Follikulalarning teshilishidan keyin hammomni olish mumkinmi? IVF paytida follikul ponksiyonu, tayyorgarlik qanday amalga oshiriladi

Belgilangan kuni, erta tongda, erim bilan men klinikaga keldik follikul ponksiyonu. Yo‘lakdagi divanga o‘tirdik va qo‘ng‘iroq qilishlarini kutdik. O'sha kuni biz tuxumdonni ponksiyon qilish amaliyotini o'tkazgan yagonamiz emas edik - biz uchta juftlik edik. Birinchidan, turmush o'rtog'i chaqirildi va yarim soatdan keyin turmush o'rtog'i seminal suyuqlikni yig'ish uchun chaqirildi. Bu biroz qo'rqinchli edi, garchi er-xotinlar borgan bo'limdan, hech qanday ovoz eshitilmadi.

IVF paytida tuxumdon ponksiyonu: bu qanday sodir bo'ladi

Nihoyat, navbat bizga keldi. Men maxsus qutiga bordim. Jarayonga tayyorgarlik sifatida menga buyurtma berildi kiyimni almashtiring berilgan bir martalik peshtaxtada, paxta qo'ying poyabzal qoplamalari galstuk bilan, sochlarga - qalpoqcha. Umuman olganda, hamma narsa operatsiyaga o'xshaydi. Bu juda qo'rqinchli bo'ldi. Ilgari men tarmoqning ochiq joylarida IVF paytida follikul ponksiyonu amalga oshirilishini o'qidim. uzun igna bilan transvaginal, diametri naqshli ignaga o'xshaydi. Qinning devorlari orqali tuxumdonlarga olib boriladi va oositlar olinadi. Ehtimol, shunday edi, lekin men hech narsani his qilishga vaqtim yo'q edi. Meni maxsus divanga o‘tqazib, niqob kiyib berishdi behushlik. Ular onamcha boshimni silab: “ uyqu", I uxlab qolmoq. Hammasi tugagach uyg'onib ketdim. Sog'lik holati normal edi - og'riqli emas, faqat behushlikdan keyin biroz bosh aylangan.

Tuxumdonning ponksiyoni paytida mendan 8 ta etuk oosit olindi. Ba'zi ayollarda faqat bitta tuxum pishib etishini hisobga olsak, bu juda yaxshi natija. Bunday holda, muvaffaqiyatli IVF ehtimoli sezilarli darajada kamayadi.

IVF ponksiyoni qaysi kuni amalga oshiriladi?

Menda bor edi tsiklning 16-kuni. Oositlarni olish sanasi protokol uzunligiga qarab farq qilishi mumkin.

Menga aytishdi divanga yoting yana yigirma daqiqa va mustaqil ravishda devor orqasida joylashgan palataga o'ting. Men yotishga hojat sezmadim, chunki boshimdan aylanmadi va umuman olganda, men o'zimni yaxshi his qildim. Men palataga bordim, oldimga kelgan qizlar bor edi. Ular kiyinib ketishdi. Taxminan besh daqiqa yotib, uyga ketishga ham tayyorlana boshladim. Shifokor bizga ziyofat shaklida xayrlashdi Utrozhestan bachadon mikroflorasini embrion o'tkazish uchun tayyorlash.

Follikulalarning teshilishidan keyingi his-tuyg'ularim

Follikulalarning teshilishidan keyin og'riq yo'q edi - hech bo'lmaganda men klinikada bo'lganimda. Keyinchalik, biz uyga qaytayotganimizda, og'riq qoldiruvchi vositalarning ta'siri boshlandi zaiflashtirmoq. Men to'qnashuvga tashlanganimda, ichimdagi hamma narsa qanday og'riyotganini his qildim. "Follikula ponksiyonidan keyin mashina haydash mumkinmi" degan savolga siz "Yo'q" deb ishonch bilan javob berishingiz mumkin. O‘sha kuni o‘zim haydab keta olmagan bo‘lardim. Ha, men buni sinab ko'rmadim. Biz dadam bilan haydab ketardik, u va uning eri navbatma-navbat mashina haydardi. O'z kuchingiz bilan uyga qaytish g'ildirak orqasida IVF paytida follikul ponksiyonidan keyin - albatta bunga arzimaydi. Ayniqsa, 500 km masofani bosib o'tish kerak bo'lsa. Chunki oshqozon juda og'riydi va bir nuqtada og'riq tufayli sizni yo'ldan chalg'itishi mumkin.

Tuxumdonlarning giperstimulyatsiyasi - mening hikoyam

Kechqurun ahvol ancha yaxshilandi. Kun davomida harorat ko'tarilmadi. Shu nuqtai nazardan, hamma narsa nisbatan muammosiz o'tdi. Va ertalab men uning barcha ulug'vorligi bilan uchrashdim tuxumdonlarning giperstimulyatsiyasi. Shifokor buni mumkinligi haqida ogohlantirdi. Lekin hamma kabi men ham bu “quvonch” mendan o‘tib ketishiga umid qilgandim. Men isitish yostig'i kabi yirtilib ketaman degan tuyg'u bor edi. Va bu juda uzoq vaqt davom etdi - taxminan 10 kun. Biroq, menda bor edi ozgina "giper" darajasi(Men ayollarning og'ir daraja bilan nimani boshdan kechirayotganini tasavvur qila olmayman), shuning uchun embrionni ko'chirish keyingi kunga qoldirilmadi.

tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromi- bu tuxumdonlarning gonadotropinlar bilan stimulyatsiyaga noto'g'ri javobidir. Ko'paytirishdan tashqari tuxumdonlar hajmi, qon tomir o'tkazuvchanligini oshirish va suyuqlik qorin bo'shlig'ida to'planadi.

Bunday asorat bilan o'zini qanday tutish kerak?

Siz klinikada buyuriladigan maxsus parhezga rioya qilishingiz kerak va ponksiyondan keyin 9 yoki 10-kunlarda gipera o'tib ketadi.

Ishda tuxumdon giperstimulyatsiyasining og'ir shakli, transplantatsiya to'liq tiklanishigacha o'tkaziladi. Ba'zi do'stlarim qizlari bu nojo'ya ta'sirni mustaqil ravishda bartaraf eta olmadilar va shifokorlarning rahm-shafqatiga taslim bo'lishdi. ambulator davolanish uchun.

Ikkinchi yoki uchinchi kuni ular menga klinikadan qo'ng'iroq qilishdi va ponksiyondan keyin qancha oosit urug'lantirilganligini aytishdi - bular sakkizdan beshta tuxum. O'sha paytda men laboratoriyada edim va D-dimerlar uchun qon topshirdim (bu embrionni o'tkazish uchun zarur edi). Mening quvonchim chegara bilmas edi. Rostini aytsam, muvaffaqiyatga erisha olmayman, deb o'ylagandim.

Follikula ponksiyonidan to'rt kun o'tgach, meni taklif qilishdi embrion transferi.

