Yiringli ko'rpa-to'shaklarni qanday davolash mumkin: bosqichlari, davolash xususiyatlari, xalq davolanishlari. Uyda bosim yaralarini davolashning samarali usullari

Rivojlanish bosqichiga va joylashishiga qarab yotoqxonalarni (lat. Decubitus) qanday davolash kerakligini ko'rib chiqing. Qaysi farmatsevtika preparatlari va tasdiqlangan xalq davolari yig'layotgan, quruq va yiringli yaralarni bo'yashdan ko'ra, qariyalardagi muammoni engishga yordam berishini aniqlaymiz. Kasallikning kimda xavfi borligini va oldini olish uchun nima qilish kerakligini bilib oling.

Jpg" alt="(!LANG:To'shak yaralarini qanday davolash kerak" width="500" height="389" data-recalc-dims="1">!}

Patologiya yumshoq to'qimalarning nekrozi (nekrozi) bo'lib, u yotoqda yotgan bemorlarda qon tomirlari va terining ikkita qattiq asosi: to'shak yuzasi va skeletning chiqib ketadigan qismlari o'rtasida siqib qo'yilganda paydo bo'ladi. Bu to'shakda, nogironlar aravachasida bo'lgan odamlarda eng yoqimsiz asoratlardan biridir.

Shakllanishning 4 bosqichida yotoqxonalarni qanday qilib to'g'ri davolash kerak - fotosuratlar bilan 18 ta ekspert maslahati

Choyshabni qanday qilib to'g'ri davolash kerakligini hal qilishda shifokorlar bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. Muayyan harakatlar algoritmiga rioya qilib, siz uyda to'qimalarni yo'q qilishni to'xtatishingiz mumkin. Terapevtik chora-tadbirlar o'zgartirilgan to'qimalarning chuqurligi va joylashishiga bog'liq.

Shifokorlar yuzaki va chuqur yaralarni ajratib turadilar - ular to'qimalarning shikastlanish chuqurligiga ko'ra 4 bosqichga bo'linadi (rasmga qarang). Har bir bosqich davolashda o'ziga xos xususiyatlarga ega, bu har bir bosqich uchun quyida batafsil tavsiflanadi. Yaralarni davolash bo'yicha jami 18 ta ekspert maslahatlari berilgan.

Jpg" alt="(!LANG:4 shakllanish bosqichida yotoq yaralarini qanday qilib to'g'ri davolash kerak" width="500" height="437" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C262&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Bemorning orqa tarafida uzoq vaqt turishi bilan boshning orqa qismida, elkama pichoqlari, tirsaklar, koksiks, sakrum va tovonlarda yaralar paydo bo'lishi mumkin. Agar odam o'z tomonida bo'lishga majbur bo'lsa, yaralar sonda, tizzaning yon tomonida va to'piqda "joylashadi". Biror kishi oshqozonida uzoq vaqt yotsa, pubis va yonoq suyaklarida zarar qayd etiladi. Tananing ta'sirlangan joylarining joylashuvi, quyidagi fotosuratga qarang.

Jpg" alt="(!LANG:Dekubituslar" width="500" height="334" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C200&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Birinchi bosqich - boshlang'ich, eng oson. Tananing yotoq bilan aloqa qiladigan qismlarida shishgan giperemik (qizarib ketgan) zonalarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Xarakterli jihati shundaki, ularni bosganingizda oq iz qolmaydi. Ba'zida qizarish o'rniga aniq siyanoz (siyanoz) mavjud.

1-bosqichda to'qimalarning shikastlanishi qanday ko'rinishini fotosuratga qarang.

1.jpg" alt="(!LANG:Yuzaki ko'rpa yaralarini 1-bosqichda davolash" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i0.wp.1.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp.1.jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Keling, ko'rpa-to'shaklarning dastlabki bosqichi aniqlansa, nima qilish kerakligini, nekrotik to'qimalarning keyingi o'zgarishini qanday oldini olish va terining ohangini tiklashni aniqlaylik. E'tibor bering, immobilizatsiya qilingan (to'liq yoki qisman) bemorlarda qizarib ketgan va dag'allashgan joyni aniqlash bemorga noto'g'ri yoki etarlicha puxta parvarish qilinmaganligi haqida signaldir.

Quyidagi harakatlar yotqizilgan bemorlarda patologiyaning rivojlanishining oldini olishga yordam beradi:

1. 2-2,5 soatdan keyin bemorning holatini o'zgartiring. Ta'sir qilingan joylarni og'irlikda ushlab turish uchun maxsus astar (shishib ketadigan) doiradan foydalanish qulay. Bu shikastlangan joydan bosimni olib tashlaydi, havoga kirishni ta'minlaydi va namlikdan himoya qiladi.
2. Kuniga kamida 2 marta havo vannalarini bajaring (gipotermiyadan saqlaning).
3. Gigiena protseduralari uchun oddiy sovun (antibakterial ham patogen, ham foydali bakteriyalarni o'ldiradi), tabiiy shimgichni (paxta yuvish vositasi) va toza suvdan foydalaning. Yuvib bo'lgandan keyin terini muloyimlik bilan artib oling - hech qanday holatda silamang.
4. Ertalab va kechqurun qizarish atrofidagi joylarni silliq dumaloq harakatlar bilan massaj qiling. Buni terri sochiqli mitten bilan qilish qulay. Giperemik (qizarib ketgan) terining sirtini silamang, yoğurun.
5. Kuniga bir marta kvartslash - ultrabinafsha nurlar har qanday sirtdagi bakteriyalarni o'ldiradi. Jarayon "Solnyshko" uy tibbiyot apparati yordamida amalga oshirilishi mumkin. Jarayonlar sonini shifokor bilan kelishish tavsiya etiladi.
6. Qizargan (qoraygan) qopqoqning yaxlitligiga zarar yetkazmaslik.
7. Siydik o'g'irlab ketish (najas) bo'lsa, paxta matosidan taglik yoki tagliklarni o'z vaqtida almashtiring, jinsiy a'zolarni hojatxonaga qo'ying. Kuchli jinsiy aloqa uchun siydik tizimidan foydalaning.
8. Ko'p terlash bilan terini oziq-ovqat sirkasi zaif eritmasi bilan artib oling - 1 osh qoshiq. 250 ml salqin suvda qoshiqni suyultiring.

Uyda bosim yaralariga qarshi kurash - bu mehnatsevarlikni talab qiladigan mashaqqatli va davomli jarayon.

Oddiy qoidaga rioya qilish kerak: nam teri (terlash paytida, fiziologik suyuqliklarni chiqarib tashlash) quruq, quruq terini namlash uchun. Quruqlik terining himoya (shoxli) qatlamining parchalanishiga olib keladi. Haddan tashqari balg'am - zararlangan hududlarning infektsiyasiga. Bularning barchasi siqilish joylarida qon aylanishining buzilishi bilan kuchayadi.

Boshlang'ich yarani qanday davolash mumkin? Qizarish joylarini moylash mumkin:

• kofur spirti
• limon yarmiga bo'linadi
• sink malhami
• dengiz itshumurt yog'i
• Sophora yaponika damlamasi

Ko'rsatilgan dog'larni har ikki soatda bir marta davolash kerak. Kaliy permanganat, porloq yashil, yoddan foydalanish tavsiya etilmaydi, chunki ular epiteliyni quritib, granulyatsiya to'qimasini buzadi.

To'piqlarda quruqlik kuchaygan. Ular neft jeli, chaqaloq kremi va boshqa namlovchi vositalar bilan yog'langan.

Ushbu bosqichda bandajlar samarali bo'ladi. TenderVet 24(Tender Wet 24), TenderVet 24 aktiv (TenderWet 24 faol). Doimiy qizarish uchun qanday malhamdan foydalanish kerak? Shifokorlar qon aylanish jarayonini yaxshilaydigan dori vositalaridan foydalanishni tavsiya qiladilar. Xususan, ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Solcoseryl (narxi 120 rubldan)
• Actovegin (41 rubldan)
• Bepanten (305 rubldan)

Eslatma kislorod va namlikning bug'lanishining kirib borishini to'sib qo'yadigan yumshatuvchi birikmalar, kar va ho'l kiyimlardan foydalanish ho'l nekrozning shakllanishiga, to'qimalarning yo'q qilinishiga olib keladi.

