Tuxumdon saratonidagi asoratlar. Qayta namoyon bo'lish

Kimyoterapiya qanchalik samarali? Qo'shimchalarning malign neoplazmalari kabi keng tarqalgan. Kasallikning sabablari hali aniqlanmagan. Genetik mutatsiyalar, kanserogenlar ta'siri va infektsiyalar hujayralar degeneratsiyasiga hissa qo'shishi odatda qabul qilinadi. Saraton 4 bosqichda sodir bo'ladi, har bir bosqichning o'ziga xos belgilari bor.

bir tomonlama lezyon mavjud, karsinoma kichik va bezdan tashqariga chiqmaydi. Ikkinchi bosqich tuxumdon saratoni ikki tomonlama. Yaqin atrofdagi to'qimalarda metastazlar ko'rinmaydi - uzoq organlar ta'sirlanadi. Tuxumdon saratoni bilan qancha vaqt yashayotganligi haqidagi savolga javob patologik jarayonning tarqalishiga, saraton turiga va birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga bog'liq.

Qo'shimchalarning onkologik kasalligining asosiy belgisi kichik tosda katta harakatsiz shakllanishning paydo bo'lishidir. Tuxumdon saratonining 2, 3, 4 bosqichini davolashda kompleks davolash, jumladan, kimyoterapiya, radiatsiya va jarrohlik qo'llaniladi. 1-bosqichda o'simtadan ta'sirlangan tuxumdon chiqariladi.

Ayolning hayoti umidsizlikka uchragan tashxisni eshitganida keskin o'zgaradi.. Buning ajablanarli joyi yo'q, chunki uni jiddiy jarrohlik aralashuvi kutmoqda va. Umidsizlikka tushmang va davolanishdan bosh tortmang. Bu sizga og'riqsiz uzoq va qoniqarli hayot kechirishga yordam beradi. Kimyoterapiya uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

• tuxumdonning xavfli o'smalari 2, 3, 4 bosqichlar;
• metastazlarning tarqalishi tufayli umumiy salomatlikning yomonlashishi;
• tuxumdonlarni radikal tarzda olib tashlash;
• ishlamaydigan o'smalarning mavjudligi.

Tuxumdon saratoni uchun kimyoterapiya malign hujayralar sonini kamaytirishga yordam beradi, bu esa jarrohlik aralashuvni osonlashtiradi. Oxirgi bosqichda bunday davolash tuxumdon saratoni uchun omon qolish darajasini sezilarli darajada oshiradi, o'simtaning chirishini, yangi jarohatlar paydo bo'lishini va tananing parchalanish mahsulotlari bilan zaharlanishini oldini oladi.

Operatsiyadan keyin bemor 30-60 kunlik interval bilan kamida 3 marta o'tadi. Kelajakda parvarishlash davolash 6 oyda 1 marta amalga oshiriladi. Preparatning eng katta miqdori kimyoterapiyaning birinchi kursi davomida qo'llaniladi. Davolashning keyingi bosqichidan o'tishda doz 25% ga kamayadi.

Kamida 3 yillik uzoq remissiya davriga kirish uchun. Ushbu davolash o'ziga xos xususiyatlarga ega. Kimyoterapiya operatsiyasiz saraton kasalligini davolashning yagona usuli bo'lishi mumkin. Ular operatsiyadan keyin takrorlanishning oldini olish uchun ham qo'llaniladi. Davolash kasallikning har qanday bosqichida amalga oshirilishi mumkin. Dorilar tananing barcha to'qimalariga kirib boradi, bu esa uzoq lezyonlarni rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Ko'p dorivor rejimlar eng samarali hisoblanadi. Ko'pincha tuxumdon saratonida bir vaqtning o'zida sisplatin, adriablastin va siklofosfamid buyuriladi. Jinsiy hujayrali neoplazmalarni davolashda siklofosfamid Vinkristin va Aktinomisin bilan birlashtiriladi. Davolash rejimi o'simtaga javob bo'lmasa yoki takrorlanmasa, to'ldiriladi yoki almashtiriladi. Monoterapiya kamdan-kam hollarda buyuriladi. Saraton hujayralarini to'liq yo'q qilish uchun kamida 6 kursni o'tkazish kerak. Agar 1 yoki 2 bosqich saraton kasalligi aniqlangan bo'lsa, 3-4 kursdan voz kechish mumkin.

Ayollarda tuxumdon saratoni g'ayritabiiy hujayralarni yo'q qiladigan sitotoksik dorilar bilan davolanadi. Ular tomir ichiga, qorin bo'shlig'iga yoki ovqat hazm qilish tizimiga kiritilishi mumkin. Karboplatin - bu o'simta hajmini kamaytiradigan platina preparati. Monoterapiya sifatida yoki boshqa dorilar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Paklitaksel - yew daraxtining qobig'ida joylashgan alkaloid. Siklofosfamid to'qimalar transplantatsiyasidan keyin buyuriladi, u immunosupressiv ta'sirga ega. Oksaliplatin - metastatik o'smalarni davolashda ishlatiladigan dori.

Kallik eng keng tarqalgan. Soch o'sishi preparat to'xtatilgandan keyin bir necha hafta o'tgach tiklanadi. Ovqat hazm qilish tizimidan nojo'ya ta'sirlar ko'ngil aynishi, qusish, diareya shaklida namoyon bo'ladi. Bu vaqtda bemorlar ishtahaning pasayishi tufayli vazn yo'qotishadi. Ushbu alomatlar davolanish kursi tugagandan so'ng tezda yo'qoladi. Qonning tarkibi o'zgarishi mumkin: trombotsitlar, leykotsitlar va gemoglobin soni keskin kamayadi. Shuning uchun kimyoterapiya paytida qon tekshiruvi har 7 kunda amalga oshiriladi.

Kimyoterapiya dorilarining harakati malign hujayralarni yo'q qilishga qaratilgan, ammo ular qo'llanganda sog'lom to'qimalar ham azoblanadi. Davolash rejimini tuzishda buni hisobga olish kerak. Kiruvchi ta'sirlarning ro'yxati va og'irligi davolash davomiyligi va ishlatiladigan dozalarga bog'liq.

Kimyoterapiyaning eng ko'p uchraydigan asoratlari: teri toshmasi, ko'ngil aynishi va qusish, kallik, shilliq qavatlarning yarasi, ishtahani yo'qotish. Tananing himoya kuchlarining pasayishi fonida ko'pincha virusli, bakterial va qo'ziqorin infektsiyalari paydo bo'ladi.

Kimyoterapiyaning eng jiddiy asoratlari miyeloid leykemiya, gematopoetik tizimning onkologik kasalligidir. Ehtimol, anemiya va leykopeniyaning og'ir shakllari rivojlanishi. O'tkir buyrak etishmovchiligi belgilari ham mavjud. Jiddiy yon ta'sirlarning paydo bo'lishining oldini olish uchun qondagi kreatinin darajasini doimiy monitoring qilish amalga oshiriladi. Kemoterapiya yurak-qon tomir tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. O'tkazishdan oldin bemor yurakning ultratovush tekshiruvi va EKG dan o'tishi kerak.

Ko'pgina kimyoterapiya preparatlari juda toksikdir, shuning uchun jigar ularni qayta ishlay olmaydi va yo'q qila olmaydi. Natijada og'ir toksik gepatit rivojlanadi.

Tuxumdon saratonidan keyin odamlar qancha yashaydi? Kasallikning qaytalanishi kamdan-kam uchraydi. Bemorlarning faqat kichik bir qismi saraton nima ekanligini abadiy unutib, uzoq umr ko'rishlari mumkin. Xatarli hujayralarning qayta paydo bo'lishi davolanish tugaganidan keyin dastlabki 2 yil ichida qayd etiladi. Relaps yo'g'on ichak yoki bachadon saratoni sifatida namoyon bo'lishi mumkin.

Asoratlanish xavfi ko'plab omillar bilan belgilanadi: operatsiya miqdori, saraton turi, davolash kursining davomiyligi, ishlatiladigan dorilar soni. Jiddiy oqibatlarga olib kelmaslik uchun maxsus parhezga rioya qilish kerak. Tuxumdon saratoni uchun ovqatlanish muvozanatli bo'lishi kerak. Iloji boricha ko'proq yangi sabzavot va mevalar, yog'siz go'sht, sut mahsulotlari, baliq iste'mol qilishingiz kerak.

Siz hayot tarzingizni qayta ko'rib chiqishingiz kerak. Chekish, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan qochish kerak. Faqat jiddiy kasallik belgilari paydo bo'lganda emas, balki shifokor bilan maslahatlashish kerak. Ayol kamida 6 oyda bir marta ginekologga tashrif buyurishi kerak. Ionlashtiruvchi nurlanish va kanserogenlar ta'siridan qochish kerak. Saraton tashxisini o'lim jazosi sifatida qabul qilmang. Davolashning zamonaviy usullari, agar kasallik dastlabki bosqichlarda aniqlansa, to'liq tiklanishiga olib kelishi mumkin. Kimyoterapiyaning samaradorligi bemorning kayfiyatiga ham bog'liq. Vahima va umidsizlikka tushmang, shifokoringizning barcha tavsiyalariga amal qilishga harakat qiling.

Ayol saratoni orasida tuxumdon saratoni bachadon bo'yni saratonidan keyin ikkinchi o'rinda turadi.

Bunday patologiya yashirin rivojlanish bilan xavfli bo'lib, bu o'simta metastazlarni tarqatishni boshlaganda kech tashxis qo'yishga olib keladi.

Bemorlarning faqat 30 foizida tuxumdon saratoni dastlabki bosqichlarda aniqlanishi mumkin, boshqa hollarda patologiya faqat 3-4 bosqichda paydo bo'la boshlaydi. Shuning uchun bunday saraton jim qotil deb ataladi.

Tuxumdon saratonining eng keng tarqalgan turi - bu organ yuzasi bo'ylab tarqaladigan saraton. Bu ko'pincha menopauzadan oldin yoki keyin ayollarga ta'sir qiladi, ayniqsa kech menopauzaga uchragan yoki birinchi farzandini kech tug'gan yoki bepusht bo'lgan ayollarda.

Og'iz orqali kontratseptivlarni qabul qiladigan ayollarda tuxumdon saratoni xavfi eng past bo'ladi.

Sabablari

Bugungi kunda olimlar tuxumdon saratonining sabablari haqida javoblardan ko'ra ko'proq savollarga ega.

Biroq, tuxumdon saratoni rivojlanishiga ko'ra bir nechta nazariyalar va taxminlar mavjud:

• Gormonal holatdagi o'zgarishlar ta'siri ostida;
• Genetik omillar mavjudligida;
• Atrof muhitning salbiy ta'siri tufayli;
• 40 yoshdan keyin;
• Agar bemorda reproduktiv funktsiya amalga oshirilmagan bo'lsa yoki uning birinchi farzandi tug'ilishi etarlicha etuk yoshda (35 yoshdan keyin) sodir bo'lgan bo'lsa;
• Irsiyat ta'siri ostida.

Tuxumdon saratoni tasnifi

Tuxumdon o'smalari birlamchi, ikkilamchi yoki metastatik bo'lishi mumkin. Birlamchi saraton dastlab yomon xulqli o'simta shaklida rivojlanadi va ikkilamchi avvalgi yaxshi xulqli shakllanishlarning degeneratsiyasi tufayli yuzaga keladi.

Metastatik tuxumdon saratoni boshqa lokalizatsiya o'simtasidan metastazlarning tarqalishi natijasida hosil bo'ladi, masalan, ko'krak qafasi, o'pka va boshqalar.

Tuxumdon saratoni malign neoplazmalar sinfiga kiradi va kasalliklar tasnifida C56 kodi ostida keltirilgan.

Tuxumdon saratonining keng tarqalgan turlariga quyidagilar kiradi:

• seroz;
• epiteliy;
• bezli;
• shilimshiq;
• aralashgan.

Birlamchi malign o'smalarga quyidagilar kiradi:

• Disgerminomalar - tuxumdonlarning ibtidoiy to'qimalaridan hosil bo'lgan shakllanishlar, xavfli o'smalarning yuqori darajasi bilan tavsiflanadi;

Tuxumdonning saraton o'smasi fotosurati - disgerminomalar

• Differentsiatsiyalanmagan karsinomalar - biriktiruvchi to'qima o'smalari;
• - har xil turdagi to'qimalardan intrauterin rivojlanish jarayonida tug'ilishdan oldin ham hosil bo'ladi;
• Gonadoblastomalar - genetik kasalliklar fonida paydo bo'ladigan o'smalar;
• Chorionepithelioma 25-30 yoshdagi ayollar uchun eng xarakterli bo'lib, u xomilalik tuxumning hujayrali tuzilmalaridan hosil bo'ladi va shifokorlar tomonidan tuxumdonlarning eng xavfli o'smalaridan biri deb hisoblanadi.

Alomatlar

Har yili tuxumdon saratoni 50 va undan katta yoshdagi 25 000 bemorda aniqlanadi.

Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida o'simta hech qanday tarzda xiyonat qilmaydi, asemptomatik tarzda davom etadi, bu eng xavfli hisoblanadi. Semptomlar odatda o'simta jarayoni sezilarli bo'lib, metastaz bera boshlaganda paydo bo'la boshlaydi.

Kasallikning birinchi belgilari

Ko'pincha tuxumdon saratoni o'sma jarayonining keyingi bosqichlarida allaqachon aniqlanadi, bu esa bunday patologiyadan yuqori o'limga olib keladi. Shuning uchun xavf ostida bo'lgan ayollarga sog'lig'iga ayniqsa ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi.

Dastlabki bosqichlarda tuxumdon saratoni belgilari boshqa kasalliklar bilan osongina chalkashishi mumkin, chunki ular o'ziga xoslik bilan farq qilmaydi.

Tuxumdonlarda xavfli o'sma jarayonining rivojlanishi haqida:

• apatiya belgilari;
• Haddan tashqari charchoq;
• Doimiy zaiflik;
• Umumiy buzuqlik.

Ko'rib turganingizdek, bunday holatlar bizning hayotimizda juda tez-tez uchraydi, shuning uchun birinchi navbatda malign tuxumdon onkologiyasini boshqa kasallik bilan aralashtirish juda oson.

Bunday belgilar ko'p hollarda shifokorga tashrif buyurish uchun zarur emas va charchoqning oqibatlari sifatida qabul qilinadi. Shu bilan birga, o'simta o'sishda davom etadi va odatiy klinik ko'rinishga ega bo'ladi.

Asosiy simptomlar

Tuxumdon saratonining asosiy ko'rinishlariga quyidagilar kiradi:

1. Pastdan qorin bo'shlig'idagi og'riqlar, pastki orqa yoki oyoqlarda, ayniqsa tez-tez jismoniy kuchdan keyin paydo bo'ladi;
2. Hayz ko'rish tartibsiz bo'ladi;
3. Qorin hajmini oshiradi, ko'pincha yurak urishi, meteorizm haqida tashvishlanadi;
4. Tez to'siq yoki aksincha, vazn yo'qotish;
5. Ertalab kasalliklar;
6. Nafas qisilishi, uyquchanlik, letargiya va charchoq;
7. Jinsiy yaqinlik noqulaylik tug'diradi;
8. Vaginal qonli o'zgarishlar;
9. Tez-tez ko'ngil aynish va qusish, ishtahaning etishmasligi;
10. To'g'ri ichakni tez-tez bo'shatish istagi, shishning tos a'zolariga bosimi tufayli.

Omon qolish bosqichlari va prognozi

Tuxumdonlarning malign onkologiyasi 4 bosqichda rivojlanadi:

• 1-bosqich - o'simta jarayoni faqat chap yoki o'ng tomonda bir tuxumdonga ta'sir qiladi. Bunday holatda omon qolish darajasi taxminan 73% ni tashkil qiladi;
• 2-bosqich - saraton ikkala bezga tarqaldi. 5 yillik omon qolish faqat 45% da kuzatiladi;
• 3-bosqich - saraton jarayoni qorin bo'shlig'iga tarqaladi. Omon qolish prognozi taxminan 21% ni tashkil qiladi;
• 4-bosqich - tuxumdon saratoni qo'shni organik tuzilmalarga kirib, butun tanada faol metastaz beradi. Omon qolish darajasi atigi 5% ni tashkil qiladi.

Metastaz

Tuxumdon saratoni bir necha usulda metastazlanishi mumkin: gematogen, limfogen va implantatsiya.

Ko'pincha metastazlar o'simta hujayralari tuzilmalari o'simtadan sog'lom to'qimalarga o'tkazilganda, kontakt (yoki implantatsiya) usuli bilan butun tanaga tarqaladi.

Dastlab, metastazlar qo'shni organlarga, masalan, naychalarga yoki bachadon tanasiga tarqaladi, so'ngra o'simta tos mintaqasi chegaralaridan tashqari qorin bo'shlig'iga metastazlarni tarqatadi. Metastazning implantatsiya yo'li tuxumdon saratoni tarqalishining eng erta usullaridan biri hisoblanadi.

Keyinchalik metastazlar limfogen yo'l bilan tarqaladi. Bunday holda, o'simta hujayralari limfa oqimiga kirib, u bilan birga butun tanada olib boriladi. Gematogen metastaz bilan saraton hujayralari tuzilmalarining tarqalishi qon oqimi orqali amalga oshiriladi.

Taxminan 90% metastaz holatlari limfogen yoki implantatsiya yo'li bilan amalga oshiriladi va bemorlarning 5% dan ko'p bo'lmagan gematogen yo'l bilan tarqaladi.

Ayollarda metastazning maqsadiga qarab, quyidagi belgilar mavjud:

1. Qonning ekspektoratsiyasi bilan yo'tal;
2. terining sarg'ayishi;
3. Suyaklarda og'riq;
4. Nevrologik kasalliklar, masalan, bosh og'rig'i yoki soqchilik va boshqalar.

Murakkabliklar

Har qanday tuxumdon o'smasi burish qobiliyatiga ega, bu uning ovqatlanishi va qon aylanishining to'xtashiga olib keladi.

Natijada o'sma nekrozi rivojlanadi, bu o'tkir og'riq, gipertermiya bilan birga keladi va ajralmas jarrohlik aralashuvni talab qiladi.