Aytgancha, klinikada imkoniyat bor embrionlarni kriyokonservalash yoki muzlatish. Ushbu protsedura bir martalik taxminan 18 ming rubl va saqlash uchun oyiga taxminan 2 ming bir xil "yog'och" turadi. Bu raqamlar taxminiydir, siz telefon orqali klinikangizda hamma narsani aniqlab olishingiz kerak. Agar IVFga urinish muvaffaqiyatsiz bo'lsa, kelajakda embrionni shunchaki muzdan tushirish va stimulyatsiyani chetlab o'tib, darhol qayta ekish jarayoniga o'tish mumkin bo'ladi.

IVF paytida tuxumdonni ponksiyon qilish majburiy protsedura hisoblanadi. Ushbu manipulyatsiyani amalga oshirmasdan, yordamchi reproduktiv texnologiyalardan foydalanish mumkin emas. Teshik tuxumdon kistasi bilan terapevtik va diagnostik maqsadlarda ham amalga oshiriladi. Jarayon oldindan tayyorgarlikni talab qiladi, ularning ketma-ketligi shifokor va bemorning yakuniy maqsadiga bog'liq.

Tuxumdonning ponksiyoni nima

Tuxumdonning ponksiyoni - keyingi foydalanish uchun jinsiy bezning tarkibini yig'ishni o'z ichiga olgan tibbiy manipulyatsiya. Jarayon faqat shifoxona devorlari ichida amalga oshiriladi. Ilgari bemor bir qator tayyorgarlik jarayonlarini o'tkazadi va shifokor behushlik usulini tanlaydi. Ponksiyon IVF protokoli uchun zaruriy shartdir. Materialni olgandan so'ng, urug'lantirish in vitro o'tkaziladi. In vitro urug'lantirishning yakuniy bosqichi embrionlarni bachadonga o'tkazishdir. Shuningdek, ponksiyon jinsiy bezlarning o'smalarini davolashni ta'minlaydi. Taniqli protsedura yordamida kist tarkibi keyingi o'rganish uchun olinadi. Amalga oshirilgan gistologiya o'simta jarayonining aniq tasvirini beradi.

Jarayon minimal invaziv protsedura hisoblanadi. Ma'lumki, to'qimalarning shikastlanish maydoni qanchalik kichik bo'lsa, tiklanish tezroq va asoratlar xavfi shunchalik past bo'ladi. Shunga asoslanib, tuxumdonlarning ponksiyonini xavfsiz protsedura deb atash mumkin. Biroq, bu hali ham operativ aralashuv ekanligini unutmasligimiz kerak va bundan tashqari, behushlikdan foydalanishni talab qiladi.

Bugungi kunda tuxumdonlarni ponksiyon qilish xavfsiz va arzon tibbiy protsedura sifatida tan olingan. O'z tuxumlari bilan IVF qilishni xohlaydigan barcha ayollar, istisnosiz, bunga duchor bo'lishadi.

Jarayon uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Teshilishning asosiy ko'rsatkichi - in vitro urug'lantirish orqali bepushtlikni davolash. Protokolning ikkinchi bosqichida manipulyatsiya amalga oshiriladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, er-xotinlarning taxminan 15 foizi bepushtlikdan aziyat chekmoqda va in vitro urug'lantirishga muhtoj. Erkak yoki ayol omilining ishtirok etishidan qat'i nazar, tuxumdonni ponksiyon qilish va tuxum yig'ish har doim amalga oshiriladi.

Ponksiyonning yana bir ko'rsatkichi tuxumdon o'smalari. Barcha kistlar bu jarayondan o'tmaydi. Malign neoplazmada jarrohlik aralashuvi (laparoskopiya yoki laparotomiya) ustuvorligicha qoladi. Kistning kelib chiqishi haqida shubha tug'ilganda ponksiyon qilish tavsiya etiladi. Bu funktsional (davolanishni talab qilmaydigan) yoki ishlamaydigan (gormonal tuzatish yoki jarrohlik davolashni taklif qiladigan) bo'lishi mumkin. Tadqiqot keyingi tibbiy harakatlar uchun vektorni belgilaydi.

Jinsiy bezlardagi yiringli shakllanishlar va xo'ppozlar, agar ularning yorilishi xavfi mavjud bo'lsa, ponksiyon uchun sababdir. Laparoskopiya muqobil davolash usuli sifatida ko'rib chiqiladi, ammo yakuniy qaror faqat bemorning individual xususiyatlarini hisobga olgan holda qabul qilinadi.

Shuningdek o'qing Tuxumdonlarning laparoskopiyasidan so'ng choklar va chandiqlar qanday davolanadi

Teshilish va materialdan namuna olish uchun boshqa ko'rsatkichlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• korpus luteum yoki follikulyar kistaning yorilishi;
• polikistik tuxumdonlar;
• yiringlash bilan peritonit xavfi;
• jinsiy bezlarning yaxshi xulqli o'sma jarayonlari.

IVF ponksiyoni protokolga kirgan barcha bemorlarga amalga oshirilishiga qaramay, protsedura kontrendikatsiyaga ega. Agar ayolda bunday bo'lsa, unda manipulyatsiya qilish mumkin emas:

• o'tkir yuqumli patologiyalar;
• surunkali kasalliklarning kuchayishi;
• saraton kasalligiga shubha;
• homiladorlik;
• emizish davri (nisbiy kontrendikatsiyadir);
• qon ivishining buzilishi;
• qon ketish tendentsiyasi;
• somatik patologiyalar, behushlik qilish imkoniyati bundan mustasno.

Har bir holat ayolning ahvolini dastlabki baholashni, akusherlik tarixini to'plashni nazarda tutadi. Olingan ma'lumotlarga asoslanib, shifokor tuxumdonni ponksiyon qilish ehtimoli haqida xulosa chiqaradi.

Jarayon oldidan tayyorgarlik choralari

Tuxumdonning ponksiyonu - bu majburiy dastlabki tekshiruv va ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlikni talab qiladigan bunday manipulyatsiya. Majburiy operatsiyadan oldingi narsalar protsedura uchun ko'rsatmalarga muvofiq o'zgartiriladi. Har bir bemor quyidagi tekshiruvlardan o'tadi:

• qon testi (umumiy va biokimyoviy);
• Siydikni tahlil qilish;
• kardiogramma;
• florografiya;
• qon ivishini aniqlash uchun tahlil;
• tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi;
• ginekolog tomonidan tekshirish;
• floraga surtish;
• sitologiya.

Agar ponksiyon IVF protokolida amalga oshirilsa, keyin tuxumlar hosil bo'lgan joyni tark etishdan oldin, hCG in'ektsiyasi beriladi. Inyeksiya oositlarning kerakli holatga yetishiga yordam beradi. Materiallardan namuna olish tartibi gormonal preparat kiritilgandan keyin 35 soat o'tgach belgilanadi. Bu vaqtni o'tkazib yubormaslik kerak, chunki kovultlangan gametalarni endi chiqarib bo'lmaydi. IVF protokolidagi bemor, umumiy belgilangan tayyorgarlik qoidalariga qo'shimcha ravishda, quyidagi qoidalarga rioya qilishi kerak:

• protseduradan bir necha kun oldin jinsiy aloqani istisno qilish;
• proteinli ovqatlar iste'mol qiling, gaz hosil qiluvchi va sho'r ovqatlarni istisno qiling;
• suyuqlik iste'molini minimallashtirish;
• operatsiya arafasida engil kechki ovqat qiling va manipulyatsiya kunida har qanday ovqatdan bosh torting;
• shifokor tomonidan ko'rsatilgan dorilardan tashqari barcha dori-darmonlarni bekor qilish;
• jismoniy faoliyatni istisno qilish;
• operatsiyadan bir necha soat oldin ichaklarni tabiiy usulda yoki laksatiflar (lavmanlar, shamlar) yordamida tozalang.

