Bolaning og'zida qorin bo'shlig'ining sabablari. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda og'iz bo'shlig'ini davolash

Chaqaloqlarda qorin bo'shlig'i tez-tez uchraydigan hodisa. Bu lablar, til va tanglayda o'zini namoyon qiladigan qo'ziqorin infektsiyasi. U chaqaloqning butun og'zini qoplaydi, juda tez tarqaladi va boshqa kasalliklarning paydo bo'lishiga yordam beradi. Nima uchun og'izda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qichitqi paydo bo'ladi? U bilan qanday kurashish kerak? Qanday qilib oldini olish kerak?

Kasallikning xususiyatlari

Thrush - bu yallig'lanish kasalligi bo'lib, u og'iz bo'shlig'ining shilliq pardalarida va Candida jinsining zamburug'larining jinsiy a'zolarida ko'payishning kuchayishiga olib keladi. Og'ir holatlarda qo'ziqorinlar ichki organlarni yuqtiradi. Bolalar uchun bu kamdan-kam uchraydi. Har bir insonda bu qo'ziqorinlar bor va unga zarar etkazmaydi. Ammo chaqaloqning immuniteti zaiflashishi bilanoq, qo'ziqorinlar faol ravishda ko'paya boshlaydi.

Kasallikning belgilari:

1. Og'izda oq qoplama. Bu tvorog sutiga juda o'xshaydi. Uni tilda, tanglayda, tish go'shtida, yonoqlarning ichki qismida ko'rish mumkin.
2. Ushbu blyashka paxta sumkasi bilan olib tashlanishi qiyin. Va agar u aniqlansa, qizil yallig'langan dog'lar o'z o'rnida qoladi, ular bilan kasallik xavflidir. Yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasi xavfli infektsiyadan himoyalanmagan bo'lib qoladi. Agar bakterial infektsiya qo'shilsa, harorat ko'tariladi.
3. Bola bezovtalanadi, juda yaramaydi, emizishni rad etadi. So'rish unga zarar keltiradi. Aralash yoki sut og'izda yonish hissini oshiradi.
4. Kichik dog'lar katta yorug'lik plyonkalari yoki tvorogga o'xshash blyashka hosil qilish uchun o'sishi mumkin.

Muhim: Agar kasallik davolanmasa, u tomoqning orqa tomoniga tarqaladi va jarayonni umumlashtirish boshlanadi.

Sabablari:

1. Bolaning immunitetining zaiflashishi, sovuqqonlik, disbakterioz.
2. Agar ayol homiladorlikdan oldin bu kasallikni davolamasa, bola tug'ilish kanali orqali o'tayotganda onadan yuqishi mumkin.
3. Emizikli ona tomonidan antibiotiklarni qabul qilish, uning moddalari sut orqali bolaga o'tadi.
4. Ona tomonidan gigiena me'yorlariga rioya qilmaslik. U shisha va nipellarni qaynatmaydi, chaqaloq o'yinchoqlarini toza saqlamaydi, sut bezlarini parvarish qilmaydi, ovqatdan keyin va ovqatdan oldin yuvmaydi.
5. Shuningdek, ba'zi bolalarda qo'ziqorin emaklay boshlaganda va teginish va ta'm bilan dunyoni faol ravishda o'rganishni boshlaganlarida paydo bo'lishi mumkin. Bola har qanday narsani og'ziga tortadi. Bu patogen bakteriyalarning tanaga kirish xavfini oshiradi.

Muhim: Candida shirinliklarni yaxshi ko'radi! Haddan tashqari shirin suv yoki aralash ularning faol ko'payishiga yordam beradi.

Kasallikning kechishi

Kasallikning bosqichlari turli yo'llar bilan namoyon bo'ladi:

1. Nur. Bolaning og'zida kichik qizil dog'lar paydo bo'ladi. Bir necha kundan keyin ular jingalak oq plitalar bilan qoplangan. Blyashka olib tashlansa, giperemiya topiladi. Kasallik hali bolaga noqulaylik tug'dirmaydi.
2. O'rtacha. Og'izda qiyshiq konsistensiyaning mo'l-ko'l oq qoplamasi mavjud. Plitalar birlashadi va o'sadi. Agar blyashka olib tashlansa, qon ketishida og'riqli eroziyalar topiladi. Bolada yonish hissi, emish paytida og'riq paydo bo'lishi mumkin.
3. Og'ir. Yaralar kuchli qon ketadi. Qo'ziqorin tilga, bodomsimon bezlarga, tish go'shtiga, tanglayga tarqaladi. Og'izning shilliq pardalari tomoq va lablargacha cho'zilgan doimiy oq plyonka bilan qoplangan. Harorat ko'tarilishi mumkin, ichak mikroflorasi buziladi, mintaqaviy limfa tugunlari ko'payadi.

Ko'pincha, bolada qichishish nafaqat og'izda blyashka sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Ovqat hazm qilish tizimining qo'ziqorin infektsiyasi tufayli, og'izdagi blyashka bilan bir qatorda, anus atrofida aniq bezi toshmasi, bezi dermatiti paydo bo'lishi mumkin. Terida vesikulyar toshma hosil bo'ladi. Uning elementlari birlashadi va qorin bo'shlig'ida, qorinning pastki qismida, perineumda eroziya hosil qiladi.

Ushbu kasallik odatda surunkali emas, balki o'tkirdir. Surunkali kurs ko'pincha boshqa kasalliklarni ko'rsatishi mumkin. O'tkir kurs og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining quruqligi, epiteliya hujayralari, fibrin, oziq-ovqat qoldiqlari va xamirturushlardan iborat blyashka shakllanishi bilan namoyon bo'ladi.

Surunkali shakl til, yonoq va tanglay shilliq qavatining yuzasidan ko'tarilgan sariq, jigarrang ranglarning shakllanishi bilan birga keladi. Maydonlar bir-biriga mahkam bog'langan, ular og'riqli. Shilliq qavat shishib ketadi.

