaminlar, ATP, trimetazidin preparatlari, mildronat buyuriladi.

Miyokard mushaklari atrofiyasini samarali davolash faqat jarayonning dastlabki bosqichida mumkin. Kelajakda har qanday terapiya faqat yordamchi funktsiyani bajaradi. Bemorga kunning rejimiga rioya qilish, yukni cheklash, qattiq shish bilan tuzni cheklash bilan yaxshi ovqatlanish kerak.

Yurak etishmovchiligining rivojlanishidagi dori-darmonlardan, har qanday holatda, ACE inhibitörleri buyuriladi (maqsadli organlarni himoya qilish va bemorning klinik holatini yaxshilash uchun), kuchli shishish bilan diuretiklar qo'llaniladi. Kichkina dozalarda yurak glikozidlarini tayinlash ko'rsatiladi va atriyal fibrilatsiyaning rivojlanishi bilan ular tanlangan dorilar hisoblanadi. Ba'zida beta-blokerlardan foydalanish tavsiya etiladi.

Anjina pektorisining qo'shilishi periferik vazodilatatorlarni (nitratlar) qo'llashni talab qiladi, aniq ritm buzilishlari antiaritmik dorilar bilan to'xtatiladi, yurak xuruji bo'lsa, koronar tomirlarning trombozini oldini olish uchun aspirin yoki bilvosita koagulyantlar qabul qilish majburiydir. Statinlar ko'pincha xolesterin darajasini, shuningdek, omega-3 ko'p to'yinmagan yog'li kislotalarni nazorat qilish uchun ishlatiladi.