Harakatlarning ravshanligi uchun biz bedsores shakllanishining birinchi bosqichida qanday harakatlar qilish kerakligini aniq ko'rsatadigan videoni tomosha qilamiz.

Dekubitus yaralarini davolash 2 bosqichda

Gemorragik yoki seroz tarkibga ega bo'lgan yaralar va pufakchalar paydo bo'lishi ikkinchi bosqichga xosdir - quyidagi fotosuratga qarang.

2.jpg" alt="(!LANG: 2-bosqichda dekubit yaralarini davolash" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i0.wp.2.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp.2.jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Ta'sir qilingan hududni parvarish qilish quyidagi harakatlarni o'z ichiga oladi:

• Giperemik terini xlorheksidin yoki vodorod periks bilan yuvish.
• Har qanday shifobaxsh malham bilan bandajlarni qo'llash - Actovegin, Levosin, Solcoseryl, Levomekol.
• Zamonaviy o'z-o'zidan yopishtiruvchi yara qoplamalaridan foydalanish: Kosmopor (to'qilmagan yumshoq polyester materialdan changni yutish yostig'i bilan), Tegaderm (namlikka to'siq bo'lib xizmat qiluvchi maxsus shaffof plyonka, gaz almashinuviga xalaqit bermaydi).
• Ta'sirlangan joylarni dekubitaga qarshi kiyimlar bilan qoplash Hartmann(Hartmann) va malhamli kiyimlar: Atrauman Ag (kumush o'z ichiga olgan), Hydrotul (gidroaktiv), Branolind N (Peru balzami bilan).
• Zamonaviy kiyimlardan foydalanish PermaFoam bo'shlig'i, Hydrosorb gel, TenderWet faol bo'shlig'i, yaralarni tozalash va davolash jarayonini tezlashtiradi.
• Yarani davolovchi xususiyatlarga ega bo'lgan moddalar bilan qoplamali ilovalar. Masalan, Multiferm, Proteoks-TM ko'p qatlamli qoplamalar, Hydrosorb Comfort gidrogel qoplamalaridan foydalanish va boshqalar.

Ushbu bosqichda bemorning umumiy holatini baholash muhim ahamiyatga ega, bu sizga salbiy jarayonning rivojlanishini kuchaytiradigan, yanada jiddiy zarar etkazadigan omillarni aniqlash yoki istisno qilish imkonini beradi.

Mutaxassislar organizmni detoksifikatsiya qilishni buyurishi mumkin - qon quyish, gemodez (antitoksik plazma o'rnini bosuvchi vosita), immunostimulyatsion terapiya - vitamin komplekslarini, immunostimulyatorlarni qabul qilish.

3 va 4 bosqichlarda chuqur yotoq yaralarini davolash

Yiring bilan qoplangan ochiq yara uchinchi bosqichga xosdir. Patologik jarayon chuqur qatlamlarni qamrab oladi, fotosuratda ko'rinib turganidek, terini, teri osti to'qimasini, mushak massasini yo'q qiladi.

3.jpg" alt="(!LANG: Chuqur yotoq yaralarini davolash - 3-bosqich" width="500" height="330" srcset="" data-srcset="https://i1.wp.3.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp.3.jpg?resize=300%2C198&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Ustida to'rtinchi bosqich zararning chuqurligi oshadi - tendonlar shikastlanadi. Yallig'lanish-yiringli jarayon qo'shni suyaklarga tarqalishi mumkin (rasmga qarang).

4.jpg" alt="(!LANG: to'qimalarning shikastlanish chuqurligining 4 bosqichi" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i0.wp.4.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp.4.jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Agar chuqur yaralar bilan faqat yumshoq to'qimalar - teri, mushaklar vayron bo'lsa, unda dori-darmonlarni malakali tanlash yordam beradi. Chuqurroq zararni davolash (suyaklargacha) jarrohlik yo'li bilan hal qilinadi.

Amaldagi dorilar shartli ravishda quyidagi guruhlarga bo'linadi:

1. Nekrolitik dorilar (o'lik to'qimalarni olib tashlashni tezlashtiradi)
2. Yallig'lanishga qarshi dorilar
3. To'qimalarni tiklash (tiklash) stimulyatorlari
4. Qon aylanishini yaxshilaydigan vositalar

Yotoqda yotgan bemorlarda foydalanish uchun amaliy va qulay bo'lgan turli xil spreylar, masalan, Chemi spreyi (narxi 480 rubl / 370 UAH), Olazol (narxi 250 rubl / 76,17 UAH), Menalind (380 rubl / UAH 165,50). Kumush Atrauman Ag (78 rubl / 40,95 UAH) bilan salfetkalar patogen bakteriyalarning salbiy ta'siridan ishonchli himoya qiladi.

Jpg" alt="(!LANG: Menalind va Kimyoviy yaralarni davolash spreyi" width="500" height="393" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C236&ssl=1 300w, https://i1.wp..jpg?resize=90%2C70&ssl=1 90w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Chuqur yotoq yaralarini davolashning 3 bosqichi

Chuqur dekubitus yaralari bosqichma-bosqich davolanadi. Ular har doim infektsiyalangan, o'lik to'qimalarning muhim miqdorini, yiringni o'z ichiga oladi. Ularning asosiy xavfi shundaki, ular umumiy qon zaharlanishiga olib kelishi mumkin va hayot uchun xavf tug'diradi.

Birinchi bosqichda lezyon fermentlar yordamida yiring va nekrozdan tozalanadi. PAM-T bog'ichlari (kuchli oqindi bilan), Proteox-TM (o'rtacha va engil oqindi bilan) ishlatiladi.
.jpg" alt="(!LANG: chuqur ko'rpa yaralarini davolashning 3 bosqichi - bint bilan tozalash" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Davolash kursi 7-10 kun. Tozalangan yara yorqin qizil rangga ega bo'ladi. Undan ajratilgan yiring miqdori sezilarli darajada kamayadi. Agar bundan oldin muammoli hududni jarrohlik yo'li bilan davolash amalga oshirilgan bo'lsa, ular darhol keyingi bosqichga o'tadilar.

maqsad ikkinchi bosqich yosh biriktiruvchi to'qimalarning ko'rinishini rag'batlantirishdir. Bu jarayonni tezlashtirish uchun fermentlar asosidagi yaralarni davolovchi preparatlar yordam beradi. Biatain changni yutish kiyimlari ekssudat (yig'layotgan) yaralarni davolash uchun ideal sharoitlarni yaratishga qodir.

Jpg" alt="(!LANG:Biatain changni yutish kiyimlari - davolash 2 bosqich" width="500" height="386" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C232&ssl=1 300w, https://i0.wp..jpg?resize=90%2C70&ssl=1 90w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Uchinchi bosqich yosh biriktiruvchi to'qimalarni himoya qilish bilan bog'liq terapevtik chora-tadbirlar. Gidrokolloid qoplamalar Comfil Plus (Comfeel Plus) bu bosqichda eng samarali vositadir: ular infektsiyalardan ishonchli himoya qiladi, to'qimalarning yangilanishi uchun eng yaxshi sharoitlarni yaratadi, tez-tez kiyinishni talab qilmaydi - 2-5 kun ichida 1-2 marta.

Jpg" alt="(!LANG:Comfeel Plus gidrokoloidal qoplamalar" width="500" height="299" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C179&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Keksa yoshdagi yaralarni davolashni tezlashtirishga zamonaviy davolash usullari yordam beradi, masalan, vakuum terapiyasini qo'llash (NPWT yoki VAC-terapiya).

Chuqur jarohatlar uchun jarrohlik aralashuv hayotga qodir bo'lmagan to'qimalarni qayta-qayta kesishdan iborat (nekrektomiya), og'ir zarar uchun - autodermoplastika (mushak-skelet yoki teri qopqog'i bilan plastik). Operatsiyadan oldin innovatsion usullardan foydalanish mumkin - magnit elektr stimulyatsiyasi, lazerli elektr stimulyatsiyasi.