Samarali og'riqni yo'qotish usullari

In vitro urug'lantirish protokolida genetik materialdan namuna olish, shuningdek, neoplazmalarni ponksiyon qilish dastlabki behushlik bilan amalga oshiriladi. Ayol tanasida behushliksiz bunday manipulyatsiyani o'tkazishi mumkin bo'lgan ko'plab organlar mavjud, masalan, ko'krak biopsiyasi. Biroq, tuxumdonlar ular ro'yxatiga kiritilmagan. Ayolning jinsiy bezlari juda sezgir organ bo'lib, manipulyatsiyaning o'zi juda nozik. Og'riq va stress protsedura jarayoniga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun reproduktologlar behushlikdan foydalanishni afzal ko'rishadi. Bu mahalliy (tos a'zolarining qisman behushligi va bemorning ongi bilan) yoki umumiy bo'lishi mumkin (ayol butunlay uyquga botgan va fiziologik reflekslar o'chirilgan).

Anesteziyani amalga oshirishdan oldin anesteziolog bemor bilan suhbat o'tkazadi. Dori-darmonlarning kerakli dozasini tanlash uchun ayolning bo'yi va tana vaznini yozib qo'yganingizga ishonch hosil qiling.
Bemor shifokorga mumkin bo'lgan allergik reaktsiyalar haqida xabar berishi kerak. Ular protsedura arafasida esga olinishi kerak. Anesteziya uchun qisqa ta'sir qiluvchi vena ichiga yuboriladigan Propofoldan foydalanish tavsiya etiladi. Yordamchi reproduktiv texnologiyalar sohasidagi ko'plab kuzatishlar va tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu modda oositlarning sifatiga ta'sir qilmaydi va toksik ta'sirga ega emas. Agar kerak bo'lsa, ayolga trankvilizatorlar va sedativlar beriladi. Siz o'zingiz hech qanday mablag' olishingiz shart emas va agar siz uni qabul qilgan bo'lsangiz, bu haqda shifokorga xabar berishingiz kerak.

Chet elda tuxumdonni ponksiyon qilish jarayoni odatda behushliksiz amalga oshiriladi. Shu tarzda siz eng yuqori sifatli oositlarni olishingiz mumkinligiga ishoniladi.

IVF paytida tuxumdonni ponksiyon qilish qanday amalga oshiriladi?

Manipulyatsiya kunida bemorga ovqat eyishga ruxsat berilmaydi. Siz ponksiyondan 6 soat oldin ichishingiz mumkin. Jarayon uchun ayoldan ginekologik stulga o'tirish so'raladi. Shundan so'ng, anestetik AOK qilinadi. Agar umumiy behushlik tibbiy sabablarga ko'ra mumkin bo'lmasa yoki bemorning o'zi buni rad etsa, u holda lokal behushlik amalga oshiriladi.

Analjezik ta'sir paydo bo'lganda, ultratovush sensori ayolning vaginasiga maxsus ichi bo'sh igna bilan birga kiritiladi. Transvaginal hisoblagich impulslarni oladi va ularni monitor ekraniga uzatadi. Shunday qilib, shifokor igna yo'nalishini aniq nazorat qilishi mumkin. Tuxum olish mashinasi - bu pistonli vakuumli qurilma. Igna asta-sekin jinsiy bezga qarab harakat qiladi, u erda etuk follikulani teshib o'tadi. Graaf pufagida bir yoki bir nechta gametalar, shuningdek ularning normal o'sishi uchun suyuqlik mavjud. Follikulning butun tarkibi igna bilan chiqariladi, shundan so'ng u darhol qulay muhitga joylashtiriladi.

Shu bilan birga, jinsiy sherik IVFga tayyorgarlik ko'rmoqda. Olingan seminal suyuqlik sifat nazorati ostida bo'ladi, buning natijasida eng yaxshi spermatozoidlar tanlanadi. Tuxum bilan bir xil idishga joylashtiriladi, ular urug'lantirishni boshlaydilar.

Bemorning ponksiyondan keyingi holati

Teshikdan keyin tuxumdonlar og'riqli bo'lishi mumkin, bu normaning bir variantidir. Bir necha kun ichida ponksiyon qilingan jinsiy bez va qin shilliq qavatining yaxlitligi tiklanadi. Follikulalarning teshilishidan so'ng darhol qorinning pastki qismi og'rigan bo'lishi mumkin va shikastlanmaslik uchun unga sovuq qo'yiladi. Bir necha kun davomida bemorga antispazmodiklar va antipiretiklar buyuriladi, ular faqat kerak bo'lganda olinishi kerak. Jinsiy traktdan oqindi tabiiy yoki qonli bo'lishi mumkin, ammo kuchli qon ketishi bo'lmasligi kerak.

In vitro urug'lantirish - bu urug'lantirilgan tuxum ayolning bachadon bo'shlig'iga joylashtiriladigan murakkab protsedura. Ekishdan oldin u ayolning tuxumdonidan olinadi va sherikning sperma bilan urug'lantiriladi. Sutdan ajratish etuk follikulalarni tuxum bilan teshish va ularni keyinchalik olib tashlash orqali sodir bo'ladi. Ushbu maqolada follikulani ponksiyon qilish tamoyillari, tanani tiklash asoslari, ushbu protseduradan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar va farovonlik muhokama qilinadi.

Follikula ponksiyoni nima

Bu ularning devorlarini maxsus igna bilan teshish, so'ngra suyuqlik va tuxumni inkubatorga chiqarish. Jarayon lokal behushlik ostida yoki ko'pincha umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.

Muhim! Fitoestrogenlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqatlar follikullarda tuxumning pishib etish vaqtiga ta'sir qilishi mumkin. Jarayon davomida dukkaklilar, bug'doy, jo'xori, guruch kabi ovqatlarni diqqat bilan iste'mol qiling, pivo va burbonni dietadan chiqarib tashlang.

Oositni olishdan 36 soat oldin ayolga inson xorionik gonadotropinining maksimal kontsentratsiyasi kiritiladi. Bu gormon tuxumdonlarni rag'batlantiradi va bir vaqtning o'zida bir necha o'nlab tuxumlar follikullarda pishib keta boshlaydi.

IVF paytida follikul ponksiyoniga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

HCG in'ektsiyasidan keyin giperovulyatsiyani boshlamaslik uchun ba'zi printsiplarga rioya qilish kerak:

1. Jarayondan to'rt kun oldin va undan ikki hafta o'tgach, har qanday jinsiy aloqadan saqlaning.
2. Proteinli dietaga o'ting, gaz hosil bo'lishini va ichak harakatini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan barcha ovqatlarni dietadan chiqarib tashlang.
3. Jarayon oldidan va keyin ko'p miqdorda suv iching, bu tuxumdonlar kattalashgandan keyin tiklanishiga yordam beradi.
4. Ponksiyondan oldin kechqurun kechki ovqatni va protsedura kuni ertalab nonushta qilishni o'tkazib yuboring.
5. Tuxum yig'ish vaqtini o'tkazib yubormaslik uchun o'z vaqtida yetib boring. Agar ular follikullardan o'z-o'zidan chiqsa, endi ularni igna bilan to'play olmaydi.

