Tug'ilish operatsiyasiga ko'rsatmalar sezaryen uchun mutlaq va nisbiy asoslardir. Nima uchun va qanday ko'rsatkichlar ostida sezaryen qilish

KESARIYA - UCHUN va QARShI!

C-BO'limi
Bola tug'ilishi uchun onasi operatsiyadan o'tishi kerak - sezaryen. Kesariya bo'limi qadimgi davrlarda paydo bo'lgan. Buyuk Rim sarkardasi va siyosatchisi Gay Yuliy Tsezar (miloddan avvalgi 100 - 44 yillar) ushbu operatsiya orqali tug'ilgan deb ishoniladi, shuning uchun operatsiya nomi: "sezar, kayzer, qirol" - bu so'zlar Qaysar nomiga qaytadi.
Vaqt o'tishi bilan operatsiya texnikasi ko'p marta takomillashtirildi va sezaryen bugungi kunda akusherlikda eng keng tarqalgan operatsiyalardan biri bo'lsa-da, u akusher-ginekologning maxsus tayyorgarligini talab qiladi.

Ko'pgina operatsiyalar singari, sezaryen homilador ayolning iltimosiga binoan emas, balki faqat ko'rsatilgan hollarda amalga oshiriladi. Sezaryen uchun mutlaq va nisbiy ko'rsatkichlar mavjud. Mutlaq ko'rsatkichlar - tabiiy tug'ilish kanali orqali mustaqil tug'ilish mumkin bo'lmagan yoki onaning hayoti uchun xavfli bo'lgan, shuningdek, uning nogironligiga olib kelishi mumkin bo'lgan bunday akusherlik holatlari. Nisbiy ko'rsatkichlar - tabiiy tug'ilish kanali orqali tug'ish paytida ona va bolaning holatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan bunday kasalliklar yoki akusherlik holatlari.

Sezaryen uchun asosiy ko'rsatkichlar

Mutlaq o'qishlar:
III va IV darajali anatomik tor tos,
Onaning tos suyagi va bolaning boshi o'rtasidagi klinik nomuvofiqlik.
To'liq plasenta previa.
Qattiq qon ketishi bo'lsa, to'liq bo'lmagan plasenta previa.
Bolaning tug'ilishiga to'sqinlik qiluvchi tos a'zolarining shishi.
Qattiq qon ketishi bilan normal joylashgan platsentaning muddatidan oldin ajralishi.
Bachadondagi operatsiyalardan keyin nuqsonli chandiq.
Gestozning og'ir shakllari.
Bachadon bo'yni va qinning og'ir tsikatrisial torayishi.
Vulva va vaginada og'ir varikoz tomirlari.
Xomilaning ko'ndalang va barqaror oblique holati.
Bachadon yorilishi tahdidi.
Tos a'zolarining o'smalari, tug'ilish kanalini to'sib qo'yish.
Ba'zi jiddiy somatik kasalliklar (murakkab yuqori miyopi, retinal dekolma, markaziy asab tizimining ayrim kasalliklari, yurak-qon tomir tizimi va boshqalar).

Nisbiy kontrendikatsiyalar:
Boshqa noqulay omillar bilan birgalikda anatomik tor tos I va II darajali torayish.
Boshning noto'g'ri kiritilishi.
Sonning konjenital dislokatsiyasi, son qo'shimchasining ayrim patologiyalari.
Har qanday akusherlik asoratlari mavjud bo'lganda, operatsiyadan keyin bachadonda to'liq chandiq.
Terapiyaga mos kelmaydigan mehnat faoliyati anomaliyalari.
Homilaning boshqa akusherlik patologiyalari bilan birgalikda ko'rinishi.
Har qanday og'irlashtiruvchi omillar mavjud bo'lganda to'liq bo'lmagan plasenta previa.
Yengil yoki o'rtacha og'irlikdagi kech preeklampsi.
Organizmning tug'ilishga tayyor bo'lmaganligi yoki har qanday akusherlik patologiyasi mavjud bo'lgan homiladorlikdan keyingi homiladorlik.
Umbilikal ichakning ko'rinishi va prolapsasi.
Bachadonning malformatsiyasi.
30 yoshdan oshgan onaning yoshi boshqa noqulay akusherlik omillari bilan birgalikda.
Katta meva.
Intrauterin xomilalik gipoksiya, terapiyaga mos kelmaydi.
Boshqa omillar bilan birgalikda bepushtlik tarixi.

Kesariya bo'limi favqulodda yoki tanlangan bo'lishi mumkin.
Favqulodda sezaryen homiladorlik yoki tug'ish paytida har qanday kutilmagan vaziyat yuzaga kelgan hollarda amalga oshiriladi, masalan, normal joylashgan yo'ldoshning muddatidan oldin ajralishi, o'tkir xomilalik gipoksiya, tug'ruq paytida bachadon yorilishi xavfi va boshqalar. Rejalashtirilgan sezaryen bo'limi qachon ko'rib chiqiladi. uning ko'rsatkichlari hatto homiladorlik davrida ham aniqlanadi. Odatda, jarrohlik yo'li bilan tug'ilish zarurati to'g'risida qaror antenatal klinikaning akusher-ginekologi yoki homilador ona kuzatilgan tibbiy markaz tomonidan qabul qilinadi. Homiladorlikdan oldingi ayol boshqa mutaxassislar tomonidan ham tekshiriladi: oftalmolog, terapevt, kerak bo'lsa, boshqa mutaxassislik shifokorlari (endokrinolog, nevropatolog, jarroh va boshqalar). Keyin homilador ona operatsiya o'tkazilishi kerak bo'lgan tug'ruqxonaga maslahat uchun yuboriladi va faqat u erda tug'ruqxona shifokorlari ayolning qanday tug'ilishini hal qilishadi.