Chaqaloqlarda qorin bo'shlig'i odatda quyidagi shakllarda paydo bo'ladi:

1. Kandidal cheilit. Bu teri va lablar shilliq qavatining qo'ziqorin kasalligi. Bu Candida jinsidan qo'ziqorinlar tomonidan qo'zg'atiladi. Travma, kimyoviy lezyonlar tufayli paydo bo'ladi. Bu giperemiya, shish, peeling, og'riqli lablarning diffuz yallig'lanishi bilan namoyon bo'ladi.
2. Zaedy (angulit, cheilit). Dudoqlar, shilliq yuzalar va terining qizil chegarasiga ta'sir qiluvchi yallig'lanish kasalligi. Patologiya tez-tez relapslarga moyil. Ba'zida angulit malign bo'lib qoladi. Odatda surunkali allergik reaktsiyalarga, nafas yo'llarining yuqumli kasalliklariga (tonzillit, rinit, sinusit) moyil bo'lgan chaqaloqlarga ta'sir qiladi.
3. Candida glossit. Bu tildagi har qanday patologiya yoki yallig'lanish jarayoni. Qoida tariqasida, glossit mustaqil kasallik emas, balki jiddiyroq patologiyaning alomati. Candida zamburug'larining ko'pligi kandidal glossitning sababi hisoblanadi. Semptomlar: tilning orqa tomonida oq pishloqli qoplama, giperemiya, tilning shishishi, yonish, og'riq, tupurikning ko'payishi, yoqimsiz hid, oshqozon yarasi, eroziya. Odatda, infektsiya bolaning og'ziga infektsiyalangan odam bilan aloqa qilish orqali kiradi (o'pish orqali, infektsiyalangan onani emizish paytida). Agar davolanmasa, o'tkir kandidoz glossit surunkali holatga aylanadi. Har qanday sovuq uchun relapslar kafolatlanadi.
4. Fungal stomatit. Bu butun og'iz bo'shlig'iga ta'sir qiladi, og'iz shilliq qavatida yallig'lanish jarayonining rivojlanishi natijasida yuzaga keladi. INFEKTSION yuqtirgan ona tomonidan o'pish va emizish orqali sodir bo'ladi.

Qizig'i shundaki, qo'ziqorinning yana bir muhim shakli (u og'iz bo'shlig'ida ko'rinmasligiga qaramay) vulvitdir. Bu qizlarda jinsiy a'zolarning qichishi. Iflos suvda suzishdan keyin paydo bo'ladi. Jinsiy hudud qizarish bilan qoplangan. O'z-o'zidan davolanish qabul qilinishi mumkin emas, aks holda xavfli oqibatlar rivojlanishi mumkin - labiyaning birlashishi.

Chaqaloq tomog'ining asoratlari

Qovoq - bu xavfli kasallik bo'lib, u quyidagilar bilan murakkablashishi mumkin:

1. Candida sepsisi. Bu kandidoz infektsiyasining eng og'ir va xavfli ko'rinishi. Odatda hayotning birinchi oylarida bolalarga ta'sir qiladi. Shilliq qavatlardagi jingalak qoplamalardan tashqari, ichki organlardagi o'zgarishlarni ajratish mumkin: buyraklar, o'pkalar, ichaklar, taloq, yurak.
2. Ichki organlarning shikastlanishi. Oshqozon-ichak traktining kandidozi bilan kandidoz qoplamalari qizilo'ngachning butun shilliq qavatini qoplaydi. Bola ovqatni yuta olmaydi. Chaqaloqlar emizishdan bosh tortadilar, qusadilar, qizilo'ngach tiqilib qolishi mumkin. Ichak kandidozi qon bilan yoki qonsiz shishiradi, kolik, suvli axlat bilan namoyon bo'lishi mumkin. Kurs relapslar bilan tavsiflanadi. Ko'p yaralar paydo bo'ladi, ba'zan teshilish va peritonit bilan. Siydik chiqarish yo'llarining kasalliklari (uretrit, sistit, piyelit, nefrit) ko'tarilgan kandidoz infektsiyasi tufayli paydo bo'lishi mumkin va sepsis bilan yuzaga keladi. Kandidoz yurak klapanlariga ta'sir qilishi mumkin. Shuningdek, kandidal meningit va meningoensefalit (ayniqsa, yosh bolalarda) sabab bo'ladi. Bu engil meningeal simptomlar, haroratning biroz oshishi bilan birga keladi. Ushbu ikki kasallikning tashxisi juda qiyin. Agar Candida miya omurilik suyuqligidan ajratilgan bo'lsa, tashxis tasdiqlanadi.
3. Oziq-ovqat va suvdan bosh tortgandan keyin vazn yo'qotish, suvsizlanish.
4. Erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun qorin bo'shlig'i ichki organlarning shikastlanishi tufayli o'lim bilan yakunlanishi mumkin.
5. Qizlarda jinsiy a'zolarning qo'ziqorin infektsiyasi sinexiya, ichki organlar yoki tananing tashqi qismlari o'rtasida yopishqoqlik paydo bo'lishiga olib keladi. Qizlarning labiyalari birgalikda o'sishi mumkin.

Bilish muhim: Siz davolanishni kechiktira olmaysiz yoki uzoq vaqt davomida chaqaloq uchun dori-darmonlarni mustaqil ravishda tanlashga harakat qila olmaysiz.

Og'izda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qo'ziqorinni qanday davolash mumkin?

Davolash

Ona bolani pediatrga ko'rsatishi kerak. Faqat shifokor qo'ziqorinning progressivlik darajasini aniqlay oladi va davolanishni taklif qiladi. Agar bolani mutaxassisga ko'rsatish uchun shoshilinch imkoniyat bo'lmasa, siz quyidagi tavsiyalardan foydalanishingiz mumkin:

1. Soda eritmasi. Bir stakan qaynatilgan suvda bir choy qoshiq sodani eritib yuboring. Ovqatlanishdan 30 daqiqa oldin og'zingizni bu eritma bilan tozalang. Kichkina barmoqqa doka yoki bandaj o'raladi, eritma bilan namlanadi va butun og'iz bo'ylab artiladi. Jarayon har 2-3 soatda amalga oshiriladi.
2. Soda eritmasida siz so'rg'ichni va shishaning nipelini namlashingiz mumkin.
3. Shuningdek, nipelni soda eritmasida namlang va bolaga bering.
4. Og'iz bo'shlig'ini asal eritmasi bilan moylash tartibi yanada yoqimli ta'm bo'ladi. Ikki choy qoshiq qaynatilgan suvda bir choy qoshiq asalni eritib oling. Asal zararli qo'ziqorinlarni tez va og'riqsiz olib tashlashi mumkin bo'lgan samarali mikroblarga qarshi vositadir. Og'izni kuniga 5 martagacha davolang. Agar allergiya yuzaga kelsa, protsedurani zudlik bilan to'xtatish kerak!
5. Kichkintoy og'ziga tortadigan barcha o'yinchoqlarni qaynatish kerak.
6. Ona ham davolanish kursidan o'tishi kerak.