Xalq davolari

Dori-darmonlarni davolash va an'anaviy tibbiyot tandemi patologiyadan tezroq xalos bo'lishga yordam beradi. Uzoq muddatli yolg'on gapirishdan neoplazmalarni davolash uchun eng keng tarqalgan retseptlar va tavsiyalarni ko'rib chiqing.

Jpg" alt="(!LANG:Ko'rpa yaralarini xalq davolari bilan davolash" width="500" height="301" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C181&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Uyda koksiks, dumba (ko'pincha bir vaqtning o'zida paydo bo'ladi) ustidagi to'shaklarni davolashni soddalashtirish uchun antiseptik bilan bog'lash yordam beradi.

Ularni qo'llashdan oldin sirtni suv va aroq aralashmasi (1: 1), sirka eritmasi (bir stakan suv uchun 1 qoshiq), kofur spirti bilan davolash kerak. Keyinchalik, Panthenol Spray, Methyluracilni qo'llang.

Jpg" alt="(!LANG:Koksiks va dumbadagi yaralarni qanday davolash mumkin?" width="500" height="400" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C240&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Dumba, koksiksdagi qizarish va yaralarni qanday tezda moylash mumkin? Efir moylari aralashmasidan foydalanganda ajoyib ta'sirga erishiladi: mira, geranium, choy daraxti, petitgrain, Seynt Jonning go'shti macerat. Yog'lar antiseptik va shifobaxsh ta'sirga ega. Har bir yog'dan 2-3 tomchi oling. Kuniga bir marta moyli kompress qiling.

Yana bir yaxshi vosita o'tirishdan dumbadagi yaralardan xalos bo'lishga yordam beradi - dengiz itshumurt yog'i. Forumlarda siz mo''jizaviy moy haqida ko'plab ajoyib sharhlarni topishingiz mumkin. Modda qon aylanishini yaxshilaydi, mikroblarga qarshi ta'sirga ega. Bundan tashqari, u gastrit, stomatit, hemoroid bilan yordam beradi.

Ishlatishdan oldin yotgan odamning dumba qismidagi zararlangan joylarni kofur spirti bilan dezinfektsiya qiling. Dengiz itshumurt yog'i xuddi shunday ta'sirga ega bo'lgan atirgul yog'i bilan almashtirilishi mumkin.

Anti-dekubitus doirasini qo'llash og'ir jarohatlar va patologiyaning birinchi belgilari uchun yordamni soddalashtiradi.

Jpg" alt="(!LANG:Dekubitga qarshi doira" width="500" height="502" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C300&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Bir nechta muhim nuanslar:

1. Doira yaraning markazida bo'lishi uchun o'rnatilishi kerak.
2. Terining ishqalanishiga yo'l qo'ymaslik uchun mahsulot plyonka bilan qoplanishi kerak.
3. Doira haddan tashqari qattiq bo'lmasligi kerak - faqat to'shakdan bir oz yuqoriga ko'tariladi.

Ko'pincha forumlarda ruhoniyda yaralarni qanday olib tashlash, koksiksni yumshoq xalq usullari bilan, allergiyaga moyil bo'lgan immobilizatsiyalangan bemorda yaralarni qanday davolash kerakligi haqida savollar bor?

Aroq (sifat) va bolalar uchun har qanday shampun (yoki tabiiy botanika) allergik reaktsiyalar aralashmasiga olib kelmaydi. Dekubitus yaralari kuniga bir marta kompozitsiya bilan yog'lanadi. 10 soatdan keyin toza suv bilan yuvib tashlang. Bu usul shaxsan tasdiqlangan.. Lezyonning 1-bosqichida u yaxshi natija beradi va hidni yo'qotadi.

Tovondagi, oyoqdagi yaralardan qanday qutulish mumkin. Fotosurat

Birinchidan, tovon epidermisining yuqori qatlamida oq nuqta paydo bo'ladi, keyin qizil pufakcha paydo bo'ladi, u tezda qora nuqtaga aylanadi. Yashil "shifokorlar" tovondagi yaralarni davolashni tezlashtiradi va osonlashtiradi.

Jpg" alt="(!LANG:Tovondagi, oyoqdagi yaralardan qanday qutulish mumkin"" width="500" height="420" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C252&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Sizga qayta-qayta tasdiqlangan retseptlardan foydalanishni taklif qilamiz:

1. Yangi mürver barglari ustiga qaynoq sut quyib, yaraga surting.
2. Qizarib ketgan joylarni kuniga 4-5 marta o'pka barglaridan yangi tayyorlangan sharbat bilan yog'lang.
3. Tayyorlang: 1 osh qoshiq. l. gullarni maydalang (qahva maydalagichdan foydalanish qulay) va 50 g neft jeli bilan birlashtiring. Kuniga ikki marta qo'llang.

Qo'lda ozgina maydalangan va tovoniga bog'langan karam bargi epidermisning shifo berishiga yordam beradi. Ertalabgacha siz Kalanchoe barglarini bint bilan mahkamlashingiz mumkin - yarmiga (bo'ylab) kesib oling va kesikni yotoqxonaga yopishtiring.

Orqa tarafdagi yaralar bilan qanday xayrlashish kerak

Teridagi boshlang'ich o'zgarishlar oddiy kofur, tibbiy spirt va chaqaloq shampuni (har bir komponent 100 ml) bilan olib tashlanadi. Bu sizga tazelik va poklik tuyg'usini beradi. Kechqurun muammoli joyni davolang. Ertalab iliq suvga botirilgan shimgichni artib oling. Yumshoq sochiq bilan terini yaxshilab quriting (ishqalamasdan!). To'liq tiklanishigacha protsedurani davom ettiring.

Retsept 1 Yarim stakan o'simlik yog'ini qaynatib oling. Bir parcha asal mumi qo'shing, yarim kichik barmoqning o'lchami. Aralashmani yaxshilab aralashtiring, salqin. Olingan malham bilan qizarish, yaralarni davolash.

Retsept 2. Paxta to'shagi uchun plomba sifatida oxirgi hosildan tozalanmagan jo'xori foydalaning.

Retsept 3. Bir hovuch tariqni bug'lang, paxta sumkasiga quying. Ta'sir qilingan hudud ostiga qo'llang. 4 soatdan keyin sumkani olib tashlang. Katta zararlangan hudud uchun bir nechta sumkalardan foydalaning.

Retsept 5. Zig'ir sochiqni (afzal eski) va qirrali stakan tayyorlang. 1 osh qoshiqni stakanga quying. soda, qaynoq suv quying va olingan eritma bilan matoni namlang. Matoni ozgina sovishini kuting, ozgina siqib oling, zararlangan joyga qo'ying.

Baliq yog'i losonlari, tunda chinnigullar yog'i keksalarda bosim yaralari bilan kurashishga yordam beradi. Oddiy kartoshka kraxmalini yig'layotgan yaralar uchun kukun sifatida ishlatish mumkin.

Vaziyatni yaxshilashning yana bir usulini "To'shaklarni qanday davolash va davolash kerak" videosidan bilib olamiz.

Qaysi shifokor yordam beradi, protsedurani qayerda o'tkazish kerak

Agar uyda bo'lgan to'shakda yotgan odamlarda patologik o'choqlar topilsa, siz oilaviy shifokor yoki terapevtga murojaat qilishingiz kerak. Kasallikning progressiv namoyon bo'lishi bilan jarrohga murojaat qilish kerak. Dermatolog, yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis sizga dori-darmonlarni tanlashda yordam beradi va muammoni tezda qanday hal qilishni aytadi.

Patologiyaning kechishiga va shaxsning holatiga qarab, dori terapiyasi uyda yoki shifoxonada amalga oshiriladi.