Operatsiyaga tayyorgarlik
Rejalashtirilgan sezaryen sanasi kutilgan tug'ilish sanasiga imkon qadar yaqin tanlanadi. Tug'ilish muddati odatda oxirgi hayz ko'rish sanasi yoki kontseptsiyaning kutilgan kuni (agar, albatta, ayol buni aniq bilmasa), shuningdek, birinchi ultratovush tekshiruvi bilan belgilanadi.
Agar rejalashtirilgan sezaryen kutilsa, ayol tug'ilishdan 1-2 hafta oldin tug'ruqxonada kasalxonaga yotqiziladi. Bu kelajakdagi ona va bolani to'liq tekshirish uchun kerak (ultratovush, CTG, qon testlari), ammo homilador ayol o'zini yaxshi his qilsa, bu tekshiruvlarning barchasi bitta tug'ruqxonada ambulatoriya sharoitida o'tkazilishi mumkin. Ba'zan siz hatto operatsiya arafasida yoki operatsiya kunida shifoxonaga borishingiz mumkin.
Kesariyaga tayyorgarlikning muhim bosqichlaridan biri bu autoplazma donorligidir. Operatsiyadan oldin homilador ona o'z plazmasining bir qismini berishi mumkin (plazma qonning suyuq qismidir) va agar sezaryen paytida qon mahsulotlarini quyish kerak bo'lsa, ayolga o'z plazmasi quyiladi. Plazma yig'ish barcha tug'ruqxonalarda emas, balki faqat o'z qon quyish bo'limiga ega bo'lganlarda amalga oshiriladi. Plazmani homiladorlikning 20-haftasidan keyin yig'ish mumkin, bu protsedura homilador ayol va bola uchun xavfsizdir, plazma bir necha kun ichida tanada tiklanadi.
Operatsiya arafasida kelajakdagi ona yaxshi uxlashi kerak, tushlik engil bo'lishi kerak (faqat birinchi taom), kechki ovqat uchun esa undan ham kamroq ovqatlanish kerak. Ammo operatsiya kuni siz na ovqat, na ichishingiz mumkin, aks holda behushlik ostida qolish paytida oshqozon tarkibi nafas olish yo'llariga kirishi mumkin. Operatsiya kuni odatdagi gigiena protseduralari amalga oshiriladi: dush, ho'qna qilish, pubik sohada epilasyon.

Sezaryen uchun og'riqni yo'qotish
Ilgari bu operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshirilgan bo'lsa, bugungi kunda u kamroq qo'llaniladi - faqat tibbiy ko'rsatmalar bo'lsa. Sezaryen uchun behushlikning yanada zamonaviy usuli - bu epidural yoki o'murtqa behushlik bo'lib, faqat tananing pastki qismi behushlik qilinganida, ayol ongli, ammo og'riqni umuman his qilmaydi. Bundan tashqari, ona tug'ilgandan so'ng darhol chaqaloqni ko'rishi mumkin, uni ko'kragiga biriktiradi va bunday behushlikdan keyin tiklanish ancha osonlashadi.

Operatsiya qanday amalga oshiriladi
Qorin bo'shlig'ini antiseptik bilan davolashdan so'ng, qorin devori kesiladi (operatsiya joyi maxsus bo'linma bilan ayoldan yashiringan). Odatda ko'ndalang kesma pubis ustida amalga oshiriladi, kamroq tez-tez - uzunlamasına (pubisdan kindikgacha). To'qimalar qatlamlarga bo'linadi, bachadonda ham kesma qilinadi (u ham ko'pincha ko'ndalang), xomilalik qovuq ochiladi va shifokor qo'li bilan bolani boshidan (tos bo'shlig'idan) olib tashlaydi. Kindik ichakchasi kesiladi va chaqaloq doyaga beriladi. Keyin shifokor platsentani qo'l bilan olib tashlaydi, bachadonga kesma tikadi va to'qimalarni qatlamlarda tiklaydi. Teriga tikuv yoki maxsus metall qavslar qo'llaniladi (ular operatsiyadan keyin 5-6-kunlarda chiqariladi), keyin steril bandaj. Operatsiyaning murakkabligiga qarab, sezaryen 20 dan 40 minutgacha davom etishi mumkin.

Operatsiyadan keyingi davr
Operatsiyadan so'ng darhol ayol reanimatsiya bo'limiga yoki operatsiyadan keyingi bo'limga o'tkaziladi, u erda shifokor va hamshiralarning qattiq nazorati ostida bir kun qoladi (qon bosimi, yurak urishi, nafas olish tezligi doimiy ravishda o'lchanadi, qon tomirlarining hajmi va tonusi). bachadon, oqindi miqdori aniqlanadi, siydik pufagining ishi nazorat qilinadi). Kesariyadan keyin behushlik buyuriladi, bachadonni kamaytiradigan dorilar, suyuqlik yo'qotilishi to'ldiriladi, kerak bo'lganda antibiotiklar buyuriladi va hokazo.
Odatda operatsiyadan keyin 6 soatdan keyin turishingiz mumkin va ikkinchi kuni, onasi tug'ruqdan keyingi bo'limga o'tkazilganda, u allaqachon faolroq turmush tarzini olib borishi mumkin (bola bilan muloqot qilish, uni ovqatlantirish va hk). Lekin, albatta, sezaryen so'ng birinchi kunlarda, tibbiyot xodimlari chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish uchun yordam beradi.
Operatsiyadan keyingi birinchi kunida onaga suv ichishga ruxsat beriladi (siz gazsiz mineral suvdan foydalanishingiz mumkin), ikkinchi kundan boshlab siz allaqachon kam yog'li bulon, suyuq don, qaynatilgan go'shtni iste'mol qilishingiz mumkin. Keyin asta-sekin diet kengayadi, asosiysi, oshqozon-ichak traktini bezovta qiladigan va emizishda kontrendikedir bo'lgan ovqatlardan voz kechishdir. Birinchi mustaqil kafedra operatsiyadan keyingi 3-5 kun bo'lishi kerak.
Kesariyadan keyin operatsiyadan keyingi maxsus bandaj kiyish tavsiya etiladi, u qorin old devorining mushaklarini qo'llab-quvvatlaydi va ularning qisqarishi va bachadonning qisqarishiga yordam beradi. Siz oddiy jismoniy mashqlarni bajarishingiz mumkin, ular ham onaning tanasini tezroq tiklashga yordam beradi.
Odatda, operatsiyadan keyingi 5-6-kunlarda bachadonning ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi, 6-kuni choklar yoki shtapellar olib tashlanadi va agar operatsiyadan keyingi davr muammosiz o'tgan bo'lsa va ona va chaqaloq o'zlarini yaxshi his qilsalar, ular chiqariladi. tug'ruqxonadan.