Muhim: Agar bosh barmog'ini iyagiga bossangiz, bola og'zini ochadi. Keyin siz azob chekishingiz va chaqaloqning og'zini "yirtishingiz" shart emas.

Og'zaki kandid

Terapiya qo'ziqorinni yo'q qilish va immunitetni oshirishga qaratilgan. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kandidozni mahalliy dorilar bilan davolash. Odatda tayinlang samarali vosita Candide. Asosiy faol moddasi bo'lgan klotrimazol nafaqat Candida zamburug'lari bilan kurashadi.

Boshqa zararli mikroorganizmlarga qarshi samarali. Ishlatishdan oldin ota-onalar ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganishlari kerak.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning og'iz bo'shlig'i faqat Candida 1% eritmasi bilan davolanadi. U tashqi foydalanish uchun ishlatilmaydi. Mahsulotning 10-15 tomchi paxta sumkasiga qo'llaniladi, undan keyin og'iz bo'shlig'i shilliq qavati davolanadi. Oziqlantirishdan keyin kuniga 2-3 marta qo'llang. Dastlab, oq blyashka shilliq qavatlardan ehtiyotkorlik bilan chiqariladi.

Preparatning chaqaloqlarda ta'siri 2-3 kun ichida sezilarli bo'ladi. Preparat og'izda qo'ziqorinning ko'payishini to'xtatadi. Uning harakati mahalliy bo'lib, dori qon oqimiga kirmaydi. Klotrimazolga yuqori sezuvchanlik bo'lsa, preparat kontrendikedir. Yon ta'siri: og'izda yonish hissi, yoqimsiz ta'm, ko'ngil aynish.

Tashqi foydalanish uchun Candide

Qo'ziqorin teriga tarqalganda, Candide kremi ishlatiladi. Ta'sir qilingan joylarda qizarish, shishish, qizarish, burmalardagi oq blyashka paydo bo'ladi. Tana qichishishni boshlaydi. Preparat tananing oldindan yuvilgan va quritilgan joylariga qo'llaniladi. Massaj harakatlari bilan ishqalanadi. Teri kuniga 2-3 marta 3-5 kundan ikki haftagacha davolanadi. Yon ta'siri: terining mahalliy tirnash xususiyati, qichishish, qizarish paydo bo'lishi mumkin. Candide B kremini ishlatmaslik kerak.Klotrimazoldan tashqari uning tarkibida beklometazon mavjud.

Kandid kukuni (chang) teri kandidozini va taglik dermatitini davolash uchun ishlatiladi. Kukun kuniga 3-4 marta zararlangan hududga surtiladi. Bu namlanish va yallig'lanishni engillashtiradi. Yaxshilanish 2-3 kun ichida keladi. Bundan tashqari, teridagi qichishishni davolash uchun Clotrimazole kremi Candide kremi bilan bir xil ta'sirda qo'llaniladi. Agar chaqaloqda terining quruqligi kuchaygan kandidoz bo'lsa, qo'llang.

Kompozitsiyada klotrimazol bo'lgan barcha preparatlar faqat shifokor tomonidan belgilanadi. Bunday mahsulotlar terining katta joylarida foydalanish uchun mos emas. Davolashning davomiyligi mutaxassis tomonidan belgilanadi.

Bundan tashqari, chaqaloqning og'zi davolanadi Miramistin. Birinchidan, og'iz bo'shlig'i sut qoldiqlaridan yoki qaynatilgan suv aralashmasidan tozalanadi. Shilliq qavat supurish harakatlari bilan qayta ishlanadi. Miramistin kuniga uch marta ishlatiladi. Bu taniqli antiseptik. Ko'p turli patogenlarga qarshi samarali. Patogen mikroorganizm hujayrasining tashqi qobig'ini yo'q qiladi.

Oldini olish

Quyidagi profilaktika choralari bolangizda qichishishning oldini olishga yordam beradi:

1. Ona ko'kragini toza saqlashi, kuniga ikki marta dush qabul qilishi va kuniga 3-4 marta laktatsiya prokladkalarini almashtirishi kerak.
2. Agar bola shishadan ovqatlansa, og'izdagi mikrofloraning muvozanatini tiklash uchun unga taxminan ikki qultum iliq qaynatilgan suv berilishi kerak.
3. Emziklar, shisha nipellari, butilkalar har foydalanishdan keyin majburiy sterilizatsiya qilinadi.
4. Yangi tug'ilgan chaqaloqning og'iz bo'shlig'ini kuzatish kerak.
5. Immunitetni oshirish uchun chaqalog'ingizga massaj qiling va qattiqlashtiring.
6. Homiladorlikni rejalashtirishdan oldin ayol qorin bo'shlig'ini davolashi kerak.

Kandidoz, ayniqsa, chaqaloqlar uchun xavfli kasallikdir. Agar kasallikning dastlabki belgilarini topsangiz, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Kichkintoyning og'zida qo'ziqorin - video

Kichkintoyning og'zida tomoq har doim ham o'z vaqtida aniqlanmaydi. Yosh onalar ko'pincha chaqaloq yutib yubormagan yoki burmamagan ovqat qoldiqlari uchun tilda oq qoplama olishadi. Ular chaqaloq bezovtalanib, ovqatdan bosh tortganda tashvishlana boshlaydi. Bolaning bezovtalanishining sababini mustaqil ravishda aniqlashga harakat qilib, ota-onalar shifokorga tashrif buyurishni kechiktiradilar. Ba'zida ular tibbiy yordamga juda kech murojaat qilishadi. Bunday hollarda kasallikni davolash uchun tejamkor vositalardan voz kechib bo'lmaydi.