Kim xavf ostida

Keksa odamlarda yotoq yaralari juda tez shakllanadi. Ko'pgina keksa bemorlar uchun odatiy:

• va son suyagi bilan - 66%
• pastki va yuqori oyoq-qo'llarning falaji bilan (tetraplegiya) - 60%
• reanimatsiya bo'limlarida qolish vaqtida - 33%
• uyda yotgan yotgan bemorlarda (ayniqsa qariyalarda) - 25%

Qon aylanishining buzilishi qandli diabetda, qon tomirlarining o'tkir yopilishida, obliteratsiya qiluvchi endarteritda kuzatiladi. Chekish tiklanishni sekinlashtiradi, chunki nikotin qon tomirlarini toraytiradi, bu esa qon ta'minoti yomonlashishiga olib keladi.

Oldini olish

Uzoq vaqt davomida o'tirgan yoki yolg'on holatida bo'lgan bemorlarda patologiyaning paydo bo'lishining oldini olish uchun o'z vaqtida to'shaklarning oldini olishni amalga oshirish kerak. Mutaxassislar maxsus uyali (dinamik) matraslardan foydalanishni tavsiya etadilar.
.jpg" alt="(!LANG:Prevention - uyali (dinamik) matraslar." width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Ular samarali, chunki:

• Ular bemorning massasini sirt ustida bir xil taqsimlashni kafolatlaydi, tananing konturiga moslashadi.
• Teri bo'ylab erkin qon aylanishini ta'minlang. "Asal qoliplari" doimiy ravishda harakatlanib, normal qon oqimiga hissa qo'shadi.
• Ular paydo bo'lgan rad etish o'choqlarini zararsizlantirishga yordam beradi (10 ta holatdan 9 tasida).

Massaj (oksipital) yostiq patologiyaning oldini olishga yordam beradi - bo'yin va elkaning konturlarini "eslab qoladi". To'g'ri ichak yostig'i odamning o'tirish yoki yotish holatida qulay bo'lishini ta'minlaydi.

Maslahat : To'shak sotib olayotganda, bemorning vaznini hisobga oling, shunda "sarkma effekti" bo'lmaydi. Bu aksessuarning terapevtik va profilaktik ta'sirining yo'qolishiga olib kelishi mumkin.

Siz kasallikning bosqichiga, joylashishiga qarab, qanday dori-darmonlar va xalq davolanish usullari paydo bo'lgan muammoni engishga yordam berishini, qariyalarda yig'lash, quruq va yiringli yaralarni qanday surtish kerakligini, shuningdek, kimga qarab to'shaklarni qanday davolash kerakligini bilib oldingiz. kasallik xavfi bor va oldini olish uchun nima qilish kerak. Qabul qilingan ma'lumotlar fotosuratlar va videolar bilan qo'llab-quvvatlandi.

Yaqinlaringizga salomatlik!

Choyshablar to'qimalarda qon aylanishi buzilganda paydo bo'ladi, bu uzoq vaqt davomida bir holatda bo'lganingizda paydo bo'ladi, bu esa tananing ayrim qismlarida qon aylanishining buzilishiga olib keladi. Ular to'shakda yotgan bemorlarda yoki amalda harakat qilmaydigan og'ir bemorlarda shakllanadi. Ayniqsa xavfli va chidab bo'lmas chuqur nekrotik shikastlanishga olib keladigan yiringli to'shaklardir.

Patologiyaning asosiy belgilari

Ko'pgina hollarda, yotoqxonalar pensiya yoshidagi odamlarda shakllanadi. Aynan shu bemorlar ko'pincha immobilizatsiyalangan holatda bo'lishadi, bundan tashqari, teri osti to'qimalarining qatlami yosh bilan kamayadi, bu esa chuqur qatlamlarning himoya xususiyatlarini kamaytiradi. Va eng katta bosim paydo bo'lgan joyda mikrosirkulyatsiya buziladi, bu yallig'lanish va oshqozon yarasi paydo bo'lishiga olib keladi.

Shakllanish

Keksalarning terisi elastikligini yo'qotadi va immobilizatsiyalangan holatda uzoq vaqt qolish bilan u o'zining himoya xususiyatlarini yanada yo'qotadi. Shuning uchun, yotoqda yotgan bemorga g'amxo'rlik qilishda ehtiyot bo'lish kerak: bemorni muloyimlik bilan ag'daring, uning ostidan choyshabni tortib olmang va gigiena protseduralarini o'z vaqtida bajaring.

Shikastlanish turlari

To'shak yarasini yiringlash pyogen bakteriyalarning ko'payishi bilan boshlanadi: stafilokokklar, streptokokklar, proteuslar, Escherichia va Pseudomonas aeruginosa. Yiringli to'shaklarning to'rt turini ajratish odatiy holdir:

Yiringli choyshablar bilan davolanish kasalxonada boshlanishi kerak, chunki bu holat asoratlar bilan to'la va qon zaharlanishiga, teri hujayralarining yomon xulqli shaklga va o'limga olib kelishi mumkin.

Va faqat yaxshilanishdan keyin uyda davolanish buyuriladi.

Davolash tamoyillari

Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichlarida davolanish bo'lmasa yoki noto'g'ri amalga oshirilsa, chuqur to'shaklar hosil bo'ladi. To'shakka yotqizilgan bemorlarning qarindoshlari yotoqxonalarni qanday va qanday davolash kerakligini bilishlari kerak. Yiringli va chuqur yaralar ayniqsa ehtiyotkorlik bilan yondashishni talab qiladi.

Yiringli yaralarni davolash uch bosqichdan iborat:

Yiringli bedsores bilan sepsisning oldini olish uchun antibiotiklar kerak. Tayinlash:

• og'iz orqali yuborish (Cefixime, Amoksitsillin);
• topikal antibakterial vositalar (Fuzicutan).

Samarali topikal mahsulotlar

Zamonaviy tibbiyot hatto 4-bosqichdagi ko'rpa-to'shaklarni davolashga yordam beradigan vositalarning katta tanlovini taklif etadi. Vaziyatni kuchaytirmaslik uchun siz tashqi vositalarni qo'llash qoidalari bilan tanishishingiz kerak:

Boshqa terapiya usullari

Yuqorida tavsiflangan mahalliy vositalardan tashqari, bosim yaralarini davolashning boshqa usullari ham qo'llaniladi. Ularning har biri o'z ko'rsatkichlari va kontrendikatsiyasiga ega va turli darajadagi samaradorlik bilan tavsiflanadi. Terapiyaning eng samarali usullarini ko'rib chiqing.

Fizioterapiya

Chuqur yaralarni fizioterapiya yordamida davolash mumkin. Har bir bemor uchun to'shakning bosqichi, hajmi va holatiga qarab, eng mos usul tanlanadi:

Operatsiyalar

4-bosqichdagi to'shaklarga jarrohlik aralashuv faqat qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi, chunki har qanday aralashuv yaraning o'sishiga olib kelishi mumkin.

Bosim yaralari bo'yicha operatsiya plastik, ya'ni nekrotik joylarni olib tashlash va yaraga boshqa to'qimalar bilan teri qopqog'ini qo'llash: teri osti to'qimalari va mushaklar.

Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, bemorlarning atigi 50-70 foizi operatsiyadan keyin to'liq shifo oladi. Ba'zi hollarda ikkinchi operatsiya amalga oshiriladi, chunki yiringlash va transplantatsiyani rad etish boshlanadi. Ko'pgina hollarda asoratlar bemorni noto'g'ri parvarish qilish, qo'shni suyaklarning osteomiyelitlari va aralashuvga noto'g'ri tayyorgarlik bilan boshlanadi.

An'anaviy bo'lmagan usullar

Uyda yotoq yaralarini ochiq yaralar sifatida davolang. Barcha aksessuarlar steril bo'lishi kerak, qo'llaringiz bilan zararga tegmang - faqat peçete bilan. Qanday vositalardan foydalanish mumkin:

Shuni esda tutish kerakki, bu vositalar faqat yordamchi hisoblanadi. Choyshab bilan og'rigan bemorlar doimo mutaxassislarga ko'rsatilishi kerak. Agar xalq yoki an'anaviy davolash usullaridan foydalangandan keyin 3 hafta ichida yaxshilanish bo'lmasa, davolanish taktikasi butunlay o'zgartiriladi.