Tug'ruqxonadan chiqarilgandan so'ng, ayol mustaqil tug'ilishdan keyin ko'rsatilgan deyarli bir xil turmush tarzini olib boradi. Operatsiyadan atigi 1,5 oy o'tgach, siz vanna qabul qilishingiz va hovuzda suzishingiz mumkin, shu vaqtgacha faqat dush qabul qilishingiz mumkin. Sezaryen keyin 1,5 oydan keyin ham jinsiy aloqaga ruxsat beriladi. Bu vaqtda operatsiyadan keyingi onaning holatini baholaydigan akusher-ginekologga tashrif buyurish kerak. Kesariyadan keyin bir muncha vaqt o'tgach, ayolda engil zaiflik, charchoq, tikuv joyida biroz noqulaylik bo'lishi mumkin, shuning uchun qarindoshlar va qarindoshlar yosh onaga bolaga g'amxo'rlik qilishda va uy ishlarini bajarishda yordam berishlari kerak.
Ko'p ayollar sezaryen qilish tavsiya etilganda xafa bo'lishadi. Darhaqiqat, bu operatsiya nafaqat chaqaloqni tug'ishga, balki uning sog'lig'ini va onasining sog'lig'ini saqlashga yordam beradi.

Butun dunyoda onaning ham, bolaning ham sog'lig'ini saqlab qolish imkonini beruvchi yumshoq tug'ilishga nisbatan aniq tendentsiya mavjud. Bunga erishishga yordam beradigan vosita - sezaryen (CS). Anesteziyaning zamonaviy usullarini keng qo'llash muhim yutuq bo'ldi.

Ushbu aralashuvning asosiy kamchiligi tug'ruqdan keyingi yuqumli asoratlarning chastotasini 5-20 marta oshirishdir. Biroq, etarli antibiotik terapiyasi ularning paydo bo'lish ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi. Biroq, sezaryen qachon amalga oshirilganligi va fiziologik tug'ilishning maqbulligi haqida hali ham bahs-munozaralar mavjud.

Operativ etkazib berish qachon ko'rsatiladi?

Sezaryen - bu oddiy tabiiy tug'ilish bilan solishtirganda asoratlar xavfini oshiradigan katta jarrohlik amaliyotidir. U faqat qat'iy ko'rsatmalar ostida amalga oshiriladi. Bemorning iltimosiga ko'ra, CS xususiy klinikada o'tkazilishi mumkin, ammo barcha akusher-ginekologlar bunday operatsiyani zaruratsiz amalga oshirmaydilar.

Operatsiya quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

1. To'liq platsenta previa - platsenta bachadonning pastki qismida joylashgan va ichki farenksni yopib, bolaning tug'ilishiga to'sqinlik qiladigan holat. To'liq bo'lmagan taqdimot qon ketish sodir bo'lganda jarrohlik uchun ko'rsatma hisoblanadi. Plasenta qon tomirlari bilan mo'l-ko'l ta'minlangan va hatto uning ozgina shikastlanishi ham qon yo'qotishiga, kislorod etishmasligiga va homila o'limiga olib kelishi mumkin.

2. Bachadon devoridan muddatidan oldin paydo bo'lgan - ayol va bolaning hayotiga tahdid soladigan holat. Bachadondan ajratilgan platsenta ona uchun qon yo'qotish manbai hisoblanadi. Homila kislorod olishni to'xtatadi va o'lishi mumkin.

3. Bachadondagi oldingi jarrohlik aralashuvlar, xususan:

kamida ikkita sezaryen;
bitta CS operatsiyasi va kamida bitta nisbiy ko'rsatkichning kombinatsiyasi;
mushaklararo yoki qattiq asosda olib tashlash;
bachadon tuzilishidagi nuqsonni tuzatish.

4. Bolaning bachadon bo'shlig'idagi ko'ndalang va qiyshiq pozitsiyalari, to'shak ko'rinishi ("o'lja pastga") homilaning kutilayotgan og'irligi 3,6 kg dan ortiq yoki operativ tug'ish uchun har qanday nisbiy ko'rsatkich bilan birgalikda: bolaning joylashgan holati. parietal bo'lmagan hududga ega bo'lgan ichki os , va peshona (frontal) yoki yuz (yuz ko'rinishi) va bolaning tug'ilish travmasiga hissa qo'shadigan joyning boshqa xususiyatlari.

Homiladorlik hatto tug'ruqdan keyingi davrning birinchi haftalarida ham sodir bo'lishi mumkin. Noqonuniy tsikl sharoitida kontratseptsiyaning kalendar usuli qo'llanilmaydi. Eng ko'p ishlatiladigan prezervativlar mini-tabletkalar (emizish paytida bolaga ta'sir qilmaydigan progestin kontratseptivlari) yoki an'anaviy (laktatsiya bo'lmaganda). Foydalanishni istisno qilish kerak.

Eng mashhur usullardan biri. Kesariyadan keyin spiralni o'rnatish undan keyingi dastlabki ikki kun ichida amalga oshirilishi mumkin, ammo bu infektsiya xavfini oshiradi va juda og'riqli. Ko'pincha, spiral taxminan bir yarim oydan keyin, hayz ko'rish boshlanganidan keyin yoki ayol uchun qulay bo'lgan har qanday kunda o'rnatiladi.

Agar ayol 35 yoshdan oshgan bo'lsa va kamida ikkita farzandi bo'lsa, agar xohlasa, jarroh operatsiya davomida jarrohlik sterilizatsiyasini amalga oshirishi mumkin, boshqacha aytganda, naychalarni bog'lash. Bu qaytarib bo'lmaydigan usul bo'lib, undan keyin kontseptsiya deyarli sodir bo'lmaydi.

Keyingi homiladorlik

Bachadonda hosil bo'lgan biriktiruvchi to'qima boy bo'lsa, ya'ni kuchli, hatto tug'ruq paytida mushaklarning kuchlanishiga bardosh bera oladigan bo'lsa, sezaryen so'ng tabiiy tug'ilishga ruxsat beriladi. Bu masala keyingi homiladorlik paytida nazorat qiluvchi shifokor bilan muhokama qilinishi kerak.

Oddiy tarzda keyingi tug'ilish ehtimoli quyidagi hollarda ortadi:

ayol tabiiy yo'l bilan kamida bitta bola tug'gan bo'lsa;
agar CS homilaning noto'g'ri joylashishi tufayli amalga oshirilgan bo'lsa.

Boshqa tomondan, agar keyingi tug'ilish paytida bemor 35 yoshdan oshgan bo'lsa, u ortiqcha vazn, qo'shma kasalliklar, homila va tos a'zolarining o'lchamlari mos kelmaydigan bo'lsa, u yana jarrohlik amaliyotini o'tkazishi mumkin.

Sezaryen necha marta amalga oshirilishi mumkin?