Qanday bo'lyapti

Ponksiyon hCG kiritilgandan keyin bir yarim kun o'tgach amalga oshiriladi.

1. Oldindan niqoblangan bemor divanga yotqiziladi, shifokor uning jinsiy a'zolarini antiseptik eritma bilan davolaydi.
2. Anesteziolog ayolga behushlik beradi va kuzatish uchun operatsiya xonasida qoladi.
3. Shifokor vaginaga ultratovush sensori biriktirilgan maxsus ichi bo'sh ignani kiritadi, u bilan qinning yuqori devorini teshadi va ignani tuxumdonga olib keladi. U datchik bilan follikulalarni tekshiradi, 18 mm ga etganlarni igna bilan teshadi va tarkibini oladi.
4. Tuxumlar suyuq follikulyar massa bilan birga inkubatorga kiradi, u erda ular birinchi marta saqlanadi va keyin embriologga etkaziladi.

   Muhim! Bir ponksiyonda iloji boricha ko'proq tuxumni olib tashlash tavsiya etiladi, shunda IVFni takrorlash kerak bo'lsa, gormon terapiyasini o'tkazish va yana ponksiyon qilish kerak emas. Qo'lga olingan va urug'lantirilgan tuxumlar kriyokamerada muzlatilishi va kerak bo'lgunga qadar saqlash uchun yuborilishi mumkin.

5. Embriolog tuxumni suyuqlik, epiteliya va qon hujayralaridan ajratadi, ularning hayotiyligini aniqlaydi va bemorning sherigini sperma dozasi bilan urug'lantiradi. Urug'langan tuxum yetishtirish uchun inkubatorga qaytariladi.

IVF follikul ponksiyonidan keyin tiklanish va farovonlik

Follikulalarning teshilishi ayol jinsiy tizimining ishiga jiddiy aralashuv bo'lib, u gormonal terapiya bilan birga keladi, shuning uchun ushbu protseduradan keyin salomatlik holati yoqimsiz bo'lishi mumkin.

Pastki qorindagi og'riqlar odatiy hisoblanadi, ikki kundan to'rt kungacha davom etadi. Ehtimol, tuxumdonlarning 6 sm gacha shishishi, engil dog'lar, haroratning 2-3 darajaga ko'tarilishi.

Bilasizmi? IVF orqali tug'ilgan birinchi bola Luiza Braun ismli qiz edi. Bu 1977 yilda Angliyada sodir bo'lgan. O'shandan beri besh milliondan ortiq bola sun'iy ravishda homilador bo'ldi.

Agar tuxumdonlar 12 sm yoki undan ko'proqqa ko'paygan bo'lsa, qorinning pastki qismi shishgan va ko'p miqdorda dog'lar paydo bo'lgan bo'lsa, shifokor nazorati kerak.

Hayot tarzi

Teshikdan so'ng, bir hafta davomida minimal yuklanish tamoyiliga rioya qiling. Giperovulyatsiyani oldini olish uchun sakkiz soat o'z vaqtida uxlab qoling va har qanday jinsiy aloqani keyingi bir yarim oyga kechiktiring. Stress va salbiy his-tuyg'ulardan saqlaning. Muntazam suzish yaxshi ta'sir ko'rsatadi.

Parhez

Jarayondan keyin ikki hafta davomida proteinli dietani davom eting:

• ratsiondan mevalarni (ayniqsa, tolaga boy), xamir ovqatlarini, xom sabzavotlarni chiqarib tashlang;
• ko'p miqdorda toza suv ichish - kuniga kamida to'rt litr;
• spirtli ichimliklar, yog'li ovqatlar va kofeinli ichimliklardan saqlaning;
• oz miqdorda zaytun moyi, kam yog'li kefir va qo'shimchalarsiz yogurt, kunjut va dengiz itshumurt yog'i bilan karabuğday pyuresi foydali bo'ladi.

Tayyorgarlik

Teshilgan follikulaning joyida sariq tanacha hosil bo'lganligi sababli, gormonlar darajasini normal ushlab turish uchun dori-darmonlarni buyurish kerak.

Muhim! Ba'zi hollarda tuxumdon yallig'lanishining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ponksiyondan keyin antibiotiklar buyurilishi mumkin. Ular subfebril isitma, palpatsiya paytida qorinning pastki qismida og'riq va ichak buzilishlarini tashxislash uchun buyuriladi.

Klexane tuxumdonlarni normal davolash va qon pıhtılarının oldini olish uchun, Dostinex yoki Pregnil - laktatsiya va giperstimulyatsiyani oldini olish uchun buyuriladi.

Teshikdan keyin jinsiy aloqa qilish mumkinmi?

Follikullarning teshilishi reproduktiv tizimning faoliyatini buzadi. Jinsiy aloqa unga qo'shimcha ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi va bu follikullarning giperstimulyatsiyasiga, tuxumdonlar va bachadon bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin. Jarayondan keyin olti hafta davomida voz kechish tavsiya etiladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Agar ayol tanasi ponksiyonga tayyor bo'lmasa yoki shifokor buni noto'g'ri qilgan bo'lsa, protseduradan so'ng giperstimulyatsiyaning noxush alomatlari paydo bo'ladi.

Bilasizmi? IVFning axloqiy masalasi hali hal etilmagan: masalan, Kipr, Ispaniya va AQShning ba'zi shtatlarida tuxum ekishda tug'ilmagan bolaning jinsini tanlashga ruxsat berilgan, boshqa mamlakatlarda esa jinsni tartibga solish mumkin. bolaning faqat ayol yoki erkak chizig'i orqali o'tadigan og'ir genetik kasalliklar mavjudligida. Ba'zi mamlakatlarda bu qonun bilan butunlay taqiqlangan.

Davr

Odatda, tanqidiy kunlar protseduradan 3-4 kun o'tgach kelishi kerak, lekin ba'zida ular bir necha soatdan keyin paydo bo'ladi. Oqim ko'p, dog'lar emas, balki quyqalar shaklida qonli.
Hayz ko'rish umuman sodir bo'lmaydi yoki sezilarli kechikish bilan birga keladi. Tsikldan har qanday og'ishlar tashvish beruvchi alomat sifatida qaralishi va ultratovush tekshiruvi uchun shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Og'riq va shishiradi

Og'riqli hislar va shishiradi tuxumdonlarning odatdagi hajmidan bir necha marta ko'payishi natijasidir. Agar protsedura sifatli amalga oshirilgan bo'lsa, bu alomatlar ikki-uch kun ichida yo'qoladi va og'riq hatto palpatsiya bilan ham sezilmaydi.

Qorinning pastki qismida sezilarli o'sish, pastki orqa va tosda og'riqli og'riqlar, yuqori tana harorati reproduktiv tizimning buzilishini va takroriy tibbiy aralashuv zarurligini ko'rsatadi.