Tuxumdon onkologiyasining juda xarakterli asoratlari retroperitoneal bo'shliqda suyuqlik to'planishidan iborat bo'lgan astsitdir. Shunga o'xshash jarayon qorin bo'shlig'ining tanaga mutanosib ravishda ortishi bilan namoyon bo'ladi. Ba'zida suyuqlik ko'krak qafasi hududida to'planadi, bu nafas qisilishi va plevral efüzyondan dalolat beradi.

Tuxumdon saratoni ekstremitalarning shishishi, limfostaz, plevrit, organ devorlarining yorilishi va boshqalar bilan murakkablashishi mumkin.

Tez-tez uchraydigan asoratlardan biri karsinomatozdir, saraton hujayralari limfogen yo'l bilan qorin bo'shlig'iga ko'chiriladi, u erda ular tariq donalariga o'xshab seroz membranaga o'rnatiladi. Keyin hujayralar asta-sekin birlashib, katta o'simtaga aylanadi.

Shishni qanday aniqlash mumkin?

Juda murakkab vazifalarni nazarda tutadi. Agar shishning belgilari ifoda etilmasa, unda patologiyani faqat muntazam ginekologik tekshiruvlar bilan o'z vaqtida aniqlash mumkin.

Tuxumdon saratonini aniqlash uchun quyidagi muolajalar amalga oshiriladi:

• Ginekologik tekshiruv, ikki qo'l bilan intravaginal tekshiruv, uning davomida zich mustahkamlikdagi tuberous o'simtani paypaslash mumkin. Agar shakllanish kichik bo'lsa, unda shunga o'xshash tarzda aniqlanishi dargumon;
• Transvaginal zondlar va Doppler xaritasi yordamida amalga oshiriladigan tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi;
• Laparoskopiya, undan keyin o'simta morfologik diagnostikadan o'tkaziladi;
• Magnit rezonans ham;
• rentgen diagnostikasi;
• O'sma to'qimalarining gistologik tekshiruvi.

Tuxumdon saratoni ko'pincha kist bilan aralashtirilishi mumkin, ammo ikkinchisi hujayra o'sishi yo'qligi bilan onkologiyadan farq qiladi. Ta'limning mohiyatini to'g'ri aniqlashga faqat professional diagnostika yordam beradi.

Tuxumdon saratonini davolash mumkinmi?

Tuxumdon saratonini davolash tamoyillari haqida video:

Jarrohlik terapiyasi ikkala tuxumdonni, bachadon tanasini va qorin bo'shlig'i organlarini qoplaydigan to'qima bo'lgan omentumni olib tashlashni o'z ichiga oladi. Agar kerak bo'lsa, metastazlarning mavjudligi ehtimoli bo'lgan ba'zi limfa tugunlarini olib tashlash amalga oshiriladi.

Agar o'simta keng tarqalgan bo'lsa, unda o'simta hujayralarini maksimal darajada olib tashlash ayniqsa muhimdir. Tuxumdon saratonining 4-bosqichida palliativ terapiya ko'rsatiladi, uning maqsadi bemorning hayotini osonlashtirishdir.

Jarrohlikdan keyin bemorlarga odatda kimyoterapiya yoki radioterapiya beriladi. Kimyoterapiyani davolashning asosi Karboplatin yoki Cisplatin kabi platina preparatlarini qo'llashdir. Odatda 4-6 kurs buyuriladi, ular orasida uch haftalik tanaffus talab qilinadi.

Terapiya tugagandan so'ng, bemorni muntazam ravishda onkoginekolog kuzatadi. Dastlab (birinchi 2 yil) bemor har 3 oyda bir marta tekshirilishi kerak, keyin shifokorga tashriflar har olti oyda bir marta amalga oshiriladi.

Oldini olish

Tuxumdon saratonining oldini olish bo'yicha profilaktika choralari muntazam ginekologik tekshiruvlar, shu jumladan ultratovush diagnostikasi.

Ushbu yondashuv ayniqsa xavf ostida bo'lgan ayollar uchun zarurdir. Doimiy tibbiy nazoratdan tashqari, giyohvandlikdan tashqari turmush tarzini tuzatish kerak.

Ratsional va muvozanatli ovqatlanish, ko'proq harakat qilish, bolalarni o'z vaqtida tug'ish tavsiya etiladi. Har xil turdagi jinsiy infektsiyalarni o'z vaqtida davolash, tajovuzkor tashqi ta'sirlardan, masalan, nurlanish, uzoq vaqt ultrabinafsha ta'sir qilish va zararli kimyo sanoatidagi faoliyatdan qochish kerak.

Bularning barchasi tuxumdonlarning malign onkologiyasini rivojlanish xavfini minimal darajaga kamaytirishga yordam beradi.

Tuxumdon saratoni haqida video:

Tuxumdon saratonidan o'lim ayollarning saraton kasalligidan o'lim sabablari orasida 8-o'rinni egallaydi. Faqatgina ushbu kasallikka xos belgilar yo'qligi sababli, tuxumdon saratoni hali ham juda kech tashxis qilinadi. Zamonaviy tibbiyot o'zining genetik tadqiqotlari va yangi dori vositalari bilan nima qila oladi va nima ayollarning o'ziga bog'liq, - deydi Rossiya saraton ilmiy markazining kimyoterapiya bo'limi katta ilmiy xodimi, tibbiyot fanlari doktori Svetlana Viktorovna Xoxlova. N.N. Bloxin.

Nima uchun ayollarda tuxumdon saratoni ko'pincha 50 yoshdan keyin sodir bo'ladi? Tuxumdon saratoni homilador bo'lmaslik yoki emizish bilan qanday bog'liq? Ko'krak saratoni bilanmi?

Bugungi kunga kelib, tuxumdon saratoni rivojlanish xavfini oshiradigan bir qancha omillar mavjud: gormonal, genetik, ozuqaviy omillar, jumladan ekologiya va ovqatlanish va ijtimoiy omillar.

Ko'pgina epidemiologik tadqiqotlar gormonal omillarning erta boshlangan yoki kechikib kelgan bemorlar guruhlariga ta'sirini ko'rsatadi.

Ushbu tadqiqotlarda tanadagi gormonal buzilishlar bilan bevosita bog'liqlik kuzatilmadi. Biroq, estrogenning ko'payishi, birinchidan, ko'krak bezi saratoni rivojlanishida ishtirok etishi, ikkinchidan, tuxumdon saratoni rivojlanish xavfini oshirishi aniqlandi.

Ushbu gormonal buzilishlar asosan ovulyatsiya jarayonlari bilan bog'liq. Har bir hayz davrida tuxumdondan tuxum chiqishi bilan tuxumdonning kortikal qatlamiga ozgina zarar etkaziladi. Epiteliyadagi bu zararlar to'planib, epiteliyning saratonga aylanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun 40 yoshdan oshgan ayollar xavf ostida. Yallig'lanish jarayonlari, endometrioz ham to'qimalarning saratonga aylanishiga olib kelishi mumkin.

Aksincha, homiladorlik va emizish ayolning hayotidagi ovulyatsiya sonini kamaytiradi, bu esa onalik saraton kasalligini rivojlanish xavfini kamaytiradi degan taxminga asos bo'ladi. Buni statistik ma'lumotlar tasdiqlaydi: tug'ilish darajasi past bo'lgan mamlakatlarda (va bular, qoida tariqasida, rivojlangan mamlakatlar) tuxumdon saratoni ko'proq tarqalganligi aniqlandi. Tug'ilish darajasi yuqori bo'lgan rivojlanayotgan mamlakatlarda tuxumdon saratoni rivojlanish xavfi ancha past.

Tuxumdonlarni ogohlantiruvchi dorilar, masalan, estrogenlar saraton rivojlanish xavfini qanchalik oshirishi haqidagi farazlar sinovdan o'tkazilmoqda. Shu bilan birga, estrogenlar va progestinlar bilan kontratseptivlar ushbu kasallikning rivojlanish xavfini kamaytiradigan dalillar mavjud.

BRCA genlari nima va ular tuxumdon va ko'krak saratoni bilan qanday bog'liq? Mutatsiyaga uchragan genlarning tashuvchilari, xuddi Anjelina Joli ko'kragini olib tashlagandek, tuxumdonlarini olib tashlashlari kerakmi?

So'nggi yillarda tuxumdon saratoni rivojlanishining eng muhim omili genetik hisoblanadi. Har qanday DNK shikastlanishi tanada har soniyada sodir bo'ladi va shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Biroq, o'simta o'sishiga to'sqinlik qiluvchi ma'lum bostiruvchi genlar aniqlangan. BRCA1 va BRCA2 DNKni tiklashda ishtirok etadigan va o'simta jarayonining rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan genlarga tegishli.

Agar bu genlarda mutatsiyalar mavjud bo'lsa, u holda shikastlangan DNKni tiklaydigan mexanizm ishlamaydi, DNKda mutatsiyalar soni to'planadi va xavfli o'sma paydo bo'ladi. Mavjud statistik ma'lumotlarga ko'ra, 70 yoshga kelib, mutatsiyaga uchragan gen tashuvchilarning 44 foizi tuxumdonning malign shishini rivojlantiradi. Tuxumdon saratoni bilan og'rigan bemorlarda BRCA mutatsiyasining darajasi 15% dan oshadi.

BRCA1/2 genetik mutatsiyalari meros bo'lib, ko'pincha kimdir saraton kasalligiga chalingan yoki kasal bo'lgan oilalarda paydo bo'ladi. Tuxumdon yoki ko'krak saratoni shart emas - endi me'da osti bezi saratoni va oilalardagi boshqa bir qator o'sma kasalliklari ham tuxumdon saratoni rivojlanishiga moyilligiga ta'sir ko'rsatadigan dalillar mavjud. Shuning uchun bunday oilalar a'zolari maxsus hisobda bo'lishlari va tekshiruvdan o'tishlari kerak.

Tuxumdonlar va sut bezlarini profilaktik ravishda olib tashlash kabi keskin choralarga kelsak, tadqiqotlar bunday hollarda o'sma rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytirishini ko'rsatadi. Biroq, mamlakatimizda bu turdagi operatsiyalarga qonuniy ruxsat berilmagan.

Tuxumdon saratonini erta tashxislash usullari qanday? Ultratovush yordamida tashxis qilinadimi?

Afsuski, tuxumdon saratoni uchun skrining o'z ahamiyatini ko'rsatmadi. Na ultratovush, na ma'lum belgilar bu patologiyani dastlabki bosqichlarda ko'rsatmaydi. Ultratovush yordamida siz kistalar, o'sma o'zgarishlarini ko'rishingiz mumkin va agar xavfli o'smaga shubha bo'lsa, bemorni onkologga yuborish va CA125 markeriga qon testini o'tkazish kerak.

Shunday qilib, bugungi kunda saraton kasalligini erta tashxislash ayollarning onkologik hushyorligi bilan ta'minlanishi mumkin.

Tuxumdon saratoni belgilari haqiqatan ham hazmsizlikka o'xshab qolishi mumkinmi? Agar ayol gastroenterologga murojaat qilsa, u biror narsa noto'g'ri ekanligiga shubha qiladimi?

Tuxumdon saratoni rivojlanishning implantatsiya xarakteriga ega: metastaz ichak, oshqozon, jigarning seroz membranasi bo'ylab sodir bo'ladi va qorin bo'shlig'ida suyuqlik ham paydo bo'ladi. Shuning uchun bemor tez-tez ovqat hazm qilish buzilishidan, epigastral mintaqada, o'ng hipokondriyumda og'riqdan shikoyat qiladi. Kattalashgan qorin va ich qotishi kabi belgilar saratonning 3-4-bosqichida allaqachon paydo bo'ladi.

O'z vaqtida tashxis qo'yish muammosi - noyob belgilarning yo'qligi. Tibbiyot ancha yuqori darajada bo'lgan Moskvada ham, ayolning shikoyati bo'lgan paytdan boshlab onkologga birinchi tashrifigacha 4 oydan bir yarim yilgacha davom etadi. Shu vaqt ichida u yashash joyida terapevt bilan tekshiruvdan o'tishi mumkin, ammo to'g'ri tashxis qo'yilmaydi. Bemorlarning 80 foizi onkologga tuxumdon saratonining 3-4 bosqichida murojaat qilishadi. Achinarli vaziyatni o'zgartirishning yagona yo'li bu birlamchi tibbiy yordam xodimlarini xabardor qilish va o'qitishdir.

Agar o'simta aniqlansa, jarrohlik kerakmi? Dori-darmonlarni davolash usullari bormi?

Ha, tuxumdon saratonini davolashning asosiy usuli, albatta, jarrohlikdir: asosiy o'simtani, katta omentumni va qorin bo'shlig'idagi barcha ko'rinadigan o'sma o'zgarishlarini olib tashlash.

Kasallikning bosqichidan qat'i nazar, operatsiyadan keyin bemorlar kimyoterapiyadan o'tadilar. Kimyoterapiyasiz faqat juda erta bosqichda qilish mumkin, ammo kasallikni aniqlash qiyinligi tufayli bunday holatlar kam. Ko'pincha jarrohlik paytida saraton bosqichi tekshiruvga ko'ra kutilganidan ancha yuqori ekanligi ma'lum bo'ladi.

Yillar davomida tuxumdon saratoni uchun ko'plab turli maqsadli (yoki maqsadli) dorilar o'rganildi, ammo bugungi kunda ushbu patologiyani davolash uchun ushbu guruhdan faqat bitta dori ro'yxatga olingan.

Saraton biologiyasi haqidagi bilimlarimiz ortib borayotganligi sababli, olimlar BRCA gen mutatsiyasiga ega bo'lgan o'simta hujayralarida bir qator DNKni tiklash mexanizmlari o'chirilganligini aniqladilar. Ushbu mutatsiyalarni tashuvchi bemorlar uchun boshqa DNK ta'mirlash mexanizmlarini blokirovka qiluvchi dorilar ishlab chiqilgan, DNK tiklanmaydi va o'simta hujayrasi o'ladi.

Bular PARP inhibitörleri deb ataladi. Ushbu dori-darmonlardan amaliy foydalanish platina preparatlari yordamida kimyoterapiyaga to'liq yoki qisman javob berishga muvaffaq bo'lgan BRCA1 / 2 gen mutatsiyasiga ega takroriy tuxumdon saratoni bilan og'rigan bemorlarda ularni parvarish qilish rejimida qo'llash afzalligini ko'rsatdi. Bunday dorilar tuxumdon saratoni bilan og'rigan bemorlarni davolashni yangi bosqichga olib chiqadi va ularning omon qolishini yaxshilaydi.

Immunoterapiya bugungi kunda yangi moda yo'nalishi bo'lib, u faqat tuxumdon saratonida o'rganilmoqda. Insonning immunitet tizimi juda murakkab va, masalan, saraton organizmning immunitet reaktsiyasidan "yashirishi" aniqlandi. So'nggi yillarda o'simtani o'z immunitet tizimiga "ko'rinadigan" qiladigan bir guruh dorilar - nazorat punkti inhibitörleri (nazorat punkti ingibitorlari) faol ravishda o'rganildi va inson tanasining o'zi allaqachon saraton kasalligini yo'q qilish bilan bog'liq. Tekshirish punkti ingibitorlari melanoma va o'pka saratonini davolashda allaqachon ro'yxatga olingan va biz faqat zamonaviy tibbiy tadqiqotlardan xabardor bo'lishimiz va yangi innovatsion dori vositalarining chiqarilishini kutishimiz mumkin.

Tuxumdon saratonining oldini olish tartibini shakllantirish mumkinmi - ayol qaysi yoshda, qaysi tekshiruvdan o'tishi kerak?

Tuxumdon saratonining oldini olish yuqorida aytib o'tilgan xavf omillari bilan bog'liq: to'g'ri ovqatlanish, yallig'lanish jarayonlarini o'z vaqtida davolash, kistlarni tekshirish va davolash, endometrioz va boshqa prekanseroz kasalliklarni davolash.

Genetik mutatsiyaga uchraganlar genetik ro'yxatga olinadi va yoshligidan maxsus skrining diagnostikasidan o'tadi. BRCA1 / 2 mutatsiyasi ko'krak bezi saratoni va tuxumdon saratoni ko'rinishida namoyon bo'lishi mumkin, shuning uchun xavf ostida bo'lgan ayollar 25 yoshdan boshlab muntazam ravishda ginekolog va mammolog tomonidan tekshirilishi kerak. 25-30 yoshdan boshlab yiliga bir marta sut bezlarini MRT va mammografiya qilish, 35 yoshdan boshlab tuxumdonlar, kichik tos va qorin bo'shlig'ini ultratovush tekshiruvi, shuningdek, qon testini o'tkazish kerak. CA125 belgisini aniqlang.

Ayolning asosiy yordamchisi o'z xabardorligi va onkologiyasi bo'lishi mumkin. Men 30-35 yoshdan keyin har bir ayolga muntazam ravishda ginekolog tomonidan ko'rikdan o'tishni va sut bezlarini tekshirishni tavsiya qilaman.

Munozara

Siz o'qiysiz va u qo'rqinchli bo'lib qoladi, yaxshi, o'zingizni qanday himoya qilish va kasallikni erta bosqichda qanday tutish kerak, hatto ultratovush tekshiruvi hech narsa ko'rsatolmasa ham.

"Tuxumdon saratoni: alomatlar va davolash. Onkologga 6 ta savol" maqolasiga sharh bering.

BRCA 1 va 2 genlarida mutatsiyalar mavjudligini aniqlash uchun testdan o'tish siz uchun juda muhim edi, chunki agar gen mutatsiyasi aniqlansa, ko'krak va tuxumdon saratoni rivojlanish ehtimoli juda yuqori. Iltimos, xabardor qiling...

Munozara

mumkin. Pochta qutingizga emias orqali yozing. 15 daqiqadan keyin qo'ng'iroq qilishdi. Ular shunchaki qichqirdilar. Sizda ajoyib sinovlar bor! Men hech qachon p-ki xodimidan bunday so'z eshitmaganman. Lekin men navbatchilikda shunday vaziyatlarda yozishim mumkin.