Qovoq nima

Ko'pgina ayollar kandidozni boshdan kechirgan bo'lsa-da, ular chaqaloqlarda qo'ziqorin qanday ko'rinishini bilishmaydi. Thrush (kandidoz) - Candida jinsining xamirturushga o'xshash qo'ziqorinlari keltirib chiqaradigan kasallik. Mikroorganizmlar shartli patogen mikrofloraga tegishli. Ular doimo odamlarning tanasida oz miqdorda mavjud.

Zamburug'lar nafaqat o'z xo'jayiniga zarar etkazmaydi, balki unga toksinlardan xalos bo'lishga yordam beradi va B guruhi vitaminlari sintezida ishtirok etadi.Qo'ziqorin koloniyalari soni inson immuniteti tomonidan tartibga solinadi. Zaiflashganda, qo'ziqorinlar tez ko'paya boshlaydi va patogen xususiyatlarga ega bo'ladi. Qo'ziqorin hujayralari cho'ziladi va iplar hosil qiladi (psevdomitselium). Ular inson to'qimalarida tarqalib, zaharli moddalar hosil qiladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kandidoz odatda tug'ilgandan keyin aniqlanadi. Agar chaqaloqning faol shakli bo'lsa, chaqaloq tug'ilish kanali orqali o'tayotganda onadan infektsiyalanadi. Bolalardagi qo'ziqorin kasalligi ba'zan intrauterin infektsiyaning natijasidir.

Homilaning infektsiyasi homilador ayolda kandidal platsentit yoki sepsis rivojlanishi natijasida yuzaga keladi. Qo'ziqorinlar, agar amniotik membrana buzilgan bo'lsa, onaning jinsiy a'zolarining shikastlanishidan rivojlanayotgan bolaga kirishi mumkin.

Kichkintoyning infektsiyasi ko'pincha tug'ruqdan keyin kasal ona bilan aloqa qilish natijasida yuzaga keladi. Erta tug'ilgan va zaif chaqaloqlar qo'ziqorin mikroorganizmlariga ayniqsa zaifdir.

Qo'ziqorin mikroorganizmlari bilan chaqaloqning shilliq qavatining kolonizatsiyasi har doim ham qo'ziqorin rivojlanishiga olib kelmaydi. Kandidozning ko'rinishini qo'zg'atish uchun:

Qo'ziqorin infektsiyalari ota-onalari shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilmaydigan, bolalar o'yinchoqlari, ko'krak uchlari va idishlarning tozaligini kuzatmaydigan bolalarga ta'sir qiladi.

Bolalarda qo'ziqorin tez-tez tupursa paydo bo'lishi mumkin. Vomit og'izda qo'ziqorin patogenlarini ko'paytirish uchun qulay muhit yaratadi. Kandidoz ko'pincha shishadan oziqlanadigan chaqaloqlarda rivojlanadi. Rivojlanishning dastlabki bosqichida qo'ziqorin belgilarini aniqlash juda qiyin.

Bolalarda kandidoz qanday namoyon bo'lishi mumkin

Birinchidan, og'iz bo'shlig'ining til va shilliq qavatida deyarli ko'rinmaydigan qizil dog'lar paydo bo'ladi. Keyinchalik, ular irmikga o'xshash oq qoplama bilan qoplangan. Kasallik rivojlanishi bilan blyashka sut plyonkasiga o'xshaydi, keyin esa fotosuratda bo'lgani kabi tvorog zarralariga aylanadi.

Yosh ota-onalar kasallikning dastlabki belgilarini o'tkazib yubormaslik uchun muntazam ravishda kırıntıların og'zini tekshirishlari kerak. Davolash qanchalik tez boshlansa, bolaga shunchalik kam zarar keltiradi.

Ko'rsatkich - ovqatdan oldin og'iz bo'shlig'ining holati, agar bola burilmagan bo'lsa. Agar tilda yoki shilliq qavatda oq zarralar bo'lsa, ular qo'ziqorin kelib chiqishi ehtimoli yuqori.

Buni tekshirish uchun siz blyashka ehtiyotkorlik bilan olib tashlashga harakat qilishingiz kerak. Bolaning og'zidagi qichitqi qattiq ushlab turadi. Agar blyashka olib tashlash mumkin bo'lsa, uning ostida og'riqli qon ketish yarasi paydo bo'ladi. Oziq-ovqat zarralari chaqaloqning og'zidan osongina olib tashlanishi mumkin. Sog'lom chaqaloqdagi og'iz bo'shlig'ining ichki yuzasi pushti rangga ega, shikastlanish belgilari yo'q.

Kasallikning rivojlanishi bilan oq blyashka og'iz bo'shlig'ining sog'lom joylariga tarqaladi. Tish go'shti, tanglay, yonoq va lablarning ichki yuzalarida yaralar paydo bo'ladi. Og'izdagi chaqaloqdagi qo'ziqorin infektsiyasidan ta'sirlangan teri ba'zan shishiradi. Kasallikning o'rta bosqichida og'iz burchaklarida yoriqlar paydo bo'lishi mumkin.

Ba'zi kasal bolalarda lablarning butun qizil chegarasi qon ketish yaralari, oq plyonkalar yoki eroziya bilan qonli qobiqlar bilan qoplangan. Kasal chaqaloqlar asabiylashadi, ular juda yaramaydi, yomon uxlaydilar va ovqatdan bosh tortadilar.

Kandidoz rivojlanishining kech bosqichida blyashka qalinroq va zichroq bo'ladi. U yarali qon ketish yuzasini qoldirib, osongina ajralib chiqadi. Lezyonlar nafaqat og'iz bo'shlig'ida, balki maydalanganlarning farenksida ham bo'lishi mumkin. Kasal chaqaloqning tish go'shti qon ketishi mumkin. Keyingi bosqichlarda chaqaloqning tilida qoraqo'tir jigarrang yoki sarg'ish-jigarrang bo'ladi. Kandidoz bachadon bo'yni limfa tugunlarining ko'payishi va og'rig'iga, shuningdek tana haroratining 38-39 darajaga ko'tarilishiga olib kelishi mumkin.