Tuxumdon follikullarini ponksiyon qilish ularni dastlabki stimulyatsiya qilinganidan keyin klinik sharoitda amalga oshiriladi. Pirsing paytida follikulyar suyuqlik follikullardan tashqariga chiqariladi, ularda etuk tuxumlar joylashgan.
Bu ayol tanasi uchun stressli protsedura bo'lib, u dog'lar paydo bo'lishiga, tuxumdonlarning og'riqli kattalashishiga va tsiklning buzilishiga olib keladi.

Bilasizmi? Ayol tanasidan tashqarida inson embrionlarini o'stirish masalasi olimlarni uzoq vaqtdan beri qiziqtirmoqda. O'tgan asrning 40-yillarida Qo'shma Shtatlarda tuxumlarni olib tashlash va ularning hayotiyligini saqlashga qaratilgan tadqiqotlar olib borildi, ammo ular hech narsaga olib kelmadi. Faqat 1973 yilda avstraliyalik olimlar tuxumni urug'lantirishga va undan embrionni "in vitro" o'stirishga muvaffaq bo'lishdi.

Follikul ponksiyoni tuxumdonlardan etuk tuxum olishga qaratilgan protsedura. Keyinchalik, ular urug'lantiriladi va homiladorlikning boshlanishi uchun ayolning bachadoniga embrion sifatida ekiladi.

IVF paytida tuxumni ponksiyon qilish, agar donor, shu jumladan, biologik materialdan foydalanilgan bo'lsa, kriyoprezervasyon talab qilinmaydi.

IVF bilan follikul ponksiyonu ko'pincha hayz davrining 13-15-kunlarida, agar dastur stimulyatsiya qilingan tsiklda amalga oshirilsa, amalga oshiriladi. Tabiiy tsikldagi follikullarning ponksiyoni ularning kamolotini doimiy ravishda ultratovush monitoringini o'z ichiga oladi.

Shifokor follikul ponksiyonini amalga oshirish mumkin bo'lgan optimal vaqtni tanlaydi. Tsiklning qaysi kunida - oldindan aytish mumkin emas, bu testlar va ultratovush natijalariga bog'liq.

Follikul ponksiyoni qaysi kundan qat'i nazar, xuddi shu kuni olingan tuxum urug'lantiriladi. Yana 4-5 kundan keyin embrionlar bachadonga o'tkaziladi.

Tuxumni ponksiyon qilish nafaqat IVF dasturining bir qismi sifatida, balki ayolning ularni kelajak uchun saqlab qolish istagi bo'lsa (masalan, onkologik kasalliklar uchun radiatsiya terapiyasidan oldin) amalga oshirilishi mumkin. Jarayonning yana bir ko'rsatkichi ayol tomonidan donor biologik materialni etkazib berishdir.

Follikulani ponksiyon qilishga tayyorgarlik

Ayol tomonidan follikullarni ponksiyon qilish uchun biroz tayyorgarlik kerak. Agar bemor shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilsa, IVF homiladorlik bilan tugash ehtimoli ko'proq.

Follikulani ponksiyon qilishdan oldin bu mumkin emas:

• 3-4 kun davomida jinsiy aloqada bo'lish;
• spirtli ichimliklarni qabul qilish;
• hammom yoki saunaga tashrif buyuring.

Ertalab siz bo'yanish va parfyumsiz, kontakt linzalarisiz, zargarlik buyumlarisiz, och qoringa protseduraga kelishingiz kerak. Operatsiya vaqtida siydik pufagi bo'sh bo'lishi uchun siz oldingi kunning kechqurunidan ichishingiz mumkin emas. Ertalab dush oling (uyda).

Oosit ponksiyoni umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi, shuning uchun siz ushbu protseduradan qo'rqmasligingiz kerak - siz hech narsani sezmaysiz. To'liq follikulani ponksiyon qilish jarayoni 10-15 daqiqa davom etadi.

Punksiya bemorlar tomonidan jarrohlik operatsiyasi sifatida qabul qilinmasligi kerak. Bu faqat follikulaga ingichka igna kiritish va tuxum yig'ishdir.

Follikulalarni ponksiyon qilish paytida behushlikka qaramay, ponksiyon jarrohlik aralashuvga qaraganda kubital venadan qon olish tartibiga yaqinroqdir. Manipulyatsiya ultratovush nazorati ostida amalga oshiriladi, shuning uchun tuxumdonni o'rab turgan to'qimalarga, shu jumladan nervlarga yoki qon tomirlariga zarar etkazish xavfi amalda istisno qilinadi.

Ko'pgina ayollarda follikulalar faqat bir marta teshiladi. IVF har doim ham birinchi marta homiladorlikni keltirib chiqarmaydi, ammo etarli miqdorda tuxum olinsa, ular urug'lantirilishi va keyingi tsikllarda foydalanish uchun embrionlarni muzlatish mumkin.

Follikul ponksiyonidan keyin farovonlik

Ko'pgina ayollar IVF paytida follikullarni teshishlari kerak bo'lsa, juda xavotirda - turli forumlardagi sharhlar buni aniq tasdiqlaydi. Aslida, tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q.

Jarayon davomida bemor behushlik ostida bo'ladi, shuning uchun hech narsa sezmaydi. Ayollarda follikul ponksiyonidan keyingi holat odatda qoniqarli, behushlikning ba'zi vaqtinchalik yon ta'siri (uyquchanlik, zaiflik) bundan mustasno.

Vaginadan qon ketishi va follikullarning ponksiyonidan keyin og'riq bo'lishi mumkin. Ular monoton, past intensivlik, tortishish, qorinning pastki qismida lokalizatsiya qilinadi. Og'riq sindromi bo'lsa, follikul ponksiyonidan keyin NSAID guruhiga tegishli bo'lmagan og'riq qoldiruvchi vositalarni (masalan, paratsetamol) olish mumkin.

NSAIDlar (aspirin, ibuprofen va boshqalar) antiplatelet ta'siriga ega va follikul ponksiyonidan keyin vaginadan qon ketish xavfini oshiradi.

Follikul ponksiyonidan keyin o'zini qanday tutish kerakligi haqida bir necha so'z. Kelgusi kunlarda tinchlik kerak. Siz sport yoki jismoniy mehnat bilan shug'ullana olmaysiz. Bu kuni mashina haydash taqiqlanadi - yaqinda behushlik tufayli reaktsiya yomonlashadi.

Agar shifokor biron bir dori-darmonlarni buyurgan bo'lsa, ularni qabul qiling. Agar sizni xavotirga soladigan alomatlarga duch kelsangiz, telefon orqali shifokoringizga murojaat qiling.

Follikula ponksiyonidan keyin

Tuxum bilan follikul ponksiyonidan keyin nima bo'ladi?

Teshilgandan so'ng, tuxum laboratoriyada erning (yoki donorning) spermasi bilan bir kunda urug'lantiriladi. Urug'lantirishning qaysi usuli (IVF, ICSI, PICSI) tanlanishi embriolog tomonidan hal qilinadi. Bu sperma sifatiga bog'liq.

Bu embriologlarning qattiq nazorati ostida inkubatorda embrion yetishtirish bosqichiga o'tadi.