Tanadagi yotoq yaralarining paydo bo'lishi bemorlarni reanimatsiya bo'limlarida, keksalik bo'limlarida, shuningdek, uy sharoitida reabilitatsiya paytida, orqa miya, murakkab, orqa miya jarohatlari, koma va boshqa patologiyalar bilan davolashni murakkablashtiradi. monoton holatda bo'lgan odam.

Choyshablar nima?

- bu teri, teri osti to'qimalari, mushaklar, suyaklar va tananing boshqa to'qimalarida patologik o'zgarish bo'lib, neyrotrofik kasallik sifatida rivojlanadi, uning sabablari mahalliy innervatsiya, qon va limfa aylanishining buzilishidir. tana, qattiq sirt bilan uzoq vaqt aloqa qilish bilan.

Tanadagi patologik o'zgarishlarning qisqacha tavsifi:

tananing qattiq yuzaga ulashgan tomonida rivojlanadi;

patogenez bosqichlari bilan tavsiflanadi, qon aylanishining turg'unligi bilan boshlanadi, davolash bo'lmasa, neyrotrofik nam yoki quruq tip, sepsis yoki gazli gangrena bilan tugaydi;

eng tez, bir kun ichida, yurak-qon tomir etishmovchiligida tiqilishi bilan, to'yib ovqatlanmaydigan bemorlarda rivojlanadi;

Tananing chiqadigan joylarida lokalizatsiya qilingan, eng tipik lezyonlar:

bemor orqa tomonida bo'lsa, hudud ta'sirlanadi (sakrum va koksiks, dumba, umurtqa pog'onasining umurtqa pog'onasi, elkama pichoqlari maydoni, tovonlar);

bemor oshqozonda bo'lsa, bu hudud ta'sirlanadi (tizza, yonbosh cho'qqilari, ko'krakning chiqadigan yuzasi);

bemor yon tomonida yoki yarim o'tirganda joylashganida, hudud (siyatik tuberkullar) ta'sir qiladi;

kamdan-kam hollarda boshning orqa tomonida va sut bezlari burmalarida lokalizatsiya qilinadi.

Teridagi yotoq yaralarining o'ziga xos lokalizatsiyasi: gipsli bandajlar ostida, namlikka kirmaydigan materiallar mahkam o'rnashgan joylarda (moy matolari, rezina naychalar), choyshabning burmalari, bintlar va boshqalar.

Shilliq qavatlardagi yotoq yaralarining o'ziga xos joylashuvi: protezlar ostida, siydik yo'llarining uzoq muddat drenajlanishi bilan - siydik yo'lida, qon tomirlarining uzoq vaqt kateterizatsiyasi bilan - tomir shilliq qavatida.

Surunkali kasallik tarixi bo'lmagan yosh, ongli odamlarda yotoqxonalar kamdan-kam hollarda rivojlanadi. Odatda, ushbu toifadagi bemorlarda, agar yotoqxonalar mavjud bo'lsa, ular asta-sekin rivojlanadi, yaqinlashib kelayotgan patologiyani yo'qotish ehtimoli yuqori.

Ko'rpa-to'shaklarning birinchi belgilari

Bemor ongli bo'lgan va tana qismlarining og'riq sezuvchanligini saqlab turgan holda, parvarish qiluvchilarga xabar berishi mumkin bo'lgan sub'ektiv hislar:

bosim yaralari paydo bo'lishi mumkin bo'lgan joylarda terida karıncalanma, asab tugunlarini oziqlantiradigan biologik suyuqliklarning (qon, limfa) turg'unligi bilan bog'liq;

tananing bu hududida taxminan 2-3 soatdan keyin sezuvchanlikni yo'qotish (uyushish).

Bemorlar bilishi kerak bo'lgan to'shakdagi yaraning ko'rinadigan belgilari:

periferik qon va limfa turg'unligi, dastlab venoz mavimsi-qizil rang shaklida, aniq chegaralarsiz, suyakning aloqa nuqtasida lokalizatsiya, tananing mushaklarining to'shak bilan chiqishi, terining bo'yash intensivligi: dan to'yingangacha zo'rg'a seziladi;

yiringli pufakchalarning dastlabki shakllanishi bilan yoki ularsiz terining epidermisining desquamatsiyasi.

Bu boshlanuvchi bosim yarasining belgilaridir. Patologiyaning yanada kuchayishiga yo'l qo'ymaslik uchun shoshilinch choralar ko'rish kerak.

Choyshabning birinchi alomatlarini yo'q qilish uchun nima qilish kerak?

Buning uchun sizga kerak:

bemorning holatini har ikki soatda o'zgartiring, agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, teri va to'shak o'rtasidagi bo'shliqlarni hosil qilib, oyoq-qo'llarining va tananing yotoq yuzasiga nisbatan o'rnini o'zgartirish uchun maxsus yostiqlardan foydalanish tavsiya etiladi;

bemorning to'shagining darajasini kuzatib boring, boshi pastroq yoki u bilan bir tekisda bo'lishi kerak;

bemor terisining namligini gigiena vositalari bilan tartibga soling (kir yuvish kremi, ko'pik, eritma, buzadigan amallar, siz vannalarni iliq qilishingiz mumkin (issiq suvdan foydalanish taqiqlanadi), kuniga ikki marta, nazoratsiz defekatsiya bilan, ifloslantiruvchi moddalarni tezda olib tashlang. iloji boricha;

maxsus changni yutish prokladkalar, tagliklar, salfetkalar, sochiqlar, plyonkalar yordamida teri va teri burmalaridan ortiqcha namlikni (suv, suyuq oziq-ovqat qoldiqlari, siydik, yara ekssudati, ter) olib tashlang;

kuniga kamida bir marta to'shakni muntazam ravishda qayta yotqizish yoki choyshabni almashtirish;

kuchli massaj qilmang, turg'unlik belgilari bo'lgan teri joylarini engil silashga ruxsat beriladi, bu protsedurani ehtiyotkorlik bilan, ishqalanishsiz, ayniqsa suyaklari yaqin joylarda bajaring;

turli sohalarda sozlanishi va dasturlashtiriladigan inflyatsiya bilan uning bazasining qattiqligini saqlab qolish va o'zgartirish uchun maxsus jim kompressorlar bilan jihozlangan balon yoki uyali turdagi dekubitusga qarshi matraslardan foydalaning.

foydalanish, nogironlar aravachasida bemorlar uchun, jel ko'pik bilan to'ldirilgan yostiqlar, havo, kamida soatiga bir marta kafedrada tana holatining o'zgarishini kuzatib boring.

Nima uchun bosim yaralari xavfli?

Choyshablar - bu patologiyalar, ularni davolashdan qochish yaxshiroqdir. Agar buni amalga oshirishning iloji bo'lmasa, terining maseratsiyasining o'choqlari paydo bo'lishi bilan patogenez juda tez rivojlanadi, to'qima nekrozi o'choqlari paydo bo'ladi va yiringli yarani uzoq muddatli davolash bilan tavsiflanadi. Choyshablarning xavfli oqibatlari. Ba'zi hollarda ko'rpa yaralari sabab bo'ladi:

yumshoq to'qimalarning keng ko'lamli kesilishi va tananing pastki qismlarining innervatsiyasi va qon aylanishining buzilishi bilan nuqsonlarning shakllanishi;

pastki ekstremitalarning amputatsiyasi;

periostit shaklida periosteum va suyak to'qimalarining nekrotik lezyonlari;

tananing himoya kuchlarini susaytirishi, asosiy kasallikni davolashni murakkablashtiradi;

Quruq nekroz turi bo'yicha to'shaklarning rivojlanishi bilan uzoq vaqt davomida nuqsonlarni davolash bilan uzoq davom etadigan patogenez rivojlanadi.