Bunday aralashuvlar soni nazariy jihatdan cheksizdir, ammo salomatlikni saqlash uchun ularni ikki martadan ko'p bo'lmagan holda qilish tavsiya etiladi.

Odatda, takroriy homiladorlikning taktikasi quyidagicha: ayol muntazam ravishda akusher-ginekolog tomonidan kuzatiladi va homiladorlik davrining oxirida tanlov amalga oshiriladi - jarrohlik yoki tabiiy tug'ilish. Oddiy tug'ilishda shifokorlar istalgan vaqtda favqulodda operatsiyani bajarishga tayyor.

Kesariyadan keyingi homiladorlik uch yil yoki undan ko'proq vaqt oralig'ida eng yaxshi rejalashtirilgan. Bunday holda, bachadondagi tikuvning to'lovga layoqatsizligi xavfi kamayadi, homiladorlik va tug'ish asoratlarsiz davom etadi.

Operatsiyadan keyin qancha vaqt tug'ishim mumkin?

Bu chandiqning mustahkamligiga, ayolning yoshiga, birga keladigan kasalliklarga bog'liq. CS dan keyin abortlar reproduktiv salomatlikka salbiy ta'sir qiladi. Shuning uchun, agar ayol CS dan keyin deyarli darhol homilador bo'lsa, u holda homiladorlikning normal kursi va doimiy shifokor nazorati bilan u bola tug'ishi mumkin, ammo tug'ish, ehtimol, operativ bo'ladi.

CS dan keyin erta homiladorlikning asosiy xavfi tikuv etishmovchiligidir. Bu qorin bo'shlig'ida kuchli og'riqlar, vaginadan qonli oqindi paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi, keyin ichki qon ketish belgilari paydo bo'lishi mumkin: bosh aylanishi, rangparlik, qon bosimining pasayishi, ongni yo'qotish. Bunday holda, siz tezda tez yordam chaqirishingiz kerak.

Ikkinchi sezaryen haqida nimani bilish muhim?

Rejalashtirilgan operatsiya odatda 37-39 haftalik davrda amalga oshiriladi. Kesish eski chandiq bo'ylab amalga oshiriladi, bu operatsiya vaqtini biroz uzaytiradi va kuchliroq behushlik talab qiladi. CS dan tiklanish ham sekinroq bo'lishi mumkin, chunki qorin bo'shlig'idagi chandiq to'qimalari va yopishishlar bachadonning yaxshi qisqarishini oldini oladi. Biroq, ayol va uning oilasining ijobiy munosabati, qarindoshlarning yordami bilan bu vaqtinchalik qiyinchiliklarni engib o'tish mumkin.

Ko'pgina ayollar shifokorlar ularni sezaryenga yuborishlaridan qo'rqishadi. Va tug'ilish qanchalik yaqin bo'lsa, bu qo'rquv kuchayadi. Garchi kasılmalar paytida og'riqni boshdan kechirishdan ko'ra, operatsiya qilishni afzal ko'radigan ayollar bor. Ammo bugungi kunga qadar shifokorlar sun'iy tug'ish bo'yicha operatsiyalarni faqat buning uchun barcha sabablar mavjud bo'lganda amalga oshirishni boshladilar. Ular mutlaq va nisbiy ko'rsatkichlarga bo'linadi. Ko'rsatkichlar mutlaq bo'lsa, kelajakdagi operatsiya hatto muhokama qilinmaydi va ko'p hollarda ona yoki bolaning hayotini saqlab qolish uchun shoshilinch ravishda amalga oshiriladi. Agar nisbiy bo'lsa, unda tabiiy tug'ilish bilan variant mavjud.

Kesariya bo'limi qachon amalga oshiriladi?

Plasenta previa. Bu homiladorlikning so'nggi haftalarida ayolda qizil oqindi paydo bo'lganda aniq bo'ladi. Plasenta previa bo'lsa, u qisman yoki to'liq bachadondan chiqishni to'sib qo'yishi mumkin. Ushbu ko'rsatkichni mutlaq deb tasniflash uchun platsenta bachadondan chiqishni butunlay to'sib qo'yishi kerak. Ammo bunday qaror nihoyat homiladorlikning so'nggi kunlarida, yo'ldoshning o'z o'rnini o'zgartirishini kutishning ma'nosi yo'q bo'lganda qabul qilinadi.
Plasentaning muddatidan oldin ajralishi. Tug'ilish boshlanishidan biroz oldin, ayollar juda kuchli qorin og'rig'iga duch kelishlari mumkin. Ko'pgina hollarda, bu juda o'tkir va qon ketishi bilan birga paydo bo'lishi mumkin. Bu platsentaning muddatidan oldin qimirlay boshlaganligini ko'rsatadi. Keyin imkon qadar tezroq sezaryen qilish kerak, chunki platsentaning ajralishi bolaning hayotiga bevosita tahdiddir.
Skar etishmovchiligi. Agar ayolning birinchi tug'ilishi sezaryen bilan yakunlangan bo'lsa va operatsiyadan keyin qolgan chandiq nochor bo'lsa, unda o'z vaqtida sezaryen qilish uchun ham vaqt kerak, chunki hamma narsa bachadon yorilishi bilan yakunlanishi mumkin. Skarning to'lovga layoqatsizligi faqat shifokorlar tomonidan uning qalinligini tekshirish orqali aniqlanadi. Agar chandiq qalinligi 3 mm dan kam bo'lsa, shuningdek, juda notekis qirralar bo'lsa, unda shubhasiz, homilador ayolni katta xavf ostiga qo'yadi.
Tor tos suyagi. Bu qaror shifokor tomonidan chaqaloqning boshi juda katta ekanligini va onaning tos suyagidan xavfsiz o'ta olmasligini ko'rganida qabul qilinadi. Garchi ko'p hollarda shifokorlar hali ham tavakkal qilishadi va ayolga o'z-o'zidan tug'ilishga ruxsat berishadi. Albatta, bunday tug'ilish odatdagidan bir oz ko'proq davom etadi, lekin ko'p hollarda ular baxtli tugaydi.
Umbilikal ichakning prolapsasi. Bu holat suvning uzilishi va kindik halqasi bachadondan vaginaga tushganda paydo bo'ladi. Bular, birinchi navbatda, bola uchun va, albatta, ona uchun juda katta xavf tug'diradi. Vaziyatning jiddiyligi shundaki, kindik ichakchasidagi bu holatda bo'lsa, u siqiladi va qon bolaga oqishini to'xtatadi. Odatda bunday hollarda favqulodda sezaryen amalga oshiriladi.
Yuqori miyopi. Ba'zida ba'zi ayollarda juda kuchli urinishlar paytida ko'z ichi bosimi juda kuchli ko'tarilgan holatlar mavjud. Keyin ayolning ko'zlarida kichik tomirlar yorilib, qon ketishlar paydo bo'ladi. Bunga miyopi deyiladi. Va agar shifokor miyopi yuqori darajaga etganini payqasa, u shoshilinch sezaryen to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin.
Xomilaning ko'ndalang ko'rinishi. Bunday holatda, sezaryen to'g'risidagi qaror tug'ilishdan bir necha hafta oldin, bola bachadonda kerakli pozitsiyani egallamaganida qabul qilinadi.
Uzoq muddatli tug'ilish. Sezaryen uchun ko'rsatkich mehnat faoliyati bo'lib, vaqt o'tishi bilan zaiflashadi yoki hatto to'xtaydi. Va shu bilan birga, uning yangilanishida hech qanday dori ishlamaydi. Va tug'ilish o'n soatdan ortiq davom etadi.