Va bir necha kundan keyin siz yana klinikaga kelishingiz kerak bo'ladi

IVF paytida etuk follikullarni ponksiyon qilish protokolning muhim bosqichi bo'lib, bepushtlikni keyingi davolash unga bog'liq. Ushbu protsedura qanday o'tadi va unga qanday to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak, biz ushbu maqolada aytib beramiz.

Bu nima?

Reproduktiv yoshdagi ayolda har oyda tuxumdonlarning birida follikul (ba'zan ikkita) pishib etiladi. Hayz ko'rish tugagandan so'ng, jinsiy bezdagi bu qabariqning pishishi jarayoni boshlanadi. Gormonlar ta'sirida bir nechta follikullar o'sadi, lekin faqat bitta (kamdan-kam ikkita) dominant bo'lishga mo'ljallangan. Undan ovulyatsiya kunida etuk va uchrashishga tayyor tuxum hujayrasi chiqadi.

In vitro urug'lantirish bilan bitta tuxum etarli emas, chunki kontseptsiya ehtimoli va embrionning muvaffaqiyatli rivojlanishi, keyin esa implantatsiya ehtimoli yuqori bo'lsa, jinsiy bezlarni tayyorlash bosqichida ko'proq tuxum olindi. IVF usuli orqali ona bo'lmoqchi bo'lgan ayol gormonal dorilarni qabul qiladi. Menstrüel siklüsning birinchi bosqichida follikullarni ogohlantiruvchi gormonlar tuxumdonlarda bir yoki ikkitadan ortiq follikullar o'sishiga ishonish imkonini beradi. Ularning o'sishi doimiy ravishda ultratovush tekshiruvi orqali kuzatiladi va ultratovush tekshiruviga ko'ra kamida uchta follikullar 16 dan 22 mm gacha bo'lgan o'lchamlarga erishgandan so'ng, hCG preparati AOK qilinadi.

Ushbu gormonning in'ektsiyasi tez va qat'iy harakat qiladi. 32-36 soat davomida tuxumlarning tez pishishiga sabab bo'ladi. Shundan so'ng, eng muhim bosqichga - laboratoriya urug'lantirishga o'tish uchun oositlarni ayol tanasidan olib tashlash kerak. Oositlarni olishning yagona yo'li bor - follikullarni teshish orqali.

Ushbu protsedura minimal invaziv jarrohlik aralashuvi maqomiga ega bo'lib, u tibbiy xodimlar tomonidan oldindan tayyorgarlikni va to'g'ri harakat qilishni talab qiladi.

U qanday amalga oshiriladi?

Manipulyatsiya kichik operatsiya xonasida amalga oshiriladi. Belgilangan kunda (ovulyatsiya triggeri kiritilgandan keyin aniq 34-36 soat o'tgach) ayol klinikaga keladi, ammo bu oldindan, belgilangan vaqtdan kamida yarim soatdan qirq daqiqa oldin amalga oshirilishi kerak. Shifokor etuk follikullarni yakuniy hisoblash uchun yana bir ultratovush tekshiruvini o'tkazadi. Teshikdan oldin ular etarli darajada (taxminan 18-22 mm) bo'lishi kerak.

Bundan tashqari, ayolga muhim masalani hal qilish taklif etiladi - qolgan tuxumlar bilan nima qilish kerak, agar ulardan ko'pini olish rejalashtirilgan bo'lsa. Bunday holda, u o'zining jinsiy hujayralarini kriyokonservalashga rozi bo'lishi mumkin, shunda u keyinroq, agar xohlasa, ularni IVF uchun ishlatishi mumkin, shuningdek, donor sifatida ularni kriobankga berishi mumkin (talablarga rioya qilgan holda). sog'lig'i, yoshi va boshqa ko'rsatkichlari bo'yicha donor).

Boshqa narsalar qatorida, ayol ularni ilm-fan foydasiga rad qilishi mumkin, keyin olimlar turli xil tadqiqotlar va testlar uchun biomaterialni olishadi.

Ponksiyondan oldin ayolning qon bosimi va yurak urishi o'lchanadi va u operatsiya xonasiga olib boriladi. Barcha manipulyatsiyalar Rahmanovning to'shagida amalga oshiriladi. Bir kuni, agar IVF muvaffaqiyatli bo'lsa, xuddi shunday bo'lsa, siz chaqaloqni tug'ishingiz kerak bo'lishi mumkin. Ayol steril kiyim va poyafzal qoplamalarini o'zgartiradi.

Bemor bilan birinchi bo'lib anesteziolog ishlaydi. Follikulalarni ponksiyon qilish og'riqli protseduradir, shuning uchun Rossiyada buni behushliksiz qilish odatiy hol emas. Ba'zi Evropa mamlakatlarida ular kuchli anesteziklarni kiritmasdan manipulyatsiyani amalga oshirishga harakat qilmoqdalar, chunki bir qator shifokorlar bunday dorilar ayolning ahvoliga salbiy ta'sir qiladi, homiladorlik va kelajakda homiladorlikni murakkablashtiradi, deb hisoblashadi.

Rossiyalik ginekologlar va reproduktologlar ko'proq insonparvar bo'lib, ular qattiq og'riq keltirishni xohlamaydilar, bundan tashqari, agar ayol nozik va nozik manipulyatsiya paytida harakatsiz yotsa, ular ancha xotirjam bo'ladi, agar unga behushlik berilmasa, bu kafolatlanmaydi.

Siz umumiy behushlikdan yuz niqobi yoki tomir ichiga yuboriladigan dorilarni tanlashingiz mumkin, ular hech qanday his-tuyg'usiz chuqur, dori-darmonli uyquni keltirib chiqaradi.

Internetda "AQSh yoki Isroilda IVF mo''jizalari" haqida o'qigan ba'zi ayollar behushlik qilmaslikni so'rashadi. Bunday holda, ular og'riq haqida ogohlantiriladi. Tuxumdonni ponksiyon qilish uchun lokal behushlik yo'q. Agar bemor behushlikdan voz kechishga qaror qilsa, protseduradan yarim soat oldin unga anestezik tabletka yoki mushak ichiga in'ektsiya beriladi. Muhim shart - follikullar yaxshi kirishi kerak (bu ultratovush bilan aniqlanadi) va ularning soni kichik bo'lishi kerak.

Agar follikullar ko'p bo'lsa va ularga kirish qiyin bo'lsa, behushlikning yo'qligi haqida gap bo'lmaydi. Uning yo'qligini ta'kidlaganlarga ponksiyon rad etilishi mumkin. Buni tibbiy etika talab qiladi.

Ayol uyquga ketgandan so'ng, eng muhimi boshlanadi. Rag'batlantirilgan tuxumdonlardan oositlarni olishning eng keng tarqalgan usuli transvaginaldir. Uning yordamida vaginaning forniksida ponksiyon qilinadi va u orqali tuxumdonlarga kirish mumkin. Urug'lantirish uchun tuxum olishning yana bir usuli bor - laparoskopik. U faqat ayolning tuxumdonlari anormal joylashganda qo'llaniladi.