Choyshablarning sababi quyidagicha. Bizning tanamiz kichik qon tomirlari bilan to'la. Ushbu tomirlar - kapillyarlar orqali qon tananing turli a'zolariga oqadi. Agar qon tomirlari siqilsa, u holda qon to'qimalarga oqishini to'xtatadi, buning natijasida to'qimalar o'lik bo'ladi.

Agar odam ikki soat davomida harakatsiz bo'lsa, uning tomirlari siqiladi va qon tana to'qimalarining ayrim qismlariga oqishini to'xtatadi. Shuning uchun bedsores hosil bo'ladi. Esingizda bo'lsin, uzoq vaqt o'tirish yoki yotish juda xavflidir.

Bundan tashqari, agar bemorning ostidan nam choyshab ko'pincha chiqarilsa, bosim yaralari paydo bo'ladi. Bu sodir bo'lganda, qon tomirlari yorilib ketadi. U inson ko'ziga mutlaqo ko'rinmaydi. Ammo qon tomirlarining yorilishidan keyin qon to'qimalarga oqishini to'xtatadi. To'shak yaralari hosil bo'ladi.

Bundan tashqari, agar odam, masalan, yura olmasa va boshqa pozitsiyani egallash uchun doimiy ravishda o'zini siljitsa, qon tomirlari sinishi mumkin.

Bosim yaralari uchun xavf omillari

Yotgan bemorlarda turli vaqtlarda to'shak yaralari paydo bo'lishi qayd etilgan. Tibbiyot muassasalarida to'shaklarning rivojlanishi uchun xavf omillarini baholashni tizimlashtirish uchun Norton, Braden yoki Waterlow shkalalari qo'llaniladi. Uyda ular muhim emas. Ushbu mezonlar asosida parvarishlash xatolari bilan bog'liq xavf omillari va uyda foydalanish uchun mos bo'lgan bemorning individual xususiyatlari shakllantiriladi.

1. Bemorlarga yordam ko'rsatishni tashkil etishdagi xatolar bilan bog'liq omillar:

tartibsiz to'shak, kuniga bir martadan kamroq qayta tiklanadi;

kamdan-kam hollarda ichki kiyimni quruq va tozalashga almashtirish;

gigienik muolajalarni e'tiborsiz qoldirish (tanani maxsus eritmalar bilan davolash, quritish, iloji bo'lsa, to'shakka qo'shimcha jarohatlarsiz tana qismlarini massaj qilish);

qattiq, notekis yotoq yuzasi.

2. Bemor holatining individual xususiyatlari bilan bog'liq omillar:

keksa yosh;

charchoq yoki aksincha bemorning semirib ketishi;

yurak-qon tomir tizimi kasalliklari;

tananing innervatsiyasining buzilishi bilan bog'liq kasalliklar (shu jumladan qon tomirlari);

tanadagi metabolik jarayonlarning o'zgarishi bilan bog'liq buzilishlar (suv-tuz almashinuvining buzilishi yoki ichishning odatiy cheklanishi);

muvozanatsiz ovqatlanish yoki dietada proteinli oziq-ovqat etishmasligi, oqsil distrofiyasi (oqsil almashinuvining buzilishi);

bemorning ahvoli (koma, demans va boshqalar), u defekatsiyani, siyishni nazorat qilmaydi.

Bundan tashqari, ko'rpa-to'shaklarning paydo bo'lishiga olib keladigan omillar orasida chekish, qandli diabet, suv etishmasligi va kam ovqatlanish, ortiqcha vazn yoki aksincha, juda oz vazn, siydik va najas o'g'irlab ketish, iflos teri, to'shakdagi mayda narsalar va mayda narsalar, allergik. dori-darmonlarga reaktsiya terini parvarish qilish, burmalar, tikuvlar, ichki kiyimdagi tugmalar, shuningdek, orqa miya va miyaning shikastlanishlari va kasalliklari, terlash paytida.

Choyshablarning bosqichlari va darajalari

Choyshablarning patogenezi rivojlanish bosqichlari bilan tavsiflanadi. Patogenezning to'rt bosqichi mavjud.

Men ko'rpa yaralarini bosqichma-bosqich qilaman

Vizual ravishda terining begona sirt bilan aloqa qilish joyida venoz eritema bilan aniqlanadi. Venoz eritema mahalliy hududdan qonning to'siqli chiqishi natijasidir.

Venoz eritemani arterial giperemiya va ko'karishlardan qanday ajratish mumkin?

Arterial giperemiyadan farqi:

venoz eritemaning rangi qizil-siyanotik, arterial eritemaning rangi yorqin qizil;

venoz eritemaning mahalliy harorati terining haroratiga to'g'ri keladi yoki biroz pastroq bo'lsa, arterial giperemiyaning mahalliy harorati harorat aniqlanadigan joyda terining issiq joyidir.

Ko'karishdan farqi:

barmoq bosimi ostida terining qizil-ko'k rangi o'zgarmaydi (ko'karish)

bosim joyida terining o'xshash rangi oqarib ketadi (venoz giperemiya).

Terining yaxlitligini buzmasdan, inson tanasining begona yuzalarga tutashgan suyak qismlarining venoz giperemiyasi (eritemasi) birinchi bosqichdagi bosim yarasining eng muhim belgisidir.

II bosqichdagi yotoq yaralari

Vizual ravishda epidermisning yupqalashishi - terining yuqori qatlami, so'ngra peeling, pufakchalar paydo bo'lishi bilan aniqlanadi. Patogenez quyidagicha rivojlanadi: venoz tiqilishi to'qimalarning noto'g'ri ovqatlanishini, tana hududining innervatsiyasini, terida ortiqcha suyuqlikni keltirib chiqaradi, epidermis hujayralarining shishishi (maseratsiyasi) va yorilishi sabab bo'ladi.

Epidermisning yupqalashishi va tozalanishi, yaxlitlikning buzilishi, maseratsiya (namlash) ko'rinishidagi yuzaki terining shikastlanishi yotoq yarasining ikkinchi bosqichining eng muhim belgisidir.

III bosqichdagi yotoq yaralari

Vizual ravishda yiringli (mikroflora bilan ifloslangan) yoki yiringsiz yara sifatida aniqlanadi.

Teri to'qimalarining chuqur qatlamlari, teri osti to'qimalari, yallig'lanishning yiringli turi bo'lgan mushaklar va nekrozning boshlang'ich jarayonlari (to'qimalarning o'limi) patogenezida ishtirok etish bosim yaralarining uchinchi bosqichining eng muhim belgisidir.

IV bosqichdagi yotoq yaralari

Vizual ravishda mahalliy bo'shliq yoki parchalanish (nekroz) natijasida hosil bo'lgan nuqson sifatida aniqlanadi, bo'shliqning chetlari bo'ylab yiringli yallig'lanish davom etadigan nuqsonli devorlar bilan to'ldiriladi.

Nekrotik bo'shliq va uning devorlarning yallig'lanishi tufayli kengayishi yotoq yarasining to'rtinchi bosqichining eng muhim belgisidir.

Tananing turli qismlarida yotoqxonalarning turli bosqichlari bo'lishi mumkin.

To'shak maydonini yiringlash ikkinchi bosqichdan boshlanadi, uchinchi va to'rtinchi bosqichlarda, yarani streptokokklar, hududning boshqa pyogen mikroorganizmlari bilan urug'langandan keyin rivojlanadi.

Yiringli to'shakning rivojlanishining umumiy yo'li qizilo'ngach va flegmonadir. Og'ir holatlarda to'shak sepsis yoki gazli gangrenaga aylanadi.

1. Qizilcha turi bo'yicha yiringli to'shaklarning rivojlanishi

yaraning mikrobial ifloslanishini bostirish.

Yarani qayta ko'rib chiqish, nekrotik to'qimalarning chetlarini tozalash jarrohlik bo'limi sharoitida amalga oshiriladi. Yiringning chiqishi uchun drenaj quvurlari tayyorlanadi va ular muntazam ravishda tekshiriladi.