Chaqaloqlarda qo'ziqorinning engil shaklini davolash

Agar kasallikning dastlabki belgilari topilsa, chaqaloqning og'iz bo'shlig'i soda eritmasi bilan davolanadi. Soda shilliq qavatning kislota-baz muvozanatini ishqoriy tomonga o'tkazadi va qo'ziqorin mikroorganizmlari uchun noqulay sharoitlarni yaratadi.

Soda eritmasini qo'llash:

1. 1 choy qoshiq pishirish soda 1 stakan issiq suvda eritiladi. Soda to'liq eriganida va suyuqlik sovib ketganda asbob foydalanishga tayyor bo'ladi.
2. Keyin barmoq atrofiga bandaj o'raladi, eritmaga botiriladi va bolaning og'zini artib, qo'ziqorin infektsiyasi belgilari bo'lgan joylarga alohida e'tibor beradi.
3. Blyashka o'chirishga harakat qilishning hojati yo'q. Unga agentni qo'llash kifoya. Bandaj o'rniga paxta sumkasidan foydalanish tavsiya etilmaydi: bu holda chaqaloqning og'zida paxta parchalari qolishi mumkin.
4. Jarayonni uyda kuniga bir necha marta har 2-3 soatda kamida 2 hafta davomida takrorlash kerak. Kusishni keltirib chiqarmaslik uchun ovqatlantirishdan keyin darhol og'izni tutmang.

Ovqatdan so'ng, og'iz bo'shlig'i yuzasidan oziq-ovqat qoldiqlarini yuvish uchun chaqaloqqa ozgina suv berishingiz kerak. Sut qo'ziqorin patogenlari uchun ideal yashash joyidir. Ko'krak suti bilan oziqlanadigan chaqaloqni davolash paytida siz muntazam ravishda nipellarni soda eritmasi bilan artib turishingiz kerak (oziqlantirishdan oldin va keyin). Vaqti-vaqti bilan nipellarni 5 daqiqa davomida qaynatish kerak. Rivojlanishning dastlabki bosqichida kandidozni faqat soda eritmasi bilan davolash mumkin.

Agar u samarasiz bo'lsa, samaraliroq dorilar buyuriladi. Og'iz kuniga bir necha marta kaliy permanganatning suvli eritmasi (och pushti), boraksning suvli eritmasi (0,25%), taninning suvdagi eritmasi (1-2%) yoki vodorod periks eritmasi (0,25) bilan artib olinadi. -1%). Infektsiyalangan joylarni davolashdan so'ng, ularga anilin bo'yog'ining suvli eritmasi (1-2%) gentian binafsha yoki metilen ko'k qo'llaniladi.

Anilin bo'yoqlari o'rniga kumush nitrat (0,25%), (1: 2 nisbatda suv bilan suyultiriladi) yoki lugol (1: 3 nisbatda suv bilan aralashtirilgan) eritmasidan foydalanishingiz mumkin. Chaqaloqlarda qo'ziqorinni dorilar bilan davolash 5 kundan ortiq bo'lmagan muddatda amalga oshiriladi.

Chaqaloqlarda og'ir kandidozni davolash

Agar soda eritmasi va antiseptiklar bilan davolash kerakli natijani bermasa, topikal antibiotiklar buyuriladi. Og'iz bo'shlig'ini davolash uchun Nistatin yoki Levorin ishlatiladi. Tabletkalar qaynatilgan suv bilan aralashtiriladi va kompozitsiya infektsiya joyiga qo'llaniladi. Davolash kuniga 6 marta, antibiotiklarni soda eritmasi bilan almashtirib amalga oshiriladi.

Qichishishning og'ir shakllarida davolovchi shifokor Pimafucin (2,5%) suspenziyasini buyurishi mumkin. Ta'sir qilingan hududning kattaligiga qarab kuniga 4-6 marta qo'llaniladi. Chaqaloqlarni davolash uchun kuniga 2-4 marta og'izni davolash uchun ishlatiladigan Clotrimazole (1%) eritmasi ham qo'llaniladi. Antibiotik bilan davolash 10-14 kun davom etishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, terapiya kursi uzaytiriladi.

Kichkintoy 6 oylik yoshga etgunga qadar shifokor mahalliy preparatlarni afzal ko'radi. Agar og'izda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qorin bo'shlig'i juda tez rivojlansa, davolash tizimli dorilar bilan davom ettiriladi. Chaqaloqlarga og'iz orqali yuborish uchun flukonazol (Diflucan, Diflazon) buyuriladi. Dori chaqaloqqa kuniga 1 marta beriladi. Birinchi kunida doz ikki baravar oshiriladi.

Yosh bolalar uchun preparatni in'ektsiya uchun kukun shaklida berish qulayroqdir. U oz miqdorda qaynatilgan suv, formula yoki ona sutida suyultiriladi. Kichkintoyga dori berib, siz bir vaqtning o'zida og'iz bo'shlig'ining sirtini u bilan yog'lashingiz kerak. Tizimli antimikotik vositani tayinlash 3-5 kun ichida qichishishni davolashga imkon beradi. Agar flukonazoldan foydalanish bolaning tiklanishiga olib kelmasa, u kasalxonaga yuboriladi. Kasalxonada terapiya antimikotik vositalarni tomir ichiga yuborish orqali amalga oshiriladi.

Chaqaloqlarda kandidozni davolashning xususiyatlari

Bolalardagi qo'ziqorin sog'lom to'qimalarga tez tarqalish tendentsiyasi bilan tavsiflanadi. Og'iz kandidozida ko'pincha genital organlarning qo'ziqorin kasalligiga sabab bo'ladi. go'daklik davrida labiya yoki qinning birlashishiga olib kelishi mumkin. Ushbu holatni davolash faqat jarrohlik usuli bilan amalga oshiriladi. Shuning uchun, qo'ziqorin bilan og'rigan qizning ota-onasi uning jinsiy a'zolarining holatini muntazam tekshirib turishi kerak. Agar kandidoz belgilari aniqlansa (qizarish, pishloqli oqindi), shifokorga yangi lezyon haqida xabar berish kerak.