8-sentabrda o'tdi, natijalar bir kun oldin chiqdi
Siz uni bosma shaklda olishingiz mumkin. qayerda ijaraga oldingiz

Ayollar uchun - tuxumdonlar va ko'krak saratoni, erkaklar uchun - prostata saratoni Batafsil ma'lumotni, tumanlar bo'yicha qon namunalarini olish sanalari va manzillarini veb-saytda topishingiz mumkin: [link-1]. Bugun men qon topshirdim, ko'p odamlar bor, lekin hamma narsa tez ketadi ...

Munozara

Ushbu o'simta belgilari tasdiqlangan tashxis bilan ham ko'rsatkich emas. Ular odamlarni ahmoq qiladilar. O'simta belgilari har qanday infektsiyaga ta'sir qilishi mumkin, odam eng yomonni chizishni boshlaydi.
Mening holimda, ular ta'limning yomon sifatining kattaligidan qat'i nazar, har doim mukammal bo'lgan.

14/07 da berdim, javob 02/08 da keldi

Ko'krak bezi saratoni va tuxumdon saratoni oilaviy tashxisga aylanishi mumkin. BRCA 1 yoki BRCA 2 genidagi mutatsiya, shuningdek, ayolda tuxumdon saratoni (fallopiya naychasi, birlamchi qorin parda saratoni) rivojlanish xavfini oshiradi, bu esa BRCA 1 mutatsiyaga uchragan ko'krak saratoni tashuvchilarda...

Tuxumdon saratoni hali ham eng yomon tashxis qo'yilgan kasalliklardan biri hisoblanadi. Amerikada dastlab 6 ming dollarga genetik tekshiruv o'tkazishadi... agar gen bo'lsa, uni taklif qilishadi.Agar oilada tuxumdon yoki ko'krak saratoni bilan kasallangan bir nechta holatlar bo'lsa, unda siz ...

Munozara

Menimcha, siz stressdasiz, juda tanish belgilar. 3,5 yil oldin mening yaqin do'stim va tengdoshim limfa tugunlari saratonidan vafot etdi. U shunchaki yonib ketdi, bir oydan 40 yilgacha yashamadi. Mening munosabatim shunday bo'ldi - men barcha shifokorlarga shoshildim. Men testlardan o'tdim, ultratovush tekshiruvidan o'tdim va hokazo. Endi men yiliga bir marta asosiy shifokorlarga - endokrinolog, ginekologga tashrif buyurishga harakat qilaman. Kelinim onkologning aytishicha, bu unchalik yordam bermasa ham, umid baxsh etadi. U aytadi: "Tekshirilganlar, u holda ular davolanadi. Va tekshirilmaganlar darhol qabristonga yuboriladi".

Bu holatda salomatlikning muhim tarkibiy qismlaridan biri ruhiy qulaylikdir. Odamlar, o'zingizni ehtiyot qiling va uzoq davom etadigan depressiyaga yo'l qo'ymang! Aynan onkologiyada stressli vaziyat ko'pincha qayta tug'ilish uchun turtki bo'lib xizmat qiladi.
Va yana bir narsa ... Men o'zim uchun HAR QANDAY so'rilmaydigan neoplazmani olib tashlashga qaror qildim, chunki. vaqt o'tishi bilan uning malignitesi ehtimoli mavjud. Biopsiya uchun ponksiyondan keyin qayta tug'ilish sodir bo'lgan holatlar mavjud. Yana mening qoidam: teshish uchun biror narsa bo'lsa, unda kesish kerak bo'ladi. Shuning uchun biopsiya tahlili va operatsiya o'rtasidagi vaqt minimal darajada saqlanadi. Albatta, bularning barchasi shaxsiy qayg'uli tajribaga asoslangan mening hamamböceğim.

genetika bo'yicha savol. Tibbiy savollar. Homiladorlik va tug'ish. Mutatsiya homiladorlik davrida kuzatuvni va, ehtimol, davolanishni talab qiladi. Ayollarda faolroq qon ivish tendentsiyasi, qon ivishiga moyillik (trombofiliya) ...

Munozara

Men 11-12 hafta davomida qon ketishini boshladim, ular uni saqlash joyiga qo'yishdi (men sug'urta qilish uchun Oparinda edim), ular sababini izlash uchun genetik qon testini o'tkazishdi, shuningdek, geterozigotli gen mutatsiyasini topdilar, ular buni aytishdi. sabab. Menga oddiy hayotda bu mutatsiya trombofeliyaga, homiladorlik paytida esa qon ketishiga olib kelishi mumkinligi tushuntirildi. Hozir bu haqda hech narsa qilish mumkin emas va homilador bo'lgandan tashqari, bu mutatsiyaga uchragan genni mini-jarrohlik yordami bilan kompensatsiya qilish mumkin (donor hujayralar teri ostiga kiritiladi).

Menda MTHFR C677T, PAI-I 4G / 4G mutatsiyalari bor - trombofiliya tashxisi qo'yilgan. Biz davolaymiz, ya'ni. profilaktika choralarini ko'ramiz.
Ammo men umuman o'zgacha emasman, tajribamdan aytmoqchi bo'lgan yagona narsa shundaki, siz bu masalani o'z yo'lida hal qilishga yo'l qo'ymasligingiz kerak, shu jumladan. Doktoringiz juda jiddiy ekani yaxshi.

Savol tug'iladi - ko'krak bezi saratoni silikondan rivojlanishi mumkinmi yoki bu shunchaki tasodifmi? bir yil ichida saraton o'sishi va metastaz berishi mumkin - ayniqsa saratoni odatda ko'proq xavfli va BRCA genlaridagi mutatsiyalar, Anjelina Joli, ko'krak saratoni va tuxumdon saratoni bo'lgan yosh ayollarda.

Munozara

ikkinchisida - nazariy jihatdan, juda ko'p isinmaslik yaxshiroq deb hisoblanadi, lekin men bilishimcha, odamlar hatto quyoshga botishadi.
va men tushunganimdek, bu erda gap faqat issiq iqlim haqida emas - bu odatda mumkin, issiq mamlakatlar aholisining o'zi u erda yashaydi, lekin agar bu g'ayrioddiy iqlim bo'lsa, unda bu unchalik yaxshi emas.

Men uchinchisiga javob beraman: ba'zida og'riyapti. Hamma narsaning bir kosasi shu tarzda aniqlanadi: ayolning o'zi yoki eri kabi kimdir (ko'rik paytida shifokor kamroq) ko'kragida shish paydo bo'lganini sezgan. Yoki og'riyapti. Yoki (shunday bo'lsa ham, sodir bo'ladi, boshlanadi) qon ketadi. Shunday qilib, eng kichik shubhada - ular saraton hujayralari bor yoki yo'qligini, bu "bo'lakni" ponksiyon qiladilar.

Ushbu kasallik ayollar onkologiyasi toifasiga kiradi. Ayollarda tuxumdon saratoni bachadon bo'yni saratoniga qaraganda ancha kam uchraydi. Ammo umumiy xususiyatlar o'xshash kasalliklar o'xshash. Masalan, tuxumdon saratoni ham birinchi bosqichlarda simptomlarni aniqlamaydi, u normal hayot sharoitida, og'riqli, xavfli bosqichga qadar yomon aniqlanadi. Qoida tariqasida, uchinchi bosqichda sezilarli hislar mavjud. Garchi bu masala tananing individual sezgirligi bilan ham bog'liq.

Ayollarda tuxumdon saratonining bosqichlari va belgilari

Kasallikning rivojlanish bosqichlarini bilish hech qachon ortiqcha bo'lmaydi. Siz aqliy va jismonan tayyorgarlik ko'rishingiz, xatti-harakatlar chizig'ini qurishingiz mumkin. Bundan tashqari, ayol saraton kasalligiga chalinganini bilsa, u vaziyatni to'g'ri baholashi va muayyan qiyinchiliklar, oqibatlar va harakatlarga moslashishi mumkin.

Ushbu kasallik turli xil morfologik tuzilmalar bilan tavsiflanadi, chunki bu erda o'simta jarayoni turli tuxumdon to'qimalaridan (epitelial, glandular va boshqalar) rivojlanishi mumkin.

Birinchi bosqich - o'sma jarayoni bir yoki ikkala tuxumdonning to'qimalari bilan chegaralanadi. Zarar darajasiga qarab, birinchi bosqich uchta kichik toifaga bo'linadi. Shifokor sizga ular haqida batafsil aytib beradi.

Ikkinchi bosqich, unda tuxumdonlarning shikastlanishidan tashqari, tos a'zolarining shikastlanishi kuzatiladi. Ko'pincha bachadon, bachadon bo'yni va quyida joylashgan organlar ta'sirlanadi. Ushbu bosqichda bachadon tanasining saratoni, qin bachadon bo'yni saratoni rivojlanishi mumkin.

Uchinchi bosqich parametrik to'qimalar, peritoneal to'qimalarning mag'lubiyati bilan boshlanadi. Metastazlar jigarda, ichaklarda, qalin va ingichka bo'limlarda, siydik pufagida, vaginada paydo bo'ladi. Bu jarayonlarning barchasi spazmodik, kesish, pichoqlash tabiatining o'tkir og'rig'iga sabab bo'ladi.

To'rtinchi bosqich butun tanada tarqalgan metastazlarning rivojlanishida namoyon bo'ladi. Ko'pincha ular o'pka, umurtqa pog'onasi, buyraklarga ta'sir qiladi. To'rtinchi bosqich tuxumdon saratoni yoki boshqa ta'sirlangan o'smalarning saratoni o'rtasida farq qilmaydi. Jarayon butun tanani qamrab oladi va jiddiy muammolar boshlanadi.

Har bir bosqichda tuxumdon saratoni rivojlanishining xususiyatlari

Har bir ayol uchun kasallikning rivojlanish tezligi boshqacha. Ammo ko'pincha dastlabki ikki bosqich taxminan bir yil davomida rivojlanadi, keyin keyingi ikkitasi juda boshqacha tezlikka ega bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu immunitet tizimining kuchiga bog'liq. Albatta, 1-bosqich eng xavfsiz hisoblanadi, ammo bu bosqichda tashxis faqat tasodifan mumkin. Qanchalik tez-tez shifokor ko'rigidan o'tsangiz, "ish" sizning sog'lig'ingizni saqlab qolish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Afsuski, bugungi kunda o'simta hajmini, uning joylashgan joyini va tuxumdon saratoni bosqichini aniq aniqlashga yordam beradigan bunday vositalar mavjud emas.

Qo'shni organlarga metastazlar tuxumdon saratonining keyingi bosqichlarining xususiyati hisoblanadi. Ularning rivojlanish sabablari har xil deb ataladi. Biroq, bu mavzu bo'yicha aniq pozitsiya yo'q. Metastazlar o'sma kasalliklarining tabiiy rivojlanishi ekanligiga ishoniladi. Ammo nima uchun ular turli onkologiyalarda turli bosqichlarda paydo bo'ladi, ular rivojlanayotgan organlarni tanlashning o'ziga xos xususiyati nimada va nima uchun ular ma'lum hududlarga ta'sir qiladi, boshqalari esa chetlab o'tiladi. Tuxumdon saratoni uchinchi bosqichda metastazlarga "yo'l qo'yadi".

Parametrik to'qimalarda metastazlar ko'pincha birinchilar orasida uchraydi. Bu peritonning barcha organlariga zarar etkazadi. Qorin pardaning o'zi o'simtadan ta'sirlanadi, u u bo'ylab tos bo'shlig'iga "tushilishni" boshlaydi va yaqinlashib kelayotgan organlarga ta'sir qiladi.

Saratonning 3-bosqichining mantiqiy rivojlanishi metastazlar bilan omentum va vaginaning mag'lubiyatidir. Bu kuchli og'riqni keltirib chiqaradi va bu bosqichda muammoni e'tiborsiz qoldirish, albatta, mumkin emas.

Metastazlar peritonning orqasidagi limfa tugunlariga ham ta'sir qiladi. Bu jarayon juda og'riqli, bu hali tahdidni bilmagan ayol uchun kasallikning birinchi belgisi bo'lishi mumkin.

Saratonning 4-bosqichida yaqin atrofdagi organlarning mag'lubiyatidan so'ng, metastazlar ikki yo'nalishda - tos bo'shlig'iga va o'pkaga o'sishi mumkin. Bu kasallik paytida sodir bo'ladi. O'pkaning shikastlanishi kuchli og'riq, plevrit, yo'tal va hokazo.

Jigar kamdan-kam hollarda ta'sir qiladi. Agar bu sodir bo'lsa, unda tanada haqiqiy tahdid paydo bo'ladi, jigar juda muhim va "faol" organdir.

Ayollarda tuxumdon saratoni uchun hayot prognozi

Kasallikning prognozi nafaqat tashxisning to'g'riligiga, balki saraton shakliga ham bog'liq. Bundan tashqari, bemorning tanasining individual reaktsiyasi alohida rol o'ynaydi. Operatsiyadan oldin ham, keyin ham natijalarni oldindan aytish juda qiyin. Hayotning prognozi ham jarrohning mahoratiga bog'liq.

Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, davolanishdan keyingi besh yil davomida omon qolish darajasi o'rtacha shakllar uchun taxminan 66% ni, kasallikning oxirgi bosqichlarida esa atigi 4% ni tashkil qiladi. Prognozdagi bunday yugurish kasallikning oxirgi bosqichi suyak iligigacha bo'lgan juda ko'p sonli ichki organlarning mag'lubiyati bilan bog'liq. Ko'rinish eng yorqin emas. Ayniqsa, muammoni tashxislashning jiddiyligini hisobga olsangiz.

Biroq, hamma narsa ham umidsiz emas. To'rtinchi bosqich tez-tez uchraydigan variant emas. Aksariyat ayollar shifokorga erta bosqichda murojaat qilishadi, bu esa o'zlarini eng yomon oqibatlardan himoya qilish imkoniyatini beradi. Bunday hollarda saraton prognozi yanada optimistikdir. Kasallikning rivojlanish darajasiga qarab imkoniyatlarni ko'rib chiqing.

Saratonning har bir bosqichida davolash prognozi

Agar muammo dastlabki - birinchi bosqichda aniqlansa, davolanish ajoyib natijalar beradi. Albatta, erta tashxis kamdan-kam uchraydi. Ammo bu variantda ba'zida tuxumdonlarni va butun reproduktiv tizimni saqlab qolish mumkin. Reabilitatsiya terapiyasidan oqilona foydalanish bilan kasallik juda yaxshi yo'qoladi.

Ikkinchi bosqichda prognoz kamroq qulay, shuning uchun davolanish yanada tajovuzkor bo'ladi. Bu deyarli har doim operatsiya. Boshqa tomondan, ta'sirlangan organlarni butunlay olib tashlash va onkologiya ehtimolini uning rivojlanishiga yo'naltirish bilan birga yo'q qilishga imkon beradigan operatsiya. Qayta tiklash uzoq davom etadi, ammo ijobiy natijalar ham bor.

Uchinchisini davolash qiyin. Kompleks davolash jarrohlik, kimyoterapiya, radiatsiya terapiyasini o'z ichiga oladi. To'g'ri yondashuv va kuchli yurak bilan bu omillarning barchasi ushbu bosqichni engishga imkon beradi. Tuxumdon saratoni prognozida oqibatlar soni, shu jumladan o'limni taxmin qilish qiyin bo'lsa-da.

To'rtinchi bosqich ham kurash uchun joy qoldiradi. Albatta, u optimistik prognozlar uchun joy bermaydi, lekin ba'zi hollarda iroda va o'ziga ishonch eng kasal ayollarni qutqaradi. Vujudingizni bu holatga keltirish kamdan-kam uchraydigan beparvolikdir, ammo hayotda hamma narsa sodir bo'lishi mumkin.

Kasallikning takrorlanish ehtimoli saraton o'simtasining qoldiqlari, organlarga zarar etkazish ehtimoli va tanaga ta'sir qiluvchi boshqa tashqi va ichki omillar bilan bog'liq. Tuxumdon saratonining takrorlanishi bemorni bezovta qilmasligi uchun shifokorlar davolashning radikal usullarini taklif qilishadi.

Bu saraton kasalligining bemorlarga qanday bashorat qilishlari haqidagi asosiy ma'lumotlar. Ammo individual omilning mavjudligi ko'pincha barcha chegaralarni yo'q qiladi va yuqori imkoniyatga ega bo'lgan bemorlar ko'p narsani yo'qotishi mumkin va kasallikning rivojlangan bosqichiga ega bo'lgan ayollar noma'lum tarzda tuzalib ketadi. Shunday qilib, eng yaxshisiga umid qiling.

www.astromeridian.ru

Tuxumdon saratoni: belgilari, davolash, belgilari, sabablari

Diagnostika usullari odatda ultratovush, KT yoki MRIni o'z ichiga oladi.

2008 yilda AQShda 15 000 ga yaqin ayol tuxumdon saratonidan vafot etgan. Rivojlangan mamlakatlarda kasallanish darajasi yuqori.

Aksariyat amerikalik ginekologlar, agar qirq yoshdan oshgan ayol reproduktiv organlarda biron bir operatsiyani boshdan kechirayotgan bo'lsa, tuxumdonlarni olib tashlash bilan shug'ullanadi. Buning sababi tuxumdon saratoni rivojlanish xavfi. Biroq, ma'lumki, saraton Qo'shma Shtatlardagi sakson ayoldan faqat bittasiga ta'sir qiladi. Bu shuni anglatadiki, butun mamlakat bo'ylab minglab ayollar faqat saraton kasalligining oldini olish uchun sog'lom a'zolarini olib tashlashmoqda, bu aslida bir nechtasiga ta'sir qiladi. Shunday qilib, minglab ayollar tuxumdonlar ta'minlaydigan normal gormonal muvozanatdan mahrum. Haqiqatan ham, erta tug'ilish osteoporoz va yurak xastaliklari xavfining oshishi bilan bog'liq, shuningdek, menopauzaning ko'plab belgilari, shu jumladan terining qarishi va turli xil ko'karishlar va ko'karishlarga moyillikning oshishiga olib kelishi mumkin. .

Biroq, bizning an'anaviy tibbiyotimiz sterilizatsiyaga saraton kasalligining oldini olish nuqtai nazaridan qarashni davom ettirmoqda va protsedura bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlarni kam baholaydi. Ushbu profilaktik sterilizatsiya ikkita taxminga asoslanadi: histerektomiya paytida profilaktik sterilizatsiya saraton kasalligiga chalinish ehtimolini kamaytiradi va tabiiy gormonlar sun'iy gormonlar bilan osongina va xavfsiz tarzda almashtirilishi mumkin. Ammo yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar birinchi bayonot har doim ham to'g'ri emasligini isbotladi.