Tabiiy tug'ilish - tabiat tomonidan taqdim etilgan tug'ilishning odatiy usuli. Ammo ba'zida, bir qator sabablarga ko'ra, tabiiy tug'ilish ayol va uning bolaning hayoti va sog'lig'i uchun xavfli bo'lishi mumkin. Bunday holatda shifokorlar muammoni jarrohlik yo'li bilan hal qilishadi va rejalashtirilgan sezaryen kabi usulga murojaat qilishadi. Bu tug'ish operatsiyasining nomi akusherlik amaliyotida keng tarqalgan. Uning ma'nosi bolani bachadondagi kesma orqali olib tashlashda yotadi. U tez-tez bajarilib, minglab bolalarning hayotini saqlab qolishiga qaramay, undan keyin ham asoratlar paydo bo'ladi.

Ba'zida operatsiya shoshilinch ravishda amalga oshiriladi. Agar tabiiy tug'ish paytida bolaning yoki onaning hayoti va sog'lig'iga tahdid soladigan asoratlar paydo bo'lsa, shoshilinch jarrohlik aralashuvi qo'llaniladi.

Rejalashtirilgan sezaryen - homiladorlik paytida buyuriladigan operatsiya. Bu faqat jiddiy ko'rsatkichlar uchun amalga oshiriladi. Rejalashtirilgan sezaryen qachon buyuriladi, operatsiya qancha vaqt davomida amalga oshiriladi va asoratlardan qanday qochish kerak?

Ko'rsatkichlar mutlaq, ya'ni mustaqil tug'ilish imkoniyati istisno qilingan va nisbiy bo'linadi.

Mutlaq ko'rsatkichlar ro'yxati:

homila og'irligi 4500 g dan ortiq;
o'tmishda serviksdagi operatsiyalar;
bachadonda ikki yoki undan ortiq chandiqlar mavjudligi yoki ulardan birining muvaffaqiyatsizligi;
oldingi jarohatlar tufayli tos suyaklarining deformatsiyasi;
agar homilaning og'irligi 3600 g dan oshsa, uning to'liq ko'rinishi;
egizaklar, agar homilalardan biri chandiqda bo'lsa;
homila ko'ndalang holatda.

Nisbiy ko'rsatkichlar ro'yxati:

bachadon miomasi;
yuqori miyopi;
qandli diabet;
malign yoki yaxshi xulqli o'smalarning mavjudligi;
zaif mehnat faoliyati.

Qoida tariqasida, rejalashtirilgan sezaryen bo'yicha qaror kamida bitta mutlaq ko'rsatkich yoki nisbiy ko'rsatkichlar to'plami mavjud bo'lsa, qabul qilinadi. Ko'rsatkichlar faqat nisbiy bo'lsa, jarrohlik xavfini va tabiiy tug'ilishda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar xavfini tortish kerak.

Operatsiya qachon amalga oshiriladi

Rejalashtirilgan sezaryen qaysi vaqtda amalga oshiriladi, shifokor har bir holatda qaror qabul qiladi, ammo hali ham ma'lum tavsiya etilgan ramkalar mavjud. Oxirgi hayz ko'rish sanasini, homila necha hafta rivojlanganligini, platsenta qanday holatda ekanligini solishtirish kerak.

Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, ular etkazib berishni qachon boshlashni aniqlaydilar.

Ba'zida tug'ruqxonadagi shifokorlar, bemor tomonidan so'ralganda, rejalashtirilgan sezaryenni qilganda, birinchi yorug'lik qisqarishining boshlanishini kutish tavsiya etiladi, deb javob berishadi. Bunday holatda, ayol tug'ruqning boshlanishini o'tkazib yubormaslik uchun oldindan tug'ruqxonada kasalxonaga yotqiziladi.

Homiladorlik 37 haftaga etganida to'liq muddatli hisoblanadi. Shuning uchun, bu vaqtdan oldin, operatsiyani bajarish juda erta. Boshqa tomondan, 37 haftadan so'ng, kasılmalar istalgan vaqtda boshlanishi mumkin.

Rejalashtirilgan sezaryen qilingan sana kutilgan tug'ilish sanasiga imkon qadar yaqin bo'lishga harakat qiladi. Ammo, davrning oxiriga kelib, platsenta qariydi va o'z vazifalarini yomonlashtira boshlaydi, homilaning oldini olish uchun operatsiya 38-39 haftalik muddatga buyuriladi.

Aynan o'sha paytda ayol tug'ruqxonaning antenatal bo'limiga operatsiyadan oldin barcha kerakli testlarni topshirish uchun yotqizilgan.

Tug'ilishning jarrohlik usuli takroriy homiladorlik uchun kontrendikatsiya emas. Ammo agar ayolning bachadonida allaqachon chandiq bo'lsa, ikkinchi bola ham xuddi shunday tug'iladi. Bu holatda homilador ayolni kuzatish ayniqsa ehtiyot bo'ladi.

Ikkinchi rejalashtirilgan sezaryen ham 38-39 xaftada amalga oshiriladi, ammo agar shifokor birinchi chandiqning hayotiyligiga shubha qilsa, u bemorni oldinroq operatsiya qilishga qaror qilishi mumkin.

Kesariya bo'limiga tayyorgarlik

Bunday noodatiy tarzda chaqaloqning paydo bo'lishiga tayyorgarlik ko'rish kerak. Odatda, rejalashtirilgan sezaryen amalga oshirilganda, homilador ayol kutilgan tug'ilish kunidan bir necha hafta oldin kasalxonaga yotqiziladi.