Passiv drenajni uyda o'tkazish mumkin:

Buning uchun yara yiringning chiqishiga yordam beruvchi birikmalar bilan singdirilgan maxsus salfetkalar bilan to'ldiriladi. Salfetkalarni vaqti-vaqti bilan o'zgartiring. Salfetkalar sifatida siz oddiy bandajlardan foydalanishingiz mumkin, ularning qirralari iplarga ajralmaydi. Salfetkalarni emdirish uchun eritmalar va malhamlar qo'llaniladi.

Eskirgan dorilar: gipertonik eritmalar 10% natriy xlorid, 3-5% borik kislota eritmasi va boshqalar. Hozirgi vaqtda bunday eritmalardan foydalanish 4 dan 8 soatgacha bo'lgan past assimilyatsiya quvvati tufayli cheklangan.

Vazelin asosidagi gidrofobik malhamlar (linimentlar, emulsiyalar) (Vishnevskiy bo'yicha liniment, sintomitsin emulsiyasi, tetratsiklin, neomitsin va boshqalar). Ularning kamchiliklari shundaki, ular yiringni o'zlashtirmaydi, ularning tarkibidagi antibiotiklar to'liq quvvat bilan ishlamaydi.

Zamonaviy dorilar: hidrofilik (suvda eriydigan malhamlar) - Levomekol, Levosin va boshqa suvda eriydigan formulalar. Ular yaradan yiringni yaxshi olib tashlashadi, taxminan 20-24 soat. Diqqat! Hidrofilik malhamlardan faqat yarada yiring bo'lganda foydalaning, boshqa holatda (yiring bo'lmasa), bu malhamlar samarali emas.

Yiringli yaralarni jarrohlik yo'li bilan davolashning navbatdagi usuli - ferment terapiyasi (yiringni olib tashlaydigan fermentlar bilan terapiya).

Proteolitik fermentlar (tripsin, kimotripsin va boshqalar). Ularning ta'sirini kuchaytirish uchun bu yoki boshqa fermentlarning malhamlar bilan kombinatsiyasi, masalan, fermentlar va Iruksol malhami kombinatsiyasi qo'llaniladi.

Tashqi foydalanish uchun antiseptik eritmalar. furatsilin, vodorod periks, borik kislotasi (hozirda cheklangan miqdorda qo'llaniladi). Foydalanish uchun zamonaviy formulalar ko'rsatilgan - 0,5% yodopiron eritmasi, 1% dioksidin eritmasi.

Davolashning jismoniy usullari. An'anaviy usullar qo'llaniladi (UHF, ultratovushli kavitatsiya, oksigenatsiya, vibrofonlash, lazer terapiyasi va boshqa shunga o'xshash usullar)

II. Ikkinchi bosqichda

Ikkinchi bosqichda, to'shakni yiringdan tozalashdan so'ng, sog'lom to'qimalarning paydo bo'lishiga erishiladi. Sog'lom qoraqo'tir - quritilgan granulyatsiyalarning yupqa qatlami. Yiringli qoraqo'tir - quruq yiringning qalin qobig'i. Yiringli qoraqo'tir ostida tiklanish mumkin emas!

Sog'lom granulyatsiyalar paydo bo'lganda, davolanish buyuriladi:

yallig'lanishni bartaraf etish;

sog'lom granulyatsiyalarni (sog'lom to'qimalarni) tasodifiy shikastlanishdan himoya qilish;

to'qimalarni tiklash jarayonlarini rag'batlantirish.

Yallig'lanishni bartaraf etish uchun foydalaning:

malhamlar (hidrofobik malhamlar - metilurasil, troksevasin, hidrofilik malhamlar - bepanten va boshqalar);

o'simlik preparatlari - sharbat, moy (,);

to'qimalarning epitelizatsiyasini rag'batlantirishning terapevtik ta'siri bilan lazer terapiyasi.

III. Uchinchi bosqichga

Uchinchi bosqichda yara jarayonining yangilanishi va skarlanishiga erishiladi. Ular to'qimalarning epitelizatsiyasi va chandiqlarini rag'batlantiradigan zamonaviy preparatlardan foydalanadilar, masalan: EDAS-201M, vitaminlar, immunostimulyatorlar. Patogenezning barcha bosqichlarida antibakterial vositalardan foydalanishga ruxsat beriladi, metrogil eritmasini tomir ichiga tomchilab yuborish, antibiotiklar tavsiya etiladi.

Olingan nuqsonlar va bedsorlarning oqibatlari shifoxonada davolanadi.

Ta'lim: Moskva davlat tibbiyot va stomatologiya universiteti (1996). 2003 yilda u Rossiya Federatsiyasi Prezidenti ishini boshqarish bo'yicha o'quv va ilmiy tibbiyot markazining diplomini oldi.

To'shak yaralari - bu uzoq vaqt siqilish natijasida paydo bo'lgan qon ta'minoti va alohida hududning innervatsiyasi buzilganligi sababli terining yaxlitligini buzish.

Yumshoq to'qimalarning nekrozi ko'pincha yotoqda yotgan bemorlarda paydo bo'ladi va davolanmasdan, suyak va tendonlarga chuqur tarqalib, mushak qavatida bo'shliqlar - "cho'ntaklar" hosil qiladi.

Choyshabni samarali davolash yumshoq to'qimalarning shikastlanish bosqichiga va chuqurligiga bog'liq. Biroq, allaqachon paydo bo'lgan to'qimalar nekrozini bartaraf etishdan ko'ra, yotgan bemorlarda patologiya rivojlanishining oldini olish ancha osondir.

Choyshablar paydo bo'lishining asosiy sababi uzoq vaqt davomida yumshoq to'qimalarning siqilishidir. Teri kapillyarlarining tabiiy qon oqimini 2 soat davomida buzishi mumkin bo'lgan doimiy bosim nekrozning dastlabki belgilarining paydo bo'lishini qo'zg'atadi. Bosim yaralari to'shakda yotgan bemorlarning ko'pchiligidir.

Bemorlarda nekrotik jarayon rivojlanadi:

• komada;
• qon tomir bilan (innervatsiya buzilgan);
• orqa, miya jarohatlari bilan;
• yurak xurujiga uchragan va harakatsiz yotishga majbur bo'lganlar;
• qandli diabet;
• psixiatrik bemorlar (ayniqsa katatonik sindrom bilan);
• majburiy siyish va defekatsiya bilan.

Ayniqsa tez bosim yaralari keksalarda, to'yib ovqatlanmaydigan va semirib ketgan bemorlarda shakllanadi.

Qo'zg'atuvchi omillar quyidagilardir:

1. Bemorning gigienasi etarli emas, ayniqsa isitma va kuchli terlash.
2. To'g'ri parvarish etishmasligi - qattiq to'shak, choyshabdagi burmalar, nam ichki kiyim va choyshab.
3. Bemorlarni parvarish qilish mahsulotlariga allergiya.
4. Protein etishmovchiligi bilan noto'g'ri ovqatlanish.

Ko'pincha choyshablar quyidagilarga ta'sir qiladi:

• agar bemor orqa tomonida yotsa - tovon, dumba, sakrum, elka pichoqlari, tirsaklar, ensa;
• agar bemor yon tomonida yotsa - oyoq, oyoq barmoqlari, femurning trokanteri, yonbosh suyagi, tirsak bo'g'imi, quloq va temporal mintaqa.

Ba'zida nekroz juda qattiq gipsli gips, noto'g'ri shakllangan protez (og'iz bo'shlig'ida choyshablar paydo bo'ladi) yoki kateterning siydik yo'lida uzoq vaqt turishi bilan qo'zg'atadi.

To'shakka yotqizilgan bemorlarda yotoq yaralarining bosqichlari, fotosurat

Choyshablarni davolash nekrotik jarayonning bosqichiga qarab tubdan farq qiladi. To'g'ri parvarish qilish va to'shaklarni tegishli davolash bo'lmasa, to'qimalarning shikastlanish chuqurligi oshadi.

1 bosqich

Venoz eritema paydo bo'ladi: terining alohida joylari qizil-ko'k rangga ega bo'ladi, bosim olib tashlanganidan keyin terining rangi o'zgarmaydi, mahalliy harorat normal yoki biroz kamayadi. Terining yaxlitligi buzilmaydi (rasmga qarang).