Agar tuxumdonlarning o'zlari sog'lom bo'lsa, saraton rivojlanishiga aniq genetik moyillik bo'lmasa, ularni buzilmasdan qoldirish yaxshidir. Bu ayolning tuxumdon saratoni bilan kasallangan bir yoki ikkita yaqin qarindoshi borligini anglatadi. Sintezlangan gormonlar tuxumdonlar normal faoliyat ko'rsatadigan androgenlar, progesteron va estrogenlarning murakkab muvozanatini almashtira olmaydi. Bemorlarning sun'iy gormonlar bo'yicha xatti-harakatlarini hisobga olgan holda, masalan, dori-darmonlarni o'tkazib yubormaslik va boshqa kutilmagan holatlar dorilarning to'g'ri so'rilishiga to'sqinlik qiladi, o'z tuxumdonlarini saqlab qolish umr ko'rish davomiyligini uzaytiradi.

Sog'lom organlarning keraksiz "qurbonligi" ga yo'l qo'ymaslik uchun muammoga tubdan boshqacha yondashuvni ishlab chiqishimiz kerak. Bu erda asosiy nuqta tabiatan tuxumdonlarga xos bo'lgan donolik va energiyani tushunishdir. Tuxumdon saratoni ikkinchi chakra darajasida "kodlangan" g'azab yoki g'azabning salbiy energiyasidan kelib chiqishi mumkin. Bundan tashqari, ayol salbiy energiya to'planishiga olib keladigan 200 ta omillarni bilmasligi mumkin, masalan, uning hayotida unga doimo g'azablangan yoki haqorat qiladigan erkak yoki xo'jayinning mavjudligi. Xuddi shunday keskin munosabatlarda ayol o'z ishi bilan bo'lishi mumkin, bu ham tuxumdonlarga yomon ta'sir qiladi. Bunday munosabatlarni saqlab qolishda davom etayotgan ayol ko'pincha jismoniy, moliyaviy yoki hissiy jihatdan yolg'iz qolishdan qo'rqadi, tashlab ketiladi va o'zini va vaziyatni ichki o'zgartirish qobiliyatiga ishonmaydi. U o'zining ichki kuchi bilan aloqani topa olmaydi, shuning uchun ba'zida bunday hollarda uning tanasi o'zi tuxumdon kasalligi orqali muammoga e'tiborni qaratishga harakat qiladi, ayniqsa u xafa bo'lsa, g'azablansa yoki vaziyatda boshqalarni ayblasa. (Bachadon tuxumdonlarga qaraganda ko'proq passiv energiya bilan ta'minlanganligini unutmang.)

Ko'pincha bunday turdagi ayollar, ular qabul qilib bo'lmaydigan vaziyatni o'zgartirishning haqiqiy usullariga ega bo'lishiga qaramay, boshqa odamlar boshqalar bilan keskin munosabatlarni saqlab qolish uchun o'z xohishlariga qarshi majbur bo'lishlariga chin dildan ishonishadi. Ular ongsiz ravishda biz muhokama qilgan xulq-atvor namunasiga, masalan, zo'rlash arxetipiga rioya qilishda davom etadilar. Agar ayol doimiy ravishda hissiy yoki jismonan oyoq osti qilinadigan shikast va tajovuzkor munosabatlarda bo'lishda davom etsa, u energiya tibbiyoti nuqtai nazaridan doimiy zo'rlanadi. U ham, uning xafa bo'lgan hamkori ham, ishdagi hamkasblari ham uning ichki hurmati va ijodkorligini hisobga olmaydilar, shuning uchun shaxsiyatning eng asosiy xususiyatlari zo'ravonlikka duchor bo'ladi. Bunday ayollar ko'pincha o'zlarining g'azablari bilan falaj bo'lishadi - agar tashqi ko'rinishda ifodalangan bo'lsa, vaziyatni o'z foydasiga aylantirishga yordam beradigan bo'sh energiya. Irodaning ushbu "falaj" ning ikkinchi komponenti - uning ishi, eri yoki boshqa har qanday g'azablanish manbasi uning ustidan kuch va nazoratga ega ekanligiga ishonishdir. Oxir-oqibat, hech kim bunday hissiy travma mavjudligini tasdiqlay olmaydi va guvohlik bera olmaydi, chunki bunday vaziyatlarning aksariyatida ayol o'zini nochor his qilganda, er, xo'jayin yoki boshqa tashqi "hokimiyat" o'zini aybdor his qilmaydi va shuning uchun. uning ichki ziddiyatining chuqurligini ham baholay olmaydi. Bunday vaziyatni qandaydir tarzda engish uchun ayollar ko'pincha o'zlarini hamma narsada ayblashadi, ular o'zlarining g'azabini va g'azabini qanchalik chuqurroq "haydashadi". Ular har doim o'zlarining salbiy his-tuyg'ularini namoyon etib, shunchaki yolg'iz qolishlaridan qo'rqishadi. Aslida, ularda vaziyatni o'zlari uchun ijobiy tomonga o'zgartirishning yagona yo'li bor - ularning ayollik tabiatining donoligiga quloq solish va uning "rahnamoligi" ostida harakat qilish.

Tuxumdon saratoni turli xil gistologik shaklga ega bo'lishi mumkin. Kamida 80% hollarda epiteliyada saraton paydo bo'ladi; bu holatlarning 75% da seroz kistadenokarsinoma.

"Oltin hujayra" sindromi

Tuxumdon saratoni yuqori iqtisodiy va ijtimoiy mavqega ega bo'lgan odamlar orasida epidemiya kabi tarqalmoqda. Jamiyatning yuqori qatlamiga mansub ayollar ko'pincha "oltin qafas" sindromidan aziyat chekishadi - kasallik ko'pincha to'liq tashqi farovonlik sharoitida yuzaga keladi: ayol o'zini "har tomonlama" ta'minlovchi eri bilan baxtsiz his qiladi. yoki yuqori maoshli va nufuzli ishda ishlash. Ba'zi hollarda u hatto erini yoki ishini yomon ko'radi, garchi ular unga qimmatbaho kurortlarda dam olish, chiroyli uyda yashash va zamonaviy qishloq klubiga tashrif buyurish uchun vositalar va imkoniyatlarni taqdim etishsa ham. Bu barcha imtiyozlarni yo'qotishdan qo'rqib, ayol psixologik jihatdan noqulay vaziyatda qoladi, bu esa, o'z navbatida, uni SHni yanada bostirishga va tuzoqqa tushib qolishga majbur qiladi.

Tuxumdon saratonining juda ko'p turlari mavjudki, barcha mumkin bo'lgan variantlarni muhokama qilish ushbu kitobning doirasidan tashqarida. Asosan, saraton tuxumdonning ma'lum hujayralari o'sishni boshlaganda, to'qimalarning ta'sirlangan maydonini hosil qilganda rivojlanadi. Saraton juda tez o'sishi mumkin. Men bilgan deyarli har bir ginekolog quyidagi rasmni kuzatdi: uch-olti oy oldin birinchi tekshiruvda tuxumdonlar butunlay sog'lom, ikkinchisida esa allaqachon kuchli va tez o'sib borayotgan malign to'qimalarning rasmini ko'rsatdi.

Tuxumdon saratoni turlari

Tuxumdon saratonining sabablari

Tuxumdonlar saratonining taxminan 5-10% otosomal dominant gen BRCA mutatsiyalari bilan bog'liq bo'lib, hayot davomida ko'krak bezi saratoni rivojlanish xavfining 50-85% ga javob beradi. BRCA1 mutatsiyalari bo'lgan ayollarda tuxumdon saratoni rivojlanish xavfi 20-40% ni tashkil qiladi; BRCA2 mutatsiyalari xavfni kamroq oshiradi.

XY-gonadal disgenez jinsiy hujayrali karsinomaga moyil bo'ladi.

An'anaviy tibbiyot tuxumdon saratonining sabablarini bilmaydi, ammo epidemiologik jihatdan saraton noto'g'ri ovqatlanish - yog'li ovqatlar va sut mahsulotlarini iste'mol qilish bilan bog'liq. Biz yashayotgan ekologik muhitning bu va boshqa omillari tananing barcha tizimlarining normal ishlashiga xalaqit beradi, ayniqsa ikkinchi chakraning energiyasi allaqachon bloklangan bo'lsa va hujayra darajasida kasallikning rivojlanishiga turtki bo'lsa. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tuxumdon saratoni bilan og'rigan bemorlar sog'lom ayollarning nazorat guruhiga qaraganda sariyog ', to'liq sut va qizil go'sht shaklida hayvon yog'larini 7% ko'proq iste'mol qiladilar. Bundan tashqari, bu bemorlar ko'proq yogurt ichishadi va yumshoq pishloq va muzqaymoq iste'mol qiladilar. Ijtimoiy-iqtisodiy holat qanchalik yuqori bo'lsa, oziq-ovqat yog'larga boy bo'ladi va shuning uchun kasallikning rivojlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.

Ma'lumki, saraton ko'pincha sut mahsulotlarini ko'p iste'mol qiladigan mamlakatlardagi ayollarga ta'sir qiladi (Shvetsiya, Daniya va Shveytsariya), kasallik esa sut mahsulotlari kam iste'mol qilinadigan mamlakatlarda (Yaponiya, Gonkong va Singapur) kam uchraydi. Sut mahsulotlarini hazm qilish jarayonida hosil bo'lgan shakar - galaktoza tuxumdon saratonining provokatorlaridan biridir. Yumshoq pishloq va yogurt tuxumdon toksinlarini ishlab chiqarishga eng katta hissa qo'shadi, chunki bu mahsulotlar sut shakarini organizm tomonidan tez so'riladigan galaktozaga aylantiradi. Bizning tanamiz bu erda hech narsa qilishi shart emas, chunki u bu zararli moddani tayyor shaklda oladi. Ayni paytda, laktoza intoleransi bo'lgan va shuning uchun sut mahsulotlarini iste'mol qilmaydigan ayollarda tuxumdon saratoni rivojlanish ehtimoli kamroq.

Ba'zi tadkikotlar tuxumdon saratonining eng keng tarqalgan pastki turini, epiteliya saratoni deb ataladigan narsani jinsiy a'zolarga sepilgan yoki prokladkalar bilan to'ldirilgan gigienik kukun bo'lgan talkdan foydalanish bilan bog'laydi. Vagina va bachadon bo'yni orqali talk fallopiya naychalariga va tos bo'shlig'iga kirishi mumkin. Talk va boshqa moddalar tuxumdonning shilliq qavatini tirnash xususiyati beruvchi va shuning uchun saraton xavfi manbai bo'lishi mumkin. Tajribalar shuni ko'rsatdiki, jinsiy a'zolarga surtilgan ko'mir zarralari reproduktiv organlar orqali tos bo'shlig'iga juda tez "ko'chib o'tgan".

Tuxumdon saratoni uchun boshqa xavf omillari:

• Oositlarni (tuxumdon ichidagi tuxum) zaharlaydigan bir qator toksinlar kasallikning rivojlanishini rag'batlantirishi mumkin.
• Radiatsiya, viruslar, polisiklik uglevodorodlar (ular sigaret tutunida, kofeinda mavjud).
• Tanadagi gonadotropinlarning yuqori darajasi. Garchi barcha tadqiqotchilar bu aloqani tasdiqlamasa ham, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilish saraton rivojlanish xavfini kamaytiradi, chunki ular gonadotropin ishlab chiqarish darajasini pasaytiradi va shu bilan tuxumdonlarning stimulyatsiyasini kamaytiradi. Aksincha, tug'ilishga qarshi dorilar gonadotropin darajasini oshiradi, bu esa bu dorilar tuxumdon saratonini rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.
• Androgen androstenedionning surunkali yuqori darajasi. Ushbu aloqani aniqlagan tadqiqotchilar gonadotropin darajasining oshishi tuxumdon saratoniga ta'sir qilishini isbotlay olmadilar, ammo androgenlar va tuxumdon saratoni o'rtasida nisbatan aniq bog'liqlik borligini aniqladilar.

Bir nechta tajribalar davomida bachadonni olib tashlash va bachadon naychalarini bog'lashdan keyin tuxumdon saratoni rivojlanish xavfining sezilarli darajada pasayishi (37% ga kamroq) bog'liqligi aniq aniqlandi. Tushuntirishning bir qismi, ehtimol, bu muolajalardan so'ng tashqi jinsiy a'zolar va tos bo'shlig'ining ichki hududi o'rtasidagi "yo'lak" doimiy ravishda yopilganligi bilan bog'liq.

Bu ma'lumotlarning barchasi shuni ko'rsatadiki, tuxumdon saratoni ehtimolidan xavotirda bo'lgan ayol o'ttiz besh yoshdan so'ng, tabiiy gonadotropin darajasi o'z-o'zidan ko'tarilganda, sut mahsulotlarining bir qismini yoki barchasini, ayniqsa yogurt va yumshoq pishloqni to'xtatish haqida o'ylashi kerak.

Ular, shuningdek, qirq yoshdan keyin barcha ayollar og'iz kontratseptivlariga o'tishlari ko'rsatilmagan degan xulosaga kelishadi, chunki bu erda xavf va yon ta'sirlar mavjud.

Tuxumdon saratonining belgilari va belgilari

Dastlabki bosqichlarda, qoida tariqasida, asemptomatikdir; adneksal o'smalar, ko'pincha qattiq, heterojen. Rivojlangan saraton kasalligiga chalingan ayollarning aksariyati o'ziga xos bo'lmagan alomatlarga ega.

Tuxumdon saratoni diagnostikasi

• Ultratovush tekshiruvi; KT yoki MRI.
• o'simta belgilari.
• Jarrohlik bosqichi.

Ayollarda tuxumdon saratoni belgilari:

• Qo'shimchalar hududida noma'lum etiologiyali o'smalar.
• Tushuntirilmagan shishiradi.
• Ichaklar faoliyatidagi o'zgarishlar.
• Qasddan vazn yo'qotish.
• Tushunib bo'lmaydigan qorin og'rig'i.

Vizualizatsiya vositalaridan foydalangan holda tadqiqot. Agar saraton erta bosqichda shubha qilingan bo'lsa, birinchi navbatda ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.

Saraton kasalligini ko'rsatadigan belgilar:

• mustahkam komponent
• yuzaki o'sishlar,
• hajmi > 6 sm,
• noto'g'ri shakl,
• dopplerografiya yordamida transvaginal tadqiqotlarda past qon tomir qarshiligi.

Agar rivojlangan saraton kasalligiga shubha qilingan bo'lsa (astsitlar, qorin bo'shlig'ining kengayishi, tuberkulyoz yoki fiksatsiyaning fizik tekshiruvi natijasida aniqlangan), odatda operatsiyadan oldin KT yoki MRI o'tkaziladi.

o'simta belgilari. O'simta belgilari, jumladan, inson xorionik gonadotropini b-subbirligi, LDH, a-fetoprotein, inhibin va CA125 saraton antijeni odatda epitelial bo'lmagan o'smalar (germinogen yoki stromal) xavfi yuqori bo'lgan yosh bemorlarda o'lchanadi. Perimenopozal va postmenopozal bemorlarda faqat CA 125 o'lchanadi, chunki tuxumdon saratoni bilan kasallangan ushbu yosh guruhidagi ayollarda epiteliya o'smalari ustunlik qiladi.

Biopsiya. Agar bemor jarrohlik uchun nomzod bo'lmasa, tanlovli biopsiya tavsiya etilmaydi. Bunday kamdan-kam hollarda biopsiya aspiratsion biopsiya (o'smalar uchun) yoki igna biopsiyasi (astsitli suyuqlik uchun) orqali olinadi.

Agar ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra, massa yaxshi xulqli bo'lsa, gistologik tekshiruv talab etilmaydi; 6 haftadan keyin ultratovush tekshiruvi takrorlanishi kerak. Bunday benign lezyonlar orasida benign kist teratomalari, follikulyar kistalar va endometriomalar mavjud.

Sahnalashtirish. Agar saraton kasalligiga shubha qilinsa va tashxis tasdiqlansa, bosqichma-bosqich jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.

Agar saraton erta bosqichda shubha qilingan bo'lsa, bosqichma-bosqich laparoskopiya yordamida amalga oshiriladi. Aks holda, median laparotomiya talab qilinadi.

Saraton bosqichlari ham gistologik jihatdan 1 dan 3 gacha (eng tajovuzkor) tasniflanadi.

Skrining. Agar Ashkenazi yahudiy ayolining oila tarixida 50 yoshdan oldin tuxumdon saratoni tashxisi qo'yilgan bo'lsa, skrining tavsiya qilinishi kerak.

Tuxumdon saratonini tashxislashda eng qiyin muammolardan biri uning dastlabki bosqichlarida asemptomatik bo'lishidir. Ba'zida bemorlar qorinning noaniq og'rig'i yoki ovqat hazm qilish buzilishidan shikoyat qiladilar. Afsuski, bir qator boshqa sog'liq muammolari ham xuddi shunday og'riqlarga olib kelishi mumkin.

Ko'pincha tuxumdon saratoni keyingi bosqichlarda aniqlanadi, u allaqachon davolanib bo'lmaydigan deb hisoblanadi. Bizda saratonning bu turini erta bosqichlarida aniqlash, oldini olish u yoqda tursin, aniq yo‘l hali ham yo‘q. Bugungi kunda yuzlab ayollar sonogramma va o'simta antijenlari uchun qon testlarini so'rashadi, bu saraton hujayralari yuzasini "yo'q qiladigan" oqsillar. Afsuski, bu testlarning hech biri “Menda tuxumdon saratoni bormi?” degan savolga aniq javob bera olmaydi. Va bunda qayg'uli ironiya bor.

Sog'lom ayolda yuqori Ca-125 - bu tashvish va qo'rquv uchun jiddiy sababdir, garchi bu o'z-o'zidan saraton kasalligining isboti bo'lmasa ham. Endometrioz, mioma, jigar kasalligi va boshqa noma'lum omillar shunga o'xshash rasmni chizishi mumkin. Hech kim tos bo'shlig'ining laparoskopik tekshiruvi o'tkazilgunga qadar saraton yo'qligiga to'liq kafolat bera olmaydi va bu faqat umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Agar ushbu protsedura Ca-125 ning ko'payishi manbasini aniqlay olmasa, ayol hali ham mumkin bo'lgan kasallik haqida qo'rquv va taxminlar bilan qoladi.