Ular undan siydik va qon testlarini olishadi, qon guruhi va Rh faktorini aniqlaydilar va vaginadan olingan smetalarni tozaligini tekshiradilar. Xomilaning holatini kuzatish kerak. Shu maqsadda ultratovush va kardiotokografiya (CTG) amalga oshiriladi. Ushbu tadqiqotlar asosida bolaning qornidagi farovonligi haqida xulosalar chiqariladi.

Operatsiyaning aniq sanasi va vaqti shifokor tomonidan barcha testlar va tadqiqotlar natijalariga ega bo'lgan holda belgilanadi. Odatda, barcha rejalashtirilgan operatsiyalar kunning birinchi yarmida amalga oshiriladi. Belgilangan sanadan bir kun oldin anesteziolog bemor bilan uchrashib, qaysi turdagi behushlik qo'llanilishini muhokama qiladi, ayolning biron bir doriga allergiyasi bor-yo'qligini aniqlaydi.

Sezaryen arafasida oziq-ovqat engil bo'lishi kerak va 18-19 soatdan keyin nafaqat ovqatlanish, balki ichish ham taqiqlanadi.

Ertalab tozalovchi ho'qna qilinadi va pubik tuklari olinadi. Chuqur tomir trombozini oldini olish uchun ehtiyot bo'lish kerak. Buning uchun oyoqlar elastik bandaj bilan bog'lanadi yoki tug'ruq paytida ayolga maxsus bandaj qo'yish so'raladi.

Bemor operatsiya xonasiga gurneyda olib kelinadi. Operatsiya stolida uretraga kateter kiritiladi, u operatsiyadan keyingi bo'limda allaqachon chiqariladi. Qorin bo'shlig'ining pastki qismi antiseptik eritma bilan davolanadi, ayolning jarrohlik maydoniga qarashini yopish uchun ko'krak darajasida maxsus ekran o'rnatiladi.

Operatsiyaning borishi

Jarrohlikdan oldin tashvishlarni kamaytirish uchun sezaryen qanday amalga oshirilishini bilish foydali bo'ladi. Anesteziya bergandan so'ng, jarroh ikkita kesma qiladi. Birinchi kesma qorin devorini, yog ', biriktiruvchi to'qimalarni kesadi. Ikkinchi kesma bachadondir.

Kesish ikki xil bo'lishi mumkin:

Transvers (gorizontal). U pubisdan bir oz yuqorida qilingan. Ushbu kesma usuli bilan ichak yoki siydik pufagi skalpeldan ta'sirlanish ehtimoli kam. Qayta tiklash davri osonroq o'tadi, churra shakllanishi minimallashtiriladi va davolangan tikuv estetik jihatdan yoqimli ko'rinadi.
Uzunlamasına (vertikal). Ushbu kesma pubik suyakdan kindikgacha cho'ziladi, shu bilan birga ichki organlarga yaxshi kirishni ta'minlaydi. Operatsiyani shoshilinch ravishda bajarish kerak bo'lsa, qorin bo'shlig'i uzunlamasına kesiladi.

Rejalashtirilgan sezaryen, homilaning hayotiga hech qanday tahdid bo'lmasa, qanchalik uzoq davom etmasin, gorizontal kesma yordamida tez-tez amalga oshiriladi.

Jarroh bachadondan platsentani olib tashlaydi va kesma sintetik materiallar bilan tikiladi. Xuddi shu tarzda, qorin devorining yaxlitligi tiklanadi. Qorinning pastki qismida kosmetik tikuv qoladi. Dezinfektsiya qilinganidan keyin va himoya bandaj qo'llaniladi.

Agar jarrohlarning ishi davomida asoratlar bo'lmasa, operatsiya 20 dan 40 minutgacha davom etadi, shundan so'ng bemor operatsiyadan keyingi bo'limga o'tkaziladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar va ularning oldini olish

Jarrohlik paytida va operatsiyadan keyingi davrda asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Ular rejalashtirilgan sezaryen qancha vaqt davomida amalga oshirilishiga bog'liq emas.

Umumiy asoratlar quyidagilardir:

Katta qon yo'qotish. Agar ayol o'zi tug'sa, 250 ml qon maqbul qon yo'qotish hisoblanadi va jarrohlik tug'ish paytida ayol uni bir litrgacha yo'qotishi mumkin. Agar qon yo'qotish juda katta bo'lsa, qon quyish kerak bo'ladi. To'xtatib bo'lmaydigan og'ir qon ketishining eng dahshatli oqibati bachadonni olib tashlash zarurati hisoblanadi.
Adezyonlarning shakllanishi. Bu bir organni boshqasiga, masalan, bachadonni ichaklari yoki ichak qovuzloqlari bilan "biriktiruvchi" biriktiruvchi to'qimaning muhrlari nomidir. Qorin bo'shlig'i aralashuvidan so'ng, adezyonlar deyarli har doim hosil bo'ladi, ammo ular juda ko'p bo'lsa, qorin bo'shlig'i hududida surunkali og'riq paydo bo'ladi. Fallop naychalarida yopishqoqlik paydo bo'lsa, ektopik homiladorlik xavfi ortadi.
Endometrit - bu bachadon bo'shlig'ining yallig'lanishi bo'lib, unga patogen bakteriyalar kirib borishi bilan qo'zg'atiladi. Endometrit belgilari operatsiyadan keyingi birinchi kunida ham, tug'ilgandan keyingi 10-kunda ham o'zini namoyon qilishi mumkin.
Infektsiyaning tikuv ichiga kirib borishi tufayli tikuv sohasidagi yallig'lanish jarayonlari. Agar antibiotik terapiyasi o'z vaqtida boshlanmasa, jarrohlik talab qilinishi mumkin.
Choklarning ajralishi. Buni og'irlikni ko'tarayotgan ayol (4 kilogrammdan ortiq) qo'zg'atishi mumkin va tikuvning ajralib chiqishi unda infektsiyaning rivojlanishining natijasidir.

Asoratlarning paydo bo'lishining oldini olish uchun shifokorlar operatsiya boshlanishidan oldin ham choralar ko'rishadi. Endometritning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun operatsiyadan oldin ayolga antibiotikli in'ektsiya beriladi.

Antibakterial terapiya keyin bir necha kun davom etadi. Fizioterapiyaga tashrif buyurib, maxsus gimnastika bilan shug'ullanib, yopishqoqlik paydo bo'lishining oldini olishingiz mumkin.