Kandidoz belgilari butunlay yo'qolgan bo'lsa ham, davolanish sonini kamaytirish va davolanish kursini mustaqil ravishda qisqartirish mumkin emas. Ularning yo'qligi patogenlarning o'limiga dalil emas. Davolanmagan qorincha ko'pincha surunkali holga keladi, uni davolash qiyinroq. Uning murakkabligi kandidozning umumlashtirilishi bo'lishi mumkin, unda ichki organlar ta'sirlanadi.

Tomoq og'iz bo'shlig'ining kasalligi sifatida birinchi marta Gippokrat tomonidan tasvirlangan. Miloddan avvalgi 400 yilda buyuk tabib "og'zi oq dog'lar va yaralar bilan qoplangan" bemor haqida yozgan. Keyinchalik kuzatuvlar, birinchi navbatda, og'iz bo'shlig'ida, shu jumladan yosh bolalarda ham tegishli. 19-asrning o'rtalarida nemis shifokori Berg qo'ziqorin chaqaloq shishalari orqali yuqishi mumkin degan xulosaga keldi va olim Bennet bu qo'ziqorinning birinchi ilmiy tavsifini berdi. "Oqartirish" degan ma'noni anglatuvchi albikanlarning tasnifi taniqli mikolog Charlz Robin tomonidan taklif qilingan, u boshqa narsalar qatorida Parij klinikasida chaqaloqlarning tilida oq rangli qoplamani kuzatgan. Aytgancha, yevropa tillarida qo‘g‘irchoqning so‘zlashuv tilidagi nomi umuman sut mahsulotlari bilan bog‘liq emas, balki qo‘shig‘i qo‘shig‘i, qorni qo‘ziqorindagi tilga o‘xshab ketadigan qo‘shig‘i bilan bog‘liq.

Kattalar va maktab yoshidagi bolalarda kandidoz stomatiti nisbatan kam uchraydi va antibiotiklar tufayli immunitetning keskin pasayishi yoki og'ir disbakteriozni anglatadi. Kichkintoyning og'zida tomoq bir necha sabablarga ko'ra tez-tez paydo bo'ladi.

Ular orasida oxirgi o'rinni tug'ma zaif immunitet egallamaydi, bu erta tug'ilgan chaqaloqlarda va tug'ma anomaliyalari bo'lgan chaqaloqlarda uchraydi. Ammo yangi tug'ilgan chaqaloqlarda og'iz bo'shlig'i deyarli sog'lom chaqaloqlarda ham rivojlanishi mumkin, bu erda tuzatib bo'lmaydigan narsa yo'q, asosiysi qayta infektsiyani davolash va oldini olish choralarini ko'rishdir.

Bolada birlamchi infektsiya paydo bo'lishi mumkin:

• kandidoz bilan og'rigan onaning tug'ilish kanalidan o'tish paytida (hatto yashirin shaklda);
• emizishda (patogenlar nipellarda bo'lishi mumkin);
• sun'iy oziqlantirish bilan - qo'ziqorin aralashmalarda, nipel yoki shishada bo'lishi mumkin.

Agar bola etarlicha faol bo'lsa, u atrofida infektsiya manbasini topishi mumkin. Tibbiyot muassasalari patogen mikrofloraning doimiy ombori hisoblanadi, shuning uchun ona va bola kasalxonada qancha vaqt bo'lsa, ularning ikkalasi ham qo'ziqorin bilan kasallanish yoki bir-birini yuqtirish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Oshqozon bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi mumkin - agar bola tez-tez g'imirlasa va og'zida zamburug'lar yaxshi ko'radigan doimiy kislotali muhit bo'lsa. Yana bir xavf omili - tishlarning chiqishi, og'izga barcha turdagi begona narsalar va ular bilan birga patogenlar kirganda.

Faqat bitta narsani ishonch bilan aytish mumkin: homila rivojlanishida qorincha yuqmaydi - platsenta chaqaloqni patogenlardan ishonchli himoya qiladi. Ammo agar uchinchi trimestr oxirida yoki laktatsiya davrida ona antibiotiklardan foydalangan bo'lsa, bu chaqaloqning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, chunki ular uning ichak mikroflorasining normal shakllanishiga putur etkazadi. Ma'lumki, yangi tug'ilgan chaqaloqning ichaklari boshqa barcha shilliq pardalar, shu jumladan og'iz bo'shlig'i kabi sterildir. Chaqaloq tug'ilganda, oshqozon-ichak trakti tezda turli xil bakteriyalar va zamburug'larni o'z ichiga olgan kommensal mikroorganizmlar (hamrohlar) bilan to'ldirila boshlaydi. Antimikrobiyal preparatlarning ortib borayotgan foni birinchisining rivojlanishiga imkon bermaydi va ikkinchisi uchun yashil chiroqni ochadi. Natijada yangi tug'ilgan chaqaloqning og'zida va, ehtimol, yo'g'on ichakda qichitqi paydo bo'ladi.

Chaqaloqlarda qorin bo'shlig'ining belgilari

Kandidoz stomatiti tilda, labda, so'ngra yonoq va tanglayning ichki yuzasida odatiy oq blyashka va blyashka ko'rinishida o'zini namoyon qiladi. Oq dog'lar tirik qo'ziqorinlarning koloniyalari bo'lib, ular aql bovar qilmaydigan darajada o'sgan. Candida qo'ziqorinlari o'sish bosqichida kattalashib boradi va o'ziga xos quyruqlarni o'stiradi, ular harakatlanishga, yangi bo'shliqlarni egallashga va uy egasining epiteliysiga kirishga yordam beradi. Qo'ziqorin hujayralarida fosfolipaza mavjud bo'lib, u qo'ziqorinning tirik odam hujayrasini bosib olishiga va uni ichkaridan yutib yuborishiga imkon beradi. To'g'ri, qo'ziqorinlar har doim ham bunday tajovuzkorlikni ko'rsatmaydi, normal sharoitda ular etarli darajada "o'lik" ovqatga ega. Xususan, og'izda ular oziq-ovqat zarralari (ayniqsa, ular shirin va nordon muhitni yaxshi ko'radilar) va desquamatsiyalangan epiteliya bilan oziqlanadilar - bu borada qo'ziqorinlar bizning shilliq pardalarimizni tartibga soluvchi foydalidir.