Shu bilan birga, normal Ca-125 darajasiga ega bo'lgan ayol tuxumdon saratoni bilan kasallanmasligi kafolatlanmaydi. (Tuxumdonlarini olib tashlagan ayollarning 10 foizi tos bo'shlig'ining qorin pardasida o'sadigan saraton shakliga moyil. Va saratonning bu turi tuxumdon to'qimalarida paydo bo'lmasa ham, u ko'rinadi va o'zini tutadi. aynan bir xil!) Qisqasi, Ca-125 uchun tahlil shunchalik samarasizki, unga sarflangan pul va kuchga arzimaydi va saraton kasalligini dastlabki bosqichlarda aniqlash uchun buni qilish befoyda.

Bemorlarni ham, ularning shifokorlarini ham chalkashtirib yuboradigan tuxumdon saratoni so'nggi qirq yil davomida qo'llanilganidan tubdan farq qiladigan tashxis usulini talab qiladi. Anjumanda ginekologik onkologiya bo‘yicha mutaxassislarimizdan biri aytganidek: “Avvaliga barcha usullar samaralidek tuyuladi, ammo keyin ularning hech biri muvaffaqiyatli bo‘lmaydi. Muhokama tugagach, meni uyg'oting." Immun tizimi, his-tuyg'ular, ovqatlanish, genetik moyillik va tuxumdon saratoni o'rtasidagi bog'liqlikni butunlay yangi va noan'anaviy usullar bilan yanada chuqurroq o'rganish kerak.

irsiy tuxumdon saratoni

Opasi, onasi, onasining amakivachchasi, onasining xolasi yoki boshqa yaqin qarindoshi tuxumdon saratoni bilan kasallangan ayollar, qarindoshlarida bu kasallik bo'lmaganlarga qaraganda, shunga o'xshash tashxisni "olish" ehtimoli ko'proq. Saratonning ushbu turiga (kasal bo'lish xavfi 20-30%) juda uzoq vaqt davomida irsiy kasallikka chalingan ba'zi ayollar ovariotomiya qilingan.Ko'pincha shunga o'xshash salbiy oilaviy tarixga ega bo'lgan ayollar uchun tug'ish davri tugaganidan keyin profilaktik sterilizatsiya tavsiya etiladi. saraton kasalligi. Garchi yaqin qarindoshlari saraton kasalligiga chalingan ayollar uchun ham, tuxumdonlarni profilaktik olib tashlash kasallikning oldini olishning kafolati emas. Ushbu protseduradan keyin ham, tos bo'shlig'i shilliq qavatining hujayralarida tuxumdonda paydo bo'ladigan saratonga deyarli o'xshash saraton paydo bo'lishi mumkin.

Tuxumdon saratonidan o'limni ko'rgan ayollar saraton rivojlanishidan qo'rqib, ooferektomiya qilish ehtimoli ko'proq. Garchi bu ilmiy asosga to'g'ri kelmasa-da, men ayollar ko'pincha statistik ma'lumotlarga emas, balki o'zlarining hissiy voqeligiga asoslanib hayotiy qarorlar qabul qilishlarini taklif qilishga jur'at etaman.

Saraton kasalligiga irsiy moyillik mavjud bo'lsa ham, bu kasallik faqat genetik kelib chiqishi emasligini tushunishimiz kerak. Axir, hissiy reaktsiyalarning ma'lum naqshlari ham avloddan-avlodga o'tadi, shuning uchun nasl-nasabi yomon bo'lgan ayol saraton kasalligiga chalinmaydigan holatlarni o'rganish qiziqarli va samarali bo'ladi. Katta ehtimol bilan, oilaviy hissiy stereotiplarni engib, o'z "klanidan" ham energiya, ham fiziologik darajada "ajralib" keta oladiganlar kasal bo'lmaslikka muvaffaq bo'lishadi.

Tuxumdon saratoni prognozi

Davolash bilan besh yillik omon qolish:

• bosqich 1:70 - 100%
• II bosqich: 50-70%
• III bosqich: 20-50%
• IV bosqich: 10-20%

Prognoz o'simtaning yuqori xavfliligi bilan va barcha aniq ta'sirlangan to'qimalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashning iloji bo'lmagan hollarda unchalik qulay emas; Agar zararlangan hududning diametrini kamaytirish mumkin bo'lsa, prognoz eng qulaydir

www.sweli.ru

tuxumdon saratoni

Alomatlar

• Ayolning qorinning pastki qismida og'riq
• Qabziyat
• Tez-tez siyish

Tuxumdon saratoni ayollarda tuxumdonlar hujayralaridan (ayol jinsiy a'zolari) rivojlanadigan xavfli o'smadir.

Ushbu onkologik patologiya ayollarda saraton kasalligidan o'limning beshinchi eng keng tarqalgan sababi va boshqa ginekologik xavfli o'smalar orasida etakchi hisoblanadi. Kasallik darajasi taxminan 100 000 aholiga 70 ni tashkil qiladi. Bemorlarning o'rtacha yoshi taxminan oltmish yil.

Tuxumdonning anatomiyasi

Tuxumdonlar ayollardagi juft jinsiy bezlardir. Ular bachadonning har ikki tomonida tos bo'shlig'ida joylashgan bo'lib, ular maxsus ligamentlar bilan bog'langan. Tuxumdon shakli shaftoli toshiga o'xshaydi, zich tuzilishga ega va oqsil membranasi bilan qoplangan, uning ostida kortikal zona joylashgan. Kortikal zonada ko'p sonli follikullar (hujayra himoya qatlami bilan o'ralgan tuxum) mavjud.

Tuxumdon saratonining sabablari

Tuxumdonning malign degeneratsiyasining rivojlanishining aniq sababini ko'rsatish mumkin emas, ammo bu patologiyaning ehtimolini u yoki bu darajada oshirishi (kamaytirishi) mumkin bo'lgan bir qator xavf omillari mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• Homiladorlikning yo'qligi. Farzandlari bo'lmagan ayollarda jinsiy bezlar saratoni rivojlanish xavfi bir nechta bo'lganlarga qaraganda ancha yuqori ekanligi taxmin qilinadi;

• Og'iz kontratseptivlaridan foydalanish. O'ttiz yoshgacha bo'lgan ayollarda besh yildan ortiq og'iz kontratseptivlaridan foydalanish tuxumdon saratoni ehtimolini butun umri davomida 50% ga kamaytirishini isbotlovchi tadqiqotlar mavjud;

• Irsiyat. Tuxumdonlarda malign transformatsiyani rivojlanish tendentsiyasi onadan qizlarga meros bo'lishi mumkin;

• Sut bezlari saratoni. Ko'krak bezi saratonidan omon qolganlar tuxumdon saratonini rivojlanish ehtimoli ikki baravar yuqori;

• Ovqat. O'simta o'sishiga ma'lum ta'sir dietaga ega, aniqrog'i ko'p miqdorda hayvon yog'laridan foydalanish;

• menopauza (erta yoki kech);

• Postmenopozal bachadondan qon ketishi;

• Ba'zi surunkali yallig'lanish jarayonlari;

• Gonadotropik giperstimulyatsiya (jinsiy bezlarning haddan tashqari stimulyatsiyasi).

Tuxumdon saratonining darajalari (bosqichlari).

Jarayonning bosqichiga qarab tuxumdon saratonini tasniflang:

1. I bosqich. O'sma jarayoni faqat tuxumdonlar bilan chegaralanadi.

IA - bitta tuxumdon kapsulaning yaxlitligini saqlab qolish bilan ta'sirlanadi.

IB - ikkita tuxumdon kapsulaning yaxlitligini saqlab qolish bilan ta'sirlanadi.

IC - Onkologik jarayonda organ kapsulasining ishtiroki bilan bir yoki ikkala tuxumdon ta'sirlanadi. O'simta hujayralari bilan astsitlar (qorin bo'shlig'idagi suyuqlik) paydo bo'ladi.

1. II bosqich. O'simta jarayoni nafaqat tuxumdonlarga ta'sir qiladi, balki tos suyagi orqali ham tarqaladi.

IA - Bachadon va bachadon naychalarining malign o'sishida ishtirok etish;

IB - boshqa tos a'zolarining malign o'sishida ishtirok etish;

IC - kapsulaning unib chiqishi va bir yoki ikkita tuxumdon yuzasida o'simta mavjudligi bilan bachadon, bachadon naychalari va kichik tosning boshqa organlarining xavfli o'sishida ishtirok etish. Saraton hujayralari bilan astsitlar mavjud.

1. III bosqich. O'simta jarayoni bir yoki ikkita tuxumdonda joylashgan bo'lib, qorin bo'shlig'i organlariga, retroperitoneal va inguinal limfa tugunlariga tarqaladi.

IA - tuxumdon saratoni tos bo'shlig'ida ko'rinadi, ammo mikroskopik tekshiruvda qorin bo'shlig'ida atipik hujayralar aniqlanadi;

IB - Qorin bo'shlig'ida ikki santimetrdan katta metastatik o'choqlarning paydo bo'lishi. Retroperitoneal va inguinal limfa tugunlari ishtirok etmaydi;

IC - Qorin bo'shlig'ida diametri ikki santimetrdan oshadigan metastatik o'choqlarning paydo bo'lishi, shuningdek, jarayonda retroperitoneal va inguinal limfa tugunlarining ishtiroki.

1. IV bosqich Boshqa organlarda uzoq metastazlarning paydo bo'lishi.

Tuxumdon saratoni belgilari

Tuxumdon saratoni belgilari odatda o'chiriladi, bu kech tashxis va rivojlangan holatlar mavjudligini tushuntiradi. Tuxumdon saratonining eng ko'p uchraydigan birinchi belgisi qorinning pastki qismida tortishish tabiatining noaniq og'rig'idir. Ular adneksitda (tuxumdonlarning yallig'lanishi) og'riqlarga juda o'xshaydi. Ba'zi hollarda ayol shifokorga qorin bo'shlig'ining ko'payishi shikoyati bilan boradi, bu odatda ishni e'tiborsiz qoldirishning ko'rsatkichidir va astsit tufayli, ya'ni qorin bo'shlig'ida erkin suyuqlik mavjudligi.

Tuxumdon saratoni diagnostikasi

Odatda, tuxumdon saratoni "jim qotil" deb ataladi, bu ko'pincha tos a'zolari o'sib chiqqanida klinik ko'rinishda namoyon bo'lishi bilan bog'liq. Bemorlarning qariyb 70 foizi saraton uchinchi yoki hatto to'rtinchi bosqichga etganida yordam uchun tibbiy muassasalarga murojaat qilishadi.

Avvalo, ginekolog vaginal tekshiruv o'tkazadi, unda u bachadon qo'shimchalarini paypaslaydi (sezadi). Agar organ hajmining o'zgarishi yoki normada g'ayrioddiy og'riq paydo bo'lsa, bemor tos a'zolarining ultratovush tekshiruviga (ultratovush) yuboriladi. Ushbu diagnostika usuli eng informatsion noinvaziv (teriga kirmasdan) tadqiqotlardan biridir. Bu nafaqat patologik fokusni tasavvur qilish, balki uning hajmini, mustahkamligini va qo'shimchalar mavjudligini aniqlash imkonini beradi.

Metastatik o'choqlarni istisno qilish uchun tuxumdon saratoni tashxisi qo'yilgan barcha ayollar oshqozon, ingichka va yo'g'on ichaklarni, shuningdek ko'krakni rentgen tekshiruvidan o'tkazishlari kerak.

Tashxisning muhim bosqichi qorin bo'shlig'ining tarkibini sitologik tekshirishni amalga oshirishdir. Material qinning orqa teshik qismini ingichka uzun igna bilan ponksiyon qilish orqali olinadi, shundan so'ng mutaxassislar mikroskop ostida hosil bo'lgan suyuqlikning hujayra tarkibini o'rganadilar.

Tos a'zolari va qorin bo'shlig'ining holatini vizual o'rganish uchun diagnostik laparoskopiya ko'rsatiladi. Ushbu test umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Shu bilan birga, bemorning qorin bo'shlig'iga yoritgichli kamera va bir qator asboblar kiritiladi, uning yordamida maxsus ekranda tasvir ko'rsatiladi. Olingan natijalarga qarab, kuzatuvni to'xtatish yoki keyingi jarrohlik davolashni o'tkazish masalasi hal qilinadi.

Eng yangi diagnostika usullari ferment immunoassayni o'z ichiga oladi. Bu ayolning qonida tuxumdon o'simtasining maxsus belgisini aniqlashdan iborat (CA 125).

O'simta jarayonining darajasini aniqlash uchun kompyuter tomografiyasi (KT) qo'llaniladi. Ushbu tadqiqot o'rganilayotgan hududning tasvirini qatlamlarda qayta yaratadigan bir qator rentgen nurlarini olishdan iborat. Kelajakda kompyuter dasturi ma'lumotni tahlil qiladi va uni vizual rasmga aylantiradi.

Biroq, diagnostika usullarining xilma-xilligiga qaramay, eng ishonchli tadqiqot tuxumdon to'qimalarining biopsiyasidir. Bu sizga o'simta jarayoni haqida barcha kerakli ma'lumotlarni olish imkonini beradi, va shuning uchun keyingi davolash taktikasini aniqlash uchun.

Tuxumdon saratonini davolash

Jarrohlik.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar bo'lmasa, tuxumdon o'smalari bo'lgan barcha bemorlar jarrohlik davolashga duchor bo'ladilar. Reproduktiv yoshdagi jarayonning birinchi bosqichida organlarni saqlash operatsiyalarini o'tkazish mumkin, uning mohiyati lezyonning yon tomonidagi bachadon qo'shimchalarini olib tashlash va qarama-qarshi tuxumdonni rezektsiya qilish (kesish). Keyinchalik keng tarqalgan jarayon bo'lsa, bachadon va qo'shimchalarni to'liq olib tashlash kerak.

Kimyoterapiya.

Ushbu turdagi davolash tuxumdon saratoni IB-IV tasdiqlangan bosqichida yoki o'smaning qaytalanishida ko'rsatiladi. Bu faol o'sish va bo'linish bilan tavsiflangan o'simta hujayralarining ma'lum kimyoviy moddalarga sezgirligini oshirishga asoslangan.

Tuxumdon saratoni uchun kimyoterapiyaga qarshi ko'rsatmalar:

• Og'ir komorbidlik;
• Jigar va buyraklarning jiddiy buzilishlari, gematopoez;
• Og'ir nevrologik kasalliklar;
• Terapiyaga rozilik berish qobiliyatiga ta'sir qiluvchi barcha turdagi intellektual va shunga o'xshash buzilishlar;
• Kimyoterapiya preparatlariga allergik reaktsiyalar.

Radiatsiya terapiyasi

Kimyoterapiyaga yomon javob bergan bemorlarda radiatsiya davolash qo'llaniladi. Shuningdek, usul davolab bo'lmaydigan (davolab bo'lmaydigan) bemorlarda palliativ yordam uchun foydali bo'lishi mumkin. Radiatsiya terapiyasi uchun butun qorin bo'shlig'i va uning alohida maydoni nurlanish usullari qo'llaniladi. Ushbu davolash usulining asoratlari quyidagilardan iborat:

• Tana haroratining ko'tarilishi;
• Ozish;
• diareya, ko'ngil aynishi, qusish,
• Umumiy zaiflik;
• Anemiya (qizil qon miqdorining pasayishi);
• Leykopeniya (oq qon miqdorining pasayishi);
• Trombotsitopeniya (trombotsitlar (trombotsitlar) darajasining pasayishi).

Radiatsion davolashning samaradorligi bir oydan keyin baholanadi.

Immunoterapiya.

Ushbu ta'sir qilish usuli o'simta hujayralariga qarshi kurashishga qaratilgan tananing o'z himoyasini rag'batlantirishga asoslangan. U astsit, plevrit (plevraning yallig'lanishi - o'pka membranasi), jinsiy bezlar saratonining qaytalanishi yoki uning rivojlanishida, radiatsiya yoki kimyoterapiyadan keyin ko'rsatiladi.

Palliativ yordam

Ushbu turdagi terapiya boshqa barcha usullar samarasiz bo'lgan taqdirda ko'rsatiladi va asosan bemorning hayot sifatini yaxshilashga qaratilgan va birinchi navbatda etarli og'riqni yo'qotishga asoslangan.

Tuxumdon saratonining metastazlari

• aloqa yo'li. Bu tuxumdon saratoni tarqalishining eng erta va eng keng tarqalgan variantidir. Saraton xujayralari qisman neoplazma yuzasidan chiqib ketadi va qorin pardaga yopishadi, bu esa o'smaning yangi o'chog'ining paydo bo'lishi uchun zarur shart-sharoitlarni yaratadi. Nafas olish harakatlari jarayonida qorin bo'shlig'idagi suyuqlik unda mavjud bo'lgan o'simta hujayralari bilan butun qorin bo'shlig'i bo'ylab harakatlanib, qorin bo'shlig'ining yuqori qavatlariga kiradi.

• limfa yo'li. Kasallikning keyingi bosqichlarida metastazlar retroperitoneal va tos limfa tugunlarida rivojlanadi, u erdan limfa tomirlari orqali butun tanaga tarqalishi mumkin.

• gematogen yo'l. Ushbu metastaz usuli bilan qon oqimi orqali qon oqimi bilan o'simta hujayralari jigar, o'pka, suyaklar, miyaga kiradi.

Tuxumdon saratonining oldini olish

Tuxumdon saratonining oldini olish asosan yiliga kamida bir marta ginekologga muntazam tashrif buyurishga asoslangan. Ayol jinsiy a'zolarining saraton kasalligini rivojlanish ehtimolini kamaytirishda kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilishning tasdiqlangan samaradorligini hisobga olgan holda, ko'rsatilgan hollarda ushbu dorilar guruhidan foydalanish tavsiya etiladi.