Qayta tiklash davri

Tug'ilgandan so'ng, bachadon 6-8 haftadan keyin avvalgi holatiga qaytadi. Ammo jarrohlik tug'ilgandan keyin tiklanish davri tabiiy tug'ilishdan ko'ra uzoqroq davom etadi. Axir, bachadon shikastlangan va tikuv har doim ham xavfsiz davolanmaydi.

Ko'p jihatdan, tiklanish davri rejalashtirilgan sezaryen qanday o'tganiga, qanchalik yaxshi bajarilganiga bog'liq.

Operatsiya oxirida bemor reanimatsiya bo'limiga yoki reanimatsiya bo'limiga o'tkaziladi. Yuqumli asoratlar paydo bo'lishining oldini olish uchun antibiotik terapiyasi o'tkaziladi.

Og'riqni yo'qotish uchun og'riq qoldiruvchi vositalar beriladi. Umumiy va o'murtqa behushlik ichaklarni sekinlashtiradi, shuning uchun aralashuvdan keyingi dastlabki 24 soat ichida siz faqat suv ichishingiz mumkin.

Lekin allaqachon ikkinchi kuni, siz qo'shimchalarsiz kraker, kefir, yogurt bilan tovuq bulyonidan foydalanishingiz mumkin. 6-7 kun davomida siz qorin bo'shlig'idagi har qanday operatsiyadan keyin bo'lgani kabi dietaga rioya qilishingiz kerak: yog'li, qizarib pishgan, baharatlı ovqatlar yo'q. Ushbu davrdan keyin siz odatdagi ovqatlanishingizga qaytishingiz mumkin.

Kabızlık paydo bo'lishi juda istalmagan. Laksatif vositalardan foydalanish tavsiya etiladi, ammo bu yordam bermasa, siz laksatiflardan foydalanishga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi. Agar ayol emizikli bo'lsa, ularga izohlar emizish paytida foydalanishga ruxsat berilganligini ko'rsatishi kerak.

Ayolning tug'ruqxonada bo'lishi davrida u har kuni operatsiyadan keyingi tikuv bilan davolanadi.

Bo'shatilgandan so'ng, vodorod periks va porloq yashil yordamida buni o'zingiz qilishni davom ettirishingiz kerak. Agar tikuv yiringlashgan bo'lsa, undan ichor chiqariladi, tortishish og'rig'i paydo bo'ldi - bu haqda shifokorga xabar berish kerak.

Rejalashtirilgan sezaryen qilish uchun nima qilish kerakligi to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin, uni qaysi vaqtda qilish yaxshiroq, shifokor ona va boladan barcha ko'rsatkichlarni tahlil qilishi, shuningdek, ayollar salomatligiga mumkin bo'lgan salbiy ta'sirlarni hisobga olishi kerak.

Ko'pgina ayollar uchun bu operatsiya oddiy ko'rinadi, ammo muvaffaqiyatli bo'lishi uchun shifokor yuqori malakaga ega bo'lishi kerak va tug'ruqdagi ayol tiklanish davriga oid barcha tavsiyalarga amal qilishi kerak.

Rejalashtirilgan sezaryen haqida foydali video

Javoblar

Bizning hayotimiz har kuni o'zgarib bormoqda. Tibbiyot ham, ilm-fan ham jadal rivojlanmoqda, yangi texnologiyalar yordamida hayotni tejash va osonlashtirmoqda. Biz ilgari mavjud bo'lgan ko'plab muammolardan xalos bo'ldik. Ammo asosiy narsa o'zgarmaydi - biz sevishda, umid qilishda, tug'ilishda va bolalarni tarbiyalashda davom etamiz. Bizning hayotimizda bolaning tug'ilishi har doim eng ajoyib va muhim voqeadir.

Homiladorlik- fiziologik jarayon, kasallik emas, deyishadi ko'plab shifokorlar. Biroq, ayolning hayotining ushbu davrida ayolning sog'lig'i kuch uchun sinovdan o'tkaziladi, u kuchaygan stressni boshdan kechirishi kerak, bu esa uni yanada sezgir va himoyasiz qiladi. Tug'ilish ham patologik holat emas, balki chaqaloq tug'ilishi bilan yakunlanadigan zaruriy qiyin jarayondir. Ammo bu ikkalasi uchun ham katta stress va ba'zida alohida tibbiy yordam talab etiladi.

Shifokorlar orasida tug'ilishning yagona to'g'ri, eng xavfsiz va og'riqsiz usuli haqida umumiy fikr yo'q, ayniqsa normal homilador bo'lgan sog'lom ayollar.

HAM OʻQING:

Har bir ayol o'zi va bolasi uchun homiladorlik paytida yuzaga kelgan barcha ko'rsatkichlarga muvofiq nazorat qiluvchi shifokor bilan birgalikda tanlagan va u tomonidan tasdiqlangan optimal va xavfsiz etkazib berish variantini tanlash huquqiga ega va hozirda imkoniyatga ega.

Ammo ba'zi holatlar mavjudki, akusher-ginekolog shubhasiz yoki xavf-xatarni hisobga olgan holda sezaryen - bolani odatdagi tarzda tug'a olmaydigan yoki tug'a olmaydigan onaning qorin bo'shlig'idan olib tashlash orqali tug'ilishiga imkon beradigan jarrohlik operatsiyasini talab qiladi. .

Kesariyaning chastotasini oshirish sabablari

Mumkin bo'lgan ginekologik patologiyalar (adneksit, endomiometrit, neyroendokrin kasalliklar, bepushtlik, bachadon va qo'shimchalardagi operatsiyalar, bachadon miomasi, endometrioz va boshqalar) bilan birgalikda faqat 30 yoshdan keyin tug'ilishga qaror qilgan ayollar sonining ko'payishi.
Turli xil boshqa ginekologik bo'lmagan kasalliklar fonida tez-tez homiladorlik, homiladorlik asoratlari bilan sodir bo'lganda. Ko'pincha tug'ilishning murakkab kursi mavjud.
To'g'ri tashxis qo'yish imkonini beruvchi yangi tadqiqot usullari tufayli homiladorlik davrida patologiya tashxisini takomillashtirish.
Og'ir preeklampsi, erta homiladorlik, homilaning to'liq ko'rinishida sezaryen uchun ko'rsatmalarning kengayishi.
Xomilaning manfaatlarini ko'zlab amalga oshiriladigan sezaryen uchun ko'rsatmalarni kengaytirish.
Akusherlik forsepslarini qo'yishdan qochish qobiliyati.
O'z-o'zidan tug'ilish tavsiya etilmaydigan, ilgari sezaryen bo'lgan homilador ayollarning ko'pchiligi.
Ushbu barcha sabablar va ko'rsatkichlarga qaramay, mutaxassislar bir ovozdan, agar o'z-o'zidan tug'ilish mumkin bo'lsa, unda sezaryen haqida hech qanday gap bo'lmasligini tavsiya qiladi, chunki sezaryen paytida ona va bola uchun xavf umuman yo'q. pastroq va ko'pincha tabiiy tug'ilishdan yuqori.