Tuxumlarni yig'ish uchun transvaginal maxsus uzun teshikli igna ishlatiladi. U qinning tonoziga, uning orqa devoriga kiritiladi, so'ngra shifokor tomonidan follikullar yo'nalishi bo'yicha ehtiyotkorlik bilan oldinga siljiydi. Ularning har biri navbatma-navbat teshib, tarkibini igna orqali maxsus idishga so‘rib oladi (so‘rib oladi). Follikulyar suyuqlik tuxum bilan birga polimer idishida laboratoriyaga yuboriladi, u erda embriologlar allaqachon kutishmoqda.

Ushbu mutaxassislar oositlarni dastlabki tekshiruvdan o'tkazishlari, ularni follikulyar suyuqlik va boshqa aralashmalardan yuvishlari va tuxumni er yoki donorning spermatozoidlari bilan Petri idishida yoki ICSI usulida "iliq uchrashuv" bilan ta'minlashlari kerak, bunda bitta tanlab olinadi. spermatozoid to'g'ridan-to'g'ri qobiq ostida oositning sitoplazmatik suyuqligiga AOK qilinadi.

Oositlarni to'plash uchun ishlatiladigan ponksiyon ignalari ayol tuxumdonlarining shikastlanishini oldini olishi kerak bo'lgan maxsus qoplamaga ega va ignalarning ichki qoplamasi tuxumlarning tizimdan bir qismi sifatida o'tib ketganda "cho'loq bo'lishiga" yo'l qo'ymaydi. follikulyar suyuqlik. Shifokorlar ultratovush apparati monitorida real vaqtda sodir bo'layotgan voqealarning barcha tafsilotlarini kuzatadilar. Teshilish ignasi oxirida kichik havo pufakchasi taqdim etiladi, u ultratovush sensorini "aniqlaydigan" "mayoq" bo'lib xizmat qiladi.

Ko'pincha, follikulyar suyuqlikni qabul qilgandan so'ng, shifokorlar agressiv gormonal terapiya natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan hiperstimulyatsiya sindromining oldini olish uchun profilaktik manipulyatsiyalarni amalga oshiradilar (ayniqsa, ko'pincha Decapeptil va Clomiphene preparatlaridan keyin). Buning uchun bir xil igna, uni olib tashlamasdan, barcha kattalar bo'ylab oldinga suriladi, lekin urug'lantirish, follikullar uchun etarli emas. Igna bilan shifokor ularni keraksiz deb olib tashlaydi.

Shifokorlarning taxminan 60 foizi bunday profilaktikani foydali deb hisoblamaydi, chunki bu infektsiya yoki shikastlanish ehtimolini oshiradi. Ular boshqa follikullarga ta'sir qilmasdan, oositlarni olish uchun ponksiyon bilan cheklangan.

Qanday bo'lmasin, ular vaginal tonozni faqat bir marta teshishga harakat qilishadi va keyingi barcha manipulyatsiyalar ponksiyon ignasining kirish burchagi va chuqurligini o'zgartirib, bitta ponksiyon orqali amalga oshiriladi. Tuxum olish har doim ham mumkin emas, imkoniyat yo'qligining sababi ponksiyon uchun bir yoki boshqa follikulaning mavjud emasligi bo'lishi mumkin. Agar ponksiyon ignasi bilan ayolning jinsiy bezi shikastlanishining rivojlanishi nuqtai nazaridan kirish xavfli bo'lishi mumkin bo'lsa, bunday follikullar teshilmaydi. Ta'riflangan butun jarayon 15-20 daqiqadan ko'proq davom etmaydi.

Ayol palataga o'tkaziladi, u erda asta-sekin uyg'onadi, behushlikdan "ketadi" va fikr ravshanligiga erishadi. U davolovchi shifokor tomonidan nazorat qilinadi. Bo'limda 2 dan 4 soatgacha qolish odatiy holdir - bu adolatli jinsiy aloqa vakillarining anesteziyaga individual reaktsiyasiga bog'liq. Shifokor ayolning ahvolini ancha barqaror deb hisoblasa, u unga keyingi rejimga rioya qilish bo'yicha tavsiyalar beradi va embrionlarni bachadon bo'shlig'iga o'tkazish vaqti kelgunga qadar uni bir necha kunga uyiga qo'yib yuboradi.

Teshilish uchun tayyorgarlik

Tayyorgarlik IVF protokolidan ancha oldin boshlanadi. Davolash paytida yaxshiroq tuxum olish va bir nechta to'liq oositlarning pishib etish imkoniyatlarini oshirish uchun ayolga proteinli diet, etarli miqdordagi vitaminlar, shuningdek, etarli va yuqori kaloriyali ovqatlanishning majburiy mavjudligi tavsiya etiladi. Haddan tashqari, mashaqqatli jismoniy faoliyatni istisno qilish kerak, bu mamlakatda jismoniy mehnat yoki sport zaliga borish bo'ladimi.

Ayolga hammomda cho'milish va issiq dush bilan cheklanib, issiq vannalar olish tavsiya etilmaydi. Bundan tashqari, shifokor tomonidan ruxsat etilmagan va ko'rsatilmagan bo'lsa, hech qanday dori-darmonlarni qabul qilmaslik kerak - dorilar jinsiy hujayralar sifatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Chekishni oldindan tashlashingiz kerak, spirtli ichimliklarni qabul qilish mumkin emas.

Jarrohlik muolajalarining aksariyati odatda ertalab yoki tushdan keyin rejalashtirilganligi sababli, ayol oldingi kunning kechqurunidan ovqatlanmasligi kerak. Ertalab suyuqlik ichmang. Agar protsedura och qoringa o'tkazilsa, behushlikning normal tolerantligi ehtimoli yuqori bo'ladi. Operatsiya arafasida uyqu to'liq bo'lishi kerak, kamida 8-9 soat, stress va hayajonni istisno qilish kerak.

Ayol o'zi bilan faqat pasportini va protokolga kiritilgan vaqt varaqasini olib borishi kerak. Kontakt linzalar, sirg'alar, uzuklar, zanjirlar, bilaguzuklar taqmang. Sochlarni yaxshilab yig'ish kerak. Makiyaj aniq ortiqcha bo'ladi.

Jarayondan keyin o'zingizni yaxshi his qilasiz

Follikulalarning ponksiyonidan keyin ayol engil bosh aylanishi, uyquchanlik his qilishi mumkin. Jinsiy traktdan engil pushti oqindi qabul qilinadi. Ular ponksiyon qilinganda vaginal forniksning mexanik shikastlanishi bilan bog'liq va juda tez o'tadi - bir kun ichida holat odatda normal holatga qaytadi, oqindi to'xtaydi.

Shuningdek, haroratning subfebril qiymatlarga (37,0 - 37,8 daraja) biroz ko'tarilishi tabiiy deb hisoblanadi. Teshikdan so'ng, ayolga keng spektrli antibiotikning bitta katta dozasi beriladi, bu aralashuvdan keyin mumkin bo'lgan yallig'lanish jarayonlarini oldini olish kerak.

Bundan tashqari, odatda ponksiyondan keyingi birinchi kundan boshlab (ya'ni protsedura kunida) progesteron preparatlari boshlanadi. Odatda, Duphaston yoki Utrozhestan individual dozalarda buyuriladi.