Bundan tashqari, genital hududning barcha kasalliklarini, ayniqsa surunkali adneksitni o'z vaqtida davolash kerak. Hayvon yog'larining kam foizi bilan vitaminlar va minerallarga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qiling.

ztema.ru

Tuxumdon saratonining qanday turlari mavjud?

Seroz tuxumdon saratoni

Seroz tuxumdon saratoni - epiteliyadan rivojlanadigan malign neoplazmalarning katta to'planishi. Ya'ni, o'simta malign yoki degeneratsiyaga uchragan epiteliya to'qimalarida paydo bo'ladi. Bugungi kunga kelib, bu jarayonning sababi hali topilmagan. Biroq, onkologlar tomonidan ilgari surilgan uchta nazariya mavjud:

1. O'simta integumental epiteliydan hosil bo'ladi, ya'ni tuxumdonlar yuzasida joylashgan to'qimalar qayta tug'iladi.
2. Ayol tanasida standart organlar shakllanganidan keyin qolgan asosiy jinsiy a'zolarning vestigial qoldiqlari tufayli.
3. Bachadon yoki fallop naychalaridan tuxumdonlarga keladigan epiteliya kiritilgan.

Bugungi kunga kelib, seroz tuxumdon saratonining bir nechta turlari mavjud:

1. Papiller va standart adenokarsinoma.
2. Adenofibroma.
3. Yuzaki tipdagi papiller karsinoma.
4. Papiller tipdagi seroz kistoma.

Seroz saratonning har xil turlari turli dorilar bilan davolanadi.

Tuxumdonlarning epitelial saratoni

Epitelial tuxumdon saratoni mezoteliydan - bu ayol organining yuzasida joylashgan epiteliyadan hosil bo'ladi. Odatda bu tur faqat bitta tuxumdonga ta'sir qiladi va kamdan-kam hollarda aksincha ketadi. Bu holatda o'simta juda sekin rivojlanadi, tashxis qo'yish juda qiyin. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bemorlarning 75 foizi o'z kasalliklarini davolash ancha qiyin bo'lgan kech bosqichda bilishgan.

Epitelial tuxumdon saratoni 50 yoshdan keyin ayollarda rivojlanadi. Bu eng keng tarqalgan (99% hollarda).

Tuxumdonning shilliq qavati saratoni

Tuxumdonning shilliq qavati saratoni ko'pincha bachadon miomasi bilan kasallangan yoki kasal bo'lgan, ektopik homiladorlik yoki qo'shimchalarning yallig'lanishi bo'lganlarda tashxis qilinadi. Odatda, bunday o'smaning rivojlanishi bilan hayz davridagi o'zgarishlar sezilmaydi (97%). Asosiy alomatlar orasida:

1. Qorin bo'shlig'i hajmi oshadi.
2. Qorin bo'shlig'ida og'riq paydo bo'ladi.
3. Siydik chiqarish tez-tez bo'ladi.

Kasallikning bosqichiga qarab, alomatlar paydo bo'lishi yoki yo'qolishi, shuningdek kuchayishi mumkin.

Metastatik tuxumdon saratoni

Tuxumdon saratonining bu shakli mahallada joylashgan boshqa organlardagi o'smalardan hosil bo'ladi. Odatda, qon bilan, kanserogen hujayralar qorin bo'shlig'idan yoki bachadondan bir yoki ikkita tuxumdonga kiradi. Ushbu turdagi barcha shakllanishlar 4-darajali deb belgilanadi. Saratonning tuxumdonlarga kirishi usullari mavjud:

1. Limfogen retrograd.
2. Gematogen (agar o'simta juda uzoqda bo'lsa).
3. Implantatsiya - transperitoneal.

Metastatik tuxumdon saratoni ushbu sohadagi barcha saraton holatlarining 20% ​​ni tashkil qiladi. Odatda 40-50 yoshli ayollarga ta'sir qiladi. O'simta juda katta bo'lishi mumkin. Ikkala tuxumdon ham ta'sirlangan bo'lsa, chap tomon har doim ham og'irroq bo'ladi. O'simta oval shaklga ega, lobulyar tuzilishga ega. Odatda oyoq ustida turadi. U juda yumshoq tuzilishga ega.

Shaffof hujayrali tuxumdon saratoni

Ushbu turdagi saraton juda kam uchraydi. Odatda shish endometrioz bilan birlashtiriladi. Shifokorlar aniq hujayrali tuxumdon saratoniga nima sabab bo'lganini aniq bilishmaydi, ammo ular Myuller epiteliyasidan rivojlanishini taxmin qilishadi. Qoida tariqasida, bu shakldagi saraton faqat bitta tuxumdonga ta'sir qiladi. Tashqi ko'rinishida o'simta kistaga o'xshaydi. U juda tez metastaz berishi mumkin, shuning uchun saratonni davolash uchun prognoz qo'rqinchli. Ko'pincha, adenofibroma bilan birga aniq hujayrali moyak saratoni rivojlanadi.

Tuxumdon bezlari saratoni

Tuxumdon bezlari saratoni - bu ayol organida rivojlanadigan xavfli o'smaning juda keng tarqalgan shakli. Statistikaga ko'ra, ushbu turdagi barcha patologiyalar orasida bu saraton 40% hollarda tashxis qilinadi. O'simtaning kattaligi juda katta, ba'zan hatto juda katta. Saraton tezda boshqa organlarga tarqalishi mumkin.

Glandular saratonning yana bir nomi tuxumdon adenokarsinomasidir.O'smaning rivojlanishi turli epiteliy to'qimalarining o'sishi bilan sodir bo'ladi. Nima uchun bu sodir bo'lganligi hali noma'lum. Ammo shifokorlarning ta'kidlashicha, semirib ketgan, og'iz orqali kontratseptiv vositalardan foydalanadigan yoki bepushtlik bilan kasallangan ayollar ko'proq xavf ostida. Tuxumdon bezlari saratonining dastlabki bosqichlari o'ziga xos belgilarsiz sodir bo'ladi, shuning uchun kuniga kamida bir marta tos a'zolarining ultratovush tekshiruvidan o'tish muhimdir. Ba'zi bemorlarda hayz davrining o'zgarishi kuzatiladi, bu juda tartibsiz bo'ladi. Kasallik odatda ayollarda menopauzadan keyin yoki boshlanishidan oldin rivojlanadi.

Papiller tuxumdon saratoni

Papiller tuxumdon saratoni boshqa turlardan farq qiladi, chunki o'simta silioepitelial kistomadan rivojlanadi, uni papiller deb ham ataladi. Odatda papiller saraton har ikki tomonda ham rivojlanadi, ammo bir tomonlama shishlar ham mavjud. Ushbu turdagi malign o'smani tashxislash juda qiyin. Odatda keksa ayollarda rivojlanadi.

Ikkilamchi tuxumdon saratoni

Ikkilamchi tuxumdon saratoni eng keng tarqalgan turlaridan biridir. Ushbu organdagi barcha saraton kasalliklarining 85% ni tashkil qiladi. Asosiy xarakteristikasi shundaki, o'simta benign shakllanishlardan o'sadi. Qoida tariqasida, bu shilimshiq sistomalar yoki seroz papillerlardir. Odatda, ikkilamchi tuxumdon saratoni izolyatsiya qilinishi mumkin, ammo bir nechta tugunlardan iborat bo'lishi mumkin.

ajratilmagan tuxumdon saratoni

Differentsiatsiyalanmagan tuxumdon saratoni eng kam uchraydigan kasalliklardan biridir. Faqat 1% hollarda shifokor bunday tashxis qo'yadi. Bunday karsinomaning maxsus belgilari yo'q, shuning uchun tashxis qo'yish qiyin.

Borderline tuxumdon saratoni

Borderline tuxumdon saratoni epiteliya o'simtasi bo'lib, kamdan-kam hollarda malign bo'ladi. Ultratovush tekshiruvi o'tkazilganda, bunday saratonni o'simtaning invaziv turidan ajratish qiyin. Ushbu saraton turlari o'rtasidagi farqni ko'rish uchun siz biopsiya olishingiz kerak. Chegara tuxumdon saratonini davolash faqat jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Agar ayol allaqachon tug'ilgan bo'lsa, u bachadonni olib tashlashi yoki tubal bog'lashni amalga oshirishi mumkin. Ushbu turdagi o'smaning xavfi shundaki, u ko'pincha boshqa organlarning to'qimalariga o'tadi.

papiller tuxumdon saratoni

Papiller tuxumdon saratonidan o'lim darajasi ancha yuqori, shuning uchun bu kasallik juda jiddiy hisoblanadi. Asosiy farq shundaki, o'simta o'ziga xos tuzilishga ega. Ichkarida papilla va suyuqlikdan iborat maxsus kapsula mavjud. Papillyarlarda ustunli yoki kubsimon epiteliy bilan qoplangan mayda o'simtalar ham mavjud. Ko'pincha papiller tuxumdon saratoni boshqa turlar bilan aralashtiriladi.

Skuamoz hujayrali tuxumdon saratoni

Skuamoz hujayrali tuxumdon saratoni kistalardan, ayniqsa dermoidlardan rivojlanadi. Avvalo, shuni aytish kerakki, dermoid kistalar har doim yaxshi xulqli, ammo hali aniqlanmagan sabablar ta'siri ostida ular yomon xulqli shakllanishlarga aylanadi. Odatda menopauzadan keyin kam sonli ayollarda (1-2%) rivojlanadi. Skuamoz hujayrali tuxumdon saratoni kech tashxis qilinadi va juda qiyin. Ko'pincha ayollar qorinning pastki qismida yoqimsiz "siqish" bo'lganda shifokorga kelishadi. Ushbu turdagi o'smani davolash uchun radikal jarrohlik qo'llaniladi. Agar saraton faqat tuxumdonlarga ta'sir qilgan bo'lsa, unda prognoz ko'pincha juda qulaydir.

Tuxumdonning anaplastik saratoni

Anaplastik tuxumdon saratoni juda kam uchraydi. Faqat 2-3% hollarda tashxis qo'yiladi. O'simtaning gistologik tuzilishida farqlanadi. Shu bilan birga, u ham katta hujayrali, ham kichik hujayrali bo'lishi mumkin.

operatsiya qilinmaydigan tuxumdon saratoni

Tuxumdon saratoni rezektsiya qilish mumkinmi degan savol juda murakkab. Javobni faqat qorin bo'shlig'i kesilganidan keyin olish mumkin. Bunday holda, o'simta qanchalik o'sganligi, qancha astsit borligi, uning harakatchanmi yoki yo'qligi muhim emas. Ko'chma tuxumdon saratoni o'smasi butunlay olib tashlangan va tekshiruv paytida harakatsiz bo'lib tuyulgan o'simta ichak yoki boshqa qo'shni organ bilan bog'langanligi sababli operatsiya qilish mumkin bo'lmagan holatlar mavjud. Tibbiy amaliyotda, afsuski, bu tez-tez uchraydigan ikkinchi tur. Operatsiyasiz tuxumdon saratonini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin emas. Ammo umidsizlikka tushmang, chunki ba'zi bemorlarga yordam bergan turli xil davolash usullari mavjud. Misol uchun, yaqinda fungoterapiya (qo'ziqorinlar bilan davolash) mashhur bo'lib qoldi, garchi u ko'proq palliativ xususiyatga ega.

Tug'ilgandan keyin tuxumdon saratoni

Ko'pincha tuxumdon saratoni tug'ilgandan keyin rivojlana boshlaydi. Bunday holda, ayol emizish qat'iyan taqiqlanganligini esga olishi kerak. Dastlabki bosqichlarda saraton kasalligini aniqlash juda qiyin, chunki uning belgilarida u yaxshi o'smalarning rivojlanishiga juda o'xshaydi. E'tibor bering, menstrüel tsiklida hech qanday buzilish yo'q. Subyektiv tabiatning dastlabki belgilari o'simta sezilarli darajada oshganidan keyin paydo bo'ladi. Ular orasida:

1. Vaqti-vaqti bilan keladigan pastki qorindagi og'riqni chizish.
2. Tez-tez diareya yoki aksincha, ich qotishi.
3. Tez-tez siyish istagi.
4. Pastki ekstremitalar vaqti-vaqti bilan shishiradi.

Tuxumdon saratoni ko'pincha tug'ruqdan keyin gormonlarning ortiqcha ishlab chiqarilishi tufayli rivojlanadi.

Ushbu turdagi o'smaning diagnostikasi kamdan-kam hollarda, faqat juda kam hollarda sodir bo'ladi. To'g'ri tashxis faqat quyidagi manipulyatsiyalarni bajarishi kerak bo'lgan onkolog tomonidan qo'yilishi mumkin:

1. Qin yoki anus orqali raqamli tekshirish usuli.
2. Ayol jinsiy a'zolari, endokrin tizimi, ko'krak va qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi.
3. Kompyuter tomografiyasi yordamida o'simtaning joylashishini aniqlash.
4. Saraton turi va chegaralari magnit-rezonans tomografiya orqali aniqlanadi.
5. Dastlabki diagnostikani tashkil etish.
6. Tahlil qilish uchun oz miqdorda patologik to'qimalarni olish.

Hozirgi vaqtda biopsiya saraton hujayralarini aniqlashning eng ilg'or usuli hisoblanadi.

Tug'ilgandan keyin tuxumdon saratoni jarrohlik usuli, kimyoterapiya va ionlashtiruvchi nurlanishni o'z ichiga olgan kompleks davolashdan o'tadi.

terapiyacancer.ru

2018 Ayollar salomatligi blogi.

Umumiy va xavfli ayol kasalligi - tuxumdon saratoni uning rivojlanishi va e'tiborsizligiga qarab bosqichlarni o'zgartiradigan "jim qotil" hisoblanadi.

Tuxumdon saratoni malign neoplazmalar orasida birinchi o'rinni egallaydi va har qanday yoshdagi ayollarga, hatto qizlarga ham ta'sir qiladi. Ko'pincha, menopauzadan oldingi va menopauza davridagi ayollar kasal bo'lishadi.

Tuxumdon saratoni - bu nima?

Tuxumdonlar ayol tanasining asosiy jinsiy bezlari hisoblanadi. Ulardan ikkitasi bor va ular tos suyagining ikkala tomonida joylashgan. Tuxumdonlarning funktsional ishi tuxum va ayol gormonlari - estrogen va progesteronning ko'payishi hisoblanadi.

Tuxumdonlar uch turdagi to'qimalardan iborat:

• tuxum ishlab chiqaradigan jinsiy hujayralar;
• estrogen va progesteron ishlab chiqaradigan stromal hujayralar;
• tuxumdonlarni qoplaydigan epiteliya hujayralari.

Tuxumdon o'smasi ko'pincha bitta epiteliy hujayradan rivojlana boshlaydi. Bu yaxshi xulqli bo'lishi mumkin va tuxumdondan tashqariga chiqmaydi. Uning to'liq yoki qisman olib tashlanishi bilan bemorlarning hayot sifati yomonlashmaydi.

Erta bosqichda saratonni qanday aniqlash mumkin?

Kasallikning dastlabki bosqichlari aniq belgilarni ko'rsatmasligi mumkin, bu keyinchalik jiddiy oqibatlarga va o'limga olib keladi. Profilaktik tekshiruvlar va ultratovush tekshiruvlari uchun ginekolog-mammologga muntazam tashrif buyuradigan ayollar faqat rivojlanishning dastlabki bosqichida onkologiyani tasodifan aniqlashlari mumkin.

Nega tasodifan? Tuxumdonlar va bachadonning kattaligi va mustahkamligini muntazam tekshirish bilan ham, shifokorga mikroskopik o'simtani ko'rish qiyin. Vaginal smear saraton hujayrasini ko'rsatishi mumkin, lekin ko'pincha ilg'or bosqichlarda.

Saraton rivojlanishining o'rtacha yoki yuqori xavfi bo'lgan ayollarni tekshirishda vaginal ultratovush o'simtani ko'rsatishi mumkin, ammo uning sifatini tan olmaydi. Qondagi protein darajasini (OS-125) tekshirganda, agar u ko'tarilgan bo'lsa, saraton kasalligiga shubha qilish mumkin. Keyin rentgenografiya buyuriladi va qorin bo'shlig'ining suyuqligi o'rganiladi.

Agar jiddiy xavf omillari bo'lmasa, vaginal ultratovush tekshiruvi va CA-125 darajasini aniqlash tavsiya etilmaydi. Skrining tekshiruvi tuxumdonning germline va stromal o'smalarini ko'rsatmasligi mumkin. Germinal - qonga inson oqsil belgilarini chiqarishi mumkin: chorionik gonadotropin va alfa-fetoprotein. Faqatgina o'simta olib tashlanganidan so'ng, bu protein belgilari saratonning qaytalanishini aniqlashga yordam beradi.

Ayollarda tuxumdon saratonining sabablari yoki xavf omillari

Ayollarda tuxumdon saratonining asosiy sabablari quyidagilardan iborat.

• kontratseptiv vositalardan nazoratsiz foydalanish;
• kech birinchi tug'ilish;
• emizishni rad etish;
• homiladorlik, tug'ish va bepushtlik va yallig'lanishni yuqori sifatli davolashning etishmasligi;
• ko'plab abortlar va abortlar;
• kistlar, yaxshi xulqli o'smalar, tuxumdonlarning surunkali yallig'lanish jarayonlari mavjudligi.

Onkogen o'smaning rivojlanish ehtimolini oshiradigan eng keng tarqalgan xavf omillari:

• menopauzaning boshlanishi bilan 60-65 yoshdan keyin yosh;
• hayz ko'rish davrlari: boshlanishi - 12 yilgacha, tugatish - 50 yildan keyin;
• bolani homilador qilish uchun tayyorgarlik, agar ular kutilgan samaraga erishmasa va homiladorlik sodir bo'lmasa;
• ikkala ota-onadan ayol jinsida oilaviy moyillik va genetik o'zgarishlar;
• perineal hududni quritish uchun talkdan foydalanish, chunki kukun tarkibida asbest mavjud;
• menopauza davrida almashtirish terapiyasi uchun estrogenlardan uzoq muddatli foydalanish.

Tuxumdon saratoni: kasallikning belgilari va belgilari

Erta bosqichda tuxumdon saratonini, simptomlari va belgilarini, omon qolish prognozini aniq aniqlash deyarli mumkin emas, chunki klinik ko'rinish yaxshi o'sma belgilariga to'g'ri keladi. Shishlar kichik va harakatchan bo'lishi mumkin. Subyektiv tuyg'ular ko'pincha yo'q va har ikkala tuxumdonda ham o'smalar mavjud bo'lganda ham hayz davri buzilmaydi.