Bir kvadrat santimetr koloniyalarda birlashadigan 100 000 tagacha psevdomitseliyni o'z ichiga olishi mumkin. Ma'lumki, qo'ziqorin koloniyalari (shuningdek, boshqa ko'plab elementar hayot shakllari) omon qolish uchun kurashda yordam beradigan ma'lumot maydoniga ega. Zamburug'lar juda tez antimikotik vositalarni tanib, ularga moslashishni o'rganadilar.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning tilida qoraquloqni vizual ravishda va xarakterli xatti-harakatlari bilan aniqlash deyarli har doim mumkin: bola injiq, bezovtalanadi, yig'laydi, ko'kragini tashlaydi yoki ko'krakdan butunlay voz kechadi. Qo'ziqorinli stomatit bakterial stomatit kabi og'riqli emas, ammo og'iz bo'shlig'ining katta zararlanishi bilan chaqaloqqa juda ko'p muammolarni keltirib chiqaradi. Oq dog'larning o'lchamlari asta-sekin o'sib boradi, ular birlashadi va og'iz bo'shlig'i va farenks bo'ylab tarqaladi. Og'izdan nordon sutning yoqimsiz hidi kela boshlaydi. Oq rangli plyonkani olib tashlashga urinish qon ketish eroziyasini ochib beradi, ularning tegishi og'riqni keltirib chiqaradi. Bu joylar eng xilma-xil ikkilamchi infektsiyaning kirish eshigiga aylanishi mumkin, ularning paydo bo'lishi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qo'ziqorinning asosiy xavfi hisoblanadi.

Bolalarda kandidozni davolash

Juda yosh bemorlarga tizimli vositalar buyurilmaydi, chunki mumkin bo'lgan zarar foydadan ustun bo'lishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqqa qanday davolash mumkin? Mahalliy dori-darmonlar va an'anaviy tibbiyot retseptlari yordamga keladi. Bolalardagi qo'ziqorin kasalliklari qadim zamonlardan beri ma'lum bo'lgan va tabiblar arsenalida chaqaloq va uning onasi uchun qo'ziqorinlardan xalos bo'lishning ko'plab usullari mavjud (qoida tariqasida, ikkalasi ham kasal, faqat kandidozning turli shakllari bilan). . Deyarli har doim, tabiiy oziqlantirish bilan, o'zaro infektsiya sodir bo'ladi. Xususan, onada kandidoz mastit rivojlanishi mumkin. Chaqaloqlarda, qoida tariqasida, qo'ziqorin stomatiti paydo bo'ladi. Chaqaloq ko'krakni olmaydi, o'zini juda bezovta qiladi va yig'laydi. Yonoqlarda va tilda tvorog sutiga o'xshash oq dog'lar ko'rinishida yaralar paydo bo'ladi.

Xalq tabobati

Bunday kichkintoyga qanday yordam bera olasiz? Qoidaga ko'ra, chaqaloqlarda kandidozni davolashda xalq davolari - kalendula va 2% soda eritmasi bilan oregano yoki romashka o'simlik infuzioni bilan kurashish kifoya. Bunday chaqaloqlar uchun protsedura quyidagicha amalga oshiriladi. Bir stakan iliq qaynatilgan suvda, shirin qoshiq ichimlik sodasi yaxshilab aralashtiriladi. Keyin doka bu eritma bilan namlanadi va og'iz bo'shlig'i juda ehtiyotkorlik bilan o'chiriladi, oq blyashka olib tashlanadi. Soda kislotali muhitni zararsizlantiradi va qo'ziqorin rivojlanishini oldini oladi. Oregano, romashka va kalendula infuzioni bilan og'iz bo'shlig'ini yuvish va artib tashlash juda yaxshi. Infuzionni tayyorlash uchun 2 choy qoshiq o'tlarni oling, ustiga qaynoq suv quying va taxminan bir soat davomida pishiring. Bunday infuzion og'riqni yo'qotish va yallig'lanishni bartaraf etishga yordam beradi va oregano juda kuchli antimikotik vositadir. Shifolashni tezlashtirish uchun siz moydan foydalanishingiz mumkin. Atirgul, dengiz shimoli, zig'ir yoki shaftoli moylarining shifobaxsh xususiyatlarini hamma biladi. Ajoyib vosita - Kalanchoe sharbati.

Yana bir bor aytmoqchimanki, chaqaloqning nozik terisini shikastlamaslik uchun barcha manipulyatsiyalar juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi!

Antiseptiklarning zaif eritmalaridan foydalanish mumkin (masalan, vodorod periks, furatsilin yoki marganets). Asalarichilik mahsulotlari qichitqi uchun samarali vosita hisoblanadi, ammo bu yoshda asal va propolisga juda ehtiyot bo'lishingiz kerak, chunki ular oldindan aytib bo'lmaydigan allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Agar allergiya bo'lmasa, unda siz asal, shohona jele, choy atirgul murabbo yoki propolisning suvli eritmasida so'rg'ichni namlashingiz mumkin. Bu samarali va tasdiqlangan vositalar.

Chaqaloqlar uchun tasdiqlangan dorilar

Agar siz buvilarimizning ko'p asrlik retseptlariga ishonmasangiz va faqat dorixona mahsulotlariga ishonsangiz, siz bolalar tomonidan foydalanish uchun tasdiqlangan dori-darmonlarni xarid qilishingiz mumkin. Tilni va og'iz bo'shlig'ining boshqa qismlarini davolash uchun Nystatin tomchilari, Candide eritmasi yoki Clotrimazole malhami ishlatiladi. Ular paxta tayoqchasini yoki tayoqchasini namlaydilar va chaqaloqning shilliq qavatining holatiga qarab har ikki-uch soatda yoki kuniga uch marta zararlangan joylarni ehtiyotkorlik bilan davolashadi. Kurs kasallikning og'irligiga qarab 5 dan 10 kungacha davom etadi. Dori-darmonlar bilan davolashda tibbiy nazorat zarur. Xususan, dori vositalariga mumkin bo'lgan allergik reaktsiyalarning oldini olish kerak.