Ayolga ponksiyondan keyin o'zini iloji boricha ehtiyotkorlik bilan tutish tavsiya etiladi - stress, stress, jinsiy aloqalarni istisno qilish. Birinchi kunida yotish va dam olish, uxlash, kitob o'qish yoki film tomosha qilish yaxshiroqdir. Ikkinchi kuni siz uy ishlarini qilishingiz mumkin, ammo fanatizmsiz. Yuqori kaloriyali proteinli parhez tavsiya etiladi. Iste'mol qilinadigan tuz miqdorini kamaytirish, shuningdek, ichaklarda gazlar (no'xat, loviya, qora non, kvas, xamirturushli pishiriqlar, kekler, karam, apelsin) yanada qizg'in shakllanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan ovqatlardan voz kechish kerak.

Agar ponksiyondan keyin qorinning pastki qismi og'risa, bu juda normaldir. Og'riq sindromining intensivligi teshilgan follikullar soniga va oositlarni olish usuliga bog'liq. Transvaginal manipulyatsiya bilan og'riq ko'pincha ertasi kuni kamayadi. Namuna olish laparoskopiya orqali o'tkazilgan bo'lsa, og'riq 3-4 kungacha davom etishi mumkin, ko'pincha oshqozon "shishib ketgan" degan tuyg'u bor, ich qotishi paydo bo'lishi mumkin.

Davolovchi shifokor ponksiyondan keyin dori-darmonlardan nimani olish mumkinligi haqidagi savolga eng yaxshi javob beradi. Odatda, No-Shpa qorin og'rig'i uchun tavsiya etiladi va uni bosh og'rig'i uchun ham qabul qilish tavsiya etiladi. Kabızlık uchun siz Bisacodyl rektal süpozituarlari yoki mikroklysterlardan foydalanishingiz mumkin. Ponksiyondan keyin subfebril harorat preparatni kamaytirishga muhtoj emas. Shifokor tomonidan belgilangan gormonal dori-darmonlarni o'z vaqtida qabul qilishni unutmaslik kerak, bachadonning endometriumini embrionlarning yaqinlashib kelayotgan implantatsiyasi uchun tayyorlash bunga bog'liq.

Teshikdan keyin tiklanish davri odatda 2-3 kun davom etadi. Ponksiyondan bir kun o'tgach, ayol qancha embrion paydo bo'lganini bilib olishi mumkin va bir kundan keyin unga ularning qanchasi normal rivojlanib, o'sishi haqida gapirish mumkin. Bachadon bo'shlig'iga odatda ikki kunlik, uch kunlik yoki besh kunlik embrionlar ko'chiriladi. Buni davolovchi shifokor hal qiladi.

Asoratlarning yuzaga kelish ehtimoli

Tibbiyot rivojlanishining hozirgi darajasida oositlarni olishdan keyingi asoratlar juda kam uchraydi. Ammo bunday protsedurani o'tkazmoqchi bo'lgan har bir ayol ular haqida bilishi kerak. Avvalo, bu asoratlarning alomatlarini o'z vaqtida sezish va o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilish uchun kerak. Salbiy oqibatlar butunlay inson omiliga ega bo'lishi mumkin - etarli tajribaga ega bo'lmagan shifokor qon tomiriga shikast etkazishi mumkin, unda qon qorin bo'shlig'iga oqib chiqishi mumkin. Tuxumdonlarning shikastlanishi, turboovarian bo'shliqning rivojlanishi, tuxumdon xo'ppozi, tuxumdonning buralishi ham nazariy jihatdan mumkin.

Bu qanchalik qo'rqinchli ko'rinmasin, statistika juda optimistik - bunday asoratlar follikul ponksiyonining barcha holatlarining 0,5-1% da tez-tez uchraydi.

Eng tez-tez uchraydigan asorat tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromining rivojlanishi hisoblanadi. Ammo bu, aksincha, follikul ponksiyon jarayonining o'zi emas, balki ularning oldingi gormonal stimulyatsiyasining natijasidir. Giperstimulyatsiya bilan tuxumdonlar kattalashadi, bu qorin va pastki orqa qismida juda kuchli og'riqlar bilan birga keladi. Bunday asorat, statistik ma'lumotlarga ko'ra, 2,5-3% hollarda sodir bo'ladi.

Sindromning asl kelib chiqishi aniqlanmagan, ammo hCG in'ektsiyasi uni qo'zg'atadi degan taxmin mavjud va hozirgacha bu eng ko'p ko'rinadi. Ayolning tanasida gormonlar muvozanatining o'zgarishi tufayli qon tomir devorlarining o'tkazuvchanligi oshadi, buning natijasida nafaqat tuxumdonlar hajmining oshishi, balki qorin bo'shlig'ida qon to'planishi ham mumkin. yuzaga keladi.

Ko'pincha 35 yoshgacha bo'lgan ayollar, tana vaznining etishmasligi, polikistik tuxumdonlari, shuningdek, allergiya bilan og'rigan ayollar, qonda estradiol miqdori yuqori bo'lgan ayollar ko'pincha bu oqibatlarga olib keladi. Engil darajada giperstimulyatsiya sindromi IVF protokolida oositni olish uchun gormonal tayyorgarlikdan o'tadigan har bir kishida kuzatiladi, lekin ko'p hollarda hamma narsa o'z-o'zidan o'tib ketadi va tuzatish kerak emas. Sindromning o'rtacha va og'ir shakllari ayollarning salomatligi va hayoti uchun xavfli hisoblanadi.

Shunday qilib, kichik shish paydo bo'lishi, vazn ortishi, shishiradi va qorinning pastki qismida engil og'riqni tortadi, engil shakl haqida gapiradi. Keyinchalik jiddiy holatlarda qusish, ko'ngil aynishi, diareya, qorin devorining shishishi va induratsiyasi kuchayadi. Buyraklar tomonidan chiqarilgan siydik miqdori kamayadi, "ko'z oldida uchib ketadi" paydo bo'lishi mumkin, qo'llar va tashqi jinsiy a'zolar kuchli shishiradi.

Ayol o'z farovonligiga ko'proq e'tibor berishi kerak. Agar harorat 38,0 darajadan oshsa, og'riq kuchaysa, kuchli shish va qusish bo'lsa, tez yordam chaqirishingiz kerak. Ayolni kasalxonaga olib borish kerak, u erda zarur tibbiy yordam ko'rsatiladi.

Bunday holda, embrionni ko'chirish mosroq vaqtga qadar kechiktirilishi mumkin. Embrionlar keyingi protokolga qadar kriyokonservalanadi.

Agar ponksiyondan keyin ayolning surunkali kasalliklari yomonlashsa, virusli infektsiya belgilari (SARS, gripp va boshqalar) paydo bo'lsa, infektsiya belgilari paydo bo'lsa va harorat ko'tarilsa, transfer ham bekor qilinishi mumkin.

O'tkazmasdan follikul ponksiyonidan keyin hayz ko'rish odatda progesteron preparatlari to'xtatilgandan keyin 3-5 kun ichida sodir bo'ladi. Agar transfer bo'lmasa, ayolga darhol Utrozhestan yoki Dufastonni qabul qilishni to'xtatish tavsiya etiladi. Sizning davringiz odatdagidan ko'ra og'riqli bo'lishi mumkin.