Ayollarda tuxumdon saratoni belgilari atrofdagi organlarga bosim o'tkazadigan katta o'sma bilan namoyon bo'ladi:

• qorinning pastki qismida to'liqlik va bosim hissi;
• shishiradi (aylananing ko'payishi);
• yurak urishi va ko'ngil aynishi;
• tez-tez siyish istagi;
• ich qotishi tendentsiyasi.

Ko'pincha, harakatlanuvchi o'simta poyada buriladi. Keyin tuxumdon saratoni haqida aniq shubha qilishingiz mumkin, alomatlar va belgilar o'tkir umumiy holatni va genitouriya tizimini ko'rsatadi.

Ushbu bosqichda bemorlar:

• tana vazni ishtahaning yo'qolishi, doimiy hazmsizlik, qusish tufayli kamayadi;
• meteorizm ovqatdan keyin paydo bo'ladi;
• lomber mintaqada va pubis ostida og'riqlar mavjud bo'lib, ular vaginadan qonli oqindi bilan birga keladi;
• hayz davrining buzilishi;
• jinsiy aloqa paytida vaginada og'riq;
• puls tez-tez bo'lib qoladi, bu kollapsga olib kelishi mumkin - to'satdan yurak-qon tomir etishmovchiligi va ongni yo'qotish;
• tos suyagi tomirlari siqiladi, bu esa oyoqlarning shishishi va tromboz bilan namoyon bo'ladi.

Semptomlar jinsiy gormonlar chiqarilishida namoyon bo'ladi:

• granüler hujayrali shish, bu menopauza davrida uterin qon ketishini qayta tiklashga olib keladi va qizlarda - erta hayz ko'rish;
• adenoblastoma, bu tananing maskulinizatsiyasiga olib keladi - soqolning o'sishi, raqamning o'zgarishi, sut bezlarining ajinlari va hayz ko'rishning to'xtashi.

Tuxumdon saratoni bosqichlari va prognozi

Tuxumdon saratoni bosqichlari o'simta darajasini ko'rsatadi. Saratonning dastlabki bosqichlari ko'pincha to'qima namunasini olish uchun operatsiya vaqtida aniqlanadi. Shubhali tashxisni tasdiqlash uchun tos va qorin bo'shlig'idan to'qimalar namunalari olinadi.

1. Bosqichlash muhim ahamiyatga ega, chunki u omon qolish prognozi va davolash rejimini belgilaydi. Agar 1-bosqich tuxumdon saratoni tasdiqlansa, prognoz har doim optimistik bo'ladi - 80-95%, lekin bosqichni o'z vaqtida va to'g'ri aniqlash sharti bilan.
2. Bosqichni aniqlab, shifokorlar boshqa organlarga tarqalib ketgan va takrorlangan bo'lsa ham, uni o'zgartirmaydi. 2-bosqich tuxumdon saratoni uchun 5 yillik omon qolish darajasi 50-70% da kamroq optimistikdir. Albatta, bemorlar tegishli profilaktika bilan ancha uzoq umr ko'rishadi.
3. Bemorlar operatsiyadan keyingi o'smaning bosqichi va prognozi haqida bilishni xohlashadi. Misol uchun, agar tuxumdon saratonining 3-bosqichini murakkablashtirsa, astsit. Shu munosabat bilan asoratlar paydo bo'ladi, ichki organlarning nekrozi rivojlanadi va o'limga olib kelishi mumkin. Ascites uchun prognoz 20-30% ni tashkil qiladi, u yo'q bo'lganda - 45-50% gacha.
4. Ascites saraton bilan birgalikda metastazlarning yanada ko'proq va tez tarqalishiga olib keladi. Ascit bilan 4-bosqich prognozi - 1,5% gacha, astsitsiz - 5 yil ichida 10-15% gacha. Yosh bemorlarning omon qolish darajasi keksa ayollarnikiga qaraganda yuqori.

Saratonning 4-bosqichida hayot sifatini buzadigan holatlar

Bemorlarning hayotini uzaytirish uchun shartlarni engillashtirish uchun tegishli davolanish kerak, chunki tuxumdon saratoni 4-bosqichda:

• funktsiyalari buzilgan, chunki o't yo'llari tiqilib qoladi va obstruktiv sariqlik rivojlanadi;
• qon ivishi buziladi va o'pka arteriyasining tromboemboliyasi, pnevmoniya yoki qon tomirlari rivojlanadi;
• suyak iligining gematopoetik funktsiyasi inhibe qilinadi va anemiya, trombotsitopeniya va leykopeniya rivojlanadi;
• oyoqlarning falajiga olib keladigan vertebralarning mumkin bo'lgan sinishi;
• qattiq og'riqlar, ayniqsa suyak metastazlari bilan bog'liq;
• arterial tromboz tufayli pastki ekstremitalarning o'tkir ishemiyasi va gangrenasi va boshqa kasalliklar rivojlanadi.

Tuxumdon saratoni bosqichlari - tasnifi

Saraton kasalligini o'rganish bo'yicha Amerika qo'shma qo'mitasi tomonidan ishlab chiqilgan TNM tizimi bosqichma-bosqich qo'llaniladi. Xalqaro ginekologlar va akusherlar federatsiyasi TNM tizimiga o'xshash FIGO tizimini ishlab chiqdi, tubal saratonni bosqichlash uchun "T" toifasidagi farq bundan mustasno. Har ikkala tasnif ham bajarilgan operatsiyalar natijasini hisobga oladi. Birlamchi peritoneal karsinoma (PPC) tuxumdon saratoni kabi bosqichga ega. Agar o'simta uzoq joylarga tarqalgan bo'lsa, bosqichlar har holda 3 yoki 4 deb belgilanadi.

• Tx - o'simta tarqalishini tavsiflash uchun etarli ma'lumot yo'q;
• T1 - o'simta tuxumdonlardan tashqariga chiqmaydi;
• T1a - o'simta tuxumdon membranasiga kirmasdan va undan tashqariga chiqmasdan ichkarida joylashgan, tos bo'shlig'ida suyuqlik yo'q;
• T1b - ikkala tuxumdon ichidagi o'simta, kengaytmasiz, suyuqlik aniqlanmagan;
• T1c - bitta (ikki) tuxumdondagi o'sma: u kapsula orqali o'sib chiqqan yoki undan tashqariga o'tgan yoki tosda saraton hujayralari bilan suyuqlik mavjud;
• T2 - bir (ikki) tuxumdondagi o'sma, kichik tos suyagi to'qimalarida keng tarqalgan;
• T2a - metastazlar fallop naychalari va / yoki bachadonda topiladi. Suyuqlikda saraton hujayralari yo'q;
• T2b - bachadon naychalari va / yoki bachadon, tos to'qimalarida metastazlar. Suyuqlikda saraton hujayralari topilmadi;
• T2c - metastazlar, T2a yoki T2b bosqichlarida bo'lgani kabi, tos suyuqligida saraton hujayralari topiladi;
• T3 - tos bo'shlig'ida va qorin parda pardasida tarqalgan bir (ikki) tuxumdondagi o'sma;
• T3a - saraton metastazlari faqat mikroskop ostida aniqlanadi;
• T3b - 2 sm gacha metastazlar, yalang'och ko'z bilan ko'rish mumkin;
• T3c - diametri 2 sm dan ortiq metastazlar.

• Nx - limfa tugunlarida patologik jarayonni hisobga olishning hech qanday usuli yo'q;
• N0 - limfa tugunlarining shikastlanishi yo'q;
• N1 - saraton hujayralari yaqin atrofdagi limfa tugunlarida joylashgan.

• M0 - uzoq metastazlar aniqlanmagan;
• M1 - jigarda, o'pkada yoki boshqa organlarda aniqlangan metastazlar.

Shish darajalari

1. Tuxumdon to'qimalari sog'lom to'qimalarga o'xshash yuqori darajada farqlanadi.
2. Tuxumdon to'qimalari o'rtacha darajada farqlanadi va sog'lom to'qimalardan kam farq qiladi.
3. Tuxumdon to'qimalarining past farqlanishi, sog'lom to'qimalardan aniq farq qiladi.

Tuxumdon saratoni bosqichlarining tasnifi bilan qanday kurashish kerak

• I bosqich: saraton o'smasi - tuxumdonda (tuxumdonlarda), uning chegaralaridan tashqariga tarqalmagan.
• IA bosqichi (T1a, N0, M0): o'simta bitta tuxumdon ichida, tashqi membranada hujayralar topilmadi. Qorin pardasi va kichik tos bo'shlig'idan olingan tamponlarni tahlil qilish bo'yicha laboratoriya tekshiruvi saraton hujayralarini aniqlamadi.
• IB bosqichi (T1b, N0, M0): saraton ikkala tuxumdonda ham tashqi qobig'iga tarqalmagan holda topiladi. Qorin pardasi va kichik tos bo'shlig'idan olingan tamponlarni tahlil qilish bo'yicha laboratoriya tekshiruvi saraton hujayralarini aniqlamadi.
• IC bosqichi (T1c, N0, M0): Ikkala tuxumdon ham saraton kasalligidan ta'sirlanadi.
• II bosqich: saraton bir (ikkala) tuxumdonni, kichik tosning boshqa a'zolarini ta'sir qiladi: bachadon yoki naychalar, siydik pufagi, sigmasimon yoki to'g'ri ichak, uzoq organlarda o'sma topilmadi.
• IIA bosqichi (T2a, N0, M0): Fallop naychalari va / yoki bachadon ichida joylashgan saraton. Qorin bo'shlig'idan yuvishlarda saraton hujayralari yo'q.
• IIB bosqichi (T2b, N0, M0): o'simta tuxumdonlarga tutashgan tos a'zolarida topiladi: siydik pufagi, sigmasimon ichak yoki to'g'ri ichak. Qorin bo'shlig'idan olingan yuvishlarda saraton hujayralari topilmadi.
• IIC bosqichi (T2c, N0, M0): o'simta tos a'zolarida (IIA yoki IIB bosqichlarida bo'lgani kabi) topiladi. Saraton hujayralari mikroskop ostida qorin bo'shlig'idan tamponlarda topiladi.
• III bosqich: bitta (ikkala) tuxumdon o'simtadan ta'sirlanadi.
• IIIA bosqich (T3a, N0, M0): o'simta jarrohlik paytida topiladi va bir yoki ikkala tuxumdon ichida joylashgan. Yalang'och ko'z bilan metastazlarni ko'rishning hech qanday usuli yo'q. Limfa tugunlarida saraton hujayralari topilmadi. Mikroskop ostida qorin pardasining biopsiyasida saraton hujayralarining mayda klasterlari topilgan.
• IIIB bosqich (T3b, N0, M0): bitta (ikkala) tuxumdon ta'sirlanadi. Metastazlarni qorin bo'shlig'ida yalang'och ko'z bilan ko'rish mumkin, ularning o'lchami 2 sm diametrga teng. Limfa tugunlarida onkologik o'smalar topilmadi.
• IIIC bosqichi: Saraton bitta (ikkala) tuxumdonga ta'sir qiladi.
• IV bosqich (har qanday T, har qanday N, M1): Tuxumdon saratonining eng keng tarqalgan bosqichi o'smaning o'pka, jigar yoki qorin bo'shlig'idan tashqarida joylashgan boshqa organlarga tarqalishi bilan IV bosqich hisoblanadi.

Saratonning shakllari va turi - tasnifi

Tuxumdon saratonini aniqlash uchun tasnifga har bir tur va shaklning patologik anatomiyasi, belgilari va ko'rinish usullari kiradi.

Saraton turlari:

• birlamchi saraton ikkala tuxumdonga ta'sir qiluvchi kichik zich tuberli neoplazmalar ko'rinishida, ko'pincha 30 yoshgacha bo'lgan ayollarda namoyon bo'ladi. Morfologik tuzilishga ko'ra, bu epitelial tuxumdon saratoni (yoki bezli), chunki uning diqqat markazida skuamoz epiteliya;
• ikkilamchi saraton seroz benign kistalar yoki shilliq psevdomutatsion kistalar yoki niqobga o'xshash teratoid kistalarning onkogenga aylanishi natijasida rivojlanadi. Ko'pincha seroz kistomalar malign bo'ladi. Ularning bo'shlig'ida gulkaramga o'xshash papiller o'simtalar ko'p joy egallaydi. Ikkilamchi saraton 40-60 yoshda paydo bo'ladi;
• metastatik - saraton hujayralarining (metastazlarning) qon oqimi yoki limfa tomirlari bo'ylab tuxumdonlarga boshqa onkologik organlardan, ko'pincha oshqozondan tarqalishining natijasidir. Saraton tez, tez-tez ikki tuxumdonda rivojlanadi va bemorga qattiq azob beradi. O'simta qorin pardaga cho'ziladi va tuberous tugunlarni hosil qiladi;
• malign papiller kistadenoma ko'p sonli papiller o'simtalari bo'lgan kistdir. Kistadenomadan astsitlar fonida metastazlarning tugunlari boshqa organlarga tarqaladi.

Saraton shakllari

Kamroq tarqalgan saraton

• shilimshiq;
• seroz;
• granuloza hujayrasi;
• adenoblastoma;
• shaffof hujayra (mezonefroid);
• disgerminoma;
• teratokarsinoma;
• Brenner shishi;
• stromal o'smalar;

Granulosa hujayrali shish yoki shilliq tuxumdon saratoni 60 yoshdan keyin paydo bo'ladi. Makroskopik jihatdan, bu ko'p kamerali kistli yoki kistli qattiq o'simta bo'lib, uning ichki kapsulasi shilliq hosil qiluvchi epiteliy bilan qoplangan. Tuxumdonning birida (yoki ikkitasida - 10-30%) gigant o'simtaning rivojlanishi uchun fon yaxshi xulqli yoki chegaradagi shilliq kistdir. O'simta tez-tez buralib turadigan uzun poyada o'sadi.

Seroz tuxumdon saratoni massiv karsinomatoz va o'simta hujayralarining turli darajadagi farqlanishi bilan tavsiflanadi, ya'ni. degeneratsiyalangan onkogen, epiteliya hujayralarida seroz saraton rivojlanadi. Ular tuxumdonga qayerda va qanday kirib borishini shifokorlar hali ham aniqlay olmaydilar. Tasniflash nurlanish uchun optimal dozalarni tanlash uchun seroz saratonning bir necha turlarini ajratadi.

Mavjud:

• papiller adenokarsinoma;
• yuzaki tuxumdon karsinomasi;
• adenofibroma;
• kistadenofibroma;
• papiller seroz kistoma (yoki kistadenoma).

Seroz saratonning eng agressiv varianti adenokarsinoma bo'lib, u ikkala tuxumdonga ham ta'sir qiladi. Hujayralar bachadon naychalarining epiteliysini chiqaradigan suyuqlikka o'xshash seroz suyuqlik hosil qiladi. Gigant o'simta ko'p qirrali pufakchali tuzilishdan iborat. Tez o'sishi bilan u kapsula orqali o'sadi, boshqa organlarga kiradi va metastazlarni rivojlantiradi.

Himoya va amortizator funktsiyasini bajaradigan katta omentumning mag'lubiyati bilan qon aylanish va ovqat hazm qilish tizimlari metastazlardan ta'sirlanadi. Ushbu tizimlarning ishi buzilib, kasal ayollarning ahvolini og'irlashtiradi. Rivojlanayotgan astsitlar (tomchi) fonida metastazlar qorin bo'shlig'ining turli qatlamlariga tarqaladi.

Tuxumdon sarkomasi biriktiruvchi to'qima elementlaridan tashkil topgan malign neoplazmalarga ishora qiladi.

Odatda sarkoma:

• bir tomonlama rivojlanish;
• tez o'sish;
• notekis sirt;
• yumshoq tuzilish;
• qon ketishi va.

Shpindel hujayrali sarkoma, yumaloq hujayrali, kichik hujayrali va boshqa shakllar mavjud. Dumaloq hujayrali sarkoma ikkilamchi saratonga o'xshaydi, chunki u zararlangan bachadondan metastaz beradi. Tez orada sarkomaning bu shakli ham metastaz bera boshlaydi. UHF, KT va MRIdan so'ng ular ayolning yoshidan qat'i nazar, bachadonni, uning qo'shimchalarini to'liq jarrohlik yo'li bilan olib tashlash orqali sarkomadan xalos bo'lishadi. Keyin nurlanish amalga oshiriladi.

Tuxumdon saratonini qanday aniqlash mumkin?

Tuxumdon saratoni diagnostikasi ultratovush, KT, MRI, PET, kolonoskopiya, rentgenografiya, laboratoriya testlari, biopsiya ko'rsatkichlarini o'rganish orqali amalga oshiriladi.

Tuxumdon saratoni uchun o'simta belgilari CA125 murakkab organik moddaga - glikoproteinga ishora qiladi. U qonda topiladi, ammo bu ayolda saraton kasalligi borligini anglatmaydi.

CA125 darajasi tuxumdon saratoni bilan og'rigan ayollarning 83 foizida va saraton 1-bosqichi bo'lgan ayollarning 50 foizida aniqlanishi mumkin. Qondagi CA125 belgisi bachadon, yo'g'on ichak, ko'krak, jigar va oshqozon, o'pka va buyraklar, oshqozon osti bezi saratonida ko'payadi.

Tuxumdon saratonini aniqlash uchun CA125 o'simta belgilari bo'yicha tashxis aniq natijalarga olib kelmaydi, ayniqsa menopauzadan oldin bemorlarda. Tahlil qondagi glikoproteinlarning o'zgarishi tendentsiyasini aniqlash uchun foydalanishda davom etmoqda.

Tuxumdon saratoni o'simtaga xos bo'lgan o'zgarishlarni aniqlash uchun ultratovush yordamida tashxis qilinadi. Kistlar mavjud bo'lsa, kasallikning xususiyatini aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruvlar buyuriladi.

Erta bosqichda tuxumdon saratoni tashxisi ishonchli bo'lishi uchun ultratovush ko'rsatkichlari normadagi tuxumdonlar hajmi bilan taqqoslanadi.