Teri ostidagi ko'karishlar va arterial qon ketish dastlab yorqin qizil rangga ega bo'lib, mahalliy harorat biroz ko'tariladi. Bu farqlar rivojlanishning dastlabki bosqichida yotoq yaralarini tashxislash va ularni o'z vaqtida davolashda katta ahamiyatga ega.

2 bosqich

Rivojlanayotgan shish tufayli terining yaxlitligiga birlamchi zarar: doimiy giperemiya fonida maseratsiya (terining yupqalashgan joylari), peeling va mayda pufakchalar paydo bo'lishi. Ushbu bosqichdan boshlab infektsiyani biriktirish va yiringli o'choqlarni shakllantirish mumkin.

3 bosqich

uchinchi bosqich fotosurati

Nekrotik jarayonning mushaklarning shikastlanishigacha chuqur qatlamlarga tarqalishi, yiringlashning aniq belgilari va yaradan seroz suyuqlik va yiringning chiqishi.

4 bosqich

Tendonlar va suyaklarning ta'siri bilan chuqur bo'shliqlarning shakllanishi. Tananing turli qismlariga bosim kuchiga qarab, to'qimalar nekrozining turli bosqichlari bo'lgan yotoq yaralari paydo bo'lishi mumkin (foto).

Uyda yiringli to'shaklarni davolash natijaga olib kelmaydi: bemorni kasalxonaga yotqizish kerak.

Choyshablar quyidagi sabablarga ko'ra murakkablashishi mumkin:

• pyogenik bakteriyalar sabab bo'lgan - sovuq, teginish uchun zich, yorqin qizil, diqqat markazida / o'choqlarining chetida o'sadigan, 39ºS gacha gipertermiya, intoksikatsiya belgilari (ko'ngil aynishi, bosh og'rig'i, kuchayib borayotgan zaiflik);
• - aniq chegaralarga ega bo'lmagan, teri osti qatlamlari, mushak fastsiyasi va mushaklararo bo'shliqqa tarqaladigan diffuz yiringli yallig'lanish;
• gazli gangrena - klostridiy (ko'pincha tuproqdan) to'shakka tushganidan keyin 6-7 soat ichida rivojlanadigan chirish jarayoni, fokusning krepitatsiyasi (xirillash), chidab bo'lmas chirish hidi, kulrang teri va yaraning quruqligi bilan tavsiflanadi;
• sepsis (qon zaharlanishi) - yuqori gipertermiya, undan keyin past harorat, jarayonning tez rivojlanishi va septik shok, ko'pincha o'limga olib keladi.

Bosqichga qarab yotoq yaralarini davolash

Yotgan bemorlarda 1-2 bosqichli yotoq yaralarini davolash uyda o'tkazilishi mumkin. Yiringli va chuqur nekrotik o'choqlar ko'pincha jarrohlik aralashuvni va bemorni kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

1-bosqichdagi yotoq yaralarini davolash

Agar bemor shifoxonada bo'lsa, dozalangan ultrabinafsha nurlanish va elektrostatik dushdan foydalanish mumkin.

Giperemik joylar kuniga ikki marta - uch marta qayta ishlanadi:

• 2% kofur spirti;
• 1% salitsil spirti;
• 0,5% ammiak;
• taninning 1-2% spirtli eritmasi;
• Kumush o'z ichiga olgan argokrem.

2-bosqichdagi to'shak va ochiq yaralarni uyda davolash

Teri va maseratsiyada mikrodamalarning paydo bo'lishi bilan asosiy maqsad yiringlashning oldini olishdir. Ushbu foydalanish uchun:

• antiseptiklar Xlorheksidin;
• mikroblarga qarshi malham Levomekol;
• gel Solcoseryl, Bepanten (terining yangilanishini faollashtirish);
• Argogel o'z ichiga olgan kumush va Methyluracil bilan malham (mahalliy immunitetni rag'batlantirish);
• Ximotripsin, Multiferm, Hydrosorb, Komfil preparatlari bilan bog'lash.

Choyshabni davolash 3-4 bosqich

Yagona samarali terapevtik taktika - bu nekrotik to'qimalarni qisman jarrohlik yo'li bilan olib tashlash, natijada paydo bo'lgan yaralarni mahalliy yallig'lanishga qarshi davolash va umumiy terapiya, shu jumladan gormonal dorilar Deksametazon, Gidrokortizon va immunostimulyatorlarni qo'llash, 0,5% Metronidazolni tomir ichiga yuborish.

Choyshablar joylashgan joydan davolash xususiyatlari

Nekrotik jarayonning lokalizatsiyasini hisobga olgan holda quyidagi davolash qoidalari kuzatilsa, terapevtik natija oshiriladi.

To'piqlardagi yotoq yaralari - xanjar shaklidagi yostiqlar, terini 2-5 kun davomida Comifil bilan kolloid kiyim bilan himoya qilish.

Dumbadagi yotoq yaralari - davolash va oldini olish tagliklarni, maxsus dumba doiralarini ishlatish va muntazam ravishda almashtirishni o'z ichiga oladi. Nekrotizatsiya belgilari bo'lmasa, gluteal zonaning profilaktik massaji chuqurroq bo'lishi mumkin, chunki bu sohada aniq mushak qatlami mavjud.

Koksiksdagi yotoq yaralari - minimal mushak qatlami suyak to'qimalariga nekrozning tez tarqalishiga olib keladi, shuning uchun bu joy birinchi navbatda antiseptiklar bilan davolanadi.

Uy sharoitida davolash

Uyda passiv drenaj qabul qilinadi. Buning uchun yara steril salfetkalar bilan to'ldiriladi, yuqoridagi antiseptik eritmalar va yallig'lanishga qarshi malhamlar bilan mo'l-ko'l namlanadi.

Haddan tashqari holatlarda siz iplarga bo'linmaydigan ishlov berilgan qirrali bandajlardan foydalanishingiz mumkin. Biroq, bunday taktikalar yiringli chuqur yaralarni davolashni ta'minlamaydi, faqat to'qimalarga chuqur nekroz o'sishini oldini oladi.

Foydalanish mumkin emas: yod, kaliy permanganat, porloq yashil, vodorod periks, borik kislotasi! Yiringli jarayonlarda quyidagilar samarasiz: Syntomitsin va tarkibida neft jeli bilan boshqa antibakterial malhamlar.

Bosim og'rig'ining oldini olish choralari

Quyida sanab o'tilgan chora-tadbirlar nafaqat uzoq vaqt davomida yotoqda yotgan bemorlarda yumshoq to'qimalar nekrozi paydo bo'lishining oldini oladi, balki uyda bosim yaralarini davolash algoritmining samaradorligini oshiradi.

• Eng yaxshi variant - dekubitga qarshi matras va funktsional yotoqdan foydalanish.
• Bemorning pozitsiyasini har 2 soatda o'zgartirish.
• Terini dumba, orqa, oyoq va yotoq bilan yaqin aloqa qiladigan boshqa joylarga yumshoq surtish.
• To'shak va ichki kiyimlar faqat tabiiy, silliq tuzilishga ega (kashtado'zlik, ko'ndalang tikuvlar va bo'rttirma naqshlarsiz). Yoyilgan choyshab va yostiq jildida burmalar bo'lmasligi shart.
• To'liq gigiena - bemorni iliq suvga namlangan yumshoq mato bilan artib, yaxshilab quritish, tez-tez ichki kiyim / choyshabni almashtirish, o'rdak / kemadan foydalanish.
• Etarli miqdorda protein bilan to'liq ovqatlanish, agar kerak bo'lsa - oziqlantiruvchi aralashmalar Nutrizon, Optimum va boshqalarni kolba orqali kiritish.
• Ichimlik rejimiga rioya qilish - kuniga kamida 1,5 litr suyuqlik.
• Bemorni uyda bo'lganida terapevt tomonidan muntazam tekshirish. To'shak yaralarini yiringlash bilan - jarroh bilan maslahatlashing.