Kesariya bo'limiga ko'rsatmalar

Homiladorlik murakkablashganda va tabiiy tug'ilish xavfli bo'lganda, sezaryenga murojaat qilish kerak. Xo'sh, agar to'siqlar tug'ilishdan ancha oldin aniqlansa, u holda shifokor operatsiyani oldindan rejalashtirishi va ayolni tug'ilishga tayyorlashi mumkin. Bunday holda, sezaryen rejalashtirilgan deb ataladi. Ammo ba'zida shunday bo'ladiki, ayol odatdagidek tug'ishni boshlaydi, lekin biror narsa noto'g'ri bo'lib, vaziyat xavfli bo'ladi. Bunday holda, favqulodda operatsiya o'tkaziladi.
Sezaryen faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha amalga oshiriladi. Agar kelajakdagi ona barcha ijobiy va salbiy tomonlarini tortsa va bir nechta mutaxassislarga murojaat qilsa yaxshi bo'ladi. Qoida tariqasida, homilador ayollarga bir necha sabablarga ko'ra sun'iy etkazib berish taklif etiladi. Rejalashtirilgan sezaryen uchun ko'rsatmalar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

Rejalashtirilgan operatsiya uchun ko'rsatmalar

Shu sabablarga ko'ra, hatto homiladorlik paytida ham, shifokor sezaryenni rejalashtirishi mumkin:

Anatomik jihatdan tor tos suyagi - bolaning normal o'lchamdagi boshi u orqali o'tolmaydi. Bu maslahat bilan tos suyagini o'lchash yo'li bilan aniqlanadi;
Homiladorlikning ikkinchi yarmida og'ir preeklampsi: qon bosimi ortishi, preeklampsi va eklampsi. Bunday holda, mustaqil tug'ilish onaning miyasi va qon tomirlari uchun asoratlar bilan xavflidir;
To'liq plasenta previa. Plasenta chaqaloqning bachadondan chiqishini to'sib qo'yadi. Tug'ish paytida og'ir qon ketish va xomilalik gipoksiya rivojlanishi mumkin;
. Qattiq qon ketishi bo'lsa, to'liq bo'lmagan plasenta previa.
Bolaning tug'ilishiga to'sqinlik qiluvchi tos a'zolarining shishi. Bu bachadon bo'yni yoki boshqa organlarning o'smalari bo'lishi mumkin;
Genital herpesning faol bosqichi. Bunday holda, tabiiy tug'ilish paytida infektsiya chaqaloqqa o'tishi va unga jiddiy kasallik sabab bo'lishi mumkin;
Bachadondagi operatsiyalardan keyin nuqsonli chandiq. Bunday holda, tug'ruq paytida bachadonning yorilishi ehtimoli bor;
Har qanday akusherlik asoratlari mavjud bo'lganda, operatsiyadan keyin bachadonda to'liq chandiq. Bu har bir ayol uchun alohida hal qilinadi.
Bachadon bo'yni va qinning og'ir tsikatrisial torayishi. Bolaning bachadondan chiqib ketishiga to'sqinlik qilishi mumkin;
Vulva va vaginada og'ir varikoz tomirlari. Tug'ilganda venoz qon ketishi bilan tahdid qiladi;
Homilaning boshqa akusherlik patologiyalari bilan birgalikda ko'rinishi. Ba'zi hollarda to'shakda mustaqil tug'ilish mumkin;
Xomilaning ko'ndalang va barqaror oblique holati. Mustaqil tug'ilish mumkin emas. Faqat sezaryen;
Katta meva. Nisbiy ko'rsatkich, tug'ilish ehtimoli onaning tos suyagi hajmiga bog'liq;
Onada ba'zi jiddiy kasalliklar: yuqori miyopi, retinal dekolmani, asab va yurak-qon tomir tizimlarining kasalliklari va boshqalar Bu holatda qaror individual ravishda qabul qilinadi;
boshqa noqulay akusherlik omillari bilan birgalikda 30 yoshdan oshgan onaning yoshi;
Boshqa omillar bilan birgalikda o'tmishdagi bepushtlik;
IVFdan keyin homiladorlik

Egizaklar (ko'p homiladorlik) bo'lgan homilador ayollar uchun alohida ko'rsatmalar mavjud:

erta homiladorlik (og'irligi 1800 grammdan kam bo'lgan bolalar)
egizaklarning ko'ndalang holati
birinchi homilaning breech taqdimoti
ko'p homiladorlikning boshqa har qanday akusherlik patologiyasi bilan kombinatsiyasi.

Favqulodda sezaryen uchun ko'rsatmalar

Bu tug'ruq paytida ularning normal kursini buzadigan va ona va chaqaloqning hayoti va sog'lig'iga tahdid soladigan har qanday asoratlar.

Terapiyaga mos kelmaydigan mehnat faoliyatining zaifligi;
Onaning tos bo'shlig'i va bolaning boshi o'rtasidagi nomuvofiqlik (klinik jihatdan tor tos);
Qattiq qon ketishi bilan platsentaning erta ajralishi;
Qattiq qon ketishi bilan platsenta previa;
Bachadon yorilishi xavfi;
Homilaning kislorod ochligi, terapiyaga mos kelmaydi

Sezaryen uchun behushlik usullari

Sezaryen uchun og'riqni yo'qotishning umumiy (endotrakeal) va mintaqaviy (epidural yoki o'murtqa behushlik) usullari mavjud.

Endotraxeal behushlik tug'ruq paytida ayolni dori-darmonli uyquga botiradi va behushlik nafas olish yo'llariga (traxeya) naycha orqali amalga oshiriladi. Shuning uchun u endotrakeal deb ataladi.Umumiy behushlik tezroq ishlaydi, lekin uyg'onganidan keyin u ko'pincha noxush oqibatlarga olib keladi: ko'ngil aynishi, elkada og'riq, yonish, uyquchanlik.