Ular quyidagicha bo'lishi kerak:

• kengligi - 25 mm;
• uzunligi - 30 mm;
• qalinligi - 15 m;
• hajmi - 2-8 sm³.

Sog'lom tuxumdonlar quyidagilarga ega:

• o'sib borayotgan follikullar tufayli aniq va notekis (tepalik) kontur;
• kapsulada fibrozning kichik joylari (bir necha mm) mavjudligi bilan bir hil ekostruktura.

Tuxumdonlarning konturlari va ekostrukturasining o'zgarishi, tolali hududlarning ko'payishi bilan ularning yallig'lanishiga shubha qilish mumkin. Sog'lom tuxumdonlarda 4-6 mm hajmdagi kichik follikullar mavjud, ya'ni. kichik follikulyar tuzilish. Bitta follikul dominant bo'lishi kerak va agar u 25 mm yoki undan ko'p oshsa, tuxumdon kistasi tashxisi qo'yiladi. Ultratovush tekshiruvida diametri 25 mm yoki 10 sm gacha bo'lgan suyuq neoplazma ko'rinadi.

Tashxis laparoskopiya yoki diagnostik laparotomiya bilan biopsiya bilan aniqlanadi: morfologik tahlilni o'rganish va ekssudat sitologik jihatdan o'rganiladi. Shish belgilari aniqlanadi: a-fetoprotein, chorionik gonadotropin, shuningdek, estrogenlar va androgenlar darajasi.

Birlamchi saraton va tuxumdonlarga metastazni istisno qilish uchun oshqozon, sut bezlarini rentgen (mamografi) va endoskop yordamida diqqat bilan tekshiring. Xatarli jarayon xromotsistoskopiya bilan aniqlanadi, chunki u saraton bosqichini ko'rsatadi.

Ma'lumot beruvchi video: tuxumdon saratoni

Kasallikning takrorlanishi va metastaz

Muvaffaqiyatli davolanishdan keyin ham saraton neoplazmasi hayot davomida paydo bo'lishi mumkin. Tuxumdon saratonining takrorlanishi mavjud, shuning uchun kimyoterapiya ko'p yillar davomida kurslarda o'tkazilishi kerak. Bunday bemorlar doimiy ravishda nazorat qilinadi, barcha kerakli tekshiruvlar va laboratoriya tekshiruvlari o'tkaziladi.

Bemorlarning qo'lida shifokor o'zgarganda yoki boshqa yashash joyiga ko'chib o'tganda o'tkazilgan testlarning barcha xulosalari bo'lishi kerak, shuningdek:

• gistologik tadqiqotlar bo'yicha hisobot;
• radioterapiya hisoboti;
• davolanishdan keyin kasalxonadan tibbiy chiqish;
• kimyoterapiya preparatlari ro'yxati (gormonal yoki maqsadli terapiya), dozalari va sanalari bilan qo'llash usullari.

Skrining nima uchun?

Tuxumdonlar saratonini imkon qadar erta bosqichda aniqlash, davolashni boshlash va kasallanish (kasallikka moyillik) va o'limni kamaytirish maqsadida ayollar populyatsiyasi o'rtasida skrining tekshiruvi o'tkazilmoqda. Uchta progressiv usul tufayli: transvaginal sensorlar bilan ultratovush tekshiruvi (TVUS), qon zardobida CA-125 ni aniqlash va tuxumdonlarni palpatsiya qilish, yakuniy tashxis qo'yish mumkin emas. Ammo bu tadqiqotlar tuxumdon saratoni xavfi yuqori bo'lgan bemorlarni aniqlash imkonini beradi. Agar onkologiyaga aniq va asosli shubha mavjud bo'lsa, bunday ayollar tashxisni aniqlash uchun laparotomiya, jarrohlik amaliyotidan o'tadilar.

Saraton tashxisini qo'yish uchun laparotomiya uchun noto'g'ri ko'rsatmalarga yo'l qo'ymaslik uchun skrining usullarini o'rganish davom etmoqda. Skrining samaradorligini baholash bo'yicha klinik sinovlar davom etmoqda, shuning uchun Milliy Sog'liqni saqlash institutlari uni mamlakatning barcha ayollar aholisi orasida o'tkazishni tavsiya etmaydi, faqat skrining tekshiruvidan o'tishga ixtiyoriy ravishda rozi bo'lgan ayollar uchun, ya'ni. olimlar tomonidan o'tkazilgan sinovlar.

Mamlakatning butun ayol aholisi orasida, irsiy oilaviy saraton bilan og'rigan bemorlar bundan mustasno, qimmat skrining tekshiruvlari noto'g'ri ijobiy natijalar yo'qligini tasdiqlaganidan keyingina boshlanadi, bu esa keraksiz xatti-harakatlarga olib keladi:

• laparotomiya, chunki ular asoratlarni keltirib chiqarishi va o'limga olib kelishi mumkin;
• CA-125 ning yuqori darajasi aniqlansa, qimmat diagnostika tekshiruvi, bu ham laparotomiyaga olib kelishi mumkin.

Tuxumdon saratonini davolash

Jarrohlik

Jarrohlik tuxumdon saratonini davolashning asosiy usuli hisoblanadi.

Kindik ustidagi katta o'rta chiziqli kesma bilan keng ko'lamli laparotomiya jarrohlik onkologiga ikkita vazifani bajarishga imkon beradi:

• tashxisni tasdiqlash va o'simta bosqichini baholash;
• o'simtaning massasini diametri 1 sm ga kamaytirish.

Optimal sitoreduksiya protsedurasi deb ataladigan bunday operatsiyadan so'ng bemorlarning hayot sifati yaxshilanadi. Shu bilan birga, bemorlarga keyingi kimyoterapiya - tuxumdon saratoni terapiyasi osonroq toqat qilinadi.

Shuningdek, onkologik o'simta bo'lsa, davolash supravaginal amputatsiya yoki bachadon, qo'shimchalar va katta omentumni tubdan olib tashlash orqali amalga oshiriladi. Bachadon bo'yinbog'ida vagina tomondan birga keladigan patologiya mavjud bo'lganda, bachadon butunlay chiqariladi.

Bir tuxumdonning saratoni bilan bachadon qo'shimchalari har ikki tomondan chiqariladi, chunki ikkinchi tuxumdon keyinchalik patologik jarayonda ishtirok etishi mumkin. Omentum chiqariladi, chunki metastazlar birinchi navbatda unga ta'sir qilishi mumkin.

Operatsiya paytida ekspress biopsiya juda muhim, chunki onkolog jarroh neoplazmaning tabiati va tuzilishi haqida ishonchli ma'lumotga ega. O'simtaning sezilarli darajada tarqalishi bilan tuxumdon saratonini davolash birinchi navbatda kimyoterapiya, keyin jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Metastatik o'smalar bilan faqat operatsiya qilinadi, chunki ular kimyo va nurlanishga javob bermaydi.

Kimyoterapiya

Ko'pincha kimyo uchun platina preparatlari, Taxol, Lofenal, Fluorouracil va boshqa sitostatik preparatlar qo'llaniladi.

Birlamchi kimyoterapiya o'tkaziladi:

dorilar hatto ilg'or bosqichlarni davolashda ham qo'llaniladi. Tuxumdon saratonining 3 va 4-bosqichlarini sisplatin (75 mg/m2) bilan birlashtirilgan olti kurs Paklitaksel (135 mg/m2 24 soatlik infuziya) yoki olti kurs siklofosfamid (750 mg/m2) bilan sisplatin (75) bilan davolash mumkin. mg/m). Davolashdan keyin remissiya 60-73% bo'lishi mumkin.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tuxumdon saratonida Paklitaksel va Tsisplatinni siklofosfamidni sisplatin bilan birgalikda davolash samaraliroq, chunki alopesiya, neytropeniya va allergik reaktsiyalar ko'rinishidagi nojo'ya ta'sirlar kamroq.

• Paklitakselning kombinatsiyasi va:

tadqiqotlarda bemorlar, hatto keyingi bosqichlarda ham dozani oshirdilar. Paklitaksel va Tsisplatinga qaraganda kamroq toksik bo'lgan davolash rejimini topish va Paklitaksel va Karboplatin kombinatsiyasini tanlash uchun MTD dozalarini (maksimal muhosaba qilinadigan) belgilash.

Olimlar Karboplatin dozasini har bir bemor uchun alohida hisoblash uchun Kalvert formulasini qabul qildilar:

Doza (mg) = (kerakli AUC) x (GFS + 25) bunda:

• mg dozasi;
• GFR, glomerulyar filtratsiya tezligi;
• AUC - karboplatin uchun egri chiziq ostidagi maydon.

Hozirgi vaqtda eng xavfsiz va eng samarali doza ambulatoriya sharoitida ushbu dorilarning uch soatlik infuzioni kombinatsiyasi hisoblanadi:

• 175 mg / m dozada Paklitakselning 6 kursi;
• AUC= 7,5 gacha karboplatinning 6 kursi;
• 21 kundan keyin kurslarni takrorlang.

Tuxumdon saratoni uchun ilg'or davolash metastaz va takrorlanishning oldini olish uchun yuqori dozali, ko'p kursli kimyoterapiya (o'rtacha 2-4) hisoblanadi. Bunday holda, otolog suyak iligi yoki periferik ildiz hujayralari ko'chiriladi.

Davolash amalga oshiriladi:

• serotonin preparatlari;
• Leykopoezni rag'batlantiruvchi leykogen;
• Batiol, natriy nukleinat.

Ma'lumot beruvchi video: tuxumdon saratoni uchun kimyoterapiya

Radiatsiya terapiyasi

Mustaqil usul sifatida radiatsiya terapiyasi o'tkazilmaydi, chunki ta'sir kichik bo'ladi. Operatsiyalar va kimyoterapiya bilan birlashtiriladi.

Ko'chma nurlanish texnikasi maydonlarni ko'chirish yoki bantlarni o'zgartirish texnikasidan foydalangan holda keng qo'llaniladi:

• qorin bo'shlig'i 3 ta teng ko'ndalang chiziqqa bo'linadi. Pastki qismi butun tosni, yuqori va o'rta qismi esa qorin bo'shlig'ini qoplashi kerak;
• yuqori chiziqlar 3 ta kichik segmentga bo'linadi. Bunday holda, yuqori bandning lateral ikki segmenti va o'rta tarmoqli markaziy segmenti bir vaqtning o'zida nurlanadi. Va o'rta bandning ikkita lateral segmenti va yuqori tarmoqli markaziy segmenti ham bir vaqtning o'zida nurlanadi;
• tos bo'shlig'ini qoplaydigan pastki qism butun yo'l bilan nurlanadi, chunki u tolerantlikka ega. Har kuni 4 Gy dozasi (old va orqada har biri 2 Gy), faqat 10 fraksiya uchun oshqozonda - 40 Gy, kichik tosda - 12 fraksiya uchun - 48 Gy ishlatiladi.

Bir qator klinikalarda intraperitoneal yuborish uchun radioaktiv kolloid oltin (198Au) va fosfor (32P) qo'llaniladi. Bunday nurlanish 1-3 bosqichdagi operatsiyalardan so'ng, o'simta qoldiqlarining diametri 2 sm gacha bo'lgan operatsiyalardan so'ng amalga oshiriladi.Yoki o'simtaning qorin parda bo'ylab keng tarqalishi aniqlansa va saratonning 3-4 bosqichlarida palliativ maqsad qo'yiladi. hali ham astsitlar bilan birga keladi. Dastlabki bosqichlarda bunday nurlanish asoratlarning yuqori chastotasi tufayli amalga oshirilmaydi: yopishqoqlik, ichak tutilishi va nekrozi. Bundan tashqari, tibbiyot xodimlariga yuqori radiatsiyaviy yuk qo'shiladi.

Boshqa muolajalar

Gormon terapiyasi yordamchi davolash usuli hisoblanadi. Postmenopozal bemorlarda testosteron propionat mushak ichiga yuborish orqali buyuriladi - 2 oy davomida 50 mg. Keyin bemorlar metiltestosteronni (til ostida) qabul qilishadi - kuniga 30 mg, dozani kuniga 10 mg ga kamaytiradi. Dori vositalari bilan davolash gormon terapiyasiga bog'liq: androgenlar, progestinlar, estrogenlar, kortikosteroidlar.

Dorivor preparatlar kimyoviy tuzilishiga ko'ra guruhlarga bo'linadi.

Ulardan oltitasi bor:

1. Birinchi guruhdagi (Siklofosfan, THIO-TEF, benzo-TEF, Sarkolizin) alkillovchi xloretilaminlar va etilenaminlar alkil guruhi (CH 2-guruh) hisobiga onkoselning biologik faol tarkibiy qismlari (oqsillar, NA va boshqalar) bilan kimyoviy reaksiyalarga erishadi. ). Ushbu reaktsiya tufayli metabolik kasalliklar va hujayra o'limi sodir bo'ladi;
2. ikkinchi guruhdagi antimetabolitlar (Metotrexat, Ftorafur,) hujayradagi normal biokimyoviy jarayonlarni bloklaydi. Ular organizmga kiritilganda onkocelldagi DNK sintezi buziladi va u o'ladi;
3. uchinchi guruhning antitumor antibiotiklari (Aktinomitsin D, Bruneomitsin) DNK va RNK sintezini buzadi;
4. boshqa o'simtaga qarshi vositalar beshinchi guruhni tashkil qiladi, masalan, Myelosan, L-akparaginaza;
5. oltinchi guruh tuxumdon saratonini xalq davolanish va o'simlik kelib chiqishi bilan davolashni o'z ichiga oladi: Kolhamin, hujayra mitozini bloklaydigan zaharlar. Zaharlar, shuningdek, hemlockning dorixona damlamasini ham o'z ichiga oladi. Bu zaharli bo'lib, uni ko'rsatmalarga muvofiq sxema bo'yicha olish kerak.

Ayollarda tuxumdon saratonining 4-bosqichini davolash mumkinmi?

Tuxumdon saratonini davolash usullari takomillashtirilmoqda, shuning uchun keyingi bosqichlarda bemorlarning hayot sifatini yaxshilash va ularning umrini uzaytirish uchun protseduralar joriy etilmoqda. Ular ishlashda davom etishlari va oila va do'stlar bilan muloqot qilishlari mumkin.

Tuxumdon saratonining 4-bosqichini davolash har qanday lokalizatsiyaning keng tarqalgan o'sma lezyoni va uzoq metastazlar mavjud bo'lganda ko'proq va simptomatikdir.

Siz quyidagi vazifalarni bajarishingiz kerak:

• shishning tarqalishini cheklash;
• ta'limning o'sish sur'atlarini kamaytirish va onkologik jarayonning rivojlanishini kechiktirish;
• tizimlar va organlarning faoliyatini saqlab qolish;
• hayot uchun xavfli asoratlarni oldini olish uchun: insult, yurak xuruji va tromboemboliya.

Shuningdek, parvarishlash terapiyasi yangi usullar bilan amalga oshiriladi:

• saratonga qarshi individual vaktsinalar;
• monoklonal antikorlar;
• radioembolizatsiya;
• kimyoembolizatsiya;
• radiochastota ablasyonu.

Tuxumdon saratoni uchun ovqatlanish va parhez

Ayollarda tuxumdon saratoni murakkab usullar, jumladan, tegishli mahsulotlar bilan davolash kerak.

Bemorlar tuxumdon saratoni uchun quyidagi dieta turlariga muvofiq ovqatlanishdan foydalanishlari kerak:

• kurtaklar bilan karabuğday;
• shifokorlar Laskin va Shevchenko, Lebedev, Broys va Bolotov usullariga ko'ra.

Tuxumdon saratonida ovqatlanish onkologik jarayonlarni to'xtatishga qaratilgan va dastlabki bosqichlarda - o'simta jarayonini qaytarish uchun immunitet himoyasini tiklash.

Tuxumdonlar uchun kimyoterapiyadan keyingi parhez quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:

• ko'plab yangi sabzavotlar, mevalar, rezavorlar va ko'katlar (kamida 4-5 ta porsiya) yorqin rangga ega, chunki ular tarkibida saraton hujayralarining o'sishiga to'sqinlik qiluvchi moddalar mavjud;
• qishda - o'z mintaqasining sabzavotlari va mevalari: karam va lavlagi, sabzi, qovoq, sholg'om va kartoshka salatlar va sharbatlar shaklida. Issiqxona va import qilinadigan ko'katlar va mevalarni istisno qiling;
• to'yinmagan yog'li kislotalar bilan yangi baliq: losos, seld, kambala va skumbriya;
• qaynatilgan yoki pishirilgan yog'siz go'sht - haftasiga 2-3 marta;
• kam yog'li sut mahsulotlari;
• unib chiqqan bug'doy, javdar, jo'xori va dukkaklilar;
• namlash kerak bo'lgan butun donalar, keyin bug'lanadi;
• asal, mayiz, yong'oq.

Spirtli ichimliklar, yog'li va achchiq ovqatlar, dudlangan ovqatlar, qo'shimchalar va bo'yoqlar bilan konservantlar, qaynatilgan kolbasa va kolbasalar, yog'li kolbasalar, yarim tayyor mahsulotlar, yuqori sifatli un, shakar va shirinliklar, shokolad va qahvalardan tayyorlangan xamir ovqatlar va makaronlar bundan mustasno.

Noqulay dushman tuxumdon saratonida astsit hisoblanadi. To'g'ri ovqatlanish tomchilarni kamaytirishga yordam beradi. Oyoq va qorinning shishishi bilan siz yuvilgan dengiz o'tlarini eyishingiz kerak. Bu ichaklarning ishini tartibga soladi va oqsil, shuningdek, anjir, papayya mevalari, yangi karam sharbati va unib chiqqan donlarning so'rilishini yaxshilaydi.

Ascites bilan qondagi oqsil bo'lgan albumin kamayadi, qorin pardada limfa aylanishi buziladi, bu tuxumdon saratonini murakkablashtiradi. Limfa aylanishini yaxshilash uchun, dietadan tashqari, nafas olish mashqlarini bajarish kerak. Ular, shuningdek, ichki organlarning diafragma massajiga erishishga va astsitni kamaytirishga yordam beradi.

Ma'lumot beruvchi video: Tuxumdon saratoni - alomatlar, tashxis va davolash