Agar qorin bo'shlig'ining alomatlari yo'qolmasa, olti oylik davolanishga qaramay, shifokorning qattiq nazorati ostida Diflucan yoki uning analogini bir marta ishlatish mumkin. Agar bu yordam bermasa, chaqaloqning aniq immunitet tanqisligi borligi aniq va terapiya birinchi navbatda immunitet tizimini mustahkamlashga qaratilgan bo'lishi kerak. Tug'ma va otoimmün kasalliklarni istisno qilish mumkin emas, ularning tashxisi faqat ko'plab testlardan o'tgan taqdirdagina mumkin.

Bolalarda qichishishning oldini olish

Ko'pincha kandidoz chaqaloqqa hayotning birinchi haftalarida onadan yuqadiganligi sababli, oldini olish katta rol o'ynaydi. Ayoldagi qoraqo'tirni oldindan davolash kerak. Homilador bo'lishdan oldin ayol intim sohaning barcha surunkali kasalliklarini, shu jumladan kandidozni davolashi kerak - qo'ziqorinni davolashning ko'plab usullari mavjud. Agar kasallik homiladorlik paytida aniqlansa, muvaffaqiyatli davolanish ham mumkin, garchi bu qiyinroq bo'ladi.

Bolani ovqatlantirishda siz bir qator oddiy qoidalarga amal qilishingiz kerak. Onam chaqaloqni ko'kragiga qo'llashdan oldin muntazam ravishda nipellarni antiseptiklar bilan davolashi kerak.

Formulali butilkalar va so'rg'ichlarga ham ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish kerak. Oziqlantirishdan oldin kandidozdan shubhalansangiz, nipellarni pishirish sodasining zaif eritmasi bilan yuving. Shuningdek, ular shisha va emziklarning bo'yinlarini artib olishlari kerak. Oziqlantirishdan keyin shishalarni sterilizatsiya qilish va quruq, toza shkafda saqlash kerak.

Uyda shaxsiy gigiena qoidalariga qat'iy rioya qilish va bolani beshikdan boshlab ularga ko'niktirish kerak. Onam tishlarning boshlanishi bilan ayniqsa ehtiyot bo'lishi kerak.

Sizga va bolalaringizga salomatlik!

Og'izda juda keng tarqalgan. Bu kasallik turli darajada o'zini namoyon qiladi, lekin deyarli barcha chaqaloqlarda. Shilliq qavat og'iz bo'shlig'ining har qanday qismida ta'sir qilishi mumkin, blyashka esa cheklangan yoki tarqoq bo'lishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tomoq: sabablari

Kasallik qo'ziqorin tufayli yuzaga keladi, u juda polietiologikdir. Mikroblar og'iz bo'shlig'iga kirganda, tishlash paytida, immunitetning pasayishi natijasida tez-tez uchraydigan infektsiyalar, oshqozon yoki ichak bilan bog'liq muammolar, endokrin tizimning buzilishi va beriberi bilan kuzatiladi. Ya'ni, kasallik ichki va tashqi turli omillar ta'siri ostida rivojlanishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tomoq: alomatlar

Kichkintoyning tilida oq blyashka - bu odatiy hodisa. Biroq, agar u og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida pishloqli "blyashka" yoki dog'lar shaklida paydo bo'lsa, bu ota-onalarni tashvishga solishi kerak. Blyashka tanglayda, tilda, yonoqlarning ichki qismida va tish go'shtida bo'lishi mumkin. U juda oson olib tashlanadi va uning o'rnida qizil nuqta yoki hatto bir oz qon ketadigan yara bor. Bu ham xavfli, chunki u barcha turdagi jiddiy infektsiyalar uchun ajoyib "shlyuz" hisoblanadi. Shuning uchun, hech qanday holatda kattalar kasallikning o'z yo'nalishini o'tkazishiga yo'l qo'ymasliklari kerak. Avvaliga qorin bo'shlig'ini aniqlab bo'lmaydi, chunki chaqaloq o'zini avvalgidek tutadi. Ammo blyashka tarqalishi bilan bola yanada injiq va bezovta bo'ladi. Xarakterli belgi - bu shisha yoki ko'krakni og'izga olishdan bosh tortish, chunki emish juda og'riqli jarayonga aylanadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tomoq: tashxis

Og'iz bo'shlig'i shilliq qavatini to'liq tekshirish asosida o'rnatiladi. Mikrobiologik va gistologik tadqiqotlar ham o'tkaziladi, siydik va qonning biokimyoviy tahlili o'tkaziladi. Ba'zida tashxisni aniqlashtirish uchun oshqozon va ichakni tekshirish ham talab qilinadi.

Bolalarda qichishishni davolash

Olti oygacha bo'lgan chaqaloqlar uchun faqat topikal vositalar mos keladi. Olti oylik bolalarni davolash uchun antifungal preparatlar allaqachon qo'llanilishi mumkin. Ularni, albatta, faqat shifokor tayinlaydi. Shuningdek, siz chaqaloqning og'iz bo'shlig'ini soda bilan mustaqil ravishda davolashingiz mumkin (bir stakan suv uchun 1 choy qoshiq). Voyaga etgan kishi qo'llarini yuvishi, ko'rsatkich barmog'ini doka bilan o'rashi, eritmaga botirib, bolaning og'zini moylashi kerak. Jarayon kuniga 4-6 martagacha takrorlanishi va bir necha kun davom etishi kerak. Bolalar ko'pincha qarshilik ko'rsatadilar. Og'iz ko'p harakat qilmasdan ochilishi uchun bosh barmog'ingiz bilan iyagini bosishingiz kerak. Agar chaqaloq asalga alerjisi bo'lmasa, u soda o'rniga ishlatilishi mumkin: 1 choy qoshiq. 2 osh qoshiq uchun. qaynatilgan suv, albatta.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tomoq: oldini olish

Birinchi va asosiy ehtiyot chorasi - onaning gigienasi. Shishadan oziqlanadigan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilishda papilla va shishalarning tozaligini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Agar bola so'rg'ichsiz qilolmasa, uni tez-tez yuvish va muntazam ravishda sterilizatsiya qilish kerak. Kasallikning oldini olish uchun oziqlantirishdan keyin oziq-ovqat zarralari og'izda qolmasligi va uning mikroflorasini buzmasligini ta'minlash kerak. Bu oddiy qaynatilgan suvni tayyorlashga yordam beradi, uni har bir keyingi oziqlantirishdan keyin (kamida bir necha qultum) bolaga berish kerak.